Как помочь ребенку с запором?
Оглавление
- Причины запоров у детей
- Симптомы запоров
- Диета
- Гимнастика
- Преимущества обращения в МЕДСИ
Запоры у ребенка могут возникать на различных этапах роста и развития. По статистике, от проблем со стулом страдает каждый пятый малыш. При этом нарушения могут возникнуть уже в младенчестве. С началом прикорма стул обычно налаживается, что связывают с введением в рацион клетчатки и увеличением двигательной активности. После года количество детей, страдающих от запоров, вновь растет. Это обусловлено уже переходом на твердую пищу, отказом от грудного вскармливания и сокращением в рационе жидкости.
Опасно пренебрежительно относиться к запорам!
На самом деле их последствия достаточно опасны и могут стать причиной:
- стрессов у малыша
- деформирования прямой кишки
- трещин анального прохода
- общей интоксикации организма
Что делать, если у ребенка запор?
- Выяснить причину патологического состояния вместе с врачом
- Придерживаться диеты
- Уделить внимание умеренным физическим нагрузкам
Важно! Запрещено заниматься самолечением. Не следует давать слабительные свечи и другие средства, а также проводить очистительные клизмы.
Причины запоров у детей
К основным факторам, стимулирующим нарушения стула у детей, относят:
- Недостаточный объем потребляемой жидкости
- Питание с минимальным количеством клетчатки или вовсе без нее
- Недостаток физических нагрузок
Симптомы запоров
Заподозрить патологическое состояние можно по следующим признакам:
- наличие крови (алой, свежей) в стуле во время акта дефекации и после него в виде помарок (следов) на туалетной бумаге
- редкое посещение ребенком туалета с целью дефекации (2 и менее раз в неделю)
- крупные большие отделения
- необходимость в сильном натуживании во время дефекации
- боль в области заднего прохода и живота
Диета
Что можно дать ребенку от запора?
Этот вопрос интересует многих родителей. Начинать борьбу с проблемой следует не с приема лекарственных препаратов, а с изменения рациона питания.
- Увеличить потребление жидкости
- Наладить дробное питание
- Добавить в рацион продукты, богатые клетчаткой
Следует приучить ребенка пить простую чистую воду. Обычно малышам в возрасте старше 3 лет достаточно 2-3 стаканов воды в день. От сладких газированных напитков, кофе и чая необходимо отказаться. Это обусловлено тем, что они обладают выраженным мочегонным действием и стимулируют запоры и обезвоживание организма.
Особенно полезной оказывается прохладная вода, которую дети пьют утром натощак. Постепенно температуру жидкости можно снизить. Послабляющим действием обладают и следующие напитки:
- свекольный сок
- кисломолочные (кефир, ряженка и др.)
- отвары ромашки
- чай с укропом
Важно! Вводить их в рацион следует постепенно, начиная с небольшого количества. В противном случае можно спровоцировать срыв пищеварения.
Лечение запоров у детей подразумевает и введение в рацион продуктов с послабляющим действием, к которым относят:
- бобовые
- орехи
- чернослив и курагу
- сливу
- свеклу
- финики
Они также включаются в питание постепенно и под контролем врача. Полезными могут оказаться злаковые каши: овсяная, гречневая, пшеничная, перловая. От риса, груш, сладостей, сдобы, животных жиров, мучных изделий желательно отказаться. Они обладают закрепляющим действием.
Чем еще кормить ребенка, чтобы не было запоров?
Ответ на этот вопрос должен дать педиатр.
Гимнастика
Считается, что подвижные, активные дети меньше страдают запорами. Для профилактики патологического состояния полезны занятия ходьбой и бегом, плаванием, упражнения для укрепления брюшного пресса, приседания, наклоны.
Если ребенок уже страдает от проблем со стулом, рекомендуется начинать день с простой утренней гимнастики. Также полезным может оказаться массаж.
Внимание важно уделить и общему изменению поведения малыша.
Ребенка следует приучить посещать туалет примерно в одно и то же время, поощрять за соблюдение режима дня (мотивировать и хвалить).
Также важно создать в туалете благоприятную обстановку. Ничто не должно отвлекать ребенка от акта дефекации или пугать его в санузле.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Помощь опытных врачей. С пациентами работают детские колопроктологи, гастроэнтерологи и психологи. Они точно знают, как лечить запор у ребенка в соответствии с причинами, которые спровоцировали его
- Возможности для диагностики. В клинике могут проводиться комплексные обследования. Они позволяют выявить причины патологии, узнать, как и чем спровоцирован запор у ребенка, помочь ему как можно скорее
- Комплексный подход к устранению проблемы. Врачи не только рекомендуют диету и занятия гимнастикой. При необходимости специалистами назначаются слабительные, спазмолитики, а также средства, которые стимулируют эвакуацию кала (клизмы и свечи). Все препараты подбираются индивидуально
- Предотвращение осложнений. Чтобы предупредить нежелательные последствия запоров, обязательно регулярно проводятся осмотры колопроктологом
- Комфорт посещения клиник. Мы обеспечиваем своевременные консультации без очередей в удобное для пациентов время
Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить по номеру 8 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения врача. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Слабительные продукты при запорах
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Количество просмотров: 329 968
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Среднее время прочтения: 9 минут
Характер питания – один из пусковых механизмов развития запоров. Поэтому их комплексное лечение всегда включает диетотерапию 1,2 , подразумевающую коррекцию рациона и режима приемов пищи. В ряде случаев это позволяет нормализовать стул без использования слабительных средств или при их ограниченном применении 1,2 . Какие продукты оказывают слабительное действие, а от каких стоит отказаться – об этом в статье.
Питание как причина запоров
Влияние пищи на кишечную перистальтику и стул может быть различным, в зависимости от механического, термического и химического воздействия. Одни продукты слабят – другие, наоборот, крепят. Измельченная, бедная клетчаткой пища снижает моторную активность кишечника и замедляет продвижение каловых масс. Низкое содержание органических кислот и соли приводит к обратному всасыванию жидкости (из кишечника в кровеносное русло) и уплотнению кала.
Задержке стула способствует злоупотребление следующими продуктами 3
- Рафинированные продукты питания: изделия из муки высшего сорта, сладости, каши быстрого приготовления.
- Измельченные и протертые блюда: супы-пюре, мясные блюда из фарша, содержащие малое количество соединительной ткани, овощные и фруктовые пюре, кисели.
- Преимущественное употребление термически обработанных и измельченных овощей и фруктов вместо сырых.
- Fast-food, снеки, сухие завтраки, чипсы.
- Крепкий чай, какао и шоколад.
- Редкие и обильные приемы пищи, еда «на ходу», переедание, частые «перекусы» 3 .
Какие продукты слабят
Диетическое питание при запорах, в первую очередь, предусматривает включение в рацион питания продуктов со слабительным действием – именно они способствуют регулярному стулу 2 .
Компоненты пищи, которые облегчают стул
1. Растительная клетчатка.
Она практически не переваривается в кишечнике, при этом разрыхляет каловые массы, увеличивая их объем, механически стимулирует двигательную активность толстой кишки, тем самым учащает и облегчает дефекацию 2 .
Кроме того, грубые растительные волокна являются пробиотиком: они используются в качестве источника питания «полезной» кишечной микрофлорой (бифидо- и лактобактериями) и способствуют ее улучшению 3 . С учетом того, что состав кишечной микрофлоры влияет на кишечную моторику 5 , увеличение доли клетчатки в рационе питания помогает решить проблемы запора.
«Слабительные» продукты, в которых много грубых волокон 2,3
- Овощи и фрукты в сыром, отварном и запеченном виде. Из овощей особенно полезны зелень и капуста, огурцы, морковь и свекла, тыква, кабачок и репчатый лук, из фруктов – яблоки, груши, сливы и бананы.
- Хлеб и другие продукты из муки грубого помола, то есть изготовленной из неочищенных семян злаков. Именно в оболочке злаков содержится клетчатка.
- «Грубые» рассыпчатые каши из перловой и гречневой крупы, овса (не путать с овсяными хлопьями), «пшенки», булгура, киноа и т.д.
- Мясо, содержащее соединительнотканные волокна и кожу. Животная соединительная ткань, конечно, не относится к растительной клетчатке, но тоже переваривается с трудом.
- Сухофрукты: чернослив и курага.
Важно! Следует иметь в виду, что грубая клетчатка противопоказана при острых воспалительных процессах в желудке и кишечнике, и также при спастических запорах с усиленной моторикой кишечника 2.3 . Поэтому консультация врача при повторяющихся нарушениях стула обязательна.
2. Сахаристые вещества
Сахаристые вещества и продукты, их содержащие (свекловичный и тростниковый сахар, мед, цельное молоко, варенье, сладкие фрукты и соки из них), тоже оказывают послабляющее действие 2 . Углеводы, которые есть в их составе, за счет своей высокой молекулярной массы привлекают в кишечник большое количество жидкости 2,3 . Кроме того, под действием кишечной микрофлоры они подвергаются брожению, продукты которого усиливают секрецию воды в просвет кишки. За счет этого каловые массы становятся более влажными и мягкими 2,3 . Конечно, злоупотреблять сладким не стоит, но отказываться от него – ввиду благотворного действия на работу желудочно-кишечного тракта – тоже не нужно.
3. Органические кислоты
Органические кислоты увеличивают выделение жидкости в кишечник, повышают содержание влаги в каловых массах, усиливают перистальтику 2,3 .
Какие «кислые» продукты слабят?
Прежде всего, это 3 :
- кефир, причем не свежий, а одно- или двухдневный, содержащий достаточное количество молочной кислоты, простокваша, пахта, сыворотка, кумыс и другие кисломолочные продукты малой жирности;
- кислые фруктовые и овощные соки (томатный, ревеневый);
- морсы 2 .
Важно! Употребление продуктов, содержащих органические кислоты, может приводить к повышению кислотности желудка, что опасно при гиперацидных гастритах (с повышенной кислотностью), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Соль
Селедка, соленые овощи, солонина, икра содержат большое количество хлорида натрия и других солей. Соль привлекает жидкость в кишечник и способствует разжижению его содержимого 1,2 .
К солесодержащим продуктам можно отнести минеральные воды с большим содержанием солей: например, гидрокарбонатно-сульфатные, содержащие до 8 г неорганических веществ на 1 литр 1 .
5. Жир
Во многих продуктах содержится жир, который облегчает передвижение каловых масс и дефекацию.
К жирным «слабительным» продуктам относят:
- сливочное масло, сливки, сметану жирностью 27% и выше;
- растительные масла: подсолнечное, оливковое, кукурузное, рапсовое;
- рыбий жир и рыба жирных видов;
- сало, жирная свинина, баранина и другие виды мяса;
- майонез, жирные соусы и подливы 2,3 .
6. Холодные блюда
Раздражение «холодовых» терморецепторов полости рта приводит к рефлекторному сокращению мускулатуры желудочно-кишечного тракта и усилению перистальтики 2 .
Подобным образом «работают»:
- холодные напитки,
- холодные супы (свекольник и окрошка),
- мороженое и другие холодные десерты.
7. Углекислая кислота (углекислый газ)
Простая газированная и минеральная вода, кумыс содержат углекислую кислоту. В связанном состоянии она быстро распадается на воду и углекислый газ, образующий множество пузырьков, которые возбуждают перистальтику за счет раздражения рецепторов и увеличения объема кишечного содержимого 2 . Осторожности требует употребление «газировки» при воспалительных заболеваниях желудка и кишечника 2 .
Важно!
- Диетотерапия при запоре подразумевает не только выбор «слабительных» продуктов, но и употребление достаточного количества жидкости (2-2,5 литра в сутки) 3 .
- Рацион должен быть сбалансирован по составу и калорийности 2 .
- Питание – частое, не менее 4 раз в день 2 , при этом завтрак должен быть плотнее остальных приемов пищи 2,3 .
- Утром натощак полезно выпивать стакан чистой прохладной питьевой или минеральной воды, свежевыжатый фруктово-овощной сок.
- В качестве второго завтрака нужно употреблять свежие овощи и фрукты, перед сном – кефир, простоквашу или другой нежирный кисломолочный напиток.
- При запорах, связанных с малоподвижным образом жизни, рекомендуются лечебная гимнастика, плавание, массаж и самомассаж передней брюшной стенки.
Особенности питания при некоторых видах запоров
Нарушение стула может сопровождаться снижением и повышением двигательной активности кишечника, поэтому выбор продуктов, влияющих на перистальтику, должен быть дифференцированным 1,2,3 .
При гипомоторных (атонических) запорах, когда перистальтика кишечника ослаблена, пища должна содержать большое количество клетчатки 1,3 . Она активизирует перистальтические движения, повышает тонус кишки и тем самым нормализует стул 1 .
Гипермоторные, или спастические, запоры отличаются повышением тонуса кишечника и связанными с этим болями в животе. Употребление продуктов, богатых трудно перевариваемыми волокнами, может привести к чрезмерному возбуждению кишечной моторики, усугубить ситуацию и усилить дискомфорт.
Именно поэтому в первые 5-7 дней лечения врачи рекомендуют при спастических запорах щадящую диету с низким содержанием клетчатки:
- овощи и фрукты только в измельченном виде и после тепловой обработки,
- мучные изделия только из муки высшего сорта,
- каши только из обработанных измельченных зерен 1,3 .
Для восстановления нормальной дефекации при спазмах кишечной мускулатуры рекомендуются другие продукты со слабительным действием 1,3 :
- растительные масла,
- соленые и сладкие блюда,
- кисломолочные продукты,
- ягодные пюре и соки с мякотью,
- высокоминерализованные минеральные воды без газа.
Растительная клетчатка вводится в питание постепенно.
Параллельно с диетотерапией при необходимости врачи назначают слабительные средства 3 . В частности, при острых и хронических запорах для опорожнения кишечника могут быть рекомендованы микроклизмы МИКРОЛАКС ® 4 .
Микроклизма МИКРОЛАКС ® может начать действовать в течение 5-15 минут 4 . Содержащийся в ней натрия цитрат вытесняет связанную жидкость из содержимого кишечника, сорбитол привлекает воду в просвет кишки, а натрия лаурилсульфоацетат дополнительно разжижает каловые массы 4 . Все это ускоряет и облегчает дефекацию 4 .
Высокий профиль безопасности позволяет применять препарат не только у взрослых, включая беременных женщин, но и у маленьких детей. При этом не обязательно добиваться ежедневного стула. Специальная диета должна «научить» кишечник опорожняться самостоятельно.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Народные средства от запора (быстрые и эффективные)
Запор относится к одним из распространенных проблем среди взрослых и детей разных возрастов. Это не заболевание, а скорее симптом, который сигнализирует о развитии патологического процесса. Привести к задержке стула могут стрессы, психосоматика, нерациональное питание, нарушения в функционировании пищеварительного тракта и даже паразитарная инфекция.
Врачи утверждают, что скопление каловых масс в кишечном канале ведет к попаданию вредных веществ в кровь. Токсины разносятся по организму, тем самым вызывая неблагоприятные последствия.
Если человек столкнулся с такой проблемой не нужно ждать. Необходимо срочно принимать меры по ее решению. Чтобы устранить запор и наладить процесс очищения кишечного канала, можно прибегнуть к народным методикам.
Народные средства от запора (быстрые и эффективные)
Несмотря на то, что фармакологические компании предлагают большой выбор медикаментов для избавления от запора, врачи в медицинских учреждениях до сих пор применяют народные методики.
Гастроэнтерологи не запрещают своим пациентам пользоваться таким альтернативным способом лечения. Этот выбор объясняют тем, что народные средства имеют несколько положительных особенностей. В первую очередь, в их состав входят натуральные компоненты, которые редко вызывают аллергические реакции.
Они эффективно борются с неприятной симптоматикой — запором, болевым синдромом в животе и повышенным образованием газов в пищеварительном канале.
Ко всему этому, народные методики не требуют серьезных вложений денежных средств. Некоторые компоненты имеются у людей всегда под рукой и стоят копейки. Их рекомендуют применять не только взрослым, но также детям разных возрастов, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям.
Чтобы получить моментальный и положительный эффект, можно использовать:
- травы — листья сенны, семена и зелень укропа, фенхеля и подорожника, тмин;
- растительные масла — подсолнечное, оливковое, льняное, тыквенное, облепиховое или кунжутное;
- отруби;
- свежеприготовленные овощные соки из огурцов, свеклы, картофеля, сельдерея, моркови.
Использование народных методик на постоянной основе позволит предупредить развитие запора у взрослых и детей. Но применять их нужно правильно.
Какие народные средства от запора применять для детей
Чаще всего отсутствие стула в кишечном канале встречается у детей. Главными причинами становятся стрессы на фоне посещения детского сада или школы, психосоматические причины или отсутствие в рационе фруктов и овощей.
Применение народных средств помогают защитить детский организм от развития побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема медикаментов.
К эффективным и безопасным способам относят растительные масла:
- вазелиновое;
- льняное;
- подсолнечное;
- касторовое;
- оливковое.
Их применяют внутрь. Давать народное средство лучше на голодный желудок утром или перед отходом ко сну. Дозировка зависит от возраста ребенка:
- Малышам до года назначают по 0,5 ч. л.
- Детям с 1 до 7 лет показано по 1 ч. л.
- Детям старше 7 лет назначают по 1 ст. л. 1-2 раза в день.
Если ребенок отказывается пить масло, то тогда необходимо сделать клизму. С помощью спринцовки в прямую кишку вводят от 20 до 50 мл любого растительного масла. Чтобы каловые массы успели размягчиться, необходимо выждать 15-20 минут.
Преимуществом растительных масел является то, что действующие не всасываются в кишечные стенки, а значит не попадают в кровь, и не сказываются на состоянии микрофлоры.
Лучшие средства от запора у взрослых в домашних условиях
Взрослые, как и дети, также встречаются с таким неприятным симптомом, как запор. Он доставляет много беспокойства, да и при этом характеризуется другими признаками — болевым синдромом в животе, образованием и скоплением газов, хронической усталостью из-за попадания токсинов.
При отсутствии стула больше 3 дней взрослым в домашних условиях помогут некоторые средства:
- Настой с зеленью и семенами. Чтобы приготовить травяной чай, понадобятся по 1/2 ч. л. семян тмина и подорожника, 1 ст. л. сенны и 300 мл кипяченой воды. Все ингредиенты соединяют между собой. Оставляют на 20-30 минут. Потом настой процеживают и принимают в 2 этапа. Сначала 100 мл, потом еще через 30 минут остатки.
- Настойка из масел. Растительные масла усиливают действие травы. Для изготовления понадобится 100 мл любого растительного масла, 2 ст. л. водки или 20 капель медицинского спирта, по 1 ч. л. укропа, фенхеля и тмина. Травы измельчают до порошкообразного состояния. Кладут в стеклянную тару и дают настояться 30 минут. После этого в смесь добавляют выбранное растительное масло. Тару плотно накрывают крышкой и помещают в затемненное место на несколько дней. Готовое средство употребляют по 20-40 капель до завтрака и перед отходом ко сну.
Отвар из листьев сенны и укропа. Для изготовления послабляющего напитка берут 1 ст. л. листьев сенны, 1/2 ч. л. семян укропа и кружку кипяченой воды. Настаивают отвар не менее 20 минут. Перед употреблением процеживают.
При использовании народных методик может наблюдаться дискомфортное чувство в области живота. Если синдром приобретает схваткообразный характер, то лучше обратиться за помощью к специалисту.
Народные средства от запора у пожилых быстрого действия
У людей пожилого возраста часто диагностируется атония кишечника. В организме начинают происходить процессы старения. Двигательная активность снижается, что и ведет к проявлению запоров.
Чтобы быстро прочистить кишечник, необходимо использовать некоторые народные средства:
- Соляной раствор. Он относится к осмотическим слабительным средствам. При попадании в организм соль начинает стремительно растворять каловые массы. Используют средство в утренние часы после сна. В рот кладут щепотку соли и держат под языком до полного растворения. Потом запивают стаканом теплой воды. Можно соль и развести в жидкости, разогретой до температуры 40 градусов. А потом принять раствор.
- Клетчатка. Этот компонент необходим для нормального функционирования пищеварительного канала. Клетчатка удерживает влагу, что ведет к смягчению каловых масс. Можно покупать уже готовое средство в магазинах или использовать отруби. Средство употребляют в утренние часы перед завтраком или добавляют в пищу в течение дня.
Если народные методики не помогают пожилому человеку, то следует обратиться к врачу. Он подберет подходящее медикаментозное средство.
Как быстро избавиться от запора
Чтобы вывести застоявшиеся каловые массы из кишечника, необходимо подойти к решению проблемы комплексно.
Перистальтику стимулируют с помощью:
- продуктов, которые состоят из большого количества клетчатки и отличаются сильным слабительным действием;
- использования местных раздражающих кишечный канал методик — очистительных клизм, газоотводных трубочек;
- применения народных методик — настоев трав, растительных масел, солевого раствора;
- выполнения специальных упражнений.
Если выбирать методы, которые действуют эффективно и быстро, при частом использовании это приведет к синдрому ленивого кишечника.
Чтобы результат оказался положительным, врачи советуют использовать сразу несколько методов. Но сильно увлекаться ими не стоит.
Питание и физические упражнения
Одной из главных причин задержки стула является нерациональное питание. По большей части проблемой страдают люди, которые любят много есть кондитерских и мучных изделий, мясных и колбасных продуктов.
Чтобы улучшить метаболические процессы и ускорить отхождение каловых масс, врачи рекомендуют в рацион включить:
- фруктовые, ягодные и овощные культуры с большим содержанием клетчатки — тыкву, огурцы, яблоки, абрикосы, сливу, свеклу;
- каши на воде или молоке — овсяную, гречневую, льняную;
- много жидкости — кипяченой и минеральной воды без газов;
- натуральные соки из овощей и фруктов — картофельный, морковный, свекольный, огуречный, персиковый, яблочный, тыквенный, абрикосовый.
Пациентам, страдающим от запора, следует употреблять супы и бульоны с добавлением зелени. Хороший эффект оказывают овощные салаты, заправленные растительными маслами.
Кроме народных средств, необходимо обратить внимание на физическую активность. Чем меньше человек двигается, тем хуже работает пищеварительный тракт. Лечебную гимнастику выполняют утром после сна для пробуждения всего организма.
При длительной задержке стула помогут следующие упражнения:
- Принимают положение стола. Ноги чуть расставлены на ширину плеч, руки — на поясе. Делают глубокий вдох, при этом живот сильно выпячивают. Задерживают дыхание на 10-20 секунд. Делают выдох, при этом живот втягивают. Следует повторить 10 раз.
- Принимают исходное положение. Теперь делают наклоны вперед так, чтобы правый локоть достал левое колено. Повторяют упражнение с другим локтем.
- Принимают положение лежа на спине. Ноги сгибают в колене. Совершают движения, имитируя езду на велосипеде.
Соблюдая меню и выполняя лечебную гимнастику, удастся навсегда забыть о запорах.
Советы и рекомендации при запорах у детей и взрослых
Предотвратить развитие запоров у детей, взрослых и пожилых людей можно, если регулярно придерживаться некоторых рекомендаций:
- Правильно питаться. Необходимо снизить употребление сладкого и мучного. Рацион обогащают овощами, фруктами, ягодами, кашами и кисломолочными продуктами. Питаются через равные промежутки времени. Кратность приема — от 4 до 6 раз в сутки.
- Пить много воды. В сутки стоит употреблять от 1 до 2 литров жидкости в зависимости от возраста. Утро начинают со стакана теплой воды, после чего завтракают через 10-30 минут.
- Ежедневно выполнять гимнастику. Можно посещать спортивные занятия — плавание, легкую атлетику, езду на лошадях. В течение дня необходимо совершать пешие прогулки по 1-2 часа.
- Избегать стрессов. В особенности, это касается детей, которые посещают детский сад и школу. Если проблема стоит остро, то необходимо обратиться к врачу, иначе состояние ухудшится еще больше.
- Не увлекаться слабительными средствами. В особенности, это касается медикаментов. Они вызывают привыкание, на фоне чего кишечник становится ленивым.
Если придерживаться таких простых правил постоянно, то запор не будет беспокоить пациентов. Прежде чем использовать народное средство, стоит убедиться в отсутствии серьезных заболеваний. Для этого нужно посетить врача и пройти обследование.
Запор у детей
Запор у маленького ребенка очень частое явление. Он может возникать как из-за неправильной диеты и эмоционального стресса, так и стать результатом развивающегося заболевания желудочно кишечного тракта. Эта проблема может разрешиться сама, но в большинстве случаев необходимо комплексное лечение под наблюдением специалиста.
Заболевания и факторы риска
Запор у детей может быть вызван рядом заболеваний, прямо или косвенно влияющих на процесс пищеварения.
Болезнь Гиршпрунга
Это заболевание характеризуется врожденным дефектом нервных окончаний толстой кишки. Эти нервные окончания необходимы для регулировки сократительной функции кишечника, благодаря которой происходит транспорт каловых масс. Из-за отсутствия нервных окончаний стенки кишечника не сокращаются, вызывая тем самым застой и накопление содержимого.
Глютеновая болезнь
Глютеновая болезнь или целиакия – хроническое расстройство пищеварения и иммунитета, которое повреждает тонкую кишку. Болезнь возникает из-за употребления в пищу продуктов, содержащих глютен. Глютен – белок, содержащийся преимущественно в мучных изделиях, таких как макароны, печенье, хлеб.
Это заболевание возникает из-за генетических особенностей человека, которые ведут к неспособности кишечника усваивать глютен и нарушают процесс формирования каловых масс.
Расщепление позвоночника
Врожденный порок развития позвоночника, разновидность дефекта развития нервной трубки, часто сочетающийся с дефектами развития спинного мозга. Порок представляет собой неполное закрытие нервной трубки в не полностью сформированном спинном мозге, что ведет к параличу нижних конечностей, дисфункции кишечника и мочевого пузыря.
Гипотериоз
Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы. Щитовидная железа – орган вырабатывающий большое количество гормонов, контролирующих работу организма. Если железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, у человека возникает ряд симптомов, к которым относится и запор.
Запор может быть вызван и другими заболеваниями, тем или иным способом влияющих на процесс пищеварения. К ним относятся различные опухоли, давящие на кишечник, травмы головного и спинного мозга, диабет.
Ряд лекарственных препаратов тоже может стать причиной нарушенного пищеварения:
- Противосудорожные препараты;
- Препараты, содержащие алюминий и кальций – антациды;
- Ряд обезболивающих препаратов;
- Некоторые антидепрессанты;
- Спазмолитики.
Признаки заболевания
Клинические проявления запоров разнообразны. Они становятся наиболее выраженными при длительном запоре и представляют собой:
- Опорожнение кишечника менее 2 раз в неделю;
- Стул тяжело выходит наружу, его субстанция сухая, твердая, состоящая из множества кусочков;
- Дефекация сопровождается болевыми ощущениями;
- Ребенок может чувствовать, что часть содержимого не вышла наружу;
- Боли и вздутие живота;
- Следы жидкого стула на нижнем белье.
Необходимо сразу обратиться за медицинской помощью при наличии следующих симптомов:
- Кровотечение из ануса;
- Кровь в стуле;
- Потеря веса;
- Рвота.
Если подросшие дети могут рассказать о проблеме с кишечником, то о проблеме совсем маленького ребенка родители могут даже не подозревать.
Важно: симптомы запора у младенца:
- Проблемы со сном, ребенок часто просыпается и плачет.
- При смене подгузника и подмывании малыш ведет себя беспокойно, вертится, начинает плакать. Это связано с болью во время дефекации.
- Ребенок какает реже чем обычно, а его или её стул твердый или похож на гранулы.
При хроническом запоре характерны изменения кожи. Она становится бледной, приобретает землистый оттенок, теряет эластичность. Становится сухой и шелушащейся. Наблюдается обложенность языка и неприятный запах изо рта.
Диета матери
Кормящие матери часто задаются вопросом, как их диета влияет на качество грудного молока и как подбор продуктов для нее может повлиять на пищеварительную систему ребенка. Однако большинству женщин не нужно ограничивать свой рацион во время кормления грудью, следует стремиться к питательному и разнообразному рациону.
В некоторых случаях, может показаться, что младенцы избегают кормления после приема матерью определенных продуктов питания. В таком случае женщина просто может исключить из рациона эту пищу и вернуться к ней после прекращения кормления грудью.
Важно: К особым рекомендациям можно отнести воздержание от кофеина во время кормления грудью. Кофеин хорошо передается к ребенку через молоко. Он снижает количество железа в молоке, что может привести к железодефицитной анемией. Кормящей матери рекомендуется употреблять не больше 400 миллиграммов кофеина в день. Больше всего кофеина содержится в кофе и шоколаде, поменьше — в чае.
Здоровая диета при грудном вскармливании по сути такая же, как и полноценная диета без грудного вскармливания. Основное отличие состоит в том, что кормящим грудью людям нужно на 450 – 500 дополнительных калорий в день. Но при желании похудеть после беременности можно обойтись и без них, предварительно обсудив это со своим врачом.
В состав здоровой диеты беременной женщины входят:
- Фрукты, особенно богатые калием и витамином А (дыня, банан, абрикос, манго, апельсины). Способствуют снижению риска образования запора как у ребенка, так и у матери;
- Овощи, содержащие витамин А и калий (шпинат, морковь, томаты, красный перец);
- Зерновые продукты, в особенности коричневый рис и цельнозерновой хлеб;
- Протеиносодержащие продукты, такие как фасоль, горох, орехи, мясо, рыба, мидии.
Важно: Кормящей матери необходимо пить много воды, особенно в первые недели после родов. Недостаток жидкости негативно сказывается на выработке молока. Достаточное количество воды обеспечивает эффективную работу пищеварительной системы, помогает пище усвоиться — значит и грудное молоко будет хорошо сбалансировано по питательным веществам. Чем выше условное качество молока, тем ниже вероятность запоров у ребенка, так как сбалансированное молоко улучшает перистальтику и отведение каловых масс.
Возрастные нормы
Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.
Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ.
При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2-3 дня.
Важно: К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры и способствует еще большему затвердению кала.
Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.
Причины и виды
Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.
В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:
Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что это так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв к дефекации.
Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.
Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.
В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).
Лечение запоров у детей
Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы к дефекации и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации. Как правильно сделать клизму ребенку можно узнать из этого видео:
Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл. Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24 градуса). В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества.
Если кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не следует торопиться: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.
Что делать, если у ребенка запор?
- При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости — с водой, или прозрачным, нежирным бульоном.
- При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса.
- При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку нельзя.
Лечение запоров (особенно хронических) у детей невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка ходить покакать в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.
Народные методы лечения
Помимо стандартных методов лечения, существуют альтернативные способы борьбы с запорами.
Массаж живота
Помимо облегчения симптомов и лечения запоров, массаж живота оказывает укрепляющее действие на брюшную мускулатуру и снимает болевой синдром от младенческих коликов.
Источник: oksun70 / Depositphotos
Суть массажа заключается в легких и аккуратных поглаживаниях живота ребенка, плавно переходящих к точечным нажатиям подушечкой указательного пальца от пупка к периферии. Заканчивается массаж также плавным переходом к поглаживанию. Процедура производится за час до и после приема пищи.
Лечение лекарственными растениями
Многие растения оказывают эффект слабительного и могут быть использованы в качестве вспомогательного элемента в комплексном лечении. К этим растениям относятся:
- анис обыкновенный;
- жостер слабительный;
- одуванчик лекарственный;
- щавель конский;
- подорожник большой.
Растения принимаются в виде отваров, настоев и чаев. Рекомендуется делать перерывы между курсами лечения на 2-3 недели. Это необходимо чтобы избежать привыкания к сборам и снижения их эффективности.
Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.
Иглоукалывание
Иглоукалывание – элемент традиционной китайской медицины. Суть метода заключается во введении тонких игл в разные части тела. При лечении запора иглы вводятся в область толстого кишечника. Данная процедура помогает расслабить стенки кишечника и облегчить акт дефекации.
Недостаточная изученность эффективности акупунктуры не позволяет ей стать стандартным методом при лечении запора. Метод может сопровождаться болью и кровотечением.
Важно: Иглоукалывание может проводиться только квалифицированным специалистом. И стоит помнить, что любое веяние из альтернативной медицины не может заменить настоящее, доказательное лечение.
Заключение
Без внимательного наблюдения со стороны матери, вовремя не обнаруженный запор у маленького ребенка может привести к неприятным последствиям. Но при отсутствии осложняющих заболеваний, современная медицина способна справиться с этим заболеванием без особых осложнений. А здоровое питание как ребенка, так и кормящей матери, а также правильный подход к приучению к горшку, будут лучшей профилактикой этого заболевания.
10 народных средств от запора у детей
Запор – распространенная проблема у детей. Если вы только что познакомили малыша с твердой пищей, то его животику потребуется некоторое время, чтобы к ней приспособиться. Он может несколько дней не ходить в туалет или и вовсе потерять аппетит. Что делать в этом случае? Проблему можно попытаться решить с помощью безопасных народных средств от запора, которые принесут малышу долгожданное облегчение. Как правило, эффект наступает через один-два дня.
Прием народных средств от запора у детей возможен после консультации педиатра.
10 народных средств от запора у детей
При появлении первых симптомов запора у детей, эксперты рекомендуют попробовать народные средства.
1. Лимонный сок
Лимон богат витамином С, который помогает вытягивать воду в кишечник. Когда содержание воды в кишечнике увеличивается, это смягчает стул и стимулирует перистальтику кишечника.
Смешайте сок половинки лимона в стакане теплой воды, добавьте мед и дайте выпить ребенку. В идеале это средства следует употреблять рано утром натощак.
Помимо лимона, вы также можете дать черносливовый или яблочный сок.
2. Трифала
Трифала – комбинация из трех лекарственных трав: амалаки, бибхитаки и харитаки. Она имеет множество положительных эффектов и обычно употребляется вместе с молоком.
Добавьте ложку трифалы в теплое молоко и дайте ребенку перед сном. Это одно из самых популярных индийских народных средств от запоров у детей.
3. Вода
Иногда родители не контролируют, сколько воды пьет ребенок. А вместе с тем вода чрезвычайно важна для обеспечения правильного переваривания и прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт. Потребление досточного количества жидкости предотвращает сухость стула.
4. Мед
Мед укрепляет иммунную систему, а также помогает пищеварительной системе. Добавьте 1-2 ложки меда в стакан молока и дайте ребенку выпить натощак.
5. Семена льна
Семена льна – одно из эффективных средств для борьбы с запором у детей.
Отварите несколько семян льна в воде, процедите и дайте отвар ребенку.
6. Теплая ванна
Отсутствие физической активности приводит к нарушению пищеварения и снижению обмена веществ, что усугубляет симптомы запора. Ежедневное занятие ребенка какой-либо физической активностью будет стимулировать его стул.
Убедитесь, что малыш играет на открытом воздухе по крайней мере час в день. Чтобы обеспечить облегчение от запора, вы можете приготовить ребенка теплую ванну. Добавьте в нее несколько ложек пищевой соды и дайте малышу полежать в ней 10-15 минут.
7. Волокнистая пища
Употребление фруктов и овощей, содержащих значительное количество клетчатки, способствует активному пищеварению. Если рисовая каша входит в рацион ребенка, замените ее на ячменную. Наряду с ячменными хлопьями, вы также можете дать фруктовый сок малышу, это поможет справиться с запором.
Во избежание в будущем проблем с кишечником рекомендуется включить в рациона ребенка овощи (бобы, шпинат, сладкий картофель и брокколи) и фрукты (апельсины и абрикосы).
Вы также можете дать малышу кукурузный сироп, так как он содержит белки на основе сахара. Эти белки играют ключевую роль в стимулировании опорожнения кишечника у ребенка.
8. Ежевика
Ежевика очень полезна при стимуляции перистальтики – непроизвольных движений в пищеварительном тракте, которые происходят волнами и помогают продвигать пищу вперед.
Употребление натощак ежевики, разбавленной водой, помогает вернуть движение кишечника к регулярному режиму.
9. Банан
Это довольно популярное средство от запоров. Сочетание банана с горячей водой, употребленные с утра, способствуют пищеварению, что, в свою очередь, помогает решить проблему запоров у детей.
10. Молочко магнезии
Многие также используют особое слабительное средство для лечения запоров у детей – молочко магнезии. Оно в первую очередь функционирует за счет выталкивания воды в кишечник, что запускает его движение. Однако не следует злоупотреблять этим средством.
Вы можете смешать ложку порошка с молоком и дать ребенку.
Когда следует обратиться к врачу?
Если вы пробуете натуральное средство в течение одного-двух дней и оно не дает желаемого результата, проконсультируйтесь с педиатром. Кроме того, если ребенок страдает запором более двух недель, обратитесь за медицинской помощью.
Часто задаваемые вопросы
1. Как узнать, что у ребенка запор?
Если у ребенка дефекация происходит менее трех раз в неделю, то это признак запора. Другие симптомы запора включают боль в животе, тошноту, потерю аппетита и вздутие живота. Если малыш плачет или кричит во время процесса, без сомнения, это признак того, что у него запор.
2. Следует ли вводить клизму при запорах у детей?
Если у ребенка в течение многих дней не было дефекации, он может испытывать боль. В такой ситуации вы, возможно, захотите облегчить страдания малыша с помощью клизмы.
Клизму следует вводить на ночь, чтобы она в конечном итоге смазывала область вокруг прямой кишки и облегчала процесс прохождения стула.
В идеале для клизмы следует использовать кокосовое масло, так как оно запускает работу кишечника и стимулирует его движение.
Клизму следует применять в крайнем случае и только после консультации с врачом.
Атеросклероз: симптомы, диагностика, лечение
Атеросклероз – системное заболевание, при котором в первую очередь поражаются артерии. В стенке сосудов происходит отложение холестерина, вследствие чего образуются бляшки, препятствующие нормальному току крови.
Внутренние органы испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, при медленном прогрессировании патологии их работа нарушается постепенно. В случае острого тромбоза с полным перекрытием кровотока возможно развитие тяжелых осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены нижних конечностей и других опасных патологий.
Причины появления
Появление атеросклероза связано с нарушением обмена веществ в организме, дисбалансом липидов и избытком холестерина в крови. Важную роль играет и механическое повреждение стенки сосуда, способствующее атеросклеротическим отложениям и формированию бляшки в месте травмы.
Риск развития атеросклероза выше у мужчин в возрасте старше 45 лет, женщин после 55 лет или с ранним климаксом, а также среди лиц с семейной гиперхолестеринемией и отягощенной наследственностью, чьи родственники уже страдают данным заболеванием.
Способствуют ему и другие факторы:
- несбалансированный рацион с обилием жирной пищи;
- избыточная масса тела;
- курение;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- малоподвижный образ жизни;
- сердечно-сосудистые заболевания – ИБС, артериальная гипертензия;
- эндокринные патологии, в частности сахарный диабет.
Классификация заболевания
Симптомы атеросклероза
Годами и даже десятилетиями заболевание может протекать без клинических проявлений. В дальнейшем наблюдаются признаки плохого кровоснабжения различных органов.
При атеросклерозе сердца пациента беспокоит «сжимающая» боль за грудиной при физической нагрузке – стенокардия напряжения, аритмия, ощущение сердцебиения, сопровождаемое одышкой, возможно развитие инфаркта миокарда.
В случае поражения брюшных сосудов могут присутствовать приступы боли в верхней и средней частях живота, которые сопровождаются повышенным газообразованием и запорами.
Атеросклероз артерий головного мозга проявляется в головокружении и кратковременных эпизодах потери сознания, шуме в ушах. При прогрессировании заболевания возможно развитие инсульта с его неврологической симптоматикой – головокружением, головной болью, нарушением координации и дезориентацией, онемением или слабостью мышц лица, руки или ноги одной стороны тела, внезапными нарушениями речи, зрительными расстройствами, продолжительным бессознательным состоянием.
Тромбоз сосудов нижних конечностей может приводить к онемению и изменению цвета кожи ног, ощущению ползания мурашек, болям в мышцах при ходьбе – «перемежающейся хромоте». В дальнейшем кожа становится тонкой и сухой, шелушится, ногти утолщаются, образуются трудно заживающие трофические язвы, появляются частые судороги.
Главный симптом поражения почечных артерий – неконтролируемое повышение кровяного давления, ведущее к устойчивой в отношении медикаментозных препаратов гипертензии.
Диагностика атеросклероза
Постановка диагноза основана преимущественно на результатах лабораторных анализов и данных инструментальных методов исследования. Беседа с пациентом лишь позволяет выявить факторы риска развития заболеваний и в совокупности с осмотром, а также консультацией других специалистов предположить, какие органы уже пострадали от заболевания.
Диагностика атеросклероза обязательно включает:
-
Биохимический анализ крови. На высокую предрасположенность к развитию заболевания указывают такие изменения, как повышение концентрации общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, уменьшение количества липопротеинов высокой плотности. К инновационным факторам риска атеросклероза относятся С-реактивный белок (СРБ), аполипопротеины А1 (апоА1) и B-100 (апоВ), некоторые полиморфизмы генов эндотелиальной синтазы (NOS3G894T, NOS3T(-786)C) и факторов свертывания крови FV и FII.
В стандартный перечень лабораторных исследований также входят общий клинический анализ крови и общий анализ мочи. Дополнительно, с целью дифференциальной диагностики, могут быть рекомендованы анализы крови на уровень фибриногена, гомоцистеина, антитела к кардиолипину (IgG и IgM), волчаночный антикоагулянт.
Для визуализации атеросклеротических бляшек по показаниям применяется ангиография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. В случае подготовки к операции на сосудах сердца выполняется коронароангиография.
«Золотым стандартом» диагностики патологических изменений в артериях головного мозга и паренхиматозных органов считается спиральная компьютерная томография с контрастированием.
Часто таким больным рекомендована консультация офтальмолога. При офтальмоскопии глазного дна определяются признаки атеросклеротического поражения мелких ретинальных сосудов.
Лечение
Лечение атеросклероза начинается с коррекции рациона питания и изменения образа жизни. Всем пациентам рекомендованы снижение массы тела, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя.
Часто причиной атеросклероза служит алиментарный фактор, поэтому соблюдение диеты играет очень важную роль. Для снижения концентрации холестерина в крови важно избегать мясных бульонов, жирной, соленой, копченой пищи, полуфабрикатов, пряных, острых, жареных блюд, ограничить потребление поваренной соли.
К запрещенным продуктам относятся:
- сахар;
- кондитерские изделия, сладости;
- майонез, томатный и прочие магазинные соусы;
- хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
- субпродукты;
- сладкие газированные напитки;
- соки и нектары промышленного производства;
- какао;
- консервы из мяса и рыбы;
- сухофрукты с высоким содержанием сахаров;
- крепкий кофе и чай.
Рекомендуется дробное пятиразовое питание, включение в рацион достаточного количества клетчатки, белка (нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренный творог), свежих овощей (кроме картофеля), фруктов, кисломолочных продуктов.
Медикаментозная терапия направлена на:
- снижение синтеза холестерина (статины, фибраты);
- уменьшение всасывания жиров из пищи (ингибиторы абсорбции холестерина, секвестранты желчных кислот);
- предупреждение тромбоэмболических осложнений (антиагреганты);
- облегчение симптомов атеросклероза (обезболивающие средства, спазмолитики).
Для определения показаний к хирургическому лечению определяется степень нарушения тока крови в сосуде. Перекрытие его просвета менее 50% считается гемодинамически незначимым, при стенозе в 50-70% обычно проводится только терапия медикаментами. Исправление обтурации артерии хирургическим путем необходимо выполнять при третьей стадии атеросклероза и сужении просвета более 70%.
Существуют два основных вида оперативного вмешательства:
- Баллонная ангиопластика. Внутри пораженного сосуда раздувается баллон, при этом атеросклеротическая бляшка сплющивается и равномерно распределяется по стенке артерии. По окончании манипуляции устройство извлекают.
- Стентирование артерий. Во время операции вводится и раскрывается в области сужения тонкий решетчатый цилиндр. Он также прижимает бляшку, но остается в просвете сосуда, постепенно врастая в его эндотелий.
Осложнения
Атеросклероз нижних конечностей опасен развитием гангрены, атрофии мышц, тромбоэмболией сосудов жизненно-важных органов в случае отрыва бляшки.
Кардиальные осложнения при поражении коронарных сосудов включают инфаркт миокарда, очаговую дистрофию сердечной мышцы, миокардиосклероз, коронаросклероз.
При обтурации мезентериальных артерий возможны явления ишемического колита и гангрены кишечника, а почечных – вторичной артериальной гипертензии. Церебральные последствия включают геморрагический и ишемический инсульт, транзиторные ишемические атаки, атеросклеротическое слабоумие.
Опасность для жизни пациента представляет аневризма аорты, разрыв которой в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
Профилактика атеросклероза
Пациентам, имеющим отягощенную наследственность и возрастную предрасположенность, рекомендуется скрининговое обследование для определения риска развития сердечно-сосудистой патологии. Оно нацелено на обнаружение лабораторных и генетических маркеров заболевания.
Профилактика атеросклероза включает контроль веса, правильное питание, достаточную физическую активность, отказ от вредных привычек, своевременное лечение хронических болезней.
Как бороться с атеросклерозом
В конце ХХ и вначале ХХI века заболевания сердечно-сосудистой системы приобрели характер пандемии, являясь основной причиной инвалидизации и смерти населения экономически развитых стран. Основная роль в нарушениях кровообращения в артериальных сосудах принадлежит атеросклерозу.
Атеросклероз — хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и его «плохих» фракций в стенке сосудов. Отложения формируют на стенках сосудов атеросклеротические (холестериновые) бляшки. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальциноз (отложение кальция) стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до полного закупоривания.
При поражении артерий питающих сердце возникает такое явление как стенокардия (боли за грудиной) и, вследствие этого, возможно развитие острого инфаркта миокарда.
Поражение артерий питающих головной мозг вызывает либо преходящее (микроинсульт) или стойкое (инсульт) нарушение мозгового кровообращения. Отложение холестерина в артериях конечностей — причина развития хромоты, болей в икре при нагрузке и гангрены конечности. Атеросклероз артерий брюшной полости ведет к ишемии и гангрене кишечника. Возможное сужение почечных артерий за счёт накопления холестерина приводит к выраженному повышению артериального давлению.
Факторы риска развития атеросклероза
- гипертоническая болезнь (систолическое АД >140 мм рт. ст. диастолическое АД >90 мм рт. ст.),
- злоупотребление алкоголем,
- курение (наиболее опасный фактор),
- малоподвижный образ жизни,
- неправильное питание,
- наследственная предрасположенность,
- ожирение,
- повышение холестерина в крови (общий холестерин >5 ммоль/л, «плохой» холестерин >3 ммоль/л, a-холестерин >50 мг/дл,
- сахарный диабет,
- эмоциональное перенапряжение.
Столь высокая вероятность заболевания атеросклерозом требует своевременного оказания помощи лечебного и профилактического характера, ибо известно, что возраст человека определяется состоянием его сосудистого русла. В научно-популярной литературе, посвященной проблеме атеросклероза бытует выражение «чистка сосудов». Не являясь медицинским термином «чистка сосудов» определяет целый ряд чрезвычайно актуальных мероприятий по профилактике и лечению атеросклероза:
- здоровый образ жизни и предупреждение атеросклеротического процесса в сосудах,
- стабилизация течения атеросклероза при наличии его клинических проявлений за счет фармакологических средств,
- хирургическое восстановление проходимости сосудов при выраженных проявлениях атеросклероза.
Диета при атеросклерозе сосудов
В первую очередь предполагается снижение потребления жиров (содержащих холестерин) до такого уровня, чтобы на их долю приходилось менее 30% суточного калоража. При этом доля насыщенных жиров не должна превышать 10%. Рекомендовано, чтобы потребление холестерина составляло не более 300 мг в сутки.
Следующее требование к диете — ограничение калорийности. При этом общий калораж не должен превышать 2500 калорий в сутки. Однако, нельзя забывать о разнообразии и полноценности питания. Известно, например, что дефицит белка в пище снижает устойчивость к стрессам, недостаток жирных кислот, содержащихся в растительных маслах, ухудшает функции мозга и т.д.
Продукты животного происхождения
Потребление насыщенных жиров,а проще говоря холестерина, можно снизить уменьшая количество говядины, свинины и баранины. Любые мясные продукты рекомендуется употреблять в варёном виде.
С птицы нужно снимать кожу и исключить употребление внутренних органов животных.
В жирных сортах рыб, таких как палтус, содержится совсем другой жир, способствующий рассасыванию холестериновых бляшек в пораженных атеросклерозом артериях. Специалисты из университета Дьюка полагают, что даже одного рыбного блюда в неделю может быть достаточно, чтобы снизить риск неожиданного инфаркта на 50%. Интересно, что можно вместо рыбы принимать рыбий жир, содержащий жирную кислоту омега-3, и снижающих уровень холестерина.
Также, диета должна удовлетворять потребности организма в витамине В6. Он активно участвует в процессах жирового обмена, в транспорте и распаде холестерина, и в органическом йоде, который повышает синтез гормонов щитовидной железы. Тем самым стимулирует процессы переработки опасного холестерина.
С этой целью рекомендуют включение в диету продуктов моря:
- блюда из морской капусты,
- кальмаров,
- морского гребешка,
- мидий и т.д.
Именно это продукты снижают холестерин и «чистят» сосуды.
Продукты растительного происхождения
Растительное масло содержит в себе «полезные» полиненасыщенные жиры. Наиболее полезным среди растительных жиров считается оливковое масло. Старайтесь заменять им другие виды жиров, содержащих вредный холестерин. Предпочтение нужно отдавать нерафинированному оливковому маслу холодного отжима. Поскольку оно содержит рекордное количество антиоксидантов, полезных для сердца и сосудов, препятствующих развитию атеросклероза. Такое масло также участвует в чистке сосудов от холестерина.
Но увлекаться растительными маслами тоже нельзя! Часто в рекомендациях про это забывают. Дело в том, что избыток полиненасыщенных жирных кислот может привести к снижению полезного холестерина, оказывающих противосклеротическое действие.
Потребление холестерина можно снизить, уменьшив потребление яичных желтков (4 желтка в неделю) и субпродуктов:
- мозг,
- почки,
- печень.
55-60 % суточного калоража должно обеспечиваться сложными углеводами:
- овощи,
- продукты из цельного зерна,
- свежие фрукты.
Важным моментом является включение в диету продуктов из муки грубого помола. Содержащиеся в оболочках зерновых культур вещества связывают и выводят из организма содержащийся в пище холестерин, а также соли тяжелых металлов, нитраты и нитриты, канцерогены. Грубую клетчатку содержат хлеб из цельного зерна, пшеничные и овсяные отруби. Норма — не менее 20 г. клетчатки в день.
Один из самых богатых источников жирных кислот типа омега-3 — льняное семя. Канадские кардиологи установили, что регулярное употребление льняного семени в пищу обеспечивает надежную защиту от образования тромбов и отложению холестерина в артериях, приводящих к инфаркту и инсульту. Риск инфаркта может снижаться до 40%. В день достаточно 2 ст. ложек льняного семени, которое можно добавлять в кашу, салаты и другие блюда. Хранить льняное семя нужно в холодильнике.
По сути, все вышеперечисленные продукты можно отнести к народным методам лечения атеросклероза сосудов.
Диета кардиологических больных
Требуется ограничение поваренной соли и включение продуктов богатых солями калия: печеный картофель, зеленый лук, зелень петрушки, урюк, курага, инжир, чернослив, абрикосы, бананы. Много калия содержится в зернах кофе, но не растворимый кофе! А также в листьях черного чая. Зеленый чай содержит несколько мощных антиоксидантов, которые снижают уровень холестерина и помогают нормализовать артериальное давление. 3 ч. ложки зеленого чая заливают 0,5 л кипятка, настаивают 10 минут и процеживают. Этого количества хватит на день.
Очень рекомендуется распределение рациона на 5-6 приемов пищи. Последняя еда должна быть не позднее 18-19 часов.
Полезно употребление любых овощей и фруктов. Ежедневно желательно употреблять от 5 до 7 разных видов. Особое место занимают баклажаны, они способствуют выведению холестерина, а также понижают его содержание в крови и в стенках кровеносных сосудов.
Подобным действием обладают орехи:
- арахис,
- грецкие,
- кешью,
- лещина,
- миндаль,
- фундук.
Исследования показывают, что употребление 150 г очищенных орехов в неделю у некоторых пациентов снижает риск ИБС и инфаркта на 33%. Однако увлекаться орехами не следует, поскольку это очень калорийные продукты, способствующие увеличению веса.
Очень полезна капуста:
- брокколи,
- брюссельская,
- белокочанная,
- цветная.
В них содержатся полезные для сосудов и сердца антиоксиданты и другие ценные биологически активные вещества.
Рекомендуется ежедневно съедать 2-4 кисло-сладких яблока. Полезны черная смородина, ирга и чеснок.
Народные методы лечения атеросклероза сосудов в основном связаны именно в употреблении полезных продуктов, которые можно найти в любом огороде и дачном участке.
Немедикаментозные методы профилактики и лечения атеросклероза сосудов
- отказ от курения,
- антиатеросклеротическая диета,
- активный образ жизни — регулярные дозированные физические нагрузки,
- поддержание психологического и физического комфорта,
- снижение массы тела.
Диета назначается на 3-4 месяца, после чего проводится контроль анализов. Если по лабораторным данным и самочувствию отмечается улучшение, то наблюдение за пациентом продолжается, но диета не снимается. Если же эффекта не получено (показатели холестерина ещё выше нормы), то диету ужесточают. Если же еще через 3 месяца эффекта не наблюдается, тогда подключают современные медикаментозные препараты из группы статинов.
Медикаментозные методы снижения уровня холестерина
Статины являются, пожалуй, самыми эффективными проверенными лекарствами для снижения уровня холестерина в крови.
Наиболее проверенными статинами являются аторвастатин и розувастатин. Однако, необходимо подчеркнуть, что лекарства для снижения холестерина назначаются только по рекомендациям вашего врача и под его непосредственным контролем!
Хирургические способы восстановления кровотока (чистка сосудов)
Хирургические методы чистки сосудов применяются при клинически выраженных проявлениях сосудистой недостаточности. При поражении брюшной аорты и артерий нижних конечностей показаниями являются:
- уменьшение дистанции безболевой ходьбы менее 200 метров,
- боли в стопе в состоянии покоя,
- развитие трофических язв и перефирических гангрен.
Хирургическая чистка сосудов подразумевает: удаление тромбов из просвета артерии, ликвидацию бляшек суживающих или закупоривающих просвет сосуда, так называемая эндартерэктомия. При невозможности провести локальное устранение препятствий в просвете сосуда выполняется создание нового окольного пути кровообращения (шунтирование).
В настоящее время в арсенале хирургов имеются новые, прогрессивные методы восстановления или улучшения кровообращения в сосудах, методом рентгенэндоваскулярных вмешательств, в ходе которых можно расширить просвет сосуда (баллонная пластика) и установить устройство предупреждающее сужение сосуда в зоне пластики (стентирование).
Проблема атеросклероза не может быть устранена выполнением каким-либо одним, даже самым современным методом. Лечение и профилактика атеросклероза являются комплексными и постоянными, с обязательным контролем за их эффективностью.
Запишитесь на прием
Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.
Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.
Как подготовиться к операции
Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.