Бартолинит лечение в домашних условиях, симптомы заболевания

Бартолинит – симптомы и лечение

Что такое бартолинит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лубнин Д. М., гинеколога со стажем в 21 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Бартолинит — воспаление железы преддверия влагалища, другое название этой железы — бартолинова железа. Это парные железы, расположенные в толще больших половых губ, размером около 1 см, выводные протоки которых открываются в области вульвы (входа во влагалище) на 5 и 7 часах условного циферблата. Протоки этих желез крайне маленькие, около 1 мм.

Особенности органа: о сновной функцией бартолиновой железы является выделение небольшого количества вязкой тягучей смазки в ответ на половое возбуждение. Секрет этой железы необходим только для первоначальной смазки малых половых губ и преддверия влагалища в начале полового акта. Основным источником смазки во время полового акта являются выделения из влагалища.

Бартолинит встречается в основном у женщин репродуктивного возраста, в среднем у 2%, чаще всего между 20-30 годами, реже — ближе к менопаузе. Крайне редко заболевание встречается у девочек предпубертатного возраста. Так, на данный момент сообщалось о шести известных случаях, в числе которых — семилетняя девочка с абсцессом бартолиновой железы. [1]

По результатам исследования с участием 430 женщин без явных симптомов заболевания, у 1 из 30 участниц была выявлена киста бартолиновой железы, что превышает ранее опубликованную цифру о распространенности заболевания в 2% случаев обращений к гинекологу. [2]

Причины возникновения бартолинита

Воспаление бартолиновой железы чаще всего вызывают условно-патогенные микроорганизмы, населяющие область промежности: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Последняя считается наиболее распространенным виновником заболевания, она выявляется в 18% случаев. Возбудителями бартолинита нередко могут быть и инфекции, передающиеся половым путем — гонококки и хламидии. [3] Кроме того, были выявлены случаи, когда причиной бартолинита становились Streptococcus pneumoniae [4] и Neisseria sicca, которая также приводит к возникновению менингита, эндокардита, пневмонии и спондилита. [5]

Точные причины развития бартолинита до сих пор неизвестны.

Факторы риска: общее снижение иммунитета в сочетании с неизученными анатомическими особенностями железы и ее протока.

Симптомы бартолинита

При развитии бартолинита у женщин происходит увеличение в размере нижних отделов большой половой губы, в этой области появляется округлое образование, размер которого может достигать 6-8 см, но чаще всего 3-4 см. Образование крайне болезненное, плотное, напряженное. На ощупь может быть горячим. Пациентка испытывает сильную резкую боль при движении. В отдельных случаях может быть повышение температуры тела до 39 градусов.

Кисты бартолиновой железы безболезненные, ненапряженные, могут достигать довольно больших размеров, распространяться вдоль всей большой половой губы вплоть до лобка. Чаще всего кисты доставляют только эстетический дискомфорт и могут мешать половой жизни.

Бартолинит у беременных

Бартолинит может возникнуть во время беременности. Воспаление протекает также как и у других пациенток.

Патогенез бартолинита

Бартолинит, как правило, имеет стремительное развитие — в течение 1-2 дней. В результате острого гнойного процесса происходит растяжение протока железы, полость заполняется гноем. Воспаление переходит на окружающую железу жировую клетчатку, вовлекая ее в воспалительный процесс. В ряде случаев происходит самостоятельное вскрытие бартолинита, гнойное содержимое прорывается наружу, но воспаление продолжается. [6]

Одним из самых распространенных осложнений бартолинита является киста бартолиновой железы, которая формируется в результате нарушения оттока секрета из железы и представляет из себя растянутый проток, заполненный секретом железы.

Киста бартолиновой железы чаще всего формируется как исход предшествующего воспаления, которое удалось разрешить приемом антибиотиков или в результате хирургического вскрытия бартолинита. Однако в ряде случаев проток просто “забивается” густой смазкой, что приводит к его растяжению и формированию кисты.

Киста бартолиновой железы может годами никак себя не проявлять, медленно увеличиваясь в размере. Во время полового возбуждения и после полового акта киста может становиться больше и через некоторое время вновь возвращаться к исходным размерам. [7]

Кисты также могут содержать кровь и сгустки — такие кисты, скорее всего, формируются в результате надрыва растянутого протока, как следствие травмы или какой-то другой причины.

Классификация и стадии развития бартолинита

Заболевания бартолиновой железы можно классифицировать следующим образом:

  1. Начальная стадия (каналикулит) — появляются гнойные выделения из канала бартолиновой железы, возможна локальная болезненность входа во влагалище. Эта стадия часто пропускается.
  2. Бартолинит — острое воспаление бартолиновой железы без вовлечения окружающих тканей;
  3. Абсцесс бартолиновой железы — острое воспаление бартолиновой железы с вовлечением окружающих тканей, гнойным их расплавлением;
  4. Киста бартолиновой железы — растянутый проток бартолиновой железы с различным содержимым (гной, секрет, кровь)

По характеру течения заболевания:

  • острый бартолинит;
  • хронический бартолинит с неоднократными рецидивами.

Ложный и истинный абсцесс бартолиновой железы

В некоторых источниках встречается термин “ложный абсцесс бартолиновой железы”. Абсцесс — это гнойное воспаление бартолиновой железы с накоплением гноя и воспалением окружающей жировой клетчатки. Возможно, имеется в виду, что при “ложном” абсцессе в полости кисты есть гной, но нет воспаления вокруг. Однако врачи такой термин не используют.

Осложнения бартолинита

Серьезным осложнением бартолинита может стать распространение воспалительного процесса на жировую клетчатку, которая окружает бартолинову железу. Редко у пациентов с ослабленным иммунитетом может развиться сепсис. Неоднократные рецидивы бартолинита также можно считать осложнением, поскольку в отдельных случаях воспаление этой железы может происходить до 10 раз в год. [8] Основным осложнением кисты бартолиновой железы является возникновение в ней воспаления, то есть формирование бартолинита с соответствующими последствиями. Сама по себе киста может создавать только эстетический дискомфорт, мешать ведению половой жизни и занятиям спортом.

Диагностика бартолинита

Диагностика кисты бартолиновой железы не составляет труда. В толще большой половой губы пальпируется округлое безболезненное ненапряженное образование. Внешне большая половая губа может быть увеличена, полюс кисты частично закрывает вход во влагалище. В отличие от кисты, при бартолините образование болезненное, напряженное, при формировании абсцесса кожа над образованием становится неподвижной, само образование плотное, горячее на ощупь, резко болезненное, так что невозможно к нему прикоснуться. Возможно увеличение паховых лимфоузлов.

Читайте также:
Полезные свойства корицы и противопоказания: применение, советы

Однако следует проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие схожие с бартолинитом по своим проявлениям заболевания, как липома, фолликулит и ряд других. [9]

Какое обследование нужно пройти

Для оценки образования информативно сделать УЗИ этой области — оно выполняется обычным влагалищным датчиком. Киста бартолиновой железы на УЗИ выглядит как тонкостенная овальная полость, в которой могут быть перегородки, но содержимое однородное, “прозрачное”, внутренний контур ровный. При бартолините — стенки кисты утолщены, внутренний контур неровный, содержимое неоднородное.

Лечение бартолинита

Воспаление бартолиновой железы чаще всего протекает стремительно. Крайне редко удается диагностировать заболевание на стадии каналикулита — начального воспаления протока железы. Чаще всего пациентка замечает наличие заболевания, когда уже имеет место бартолинит, то есть стадию, когда скопившийся в протоке гной привел к увеличению большой половой губы.

Нужно ли лечить бартолинит

Заболевание нужно лечить, чтобы не допустить осложнения — распространения воспалительного процесса на жировую клетчатку, которая окружает бартолинову железу.

Консервативное лечение бартолинита

Операция при бартолините нужна не всегда. На начальной стадии рекомендуется проведение антибактериальной терапии с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Местно применяют мазь Вишневского или левомеколь. Эффектом такого лечения может быть или стихание воспалительного процесса с формированием кисты, или наоборот — резкое обострение процесса, в ряде случаев стенка прорывается и часть гноя самостоятельно выходит наружу.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Лечить бартолинит антибиотиками можно в домашних условиях, но только при отсутствии абсцесса и после назначения препаратов врачом.

При наличии абсцесса железы потребуется хирургическое лечение бартолинита — срочное вскрытие, которое желательно выполнять под внутривенной анестезией, поскольку местная анестезия в условиях воспалительного процесса не обеспечивает адекватного обезболивания.

После вскрытия полость абсцесса промывают раствором антисептика и вводят в просвет резиновый дренаж с антибактериальной мазью. Гнойное содержимое отправляют на посев, а также обязательно берут анализ методом ПЦР для выявления гонококков и/или хламидий, которые также могут быть причиной воспаления. В последующем проводят ежедневные перевязки со сменой дренажа. Исходом такого лечения будет прекращение данного конкретного эпизода воспаления, но разрез в конечном итоге срастется, то есть оттока из железы не будет. В результате возможно образование кисты или еще одного эпизода воспаления с развитием бартолинита. Отчасти это зависит от того, насколько эффективно было проведено антибактериальное лечение.

Основной задачей лечения кисты бартолиновой железы является создание постоянно действующего отверстия, обеспечивающего выход секрета железы наружу, то есть формирование нового протока на месте заросшего.

Известно, если просто разрезать кожу, края разреза обязательно срастутся, поэтому необходимо на некоторое время не давать краям раны соприкасаться между собой. К примеру, если проколоть ухо и сразу же не поставить в прокол сережку — дырочка зарастет.

Для создания нового протока применяются следующие методики:

  1. Марсупилизация кисты. На внутреннем полюсе кисты у входа во влагалище вырезают овальный лоскут. Капсулу кисты подшивают к краям разреза отдельными швами. В сформированное отверстие ставят резиновый дренаж. Дополнительно внутреннюю поверхность кисты могут выжигать лазером или нитратом серебра. Суть метода в том, чтобы за счет овального разреза развести края раны, а дренаж дополнительно не дает им соприкасаться. Для эффективной марсупилизации необходимо, чтобы площадь полюса кисты была достаточно большой, чтобы получилось вырезать достаточно большой овальный лоскут. Поэтому марсупилизация технически невозможна при наличии маленьких кист и кист, глубоко залегающих в толще большой половой губы.

2. Word катетер . Эта методика была предложена в 1969 году доктором по фамилии Word. Суть методики в следующем: в месте расположения заросшего отверстия выводного протока выполняется разрез 5 мм, через который вымывают содержимое кисты раствором антисептика, при наличии перегородок — разрушают их, далее в полость кисты вводится специальный катетер — трубочка, на конце которой раздувается небольшой шарик, который не позволяет катетеру выпасть. [11]

Катетер оставляют в кисте на 6 недель, разрез дополнительно фиксируется швом, чтобы он не выпадал. Через 6 недель катетер извлекается, и в месте, где он стоял, формируется новый проток, края которого уже не срастаются, так как за время нахождения катетера канал эпителизируется. Эффективность такого метода лечения составляет 94-96%. Установить катетер можно только при наличии постоянно существующей не воспаленной кисты, размером более 3х см. Если киста меньше по размеру, катетер установить не получится, так как не будет достаточно места, чтобы раздуть внутри шарик. При остром воспалении установка катетера также будет затруднительной, так как отечные плотные стенки не позволят раздуть шарик и вытолкнут его наружу.

При неоднократных рецидивах и невозможности установки Word катетера возможно проведение полного удаления железы. Это сложная, длительная операция, которая выполняется под общим наркозом, при этом есть риск большой кровопотери. Основная сложность такой операции заключается в том, что железа плотно прикреплена к крупному сосудистому образованию — луковице преддверья, ранение которой может спровоцировать обильное кровотечение. Восстановление после такой операции длительное, до 10-14 дней.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Бартолинит без развития абсцесса можно лечить антибиотиками, но назначать их должен врач.

Прогноз. Профилактика

Характерным признаком бартолинита является непредсказуемое течение этого заболевания. Невозможно предсказать, как будут развиваться события. Воспаление железы развивается стремительно, что последует за лечением — неизвестно. Возможно, образуется киста, возможно — новое острое воспаление, минуя стадию кисты. Благоприятный прогноз может быть, если удалось поставить Word-катетер и сформировать новый проток, или эффективной оказалась марсупилизация.

Что делать при обострении бартолинита

При обострении заболевания следует обратиться к врачу-гинекологу. Он проведёт диагностику и назначит лечение в зависимости от состояния пациентки.

Воспаление бартолиновой железы

Общая информация

Основная функция бартолиновой железы – выработка и выделение слизистого секрета во время полового возбуждения. Если его не будет в нужном количестве, то влагалище будет сухим – появится дискомфорт, зуд и жжение в промежности и боли при интимной близости. В норме это возможно только при климаксе из-за снижения женских гормонов-эстрогенов.

Читайте также:
Почему потеют ладони рук у женщин - причины и как избавиться

У женщин бартолинит врачи гинекологи встречают в самых разных возрастных группах и он требует безотлагательного лечения. Если обратиться в клинику за помощью своевременно, воспаление можно успешно вылечить за довольно короткий срок.

Бартолинит по МКБ-10

Болезни бартолиновой железы (N75):
→ N75.0 Киста бартолиновой железы;
→ N75.1 Абсцесс бартолиновой железы;
→ N75.8 Другие болезни бартолиновой железы (Бартолинит);
→ N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточненная.

Причины воспаления бартолиной железы

Воспалительный процесс в железе вызывается чаще гонококками, стафилококками, реже – стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и другими микроорганизмами, проникающими из половых путей или уретры через ее выводной проток, который открывается в преддверие влагалища на внутренней поверхности малой половой губы на границе между её задней и средней третью.

Причины бартолинита в несоблюдении женщиной гигиены половых органов, ослаблении организма, нарушении микрофлоры, венерических болезнях. Также выскочить шишка на половых губах может при ослаблении иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз) и после хирургических вмешательств (операция, медаборт).

Постоянное натирание наружных гениталий в сочетании с ношением тесной одежды из синтетических тканей также способствуют проникновению внутрь микробов. Впрочем, даже наличие в организме половых инфекций не всегда приводит воспалению бартолиновой железы – многое зависит и от состояния иммунной системы.

При бартолините инфекция может попасть в железу и через кровь из очагов вяло протекающего хронического воспалительного процесса (тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит).

Фото бартолинита
(условное сравнение)

Симптомы бартолинита

Острый бартолинит у женщин проявляет себя симптомами:

  1. болью и появлением опухоли в области половой губы, внутри с одной или двух сторон,
  2. покраснением, а затем и припухлостью, свидетельствующей о формировании гнойника,
  3. часто повышается температура тела,
  4. отмечается недомогание и слабость.

Обычно наблюдается одностороннее воспаление. Острый процесс, развиваясь, вызывает отек, который перекрывает выводной проток железы и вызывает его закупорку с образованием различного размера шишки в основании или между половыми губами. В свою очередь, гной, который не может выйти наружу, скапливается внутри и приводит к образованию кисты.

Бартолиновая железа, которая обычно незаметна у здоровой женщины, в результате сильно увеличивается в размерах, чем и объясняются характерные симптомы: заболевание всегда сопровождается сильной болезненностью воспаленной области, а размеры увеличенной железы могут достигать нескольких сантиметров в диаметре, что даёт ощущение инородного тела, опухоли в промежности возле половой губы. Эта начальная стадия называется острым бартолинитом (см. фото на странице ниже).

Общее состояние больной ухудшается, температура может подниматься до 39С и выше, появляется озноб, боль в интимной области. Хорошо выражен отек тканей половой губы. Цвет кожи ярко-красный, при надавливании ощущение сильной, “стреляющей”, боли. Иногда увеличиваются паховые лимфоузлы. При сохраняющейся закупорке выводного протока и задержке в нем гноя, железа болезненна, увеличена, иногда достигает размеров куриного яйца – это симптомы прогрессирующего бартолинита.

Гнойное образование при остром процессе может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Однако это не значит, что лечение бартолинита не требуется. В любое время может случиться рецидив, поэтому необходимо как можно быстрее пройти курс . В противном случае заболевание может перейти в хроническую фазу с постоянными обострениями.

Хронический бартолинит

При переходе в хроническую форму, болезнь имеет волнообразное течение – относительно стабильное состояние сменяется внезапным обострением заболевания. При этом внешние признаки болезни неярко выражены.

Симптомы хронической формы бартолинита часто невыраженные, он протекает латентно, без особых признаков и диагностируется при гинекологическом исследовании. Гинеколог при пальпации наружных половых органов выявляют неравномерное уплотнение по ходу выводного протока (узловатый каналикулит) или ретенционную кисту бартолиновой железы около основания половых губ. При больших размерах этого образования больные жалуются на неловкость при ходьбе, затруднение при половом акте.

Возможны периодические обострения хронического бартолинита с минимальной частотой 2-3 раза в год, нередко с развитием ложного абсцесса.

Анализы и диагностика

Стандартное обследование и анализы при бартолините и наличии шишки на половых губах, какие гинекологи назначат сдать в первую очередь, будут будут такими:

  • Гинекологический осмотр,
  • Мазок на микрофлору,
  • ПЦР анализы на “скрытые инфекции”,
  • Клинический анализ крови,
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С,
  • Посев гноя на антибиотики,
  • Общий анализ мочи.

Как лечить бартолинит

При появлении первых симптомов, даже небольшого и малоболезненного уплотнения, “шарика” в промежности, срочное принятие мер предотвратит развитие болезни и возможные осложнения, требующие оперативного вмешательства. В начальных стадиях при лечении бартолинита без сдавления половой губы женщине рекомендуется постельный режим, проводится болеутоляющая и антибактериальная терапия, но при ухудшении состояния необходима госпитализация. Главная задача терапии на этом этапе болезни – подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать, решает лечащий врач гинеколог, но предпочтение отдается препаратам с широким спектром антимикробного действия.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Лечить воспаление бартолиновых желез дома возможно только с разрешения врача гинеколога, если ситуация это позволяет. В этом случае делают сидячие ванночки с использованием антисептических растворов (это может быть слабый раствор марганцовки, мирамистин, хлоргексидин и т.п.). Хорошо себя зарекомендовали антибиотики, мазь с ихтиолом и с бальзамическим линиментом Вишневского. Эти процедуры не отменяют необходимость сдачи анализов, медикаментозного и, возможно, операции.

Операция на бартолинит

Хирургическую операцию по удалению бартолинита можно сделать в нашей клинике. При прогрессирующем увеличении округлого образования в области половых губ может потребоваться именно оперативное лечение.

1. Вскрыть бартолинит. → 2, Удалить гной. → 3. Очистить полость, промыть антисептиком. → 4. Поставить дренаж / катетер. → 5. Отправить гнойное отделяемое на бакпосев. → 6. Наложить повязку с мазью Вишневского.

Читайте также:
Симптомы недостатка прогестерона у женщин – 45плюс

Краткое описание операции вскрытия бартолинита

Вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы гинекологом заключается в разрезе слизистой сбоку от входа во влагалище, над нагноившейся железой для создания оттока гнойного содержимого. Для этого очаг абсцесса под местным обезболиванием вскрывается, убирается его содержимое. Очищенную полость врач обрабатывает дезинфицирующим раствором, обычно перекисью водорода. Внутрь вводится дренаж в виде резинки или катетера, по которому происходит отток гноя.

Дренажный материал извлекается на 5-7 день после операции. Вычищенная полость ежедневно обрабатывается антисептиками и после заполняется марлевым тампоном с мазью Вишневского или левомеколем. Одновременно после операции назначаются антибиотики внутримышечно, свечи со спазмолитиками, поливитамины.

При наличии сформировавшейся кисты бартолиновой железы операция – единственный способ решить проблему. Варианты хирургического вмешательства – это марсупиализация, т.е. обеспечивается процесс оттока секрета путем создания искусственного канала, и экстирпация, т.е. удаление самой железы полностью.

Куда пойти с бартолинитом в Москве

Вылечиться от бартолинита, удалить абсцесс или нагноившуюся кисту наименее травматичным и самым эффективным методом можно у гинекологов нашей медицинской клиники. Прогрессивные, современные методики и адекватное обезболивание при операции – залог высокой эффективности и отличного результата лечения при воспалении бартолиновой железы. Врачи гинекологи по данной проблеме представлены внизу страницы.

Бартолинит— воспаление бартолиновых желез: диагностика и лечение

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/bartolinit1-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/03/bartolinit1.jpg” title=”Бартолинит— воспаление бартолиновых желез: диагностика и лечение”>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 16.12.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Бартолинит — это гнойное воспаление большой железы, расположенной в преддверии влагалища. Железы вырабатывают секрет — слизистую жидкость, увлажняющую вход во влагалище. Состояние часто требует хирургической помощи.

Несколько фактов о бартолините

  • Бартолиновых желез у женщины — 2, они расположены в больших половых губах с двух сторон от входа в женские половые пути. Многие женщины даже не знают об их наличии, хотя выводные протоки органов выходят на поверхность малых половых губ и хорошо видны. Размер органа достигает 2 см, примерно такой же размер имеет и выводной проток, называемый каналикулитом.
  • 40 лет назад врачи считали, что функция бартолиновых желез — производство смазки, необходимой для интимных отношений. Работа американских исследователей Мастерса и Джонсона показала, что это не так, и что основная смазка вырабатывается внутри влагалища. А железы Бартолина необходимы для защиты входа во влагалище и слизистой малых половых губ.
  • Активность больших желез напрямую связана с гормональным фоном. Перед менструацией секрета выделяется больше, это необходимо для защиты половых органов от раздражающего действия менструальных выделений. Также усиливается выработка секрета перед родами, что снижает вероятность разрывов. В остальное время, у половозрелых женщин, не вступивших в фазу климакса, уровень секрета находится в норме. При климаксе (возрастном или искусственном), когда количество половых гормонов в организме снижается, выработка слизи сходит на нет. Признак увядания функции — сухость слизистой. Не функционируют бартолиновы железы и у девочек. Поэтому бартолинит и бартолиновая киста — болезни молодых женщин.
  • Бартолинит требует лечения. Осложнения бартолинита — киста и абсцесс.

Причины бартолинита

Причина воспаления — инфицирование при слабом иммунитете:

  • возбудителями ЗППП — хламидиями, трихомонадами, гонококками, чаще обнаруживается именно возбудитель гонореи;
  • неспецифическими болезнетворными бактериями, распространяющимися через кровь, лимфу и т.д. — стрептококками, кишечной палочкой, стафилококками;
  • грибковой инфекцией — кандидой и т.д.

Часто, при поиске причин бартолинита, выявляется сочетанная инфекция, распространившаяся через проток железы из мочеиспускательного канала или влагалища.

Причиной бартолинита может стать закупорка протока из-за загустения секрета. Предполагается, что причина изменения свойств слизи кроется в гормонах. Секрет содержит большое количество белковых соединений, которые в теплой безвоздушной среде быстро портятся, превращаясь в источник инфекции.

  • нарушение правил гигиены, включающая неправильное подмывание, от заднего прохода к половым путям, редкая смена прокладок и тампонов при менструации;
  • повреждения слизистой при половых актах, расчесывание урогенитальной области при молочнице, сахарном диабете, папилломах;
  • хроническая инфекция в организме: заболевания почек, легких, суставов, зубов.
  • ношение синтетической, прилегающей к телу одежды, препятствующей доступу воздуху и оттоку секрета;
  • смена половых партнеров, не использующих средства защиты от ИППП;
  • любые факторы, ослабляющие иммунитет.

Симптомы

Болезнь протекает в двух формах: острое состояние и хроническая патология.

Острый бартолинит начинается внезапно:

  • Первый симптом — отек и сильная боль в половой губе. Организм реагирует на воспаление температурой от 38 до 40°С. Сопутствующие симптомы — слабость, озноб, вызваны высокой температурой тела.
  • При ближайшем рассмотрении хорошо заметно, что отек распространяется на вход во влагалище, перекрывая его с одной стороны. При пальпации наблюдается «флюктуация» — прощупывается жидкость — это скопившийся гной. Гнойный очаг называется абсцессом.
  • Со временем болезнь распространяется, захватывая паховые лимфатические узлы.

По видам поражения бартолинит делят на:

  • Канакулитный. Воспаление захватывает каналикулит. Область протока припухает, при надавливании из отверстия выделяется гной.
  • Ложный . Из-за сгущения жидкости, проток закупоривается, гной скапливается в протоке. Отек увеличивается, заметно усиливается боль, поднимается температура.
  • Истинный. Инфекция проникает по протоку в железу. Болезнь протекает в острой форме, с болезненным отеком, сильной болью, и высокой температурой. При истинном абсцессе увеличиваются паховые лимфоузлы.

Если гнойник не вскрывается, и иммунитет подавляет воспаление, но не может справиться со скоплением гноя, образуется киста. Это гнойный мешочек с плотными стенками. Со временем киста может инфицироваться, в этом случае разовьется абсцесс.

Гнойник может вскрыться самостоятельно. Этого нельзя допускать, так как гной попадает в мочеполовую систему, и микроорганизмы, вызывающие болезнь, без лечения остаются в организме. Если иммунитет не погасил воспаление, бартолинит становится хроническим.

Хронический бартолинит — это рецидивирующая форма, сопровождающаяся следующими признаками:

  • воспаление повторяется после переохлаждения, гормональных скачков в менструацию, при симптомах инфекции, снижающей иммунитет;
  • симптомы воспаления слабые — легкая боль ощущается при пальпации, интиме, ходьбе;
  • температура тела нормальная или слегка повышена.
Читайте также:
Повышенный холестерин в крови у мужчин: причины

Диагностика

На приеме гинеколог опрашивает пациентку и осматривает ее на кресле. Как правило, предварительный диагноз можно поставить сразу — признаки бартолинита довольно специфичные. Но по симптоматике заболевания невозможно выявить причину и возбудителя инфекции, поэтому лечение антибиотиками назначается только по результатам анализов.

Пациентка должна сдать:

  • Гинекологический мазок . В лаборатории определяют возбудителей бартолинита.
  • Общий анализ крови. По наличию лейкоцитов и эритроцитов выявляются признаки и степень воспаления.

В диагностике бартолинита используются следующие методы:

  • Бактериологический . Биоматериал помещается на питательную среду, где колонии микроорганизмов быстро размножаются. Далее можно четко определить возбудителя и протестировать на нем разные варианты антибиотиков. В итоге врач узнает, какие препараты будут наверняка эффективными.
  • ПЦР. Точная диагностика возбудителей ИППП и других заболеваний по ДНК, даже если они присутствуют в мазке в минимальных количествах.

Кроме этого нужно обязательно сделать УЗИ малого таза, чтобы посмотреть, не затронуты ли воспалением другие органы.

Если симптомы заболевания смазанные или есть основания подозревать рак вульвы, признаки которого близки к бартолиниту, обязательно проводится биопсия. Маленький участок ткани направляется в лабораторию, где выявляется наличие видоизмененных клеток.

Медикаментозное лечение бартолинита

К гинекологу нужно обращаться в начале заболевания, тогда можно обойтись без хирургического вскрытия гнойника. Врач выпишет антибиотик, жаропонижающие и обезболивающие средства. Дополнительно проводится обработка половых органов хлоргексидином, делаются аппликации с левомеколем.

Самостоятельно лечиться нельзя, ведь антибиотики нужно подбирать, основываясь на причине воспаления. Если оно вызвано половыми инфекционными возбудителями, нужно бороться ещё и с ними. Каждый антибактериальный препарат имеет свой спектр действия, и уничтожая, например, гонококки, он не окажет никакого действия на кандидозную инфекцию.

При воспалении бартолиновых желез часто выявляются и сопутствующие заболевания: цистит, воспаление шейки матки (цервицит), бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и др. Эти болезни требуют дополнительных назначений.

Если воспаление не проходит, гинеколог проводит вскрытие абсцесса.

Хирургическое лечение бартолинита

Первые две процедуры делаются под местной анестезией, допустим общий наркоз.

  • Марсупиализация. Процедура длится не более 15 минут. Абсцесс вскрывается традиционным способом. Содержимое вычищается, края полости подшиваются к окружающим тканям. Содержимое, через образовавшийся проток, легко выходит наружу. Так удается сохранить железу.
  • Установка word-катетера (фистулизация) . Щадящая и эффективная процедура. Над гнойником делается прокол. После промывки полости в него вставляется силиконовая трубка с баллончиком — баллонный катетер. Через месяц формируется новый проток, и катетер удаляется. Эффективность лечения — 80%.
  • Экстирпация. Если рецидивы продолжаются, приходится удалять всю железу, вместе с протоком. Операция занимает около часа. Выполняется под общим наркозом.

В современных клиниках для вскрытия абсцесса применяется лазер или радионож, исключающие кровотечение.

После любой из процедур нужно исключить интимные отношения до полного заживления ранки (от 2-х недель). Нельзя месяц использовать тампоны. Если место операции болит, можно принимать обезболивающее.

Возможные осложнения после операции

Осложнения после оперативного вмешательства бывают редко, но полностью исключить их нельзя.

  • Рецидивы патологии , если болезнь не вылечена или произошло новое инфицирование.
  • Отек половых губ . Проходит сам собой через несколько дней.
  • Нагноение . Причина — несоблюдение правил обработки ран или швов, попадание грязи, возбудителей инфекции.
  • Кровотечение . При травмировании оперированной области.

Чтобы избежать радикальных мер, нужно обратиться к гинекологу при первых же признаках бартолинита. А затем выполнять все назначения врача. Если же гинеколог советует вскрыть гнойник, не отказывайтесь: лечиться все-равно придется, только вот последствия будут необратимыми.

Бартолинит — причины, симптомы, лечение бартолинита у женщин

Бартолинит протекает с воспалением бартолиновых желез. Болезнь приводит к развитию неприятной симптоматики, способна провоцировать тяжелые осложнения. Патология вызывается многими причинами, может протекать в разных формах.

Преимущественно бартолинит развивается у молодых женщин. Средний возраст пациенток с такой патологией составляет 20-35 лет. После 40 нарушение фиксируется крайне редко. Лечение бартолинита может быть консервативным или хирургическим.

  • Особенности заболевания
  • Причины возникновения болезни
  • Симптоматика бартолинита
  • Вероятные осложнения
  • Обследование и лечение при бартолините

Бартолиновые железы являются парным органом, расположенным по обеим сторонам от входа во влагалище. Эти структуры присутствуют в глубине тканей, занимают пространство между малыми и большими половыми губами. В нормальном состоянии они незаметны, так как имеют размеры не больше горошины. Основные функции желез — выработка секрета для увлажнения входа во влагалище, защита женских гениталий от негативных факторов.

При бартолините чаще воспаляется один из парных органов. Реже патологический процесс затрагивает сразу обе структуры. Воспалившаяся железа способна приобретать большие размеры и напоминать очертаниями куриное яйцо. Внутри нее часто скапливается гной.

Выделяют несколько вариантов заболевания. Бартолинит может быть острым (развивается с одной стороны, имеет ярко выраженные симптомы), подострым (проявляется после острой стадии), хроническим (возникает периодически, с приглушенной симптоматикой). Также различают ложный абсцесс (инфекция не проникает вглубь тканей железы) и истинный (формируется болезненная капсула с гнойным содержимым).

Для бартолинита характерно непредсказуемое течение. В связи с такой особенностью врачи часто затрудняются делать прогнозы о том, как именно будет развиваться заболевание.

Причины возникновения болезни

Бартолинит склонен проявляться внезапно. Основная причина развития заболевания — поражение микробами, которые присутствуют в организме естественным образом или являются для него чуждыми.

Возникновение патологии могут спровоцировать:

  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • хламидии;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • грибки.

Во многих случаях бартолинит вызывается именно кишечной палочкой (до 20 % случаев). В остальных ситуациях нередко обнаруживается сочетанная инфекция.

Врачи называют множество факторов, которые выступают благоприятной почвой для развития заболевания. Среди них — некачественная личная гигиена, ношение нижнего белья из искусственных материалов, ослабленный иммунитет, частая смена половых партнеров. Болезнь может возникнуть на фоне переохлаждения, после искусственного прерывания беременности (аборта), других хирургических вмешательств в области малого таза. Иногда бартолинит связывается с хроническими заболеваниями, частыми стрессами, дефицитом витаминов.

Читайте также:
Мазок на флору у женщин: расшифровка результатов анализа и нормы

В большинстве ситуаций начало патологии оказывается внезапным. Первыми проявлениями бартолинита становятся:

  • припухлость, покраснение наружных половых органов;
  • боль в области малых губ (при ходьбе, мочеиспускании, во время или после интима);
  • присутствие на нижнем белье следов гноя и крови;
  • ухудшение аппетита, сухость во рту;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела до 37,5-39 градусов.

Перечисленные симптомы могут дополняться головокружением, тошнотой, рвотой. Самостоятельная пальпация позволяет обнаружить плотное образование округлой формы, находящееся в нижнем отделе большой половой губы. Средняя величина патологической структуры составляет 3-4 см (в некоторых случаях 6-8 см).

При острой форме бартолинита уплотнение напряженное, болезненное, часто является горячим на ощупь. Внутри него содержатся гнойные массы, которые нельзя удалять самостоятельно. Подобная процедура должна проводиться только в стерильных условиях медицинского учреждения. В противном случае можно спровоцировать развитие инфекции.

Бартолинит требует обязательного лечения под контролем специалиста. Без качественной медицинской помощи заболевание часто приобретает хроническое течение, для которого характерны периодические обострения. Рецидивы возникают на фоне снижения иммунитета, переохлаждений, во время месячных, протекания инфекционных процессов. При хроническом бартолините формируется крупная киста, способная достигать лобковой области.

Воспаление бартолиновой железы способно приводить ко многим неприятным состояниям:

  • деформации женских гениталий;
  • формированию вагинальных свищей;
  • перекрытию входа во влагалище;
  • возникновению сепсиса (заражения крови).

Присутствие уплотнения препятствует нормальной половой жизни, полноценной двигательной активности. Иногда образование вскрывается самостоятельно и самочувствие женщины на время улучшается. Подобное состояние также является опасным — скопления гноя способны выходить не наружу, а внутрь. Распространяясь в организме, они могут спровоцировать «расплавление» мягких тканей промежности. Такое состояние известно как флегмона.

Огромную опасность представляет бартолинит, развивающийся во время беременности. В период вынашивания иммунитет женщины слабеет. Материнский организм лишается способности эффективно защищать ребенка от различных инфекций. В результате может произойти заражение плода, последствиями чего становятся различные нарушения в его развитии. Также присутствие уплотнения препятствует нормальному протеканию родов.

Обследование и лечение при бартолините

Диагностику и лечение бартолинита осуществляет врач-гинеколог. Обследование состоит из нескольких процедур:

  • осмотра половых органов;
  • взятия мазка на микрофлору;
  • общего анализа крови;
  • исследования методом ПЦР;
  • УЗИ органов малого таза.

При появлении уплотнения в области половых органов осуществляется дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить патологию от фурункулеза, сифилиса, рака бартолиновых желез, воспаления околовлагалищной клетчатки.

На начальном этапе болезни часто удается обойтись без хирургического вмешательства. Нормализовать состояние пациентки и избежать осложнений позволяет назначение антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных средств, обезболивающих, жаропонижающих препаратов.

При сильном нагноении требуется операция, во время которой уплотнение вскрывается, освобождается от содержимого. Чтобы ускорить отхождение остатков гнойных масс, устанавливается дренажное устройство. В особо тяжелых случаях необходимо удалять пораженную железу вместе с протоком. После хирургических процедур осуществляется консервативное лечение. Полное восстановление занимает 4-5 недель.

Бартолинит принадлежит к патологиям, которые можно предупредить благодаря правильной профилактике. Избежать развития болезни позволяют тщательная интимная гигиена, использование качественного нижнего белья, отказ от случайных половых связей, своевременное лечение гинекологических заболеваний, грамотное укрепление иммунитета.

Бартолинит у женщин

Воспалительные заболевания наружных половых органов у женщин негативно влияют на общее самочувствие. Пациентки жалуются на нарушение сна, боли в области промежности, неприятные ощущения во время полового акта и другие симптомы. В гинекологической практике часто встречается воспаление наружных половых желез, возникающее на фоне бактериальной или грибковой инфекции. В частности, бартолинит характеризуется поражением железы преддверия влагалища. Это заболевание можно легко обнаружить по внешним признакам. Лечение может включать терапевтические и хирургические процедуры.

Общая информация

Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением железы влагалища у женщин. В большинстве случаев поражение органа сопровождается закупоркой выводных протоков железы и отеком ткани, что приводит к заметным внешним изменениям. У больных в области преддверия влагалища появляется характерное уплотнение. Воспаление может быть результатом инфекции, травмы или другой патологии. Зачастую у женщин образуется киста железы, также проявляющаяся отеком тканей. К опасным осложнениям бартолинита врачи относят образование влагалищных свищей, абсцесс и сепсис. Иногда инфекционные агенты распространяются в другие отделы мочеполовой системы.

Заболевания наружных половых органов часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Врач может обратить внимание на покраснение тканей или нащупать уплотнение. При этом многие женщины не замечают каких-либо изменений и не обращаются к гинекологу из-за отсутствия жалоб. Мелкие кисты органа, не содержащие бактерий, не увеличиваются в размерах и не влияют на репродуктивные функции. Инфекция может возникать как осложнение кисты, причем закупорка выводных протоков железы способствует развитию воспалительного процесса. Острая инфекция проявляется повышением температуры тела и появлением специфических выделений в области влагалища. Во время диагностики для врача важно исключить другие патологии с похожими проявлениями, вроде венерических инфекций.

Бартолинит обычно поражает только одну железу, однако возможно и двухстороннее воспаление. Эта патология характерна для женщин в возрасте от 18 до 35 лет. У девочек и пожилых женщин заболевание диагностируется редко. При хронической форме бартолинита отек может периодически разрешаться самостоятельно.

Особенности органа

Женская репродуктивная система образована наружными и внутренними половыми органами. Основой наружных органов является преддверие влагалища, ограничивающее вход во влагалище и наружное отверстие уретры. К другим отделам вульвы относят клитор, большие и малые половые губы. Все эти органы необходимы для репродуктивной деятельности. Так, влагалище, соединенное с маткой с помощью специального канала, обеспечивает проникновение мужских половых клеток в маточную трубу и оплодотворение с последующим формированием эмбриона. Большое количество желез в области вульвы и шейки матки необходимо для успешного оплодотворения.

Бартолиновые железы представляют собой парные органы, расположенные в толще больших половых губ. Размер желез варьируется от 0,5 до 2 см. В норме органы невозможно пальпировать из-за особенностей расположения и размера. Каждая железа во время полового акта выделяет густую прозрачную жидкость, смазывающую наружные половые органы. Эта богатая белком жидкость необходима для облегчения полового акта. Выводные протоки органов открываются в области отверстия влагалища.

Читайте также:
Общий Билирубин – норма у женщин в крови по возрастам, что показывает анализ?

Расположение бартолиновых желез является фактором риска различных заболеваний. Эти органы часто подвергаются воспалению из-за влияния внешних факторов, вроде инфекции или травмы. Бактерии и грибки попадают в выводные протоки органа при незащищенном половом акте и недостаточной гигиене наружных половых органов. Формирование кист, как правило, не связано с инфекцией.

Причины возникновения

Точные причины возникновения бартолинита не всегда понятны. Наиболее распространенной причиной воспаления является бактериальная инфекция. Стрептококки, гонококки и другие патогенные микроорганизмы легко проникают в протоки железы и поражают ткани органа. В редких случаях возникает грибковая инфекция. Так, бартолинит может быть осложнением молочницы, при которой наружные половые органы поражены грибком Candida. Причиной роста кисты может быть закупорка выводных протоков, избыточное выделение слизи или травма органа. Сама по себе киста является фактором риска инфицирования тканей.

  1. Инфицирование железы при незащищенном половом акте. При этом патогенные микроорганизмы, поражающие мужские половые органы, проникают в выводные протоки железы. Чаще всего речь идет о трихомонадах, гонококках, хламидиях и уреаплазмах. Изолированная инфекция бартолиновых желез является редким состоянием, поэтому у большинства пациенток обнаруживаются признаки поражения других органов мочеполовой системы.
  2. Бактериальная или грибковая инфекция при недостаточной гигиене органов малого таза. Стрептококки, стафилококки, кишечные палочки и другие микроорганизмы проникают в выводные протоки органа из внешней среды и других анатомических участков, вроде прямой кишки.
  3. Нарушение работы иммунитета. В норме защитная система организма оберегает ткани от инвазии микроорганизмов. Ослабление иммунитета приводит к оппортунистической инфекции. В этом случае может возникнуть грибковая инфекция желез.
  4. Распространение патогенных микроорганизмов из других органов через кровь, лимфатическую систему или мочеполовые сообщения. Например, при цистите и уретрите бактерии могут проникать в выводные протоки наружных половых желез. Даже отдаленные очаги инфекции могут становиться причиной бартолинита из-за гематогенного распространения бактерий.
  5. Нарушение работы бартолиновой железы, проявляющееся избыточным выделением слизи. Слизь постепенно накапливается в выводных протоках, вызывает закупорку и последующий воспалительный процесс.

Только в редких случаях врачам удается определить причину неинфекционного воспаления органа.

Факторы риска

Гинекологи учитывают не только непосредственные причины заболевания, но и возможные формы предрасположенности к недугу. Это наследственность, особенности образа жизни и индивидуальный анамнез женщины. Внешние и внутренние негативные влияния увеличивают риск инфицирования половых органов.

Возможные факторы риска:

  1. Травма наружных половых органов. Осложнением такого состояния может быть инфекция, закупорка выводных протоков желез или воспаление тканей.
  2. Медицинские вмешательства в области мочеполовых органов, вроде катетеризации мочевого пузыря, операции или инструментального гинекологического осмотра.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены. Женщина может сама занести инфекцию из внешней среды или из другой анатомической области.
  4. Ношение тесного белья.
  5. Использование гигиенических средств, раздражающих кожу половых органов.
  6. Врожденные и приобретенные нарушения иммунитета.
  7. Длительный прием антибиотиков и кортикостероидов без врачебного контроля.
  8. Незащищенный секс с частой эякуляцией в область влагалища.
  9. Воспалительные заболевания других мочеполовых органов.
  10. Сахарный диабет и неправильное питание.
  11. Злоупотребление алкоголем, курение.

Учет факторов риска необходим для скрининга заболеваний мочеполовой системы и проведения профилактических мероприятий.

Патогенез

Как и другие органы репродуктивной системы у женщин, бартолиновые железы развиваются под контролем гормоном. Эстрогены способствуют росту паренхимы органа, развитию выводных протоков и секреции слизи. Небольшое количество густой жидкости может накапливаться в выводных протоках и выделяться во время возбуждения или непосредственно в ходе полового акта. Длительное накопление слизи является фактором риска инфицирования.

Первым этапом развития болезни обычно является воспаление слизистой оболочки выводных протоков. Позже болезнетворные микроорганизмы проникают вглубь паренхимы органа и вызывают более серьезный воспалительный процесс, влияющий на самочувствие женщины. У пожилых женщин заболевание возникает реже из-за редуцирования железы и прекращения секреции.

Кисты и абсцессы не всегда можно отличить по симптомам. Инкапсулированный гной может долго сохраняться в виде очага хронической инфекции и не вызывать неприятных ощущений. При этом любое заболевание, вроде простуды, вызывает обострение инфекции и распространение гноя. Накопление воспалительной жидкости в органе сопровождается опуханием железы и отеком кожи. Как показывает практика, содержимое инфицированных кист и абсцессов обычно представлено разными видами патогенных микроорганизмов.

Классификация

Гинекологам известны разные формы бартолинита, отличающиеся причиной и характером течения воспалительного процесса. Наиболее распространенной формой является серозная инфекция, при которой железу поражают негноеродные микроорганизмы. Это заболевание не вызывает острую симптоматику. Напротив, гнойный бартолинит характеризуется увеличением температуры тела и отеком тканей. Серозное воспаление может постепенно осложняться абсцессом, поскольку любая инфекция обуславливает активное размножение оппортунистических микроорганизмов в тканях.

Формы заболевания по характеру течения:

  1. Острый бартолинит. Симптомы такого заболевания возникают внезапно и постепенно усиливаются. Женщины в первую очередь жалуются на боль в области промежности и увеличение температуры тела. Острая форма недуга хорошо поддается лечению.
  2. Хронический бартолинит, возникающий при отсутствии лечения или неправильной терапии заболевания. У пациенток периодически возникают обострения с умеренной симптоматикой, сменяющиеся периодами исчезновения всех неприятных ощущений. Хроническое воспаление зачастую требует длительного лечения.

Определение формы заболевания очень важно для подбора медикаментозной терапии. При хроническом бартолините гинекологу необходимо уточнить возбудителя заболевания перед проведением лечения.

Симптомы

Воспаление может протекать в бессимптомной форме. Характерные внешние изменения включают увеличение больших половых губ, покраснение и отечность кожи. Иногда пациентки жалуются на появление серовато-белых выделений в области влагалища. Острое воспаление может проявляться общеинфекционной симптоматикой, включая увеличение температуры тела (лихорадку), слабость и озноб. Симптомы гнойной инфекции развиваются в течение нескольких дней.

Другие симптомы и признаки:

  • Неприятные ощущения (жжение, острая боль) во время мочеиспускания, полового акта или ощупывания наружных половых органов.
  • Болезненность в промежности, усиливающаяся во время ходьбы.
  • Боль распространяется в область заднего прохода.
  • Постоянная усталость.
  • Ухудшение аппетита и бессонница.

Симптоматика воспаления может усиливаться во время менструации и при поздних стадиях болезни.

Читайте также:
Горчица для роста волос: польза, вред. Рецепты масок для роста волос с горчицей для стимулирования роста

Диагностика

При появлении неприятных ощущений в области наружных половых органов необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится первичный осмотр вульвы, позволяющий быстро выявить характерные признаки воспаления железы. Для уточнения формы и причины заболевания гинеколог назначает инструментальные и лабораторные обследования.

  1. Инструментальный осмотр половых органов. Для осмотра слизистой оболочки шейки матки гинеколог вводит во влагалище прибор, оснащенный источником света и оптикой. Осмотр влагалища и матки необходим для поиска других очагов воспаления и исключения заболеваний с похожей симптоматикой.
  2. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет полученный материал в лабораторию. Общее и биохимическое исследование крови позволяет специалистам обнаружить признаки воспаления и инфекции. Врача заинтересует соотношение форменных компонентов крови и концентрация половых гормонов.
  3. Лабораторное исследование выделений. Это обязательный метод диагностики, необходимый для уточнения причины воспаления и исключения венерических заболеваний. Гинеколог помещает небольшое количество жидкости в стерильный контейнер и направляет материал в лабораторию. С помощью микроскопии, питательных сред и других методов специалисты идентифицируют возбудителя инфекции. Для проведения эффективной терапии проводится тест на чувствительность выявленных микроорганизмов к определенным лекарственным средствам.
  4. Дополнительные способы идентификации возбудителя. Врач может назначить анализ крови для серологических реакций и ПЦР. В первом случае специалисты ищут специфические антитела, выделяемые организмом в ответ на проникновение инфекционных агентов в ткани. Полимеразная цепная реакция необходима для поиска генетической информации возбудителя инфекции в крови.

В большинстве случаев гинекологу достаточно общего осмотра и результатов лабораторного исследования экссудата. Дополнительные процедуры проводятся для исключения венерических инфекций, парапроктита, туберкулеза и злокачественного новообразования вульвы.

Консервативное лечение

Врачи назначают медикаментозную терапию исходя из результатов диагностики и состояния пациентки. Основной целью лечения является устранение воспалительного процесса, облегчения симптомов и предотвращение развития осложнений. При острой инфекции длительность терапии обычно не превышает 2 недель, в то время как лечение хронического бартолинита может проводиться в течение 2-3 месяцев.

Применяемые лекарственные средства:

  1. Антибиотики – препараты, уничтожающие бактерии. Гинеколог подбирает противомикробную терапию путем лабораторных тестов на чувствительность микроорганизмов к лекарствам. При острой гнойной инфекции врач сразу назначает антибиотики широкого спектра действия. В зависимости от тяжести заболевания противомикробные средства назначаются в виде таблеток, мазей или внутривенных растворов.
  2. Обработка наружных половых органов местными антисептиками в виде растворов и мазей. Эти средства необходимы для облегчения воспалительного процесса и предотвращения распространения инфекции в другие органы.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты для симптоматической терапии. Эти лекарства нормализуют температуру тела и уменьшают отечность тканей.

В качестве дополнительного метода лечения гинеколог может назначать физиотерапию. Прогревание тканей с помощью высокочастотного электричества и микроволнового излучения способствует облегчению воспаления. Физиотерапия улучшает эффективность медикаментозного лечения хронического бартолинита.

Хирургическое лечение

При крупных кистозных образованиях, абсцессе и закупорке выводных протоков железы врач назначает оперативное вмешательство. Небольшая операция позволяет удалить из паренхимы органа гной, очистить ткани от патогенных микроорганизмов и восстановить функции железы. Очень важно проводить хирургическое лечение своевременно для предотвращения развития осложнений.

Варианты хирургического лечения:

  1. Марсупиализация кисты бартолиновой железы – способ лечения рецидивирующего воспаления и закупорки органа. После обработки кожи операционного поля антисептиком хирург производит надрез кожи, удаление кисты и формирование нового выводного протока органа.
  2. Вскрытие абсцесса. С помощью разреза хирург вскрывает очаг нагноения, очищает ткани от экссудата и помещает дренажную трубку для последующего выделения жидкости. После операции обязательно назначаются антибиотики.

Оперативные вмешательства позволяют устранить причину повторяющегося воспаления. Реабилитация после хирургического лечения длится от нескольких недель до 3-4 месяцев.

Осложнения

Без своевременного лечения воспалительный процесс может вызывать опасные осложнения.

Возможные негативные последствия болезни:

  1. Формирование патологических сообщений между влагалищем и другими органами, вроде прямой кишки или мочевого пузыря. Свищи возникают из-за расплавления тканей гноем.
  2. Деформация вульвы.
  3. Распространение инфекции в мочевой пузырь, шейку матки, придатки яичников и другие органы с развитием тяжелого воспаления.
  4. Проникновение патогенных микроорганизмов в кровоток с развитием сепсиса. Это тяжелое состояние, сопровождающееся отравлением организма токсинами.

При возникновении осложнений всегда проводится хирургическое лечение. Заболевание обычно не влияет на беременность.

Профилактика

Бартолинит и другие заболевания наружных половых органов у женщин могут быть предотвращены при соблюдении врачебных рекомендаций.

Основные правила профилактики:

  1. Тщательный гигиенический уход за наружными половыми органами. Необходимо регулярно подмываться и использовать антисептики после посещения общественных туалетов.
  2. Защищенный половой акт и предупреждение частого проникновения спермы во влагалище. Сперма нарушает кислотно-щелочной баланс тканей и способствует развитию грибковой инфекции.
  3. Регулярные гинекологические обследования (хотя бы раз в год).
  4. Использование свободного нижнего белья из хлопка.
  5. Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Для уточнения методов профилактики болезни и прохождения обследования необходимо обратиться к гинекологу. Гинекологическое ведение больных с факторами риска инфекции важно для профилактики.

Лечение бартолиновой железы

Бартолинит – это воспалительное заболевание бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища.

Анатомия женских половых органов

Женские половые органы подразделяются на внутренние и наружные. К наружным относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища.

  • Лобок. Мягкотканное образование, расположенное над наружными половыми органами, слегка возвышающееся за счет подкожно-жировой клетчатки.
  • Большие половые губы. Две продольные складки кожи, разделенные половой щелью, в глубине нижней трети которых находятся бартолиновые железы (парные образования около 1 см диаметром). Функцией бартолиновых желез является выработка секрета, необходимого для увлажнения слизистой влагалища и выработка смазки при возбуждении.
  • Малые половые губы. Тонкие складки кожи, расположенные меду большими половыми губами.
  • Клитор. Расположен между малыми половыми губами (сверху) .
  • Преддверие влагалища. Углубление ладьевидной формы, расположенное между малыми половыми губами. В нем «собираются» отверстие мочеиспускательного канала, выводные протоки бартолиновых желез и вход во влагалище.

Причины бартолинита

Основная причина заболевания – инфекционное поражение. Чаще всего «виновниками» бартолинита являются возбудители заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, воспаление может возникнуть по причине влияния других микроорганизмов (бактерии стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, стрептококки, кандида и т.д.)

Читайте также:
Чернослив – польза и вред для организма

Основной путь поражения – восходящий, при котором инфекционные агенты проникают в бартолиновую железу «извне», то есть со стороны влагалища или мочеиспускательного канала. В некоторых случаях возможна гематогенная или лимфогенная передача инфекции.

Дополнительные факторы, наличие которых увеличивает риск бартолинита:

  • Несоблюдение гигиены (инфекция попадает непосредственно в проток);
  • Микротравмы (расчесы, царапины);
  • Неправильно подобранное белье (слишком тесное белье становится причиной нарушения оттока секрета, что приводит к ее застою и образованию условий для попадания инфекции в проток);
  • Хронические инфекции (любые очаги хронической инфекции – пиелонефрит, кариес, ангина – являются причиной передачи инфекции через кровь или лимфу);
  • Снижение иммунитета (при нарушении работы защитных факторов повышается вероятность развития воспалительного процесса);
  • Операции (любые оперативные или диагностические манипуляции, проведенные с нарушением санитарных норм, могут стать причиной инфицирования);
  • Частая смена половых партнеров и отсутствие барьерной контрацепции.

Симптомы бартолинита

Симптоматика болезни зависит от характера течения заболевания, а также места воспаления. Выделяют следующие варианты бартолинита:

  • По месту поражения. Воспаление выводного протока (каналикулит), гнойное поражение (абсцесс), киста;
  • По характеру протекания. Острый, хронический, подострый, рецидивирующий.

Как правило, чаще всего диагностируется одностороннее воспаление, первично проявляющееся каналикулитом, затем переходящим в бартолинит.

Характерные симптомы:

  • Покраснение вокруг выводного отверстия протока;
  • Увеличение размера выводного протока (хорошо чувствуется при прощупывании), наличие небольших гнойных выделений при надавливании;
  • Отек.

Чем больше развивается отек, тем сильнее закрывается выводной проток, что приводит к нарушению вывода секрета и развитию бартолинита (полного воспалительного процесса бартолиновой железы).

Скопление секрета вызывает застойные явления и развитие гнойного процесса, приводящего к появлению ложного абсцесса.

Основные симптомы ложного абсцесса бартолиновой железы:

  • Болевой синдром в большой половой губе (в месте абсцесса), усиливающийся при движении, сидении;
  • Отек на пораженной стороне, зачастую полностью закрывающий вход во влагалище;
  • Покраснение кожи;
  • Болезненные прикосновения;
  • Небольшое повышение температуры, слабость.

Как только место отечности становится мягким, это говорит о том, что в месте поражения образовалась гнойная капсула, и начался истинный абсцесс.

Основные симптомы истинного абсцесса бартолиновой железы:

  • Повышение температуры до 40°C, интоксикационные проявления;
  • Болевой синдром усиливается, становится непроходящим, пульсирующим;
  • Отек становится очень большим (до 5-7 см в диаметре);
  • Цвет кожного покрова ярко-красный, прикосновения к припухлости очень болезненно;
  • Возможно увеличение паховых лимфатических узлов.

При вскрытии абсцесса состояние улучшается.

Возможен вариант развития подострого бартолинита, который протекает со смазанной клинической картиной, без ярких проявлений.

При своевременно проведенном лечении наступает полное выздоровление. Если процесс запустить, процесс переходит в хронический. Зачастую на месте поражения образовывается киста.

Характеризуется периодами обострения и ремиссии. Симптоматика, как правило, обостряется при переохлаждении, начале менструации и т.д. со всей клинической картиной острого бартолинита.

В другие периоды бартолинит себя практически не проявляет (исключением может быть небольшая болезненность в месте поражения, дискомфорт при сексуальном контакте).

Небольшая киста может быть незаметна для женщины, поскольку не дает никаких проявлений и не вызывает никаких неприятных ощущений. Проблемы начинаются в тот момент, когда киста увеличивается или воспаляется.

При большом размере кисты без воспаления, как правило, можно заметить небольшую припухлость в половой губе, при прощупывании которой отмечается небольшое безболезненное или малоболезненное образование. Кроме того, может возникать дискомфорт при движении или небольшие периодические болезненные ощущения.

При воспалении кисты клиническая картина меняется – припухлость становится более выраженной, кожа над ней краснеет, болевые ощущения усиливаются, общее состояние становится хуже (повышается температура, появляются общие интоксикационные симптомы). Через несколько дней может произойти самопроизвольное вскрытие кисты.

Бартолинит при беременности

Бартолинит, развившийся до 22 недели беременности может привести к выкидышу.

Заболевание, диагностированное на последних сроках беременности, зачастую приводит к инфицированию плода внутриутробно, либо во время родов.

Лечение бартолинита

Даже в том случае, если абсцесс вскрылся самостоятельно и состояние улучшилось, необходимо обратиться к врачу для исключения его излияния внутрь и, как следствие, развития осложнений.

Лечение бартолинита проводится консервативным или хирургическим путем, в зависимости от стадии заболевания и характера его течения.

Консервативное лечение может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Основной целью терапии является полное снятие симптоматики – снижение болевого синдрома, отечности, а также лечение воспалительного процесса для предотвращения развития осложнений (образования абсцесса и кисты).

Основные методы лечения:

  • Медикаментозное лечение (антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты).
  • Местное лечение (использование холодового компресса, мазей (Вишневского, Левомеколь), солевого и дезинфицирующего раствора, теплых ванн с отварами трав).
  • Физиотерапевтическое лечение (проводится только при улучшении состояния, применяются такие методы, как лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия и др.).
  • Дополнительное лечение (витамины, общеукрепляющие и иммунные препараты).

На время лечения следует ограничить половую жизнь, соблюдать постельный режим.

Зачастую обращение к врачу происходит только при развитии абсцессов и кист, лечение которых проводится только хирургическим путем.

Показания к проведению операции:

  • Острый или рецидивирующий абсцесс;
  • Кисты бартолиновых желез;
  • Нагноившиеся протоки бартолиновых желез;
  • Незаживающий свищевой ход после самопроизвольного вскрытия абсцесса.

Удаление кисты бартолиновой железы

Основная цель оперативного лечения – вскрытие абсцесса или кисты бартолиновой железы, удаление содержимого.

Основные хирургические методы:

  • Восстановление выводного протока железы за счет искусственного создания ложного отверстия (марсупиализация). Во время операции, после того, как железу освобождают от гнойного содержимого, в нее вводится специальный катетер, который за 4-5 недель формирует новый выводной проток. Данное хирургическое лечение имеет очень низкий риск рецидивов;
  • Удаление бартолиновой железы лазером (экстрипация). Проводится в запущенных вариантах заболевания, при частых рецидивах и отсутствия эффекта от формирования нового протока.

После операции проводится курс антибактериальной терапии.

Профилактика бартолинита

Основной профилактический метод – соблюдение личной и половой гигиены, использование барьерной контрацепции, отказ от ношения слишком тесного белья.

Читайте также:
Как разводить Фурацилин в таблетках для полоскания горла

Кроме того, необходимо вовремя заниматься лечением хронических инфекций и обязательно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Часто задаваемые вопросы

Каким образом лечить бартолинит во время беременности?

При остром процессе используется местное лечение в полном объеме – ванночки, мази, компрессы. Антибиотики назначаются только те, которые не навредят плоду. Вскрытие абсцесса проводится только при необходимости. При хроническом бартолините хирургическое лечение проводится после родов.

Нужны ли антибиотики при лечении бартолинита?

Необходимы, поскольку инфекцию можно убрать только при помощи антибиотиков. Используются препараты широкого профиля, либо подбираются с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов.

Помогают ли при бартолините народные средства?

Народные рецепты можно использовать только в комплексе с методами традиционной медицины. В ином случае процесс только усугубится.

Что сделать, чтобы не было рецидивов бартолинита?

Хронический процесс приводит к рецидивам, причинами которых может стать самостоятельное вскрытие абсцесса и повторное, в связи с этим, инфицирование. Вскрытие гнойного очага должно проводиться только в условиях больницы, где осуществляется антисептическая обработка абсцесса, полное освобождение полости от гноя, правильный уход за раной. Если абсцесс вскрылся самопроизвольно, необходимо также обратиться к врачу, который проведет полное дренирование и, при необходимости, проведет формирование нового протока железы. Обязательно соблюдение личной гигиены, отказ от тесного белья, соблюдение всех профилактических норм.

Сколько дней длится бартолинит?

Каждая стадия болезни длится определенное время (острый каналикулит 1-4 дня, ложный абсцесс от 2 до 7 дней, истинный абсцесс – до вскрытия). Послеоперационное восстановление может занимать от недели до месяца (в зависимости от тяжести изначальной ситуации). Хронический бартолинит может длиться годами – до того момента, пока женщина все-таки не обратится к врачу и не начнет лечение.

Какие бывают осложнения при бартолините?

Как правило, чаще всего бартолинит дает такие осложнения, как развитие кисты (капсула с гнойным содержимым), образование свища (патологический канал (отверстие), выход которого может быть расположен в любом месте), различные заболевания мочеполовой системы (вульвит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит и др.), а также сепсис (заражение крови и занос инфекции по всему организму).

Можно ли лечить бартолинит в домашних условиях?

Лечение бартолинита желательно проводить в условиях стационара, под врачебным контролем, во избежание перехода воспалительного процесса в хроническую форму. Кроме того, ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать абсцессы, а при повышении температуры и появлении симптомов интоксикации необходима срочная медицинская помощь. В домашних условиях может проводиться консервативное лечение (только с разрешения врача) при условии выполнения всех назначений.

Бартолинит у женщин: симптомы и лечение

Бартолинитом называют острое инфекционное воспалительное заболевание: большая бартолиновая железа воспаляется, в процесс вовлекаются расположенные рядом ткани, образуется капсула, наполненная гноем. Обычно страдает только одна железа, воспаление с обеих сторон можно встретить достаточно редко.

Находятся бартолиновы железы в толще больших половых губ, они занимаются выработкой слизистого секрета (который богат белком), за счет чего во влагалище поддерживается постоянная влажность. Половое возбуждение активизирует секрецию, и большое количество слизи позволяет половому члену легко проникнуть во влагалище. Недостаточное количество секрета вызывает пересыхание влагалища, возникает зуд, жжение, половой акт становится болезненным. После климакса естественным образом понижается уровень эстрогена, что снижает активность бартолиновых желез.

Причины возникновения бартолинита у женщин

Бартолинит у женщин развивается, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в железу. Воспалительные процессы могут вызвать трихомонады, гонококки, иногда — хламидии. Если иммунитет ослаблен, заболевание может быть спровоцировано гноеродной микрофлорой (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Бывают случаи грибкового и вирусного поражения.

Если в организме есть потенциальный возбудитель, необязательно возникнет воспаление. Зачастую большую роль играют сопутствующие факторы:

  • неудовлетворительное состояние иммунитета;
  • микротравмы в половых органах;
  • недостаточное соблюдение правил интимной гигиены;
  • беспорядочные половые связи;
  • хронические воспалительные процессы;
  • воспаления во влагалище или мочеиспускательном канале;
  • вторая фаза цикла и сама менструация;
  • тесное нижнее белье.

Симптомы и лечение бартолинита у женщин

Бартолинит — воспалительное заболевание, развитие которого сосредоточено в преддверии влагалища. Признаки бартолинита проявляются в зависимости от того, насколько заболевание запущено. Соответственно, лечение бартолинита должно назначаться квалифицированным специалистом исходя из конкретной ситуации.

Симптомы бартолинита у женщин

Поскольку воспаление имеет несколько степеней развития, от этого зависит, какие симптомы бартолинита будут присутствовать у женщин на определенной стадии.

  1. Начальная стадия. Проток бартолиновой железы поражен незначительно — так называемый каналикулярный бартолинит или каналикулит. Среди проявлений характерны следующие: появляется покраснение половых губ, при ходьбе и мочеиспускании появляется боль, при прощупывании заметна отечность в области протоков железы.
  2. Появление ложного абсцесса. В припухлости в железе наблюдается видимое воспаление, но гноя еще нет — катаральный бартолинит. Симптомы бартолинита у женщин на данной стадии следующие: половые губы значительно отекают (вплоть до области вагины), более острая при физическом воздействии боль опухших половых губ, стойкое покраснение, наличие признаков интоксикации организма.
  3. Истинный гнойный абсцесс. Образуется абсцесс, в котором присутствует гной. Если обратить на данной стадии внимание на симптомы бартолинита у женщин и вовремя начать лечение, все может обойтись без операции. Симптомами бартолинита у женщин на данной стадии являются: интоксикация, которая будет остро выражена (вплоть до повышения температуры тела до 40 градусов); железа заметно увеличивается и размягчается; абсцесс вызывает сильную боль.
  4. Формирование кисты. Киста появляется вследствие разрыва абсцесса, либо могло проводиться его хирургическое иссечение, но без тщательного промывания и терапии с приемом антибиотиков. Для кисты характерно продолжение гнойного воспаления. У женщин симптомы бартолинита на данной стадии следующие: после того, как бартолинит залечили, наблюдается уплотнение в железе и есть признаки воспаления (незначительного); в случае обострения присутствуют симптомы ложного абсцесса, которые переходят в клинику истинного.

Бартолинит у женщин самостоятельно подозревается обычно в острой стадии, когда симптомы однозначно выражены — сильные болевые ощущения, гнойный абсцесс. Поскольку каждая стадия характеризуется своими особенностями и симптомы бартолинита у женщин зависят от уровня выраженности заболевания, важно с максимальным вниманием относиться к своему здоровью, чтобы заметить болезнь до образования гноя.

Читайте также:
Отеки ног в щиколотке у женщин и мужчин: причины, боль при отеке в голеностопе, если сильно отекают лодыжки с

Игнорирование симптомов бартолинита у женщин и несвоевременное или неграмотное лечение (как и самолечение) могут стать причиной осложнения, которое проявляется следующим образом:

  • хроническая форма заболевания, рецидивы;
  • наличие свища;
  • вульвит в случае распространения воспаления по всей мочеполовой системе;
  • уретрит, цистит;
  • серьезные проблемы с почками — пиелонефрит;
  • инфекционное воспаление яичников — аднексит.

Если не заняться эффективным лечением бартолинита вовремя, воспалительные процессы могут начаться в шейке матки и привести к бесплодию. Сепсис считается самым опасным осложнением — отсюда появление следующих заболеваний: менингит, эндокардит, необратимые поражения сердца (с летальным исходом). Нельзя затягивать с лечением бартолинита.

Многие женские заболевания очень похожи по своим симптомам. Поводом обратиться к гинекологу должны быть любые неприятные ощущения в области половых органов. Самолечением заниматься нельзя в случае возникновения гнойных абсцессов в интимной зоне — не стоит ожидать, что симптомы бартолинита у женщин быстро пройдут и лечение не потребуется, напротив, воспаление будет прогрессировать с завидной скоростью. На практике же многие пациентки предпочитают игнорировать боль, пока она не становится просто невыносимой.

У женщин опасность бартолинита кроется еще и во время беременности. Если заболевание происходит до 22 недели, зараженный плод может погибнуть (выкидыш). Последние недели беременности характеризуются высокой вероятностью инфицирования плода и ранних родов. Иногда в таком случае заражение может произойти во время родов, тогда очень вероятны поражения глаз, легких и пупочного кольца.

Лечение острого бартолинита

Даже если абсцесс вскрылся самостоятельно, и состояние значительно улучшилось, сам факт наличия острого бартолинита у женщин требует обращения к специалисту. Вскрытие абсцесса далеко не всегда происходит наружу, а внутреннее вскрытие просто расплавит ткани, приведя к очень негативным последствиям.

Лечить бартолинит можно безоперационным (консервативным) и оперативным (хирургическим) методами, все зависит от степени тяжести заболевания и от его течения.

Лечение бартолинита без операции

Безоперационное лечение обычно осуществляется в стационаре. Во время легкого течения заболевания существует возможность лечиться дома, но под строгим наблюдением врача. Основная цель лечения — не дать образоваться истинному абсцессу и кисте, снимая при этом сопутствующие симптомы. Применяется местное лечение: обезболивающие, жаропонижающие, антибиотики.

  1. Местное лечение. Для начала пузырь со льдом оборачивается в ткань и прикладывается к воспаленному месту. Помимо этого, используются мази и гипертонические компрессы.
  2. Физиотерапевтическое лечение. В случае, когда общее состояние улучшается и уменьшаются признаки интоксикации, назначается данный вид лечения (УВЧ, магнитотерапия и т.п.).
  3. Лечение антибиотиками. Курс лечения обычно 7-10 дней. Помимо этого, следует принимать обезболивающие средства и противовоспалительные препараты.

Оперативное лечение бартолинита

Операция назначается в случае возникновения абсцесса бартолиновой железы. Гнойный очаг вскрывается, удаляется содержимое. Образовывается полость, которую обрабатывают 3% перекисью водорода, а, чтобы осуществить отток гноя, вводится дренажная трубка, убирают которую через 5-6 дней. Также назначают антибиотики, компрессы и аппликации.

Хронический бартолинит: лечение

Данный процесс сложен и длителен, так как у большой железы преддверья влагалища достаточно плотная капсула, и через нее плохо проникают антибиотики и другие лекарственные средства. При наличии хронического бартолинита у женщин можно лечиться двумя способами: с операцией и без нее.

  1. Безоперационное лечение. Цель — достигнуть ремиссии, чтобы дальше провести операцию. При наличии острых симптомов проводится консервативное лечение как в случае острой формы болезни. После того, как острые симптомы стихли, назначают: физиотерапевтическое лечение, сидячие ванночки с травами, витамины. Стойкая ремиссия дает возможность обдумывать оперативное вмешательство.
  2. Оперативное лечение. Недостаточно просто вскрыть абсцесс или кисту вследствие быстрого слипания тканей и последующего перекрытия протока. Именно поэтому есть два варианта операции: марсупиализация (создается искусственный проток железы) и экстирпация (бартолиновая железа удаляется). Первый метод считается наиболее предпочтительным.

Поскольку возникновение бартолинита у женщин может произойти во время беременности, необходимо внимательно отнестись к его лечению при данных обстоятельствах, чтобы не навредить плоду. Острый процесс лечится как обычно: с ванночками, аппликациями с мазями, вскрытием абсцесса. Антибиотики назначаются в зависимости от срока беременности. А вот операцию при хроническом бартолините рекомендуется проводить после родов.

Профилактика бартолинита

Самый главный момент в профилактике бартолинита — гигиена наружных половых органов. Перед сном и после дефекации необходимо теплой водой омывать вульву, промежность и задний проход. Поток воды должен направляться спереди, от наружных половых органов, назад, к заднему проходу. Два-три раза в неделю могут применяться специальные средства для подмывания (pH 7,0).

При случайных половых связях обязательно нужно пользоваться презервативами. Либо партнер должен быть один. Желательно избегать ношения тесного белья.

Важно своевременное лечение очагов хронической инфекции (кариес, пиелонефрит, уретрит и т.д.). Раз в год в целях профилактики обязательно посещение гинеколога.

При появлении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Опытный гинеколог может вычислить острый бартолинит по специфической походке. Осмотр выявит покраснения, опухание кожи, яйцевидное образование, которое вызывает болевые ощущения. Киста при пальпации безболезненна, наблюдается некоторое увеличение пораженного органа и уплотнение.

Чтобы диагноз подтвердился, необходимо провести следующие исследования:

  • мазок на флору;
  • бактериальный посев (чтобы определить, насколько возбудитель чувствителен к антибиотикам);
  • бактериологическое исследование гноя пораженной железы;
  • ПЦР (чтобы определить природу возбудителя);
  • общий анализ мочи, крови, анализ на ВИЧ и сифилис.

Своевременное обращение к специалисту позволит быстрее и проще вылечить данное заболевание, избежав возможных осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: