Самые лучшие и эффективные свечи от внутреннего геморроя – отзывы

ТОП-лучших свечей от геморроя

Геморрой – неприятное заболевание, возникающее в результате воспаления и тромбоза геморроидальных вен, которые патологически изменяются и образуют узлы вокруг прямой кишки и анального отверстия.

С целью лечения болезни применяются различные лекарственные препараты в виде таблеток, мазей и свеч. Последние считаются наиболее эффективным средством для местного применения, поэтому далее речь пойдет именно о них.

Самые эффективные свечи от геморроя по мнению покупателей

В этот раздел вошли суппозитории, которые набрали наибольшее количество положительных отзывов от пациентов с начальными стадиями заболевания.

Метилурацил – эффективный препарат с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Использование данного средства позволяет достичь ремиссии у 95% пациентов. Он ускоряет заживление повреждений слизистой оболочки и стимулирует обновление эпителия. Еще одним преимуществом лекарственного средства является его цена – менее 100 рублей.

Нигепан. Эти свечи оказывают болеутоляющий, противовоспалительный и тромболитический эффекты. Стоимость его составляет от 400 до 500 рублей.

Проктозан – лекарственный препарат с натуральным составом. Эти свечи снимают воспаление, болевые ощущения, зуд, а также снижает кровоточивость из геморроидальных узлов и способствует их быстрому заживлению.

Ректальные свечи при выраженном болевом синдроме

Здесь речь пойдет о списке наиболее эффективных обезболивающих свечах, применяющихся для лечения геморроя.

Проктоседил М. В составе содержатся антибактериальные, гормональные и обезболивающие вещества. За счет большого количества сильных активных компонентов препарат быстро снимает все проявления геморроя даже тяжелой степени.

Прокто-гливенол. Препарат снимает интенсивный болевой синдром и избавляет пациентов от зуда. Также благодаря наличию в составе трибенозида улучшает кровоток в воспаленной области и устраняет отек.

Релиф Адванс – мягкие свечи от геморроя. За счет содержания большого количества растительных масел, препарат бережно избавляет от боли и снижает воспалительные реакции.

Релиф Ультра. В отличие от предыдущего препарата содержит еще и гормональный компонент, благодаря которому еще активнее борется с проявлениями геморроя. При этом и стоимость его, конечно же, выше.

Гематромбин Г. Препарат отличается молниеносным действием. Он буквально через минуту после введения снимает зуд и болевые ощущения в пораженной области. Эффект реализуется за счет содержания в свечах гормона преднизолона. Однако эти суппозитории не лечат заболевание, а лишь снимают симптомы, поэтому обладают непродолжительным действием.

Суппозитории при геморроидальном кровотечении

В этом разделе собран перечень свечей от геморроя, основной лечебный эффект которых направлен на сужение сосудов в прямой кишке и остановку кровотечения.

Релиф. Считается наиболее действенным средством. Помимо этого, также снимает воспаление.

Анестезол. Быстро останавливает кровотечение и снимает боль. Главным преимуществом этого препарата является его низкая стоимость – около 100 рублей.

Недорогие свечи от геморроя

Большинство лекарственных средств от геморроя стоят достаточно дорого. А возможно ли найти дешевые и действенные препараты? Конечно же, да. В этом разделе будут представлены наиболее популярные свечи с лояльной ценовой политикой.

Экстракт красавки – самый натуральный препарат. Содержит исключительно растительные компоненты и стоит в районе 50 рублей. Эти свечи снимают спазмы и значительно облегчают боль. Однако с сильными проявлениями заболевания препарат справиться не сможет, поэтому он рекомендован только при легком течении.

Бетиол, как и предыдущий вид суппозиториев обладает умеренным обезболивающим и спазмолитическим действием. Цена не превышает 100 рублей.

Ихтиол. Препарат эффективно устраняет боль, а также обладает антисептическим эффектом.

При беременности и лактации

В период беременности и грудного вскармливания запрещены к использованию большинство препаратов против геморроя. При наличии показаний и строгим контролем врача в 1 триместре разрешено применять Олестезин, Постеризан, Бетиол и Нео-Анузол.

Во второй и третьей трети беременности, а также в период лактации с осторожностью возможно использование таких препаратов, как Релиф Адванс или Гепатромбин Г.

Свечи для детей

В детском возрасте при возникновении геморроя педиатры назначают натуральные суппозитории, состоящие только из масла облепихи. Такие свечи достаточно эффективно снимают воспаление и стимулируют регенерацию слизистой оболочки и кожных покровов.

Недостатком препарата является то, что он имеет яркий оранжевый цвет и сильно красится, из-за часто оставляет пятна на постельном и нижнем белье. К тому же, его довольно сложно отстирать.

Как правильно вставлять

Перед использованием ректальных суппозиториев необходимо принять гигиенический душ, уделив особое внимание очищению перианальной области.

Вставлять свечи рекомендуется один раз в сутки после акта дефекации в утреннее или вечернее время. При возникновении запора рекомендуется принять мягкое, растительное слабительное средство.

Внимание! Большинство свечей от геморроя обладают побочными эффектами и имеют противопоказания, поэтому их использование требует обязательной консультации специалиста. Врач подберет наиболее подходящий для вас препарат, который поможет быстро справиться с заболеванием.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Свечи от геморроя

Обзор свечей от геморроя: топ 10 самых эффективных

Лечение геморроя необходимо проводить непосредственно после того, как дали о себе знать первые признаки заболевания. Самое эффективное средство при геморрое на первых стадиях – это свечи. Они быстро успокаивают боль, купируют зуд и жжение. Введенная свеча тает, в результате чего происходит активное воздействие ее компонентов на воспаление.

Но перед тем как начать лечение геморроя, необходимо прийти на осмотр проктолога и получить рекомендацию по использованию тех или иных суппозиториев. Рассмотрим самые недорогие и эффективные свечи от геморроя подробно: с ценами, отзывами, рекомендациями к применению.

Как выбрать лучшее средство?

Лечение назначает врач с учетом тяжести заболевания. Выбор свечей и мазей от геморроя зависит от преобладающего симптома — кровотечение, боль, зуд, воспаление кожи вокруг ануса:

  1. Препараты для перорального введения. Отличные результаты при лечении геморроя дает комбинированная терапия, соединяющая симптоматические средства для снятия местного дискомфорта и препараты для перорального использования. Это такие лекарственные средства из ценовой категории до 200 рублей, как Троксевазин (аналог Троксерутин), от 400 до 500 рублей — Венарус, Венадиол, Гинкор Форте в капсулах или в виде геля. Аналогичными свойствами обладают препараты из ценовой категории от 650 до 850 рублей – Диосмин (аналог Вазокет), Флебодиа, Гесперидин+Диосмин (аналог Детралекс).
  2. При выраженном болевом синдроме показаны свечи и мази от геморроя с анестетиками — лидокаином, неомицином, анестезином, бензокаином, Цинхокаином, Лауромакроголом — это обезболивающие свечи Релиф Адванс, Эмла (крем Лидокаин+Прилокаин), Проктоседил М, Олестезин, Нигепан.
  3. При присоединении воспалительного процесса вокруг ануса на коже показаны Ихтиол (ихтиоловые), Левомиколь, а также НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты см. мази от боли), самые популярные среди них свечи Диклофенак, Ибупрофен. Если воспаление сопровождается зудом и нет противопоказаний к применению кортикостероидов, то можно использовать свечи с гормональными средствами — Проктоседил, Гепотромбин Г, Ультропрокт, мазь Ауробин.
  4. Кровотечение – используются препараты, останавливающие кровь, венотоники для укрепления стенок сосудов, сосудосуживающие лекарственные средства для снятия отека (адреналин, трибенозил, фенилэфрин гидрохлорид) – Релиф, Прокто-гливенол.
  5. При неосложненном геморрое показаны антикоагулянты, которые растворяют сформировавшиеся тромбы и останавливают тромбообразование — свечи с гепарином (Гепатромбин Г, Нигепан), гепариновая мазь.
Читайте также:
Почему сильно выпадают волосы : лучшие советы и рецепты

Как правильно использовать суппозитории?

Многое в лечении геморроя зависит от того, насколько правильно используются суппозитории. Перед применением свечей внимательно читайте приложенную к ним инструкцию. Среди общих рекомендаций выделяют:

  1. Опорожнение кишечника. Можно сделать это с помощи клизмы. Опорожниться необходимо для того, чтобы стенки кишечника очистились от кала, и действие всех активных веществ было полным.
  2. Необходимые водные процедуры. После обмывания нужно хорошо вытереться полотенцем. Воспаленный участок кожи не тереть, а сделать несколько промакивающих движений.
  3. Правильное введение суппозитория. Ввести свечу в анус, лежа на боку и поджав к себе колени. Вводить неглубоко. После введения перевернуться на спину и лежать тридцать минут.
  • стараться сделать так, чтобы не было запоров. Для этого можно использовать послабляющие средства;
  • применять нужно в утреннее и в вечернее время один раз или дважды в день. Период использования – одна или две недели;
  • если состояние ухудшится или появятся симптомы, которые не связаны с геморроем, нужно еще раз уточнить диагноз.

Также следует знать, что делать процедуру лучше всего непосредственно перед сном.

Какие бывают?

Обезболивающие: основаны на компонентах с выраженным болеутоляющим, успокаивающим действием. Включают анестезин, бензокаин, лидокаин, экстракт беладонны, прополис и другие активные вещества. Используются эти средства для снятия боли в анальном отверстии.
Кровоостанавливающие: предназначенные для избавления от кровотечения – частого симптома геморроя. Есть свечи, в состав которых входит адреналин или лёд.
Обеззараживающие: применяются в случае инфицирования ран при геморрое. Эти лекарства включают антибиотики, устраняют большинство болезнетворных микроорганизмов.
Противовоспалительные: хорошо снимают воспалительный процесс при заболевании, оказывают частичный обезболивающий эффект.
Венотонизирующие: восстанавливают сосуды и капилляры, укрепляют их стенки, предотвращают ломкость. Благодаря этому геморроидальные узлы уменьшаются в размере, снижается вероятность развития новых шишек.
Заживляющие: используются при появлении анальных трещин, оказывают регенерирующее, восстанавливающее действие.
Комбинированные: обладают сразу несколькими эффектами, сочетая антисептический, противовоспалительный, обезболивающий эффект.

Для каждого пациента суппозитории подбираются в зависимости от того, какой симптом болезни преобладает. Это может быть зуд, кровотечение, отек, боль, воспалительный процесс и прочие проявления.

Преимущества свечей

Большинство пациентов, страдающих поражением вен прямой кишки, предпочитают для терапии патологии свечи против геморроя. Эта лекарственная форма имеет множество преимуществ:

  • достижение лечебного эффекта сразу после введения суппозитория;
  • доступность препаратов. Многие суппозитории относительно не дорогие, но в то же время имеют хорошую эффективность;
  • удобство в применении. Для введения свечи не требуются специальные знания и навыки;
  • возможность использования среди всех групп пациентов, включая детей и беременных женщин;
  • отсутствие негативного влияния на слизистую оболочку желудка и печень;
  • малое количество нежелательных эффектов.

Ректальные свечи от геморроя используются чаще при внутренней форме заболевания, но и при наружном виде болезни суппозитории оказывают хороший лечебный эффект.

Свечи от геморроя при беременности и при грудном вскармливании

В группе препаратов для лечения геморроя в форме свечей практически ничего не рекомендуется применять во время лактации и беременности, особенно во время ее 1 триместра, когда происходит формирование органов и систем плода.

Однако есть группа суппозиториев, для которых эти состояния не являются абсолютным противопоказанием – Натальсид, суппозитории с экстрактом красавки. Постеризан, глицериновые свечи от геморроя, Олестезин, Нигепан, свечи с облепиховым маслом, Бетиол, Нео-Анузол.

Ограниченно используются (во 2 и 3 триместрах, а также во время грудного вскармливания) – суппозитории Релиф и Релиф Адванс, Ультрапрокт, Гепатромбин Г. Применяя их, нужно проанализировать эффект от их использования и возможный риск для здоровья ребенка.

Топ 10: краткий список

Краткий список препаратов и цены на самые эффективные свечи от геморроя:

  • Релиф — цена препарата – от 280 руб.
  • Гепатромбин Г — цена свечей – от 105 руб.
  • Проктозан — средняя цена – от 230 руб.
  • Анузол — цена — от 45 руб.
  • Натальсид — стоимость – от 240 руб.
  • Ауробин — цена – от 220 руб.
  • Проктоседил — средняя стоимость – от 320 руб.
  • Проктогливенол — цена – от 400 руб.
  • Ультрапрокт — цена на препарат – от 450 руб.
  • Свечи с облепихой — цена от 50 руб.

Пытаясь определить, какие свечи от геморроя лучше, многие пациенты действуют методом проб и ошибок. Тем не менее, определить и назначить самые лучшие препараты может только врач в индивидуальном порядке.

Ведь иногда, принимая дешевые свечи от геморроя, пациент не отмечает улучшения. Чтобы свечи от внутреннего геморроя оказались эффективными, важно учесть все проявления болезни, индивидуальные особенности здоровья пациента.

Читайте также:
Хрен для мужчин: полезные свойства и противопоказания

Гепатромбин Г

Гепатромбиновые свечи – это комбинированное средство с преднизолоном, которое производит антитромботический, веносклерозирущий, противовоспалительный эффект.

Преднизолон снимает воспаление, обеспечивает противоаллергическое действие. Гепарин является антикоагулянтом, который оказывает антитромботическое, противовоспалительное, противоэкссудативное действие, обеспечивает регенерацию соединительной ткани при геморроидальных узлах, предотвращает коагуляцию крови. Лауромакрогол – производит местноанестезирующий, склерозирующий эффект.

Гепатромбиновые свечи противопоказаны при сифилисе, туберкулезе, опухоли кожных покровов, высокой чувствительности, склонности к кровотечениям, поражениях кожи вирусного, бактериального, грибкового характера, а также в первых месяцах беременности. Применять такие свечи можно на протяжении не более одной недели по 1-2 супп. в день,

При применении может отмечаться аллергия, покраснение кожных покровов. Если препарат применять часто и долго, вероятно развитие системных побочных действий.

Цена – от 170 руб.

Свечи Релиф

Свечи Релиф – популярный лекарственный препарат, завоевавший доверие у потребителей благодаря своей эффективности. Существует два вида этого лекарства, оказывающих разное воздействие:

  1. Релиф ультра. Это средство содержит гидрокортизона ацетат, сульфат цинка, масло печени акулы. Релиф ультра сужает сосуды, дает противоаллергический эффект, уменьшает зуд, заживляет раны и эрозии, оказывает иммуномодулирующее воздействие. Противопоказания: бактериальные, вирусные, грибковые инфекции в области анального отверстия, новообразования, туберкулез, тяжелая форма сахарного диабета, гипернатриемия, гиперчувствительность. Запрещено принимать во время беременности и лактации.
  2. Релиф адванс. Основные активные компоненты – масло печени акулы и бензокаин. Релиф адванс снимает болевой синдром, воспаление, зуд, раздражение, заживляет раны, оказывает иммуномодулирующее воздействие. Противопоказания: тромбоэмболия, гранулоцитопения, повышенная чувствительность к компонентам. С осторожностью применяют во время беременности и лактации.

Облепиховые свечи

Свечи с облепихой – гипоаллергенное средство, которое подходит каждому пациенту с геморроем.

Даже беременным женщинам врачи назначают данный препарат. Действие этого лекарства довольно мягкое. Нужно ежедневно перед сном ставить 1 свечу ректально. Улучшение наступит спустя неделю-две. Детям не рекомендуется использовать более 1 свечи в день. У взрослых дозировка может быть увеличена до 2х свечей. При этом курс лечения должен длиться не менее 10 дней.

Отзывы пациентов, которые использовали облепиховые свечи для лечения от геморроя, подтверждают эффективность средства. Облепиховые свечи совершенно безопасны. Их прописывают пациентам разного возраста (даже преклонного). Они не повлияют на развитие плода во время беременности на любом сроке.

Натальсид

Природное лекарственное средство, чьё действие обусловлено натуральным ингредиентом – альгинатом натрия. Это вещество останавливает кровь, заживляет ранки, утоляет боль, снимает воспаление. Кроме того, дополнительно нормализуется работа кишечника.

Среди противопоказаний выделяют следующие состояния:

  • непереносимость компонентов;
  • возрастные ограничения (запрещён до 14 лет).

При диагнозе «внутренний геморрой» лечение проводят в течение 1-2 недель, кратность применения – 1 свеча 2 раза в день. Отзывы покупателей подтверждают, что суппозитории переносятся хорошо, лишь в отдельных ситуациях могут наблюдаться аллергические реакции.

Проктозан

Проктозан – эффективные свечи от геморроя для мужчин и женщин. Лекарство оказывает положительное воздействие на слизистую оболочку прямой кишки, снимает зуд, жжение, боль, воспаление. Буфексамак в составе суппозиториев уменьшает отек, местную гиперемию при заболевании. Лидокаин хорошо обезболивает, его действие ощущается сразу после введения свечи. Диоксид титана предотвращает кровотечения, оказывает вяжущее действие. Благодаря субгалату висмута на поверхности прямой кишки образовывается пленка, обеспечивающая защиту воспаленных участков от попадания болезнетворных бактерий.

Суппозитории используют 2 раза в сутки. Для достижения оптимального эффекта рекомендуется перед процедурой поставить очистительную клизму. После этого нужно ввести свечу в задний проход. Курс – 8–10 суток.

Цена 350 рублей.

Прокто-Гливенол

Это лекарственное средство содержат в своем составе лидокаин и трибендид. Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие на зону анального отверстия, а трибендид снижает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию мышечного и слизистого слоя прямой кишки, а также имеет эффективное противовоспалительное действие. Улучшение состояния и значительное уменьшение болевого синдрома происходит через 1,5-2 часа после введения суппозитория «Прокто-Гливенола» в прямую кишку. Также значительно уменьшается отек и воспалительный процесс слизистой.

  1. С особой осторожностью используется этот препарат при наличии любых аллергических реакций в анамнезе, особенно на местноанестезирующие препараты или другие компоненты, входящие в состав суппозиториев «Прокто-Гливенол», также обязательно уведомить об этом лечащего врача-проктолога, так как этот факт является абсолютным противопоказанием к применению препарата «Прокто-Гливенол».
  2. Это лекарственное средство не назначается детям до 12 лет и беременным на ранних сроках (в первом триместре беременности). С особой осторожностью и под постоянным динамическим контролем врача назначается это лекарственное средство пациентам с заболеваниями печени и почек.

Побочные реакции наблюдаются крайне редко, в основном при игнорировании доз и противопоказаний. Но при длительном приеме ректальных суппозиториев «Прокто-Гливенол» могут появляться дискомфорт, раздражение, незначительные боли, чувство зуда и жжения в прямой кишке, а также кишечные расстройства в виде запоров или поносов. При наличии любого из симптомов нужно немедленно прекратить использование данного вида свечей и обратиться к врачу.

Ауробин

В их состав входит гормональное вещество (преднизолон), триклозан и лидокаин. Этот комбинированный препарат оказывает противоаллергическое, антисептическре и противоотечное действие, хорошо борется с воспалительным процессом. При использовании могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, поэтому принимать их нужно под наблюдением врача. Цена – от 220 руб.

Анузол

В состав входят цинка сульфат, трибромфенолята висмута, оксида висмута комплекс, экстракт листьев белладонны. При применении свечи с белладонной обезболивают, подсушивают, оказывают спазмолитический, вяжущий, противовоспалительный, антисептический эффект.

Следует учитывать, что это средство противопоказано при кормлении грудью и беременности, высокой чувствительности, сердечной недостаточности, атонии кишечника, аденоме простаты, закрытоугольной глаукоме, миастении, тахиаритмии.

Антигеморроидальные суппозитории с белладонной нужно вводить 1-2 раза в день по 1 шт. Чтобы обезболить, в сутки нельзя ставить больше 7 супп. против геморроя. Эти лекарства при геморрое могут вызвать аллергические явления, сухость во рту, жжение в анальной области, понос, запор, сильное сердцебиение, нарушения зрения, сонливость, бессонницу, головокружение, головные боли.

Читайте также:
Печень трески польза и вред

Если произошла передозировка, могут развиваться тошнота, рвота, судороги, задержка мочеиспускания, возбуждение, пониженное потоотделение.

Ректальные свечи стоят дешево — от 60 руб.

Проктоседил

Этот препарат содержит несколько действующих веществ – гидрокортизон, антибиотик фрамицетин, гепарин и др. Обладает бактерицидным, противовоспалительным воздействием, помогает избежать появления тромбов, снимает зуд и раздражение. Хорошо переносится пациентами.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, грибковые, вирусные, туберкулезные поражения анального отверстия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. Запрещено назначать женщинам в периоде беременности, а также во время лактации, детям до 12 лет.

Ультрапрокт

В состав входят Ультрапрокта цинхокаин и флуокортолон.

Флуокортолон – это гормональный компонент, действует быстро и на протяжении длительного времени. Цинхокаин – действует как местный анестетик.

Нельзя применять при туберкулезе и сифилисе в аноректальной области и при повышенной чувствительности. Средство не назначают детям, подросткам, беременным на ранних сроках.

Применяют один раз в день, после опорожнения кишечника. Вводить нужно ректально, глубоко. Если болезнь протекает тяжело, в первый день допускается применение до 3 суппозиториев.

Цена – от 640 руб.

Свечи на основе прополиса

Для изготовления прополисных свечей в домашних условиях, необходимо приобрести в аптеке прополис, масло какао и ланолин, а также шприцы по 2 мл.

  1. Взять шприцы емкостью по 2 мл без игл и срезать с них нижнюю узкую часть. Несколько шприцов оставить целыми.
  2. Поршни оттянуть на 3 см и горизонтально установить все шприцы в банке. Отрезанная часть должна смотреть вверх.
  3. Прополис положить в холодильник на 10 минут, затем измельчить.
  4. Ланолин и какао соединить в кружке и поставить на медленный огонь.
  5. Добавить измельченный прополис и все перемешать.
  6. Не допускать, чтоб закипала смесь, включая и выключая плиту.
  7. Держать на огне в течение получаса.
  8. Заполнить целым шприцом срезанные формы и отправить в холодильник для застывания.

Хранить свечи обязательно в холодильнике. Курс лечения – 2 недели.

ТОП-13 лучших свечей и средств от геморроя

Одно из неприятных заболеваний, которое проявляется воспалением и тромбозам геморроидальных вен с их последующим патологическим изменениям, называется геморроем. Возникает данное заболевание у людей разных возрастных групп. Требует своевременной диагностики и лечения.

свечи от геморроя

Популярные методы лечения геморроя

Данная патология характеризуется различной степенью выраженности и отдельными ее видами. В группе особого риска по заболеваемости геморроем — люди с малоактивным образом жизни и лишним весом. Данная статья поможет ближе познакомиться с патологией и наиболее эффективными способами её лечение, а также популярными и доступными препаратами для лечения геморроя.

Препараты для лечения геморроя подразделяются на следующие категории:

  • Средства для наружного использования. К ним относятся гели и мази, которые также позволяют оставить нижнее белье чистым.
  • Средства внутреннего использования. Препарат с кровью попадает в кишечник и оказывает системное влияние на внутренние органы. Это таблетки, капсулы и пастилы. Также есть препараты в виде суспензии.
  • Препараты, используемые ректально. К ним относят свечи (суппозитории) от геморроя, которые вводят в анальное отверстие. Они могут быть монокомпонентными или поликомпонентными.

Своевременная диагностика и лечение приводят к лучшим результатам терапии. При диагностированной первой стадии геморроя достаточно лишь снять воспаление и укрепить стенки вен. Дополнительно следует достигнуть нормального кровообращения в геморроидальном узле. Также существуют и способы народной медицины, которые оказывают положительный эффект, не оставляя побочных эффектов. В запущенных ситуациях понадобится оперативное лечение и комплексный подход.

Наиболее популярными, из выше перечисленных групп препаратов, считают суппозитории. Кроме того доказано, что свечи от геморроя – самые эффективные и удобные в применении средства для его лечения. На этой группе мы остановимся подробнее. Разберем, какие из них применяются в отдельных ситуациях.

Какие свечи самые эффективные?

Здесь подобраны препараты с наилучшими отзывами при использовании на первой стадии геморроя. Подскажем, какие свечи от геморроя самые эффективные для женщин и мужчин, названия, а также, какие свечи лучше использовать детям.

    Метилурацил. Данный препарат обладает хорошим противовоспалительным эффектом. Практически все пациенты, использовавшие этот препарат, отметили ремиссию. Препарат ускоряет заживление и способствует регенерации тканей. Также, что немало важно, эти свечи от геморроя недорогие, стоят менее ста рублей.

Свечи при сильном болевом синдроме

Если все же обезболивающие препараты неэффективны, врачи советуют использовать следующие лекарственные средства:

    Проктоседил М. Препарат с обезболивающим, противовоспалительным эффектом, имеет гормональный компонент и антибактериальные свойства. Благодаря активным компонентам в составе устраняют все симптомы, характерные для геморроя, в кратчайший срок.

Свечи при геморрое, осложненном кровотечением

Свечи от геморроя недорогие и эффективные способствуют остановке кровотечения. К ним относятся:

    Релиф. Один из наиболее эффективных препаратов. Обладает помимо кровоостанавливающего ещё и противовоспалительным эффектом.

Недорогие свечи против геморроя

Зачастую свечи от геморроя самые эффективные для мужчин, название которых выше, дорогостоящие. Можно ли найти более дешевые аналоги? Да! И мы вам обязательно расскажем о них далее.

    Экстракт красавки. В составе этого препарата только растительные компоненты. Обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом, но при более выраженных симптомах препарат неэффективен.

Свечи от геморроя для беременных и в период лактации

Большая часть свечей от геморроя для беременных и в период кормления грудью противопоказаны. После предварительной консультации с врачом в первом триместре беременности можно использовать Постеризан, Бетинол, Олестезин и Нео-Анузол.
Во втором триместре беременности с особой осторожностью врачи назначают Релиф Адванс и Гепатромбин Г.

Свечи для лечения детей

Педиатры в детском возрасте рекомендуют использовать лишь недорогие свечи от геморроя с натуральными компонентами из масел, в особенности из облепихового масла. Они обладают противовоспалительным эффектом и способствуют заживлению, и обновлению тканей.
Такие свечи имеют один недостаток — оранжевый окрас, загрязняющий нижнее бельё и постельное. Отстирать его непросто, практически невозможно.

Читайте также:
Полезные свойства и противопоказания имбиря для женщин (его польза и вред)

Свечи после оперативного удаления геморроидального узла

На более запущенных стадиях назначают оперативное лечение — геморроидэктомию, которая заключается в удалении геморроидального узла хирургическим способом с последующим наложением швов. Лечение после операции должно быть поликомпонентным.
В первую очередь после операции необходимо устранить болевой синдром, воспаление, предотвратить послеоперационное кровотечение и другие осложнения.

Один из наиболее рекомендуемых препаратов в послеоперационном периоде — свечи при выпадении узлов Метилурацил . Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов, весьма безопасен и эффективен. Способствует скорейшему выздоровлению и быстрой регенерации тканей за счёт того, что обладает следующими свойствами: противовоспалительным, анаболическим, регенеративным и лейкопоэтическим, также в некоторой степени присутствует эффект иммуномодулятора.

Также после хирургического лечения врачи назначают свечи от геморроя самые эффективные для женщин и мужчин: Ультрапрокт, Постеризан форте, Натальсид, Релиф, Гепатромбин Г.

Из серии препаратов с натуральными компонентами с обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают Облепиховые свечи и Прополис.

Правила использования ректальных свечей

Перед их применением необходимо принять душ, особое внимание уделить очищению в области ануса.

Вставлять свечи следует в анальный проход один раз в сутки, после акта дефекации и душа, утром или вечером.

При запорах предварительно следует использовать мягкие растительные свечи со слабительным эффектом.

как правильно использовать свечи от геморроя

Выбор медикаментозной терапии геморроя

Л.А.Благодарный
ФГБУ Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России, Москва

Геморрой – болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой предполагает выпадение обоих видов геморроидальных узлов.
Геморроидальные узлы в норме представляют сосудистые кавернозные образования, которые закладываются в подслизистом слое анального канала и прямой кишки в процессе нормального эмбриогенеза. Под действием неблагоприятных факторов (гипокинез, нарушение питания, тяжелая физическая работа) происходит увеличение геморроидальных узлов, их переполнение кровью и развивается кровотечение. Нарастающие процессы дистрофии в удерживающем мышечном аппарате ведут к выпадению геморроидальных узлов. Именно поэтому при хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала. В то же время течение геморроя имеет волнообразный характер, хронические процессы сменяются острым геморроем.

Течение и осложнения геморроя

Острый геморрой – это прежде всего тромбоз геморроидальных узлов, к которому быстро, в течение суток, может присоединиться воспалительный процесс.

Острый геморрой подразделяется на 3 степени:

  • тромбоз геморроидальных узлов без воспаления;
  • тромбоз с воспалением в самом узле;
  • распространение воспалительного процесса на окружающую клетчатку.

Хроническое течение геморроя разделяют на 4 стадии. Для I стадии характерно только выделение алой крови из анального канала при дефекации без выпадения узлов. Для II стадии – выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). Особенность III стадии – периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). Для IV стадии свойственно постоянное выпадение геморроидальных узлов иногда вместе со слизистой анального канала (с кровотечением или без него).

Осложнения – это прежде всего кровотечение из геморроидальных узлов с развитием постгеморрагической анемии, хроническая анальная трещина и недостаточность анального сфинктера, развивающаяся при длительном выпадении узлов.

В результате тромбоза узлов может развиться острый парапроктит любой степени сложности.
Показания для медикаментозного лечения геморроя:

  • острый геморрой;
  • хронический геморрой в начальных стадиях;
  • предоперационное и послеоперационное лечение;
  • профилактика геморроя.

Консервативная фармакотерапия геморроя

Лечение острого геморроя складывается из общего и местного применения флеботонических, обезболивающих, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов. Консервативное лечение острого геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флебологические препараты, в особенности Детралекс ® (микронизированная очищенная флаваноидная фракция, МОФФ). Лечение должно быть комбинированным, т.е. в нем необходимо сочетание системных и топических препаратов, обладающих наибольшим терапевтическим эффектом. Применение местных препаратов усиливает действие флеботоников и способствует уменьшению болевого синдрома (БС), воспалительного процесса и усилению кровоостанавливающего эффекта. В остром периоде достаточно 7-10-дневного курса лечения, а при хроническом течении в качестве профилактики обострения курс может продолжаться до 1,5-2 мес.

Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач:

  • устранение воспаления;
  • купирование БС;
  • ликвидация тромбоза геморроидальных узлов;
  • остановка кровотечения.

Для ликвидации воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП (диклофенак, нимесил, ксефокам), системную энзимотерапию, разные мазевые формы, содержащие НПВП, глюкокортикоиды (гепарин натрия, постеризан, а также флеботоники – Детралекс ® , цикло-3-форте), которые занимают одно из лидирующих мест в лечении острого и хронического геморроя. В качестве противовоспалительных применяют препараты общего комбинированного местного воздействия, а в виде системных препаратов используют НПВП (диклофенак, ксефокам). Их противовоспалительный эффект обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и БС.

Купирование БС

При остром геморрое для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты (прокто-гливенол, натальсид, нигепан). Они оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие, улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, совершенствуют микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Эмла, катеджель, содержащие лидокаина гидрохлорид, оказывают быстрое и продолжительное обезболивающее действие.

При остром геморрое для купирования БС обычно применяют ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин, производные парацетамола (эффералган, солпадеин), а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным обезболивающим эффектом. При БС, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны обезболивающие и спазмолитические препараты (анальгин, баралгин), а также производные нитроглицерина для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер (0,4% нитроглицериновая мазь). Выраженным обезболивающим эффектом обладают местные препараты, содержащие лидокаина гидрохлорид (эмла, катеджель).

Тромболитические препараты

Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде смешанной терапии принимают пентоксифилин, парацетамол (панадол) и, конечно, комбинированные флеботонические препараты, среди которых чаще всего используется Детралекс ® . Препараты группы бензопиронов (вазобрал, гливенол, троксевазин) также могут улучшать кровоток в геморроидальных узлах.

Читайте также:
Радиола розовая полезные свойства для мужчин

Местное тромболитическое воздействие оказывают гепаринсодержащие мази с разной концентрацией гепарина от 500 до 1000 Ед, а также комбинированные местные препараты, содержащие флуокортолона гексонат и цинкохаина гидрохлорид, трибенозид с лидокаином гидрохлоридом (ультрапрокт, проктогливенол), натальсид и проктозан. Основной симптом острого геморроя – чаще всего тромбоз геморроидальных узлов. Именно поэтому для ликвидации тромбоза используют гепаринсодержащие мази и гели (гепарин-натриевая соль).
Высокий терапевтический эффект этих препаратов основан на:

  • блокировании биосинтеза тромбоза;
  • уменьшении агрегации тромбоцитов;
  • снижении активности гиалуронидазы и угнетении синтеза арахидоновой кислоты;
  • ускорении эндогенного фибринолиза.

Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты (гепатромбин Г, ультрапрокт), содержащие гепарин натрия, полидоканол, пантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное сверты-вание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее воздействие, а пантенол стимулирует процессы репарации, гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие.

Для местного лечения кровоточивости геморроидальных узлов эффективно применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов. Из комбинированных препаратов при кровоточащем геморрое эффективен фенилэфрин, являющийся α -адреномиметиком и обладающий местным сосудосуживающим действием. За счет этого эффекта происходит уменьшение выделения крови из геморроидальных узлов. Выраженное гемостатическое воздействие оказывает и местный препарат, содержащий альгинат натрия (натальсид).
Эффект этого препарата обусловлен сокращением времени полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, оптимален индивидуальный подход.

У большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженного кишечника (СРК) – чаще всего в виде запоров, т.е. этим пациентам показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов (отруби пшеничные), ферментных препаратов (креон, панзинорм), эубиотиков (дюфалак, бактисубтил, линекс) и прокинетиков (дебридат, дицетел, лактулоза). Лечение СРК – непременное условие для эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя.

Местная терапия

Местное лечение геморроя, особенно в его острой стадии, направлено прежде всего на ликвидацию БС и, естественно, воспаления и тромбоза геморроидальных узлов. Выбирая препараты для местного лечения острого геморроя, необходимо учитывать доминирующие симптомы (боль, воспаление, его распространенность, кровоточивость), применяют именно те препараты, которые направлены на ликвидацию этих проявлений. Мазевые аппликации, как и суппозитории, назначают 2 раза в день, как правило, после стула.

Тромбоз геморроидальных узлов, осложненных воспалением, – показание для назначения НПВП, комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К препаратам этой группы относятся многие линименты, рассчитанные на комбинированное воздействие (ауробин, гепатромбин Г, проктогливенол и др.). При тромбозе показано применение антикоагулянтов местного действия (гепариновая мазь, лиотон или линимент с троксерутином), а также нигепан, гепатромбин Г). Чаще всего тромбозы осложняются воспалительным процессом с его распространением на перианальную область и подкожную клетчатку. В этой ситуации одновременно с местными используются водорастворимые мази с выраженным противовоспалительным действием (левомеколь, левосин, мафенид). Лечение должно носить комбинированный характер. Вместе с топическими препаратами назначают системную терапию в виде НПВП (диклофенак, ксефокам, целебрекс), обезболивающие (анальгин, баралгин) и флеботропные препараты комбинированного действия (Детралекс ® ).

Фармакотерапия кровотечения

Один из основных симптомов геморроя – кровотечение. При этом необходимо оценить его активность, частоту, величину кровопотери и выраженность постгеморрагической анемии. В острой ситуации показано применение местной гемостатической губки из карбо-зохрома, состящего из фибриногена и протромбина. Под действием тепла они преобразовываются в фиб-ринную пленку, блокирующую кровоточащие участки геморроидальных узлов. Возможно применение прок-тозана, натальсида или релифа. Это лечение сочетается с системной терапией флеботропными препаратами. Наибольшей доказательной базой среди современных флеботропных препаратов обладает Детралекс ® -МОФФ. Нужно отметить, что все препараты на основе биофлавоноидов обладают плохой растворимостью в воде. В случае Детралекса проблема была решена с помощью микронизации – измельчения частиц препаратов струей воздуха, движущейся в центрифуге со сверхзвуковой скоростью. Благодаря подобному измельчению площадь соприкосновения частиц препарата со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта значительно увеличивается и препарат быстро всасывается, что существенно повышает его клиническую эффективность и быстроту наступления эффекта. Эта особенность отличает Детралекс от других диосминов. Более того, Детралекс – единственный флеботропный препарат содержащий комплекс флавоноидов. Это гесперидин, линарин, изороифолин, диосметин.

Такое сочетание позволяет усилить венотонизирующий эффект в результате потенцирующего действия компонентов.
Клиническая эффективность Детралекса при остром и хроническом геморрое связана с повышением тонуса вен, купированием воспалительной реакции.
Различают следующие механизмы действия диосмина с гесперидином, обеспечивающие его клиническое действие при остром и хроническом геморрое:

  • повышение тонуса вен;
  • купирование воспалительной реакции;
  • стимуляция венозного кровотока и оттока лимфы;
  • устранение микроциркуляторных расстройств.

Результаты клинических исследований показали высокую эффективность МОФФ в лечении разных форм геморроя. Применение его при остром геморрое значительно уменьшает БС, воспалительный процесс, отек и кровоточивость. Так, в исследовании Cospit M. уже в первые 48 часов после приёма Детралекса наблюдалось улучшение симптомов у 50% пациентов, а приём анальгетиков сократился в два раза.

В основе действия других флеботонических препаратов (диосмин, троксевазин, венорутон, троксерутин) лежат подобные процессы, но менее выраженные, чем при использовании препарата Детралекс ® : повышение тонуса кавернозных тел, снижение проницаемости сосудистой стенки, улучшение метаболических процессов на тканевом уровне, блокада местных медиаторов воспаления и прямое гемодинамическое влияние на отток крови. Как гемостатический препарат можно применять этамзилат натрия, а при выраженной анемии – кровозаменяющие препараты.

После ликвидации воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Солкосерил, актовегин (депротеинизированный гемодериват темной крови, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды), совершенствуют течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препараты улучшают снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулируют активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшают микроциркуляцию в тканях.

Читайте также:
Слизь в моче: о чем говорит анализ мочи если в нем много слизи, причины и расшифровка

Местным репаративным воздействием обладает постеризан в виде мазевой основы. Действие его основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры.

Профилактика и лечение геморроя у беременных

В ряде случаев, в том числе во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. К группам риска относятся пациенты с запорами, ведущие малоподвижный образ жизни, беременные женщины ( 2-3 триместр). Вопрос о применении флеботропных препаратов во время беременности решается индивидуально. До настоящего времени не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении Детралекса у беременных. Данную информацию подтверждают и Российские клинические рекомендации по лечению заболеваний вен 2013 года. Кроме того, во время беременности и в послеродовом периоде можно использовать местный препарат на-тальсид, его основа – альгинат натрия, который получают из бурых морских водорослей. Альгинат натрия разрешен к применению у женщин любых сроков беременности.

Препараты флавоноидов хорошо переносятся пациентами. При этом возможен дискомфорт желудочно-кишечного тракта, особенно в начале лечения. Эти явления не требуют отмены препарата, а с продолжением лечения они, как правило, со временем проходят.

При сочетанном лечении тромбоза геморроидальных узлов с использованием местных препаратов нужно помнить об относительных противопоказаниях к применению гепаринсодержащих средств – нарушении свёртываемости крови и возможном развитии незначительного кровотечения. Обычно оно купируется местными средствами. Применение комплексного лечения препаратами НПВП, особенно при их длительном употреблении, может вызвать развитие характерных для них побочных эффектов. Именно поэтому все-таки предпочтительно осуществлять местное использование этих препаратов, потому что при данной методике вероятность появления побочных эффектов значительно ниже, чем при системном применении.

Прежде всего системные и местные препараты, предназначенные для лечения геморроя, противопоказаны при наличии указаний в анамнезе на развитие аллергических реакций и непереносимость этих препаратов или их компонентов. Относительные противопоказания к применению гепаринсодержащих средств – нарушения свертываемости крови.

В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. В II-III триместре, послеродовом периоде, во время кормления грудью возможно ограниченное системное и местное применение препаратов с учетом соотношения риск/польза.

Комбинированная фармакотерапия, проводимая при остром или хроническом геморрое, сопровождается длительным положительным эффектом, но возобновление запоров и нарушение диеты могут вызвать очередное обострение. Именно поэтому необходимо проводить профилактику геморроя в виде 1,5-2-месячных курсов, 2 раза в год применять комбинированные флеботонические препараты (Детралекс ® ) по 2 таблетки однократно в течение 2 месяцев. Таким образом, выбор метода консервативного лечения геморроя в зависимости от выраженности симптоматики и одновременное применение системного и местного лечения позволяют достаточно эффективно купировать острые процессы, уменьшить число обострений и предупредить их развитие.

Список использованной литературы

  1. Воробьев ГИ, Шелыгин ЮА, Благодарный ЛА. Геморрой. 2-е изд., перераб. и допМ, 2010. С. 191.
  2. Вовк ЕИ. Рациональная фармакотерапия – фактор успешного лечения геморроя. Рус мед. журн 2002; 10 (2). С. 73.
  3. Лекарственные препараты в России. Справочник ВИДАЛЬ М.: АстраФармСервис, 2010. С. 832.
  4. Шелыгин. ЮА Благодарный Л А Справочник по колопрок-тологии. М.: Литера, 2012.

Лекарственные формы для лечения геморроя

Геморрой – это заболевание, которое развивается в результате недостаточности соединительной ткани, поддерживающей сосуды геморроидального сплетения в должном тонусе. Из-за этого образуются геморроидальные узлы – увеличенные в размере сосуды, стенки которых истончаются, сами они выпячиваются наружу, кровоточат и периодически воспаляются. К сожалению, консервативная терапия в большинстве случаев не может оказать решающего действия на патогенез заболевания — ослабление тонуса сосудистой стенки и поддерживающей ее соединительной ткани. Тем не менее она успешно купирует тягостные симптомы и улучшает состояние пациента, облегчая его страдания и замедляя прогрессирование заболевания. Лекарственные препараты при геморрое назначаются по следующим показаниям:

  • купирование симптомов обострения процесса;
  • подготовка пациента к хирургическому вмешательству;
  • реабилитация после хирургических вмешательств.

Применение препаратов местного действия для лечения геморроя направлено на устранение следующих патологических признаков:

  • боль;
  • воспаление;
  • кровотечение;
  • тромбоз геморроидального узла;
  • снятие зуда, жжения и раздражения в перианальной области, области заднего прохода и прямой кишки;
  • ускорение заживления имеющихся трещин и поверхностных дефектов анального прохода.

С этой целью применяются несколько лекарственных форм препаратов:

Свечи

  • “Релиф”, “Релиф Про”, “Релиф Адванс”, “Релиф Ультра”;
  • “Проктоседил”;
  • “Постеризан”;
  • “Проктозан”;
  • “Прокто-гливенол”;
  • облепиховые и другие свечи.

Мази, кремы, гели

  • “Гепатромбин”;
  • “Гепатромбин-Г”;
  • гепариновая мазь;
  • “Левомеколь”;
  • “Солкосерил”;
  • “Ауробин”;
  • ихтиоловая мазь;
  • “Проктонис”;
  • “Спасатель” и другие.

Свечи

Свечи, или суппозитории, – это одна из самых востребованных форм лекарственных препаратов для лечения геморроя. Главной их особенностью является сохранение твердого агрегатного состояния при комнатной температуре и расплавление или разжижение при нагревании (например, при попадании в полость тела человека). При переходе субстанции в жидкую форму высвобождаются лекарственные вещества, и начинается их действие.
Прямая кишка имеет богатую сосудистую сеть, с помощью которой из каловых масс абсорбируется жидкость с питательными веществами. Благодаря этим свойствам активные компоненты суппозиториев поступают в кровь и оказывают терапевтическое действие.

Свечи могут иметь разную форму. Чаще всего их выполняют в воде конусов, сфер или цилиндров с заостренным концом. Максимальный диаметр в поперечнике не должен превышать 1,5 см. Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией, при необходимости уточните определенные моменты у провизора или вашего лечащего врача. Вводятся суппозитории после дефекации. Предварительно нужно очистить перианальную область и задний проход с помощью гигиенического душа, при необходимости можно использовать детское мыло или мыло для интимной гигиены. Для облегчения введения свечи ее можно смазать водой.

Свеча вводится в прямую кишку заостренным концом. Не вводите ее слишком глубоко, она должна располагаться вблизи анального кольца. Часть ее остается снаружи и придерживается салфеткой до полного растворения. После введения нужно около 30 минут полежать на животе, еще в течение часа нужно воздерживаться от дефекации. После растворения свечи ее масляная основа может вытекать из ануса. Чтобы не запачкать белье, можно воспользоваться гигиенической прокладкой или салфеткой. При наружном геморрое свечи использовать бесполезно — нужно использовать мазевые формы.

Читайте также:
Боль в левом боку под ребрами в животе, спереди, сзади у женщин, ноющая боль при беременности, при нажатии

Мазь от геморроя представляет собой мягкую лекарственную форму на основе жировых компонентов. Наносят ее на геморроидальные узлы, поврежденную кожу и слизистые оболочки заднего прохода. Лекарственные компоненты впитываются глубоко в ткани и оказывают местное лечебное действие. Применяются мази при лечении наружных и комбинированных форм геморроя, в этих случаях они более удобны чем свечи, не проваливаются в прямую кишку, быстрее впитываются, не вытекают и меньше пачкают белье.
Мазь наносится на наружно расположенные геморроидальные узлы, анальные трещины, кожу внутри и снаружи заднего прохода. Для удобства ее внутреннего использования некоторые производители предоставляют в упаковке аппликаторы. Применяются мази так же, как и все препараты, имеющие местный механизм действия, – после дефекации и гигиенических процедур.

Кремы

Кремы имеют более легкую консистенцию и представляют собой двух- или многофазные эмульсии. Как правило, это эмульсии типа “масло в воде” или “вода в масле”. Они быстро впитываются, но не проникают достаточно глубоко, поэтому при лечении геморроя их применение несколько ограничено.
Кремы используют для нанесения на кожу перианальной области, на поверхностно расположенные геморроидальные узлы и для смазывания кожи заднего прохода. Для ректального введения крема многие производители предлагают специальные аппликаторы.
Обратите внимание! Некоторые мази и кремы от геморроя зарегистрированы как БАДы, а не лекарственные препараты, поэтому не рекомендуется самостоятельно назначать себе лечение, не проконсультировавшись с врачом.

В заключение еще раз хотим обратить ваше внимание, что самолечение в лучшем случае не окажет никакого эффекта. Только врач может грамотно подобрать лекарственные средства, которые эффективно облегчат или даже устранят симптомы геморроя, воздействуя на патогенез заболевания, а не просто замаскируют его проявления. Не стоит откладывать визит к врачу – чем раньше начать лечебные мероприятия, тем лучших результатов можно достичь.

Современные методы лечения геморроя

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

Читайте также:
Лечение цистита у женщин препараты

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

Читайте также:
Калган корень для мужчин — лечебные свойства растения

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

Проблема, о которой не принято говорить: какими препаратами правильно лечить геморрой

Такая болезнь как геморрой является довольно-таки деликатной темой и об этом не принято говорить вслух. А появлению этой неприятной болезни могут поспособствовать даже фрукты в вашем рационе питания. Так какие бывают причины и симптомы геморроя? И чем нужно лечить геморрой? Об этом читайте в нашей статье.

Содержание :

  • Геморрой: симптомы и особенности заболевания
  • Причины возникновения геморроидальной болезни
  • Лечение геморроя: лучшие свечи и мази
  • Профилактика геморроя

Вы знаете, какое заболевание считается одним из самых распространенных в мире? Это геморрой . Многим людям стыдно говорить о его возникновении, однако оставлять данную патологию без внимания ни в коем случае нельзя.

Геморрой: симптомы и особенности заболевания

Геморрой — это воспаление и увеличение геморроидальных узлов, вызванное застоем крови. Геморроидальные узлы являются расширенной частью вен, которые находятся в прямой кишке. По статистике у трех из четырех взрослых старше 18 лет периодически возникает данное отклонение в здоровье.

Геморрой может развиваться внутри прямой кишки ( внутренний геморрой ) или под кожей вокруг анального отверстия (внешний / наружный геморрой ). Всего существует 4 стадии болезни.

Какие бывают симптомы геморроя

Признаки появления рассматриваемой патологии зависят от ее типа.

В большинстве случаев внутренний тип геморроя редко вызывает дискомфорт, так как он развивается внутри прямой кишки, где мало чувствительных к боли нервов. Однако напряжение или раздражение во время дефекации все же может возникать.

Для внутреннего геморроя характерны следующие симптомы:

  • безболезненное кровотечение при процессе дефекации;
  • выпадение геморроидальных узлов, покрытых слизистой оболочкой анального канала, которые обычно возвращаются внутрь.

Наружный геморрой находится под кожей вокруг анального отверстия, где много чувствительных к боли нервов. Поэтому во время похода в туалет могут возникать болезненные ощущения. К врачам-проктологам чаще всего обращаются именно с этим типом заболевания.

Основная симптоматика геморроя:

  • ректальное кровотечение во время опорожнения кишечника;
  • отек вокруг ануса;
  • боли и дискомфорт при акте дефекации;
  • зуд или раздражение в области анального отверстия;
  • анальные трещины;
  • образование наружных геморроидальных узлов, которые покрыты кожей.
Читайте также:
Фолиевая кислота - инструкция по применению для мужчин и женщин

При всех типах геморроя может возникать ощущение инородного тела в заднем проходе. Это происходит из-за того, что геморроидальные узлы увеличены в размере.

Застой крови и нарушение кровообращения провоцируют воспаление геморроидальных узлов. Может нарушаться целостность стенок кровеносных сосудов, что приводит к ректальным кровотечениям.

Вызывают развитие данной патологии множество факторов.

Причины возникновения геморроидальной болезни

Никто не застрахован от появления рассматриваемого заболевания, однако больше всего ему подвержены люди с малоподвижным образом жизни, беременные женщины и любители поесть, у которых есть лишний вес.

Основные причины данного отклонения в здоровье:

  • напряжение во время дефекации;
  • частые запоры;
  • диарея;
  • поднятие тяжелых весов;
  • анальный половой контакт;
  • беременность (матка увеличивается в размере и давит на вены);
  • лишний вес;
  • рацион питания, включающий малое количество клетчатки (различные овощи, фрукты, крупы);
  • сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

Ученые также отмечает, что слабость сосудов может передаваться по наследству. То есть, у человека может быть генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям, одним из которых и является геморрой.

Но как же с ним бороться?

Лечение геморроя: лучшие свечи и мази

Все лекарственные средства от рассматриваемого заболевания можно разделить на три группы, каждая из которых имеет свои особенности.

Свечи от геморроя

Свечи являются местным методом лечения внутреннего и комбинированного геморроя. Большинство из них не противопоказаны беременным женщинам. Данные лекарственные средства обезболивают, снимают воспаление и оказывают подсушивающий эффект.

Свечи могут иметь разные лекарственные составы, но в большинстве из них присутствует такой вспомогательный компонент как глицерин или масло какао. Они помогают держать форму медикамента.

К самым популярным и действенным свечам от геморроя относят:

Мази от геморроя

Мази и кремы для лечения данного заболевания используют, если геморроидальные узлы выпячиваются наружу, есть анальные трещины или ощущение сильного зуда.

Они также являются средствами местного применения и наносить их надо непосредственно на проблемные участки.

Мази могут обладать такими эффектами:

  • противовоспалительным;
  • сосудосуживающим;
  • обезболивающим;
  • антикоагулянтным (предотвращают появление тромбозов);
  • антисептическим.

Известные кремы и мази от геморроя:

Вспомогательные средства от геморроидальной болезни

Для укрепления стенок сосудов и уменьшения их проницаемости используют венопротекторы и венотоники . Например:

При геморрое сгущается кровь и могут образовываться тромбы. Поэтому, чтобы этому воспрепятствовать, рекомендуется принимать антиагреганты , например, Аспирин .

Для восстановления кровотечения при геморроидальной болезни врач может выписать препараты, относящиеся к группе гемостатиков . Они останавливают кровотечение и способствуют восстановлению слизистых оболочек. К таким медикаментам относятся:

Назначать лекарственные препараты должен только профильный специалист. Он соберет анамнез, проведет необходимые исследования и решит, какой медикамент будет самым эффективным для каждого конкретного пациента. Курс лечения, назначенный проктологом, будет зависеть от стадии геморроидальной болезни. В некоторых ситуациях может даже понадобиться хирургическое вмешательство.

А что же нужно делать, чтобы патология не возникла?

Профилактика геморроя

Предотвратить появление геморроидальной болезни не так уж и сложно. Для этого необходимо обзавестись несколькими полезными привычками и никогда им не изменять.

7 основных рекомендаций, как избежать геморроя:

  1. Употребляйте каждый день продукты, в состав которых входит большое количество клетчатки . Она улучшает перистальтику, и в результате этого у человека не возникает проблем с опорожнением кишечника. К таким продуктам относят: овощи, фрукты, продукты из цельных зерен, орехи, семена, бобовые. В день необходимо съедать от 20 до 35 г пищевых волокон.
  2. Пейте достаточное количество воды . Это поможет избежать запоров и проблем с дефекацией, а именно затвердевания стула. Кроме того, питьевой баланс очень важен для здоровья всего организма. Употребляйте не менее 2-х литров воды в день.
  3. Не подавляйте позывы к дефекации . Если вам хочется в туалет — не ждите, а пытайтесь как можно скорее осуществить свою природную потребность. Постоянная контролируемая задержка процесса опорожнения кишечника может привести к негативным последствиям.
  4. Занимайтесь физической активностью . К сожалению, сейчас проблема геморроя стоит как никогда остро, потому что у большинства людей сидячая работа и они мало двигаются. Даже если у вас такая работа, старайтесь делать перерывы и прохаживаться или делать коротенькую зарядку.
  5. Не перенапрягайтесь во время похода в туалет и не сидите на унитазе слишком долго . Все это оказывает большое давление на вены и может стать причинной возникновения геморроя.
  6. Не переедайте и следите за своим весом . Между геморроидальной болезнью, сосудистыми болезнями и избыточным весом прямая зависимость. Поэтому старайтесь не переедать и контролировать свое желание покушать. Это поможет не только избежать появления данной патологии, но и предотвратить другие болезни.
  7. Пейте пищевые добавки с клетчаткой . Не всегда есть возможность есть продукты, содержащие большое количество пищевых волокон. Но их нехватку как раз и можно восполнить с помощью биологически активных добавок.

Помните, от вашего образа жизни многое зависит, поэтому старайтесь придерживаться вышеупомянутых рекомендаций и не занимайтесь самолечением геморроя, а сразу же обращайтесь к проктологу.

О каких нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта свидетельствует вздутие и повышенное газообразование ? Возможно, следует исключить некоторую пищу из рациона? Узнайте ответы на эти вопросы из нашего материала.

Что делать, если болит живот? Возможно, это панкреатит ? Читайте об основных симптомах панкреатита и эффективных методах его лечения в нашей статье.

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность, осуществленную врачом-терапевтом медицинского центра Medical Plaza — Красновой Екатериной Юрьевной .

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: