ТОП-лучших свечей от геморроя
Геморрой – неприятное заболевание, возникающее в результате воспаления и тромбоза геморроидальных вен, которые патологически изменяются и образуют узлы вокруг прямой кишки и анального отверстия.
С целью лечения болезни применяются различные лекарственные препараты в виде таблеток, мазей и свеч. Последние считаются наиболее эффективным средством для местного применения, поэтому далее речь пойдет именно о них.
Самые эффективные свечи от геморроя по мнению покупателей
В этот раздел вошли суппозитории, которые набрали наибольшее количество положительных отзывов от пациентов с начальными стадиями заболевания.
Метилурацил – эффективный препарат с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Использование данного средства позволяет достичь ремиссии у 95% пациентов. Он ускоряет заживление повреждений слизистой оболочки и стимулирует обновление эпителия. Еще одним преимуществом лекарственного средства является его цена – менее 100 рублей.
Нигепан. Эти свечи оказывают болеутоляющий, противовоспалительный и тромболитический эффекты. Стоимость его составляет от 400 до 500 рублей.
Проктозан – лекарственный препарат с натуральным составом. Эти свечи снимают воспаление, болевые ощущения, зуд, а также снижает кровоточивость из геморроидальных узлов и способствует их быстрому заживлению.
Ректальные свечи при выраженном болевом синдроме
Здесь речь пойдет о списке наиболее эффективных обезболивающих свечах, применяющихся для лечения геморроя.
Проктоседил М. В составе содержатся антибактериальные, гормональные и обезболивающие вещества. За счет большого количества сильных активных компонентов препарат быстро снимает все проявления геморроя даже тяжелой степени.
Прокто-гливенол. Препарат снимает интенсивный болевой синдром и избавляет пациентов от зуда. Также благодаря наличию в составе трибенозида улучшает кровоток в воспаленной области и устраняет отек.
Релиф Адванс – мягкие свечи от геморроя. За счет содержания большого количества растительных масел, препарат бережно избавляет от боли и снижает воспалительные реакции.
Релиф Ультра. В отличие от предыдущего препарата содержит еще и гормональный компонент, благодаря которому еще активнее борется с проявлениями геморроя. При этом и стоимость его, конечно же, выше.
Гематромбин Г. Препарат отличается молниеносным действием. Он буквально через минуту после введения снимает зуд и болевые ощущения в пораженной области. Эффект реализуется за счет содержания в свечах гормона преднизолона. Однако эти суппозитории не лечат заболевание, а лишь снимают симптомы, поэтому обладают непродолжительным действием.
Суппозитории при геморроидальном кровотечении
В этом разделе собран перечень свечей от геморроя, основной лечебный эффект которых направлен на сужение сосудов в прямой кишке и остановку кровотечения.
Релиф. Считается наиболее действенным средством. Помимо этого, также снимает воспаление.
Анестезол. Быстро останавливает кровотечение и снимает боль. Главным преимуществом этого препарата является его низкая стоимость – около 100 рублей.
Недорогие свечи от геморроя
Большинство лекарственных средств от геморроя стоят достаточно дорого. А возможно ли найти дешевые и действенные препараты? Конечно же, да. В этом разделе будут представлены наиболее популярные свечи с лояльной ценовой политикой.
Экстракт красавки – самый натуральный препарат. Содержит исключительно растительные компоненты и стоит в районе 50 рублей. Эти свечи снимают спазмы и значительно облегчают боль. Однако с сильными проявлениями заболевания препарат справиться не сможет, поэтому он рекомендован только при легком течении.
Бетиол, как и предыдущий вид суппозиториев обладает умеренным обезболивающим и спазмолитическим действием. Цена не превышает 100 рублей.
Ихтиол. Препарат эффективно устраняет боль, а также обладает антисептическим эффектом.
При беременности и лактации
В период беременности и грудного вскармливания запрещены к использованию большинство препаратов против геморроя. При наличии показаний и строгим контролем врача в 1 триместре разрешено применять Олестезин, Постеризан, Бетиол и Нео-Анузол.
Во второй и третьей трети беременности, а также в период лактации с осторожностью возможно использование таких препаратов, как Релиф Адванс или Гепатромбин Г.
Свечи для детей
В детском возрасте при возникновении геморроя педиатры назначают натуральные суппозитории, состоящие только из масла облепихи. Такие свечи достаточно эффективно снимают воспаление и стимулируют регенерацию слизистой оболочки и кожных покровов.
Недостатком препарата является то, что он имеет яркий оранжевый цвет и сильно красится, из-за часто оставляет пятна на постельном и нижнем белье. К тому же, его довольно сложно отстирать.
Как правильно вставлять
Перед использованием ректальных суппозиториев необходимо принять гигиенический душ, уделив особое внимание очищению перианальной области.
Вставлять свечи рекомендуется один раз в сутки после акта дефекации в утреннее или вечернее время. При возникновении запора рекомендуется принять мягкое, растительное слабительное средство.
Внимание! Большинство свечей от геморроя обладают побочными эффектами и имеют противопоказания, поэтому их использование требует обязательной консультации специалиста. Врач подберет наиболее подходящий для вас препарат, который поможет быстро справиться с заболеванием.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Какие свечи от шишек при геморрое лучше всего использовать? Список недорогих и эффективных суппозиториев
Для избавления от геморроидальных узлов часто применяются ректальные свечи. Лечение с их помощью даёт хорошие результаты и сокращает сроки выздоровления. Тем, кто страдает от этой сосудистой патологии и задаётся вопросом какие свечи от геморроя лучше купить в аптеке, полезно познакомится с рейтингом топ 12 эффективных свечей от геморроя и сделать для себя выводы.
Список лучших свечей от геморроя:
- Релиф
- Гепатромбин Г
- Проктозан
- Проктоседил М
- Облепиховое масло
- Ихтиол
- Натальсид
- Метилурацил
- Анузол
- Нигепан
- Прокто-Гливенол
- Экстракт красавки
Лечение геморроя и разновидности фармпрепаратов
Геморроидальные шишки — это узлы, выпадающие из заднего прохода. Они представляют собой расширенные вены прямой кишки и являются основным симптомом запущенного наружного геморроя. Лечение внешнего геморроя обычно включает консервативные методы (прием таблеток и использование свечей, кремов). Только в тяжелых случаях потребуются хирургические манипуляции.
Подбор лекарств проводится врачом и напрямую зависит от симптоматики.
Чаще всего человеку требуются спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные средства. Они устраняют самый неприятный признак — резкую боль, снимают зуд и покраснение. Болеутоляющие свечи содержат лидокаин или бензокаин, а также подсушивающие компоненты (цинк, висмут). Как противовоспалительный компонент в суппозитории добавляют кортикостероид (преднизолон, гидрокортизон). Если имеется трещина, наблюдается кровотечение, требуется препарат с кровоостанавливающим действием на основе альгината натрия, викасола.
Существует несколько типов противогеморроидальных суппозиториев:
Цель назначения лекарства | Пример препарата | Цена, рубли |
Обезболивание | Анестезол | 150 |
Снятие воспаления | Релиф Ультра | 600 |
Устранение кровотечения | Прокто-Гливенол | 450 |
Рассасывание тромбов и узлов | Нигепан | 380 |
Заживление | Облепиховое масло | 170 |
Для длительного лечения назначаются лекарства с венотониками — например, с гепарином. Они нужны для улучшения тонуса вен и рассасывания шишек.
Правила использования
Применение суппозиториев для лечения геморроя не требует каких-либо навыков благодаря простоте использования.
Основные правила:
- вводить свечи чистыми руками после гигиены ануса и перианальной области;
- хранить в холодильнике, а перед введением немного подогреть в руках;
- во время введения не должно быть боли и дискомфорта;
- для обеспечения лучшего введения принять коленно-локтевую позу или лечь на бок с подведенными коленями к животу.
Обратите внимание! Если курс лечения суппозиториями не меняет интенсивности симптоматических проявлений, состояние ухудшается, кровотечения и болезненность усиливаются, необходимо обратиться к врачу. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство.
Лучшие лекарства с противовоспалительным действием
Именно воспалительный процесс при геморрое грозит тягостными симптомами и несет риск нагноения тканей. Для снятия воспаления есть ряд хороших лекарств, которые содержат местные кортикостероиды. Аналогичные средства назначают при остром простатите у мужчин. Названия популярных средств приведены ниже:
-
Ультрапрокт (830 рублей)
. Содержит флуокортолон в двух формах, который действует очень быстро, уменьшает выделение воспалительного экссудата, не дает лейкоцитам и нейтрофилам скапливаться в тканях. У беременных препарат разрешен во 2-3 триместрах. Дополнительно свечи содержат сильный анестетик цинхокаин, благодаря чему мгновенно снимают боль. Курс — 3-5 дней.
Проктоседил (530 рублей)
. Здесь присутствует кортикостероид гидрокортизон и антибиотик фрамицетин. Средство рекомендовано, если болезнь осложнилась трещинами или проктитом. Воспалительный процесс купируется в считанные часы. Курс — до 7 суток.
Релиф Ультра (600 рублей)
. Кроме гидрокортизона, в этих суппозиториях есть масло печени акулы, которое смягчает, быстро заживляет, убирает зуд в анальном отверстии. Релиф Про включает более сильный кортикостероид флуокортолон и анестетик лидокаин, он рекомендуется при выраженной боли. Также можно приобрести средство Релиф Адванс — в нем дополнительно есть анестетик бензокаин, поэтому оно оказывает мощное обезболивающее действие.
Снять воспаление можно и негормональными свечами. Например, безопасные суппозитории Анестезол включает висмут, метиленовый синий, йод, цинк, резорцин, танин. Эти компоненты оказывают вяжущее и антисептическое действие, поэтому воспалительный процесс при их применении стихает.
Народные рецепты
Как убрать воспалившийся геморрой в домашних условиях? В лечебных целях используются ванночки с прохладными, горячими и теплыми лекарственными составами. Для товаров используется трава полыни, ромашковый цвет, календула, тысячелистник, эвкалипт. После принятия прохладной сидячей ванночки в травяном настое пациенты отмечают значительное улучшение состояния. Исчезает отек, шишки свободно вправляются на место. После вправления узла, аноректальную обласить необходимо смазать бактерицидным составом.
Свечи для рассасывания геморроидальных шишек
Эта группа препаратов обязательно включает смягчающие и противоотечные вещества, которые помогают узлам рассосаться, перейти из острой стадии в ремиссию.
Уникальным средством против геморроидальных шишек является Постеризан.
В суппозиториях Постеризан присутствуют инактивированные микробы кишечной палочки, а также вазелин, ланолин — заживляющие компоненты. Они абсолютно безопасные и могут применяться даже при беременности.
Средство регенерирует ткани, уменьшает размеры узлов, убирает зуд, кровотечения, повышает местный иммунитет. Это лекарство не дешевое (около 500 рублей), но за курс из 5-7 дней убирает все симптомы болезни.
Недорогие свечи от геморроя при шишках — Ихтиол. Ихтаммол в их составе — известное рассасывающее, регенерирующее, обеззараживающее вещество. Оно улучшает кровообращение в тканях прямой кишки, поэтому шишки быстро спадают, слизистая оболочка разглаживается. Иногда после применения возникают:
- легкий зуд;
- жжение;
- покраснение.
Суппозитории Доксипрокт также купируют воспаление и убирают узлы, переводя болезнь в ремиссию. Они устраняют все основные признаки, к тому же служат средством профилактики застойных процессов. При беременности препарат применяют только по строгим показаниям, как и при лактации.
Гепариновая мазь
Комбинированный антикоагулянт. При наружном нанесении останавливает воспаление, оказывает противотромбическое действие, помогает рассасыванию уже имеющихся новообразований. Ликвидирует застойные процессы в органах малого таза, нормализует кровообращение. Обезболивает, расширяет сосуды, меняет консистенцию крови.
В составе мази несколько действующих веществ – гепарин натрия, бензокаин, бензилникотинат. Болезненные симптомы исчезают уже после первого дня терапии. Мазь не просто устраняет болезненные проявления, геморроя, влияет на причину, предотвращает осложнение.
Противопоказана Гепариновая мазь при индивидуальной непереносимости к компонентам, наличии язв, некротических процессов, кровотечении. Часто применяется для лечения геморроя, возникшего в период беременности, после родов. При наружной форме смазывают больное место трижды в сутки, внутренней – вводят в прямую кишку с помощью специального аппликатора, с ватным тампоном. Средняя цена 70 руб.
Как остановить кровотечение?
Выделение крови весьма характерно для наружного геморроя, но, для исключения более тяжелых заболеваний, следует посетить специалиста. Обычно проктологи и хирурги назначают Релиф с фенилэфрином (470 рублей). Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие, отлично заживляет раны. Вещество считается хорошим гемостатиком, может остановить ректальное кровотечение.
Если кровь выделяется из наружной части узла, лучше применять мазь Релиф, ее будет удобнее наносить.
Использовать лекарство можно до 4 раз/сутки, обычно курс не превышает 5 дней. В средстве присутствует и масло акулы — «традиционный» компонент линейки средств Релиф. Оно заживляет и смягчает ткани, при курсовом применении устраняет воспаление.
Против кровоточащих шишек и анальных трещин также рекомендуется Натальсид (550 рублей). По отзывам, это лучшее и полностью безопасное средство, оно разрешено при беременности. Его особенности таковы:
- содержит альгинат натрия из бурых водорослей;
- быстро останавливает кровотечение;
- обладает выраженным противовоспалительным и восстанавливающим действием;
- применяется 7-14 суток по 1-2 свече в день.
Для заживления поврежденных тканей также можно применять Метилурацил (90 рублей). Суппозитории ускоряют регенерацию тканей, заживляют, повышают местный иммунитет, обезболивают.
Применение свечей при беременности, в раннем детском возрасте
Часто геморрой развиваемся у женщин при беременности. Повышение давления в полости малого таза за счёт увеличивающейся с матки считается провоцирующим фактором для развития заболевания у беременных женщин.
Многие лечебные процедуры при беременности противопоказано. Проктологи подбирают для будущих мам безопасные препараты. Результативны, безопасны при геморрое у беременных и детей свечи и мазь Релиф. Активные вещества препаратов не проникают через гематоплацентарный барьер – не причиняют вреда будущему малышу.
Проверенная мазь от геморроя для наружного применения у детей и беременных – мазь Релиф. При присоединении вторичной инфекции и развитии кровоточивости действенна мазь Левомеколь.
Фармакологическая промышленность не выпускает специальных суппозиториев от геморроя для детей. Используют свечи для взрослых. Их разделяют на части исходя из веса тела ребёнка. Вставлять свечи требуется аккуратно на небольшую глубину. Перед применением желательно очистить кишечник.
Свечи с венотониками и от тромбов
Препараты из этой группы всегда назначаются для курсового лечения. Их эффект заключается в повышении тонуса вен и улучшении оттока крови. Также суппозитории данного типа помогают рассасываться тромбам, которые очень часто появляются внутри геморроидальных узлов. Наиболее эффективно применять лекарства вкупе с таблетками на основе конского каштана, диосмина и других венопротекторов.
Часто рекомендуются свечи Гепазолон (330 рублей). Они содержат гепарин, который оказывает ряд положительных действий:
- предотвращает свертывание крови в узлах;
- препятствует формированию тромбов;
- устраняет отек;
- помогает регенерировать воспаленные ткани;
- ускоряет заживление.
Суппозитории используют 10-14 дней, они рекомендованы при острых приступах заболевания. Еще один хороший препарат — Гепатромбин С. Кроме гепарина в нем содержится сильный заживляющий компонент декспантенол, что будет способствовать быстрой регенерации тканей. Курс применения — 14 дней.
Противопоказания к применению
Несмотря на небольшой перечень противопоказаний, они все же существуют.
Суппозитории нельзя вводить при следующих заболеваниях и состояниях:
- спайки в кишечнике;
- диарея;
- дисбактериоз;
- массивные ректальные кровотечения;
- полипы, опухоли различной природы.
Другими противопоказаниями считаются индивидуальная непереносимость компонентов, высокая чувствительность организма, аллергические реакции. Беременность и лактация — относительные ограничения, лечение осуществляется только при оценке врачом пользы и потенциальных рисков.
Список препаратов
В качестве таблеток против геморроидальных узлов применяют довольно хорошее средство «Проктоседил». Применяют также такие таблетированные формы, как «Постеризан», «Детралекс», «Антрасенин», «Литовит-Б» и «Гинкор Форте». Но лучшие средства при варикозно расширенных венах анальной области — все же мазевые препараты и суппозитории. Среди них выделяют упомянутые мази Вишневского, ихтиоловую и лидокаиновую. Их торговыми названиями являются «Левомеколь», «Метилурацил» и «Безорнил». Некоторые из них обладают еще и гемостатическим свойством — способностью останавливать кровотечения. Еще одно лекарство, помогающее уменьшить узелки — фенилбутазоновая мазь для рассасывания варикозных вен. Среди свечей, которые помогают рассосаться узлам, предпочтение отдают «Проктозану».
Геморройные узлы или геморройные шишки
Геморройные шишки или геморройные узлы – так называют иногда пациенты проявления гемороидальной болезни, а именно – варикозное изменение кавернозных образований вокруг ануса.
Но, согласны, геморройные шишки – звучит проще и, к сожалению, понятней для очень большого числа страдающих геморроем людей.
Такие проявления – шишки у заднего прохода – не возникают неожиданно. Как правило им предшествует длительная, но не ярко выраженная симптоматика, на которую пациенты не обращают должного внимания.
Это могут быть тянущие боли при натуживании или перед походом в туалет. Это может быть даже выделение некоторого количества крови с каловыми массами…
Но есть категория пациентов, которая умеет терпеть. Симптомы ведь не беспокоят постоянно. Проявились – и ушли на некоторое время. А пока, как вы думаете, болезнь отступила, она продолжает свое дело внутри прямой кишки. И вот когда (конечно, образно говоря) внутри места мало, болезнь выходит наружу, проявляясь тем, что называют геморройными шишками.
Эти «шишки» ощущаются как кожные мешочки, наполненные кровью. Да так, по большому счету, и есть. Ведь сам геморрой не что иное как варикозное расширение вен прямой кишки. И если внутренних узлов мы не видим, то расширенные наружные вызывают беспокойство.
Что делать, если вы обнаружили у себя «геморройные шишки»?
Во-первых, нужно осознать, что раз проблема «вышла наружу», то это точно не начальная стадия заболевания и обратиться к врачу.
К нашим проктологам приходят и такие долготерпеливые пациенты, которые умудряются несколько недель вправлять узлы и жить с ними. Приходят они, как правило, когда узел ущемляется, образуется тромб и боль становится невероятной.
Не стоит доводить до такого!
Увидели узлы – обратились к врачу. Отсюда следующий вопрос.
К какому врачу идти при выпадении геморроя или при «вылезании геморройных шишек».
Этими вопросами занимается врач проктолог, он же врач колопроктолог (это один и тот же специалист).
В государственных структурах, например, в поликлиниках проктолог – редкость, поэтому с такой проблемой всех отправляют к хирургу.
Также государственная структура рекомендует в таких случаях стационарное лечение путем операции. И совершенно напрасно, ведь геморрой вплоть до 4 стадии можно вылечить малоинвазивными методами, без операции и стационара.
Итак, на первом приеме врач проктолог оценит проблему и поставит диагноз с указанием стадии развития болезни. Как мы уже говорили, до 4 стадии можно вылечить без операции – и это не шарлатанство, а проверенные десятилетиями методики, пришедшие к нам из Европы еще в конце девяностых – начале двухтысячных.
Что касается самого обследования, то для выявления геморроя необходимо, чтобы оно состояло минимум из трех факторов, помимо консультации:
Как проходит обследование проктолога?
Пациент укладывается на левый бок, ноги сгибает в коленях, принимает «позу эмбриона».
Врач, после применения обезболивающей мази, проводит осмотр – пальцево и инструментально.
С помощью аноскопа он осматривает прямую кишку на глубину до 10 см – это та высота, на которой возникает геморрой. А также обследует прямую кишку ректоскопом на глубину до 25 см – не пугайтесь, это не страшно, но абсолютно необходимо для исключения других серьезных проктологических заболеваний, например, колоректального рака.
После осмотра врачу будет ясен диагноз и он сможет подобрать варианты наиболее эффективного лечения.
Так как лечить геморрой без операции?
Есть несколько вариантов.
Первый и самый простой и дешевый метод лечения геморроя – консервативный. Это применение комплекса таблеток, свечей, мазей и физиотерапии. Однако подходит он только на самых начальных стадиях геморроя и позволяет надолго забыть о проблеме. Поэтому мы всегда и говорим – идите к врачу сразу, как заметили у себя проблему! Лечить легче, быстрее.
Как вы помните, если узлы вышли наружу – значит внутри все уже не радужно. Поэтому до 4 стадии (их у геморроя всего четыре), то есть до предпоследней – применяются уже более серьезные методы лечения
Один из самых эффективных из них – лигирование. Мы гордимся нашими специалистами и оборудованием, которое позволяет нам безбоязненно прописывать гарантию на это лечение в договоре!
Как проходит лигирование?
Геморроидальный узел втягивается специальным насосом внутрь лигатора, затем на его ножку накладывается латексное кольцо, которое пережимает кровоснабжение узла. Узел не получает питания, отсыхает и выводится из организма естественным путем.
Второй вариант лечения – склерозирование геморроидальных узлов.
Внутрь узла вводят специальный препарат, который вызывает склеивание сосуда, питающего узел и также перекрывает ему питание, узел также отсыхает и выводится естественным путем.
Первичный прием врача проктолога, проктолога-хирурга:
ТОП-13 лучших свечей и средств от геморроя
Одно из неприятных заболеваний, которое проявляется воспалением и тромбозам геморроидальных вен с их последующим патологическим изменениям, называется геморроем. Возникает данное заболевание у людей разных возрастных групп. Требует своевременной диагностики и лечения.
свечи от геморроя
Популярные методы лечения геморроя
Данная патология характеризуется различной степенью выраженности и отдельными ее видами. В группе особого риска по заболеваемости геморроем — люди с малоактивным образом жизни и лишним весом. Данная статья поможет ближе познакомиться с патологией и наиболее эффективными способами её лечение, а также популярными и доступными препаратами для лечения геморроя.
Препараты для лечения геморроя подразделяются на следующие категории:
- Средства для наружного использования. К ним относятся гели и мази, которые также позволяют оставить нижнее белье чистым.
- Средства внутреннего использования. Препарат с кровью попадает в кишечник и оказывает системное влияние на внутренние органы. Это таблетки, капсулы и пастилы. Также есть препараты в виде суспензии.
- Препараты, используемые ректально. К ним относят свечи (суппозитории) от геморроя, которые вводят в анальное отверстие. Они могут быть монокомпонентными или поликомпонентными.
Своевременная диагностика и лечение приводят к лучшим результатам терапии. При диагностированной первой стадии геморроя достаточно лишь снять воспаление и укрепить стенки вен. Дополнительно следует достигнуть нормального кровообращения в геморроидальном узле. Также существуют и способы народной медицины, которые оказывают положительный эффект, не оставляя побочных эффектов. В запущенных ситуациях понадобится оперативное лечение и комплексный подход.
Наиболее популярными, из выше перечисленных групп препаратов, считают суппозитории. Кроме того доказано, что свечи от геморроя – самые эффективные и удобные в применении средства для его лечения. На этой группе мы остановимся подробнее. Разберем, какие из них применяются в отдельных ситуациях.
Какие свечи самые эффективные?
Здесь подобраны препараты с наилучшими отзывами при использовании на первой стадии геморроя. Подскажем, какие свечи от геморроя самые эффективные для женщин и мужчин, названия, а также, какие свечи лучше использовать детям.
-
Метилурацил. Данный препарат обладает хорошим противовоспалительным эффектом. Практически все пациенты, использовавшие этот препарат, отметили ремиссию. Препарат ускоряет заживление и способствует регенерации тканей. Также, что немало важно, эти свечи от геморроя недорогие, стоят менее ста рублей.
Свечи при сильном болевом синдроме
Если все же обезболивающие препараты неэффективны, врачи советуют использовать следующие лекарственные средства:
-
Проктоседил М. Препарат с обезболивающим, противовоспалительным эффектом, имеет гормональный компонент и антибактериальные свойства. Благодаря активным компонентам в составе устраняют все симптомы, характерные для геморроя, в кратчайший срок.
Свечи при геморрое, осложненном кровотечением
Свечи от геморроя недорогие и эффективные способствуют остановке кровотечения. К ним относятся:
-
Релиф. Один из наиболее эффективных препаратов. Обладает помимо кровоостанавливающего ещё и противовоспалительным эффектом.
Недорогие свечи против геморроя
Зачастую свечи от геморроя самые эффективные для мужчин, название которых выше, дорогостоящие. Можно ли найти более дешевые аналоги? Да! И мы вам обязательно расскажем о них далее.
-
Экстракт красавки. В составе этого препарата только растительные компоненты. Обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом, но при более выраженных симптомах препарат неэффективен.
Свечи от геморроя для беременных и в период лактации
Большая часть свечей от геморроя для беременных и в период кормления грудью противопоказаны. После предварительной консультации с врачом в первом триместре беременности можно использовать Постеризан, Бетинол, Олестезин и Нео-Анузол.
Во втором триместре беременности с особой осторожностью врачи назначают Релиф Адванс и Гепатромбин Г.
Свечи для лечения детей
Педиатры в детском возрасте рекомендуют использовать лишь недорогие свечи от геморроя с натуральными компонентами из масел, в особенности из облепихового масла. Они обладают противовоспалительным эффектом и способствуют заживлению, и обновлению тканей.
Такие свечи имеют один недостаток — оранжевый окрас, загрязняющий нижнее бельё и постельное. Отстирать его непросто, практически невозможно.
Свечи после оперативного удаления геморроидального узла
На более запущенных стадиях назначают оперативное лечение — геморроидэктомию, которая заключается в удалении геморроидального узла хирургическим способом с последующим наложением швов. Лечение после операции должно быть поликомпонентным.
В первую очередь после операции необходимо устранить болевой синдром, воспаление, предотвратить послеоперационное кровотечение и другие осложнения.
Один из наиболее рекомендуемых препаратов в послеоперационном периоде — свечи при выпадении узлов Метилурацил . Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов, весьма безопасен и эффективен. Способствует скорейшему выздоровлению и быстрой регенерации тканей за счёт того, что обладает следующими свойствами: противовоспалительным, анаболическим, регенеративным и лейкопоэтическим, также в некоторой степени присутствует эффект иммуномодулятора.
Также после хирургического лечения врачи назначают свечи от геморроя самые эффективные для женщин и мужчин: Ультрапрокт, Постеризан форте, Натальсид, Релиф, Гепатромбин Г.
Из серии препаратов с натуральными компонентами с обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают Облепиховые свечи и Прополис.
Правила использования ректальных свечей
Перед их применением необходимо принять душ, особое внимание уделить очищению в области ануса.
Вставлять свечи следует в анальный проход один раз в сутки, после акта дефекации и душа, утром или вечером.
При запорах предварительно следует использовать мягкие растительные свечи со слабительным эффектом.
как правильно использовать свечи от геморроя
Выбор медикаментозной терапии геморроя
Л.А.Благодарный
ФГБУ Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России, Москва
Геморрой – болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой предполагает выпадение обоих видов геморроидальных узлов.
Геморроидальные узлы в норме представляют сосудистые кавернозные образования, которые закладываются в подслизистом слое анального канала и прямой кишки в процессе нормального эмбриогенеза. Под действием неблагоприятных факторов (гипокинез, нарушение питания, тяжелая физическая работа) происходит увеличение геморроидальных узлов, их переполнение кровью и развивается кровотечение. Нарастающие процессы дистрофии в удерживающем мышечном аппарате ведут к выпадению геморроидальных узлов. Именно поэтому при хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала. В то же время течение геморроя имеет волнообразный характер, хронические процессы сменяются острым геморроем.
Течение и осложнения геморроя
Острый геморрой – это прежде всего тромбоз геморроидальных узлов, к которому быстро, в течение суток, может присоединиться воспалительный процесс.
Острый геморрой подразделяется на 3 степени:
- тромбоз геморроидальных узлов без воспаления;
- тромбоз с воспалением в самом узле;
- распространение воспалительного процесса на окружающую клетчатку.
Хроническое течение геморроя разделяют на 4 стадии. Для I стадии характерно только выделение алой крови из анального канала при дефекации без выпадения узлов. Для II стадии – выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). Особенность III стадии – периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). Для IV стадии свойственно постоянное выпадение геморроидальных узлов иногда вместе со слизистой анального канала (с кровотечением или без него).
Осложнения – это прежде всего кровотечение из геморроидальных узлов с развитием постгеморрагической анемии, хроническая анальная трещина и недостаточность анального сфинктера, развивающаяся при длительном выпадении узлов.
В результате тромбоза узлов может развиться острый парапроктит любой степени сложности.
Показания для медикаментозного лечения геморроя:
- острый геморрой;
- хронический геморрой в начальных стадиях;
- предоперационное и послеоперационное лечение;
- профилактика геморроя.
Консервативная фармакотерапия геморроя
Лечение острого геморроя складывается из общего и местного применения флеботонических, обезболивающих, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов. Консервативное лечение острого геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флебологические препараты, в особенности Детралекс ® (микронизированная очищенная флаваноидная фракция, МОФФ). Лечение должно быть комбинированным, т.е. в нем необходимо сочетание системных и топических препаратов, обладающих наибольшим терапевтическим эффектом. Применение местных препаратов усиливает действие флеботоников и способствует уменьшению болевого синдрома (БС), воспалительного процесса и усилению кровоостанавливающего эффекта. В остром периоде достаточно 7-10-дневного курса лечения, а при хроническом течении в качестве профилактики обострения курс может продолжаться до 1,5-2 мес.
Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач:
- устранение воспаления;
- купирование БС;
- ликвидация тромбоза геморроидальных узлов;
- остановка кровотечения.
Для ликвидации воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП (диклофенак, нимесил, ксефокам), системную энзимотерапию, разные мазевые формы, содержащие НПВП, глюкокортикоиды (гепарин натрия, постеризан, а также флеботоники – Детралекс ® , цикло-3-форте), которые занимают одно из лидирующих мест в лечении острого и хронического геморроя. В качестве противовоспалительных применяют препараты общего комбинированного местного воздействия, а в виде системных препаратов используют НПВП (диклофенак, ксефокам). Их противовоспалительный эффект обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и БС.
Купирование БС
При остром геморрое для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты (прокто-гливенол, натальсид, нигепан). Они оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие, улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, совершенствуют микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Эмла, катеджель, содержащие лидокаина гидрохлорид, оказывают быстрое и продолжительное обезболивающее действие.
При остром геморрое для купирования БС обычно применяют ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин, производные парацетамола (эффералган, солпадеин), а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным обезболивающим эффектом. При БС, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны обезболивающие и спазмолитические препараты (анальгин, баралгин), а также производные нитроглицерина для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер (0,4% нитроглицериновая мазь). Выраженным обезболивающим эффектом обладают местные препараты, содержащие лидокаина гидрохлорид (эмла, катеджель).
Тромболитические препараты
Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде смешанной терапии принимают пентоксифилин, парацетамол (панадол) и, конечно, комбинированные флеботонические препараты, среди которых чаще всего используется Детралекс ® . Препараты группы бензопиронов (вазобрал, гливенол, троксевазин) также могут улучшать кровоток в геморроидальных узлах.
Местное тромболитическое воздействие оказывают гепаринсодержащие мази с разной концентрацией гепарина от 500 до 1000 Ед, а также комбинированные местные препараты, содержащие флуокортолона гексонат и цинкохаина гидрохлорид, трибенозид с лидокаином гидрохлоридом (ультрапрокт, проктогливенол), натальсид и проктозан. Основной симптом острого геморроя – чаще всего тромбоз геморроидальных узлов. Именно поэтому для ликвидации тромбоза используют гепаринсодержащие мази и гели (гепарин-натриевая соль).
Высокий терапевтический эффект этих препаратов основан на:
- блокировании биосинтеза тромбоза;
- уменьшении агрегации тромбоцитов;
- снижении активности гиалуронидазы и угнетении синтеза арахидоновой кислоты;
- ускорении эндогенного фибринолиза.
Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты (гепатромбин Г, ультрапрокт), содержащие гепарин натрия, полидоканол, пантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное сверты-вание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее воздействие, а пантенол стимулирует процессы репарации, гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие.
Для местного лечения кровоточивости геморроидальных узлов эффективно применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов. Из комбинированных препаратов при кровоточащем геморрое эффективен фенилэфрин, являющийся α -адреномиметиком и обладающий местным сосудосуживающим действием. За счет этого эффекта происходит уменьшение выделения крови из геморроидальных узлов. Выраженное гемостатическое воздействие оказывает и местный препарат, содержащий альгинат натрия (натальсид).
Эффект этого препарата обусловлен сокращением времени полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови.
Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, оптимален индивидуальный подход.
У большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженного кишечника (СРК) – чаще всего в виде запоров, т.е. этим пациентам показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов (отруби пшеничные), ферментных препаратов (креон, панзинорм), эубиотиков (дюфалак, бактисубтил, линекс) и прокинетиков (дебридат, дицетел, лактулоза). Лечение СРК – непременное условие для эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя.
Местная терапия
Местное лечение геморроя, особенно в его острой стадии, направлено прежде всего на ликвидацию БС и, естественно, воспаления и тромбоза геморроидальных узлов. Выбирая препараты для местного лечения острого геморроя, необходимо учитывать доминирующие симптомы (боль, воспаление, его распространенность, кровоточивость), применяют именно те препараты, которые направлены на ликвидацию этих проявлений. Мазевые аппликации, как и суппозитории, назначают 2 раза в день, как правило, после стула.
Тромбоз геморроидальных узлов, осложненных воспалением, – показание для назначения НПВП, комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К препаратам этой группы относятся многие линименты, рассчитанные на комбинированное воздействие (ауробин, гепатромбин Г, проктогливенол и др.). При тромбозе показано применение антикоагулянтов местного действия (гепариновая мазь, лиотон или линимент с троксерутином), а также нигепан, гепатромбин Г). Чаще всего тромбозы осложняются воспалительным процессом с его распространением на перианальную область и подкожную клетчатку. В этой ситуации одновременно с местными используются водорастворимые мази с выраженным противовоспалительным действием (левомеколь, левосин, мафенид). Лечение должно носить комбинированный характер. Вместе с топическими препаратами назначают системную терапию в виде НПВП (диклофенак, ксефокам, целебрекс), обезболивающие (анальгин, баралгин) и флеботропные препараты комбинированного действия (Детралекс ® ).
Фармакотерапия кровотечения
Один из основных симптомов геморроя – кровотечение. При этом необходимо оценить его активность, частоту, величину кровопотери и выраженность постгеморрагической анемии. В острой ситуации показано применение местной гемостатической губки из карбо-зохрома, состящего из фибриногена и протромбина. Под действием тепла они преобразовываются в фиб-ринную пленку, блокирующую кровоточащие участки геморроидальных узлов. Возможно применение прок-тозана, натальсида или релифа. Это лечение сочетается с системной терапией флеботропными препаратами. Наибольшей доказательной базой среди современных флеботропных препаратов обладает Детралекс ® -МОФФ. Нужно отметить, что все препараты на основе биофлавоноидов обладают плохой растворимостью в воде. В случае Детралекса проблема была решена с помощью микронизации – измельчения частиц препаратов струей воздуха, движущейся в центрифуге со сверхзвуковой скоростью. Благодаря подобному измельчению площадь соприкосновения частиц препарата со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта значительно увеличивается и препарат быстро всасывается, что существенно повышает его клиническую эффективность и быстроту наступления эффекта. Эта особенность отличает Детралекс от других диосминов. Более того, Детралекс – единственный флеботропный препарат содержащий комплекс флавоноидов. Это гесперидин, линарин, изороифолин, диосметин.
Такое сочетание позволяет усилить венотонизирующий эффект в результате потенцирующего действия компонентов.
Клиническая эффективность Детралекса при остром и хроническом геморрое связана с повышением тонуса вен, купированием воспалительной реакции.
Различают следующие механизмы действия диосмина с гесперидином, обеспечивающие его клиническое действие при остром и хроническом геморрое:
- повышение тонуса вен;
- купирование воспалительной реакции;
- стимуляция венозного кровотока и оттока лимфы;
- устранение микроциркуляторных расстройств.
Результаты клинических исследований показали высокую эффективность МОФФ в лечении разных форм геморроя. Применение его при остром геморрое значительно уменьшает БС, воспалительный процесс, отек и кровоточивость. Так, в исследовании Cospit M. уже в первые 48 часов после приёма Детралекса наблюдалось улучшение симптомов у 50% пациентов, а приём анальгетиков сократился в два раза.
В основе действия других флеботонических препаратов (диосмин, троксевазин, венорутон, троксерутин) лежат подобные процессы, но менее выраженные, чем при использовании препарата Детралекс ® : повышение тонуса кавернозных тел, снижение проницаемости сосудистой стенки, улучшение метаболических процессов на тканевом уровне, блокада местных медиаторов воспаления и прямое гемодинамическое влияние на отток крови. Как гемостатический препарат можно применять этамзилат натрия, а при выраженной анемии – кровозаменяющие препараты.
После ликвидации воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Солкосерил, актовегин (депротеинизированный гемодериват темной крови, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды), совершенствуют течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препараты улучшают снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулируют активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшают микроциркуляцию в тканях.
Местным репаративным воздействием обладает постеризан в виде мазевой основы. Действие его основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры.
Профилактика и лечение геморроя у беременных
В ряде случаев, в том числе во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. К группам риска относятся пациенты с запорами, ведущие малоподвижный образ жизни, беременные женщины ( 2-3 триместр). Вопрос о применении флеботропных препаратов во время беременности решается индивидуально. До настоящего времени не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении Детралекса у беременных. Данную информацию подтверждают и Российские клинические рекомендации по лечению заболеваний вен 2013 года. Кроме того, во время беременности и в послеродовом периоде можно использовать местный препарат на-тальсид, его основа – альгинат натрия, который получают из бурых морских водорослей. Альгинат натрия разрешен к применению у женщин любых сроков беременности.
Препараты флавоноидов хорошо переносятся пациентами. При этом возможен дискомфорт желудочно-кишечного тракта, особенно в начале лечения. Эти явления не требуют отмены препарата, а с продолжением лечения они, как правило, со временем проходят.
При сочетанном лечении тромбоза геморроидальных узлов с использованием местных препаратов нужно помнить об относительных противопоказаниях к применению гепаринсодержащих средств – нарушении свёртываемости крови и возможном развитии незначительного кровотечения. Обычно оно купируется местными средствами. Применение комплексного лечения препаратами НПВП, особенно при их длительном употреблении, может вызвать развитие характерных для них побочных эффектов. Именно поэтому все-таки предпочтительно осуществлять местное использование этих препаратов, потому что при данной методике вероятность появления побочных эффектов значительно ниже, чем при системном применении.
Прежде всего системные и местные препараты, предназначенные для лечения геморроя, противопоказаны при наличии указаний в анамнезе на развитие аллергических реакций и непереносимость этих препаратов или их компонентов. Относительные противопоказания к применению гепаринсодержащих средств – нарушения свертываемости крови.
В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. В II-III триместре, послеродовом периоде, во время кормления грудью возможно ограниченное системное и местное применение препаратов с учетом соотношения риск/польза.
Комбинированная фармакотерапия, проводимая при остром или хроническом геморрое, сопровождается длительным положительным эффектом, но возобновление запоров и нарушение диеты могут вызвать очередное обострение. Именно поэтому необходимо проводить профилактику геморроя в виде 1,5-2-месячных курсов, 2 раза в год применять комбинированные флеботонические препараты (Детралекс ® ) по 2 таблетки однократно в течение 2 месяцев. Таким образом, выбор метода консервативного лечения геморроя в зависимости от выраженности симптоматики и одновременное применение системного и местного лечения позволяют достаточно эффективно купировать острые процессы, уменьшить число обострений и предупредить их развитие.
Список использованной литературы
- Воробьев ГИ, Шелыгин ЮА, Благодарный ЛА. Геморрой. 2-е изд., перераб. и допМ, 2010. С. 191.
- Вовк ЕИ. Рациональная фармакотерапия – фактор успешного лечения геморроя. Рус мед. журн 2002; 10 (2). С. 73.
- Лекарственные препараты в России. Справочник ВИДАЛЬ М.: АстраФармСервис, 2010. С. 832.
- Шелыгин. ЮА Благодарный Л А Справочник по колопрок-тологии. М.: Литера, 2012.
Лечение тромбоза геморроидального узла
Рецензент материала
Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций
Сегодня геморрою приписывают роль одного из самых неэстетичных и «постыдных» заболеваний, о котором неприятно рассказывать, не то, что близким людям, – даже медицинским специалистам. В связи с этим, многие на приёме у проктолога помалкивают, мучаясь от геморроя в тяжелой форме или какого-то более серьезного осложнения.
Важно! Лечение развивающегося геморроя проходит быстро и безболезненно, если воздействовать на заболевание консервативными методами в начальных его стадиях.
Одно из самых серьезных последствий при своевременно не вылеченном геморрое – это тромбоз геморроидального узла (тромбофлебит). Болевой синдром на этом этапе развития заболевания настолько силён, что у пациента нет другого выбора, кроме как обратиться за помощью к специалисту-проктологу. Такое опоздание ничего хорошего не сулит!
Суть заболевания
Тромбозом геморроидального узла называют осложнение, возникающее при протекании геморроя в острой форме. Ему характерно появления сгустков крови в пещеристых сосудистых сплетениях анальной области. Сам по себе тромбоз воспаленного геморроидального узла не возникает. Значит, у пациента уже присутствовал скрытый или наружный геморроидальный узел, в котором образовался сгусток крови.
Важно! Патологическое состояние зачастую вызвано хроническим воспалительным процессом, локализованным на геморроидальном увеличенном узле, но крайне редко оно возникает параллельно с активно развивающимся геморроем.
Схематически тромбоз воспаленного геморроидального узла возникает следующим образом:
- С внутренней или наружной стороны анального сфинктера присутствует воспаленное венозное сплетение, оболочка которого повреждается.
- Во избежание кровотечения венозный просвет закупоривается кровяным сгустком, который, в свою очередь, нарушает ток крови.
- Место локализации патологии отекает, что сопровождается началом активного воспалительного процесса.
- В прямой кишке или области ануса появляется ощущение острой боли. Причем величина элементов тромбозов никак не влияет на силу болевого синдрома.
- У пациента появляется естественный страх перед походом в туалет, провоцирующий синдром «психологического запора».
- Дефекация спустя продолжительный период времени ведёт к тому, что геморроидальные шишки повреждаются, а боль, как следствие, усиливается.
Статистические данные указывают на то, что геморроидальный тромбоз в острой форме проявляется чуть ли не у каждого 3-го пациента с хроническим воспалением и геморроидальными увеличенными узлами.
Причины острого тромбоза геморроидальных узлов
Исходя из всего вышесказанного, можно говорить, что непосредственной проблемой тромбозов является повреждение сосудистых стенок. Провоцируют такое повреждение следующие факторы:
- Чрезмерные потуги при дефекации, родовой деятельности или повышенной физической нагрузке.
- «Нетрадиционные» сексуальные практики.
- Переохлаждение органов малого таза. В этом случае сосудистый канал сужается, кровь застаивается и, как следствие, стенка сосуда повреждается.
Учитывая взаимосвязь тромбоза геморроидальных узлов и геморроя, стоит отметить факторы, способствующие развитию двух этих патологий:
- Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении. Гиподинамия – это одна из первопричин застойных явлений во внутрибрюшной части и малом тазу.
- Регулярные и продолжительные физические нагрузки, связанные с трудовой или спортивной активностью. Из-за такой «тяжести» снижается эластичность стенок сосудистого канала.
- Сбой в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Затвердевание кала, вызванное трудностями его выведения из организма, ведёт к регулярным повреждениям слизистой оболочки и геморроидальной узловой шишки, находящейся на его пути.
- Неправильное питание и увлечение алкоголем. Любые продукты и вещества, раздражающие ЖКТ, способствуют чрезмерному притоку крови к органам.
- Опухолевые образования, локализованные в прямой кишке. Такие элементы также провоцируют приток крови и, как следствие, застой в кровеносных сосудах. Воспалительные процессы давят на геморроидальные образования и деформируют узлы.
- Изменения в организме, связанные с беременностью. Переменчивый гормональный фон и рост матки является причиной возникновения запоров и геморроя.
Таким образом, очень часто протекание геморроя способствует развитию тромбозов, локализованных в геморроидальном увеличенном узле. Соответственно, при лечении тромбоза имеется первичная задача – избавиться от увеличения венозных шишек.
Разновидности и степени развития заболевания
Исходя из того, где образовался сгусток крови, проктологи различают внутренний и наружный тромбоз, а также смешанный тип, при котором патология поражает узел с обеих сторон. Чаще всего встречается тромбоз наружного геморроидального узла, потому большая часть информации будет касаться этого вида патологии.
Выделяют три основных степени тромбоза геморроидальных узлов, которые соответствуют последовательным стадиям его развития.
- Начинается образование кровяных сгустков. Из-за этого появляются боли, но не сопровождаемые воспалительным процессом.
- Появляется воспаление, сопровождаемое ростом шишек и усилением болевого синдрома. Возможно повышение температуры, появление отечности и покраснение кожных покровов в месте локализации тромбоза геморроидальных узлов.
- На заключительной стадии тромбоза геморроидальных узлов поражается окружающая место локализации область и паховая зона. Существует риск тяжелейших осложнений.
Основные характеристики каждой стадии тромбоза геморроидальных узлов сведены в таблицу.
Признак | 1-я стадия | 2-я стадия | 3-я стадия |
Размерность, которую имеет узел | Небольшая | Средняя | Крупная |
Эластичность шишки | Высокоэластичная | Тугоэластинчая | Очень плотная |
Окрас | Лёгкое покраснение | Тёмно-красный или синеватый тон | Черные некротические участки или участки с белым налётом |
Степень болезненных ощущений | Умеренные, усиливающиеся при физическом контакте | Ярко выраженные | Мучительные |
Локализация | За пределами прямой кишки | Внутри или снаружи анальной области | Внутренняя или смешанная |
Отёчность | Невыраженная | Отёк и гиперемия, окружающая узел | Ярко выраженная с гиперемией всей прианальной части |
Спазмы сфинктера | Нет | Присутствуют | Выраженный процесс |
Кровотечения | Нет | Преимущественно нет | Выраженные |
Клиническая картина
Распознать заболевание своевременно, чтобы начать лечение, позволит знание его выраженных симптомов. Чаще всего тромбозу соответствуют следующие проявления:
- зуд в области ануса;
- жжение, сопровождающее опорожнение кишечника и сохраняющееся после;
- сукровица и слизь, выходящие из заднепроходного канала;
- болевые ощущения в уплотненных узлах (особенно эта плотность ощущается при обнаружении наружных геморроидальных узлов);
- острые боли при физической активности, воздействующей на заднепроходный канал и близлежащие зоны (вставание/приседание, резкие движения, поход в туалет);
- узел выпадает наружу, что сопровождается отёком венозного сплетения.
Для смешанных, внешних или внутренних геморроидальных узлов на последней стадии каждый симптом усиливается. Обильные кровотечения и труднопереносимые боли являются поводом для оперативной госпитализации, поскольку в этом состоянии есть риск для жизни пациента.
Критические риски для заболевания без лечения
Есть определенный шанс самостоятельного прохождения геморроидальных тромбозов, если при разрушении кровеносных стенок кровяные сгустки покинут скрытый или наружный узел. Однако такое везение маловероятно – зачастую требуется квалифицированное лечение тромбоза геморроидальных узлов. Без своевременного лечения тромбоза высок риск формирования следующих критических осложнений:
- некроз в узле – отмирание воспаленных участков с образованием на их месте язв;
- пераректальный абсцесс – нагноение в подкожной части прианальной области.
При лечении тромбоза геморроидальных узловых элементов можно избежать летального исхода, который может стать следствием заражения крови.
Диагностика заболевания
Выраженность симптоматики упрощает процесс постановки диагноза при тромбозе внутренних или внешних узловых элементов. Специалисты прибегают к трем основным методам исследования:
- визуальный – можно пронаблюдать наличие образований и определить степень патологии, учитывая то, какой цвет имеет узел;
- пальцевой – прощупывание позволяет определить структуру шишки, но может проводиться с анестезией, если пальпация усиливает острый болевой синдром;
- инструментальный – наиболее эффективный (применяется ректальное зеркальце), но также требует наркоза в случае сильнейших болей.
Нередко предположения пациентов о наличии у них типичного геморроя приводят к обнаружению тромбоза геморроидальных узловых элементов при обследовании.
Особенности консервативного лечения
Тип лечения, определяемый для пациента медиком, зависит от степени развития тромбозов. Терапевтические этапы актуальны для тромбозов 1-й и 2-й стадий, а также при беременности. В процессе лечения решаются следующие задачи:
- снятие выраженного воспаления;
- устранение отёка и болевых ощущений;
- снятие напряжения с анального сфинктера;
- растворение кровяных сгустков и профилактика процесса тромбообразования.
Консервативность лечения заключается в использовании медикаментозных препаратов или мазей, рассасывающих кровяной сгусток, локализованный в узле. Выбор в пользу того или иного средства происходит с учетом места, где расположены узлы. Также курс может дополняться различными обезболивающими, блокирующими болевой синдром, возникающий при тромбозе. Естественно, во время беременности спектр препаратов, доступных для лечения, значительно сокращается.
Операционное вмешательство
Тромбозы в самых острых формах требуют незамедлительного операбельного устранения. Существуют следующие разновидности операционного воздействия на узлы:
- Тромбоэктомия. Тромбированная шишка вскрывается, чтобы извлечь кровяной сгусток. Существует риск рецидива, поскольку разрез воспринимается организмом как повод для образования новых сгустков.
- Геморроидэктомия. Узел удаляется вместе со сгустком. Такая форма операции более эффективна, а риск рецидива отсутствует.
Внимание! Операционное вмешательство актуально не только для острых форм патологии, но и в случаях, когда медикаменты и действующие вещества мазей несовместимы с организмом пациента.
Определить наиболее подходящий метод борьбы с узлами, либо оптимальный лечебный курс для устранения геморроя, может только профильный специалист, внимательно обследовавший пациента и определивший основные характеристики болезненных образований.
Прогнозирование и профилактические меры
Стоит повториться, что есть определённые шансы на излечение, если заболевание находится лишь в 1-й стадии. Однако обращение к медицинскому специалисту в любом случае необходимо, даже если основные симптомы прошли спустя некоторые время. Прогноз на излечение также будет благоприятным, если все ранее упомянутые симптомы были замечены своевременно. Недопустимо запускать заболевание, переводя его в 3-ю критическую стадию развития.
Меры профилактического характера, позволяющие избежать тромбоза в острой форме:
- правильное питание (отказ от острой и солёной пищи);
- стабилизация работы ЖКТ (крайне важно предупреждать образование запоров и физических осложнений при дефекации);
- избегание переохлаждений;
- повышение физической активности (мобильности), как постоянного образа жизни.
Крайне важно следовать всем рекомендациям, чтобы восстановить привычный для себя жизненный уклад и не чувствовать дискомфорта при нахождении в обществе.
Обращение в Центр эндоваскулярной хирургии
Медицинский центр профессора Капранова – это профессиональное учреждение, для специалистов которого тромбические заболевания являются целевым направлением деятельности. Не бойтесь обращаться к нам даже с самыми пикантными проблемами! Только своевременное озвучивание собственных ощущений и обследование специалистом позволит избежать более серьезных последствий.
Внимательно изучайте сайт Центра – на основных страницах приводится информация не только об особенностях работы учреждения, но и о том, как мы боремся с тем или иным заболеванием. Помните! Ваша проблема не единична, а потому наши врачи всегда найдут способ её максимально безболезненного устранения.
Обратившись к нам напрямую, вы можете рассчитывать на индивидуальное обслуживание с полным сохранением конфиденциальности. Каждому пациенту будет назначен скорый осмотр у врача для постановки первичного диагноза. Опытные медики способны в кратчайшие сроки определить степень тяжести патологии, а также назначить лечебный курс и установить максимально точные сроки восстановления. Вам не придётся выстаивать в очередях, усугубляя собственное положение.
Убедиться в компетентности и технических возможностях Центра помогут отзывы других пациентов, успешно прошедших курс лечения в нашем учреждении. Оставляйте и вы свои комментарии на страницах сайта, рассказывая другим пользователям про то, насколько качественный уровень обслуживания и профессиональный подход вы смогли заметить при работе с нашими специалистами.
Мы предлагаем наиболее конкурентные расценки на основной спектр медицинских услуг. При этом пациента никогда не будут «резать» без надобности. Врачи Центра умеют определять критические ситуации, при которых отсутствие операционного вмешательства станет ошибкой, как для самого медика, так и для здоровья пациента. Сберегите свою жизнь и комфорт существования в обществе, обратившись к услугам Центра эндоваскулярной хирургии профессора Капранова!
Лекарственные формы для лечения геморроя
Геморрой – это заболевание, которое развивается в результате недостаточности соединительной ткани, поддерживающей сосуды геморроидального сплетения в должном тонусе. Из-за этого образуются геморроидальные узлы – увеличенные в размере сосуды, стенки которых истончаются, сами они выпячиваются наружу, кровоточат и периодически воспаляются. К сожалению, консервативная терапия в большинстве случаев не может оказать решающего действия на патогенез заболевания — ослабление тонуса сосудистой стенки и поддерживающей ее соединительной ткани. Тем не менее она успешно купирует тягостные симптомы и улучшает состояние пациента, облегчая его страдания и замедляя прогрессирование заболевания. Лекарственные препараты при геморрое назначаются по следующим показаниям:
- купирование симптомов обострения процесса;
- подготовка пациента к хирургическому вмешательству;
- реабилитация после хирургических вмешательств.
Применение препаратов местного действия для лечения геморроя направлено на устранение следующих патологических признаков:
- боль;
- воспаление;
- кровотечение;
- тромбоз геморроидального узла;
- снятие зуда, жжения и раздражения в перианальной области, области заднего прохода и прямой кишки;
- ускорение заживления имеющихся трещин и поверхностных дефектов анального прохода.
С этой целью применяются несколько лекарственных форм препаратов:
Свечи
- “Релиф”, “Релиф Про”, “Релиф Адванс”, “Релиф Ультра”;
- “Проктоседил”;
- “Постеризан”;
- “Проктозан”;
- “Прокто-гливенол”;
- облепиховые и другие свечи.
Мази, кремы, гели
- “Гепатромбин”;
- “Гепатромбин-Г”;
- гепариновая мазь;
- “Левомеколь”;
- “Солкосерил”;
- “Ауробин”;
- ихтиоловая мазь;
- “Проктонис”;
- “Спасатель” и другие.
Свечи
Свечи, или суппозитории, – это одна из самых востребованных форм лекарственных препаратов для лечения геморроя. Главной их особенностью является сохранение твердого агрегатного состояния при комнатной температуре и расплавление или разжижение при нагревании (например, при попадании в полость тела человека). При переходе субстанции в жидкую форму высвобождаются лекарственные вещества, и начинается их действие.
Прямая кишка имеет богатую сосудистую сеть, с помощью которой из каловых масс абсорбируется жидкость с питательными веществами. Благодаря этим свойствам активные компоненты суппозиториев поступают в кровь и оказывают терапевтическое действие.
Свечи могут иметь разную форму. Чаще всего их выполняют в воде конусов, сфер или цилиндров с заостренным концом. Максимальный диаметр в поперечнике не должен превышать 1,5 см. Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией, при необходимости уточните определенные моменты у провизора или вашего лечащего врача. Вводятся суппозитории после дефекации. Предварительно нужно очистить перианальную область и задний проход с помощью гигиенического душа, при необходимости можно использовать детское мыло или мыло для интимной гигиены. Для облегчения введения свечи ее можно смазать водой.
Свеча вводится в прямую кишку заостренным концом. Не вводите ее слишком глубоко, она должна располагаться вблизи анального кольца. Часть ее остается снаружи и придерживается салфеткой до полного растворения. После введения нужно около 30 минут полежать на животе, еще в течение часа нужно воздерживаться от дефекации. После растворения свечи ее масляная основа может вытекать из ануса. Чтобы не запачкать белье, можно воспользоваться гигиенической прокладкой или салфеткой. При наружном геморрое свечи использовать бесполезно — нужно использовать мазевые формы.
Мазь от геморроя представляет собой мягкую лекарственную форму на основе жировых компонентов. Наносят ее на геморроидальные узлы, поврежденную кожу и слизистые оболочки заднего прохода. Лекарственные компоненты впитываются глубоко в ткани и оказывают местное лечебное действие. Применяются мази при лечении наружных и комбинированных форм геморроя, в этих случаях они более удобны чем свечи, не проваливаются в прямую кишку, быстрее впитываются, не вытекают и меньше пачкают белье.
Мазь наносится на наружно расположенные геморроидальные узлы, анальные трещины, кожу внутри и снаружи заднего прохода. Для удобства ее внутреннего использования некоторые производители предоставляют в упаковке аппликаторы. Применяются мази так же, как и все препараты, имеющие местный механизм действия, – после дефекации и гигиенических процедур.
Кремы
Кремы имеют более легкую консистенцию и представляют собой двух- или многофазные эмульсии. Как правило, это эмульсии типа “масло в воде” или “вода в масле”. Они быстро впитываются, но не проникают достаточно глубоко, поэтому при лечении геморроя их применение несколько ограничено.
Кремы используют для нанесения на кожу перианальной области, на поверхностно расположенные геморроидальные узлы и для смазывания кожи заднего прохода. Для ректального введения крема многие производители предлагают специальные аппликаторы.
Обратите внимание! Некоторые мази и кремы от геморроя зарегистрированы как БАДы, а не лекарственные препараты, поэтому не рекомендуется самостоятельно назначать себе лечение, не проконсультировавшись с врачом.
В заключение еще раз хотим обратить ваше внимание, что самолечение в лучшем случае не окажет никакого эффекта. Только врач может грамотно подобрать лекарственные средства, которые эффективно облегчат или даже устранят симптомы геморроя, воздействуя на патогенез заболевания, а не просто замаскируют его проявления. Не стоит откладывать визит к врачу – чем раньше начать лечебные мероприятия, тем лучших результатов можно достичь.