Сильный ночной сухой кашель у ребенка – причины, что делать?

Сухой кашель у детей: от причин до лекарственных препаратов

Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.

Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК ® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК ® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Флакон капель КОДЕЛАК ® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК ® НЕО сохраняется до 6 часов.

Подробнее о КОДЕЛАК ® НЕО.
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.

Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.

Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру [1] . Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.

Как распознать сухой кашель у ребенка

Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.

Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.

Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.

Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.

В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.

Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.

Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.

Причины сухого кашля

Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.

Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.

Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).

Особенности лечения сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.

  • Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
  • Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
  • В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
  • Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
Читайте также:
Огурцы - польза и вред для здоровья

Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.

  1. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана [2] .
  2. Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
  3. Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
  4. Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.

Средства от сухого кашля для детей

Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:

  • на периферические звенья кашлевого рефлекса [3] ;
  • непосредственно на кашлевой центр.

Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.

Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях [4] . Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.

Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.

Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.

Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.

Памятка родителям: чем нельзя лечить сухой кашель у детей

При лечении сухого кашля главное — не навредить ребенку. Нельзя одновременно давать лекарства от сухого и влажного кашля. От этого увеличивается объем мокроты. Из-за подавленного кашлевого рефлекса организм не может эффективно очистить дыхательные пути от скопившейся слизи. Результат такого «лечения» может быть плачевным [5] .

Читайте также:
Почему появляется высокое нижнее давление причины его возникновения. Высокое нижнее давление: причины и терапия -

Мази и растирания с резким запахом нужно использовать осторожно. Сильный запах камфары, ментола или других компонентов растирки могут раздражать воспаленную слизистую оболочку и вызовут новый приступ кашля.

Еще один «вредный совет» при сухом кашле — это горчичники. При бронхитах и трахеитах их используют для того, чтобы рефлекторно увеличить приток крови к органам дыхания и усилить отхождение мокроты. При ларингите такое лечение может только ухудшить состояние.

Если кашель сохраняется длительное время, обязательно нужно показать ребенка педиатру повторно. Такой симптом характерен для многих заболеваний — от астмы до сердечной недостаточности и ревматических заболеваний [6] .

Для того чтобы сухой непрекращающийся кашель перестал мучить ребенка и его родителей, важно четко понимать, что привело к его появлению и как с этим справиться. Правильно подобранные препараты помогут ребенку почувствовать себя лучше, восстановиться, нормально спать. Но ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией педиатра. Потому что за маской обычного кашля могут скрываться и более серьезные заболевания.

Сухой кашель у ребенка

Сам по себе кашель не является чем-то плохим. Наоборот, при влажном кашле организм избавляется от слизи, которая вырабатывается абсолютно у всех людей — и у больных, и у здоровых. Но сильный длительный кашель у ребенка без отделения мокроты — довольно тревожный симптом, который может говорить о развитии не только простуды, ОРВИ или бронхита. Иногда ребенок долго кашляет сухим кашлем на фоне коклюша или из-за того, что в дыхательные пути попал посторонний предмет — бусина, фрагмент пластика от игрушки или пуговица. В этом случае требуется безотлагательная врачебная помощь. Если лечение сухого кашля у детей будет начато несвоевременно, ухудшение состояния может приводить к опасным осложнениям.

Причины и механизм возникновения сухого кашля у ребенка

Кашель — это защитный механизм, в ходе которого происходит удаление из дыхательных путей инородных тел, слизи, продуктов жизнедеятельности вирусов и микробов. Он возникает при химическом или физическом раздражении специальных чувствительных рецепторов, которые отвечают за своевременное реагирование на попадание в дыхательные пути инородных тел. Нервные импульсы передаются в определенные структуры мозга, а затем — в кашлевой центр. В результате возникает кашель, который может быть сухим или влажным. Сухой кашель сильно изматывает ребенка, лишает его сил, мешает спать. Дети отказываются от еды, долго плачут, а при затяжном течении заболевания, которое продолжается недели и месяцы, могут даже формироваться диафрагмальные и паховые грыжи из-за увеличения внутригрудного давления и сильного напряжения брюшной стенки.

Основные причины сухого кашля у детей:

  • раздражение дыхательных путей инфекционной, аллергической природы, вследствие попадания инородных тел или воздействия агрессивных химических компонентов;
  • сильное сдавливание горла;
  • раздражение рецепторов области средостения;
  • левожелудочковая сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма, хроническое течение бронхита;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • воспаление слизистой пищевода.

Только квалифицированный специалист может знать, чем лечить сухой кашель у ребенка и что предпринять для борьбы с основным заболеванием, а также для профилактики развития осложнений. Не затягивайте с лечением, особенно если сухой кашель у ребенка не проходит, имеет приступообразный или «лающий» характер, сопровождается хрипами, ухудшением самочувствия и выраженной слабостью. Длительно текущий кашель у детей снижает качество жизни как самого малыша, так и его родителей, которые не знают, что дать ребенку, чтобы ему стало легче. Экспериментировать с лекарственными средствами в детском возрасте крайне опасно — не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к квалифицированному врачу.

Симптомы сухого кашля у детей при различных заболеваниях дыхательных путей

Сухой детский кашель сигнализирует о том, что дыхательные пути не освобождаются от мокроты, а значит, происходит ее застой, который может привести к бронхиту или пневмонии. Распознать его легко: першение в горле, невозможность откашляться, приступы сухого кашля у ребенка, которые повторяются снова и снова. Такой кашель усиливается в теплой комнате и непосредственно после того, как малыш ложится спать.

ОРЗ и ОРВИ

При ОРЗ, ОРВИ сухой непродуктивный кашель причиняет ребенку много страданий. Может повышаться температура до высоких значений, и тогда родителям приходится вызывать неотложную помощь, чтобы нормализовать состояние малыша. Сухой кашель раздражает слизистую глотки, от него повышается давление.

Респираторно-вирусные заболевания в детском возрасте сопровождаются не только кашлем, но и другими характерными признаками:

  • ломотой в теле;
  • головными болями;
  • расстройством стула;
  • насморком;
  • осиплостью голоса;
  • увеличением глоточных миндалин;
  • заложенностью носа;
  • повышением температуры;
  • увеличением аденоидов;
  • ознобом, признаками лихорадки;
  • потерей аппетита;
  • покраснением горла, появлением белого налета на языке.

Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит вирусные инфекции наподобие ОРВИ и ОРЗ, которые без лечения могут осложняться болезнями верхних дыхательных путей, протекающими, как правило, хронически, с частыми обострениями и упорным кашлем. Вылечить его бывает довольно сложно. Каждый родитель стремится помочь своему ребенку, приобретая средства от сухого кашля у детей, но с медикаментами лучше не шутить. Назначать их должен только врач.

Бронхиты и трахеиты

Трахеит и бронхит — распространенные осложнения ОРЗ, гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций. Иногда заболевания протекают самостоятельно, но это случается редко. При трахеите инфекционные возбудители вызывают воспаление трахеи — трубочки, соединяющей бронхи и гортань. Кашель при этом заболевании сухой, мучительный, усиливается ночью и утром. Температура остается в пределах нормы, могут возникать боли за грудиной. При бронхите кашель сухой обычно первые дни болезни, а потом он становится влажным, и мокрота начинает активно отходить. Дополнительно у ребенка наблюдаются насморк, першение в горле, головные боли, слабость, повышенная утомляемость.

Читайте также:
Имбирная настойка: рецепт приготовления на водке и спирту

Ларингит и фарингит

При ларингите (воспаление слизистой гортани) кашель у ребенка сухой, приступообразный и мучительный, мокрота плохо отделяется из-за ее повышенной вязкости. При этом может развиться саднение в горле, нередко появляется головная боль. При обострении ларингита температура тела часто повышается, миндалины могут быть отечными и красными, как и голосовые связки. Фарингит (воспаление глотки) протекает с сухим кашлем, покраснением задней стенки глотки, повышением температуры и чувством першения в горле. Мокрота в большинстве случаев не выделяется, если только заболевание не протекает на фоне других инфекций.

Чем лечить сухой кашель у ребенка

Чаще всего упорный детский кашель вызывают простуды. В них нет ничего страшного, и, если действовать правильно, заболевание проходит примерно в течение недели. Но простуженный ребенок плохо себя чувствует, и любой маме хочется сделать все возможное, чтобы облегчить его состояние и не допустить развитие осложнений. Вот несколько простых советов, как вылечить у ребенка сухой кашель.

1. Давать много жидкости Теплое обильное питье — простое, всем известное и весьма действенное средство. Жидкость разжижает слизь, позволяет организму выводить бактерии как из бронхов, так и из полости носа. Кроме того, теплые напитки смягчают боль в горле. Что лучше дать ребенку при сухом кашле? Идеальный вариант — простая чистая вода. Хороши и домашние морсы, разбавленные пополам с водой (чтобы не было слишком сладко), фруктовые соки.

2. Увлажнять воздух Сухой воздух в отопительный сезон сам по себе может стать причиной пересыхания слизистых и возникновения кашля. Поэтому желательно иметь дома увлажнитель воздуха. Другие возможные меры — постеленные на батареях мокрые полотенца и влажная уборка без применения химических средств. Можно посидеть вместе с ребенком полчаса в ванной комнате с горячим паром. Ежедневное продолжительное купание (конечно, не в период болезни) может служить хорошей профилактикой пересушивания слизистых и возможного кашля.

3. Попробовать мед Мед содержит антибактериальные вещества и компоненты, которые выступают в роли антиоксидантов. Важно помнить, что мед — продукт высокоаллергенный, поэтому детям от года до пяти лет следует давать не больше половины чайной ложки меда ежедневно.

4. Принимать сироп Доктор МОМ ® При сухом кашле у ребенка врачи часто рекомендуют сиропы и настойки, особенно на основе лекарственных трав. Они облегчают отхаркивание и ускоряют очищение бронхов. Сироп Доктор МОМ ® разжижает вязкую мокроту, улучшает ее отделение и снимает воспаление. В составе лекарства исключительно растительные компоненты, в том числе экстракты алоэ, базилика, лекарственного имбиря, куркумы и солодки. Это позволяет принимать его достаточно долго — до двух-трех недель — с минимальным риском побочных эффектов. Детский отхаркивающий сироп назначают при ларингите, бронхите, трахеите, фарингите и ларинготрахеите, поскольку он обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Сироп показан детям с трех лет.

5. Не принимать самостоятельно/ без рекомендации врача средства, которые подавляют кашлевой рефлекс и не способствуют выведению мокроты Очень тяжело смотреть на то, как мучается и задыхается ребенок от сухого ночного кашля. Поэтому желание дать ему лекарство, останавливающее этот неприятный синдром, вполне объяснимо и естественно. Однако самостоятельно делать этого ни в коем случае нельзя! Средства, подавляющие кашлевой рефлекс, не способствуя выведению мокроты, может назначить только врач и в ряде особенных случаев: при кашле после коклюша, плеврита (воспаление плевры — внешней оболочки легких) или вызванном внешними факторами. Квалифицированный специалист, изучив данные анамнеза, осмотра и диагностики, может определить, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка. Самолечение средствами, подавляющими кашлевой рефлекс и не способствующими выведению мокроты, опасно!

6. Массаж и лечебная физкультура Будут ли это физиопроцедуры от районной поликлиники или аккуратный массаж специалиста с медицинским образованием, результат должен быть один — активизация обменных процессов, в результате которых мокрота начинает легче отделяться и выводиться из организма. Также под наблюдением инструктора можно делать специальные дыхательные упражнения.

ВАЖНО! Кроме простуды причиной кашля могут быть астма, аллергия, заболевания центральной нервной системы, химические отравления, поэтому перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Только врач может поставить диагноз и назначить лечение, в которое входит прием лекарственных препаратов.

Длительный сухой кашель, не приносящий облегчения, может осложняться:

  • спонтанной эмфиземой средостения;
  • вирусной пневмонией;
  • хроническим бронхитом;
  • пневмотораксом;
  • тревожным сном, бессонницей;
  • нарушением психоэмоционального равновесия у ребенка.

Лечить сухой кашель у детей необходимо вовремя и проверенными средствами, желательно максимально натуральными и безопасными. Незамедлительно обращайтесь за помощью, если заметите в мокроте прожилки крови — это может говорить о развитии внутреннего кровотечения. Также насторожить должны такие признаки, как очень высокая температура, сохраняющаяся в течение нескольких дней и больше, наличие хрипов при дыхании, «лающий» характер кашля, выраженный диарейный синдром, появляющийся у ребенка сухой кашель до рвоты.

Приступ кашля у ребенка ночью

Содержание статьи:

Приступы ночного кашля – это состояние, которое не только мешает спать ребенку, но и практически полностью лишает его сил, а еще оно вызывает оправданное беспокойство и панику у родителей. Большинство мам пытается устранить этот мучительный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей, при помощи различных противокашлевых средств или антибиотиков, зачастую всего лишь усугубляя положение. Только выяснив истинную причину развития приступов ночного кашля, можно правильно оказать помощь своему малышу, избежав многих непростительных ошибок.

Читайте также:
Камень шунгит - свойства лечебные магические знак зодиака

Что такое кашель?

Кашель – это рефлекторная реакция организма, возникающая по причине раздражения дыхательных рецепторов, вызванная сокращением поперечнополосатых мышц, выполняющих ритмически совершающиеся акты вдоха и выдоха. Практически все рецепторы, в том числе и дыхательные, разделяются на быстрые и медленные. Быстрые рецепторы провоцируют развитие кашля, вызванного различными механическими и химическими раздражителями, а медленные способны реагировать только на медиаторы воспаления. Совместная работа обоих групп этих сложный образований и запускает кашлевой механизм.

В норме ребенок может в течение суток прокашливать 10-15 раз, и такое состояние не следует расценивать, как признак заболевания. Дело в том, что при помощи таких кашлевых движений производится удаление слизи, скапливающейся в верхних дыхательных путях.

Причины возникновения ночного кашля

Существует множество причин, провоцирующих развитие приступов ночного кашля у ребенка:

  • Простудные заболевания вирусной и бактериальной природы (ОРВИ, коклюш, трахеит, плеврит, бронхит, синусит, фарингит, корь и т. д.);
  • Присутствие в организме ребенка некоторых видов гельминтов (аскарид, анкилостом и пр.);
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод);
  • Бронхиальная астма;
  • Различные аллергические реакции;
  • Сердечные патологии;
  • Воспаление аденоидов;
  • Сильные эмоции;
  • Присутствие во вдыхаемом воздухе различных вредных веществ;
  • Перегретый и сухой, или наоборот, сухой и холодный воздух;
  • Проникновение в дыхательные пути инородного предмета;
  • Прорезывание зубов (в такой ситуации приступы кашля возникают по причине повышенного выделения слюны);
  • Хламидиоз (заболевание, которое, как правило, передается при сексуальных контактах, однако дети иногда заражаются контактно-бытовым путем от больных родителей). В такой ситуации приступы ночного кашля могут развиваться на фоне конъюнктивита (воспаления глаз).

Что касается возникновения приступов именно в ночное время, то это состояние объясняется тем, что в горизонтальном положении тела замедляется кровоснабжение всех тканей и органов, а мокрота, скапливающаяся в легких и верхних дыхательных путях, очень медленно рассасывается, в связи с чем, и развивается кашель. Зачастую бывает так, что при возникновении приступов ночного кашля ребенок, проснувшись, вынужден приподниматься, чтобы откашлять мокроту, скопившуюся на слизистой оболочке гортани.

Пытаясь облегчить состояние ребенка, родители должны понимать, что кашель – это не заболевание, а только симптом. Поэтому для проведения адекватной терапии предварительно следует выяснить, что на самом деле послужило причиной его развития.

Виды кашля

В практике педиатров принято рассматривать несколько видов кашля, каждый из которых является признаком того или иного заболевания.

В том случае, когда у ребенка в ночное время неожиданно развивается навязчивый сухой кашель лающего характера с практически полным отсутствием (или незначительным отделением) мокроты, это может сигнализировать о развитии острого вирусного воспаления верхних дыхательных путей.

Если кашель из сухого переходит во влажный, возникает подозрение на развитие бронхита. В то же время при появлении влажного кашля (и полном отсутствии «сухой» стадии), нужно обязательно сделать рентген, дабы исключить пневмонию.

При бронхиальной астме у ребенка наблюдается спастический кашель. Следует отметить, что такое состояние у детей первого жизни может быть симптомом обструктивного бронхита.

У детей, перенесших бронхит, в ночное время может развиваться затяжной кашель, связанный с гиперсекрецией мокроты. Также он может возникать по причине затека слизи из носоглотки или вследствие воспаления небной миндалины.

Приступообразный кашель, сопровождающийся выделением комочков твердой слизи, длящийся более шести недель, характерен для трахеита и трахеобронхита вирусной этиологии, а также он может наблюдаться после коклюша, протекающего в нетипичной форме.

Когда требуется срочная помощь врача?

При возникновении приступов ночного кашля у ребенка, развивающихся внезапно и длительно протекающих, консультация врача просто необходима.

Очень опасен кашель с отделением мокроты зеленого цвета, с примесями крови и с хрипами.

Наличие отдышки и высокой температуры при приступах ночного кашля также требует срочной врачебной помощи.

Как помочь ребенку самостоятельно и сделать его сон спокойным?

1. Прежде всего, необходимо определить истинную причину возникновения приступов ночного кашля. Чаще всего в данной ситуации требуется помощь специалиста, который после проведения всех необходимых диагностических исследований порекомендует необходимое лечение.

2. В период отопительного сезона, когда в помещении концентрируется сухой горячий воздух, раздражающий верхние дыхательные пути и усиливающий кашель, следует снизить температуру в комнате, где спит ребенок. Также не помешает дополнительное увлажнение воздуха при помощи специальных приборов или обычных влажных полотенец, положенных на батарею.

3. Совсем маленьким детям, во избежание скопления значительного количества мокроты в гортани, необходимо во время сна чаще менять положение.

4. При наличии бактериальной или вирусной инфекции ребенку нужно давать много жидкости (обильное теплое питье смягчает сухой кашель и способствует разжижению и удалению мокроты).

5. В том случае, когда приступы кашля возобновляются, как только ребенок ложится в постель, особенно, если такое состояние сопровождается отеком слизистых и слезотечением, это может сигнализировать о развитии аллергической реакции. Тогда причину следует искать именно в постельных принадлежностях (особенно, если одеяло или подушка изготовлены из перьев или овчины). Обязательно нужно обратить внимание на качество порошка, которым стирается постель и пижама ребенка, а также на наличие в непосредственной близости с кроватью малыша сильно пахнущих веществ.

6. Несколько раз в день рекомендуется проветривать комнату, в которой спит ребенок.

7. В течение дня необходима влажная уборка.

Читайте также:
Промывание носа солевым раствором в домашних условиях детям и взрослым

8. Перед сном, для обеспечения нормального прохождения воздуха через нос нужно предложить (помочь) ребенку высморкаться и промыть носовые ходы солевым раствором.

9. При выявлении патологий дыхательных путей перед сном малышу необходимо принять противокашлевой препарат, рекомендованный детским врачом.

10 В том случае, когда причиной возникновения ночного кашля являются режущиеся зубки у ребенка, для предотвращения скопления слюны в глотке следует приподнять изголовье кроватки.

Чего делать нельзя при возникновении приступов ночного кашля?

1. Прежде всего, детям до полугода не разрешается делать растирания и ингаляции.

2. Категорически запрещено без разрешения врача лечить ночной кашель антибактериальными препаратами.

3. Нельзя при сухом и изнуряющем кашле без специальных рекомендаций специалиста использовать отхаркивающие средства.

4. При влажном кашле не стоит подавлять кашлевой рефлекс, давая ребенку противокашлевые препараты.

5. Без врачебной консультации категорически противопоказан прием противоаллергических антигистаминных средств.

Каждая мама должна понимать, что длительный кашель – это симптом той или иной болезни, которая требует обязательного своевременного и адекватного лечения, а его может назначить только врач. Поэтому если по какой-то причине вы не доверяете своему педиатру и считаете его рекомендации неэффективными, не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за помощью к более компетентному специалисту.

Сухой кашель у ребенка без температуры

Кашель – это сложный физиологический рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей в естественных или патологических условиях. Существует масса причин, почему ребенок надрывно кашляет или постоянно подкашливает. При этом локализация инфекционно-воспалительного процесса возможна как в верхних, так и в нижних отделах дыхательных путей. Кашлевым рефлексом обычно сопровождаются острые респираторные вирусные инфекции, заболевания носа и горла: ангины, фарингиты, синуситы, обострения тонзиллита, ларингиты. В данной статье мы рассмотрим классификацию кашля, чтобы лучше понимать причины его возникновения у вашего малыша. Стоит отметить, что откашливание и чихание наиболее социально значимые способы распространения инфекций. Вот почему следует внимательно отнестись к информации в этой статье.

Строение лор-органов у детей

Дыхательная система человека имеет три отдела: верхний (нос, глотка), средний (гортань, трахея, бронхи) и нижний (альвеолы, бронхиолы). При рождении дыхательные пути находятся в стадии формирования, с чем связаны и функциональные особенности дыхания малышей. К семилетнему возрасту становление дыхательной системы вступает в завершающую стадию, после чего, ее размеры увеличиваются.

У детей более узкий просвет гортани, а слизистая оболочка тонкая и нежная. Подслизистый слой рыхлый, обильно кровоснабжается. Хрящи, образующие каркас, дыхательных путей податливые, мягкие. Перечисленное выше объясняет уязвимость слизистой оболочки и предрасположенность к более легкому проникновению инфекционных и атопических агентов в кровяное русло. При воспалении за счет отека дыхательные пути сужаются, мешая нормально дышать. Железы могут избыточно выделять слизь. В течение дня, когда ребенок активен, мокрота хорошо дренируется из дыхательных путей, ночью же она может раздражать гортань. Отдельно стоит упомянуть о сниженной продукции иммуноглобулинов и других факторов иммунитета по сравнению со взрослыми.

Физиология кашля

Способность эффективно откашливать мокроту формируется к 4-6 годам. До этого возраста она, находясь в дыхательных путях может мешать нормальному дыханию. Секреция мокроты с нормальными реологическими свойствами формируется к 5-6 годам. Откашливающие лекарства, могут нанести вред ребенку младшего возраста по причине того, что при избыточном количестве слизи и слабости дыхательных мышц могут усилить кашель и спровоцировать осложнения.

Причины появления кашля у детей:

– раздражение слизистой оболочки респираторного тракта вследствие инфекции или без нее;

– непроходимость дыхательных путей (попадание в трахею и бронхи посторонних частиц или предметов);

– сдавление дыхательных путей.

Вообще, причин кашля множество, в том числе, связанных с серьезными патологиями, однако в рамках данной статьи мы их не коснемся.

Бывает ли кашель у здорового ребенка?

Реснитчатые клетки эпителия, совершая колебательные движения, вносят свой вклад в формирование защитного механизма под названием мукоцилиарный клиренс (МЦК – механизм очистки дыхательных путей от чужеродных частиц, в том числе инфекционных):

– полости носа. МЦК у здоровых детей в нормальных условиях является основным механизмом очищения трахеи и бронхов.

Очищение нижних дыхательных путей от чужеродных частиц происходит благодаря транспорту трахеобронхиальной слизи и последующему ее выведению. Слизь обладает бактерицидным эффектом так как содержит иммуноглобулины и обладает определенными свойствами – жидкая, тягучая, эластичная.

Здоровые дети могут кашлять до 5-6 раз в день, грудной ребенок до 11 раз в период прорезывания зубов из-за обильного слюноотделения. Ночной же кашель – почти наверняка признак заболевания.

При воспалении дыхательных путей может увеличиваться продукция слизи, мокрота становится более вязкой, происходит угнетение дренажной функции мерцательного эпителия.

У детей раннего возраста кашлевой рефлекс еще несовершенен. Поэтому при воспалительных заболеваниях респираторного тракта у младенцев кашель может отсутствовать. В младенчестве он ослабляет кроху, заставляет отказываться от еды, срыгивать пищу.

Классификация кашля

  • по характеру: непродуктивный (сухой), продуктивный (влажный);
  • по интенсивности: покашливание, легкий, сильный;
  • по продолжительности: эпизодический, кратковременный, приступообразный, постоянный;
  • по течению: острый (до трех недель), затяжной (более 3 недель, но меньше 8 недель), хронический (8 недель и более);
  • по глубине и силе: резкий сильный и поверхностный (покашливание);
  • по причине: инфекционный (вирусы, бактерии, грибы), неинфекционный (инородное тело, пыль, сухой воздух и т.д), аллергический
Характер Дительность интенсивность Течение Глубина и сила Причина
непродуктивный (сухой) эпизодический покашливание острый (до 3 недель) резкий сильный Инфекционный (вирусы, бактерии, грибы)
продуктивный (влажный) кратковременный легкий затяжной(3-8 недель) поверхностный (покашливание) Неинфекционный (инородное тело, пыль, сухой воздух и т.д)
сильный хронический (от 8 недель) аллергический
Читайте также:
Морская капуста – польза и вред, лечебные свойства

Почему появляется сухой кашель у ребенка без температуры?

  • начальную фазу острого ларингита, бронхита, пневмонии;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • катаральный период коклюша;
  • попадание инородного тела;
  • активное и пассивное курение, вдыхание каких-либо раздражающих веществ;
  • постинфекционный кашель после перенесенных вирусных инфекций верхних дыхательных путей;
  • стекание слизи (отделяемого) по задней стенке глотки при ринитах, фарингитах, аденоидитах и синуситах
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • сдавление дыхательных путей;
  • болезни легких;
  • сердечная недостаточность;
  • применение лекарственных средств (пример: бета-адреноблокаторы);
  • раздражение кашлевых рецепторов в наружном слуховом проходе из-за скопления ушной серы, отита;
  • психогенный кашель

Влажный кашель также как и сухой имеет ряд причин, наиболее распространенной из которой являются бронхо-легочные воспалительные процессы, бронхиты и пневмонии.

Описание цвета и консистенции мокроты помогают определить вероятную причину заболевания. Желтовато-зеленоватый оттенок мокроты свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, которую необходимо лечить. Снизить вероятность возникновения осложнений ОРВИ, в том числе развития бактериальной инфекции, помогает включение в схему лечения препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные.

Особенности некоторых видов сухого кашля

  • ларингит – лающий, хриплый кашель, осиплость и изменение голоса
  • истинный и ложный круп – лающий, непродуктивный
  • острые вирусные инфекции дыхательных путей, риниты, аденоидиты, гаймориты – покашливание средней интенсивности с откашливанием стекающей слизи без мокроты
  • фарингит – першение либо боль в горле
  • трахеит, бронхит – боль за грудиной, грубый, болезненный кашель

О чём говорит сильный кашель у ребенка без температуры

Инфекции верхних дыхательных путей у младшеклассников и детей детсадовского возраста, сопровождающиеся кашлевым рефлексом, могут случаться 7-10 раз в год. Появление данного симптома при ОРВИ может сочетаться с повышением температуры, другими катаральными проявлениями.

При пневмонии в большинстве случаев (до 70%) кашель глубокий и влажный буквально с первых часов, прослушиваются хрипы и ослабление дыхания.

Внимание родителей и немедленную реакцию должен привлечь внезапный кашель, который опасен тем, что может быть вызван попаданием инородного тела в дыхательные пути и удушьем. В период массового распространения вирусных заболеваний хочется отметить поствирусный кашель, который начинается с инфекции верхних дыхательных путей и продолжается более трех недель. За это время он перестает выполнять свою защитную функцию, без лечения может продолжаться до 8 недель и более. Его основная причина – гиперактивность кашлевых рефлексов.

Затяжной кашель у ребенка без температуры при аденоидитах, назофарингитах может быть как сухим, так и продуктивным, лечение воспаления в носоглотке способствует прекращению приступов. В основном характеризуется воспалением носоглотки и протеканием слизи из полости носа по задней стенке глотки в гортаноглотку, попаданием в вестибулярный отдел гортани, что приводит к стимуляции кашлевого рефлекса, сухости слизистой при дыхании через рот.

Ночной кашель почти наверняка является признаком заболевания, например, бронхиальной астмы, может указывать на аллергию к содержимому подушки (пух, перо), при проблемах ЖКТ.

Кашлевой рефлекс при загрязнении и сухости воздуха. Доказано, что пассивный курильщик получает 20% вредных веществ, от того количества, которое получает тот, кто курит. Пассивное курение также увеличивает вероятность синуситов, отитов, бронхитов и способствует рождению малышей с различными патологиями.

Что такое сухой психогенный кашель у детей

Что делать, если у ребенка лающий кашель с температурой

Родители мальчиков и девочек до 6-8 лет возможно сталкивались с ночными приступами громкого лающего кашля, когда болеющий ОРЗ ребенок задыхается при высокой температуре. Острые приступы плюс заложенность носа, боль в горле, осиплость, затруднение вдоха, предшествующий лающий кашель – признак острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа (ЛК). Развитие отека гортани, накопление слизи и спазм мышц на фоне воспаления могут создавать угрозу асфиксии. ЛК – осложнение вирусных инфекций, чаще всего парагриппа, гриппа, также может возникать при кори, краснухе, ветрянке, дифтерии и скарлатине. Вероятность отека в сухом перегретом помещении в осенне-зимний период довольно высокая. Наиболее часто острая форма ларинготрахеобронхита развивается у детей второго и третьего года жизни (более 50% заболевших), несколько реже – в грудном возрасте (6 – 12 месяцев) и на четвертом году жизни. У мальчиков такое осложнение наблюдается практически в 3 раза чаще, чем у девочек. Причина ЛК не аллергия, а вирус.

Профилактика и лечение ложного крупа у детей

В качестве профилактики рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита у детей с первых дней жизни можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель. Для лечения в остром периоде, если осложнение развилось, ВИФЕРОН Гель наносят 5 раз в день, в течение 5-7 дней, затем 3 раза в день в течение последующих 3 недель.

В Русском Медицинском Журнале за прошлый год опубликована статья «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии», где приведены данные исследования применения препарата ВИФЕРОН в лечении ОРВИ и гриппа. Интересно, что у разных по возрасту детей, получавших терапию с включением данного препарата, быстрее наблюдалась положительная динамика, в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе:

  • температура тела стремилась к нормальной,
  • уменьшались симптомы интоксикации,
  • снижалась интенсивность, вплоть до прекращения, катаральных явлений (кашля, насморка)
  • респираторного синдрома (затруднения дыхания)

Частой проблемой пациентов, находящихся на излечении в стационаре, становится внутрибольничная инфекция. Инфицирование угрожает затягиванием срока лечения и развитием осложнений в дополнение к основному заболеванию. Важно, что дети, которые получали ВИФЕРОН, заражались в два раза реже [1].

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

  1. Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии. //РМЖ 2019; 1(*): стр.1-5.

Как остановить ночной кашель и облегчить состояние ребенка?

Кашель — чрезвычайно распространенный симптом. Он является одним из самых эффективных способов очистки дыхательных путей. Но постоянный, непродуктивный, приступообразный, раздражающий кашель у ребенка ночью не выполняет своих полезных функций.

Читайте также:
Валерьянка в таблетках - инструкция по применению и отзывы

Такой недуг доставляет массу дискомфорта ребенку и его домочадцам по ночам, сопровождается болью, повышенной усталостью, иногда рвотой, сильной одышкой и потерей сознания. Родители впадают в панику, когда не могут долгое время остановить приступ.

К тому же, постоянный кашель у ребенка ночью — это проявление того или иного заболевания, которое необходимо лечить. Иначе возможны осложнения. Поэтому диагностика причин — важнейшая задача, которую нужно решить, чтобы окончательно снять синдром.

Далее будут рассмотрены:

  • причины кашля по ночам у детей;
  • советы о том, как помочь при приступах, как быстро остановить закашливание;
  • способы лечения;
  • некоторые другие виды симптома, а также особенности проявления и лечения у взрослых.

Причины ночного кашля

При приступообразном ночном кашле у ребенка причины и лечение взаимосвязаны. Только узнав предпосылку проблемы, можно подобрать необходимую терапию.

Приступообразный кашель по ночам — это часто встречающийся симптом, сопровождающий многие болезни. С одной стороны, он выполняет защитную функцию, не давая раздражителю проникнуть в лёгкие. С другой — указывает на наличие патологии.

Прежде, чем подозревать у ребёнка болезнь, необходимо исключить возможность аллергической реакции. Аллергия часто возникает:

  • на пыль в подушках и матрацах;
  • на бытовую химию для стирки и уборки.

Именно по причине аллергии на предметы, с которыми ребёнок соприкасается только лежать спать, у него появляются ночные приступы кашля. Возможно, их удастся быстро снять, убрав все новые вещи, способные вызвать аллергию.

Следующая возможная причина кашля ночью у ребенка связана не столько с временем суток, сколько с положением тела, которое принимает больной, отходя ко сну. Если ребенок начинает кашлять только через некоторое время после того, как принял горизонтальное положение, причиной тому часто становится ринит. При этом образующаяся слизь стекает по горлу, когда человек лежит, и побуждает кашлевой рефлекс. Днём закашливания не происходит, поскольку ребенок непроизвольно сглатывает стекающую слизь.

Приступообразный ночной кашель также возникает у детей с синуситом (это воспаление слизистой носовых пазух) и аденоидитом (повреждение глоточной миндалины).

Другие болезни, побуждающие постоянный приступообразный ночной кашель:

  • сердечно-сосудистая патология;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулёз;
  • коклюш;
  • ГЭР (закашливание возникает вследствие поступания желудочных масс в глотку, при этом на детской подушке можно обнаружить мокрые пятна с характерным запахом).

Лечение

Разберемся, что делать при обнаружении кашля у ребенка ночью. Первым делом – идти в поликлинику.

Закашливание по ночам — это не болезнь, а симптом! Следовательно лечить нужно не его самого, а причину.

Но поскольку иногда приступообразный ночной кашель у ребенка является единственным признаком болезни, поставить правильный диагноз бывает трудно и долго. И все время, пока проверяются анализы, проблема продолжает мучить больного по ночам. Поэтому требуется описать комплекс мер, отвечающих на вопрос, как остановить приступ кашля у ребенка ночью и быстро облегчить его состояние.

Как облегчить состояние?

Рассмотрим, как успокоить кашель у ребенка ночью. Еще до того, как будет выявлено заболевание, повлекшее за собой приступ, специалист может облегчить состояние пациента симптоматической терапией, то есть лечением конкретного симптома.

Откашливание — это эффективный способ очистки дыхательных путей. Поэтому главным принципом симптоматического лечения является не устранение, а повышение продуктивности откашливания.

Эффективность зависит от таких факторов, как:

  • способность кашлять (чем ребенок старше, тем выше способность откашливаться; груднички осознанно кашлять не умеют);
  • качество мокроты.

Жидкая субстанция откашливается свободно и не доставляет дискомфорта. Поэтому, оказывая воздействие на качество мокроты, можно повысить эффективность откашливания и облегчить состояние ребенка.

Как облегчить кашель у ребенка ночью, обязан знать каждый родитель. Успокоить ребёнка можно и не прибегая к использованию аптечных препаратов. Важнейшие принципы, помогающие облегчить постоянный ночной кашель:

  • обильное питье в течении дня (родителям следует делать различные морсы, соки, компоты, чтобы ребёнок много пил; при этом помнить, что жидкость быстрее всасывается в кровь, если близка к температуре тела);
  • прохладный и влажный микроклимат в доме (делать частую влажную уборку, использовать ионизаторы воздуха и кондиционеры, периодически проветривать).

Рекомендуемой температурой воздуха, способной облегчить кашель, является +21С, при относительной влажности воздуха до 60%.

Далее рассмотрим, как остановить ночной кашель у ребенка. Чтобы помочь малышу выспаться и не допустить осложнений, важно знать, как снять приступ ночью.

Помимо медикаментозных средств, которые не стоит принимать без назначения врача, существуют другие способы снять ночной кашель. Вот несколько ответов на вопрос, как остановить кашель у ребенка ночью:

  • много жидкости (поможет быстро успокоить раздраженное горло);
  • массаж (делать его со стороны спины в области бронхов, поглаживающими круговыми движениями);
  • ингаляции (их можно делать с помощью небулайзера или традиционным способом – подышать над кастрюлей с отваром трав);
  • вертикальное положение (этот способ может помочь быстро успокоить и снять закашливание, вызванное ринитом; также на ночь можно приподнимать голову при помощи больших подушек);
  • растирки (животный жир, мед, камфорное масло помогут успокоить лёгкие).

Так же необходимо обязательно успокоить плачущего, объяснив, что плач усугубит ситуацию. Другие советы о том, как быстро остановить кашель у ребенка ночью, должен дать специалист, опираясь на диагноз.

Чем лечить, если без температуры?

Медикаменты имеет право назначить исключительно доктор, по окончании обследования и постановки заключения.

Рассмотрим, чем снять кашель у ребенка ночью. Помочь облегчить и снять приступообразный симптом способны противокашлевые препараты:

  • Синекод;
  • Либексин;
  • Стоптуссин (с 12 лет).

Без лечения причины, повлекшей за собой постоянный ночной кашель, избавиться от него не получится, а симптоматическая терапия окажет лишь временный эффект.

Особенности проявления и терапии у взрослого

У взрослых пациентов дыхательные пути гораздо шире, чем у малышей, а также более сильная дыхательная мускулатура. Эти физиологические особенности лежать в основе отличия детского и взрослого кашля. Кроме того, не только механизмы, но и причины происхождения закашливания у взрослых значительно различаются с таковыми у детей.

Читайте также:
Как вылечить кашель народными средствами быстро

Другие виды симптома

Существуют разные виды кашля, требующие особенного внимания.

Если ребенок кашляет до рвоты

Порой, приступы кашля по ночам у ребенка бывают настолько серьезными и мучительными, что могут заканчиваться рефлекторным извержением содержимого желудка. Их сложно остановить и облегчить самостоятельно.

Происходит это из-за того, что у некоторых людей рвотный рефлекс вызывается крайне легко, у них закашливание может сопровождается рвотой вследствие обычного насморка.

Сильные приступы

Рассмотрим, чем помочь при сильных приступах кашля у ребенка ночью. В исключительных случаях закашливания по ночам бывают настолько сильными, что требуют немедленной госпитализации, поскольку угрожают жизни и здоровью больного. Признаки, указывающие на необходимость вызова бригады скорой помощи:

  • бледное лицо, посиневшие губы;
  • потеря сознания (даже кратковременная);
  • дыхание затруднено, больной задыхается, не получается говорить;
  • длительное время не удаётся самостоятельно остановить кашель.

Лающий кашель

Иногда при приступообразном кашле у ребенка ночью слышатся металлические оттенки. Подобное встречается при ларингите. Особого внимания требует стенозирующий ларинготрахеит. При данном заболевании происходит сужение дыхательного пути в его узком месте. Это очень опасное состояние, требующее немедленной госпитализации.

Полезное видео

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, какой именно кашель характерен при заболевании коклюшем:

5 причин детского кашля и когда бежать на рентген? Педиатр Сергей Бутрий

Какими бывают основные причины кашля у ребенка?

По моим субъективным оценкам, самая частая причина — это, безусловно, вирусные инфекции: задний носовой затек, простой бронхит, трахеит, ларингит с крупом и без, ковид и так далее.

На втором месте по частоте у детей с полутора до семи лет — обструктивный бронхит, или вирус-индуцированная бронхообструкция.

На третьем месте — психогенный кашель, он же кашлевой невроз (разновидность невроза навязчивых движений).

На четвертом — пневмония (воспаление легких).

На пятом — бронхиальная астма.

В практике педиатра встречаются и редкие причины кашля вроде коклюша, туберкулеза, инородного тела бронхов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и других.

Как отличить аллергический кашель от «нервного» или вирусного?

Обычному человеку относительно просто отличить от остальных только психогенный кашель. Он появляется исключительно во время бодрствования и полностью пропадает ночью, может не беспокоить почти весь день, а потом резко усиливаться (обычно во время негативных эмоций). Этот кашель имеет характерный «почерк»: 1–3 кашлевых толчка подряд, не более.

Отличить вирусный кашель от аллергического тоже можно, в основном по анамнезу и «почерку». Вирусный кашель имеет очевидное начало либо усиление, возникающее параллельно с другими катаральными симптомами: насморком, болью в горле, недомоганием и повышением температуры. Начало вирусного кашля относится к периоду, когда ребенок был полностью здоров до этого, а усиление — к тому времени, когда он еще не успел поправиться от прошлой ОРВИ или параллельно имел другой вид кашля.

У вирусного кашля обычно быстрая положительная динамика: он появляется в начале болезни, может сразу быть тяжелым, а может усиливаться к середине или концу болезни, но на пике тяжести держится совсем недолго, 2–7 дней.

Напомню, что и вирусный, и аллергический кашель обязательно присутствуют ночью, а нередко и усиливаются в ночные часы.

Затем вирусный кашель начинает быстро уменьшаться день ото дня, и крайне редко держится более 2–3 недель.

Аллергический кашель начинается без катаральных симптомов, его начало либо не связано ни с чем очевидным, либо связано с аллергенами (ходили в гости к людям, у которых дома кошка, или ребенок потерся носом о кошку, которая живет дома, либо начался период пыления деревьев, произошел контакт с другим ингаляционным аллергеном). Параллельно аллергическому кашлю часто усиливаются и другие проявления аллергии: ринит с выраженным зудом в носу и частыми чиханиями «сериями», возникают конъюнктивит, крапивница и так далее.

Аллергический кашель часто длится неделями и месяцами, монотонно, без особых волн усиления и облегчения.

В сомнительных случаях, когда кашель имеет затяжное течение (более трех недель без очевидных нескольких ОРВИ подряд, которые могли бы объяснить такую длительность), врач начинает подозревать аллергический характер кашля (кашлевую астму) и может провести пробную терапию ингаляционными стероидами на один месяц, и если ответ (улучшение симптомов) на стероиды будет очевидным, они станут не только способом лечения, но и дополнительным аргументом за астму. Этот метод (подтверждение диагноза лечением) в медицине называется ex juvantibus .

Когда «сухой» кашель переходит в «мокрый», ребенок выздоравливает?

В целом да, это довольно стандартная динамика: несколько дней сухого кашля, затем усиление интенсивности, несколько дней влажного интенсивного, затем день ото дня кашель все влажнее и легче (мокрота отходит уже с небольшого количества кашлевых толчков подряд), и постепенно ребенок поправляется.

Но мне важнее видеть саму динамику. Главное, что ребенок не застыл на пике надсадного кашля слишком долго (более недели) и положительная динамика уже началась. В противном случае это будет одним из критериев назначения анализов крови (общего анализа крови и С-реактивного белка), а также рентгенограммы легких. При этом кашель с начала и до конца может быть как мокрым, так и сухим, это менее важный критерий.

Читайте также:
Как вылечить кашель народными средствами быстро

Как понять, что кашель не «остаточный»?

Здесь я смотрю на два критерия: продолжительность кашля и снижение качества жизни ребенка.

Стандартные ОРВИ дают быструю положительную динамику кашля: в первые дни интенсивность кашля нарастает, достигает пика (особенно ночью), держится на пике 2–5 дней и постепенно начинает уменьшаться. После прохождения пика кашель исчезает полностью за 1–2 недели. Если кашель длится заметно дольше, нужно искать этому объяснение.


Если говорить о качестве жизни, то почти всегда от кашля страдает больше родитель, чем ребенок. Ребенок кашляет, но нормально спит, нормально ест, и в целом бодрый и веселый, зато родители сходят с ума от тревоги.

Но иногда качество жизни ребенка все же падает из-за кашля, и очень заметно. При коклюше он может кашлять так сильно, что ломаются ребра, возникают кровоизлияния под конъюнктиву глаза и десятки раз за день повторяется рвота. Кашель может ухудшать сон. Все это должно быть только на пике кашля, то есть в эти пресловутые 3–7 дней, если дольше, то речь точно не об остаточном кашле. Происходит что-то серьезное, такой кашель точно нельзя игнорировать.

В каких случаях кашля требуется рентгенодиагностика?

Таких критериев достаточно много. Рентгенограмма легких нужна при подозрении на пневмонию (выраженная одышка, локальное усиление хрипов), на выпот в плевральной полости (при локальном ослаблении звуков легкого), на инородное тело и/или ателектаз (по данным анамнеза или перкуссии легкого), на эмфизему, на деструкцию легкого и так далее.

Главный повод сделать рентген — это выраженные клинические находки. Второй критерий — чрезмерно длительный кашель, когда требуется исключение туберкулеза и других затяжных болезней легких. Остальные критерии косвенные или утилитарные, под конкретные цели врача.

В любом случае рентгенодиагностика является дополнительным методом диагностики (тогда как сбор анамнеза и физикальное обследование — основными).

Рентгенограмма назначается уже после формирования у врача конкретной диагностической гипотезы, для ее подтверждения или опровержения.

Какие анализы сдавать при кашле

Чаще всего — никакие. Анализы, так же как и рентгенограмма легких, назначаются при нетипичных симптомах, при подозрении на что-то кроме обычного вирусного кашля. И рентгенограммы, и анализы нужны для проверки изначальной диагностической гипотезы.

Но если рентгенограммы нужны, чтобы выявить структурные изменения, то анализы или подтверждают степень выраженности бактериального воспаления (общий анализ крови, с лейкоцитарной формулой и со скоростью оседания эритроцитов; С-реактивный белок), или уточняют возбудитель болезни (бактериологический посев мокроты, полимеразная цепная реакция мазка из носоглотки, иммуноферментный анализ крови на антитела к возбудителю).

Самый частый вывод, который делает врач, основываясь на результатах этих дополнительных методов исследования — необходимость назначения антибиотика и выбор конкретного препарата.

Когда стоит использовать небулайзер?

Небулайзер нужен тогда, когда необходимо доставить лекарство непосредственно в гортань или бронхи. Чаще всего это требуется при вирус-индуцированной бронхиальной обструкции (обструктивном бронхите), стенозирующем ларингите (ложном крупе) и бронхиальной астме. Реже — при пневмониях и других заболеваниях.

Стандартные вирусные кашли, не осложненные бронхообструкцией или стенозом гортани, обычно не требуют ингаляций.

Однако поскольку небулайзеры стали избыточно популярны и есть почти в каждой семье, где растет ребенок, многие педиатры начали рекомендовать ингаляции с пустым физраствором (без лекарств) 2–3 раза в день при любом кашле. Я не вижу вреда от такой процедуры и нередко соглашаюсь, когда родители спрашивают, нужно ли это делать. Доказательств эффективности (сокращения длительности, интенсивности кашля или снижения частоты осложнений) мне не попадалось, но и свидетельств о вреде тоже.

Говоря о небулайзере, нельзя не упомянуть спейсер. Это более удобная и эффективная альтернатива небулайзеру при астме и других видах бронхиальной обструкции. Через спейсер в бронхи доставляются бронхолитики и ингаляционные стероиды. Он не требует электричества, помещается в любую дамскую сумочку и незаменим в путешествиях. Однако он менее популярен, чем небулайзер, видимо, потому что простой физраствор в него не нальешь, и показания к спейсеру не такие широкие и размытые, как к небулайзеру.

В каких случаях при кашле требуется госпитализация

Госпитализация нужна, когда кашель является симптомом опасного заболевания и сопровождается признаками, несущими в себе большую угрозу. Например, типичный коклюшный кашель, с репризами и апноэ (либо просто любой кашель с апноэ и подозрением на коклюш) у ребенка первых месяцев жизни — это однозначное показание к госпитализации, так как во время любого из апноэ может наступить клиническая смерть ребенка, и для спасения в этот момент рядом с ним должен находиться медработник с ближайшим доступом к реаниматологу.

Кашель с выраженной одышкой и падением сатурации ниже 92% требует постоянной подачи кислорода и мониторинга ситуации, поэтому таких пациентов госпитализируют. Самый очевидный пример — ковид с выраженным поражением легких.

В эту пандемию самые далекие от медицины люди вынуждены были выучить, что такое пульсоксиметр, сатурация и кислородозависимость.

Другим примером может являться острый приступ бронхиальной обструкции (астматической или вирус-индуцированной), в этом случае кислородная поддержка является вторичной, в стационаре проводится, прежде всего, интенсивная терапия по расширению бронхов и восстановлению возможности дышать без кислородной поддержки.

Кашель при эпиглоттите, при туберкулезе, при вдыхании инородного тела — все это примеры кашля, который опасен не сам по себе, а из-за первопричины. Амбулаторно (дома) решить эту проблему невозможно.

Читайте также:
Промывание носа солевым раствором в домашних условиях детям и взрослым

Фото: из личного архива Сергея Бутрия

Кашель у ребенка

Автор: Росточек —

Кашлем называют защитно-приспособительную реакцию организма, при помощи которой дыхательные пути ребенка очищаются от инородных тел (кусочки пищи, пыль и так далее) и раздражающих агентов (кровь, гной, слизь, мокрота).

Чаще всего кашель у ребенка появляется при гриппе или ОРВИ. Помимо этого кашель наблюдается при вдыхании каких-либо инородных тел или токсических газов.

Кашель может быть симптомом целого ряда опаснейших патологий, таких как пневмония, бронхиальная астма, туберкулез, плеврит.

Высокая температура является главным признаком нарушения функций терморегуляции организма. Это признак того, что организм начал бороться с болезнью. Многие родители принимают меры сразу. Но при каких показаниях необходимо применять жаропонижающие средства?

Причины возникновения кашля у ребенка

Чаще всего кашель у ребенка является симптомом ОРВИ. Помимо ОРВИ кашель у детей часто возникает в результате воспалительных явлений в ЛОР-органах.

Удушливый, мучительный кашель сопровождает течение бронхиальной астмы.

Внезапно возникающий сильный и удушливый кашель может быть следствием попадания в дыхательные пути инородного тела, что требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как представляет собой реальную угрозу для жизни ребенка.

Табачный дым, сухой воздух в квартире также могут стать причиной появления кашля у ребенка.

Следует знать, что кашель может возникать не только при заболеваниях дыхательной системы. Он может появляться у детей с пороками сердца или заболеваниями ЖКТ.

Лечение кашля у ребенка

Как правило, кашель является симптомом какой-либо болезни, поэтому терапия должна быть направлена не только на устранение собственно кашля, но и на причину, по которой он появился. Именно поэтому лечение кашля у детей должно проводиться под контролем педиатра, который выявит его причину и назначит адекватное лечение.

В первую очередь необходимо обеспечить маленькому пациенту щадящий режим. Но это не означает, что он должен дни напролет проводить в постели. Наоборот, если общее состояние ребенка нормальное, температура тела не повышена, умеренная двигательная активность даже полезна, так как при движении бронхи лучше очищаются от слизи, а это способствует более быстрому выздоровлению.

Грудничкам, для лучшего отхождения мокроты, полезно периодически делать массаж, легонько похлопывая их по спинке.

Кормить ребенка нужно легкой, но калорийной пищей (фруктовое пюре, молочный коктейль, кисель, желе). Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить его насильно. А вот пить нужно много. Теплое, обильное питье способствует снятию интоксикации организма и разжижению мокроты, что ускоряет и облегчает ее выведение из организма.

Лечебные мероприятия при ОРВИ направлены в основном на удаление мокроты из дыхательных путей ребенка. Для этого, помимо обильного питья, увлажняют воздух в помещении, где находится больной. Это можно сделать специальным прибором (увлажнителем воздуха) или при помощи влажного полотенца, которое кладут на горячую батарею.

Одним из самых распространенных способов лечения кашля у детей являются ингаляции. Их проводят в домашних условиях, используя подручные средства или специальные приборы – ингаляторы. Лекарственные вещества проникают вместе с вдыхаемым паром в дыхательные пути ребенка. Действуя местно, в очаге инфекции, они способствуют более интенсивному уничтожению микробов и продуктов их жизнедеятельности и соответственно уменьшают кашель.

Средняя продолжительность одной ингаляции 5-10 минут, курс лечения 7-10 процедур. Детям, не достигшим трехлетнего возраста проводить ингаляции нежелательно, так как существует риск развития бронхоспазма.

Лечение кашля у детей горчичниками и банками, которые пользовались большой популярностью в прошлые годы, сегодня не рекомендуется.

Что касается медикаментозной терапии кашля у детей , то сегодня существует большое количество препаратов от кашля, которые делятся на три большие группы – отхаркивающие средства (улучшают отхаркивание мокроты), муколитические средства (способствуют разжижению мокроты) и средства, подавляющие кашель путем воздействия непосредственно на кашлевой центр.

Лекарства от кашля

К медикаментозному лечению кашля прибегают тогда, когда нарушается общее состояние и самочувствие ребенка.

При навязчивом, сухом и непродуктивном кашле с малым количеством отделяемой мокроты ребенку назначают муколитические средства («Бромгексин», «АЦЦ», «Флуимуцил», «Амбробене», «Лазолван»).

Затем, когда кашель станет продуктивным, влажным и начнет хорошо отделяться мокрота, назначают отхаркивающие средства, которые способствуют более интенсивному выведению мокроты из организма (корень солодки, «Геделикс», «Доктор Мом», «Мукалтин», «Пертуссин»).

Если кашель сухой, мучительный, сопровождается нарушением сна и рвотой показано назначение препаратов, воздействующих на кашлевой центр.

Если кашель у ребенка сопровождается бронхоспазмом показано применение бронхолитических средств («Теофиллин», «Эуфиллин»).

Существуют также комбинированные препараты, которые снимают воспаление, подавляют кашель и разжижают мокроту («Бронхолитин», «Стоптуссин»).

Решение о назначении того или иного препарата от кашля принимает врач, потому что только он может точно установить причину появления кашля и поставить правильный диагноз. Самолечение недопустимо! Ведь при неверном выборе лекарства можно нанести вред здоровью ребенка.

Профилактика кашля у детей

Существует ряд правил, соблюдение которых позволяет существенно снизить вероятность возникновения кашля у ребенка:

  1. Ежедневное проветривание и влажная уборка квартиры.
  2. Закаливание ребенка.
  3. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  4. Соблюдение ребенком правил личной гигиены.
  5. В период наибольшего распространения гриппа и ОРВИ ежедневное промывание полости носа водой с морской солью для недопущения попадания инфекции в дыхательные пути.
  6. Прием витаминов для повышения иммунитета.

К Вашим услугам консультации и лечение опытными педиатрами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: