Золотой корень (родиола розовая): лечебные свойства, применение, противопоказания

Золотой корень (родиола розовая): лечебные свойства и противопоказания, применение

Родиола розовая (розовый, золотой корень) – травянистое многолетнее растение из семейства Толстянковые. Имеет отличительную особенность: корень и корневища цвета бронзы или старой позолоты с заметным перламутровым блеском, благодаря которому и получило свое второе «драгоценное» название. Растение внесено в Красную книгу РФ.

Встречается в регионах с умеренным и холодным климатом, включая Великобританию, Северную Америку и Ирландию, хорошо растет на альпийских горных лугах (в Пиренеях, Альпах, Карпатах), встречается в Казахстане, выращивается в Китае, Болгарии, Индии. В Российской Федерации встречается на Алтае и Урале, в горных районах Дальнего Востока, Восточной и Западной Сибири, в заполярных районах Якутии, на побережьях Баренцева и Белого морей. Растение нетребовательно к свету и теплу, но нуждается в обильном увлажнении. Растет на скалах и каменистых россыпях, в равниной тундре, на берегу горных рек и ручьев.

Издавна используется в народной и официальной медицине в качестве эффективного адаптогена, увеличивающего сопротивляемость к неблагоприятным факторам внешней среды, а также стимулятора работы ЦНС. Входит в группу адаптогенов, сочетается и конкурирует с элеутерококком и женьшенем.

Морфологическое описание

Корневище горизонтальное, мощное, покрыто пробкой бурого (бронзового) цвета, имеет тонкие придаточные корни. На изломе корень белый, имеет горько-вяжущий вкус, отличается особым ароматом, схожим с запахом розы.

Чаще всего у растения несколько (10-15 штук) не ветвистых прямостоячих стеблей, высотой 10-40 см, реже имеется только один стебель. Листья очередные, сидят на стеблях, имеют продолговато-яйцевидную, эллиптическую или заостренную форму с цельной или пильчато-зубчатой верхней частью.

Цветение выпадает на июнь-июль, плоды достигают зрелости в июле-августе. Соцветие многоцветковое, имеет щитковидную форму. Цветки желтые однополые, четырех-, реже пятичленные. Плоды представляют собой прямостоячие многолистовки зеленого цвета.

Размножается как семенами, так и вегетативно.

Сбор, заготовка и размножение

Впрок заготавливают корень родиолы розовой (возраст растения 3-4 года). Делают это в период с конца июля и по сентябрь. Корни выкапывают, тщательно отмывают от частиц земли в прохладной воде, очищают от бурой пробки и сгнивших, сухих участков. Разрезают корневище на кусочки, каждый по 10 см длиной и просушивают их при Т 50 градусов в сушилке.

Готовое сырье на изломе имеет розоватый либо белый цвет. Если же на изломе корень бурого оттенка — он непригоден к использованию, поскольку теряет свои полезные свойства. Хранят сухое сырье в холщовых мешочках, в темном месте. Срок хранения – 3 года.

Чаще всего растение размножают семенами: высаживают в конце осени или зимой в ящик с питательной почвой, обеспечивая хорошую вентиляцию (на дно укладывают керамзит). Почву предварительно увлажняют слабым раствором марганцовки, немного уплотняют. Семена равномерно распределяют по поверхности и слегка прижимают, засыпают почвой (слоем в 2 мм), укрывают пленкой и ставят на балкон. В марте переносят ящик в теплое освещенное место, и уже через пару дней появятся всходы. Их можно пересаживать при появлении двух настоящих листочков.

Можно размножать растение (возраст которого не менее 2 лет) делением корневища на 2 части, которые высаживают в подготовленные лунки с перегноем, поверх также укладывают компост, оставляя почки возобновления на поверхности.

Химический состав

В корне растения содержится более 140 полезных элементов, которые и определяют комплексное положительное действие.

Фенолы и их производные: тирозол, салидрозид. Укрепляют кровеносную систему, защищают сосуды от сужения. Препятствуют окислению холестерина;
Углеводы: глюкоза, фруктоза, седогептулоза, сахароза. Участвуют в энергетическом обмене;
Органические кислоты:
- щавелевая (стимулирует секрецию желудка и работу кишечника),
- яблочная (нормализует пищеварение, улучшает состояние сосудов, улучшает зрение и участвует в обмене веществ),
- янтарная (обезвреживает свободные радикалы, снижает уровень мочевой кислоты, восстанавливает подвижность суставов, стимулирует выработку инсулина),
- лимонная (повышает аппетит, стимулирует обновление клеток, активирует иммунитет);
Терпеноиды: розиридин, розиридол. Повышают резистентность тканей к повреждению;
Флавоноиды: кемпферол, астрагалин, 7-рамнозид кемпферола, родиолин, трицин, родионин, 5-глюкозид и 7-глюкозид трицина, родиозин, ацетилродалгин, 8-метилгербацетин. Снижают проницаемость сосудов, нормализуют давление и сердечный ритм, уменьшают внутриглазное давление, участвуют в процессах желчеобразования, стимулируют функцию коры надпочечников и регулируют выработку мочи;
Гликозиды. Характеризуются кумулятивными и кардиотоническим свойствами, нормализуют работу сердечно-сосудистой системы. Оказывают успокаивающее и диуретическое действие;
Микроэлементы: серебро, медь, марганец, цинк, участвующие в жизненно важных процессах;
Антрахиноны. Укрепляют иммунитет, участвуют в формировании иммунных клеток. Оказывают слабительное действие;
Кумарины. Имеют противоопухолевый, антикоагулянтный и противосвертывающий эффекты. Воздействуют на генетический аппарат опухоли, тем самым угнетая способность клеток к метастазированию;
Эфирное масло. Обладает бактерицидным, антисептическим, противовоспалительным, иммуномодулирующим, ранозаживляющим, обезболивающим действиями;
Дубильные вещества. Меняют строение белков и участвуют в формировании защитной альбуминатной пленки, обладающей бактерицидным либо бактериостатическим действием. Оказывают вяжущее действие;
Алкалоиды. Обладают спазмолитическим, кровоостанавливающим, обезболивающим, седативным и гипотензивным действием;
Стерины. Снижают уровень холестерина, укрепляют сердечно-сосудистую систему, повышают иммунитет, влияют на качество и количество клеток-помощников, защищающих от развития аутоиммунных реакций;
Ароматические соединения: розавин, розин, розарин, коричный спирт. Улучшают работу ЦНС.

В составе эфирного масла обнаружены алифатические спирты с прямой цепью и монотерпеновые углеводороды. Состав эфирного масла варьируется в зависимости от места произрастания растения.

Надземная часть растения насыщена органическими кислотами (яблочная, лимонная, щавелевая, янтарная), фенолами и их производными, фенолкарбоновыми кислотами (галловой, кофейной), кумаринами, дубильными веществами, флавоноидами.

Полезные свойства

Золотой корень (родиола) характеризуется многими полезными свойствами:

является мощным антиоксидантом и адаптогеном;
защищает организм от развития онкологических заболеваний и предупреждает метастазирование опухолей;
повышает артериальное давление;
улучшает работу сердца;
борется с патогенными микроорганизмами;
обладает противовоспалительным действием;
способствует желчевыделению;
останавливает кровотечения;
восстанавливает организм после переутомления, хорошо тонизирует;
оказывает общеукрепляющее действие и повышает устойчивость организма к влиянию неблагоприятных факторов среды;
обладает нейропротекторным действием;
стимулирует работу ЦНС;
сохраняет на высоком уровне энергетический потенциал головного мозга;
улучшает когнитивные функции;
ускоряет протекание окислительных процессов;
ускоряет заживление ран.

Научные исследования

Начало научным исследованиям было положено в 60х годах 20 века. В 1961 году проведена экспедиция, возглавляемая Крыловым Г.В., в ходе которой ученым удалось отыскать растение в тайге горного Алтая. По результатам исследований растение было введено в научную медицину и стало использоваться в виде жидкого экстракта, обладающего адаптогенными и стимулирующими свойствами.

Многочисленные исследования были проведены с целью изучения влияния растения на ЦНС. Препараты растения изменяют биоэлектрическую активность головного мозга и улучшают когнитивные функции: благодаря повышению устойчивости к стрессовым факторам улучшается память и возможность запоминания информации.

Сообщается о положительном эффекте препаратов растения для устранения побочных эффектов психотропной терапии шизофрении.

В ряде исследований было доказано, что розеола розовая способна улучшить физическую работоспособность. В эксперименте, проведенном на животных (белые крысы), зафиксировано уменьшение скорости гликолиза, количества молочной кислоты в мышцах, сохранение высокого уровня фосфолипидов в мышцах и печени, а также сахара в крови после 2 часов плавания у особей, получавших препарат растения.

Также рассматривается возможность применения препаратов растения в качестве гепатопротекторов. На животных была доказана эффективность применения в качестве лечебного и профилактического средства при поражениях печени, индуцированных фосфорорганическими соединениями.

Применение

Родиола розовая — мощный адаптоген, который оказывает видимый эффект уже после первого применения препарата! Но ежедневно принимать препараты растения без оснований нельзя. Постоянное стимулирование организма, пусть даже растительными препаратами, может привести к эффекту, противоположному ожидаемому.

Родиола применяется при многих болезнях и патологических состояниях, и характеризуется целым спектром фармакологических свойств. Самые распространенные показания для применения препаратов растения:

плохой аппетит;
нарушение процессов обмена веществ;
физическое и умственное переутомление;
ВСД;
неврозы;
астеническое состояние после длительных болезней;
воспалительные процессы;
аллергические реакции;
радиационные поражения (острые и хронические);
сниженная острота зрения;
плохой слух;
туберкулез легких;
анемия;
онкологические заболевания;
перелом кости;
меноррагия;
дисменорея;
аменорея первичная и вторичная;
гинекологические заболевания (аднексит, поликистоз яичников, фиброзно-кистозная мастопатия);
ранний климакс;
импотенция;
олигоспермия;
позднее половое созревание;
зубная боль;
головная боль;
подагра;
сахарный диабет;
конъюнктивит;
ангина;
пиорея;
диарея;
раны, повреждения кожи, сыпи, нарывы.

Часто используется золотой корень для мужчин и женщин: помогает при импотенции и показан при многих болезнях женской половой системы. Препараты растения усиливают работу половых желез, стимулируют яичники и широко применяются в лечении раннего климакса. Растение положительно влияет на потенцию, и эффективность его выше, чем у корня женьшеня.

Доказано, что растение усиливает эффект цитостатиков, вызывающих некроз раковых клеток: разрушается оболочка, ядро и части клетки, что и приводит к ее гибели.

В косметологии

Уникальное растение нашло свое применение и в косметологии. Экстракт золотого корня оказывает положительное влияние на увядающую, чувствительную кожу, улучшает ее общее состояние. Богатый биологически активный состав позволяет использовать экстракты растения в различных кремах для придания им стимулирующих и адаптогенных свойств, замедления процессов старения кожи, повышения сопротивляемости к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Косметические препараты с золотым корнем:

нормализуют обменные процессы в коже;
улучшают энергетический обмен в клетках;
ускоряют процессы регенерации кожи;
минимизирует трансэпидермальные потери жидкости;
повышают барьерные функции кожи;
замедляют процессы старения;
снижают уровень депрессии.

Самые популярные косметические средства с золотым корнем: дневной крем для чувствительной кожи от «Натура Сиберика», крем для лица «Чистая Линия», дневной крем «Рецепты бабушки Агафьи».

Фармацевтические препараты с родиолой розовой

Золотой корень нашел применение и в официальной медицине – множество препаратов и БАДов активно используются в терапии ряда заболеваний. Рассмотрим самые популярные.

Жидкий экстракт родиолы

Родиола +

Вис родиолы розовой экстракт в капсулах

Корень

Также растение входит в состав различных фиточаев и сборов.

Народные рецепты с родиолой розовой

Народные лекари давно и успешно применяют препараты растения при многих заболеваниях. Длительность применения устанавливается индивидуально, но рекомендуется принимать не более 5 дней подряд, после чего сделать семидневный перерыв.

Настойка золотого корня на водке при гипотонии

Взять 50 гр. сухого корня растения, измельчить до порошкообразной консистенции, залить 2 стаканами водки. Настоять в темноте в течение 14 дней, периодически встряхивать. Готовую настойку процедить.
Принимать по 20-30 капель 3 раза в сут. за 30 минут до еды. Начинать прием можно с 5 капель, постепенно довести объем до рекомендуемого.

Настойка на золотом корне при простуде и сердечной слабости, нервных заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта

Взять 10 гр. корней, измельчить и залить 1 стаканом кипятка. Оставить на 4 часа настояться и процедить.
Принимать по полстакана 3 раза в сут. Наружно используется в качестве эффективного ранозаживляющего средства для обработки ран, порезов, для полоскания ротовой полости при ангине.

Отвар

Улучшает работу сердца, сосудов, делая их более выносливыми. Помогает при заболеваниях ЖКТ, маточных кровотечениях, при импотенции, улучшает работу щитовидной железы и нормализует уровень сахара крови. Устраняет головную и зубную боль. Может использоваться наружно для протирания кожи.
Взять 20 гр. корней, измельчить и залить 500 мл кипятка, выдержать на малом огне 10 мин. Оставить настаиваться, пока не остынет, затем процедить.
Принимать по 50 мл 3 раза в сутки.

Тонизирующий отвар

Обладает сильным стимулирующим действием на ЦНС, которое превосходит эффект черных чаев и кофе. Поэтому принимать его каждый день не стоит, а только тогда, когда это необходимо.
Взять 1 ч.л. корня (предварительно измельченного) и залить 1 л воды, прокипятить 10 мин. и настоять еще 40 мин. в теплом месте.
Принимать по 2-3 стакана в течение дня (не позднее за 4 часа до отхода ко сну), при желании добавив к напитку сахар или мед.

Сбор для укрепления иммунитета

Взять по 20 гр. корней родиолы, плодов шиповника и корней заманихи. Добавить 15 гр. плодов боярышника, 15 гр. сухой крапивы, 10 гр. травы зверобоя, перемешать. 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, поставить на 10 минут на малый огонь. Оставить на 4 часа настаиваться под крышкой и процедить. Получившийся объем разбавить 200 мл кипятка.
Принимать по 70 мл 3 раза в сутки.

Настойка от анемии и заболеваний женской половой системы

Также помогает при возрастном упадке сил, импотенции, туберкулезе легких, патологиях печени и сахарном диабете.
Взять 100 гр. измельченных корней и залить их 400 мл хорошей водки. Поставить в темное место на 7 дней.
Принимать по 30-40 капель 3 раза в сут. за 30 минут до еды.

Сбор от простуды и расстройств функции ЖКТ

Взять в равных частях родиолу розовую, бадан, листья ежевики, земляники, малины, смородины черной, цветки кустарниковой лапчатки, цветки зверобоя и чабрец, все перемешать. Взять 3 ст.л. сухого сбора и залить их 1 л кипятка, настоять 60 мин. Добавить по вкусу мед либо сахар.
Принимать по 1-2 стакана в сутки.

Противопоказания

Гипертонический криз.
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
Постгриппозный энцефалит.
Детский возраст до 12 лет.
Беременность.
Кормление грудью.
Выраженная нервная возбудимость.
Повышенная температура.
Индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

Очень важно соблюдать дозировку, описанную в рецептах или назначенную врачом – это гарантия того, что побочные эффекты не возникнут. Препараты принимают не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну.

В редких случаях могут развиться следующие нежелательные эффекты:

возбуждение;
бессонница;
повышенная раздражительность;
неприятные ощущения в области сердца;
головные боли.

У пациентов, которые страдают гипотонией, вызванной климаксом, ВСД или диэнцефалитом, препараты растения могут привести к резкому повышению либо снижению давления, что приводит к ухудшению самочувствия в целом.

При развитии любых побочных эффектов лечение сразу прекращают.

Дисфункция надпочечников. Человек Уставший, продолжение.

Дисфункция – это как предболезнь. Заболевание еще не развилось, а жалобы есть, но они стертые, поэтому человеку плохо, но он не может понять, что с ним и с каким органом это состояние связать.

В современном обществе формируется неправильная тенденция социального поведения. Тебя постоянно подгоняют “еще, еще. больше работай, будь успешным, делай карьеру, но не забудь про семью, роди 2-3 детей (надо поднимать демографию страны), имей хобби, выучи языки, имей 2 образования, занимайся спортом, путешествуй, не забывай посещать театр (для кого-то ночной клуб, дискотеку), води машину и т.д.”

И как, скажите мне, человеку выдержать такой прессинг? Ни малейшего времени на передышку, на созерцание. Резервы организма ИМЕЮТ ПРЕДЕЛ, и у каждого свой срок “до срыва”. И этим пределом часто является истощение функции надпочечников, одного из важнейших эндокринных органов.

Какими же симптомами дисфункция надпочечников может выражаться: (симптомы могут быть разной степени выраженности от минимальных до максимальных)

Затяжная слабость разной степени выраженности после стресса или напряжения.
Вы замечаете, что легко устаете при этом быстро снижается настроение.
Ощущается сильная потребность в соленой пище (очень характерный симптом).
Чувствительность к небольшим изменениям погоды.
Вы испытываете головокружение, когда встаете из положения лежа.
Темные или синие круги вокруг глаз.
Приступы тошноты и/или рвоты.
Легко простужаетесь или подхватываете инфекции.
Раны и порезы заживают медленно.
Ощущается болезненность во всем теле или отдельных его частях, некоторые части тела гиперчувствительны к прикосновениям, теплым или болезненным.
Чувствуете одутловатость во всем теле.
Кожа равномерно коричневеет/изменяет цвет без воздействия солнца или от принятия пищи, содержащей большое количество каротина (например, при употреблении большого количества моркови или сока).

Наличие трех жалоб, помеченных восклицательным знаком – повод пройти обследование .

Как проверить работу надпочечников?

До 2015 года основным способом были: анализ крови на кортизол, АКТГ по часам 8:00- 24:00 (или еще промежуточно 13:00) и сбор суточной мочи на кортизол, кровь на ДГА-С. Это было крайне неудобно. Ни одна лаборатория, кроме расположенных в стационаре, кортизол в 24:00 не брала. А без этого показателя оценить функцию надпочечников правильно не возможно. Собирать суточную мочу не все соглашались, очень трудоемко и может быть не так достоверно.

С 2015-2016 года появился метод оценки кортизола слюны.

Собирается суточный профиль слюны на кортизол по 4 точкам 8:00- 13:00 и 17:00- 24:00.

Некоторые лаборатории пошли еще дальше – стали определять ДГА-С слюны и оценили соотношение этих параметров, к каким выводам они пришли.

Ниже привожу материал лаборатории «CHROMOLAB» по исследованию состояния надпочечников и его интерпретации.

“Организм человека постоянно подвергается воздействию различных факторов внешней и внутренней среды. Это могут быть абиотические факторы, такие как холод, жара, атмосферное давление, влажность, недостаток кислорода. Избыток или дефицит поступающих в организм веществ (белков, углеводов, липидов), недостаток витаминов и микроэлементов, вирусная или микробная инфекция, токсины также оказывают определенное влияние. Негативные последствия имеют вредные привычки, физическая перегрузка, переедание, гиподинамия, нарушение ритма сна и бодрствования. Кроме того, к серьезным стрессорам относят техногенные и психологические воздействия: переизбыток компьютерной и телевизионной информации, монотонный труд, конфликты, чрезмерную рабочую нагрузку, эмоциональное истощение, завышенный уровень ответственности, общую неудовлетворенность и прочее. Все эти и многие другие причины ведут к постоянному напряжению физиологических резервов организма, который вынужден приспосабливаться (адаптироваться) к этим факторам или защищаться. Если воздействия носят интенсивный, внезапный или незнакомый («новый») характер, то организм отвечает на них универсальной (в формате «скорой помощи») физиологической реакцией, называемой СТРЕССОМ (стрессорной реакцией). Стрессорная реакция не связана с положительным или отрицательным восприятием внешних раздражителей, с которыми сталкивается человек. Она необходима для скорейшей адаптации организма с целью его защиты от гибели. Стресс – это защитная реакция организма. Однако длительная стрессорная реакция приводит к избыточному нерегулируемому ответу организма на повреждающий фактор и обратному эффекту. Вместо защитных процессов активируются деструктивные, что может стать пусковым механизмом для развития патологических состояний: сахарного диабета, тромбозов, инсультов, инфарктов, аритмии, бесплодия, эректильной дисфункции, аллергии, онкологических заболеваний, иммунодефицитов, ранней менопаузы, остеопороза, гипотиреоза, бессонницы, депрессии, ожирения, анорексии и многого другого. Стресс инициирует различные патологические состояния, и это зависит от провоцирующих факторов внешней и внутренней среды.”

Стадийность стрессорных реакций. Выделяют три стадии стресса (согласно Г. Селье):

Тревога: стадия мобилизации адаптационных возможностей в ответ на действие повреждающих факторов внешней или внутренней среды.
Сопротивление: стадия повышенной резистентности к повреждающим факторам внешней или внутренней среды.
На стадии сопротивления усиливаются функционирование органов и их систем и интенсивность обмена веществ, отмечается изменение уровня гормонов в оси гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников. В основе указанных изменений лежит гипертрофия или гиперплазия структурных элементов надпочечников.
Истощение: стадия ослабления и неспособности защищать организм от повреждающих факторов внешней или внутренней среды. Данная стадия приводит к патологическим изменениям в организме.
Стадия истощения может быть причиной нарушения механизмов нервной и гуморальной регуляции. Доминируют катаболические (разрушительные) процессы в тканях и органах. Снижается общая резистентность и приспособляемость организма, нарушается его жизнедеятельность.

Глубокое понимание механизмов регуляции стресса стало возможным благодаря исследованию процессов синтеза, обмена и метаболизма стероидных гормонов коры надпочечников: кортизола и дегидроэпиандростерона (ДГЭА), которые регулируют реализацию стрессорной реакции.

Согласно современным исследованиям, физиологический смысл этого феномена заключается в том, что ДГЭА – это мощный естественный антиглюкокортикоид, противостоящий кортизолу, уровень которого резко повышается при любом стрессе. Известно, что отношение ДГЭА к кортизолу следует рассматривать как ключевой маркер устойчивости организма к любому стрессу, для обеспечения которой в целях адекватной защиты в организме всегда должен превалировать уровень ДГЭА.

Оценку суточного ритма секреции кортизола по его концентрации в слюне (4-кратное определение в течение дня в разных порциях слюны) применяют для отличия стрессорной реакции от иных патологических состояний, связанных с дисфункцией секреции стероидных гормонов.

Оценка проводится только врачом.

Известно, что уровень кортизола – величина непостоянная, и он подвержен колебаниям в течение суток.

С 7 до 9 часов утра концентрация кортизола максимальна, в связи с чем утренний уровень этого гормона считается хорошим индикатором для определения функционального состояния надпочечников.

С 11 часов утра до 13 часов дня концентрация кортизола возвращается к среднему значению, что служит показателем адаптивной функции надпочечников.

С 15 до 17 часов дня уровень кортизола постепенно опускается.

С 22 часов вечера до полуночи концентрация гормона находится на самом низком уровне, что отражает нормальную надпочечниковую функцию.

Оценивают так же соотношение суммарного ДГЭА к суммарному кортизолу в порциях слюны – это индекс стрессоустойчивости (он может находиться в разных стадиях, РД – референсный диапазон, С – диапазон истощения, А1-А2-. А5 -разные стадии адаптации к стрессу, В- выше референсоного диапазона – повышенная стрессоустойчивость (кому -то повезло:))

Такое развернутое исследование надпочечников поможет определиться с диагнозом, нет ли здесь дебюта надпочечниковой недостаточности или это просто дисфункция и определиться с лечебной тактикой. Ведь кому-то надо будет отдохнуть и правильно питаться. А кому-то понадобится подобрать препараты гормонов надпочечников сроком от 1,5-3-х месяцев до пожизненной терапии при выявленной надпочечниковой недостаточности. Радует то, что надпочечниковая недостаточность встречается очень редко.

НО очень часто встречается дисфункция.

Ниже привожу фото результатов женщины с дисфункцией надпочечников и при этом адекватной адаптацией к стрессу (примерно 2 стадия Г Селье). Эту ситуацию можно исправить изменением образа жизни . но если надо быстрее, можно “немного помочь препаратами”.

Особенную благодарность в идее составления этой статьи выражаю своему учителю Гострому Андрею Владимировичу.

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Правильное питание и физические упражнения – это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае?

Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

Если артериальная гипертония стабильна (то есть не снижается самостоятельно) в течение 2-3 недель, несмотря на ограничение соли, правильное питание, занятия физическими упражнениями, снижение веса АД остается выше безопасного уровня – 140/90 мм рт ст. необходимо начинать постоянный прием, подобранных врачом гипотензивных препаратов.

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Всегда иметь безопасные уровни давления и отсутствие кризов. Постоянный прием гипотензивных – единственная эффективная профилактика кризов.

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне – 140/90.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

I группа – Бета-блокаторы

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол

II группа – Антагонисты кальция

Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

III группа – Ингибиторы АПФ

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

IV группа – Блокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан

V группа – Мочегонные

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Представьте, что кран выполняет функцию сердца, трубка – артерий, а цистерна – это весь организм, снабжаемый кровью.

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

– если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

– если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

– если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Если доза препарата доведена до максимально допустимой, а давление не достигло 140/90 мм рт.ст., то врач имеет 2 возможности. Первая – отменить этот препарат и назначить другой из той же группы или другой группы. Вторая – уменьшить дозу этого препарата и добавить препарат из другой группы.

Долго ли продолжается подбор схемы?

Это зависит от реакции Вашего организма на гипотензивные. Иногда очень быстро. Иногда приходится пробовать разные и разные варианты, пока не будет достигнут главный результат – 140/90 мм рт.ст.

Что требуется от Вас при подборе дозы?

Понимание целей этой совместной с врачом работы – достижение давления не выше 140/90 мм рт ст. и нормальная жизнь без сосудистых осложнений.

Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Что делать после того, как Вы добились безопасного давления – 140/90?

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

Одна из частых причин – забывают принимать таблетки. Для этого существует правило зубной щетки – положи таблетки рядом с зубной щеткой, почистил зубы и выпил таблетки.

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Можете и должны.

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните, что самое дорогое – это здоровье. Лучше потратить деньги на контроль АД сейчас, когда у Вас нет осложнений и есть возможность их заработать, чем значительно большую сумму потом, когда они появятся и лишат Вас возможности работать.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

Родиолы экстракт жидкий (Rhodiolae extract fluid)

Лек. форма	Кол-во, шт	Производитель
экстракт для приема внутрь	1
экстракт для приема внутрь жидкий	1 36 49 64

Инструкции по применению

ЛП-001363
(ВИФИТЕХ ЗАО) экстр. для приема внутрь жидк.
19.12.2016
ЛСР-009852/09
(Тверская фармацевтическая фабрика ОАО) экстр. для приема внутрь жидк.
25.05.2010

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

Действующее вещество
Аналоги по АТХ
Фармакологическая группа
Заказ в аптеках

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Родиолы экстракт жидкий
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-001363

Дата последнего изменения: 19.12.2016

Лекарственная форма

Экстракт жидкий для приема внутрь

Состав

Для приготовления 1000 мл экстракта необходимо:

Родиолы розовой корневищ и корней – 1000 г

Спирта этилового 40% (этанол) – достаточное количество

до получения 1000 мл экстракта

Описание лекарственной формы

Жидкость от светло-коричневого до темно-коричневого с красноватым оттенком цвета с характерным запахом. При хранении допускается появление осадка.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Оказывает общетонизирующее действие. Повышает физическую и умственную работоспособность, устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям (загрязнение окружающей среды, воздействие патогенной микрофлоры и вирусов, воздействие высоких и низких температур, токсические эффекты этанола), способствует нормализации жизнедеятельности после перенесенных заболеваний.

Показания

Астения, повышенная утомляемость, нейро – циркуляторная дистония по гипотоническому типу, неврастенические состояния, реконвалесценция (после инфекционных и тяжелых соматических заболеваний); умственное и физическое перенапряжение (операторская деятельность, работа в экстремальных условиях); острая респираторная вирусная инфекция (профилактика в период эпидемий).

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного препарата, возбуждение, бессонница, артериальная гипертензия, лихорадочный синдром, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 12 лет.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью

Алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, заболевания печени, возраст от 12 до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь, в первой половине дня по 5-10 капель 2-3 раза в день за 15-30 мин до еды. Курс лечения – 10-20 дней. При явлениях астении, назначают, начиная с 10 капель 2-3 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают до 30-40 капель на прием. Длительность лечения – 1-2 месяца.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, раздражительность, бессонница, головная боль, повышение артериального давления.

Если у вас наблюдаются любые из указанных в инструкции побочных эффектов, или Вы заметили другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.

Взаимодействие

Усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы и аналептиков (кофеин, камфора, фенамин и др.), является физиологическим антагонистом лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, в том числе нейролептиков (хлорпромазин), барбитуратов, анксиолитиков, противоэпилептических лекарственных средств.

Особые указания

Во избежание бессонницы не следует принимать препарат во второй половине дня.

В максимальной разовой дозе препарата содержание абсолютного этилового спирта (этанола) составляет около 0,52 г, в максимальной суточной дозе – около 1,56 г.

Не следует принимать препарат более 2-х месяцев без консультации врача.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Экстракт жидкий для приема внутрь. По 30 мл во флаконы оранжевого стекла. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25° C .

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

Заказ в аптеках

Оставьте свой комментарий

экстракт жидкий для приема внутрь от 27 до 66 p.
экстракт для приема внутрь жидкий 22 p.

экстракт для приема внутрь жидкий; фл. темн. стекл. 30 мл, пач. картон. 1; EAN: 4603713000051; переоформлено
экстракт жидкий для приема внутрь; фл. темн. стекл. 30 мл; истек срок 2011-12-29
экстракт жидкий для приема внутрь; фл. темн. стекл. 30 мл, пач. картон. 1; истек срок 2011-12-29
экстракт для приема внутрь жидкий; фл. темн. стекл. 30 мл, пач. картон. 1; EAN: 4603713000051

Регистрационные удостоверения Родиолы экстракт жидкий

75/933/14
ЛП-001363
ЛП-006659
ЛС-001836
ЛС-002583
ЛСР-009852/09
Р N001681/01
Р N003830/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Родиола розовая: лечебные свойства и противопоказания

У грызунов поведенческие акты направлены на достижение конкретных задач: добывание и запасание корма, принятие пищи, спаривание, уход за потомством и т.д. Все это представляет имеющейся набор поведенческих реакций, которые генетически жестко детерминированы и проявляются в виде побежки, прыжка, стойки, груминга и др. Жизненные ситуации при постоянном непрерывном многообразии исходных данных приводят животное к состоянию выбора или предпочтения акта поведения в конкретной ситуации. Познавательная деятельность является базовой основой формирования поведенческих адаптивных реакций. Однако при агрессивных воздействиях окружающей среды происходят изменения или нарушения поведенческих реакций. Средствами, способными оптимизировать поведенческие реакции, как показывает ряд исследователей, являются растительные адаптогены [3, 6].

Вытяжке из корня родиолы розовой присуща психостимулирующая активность [3]. А.С. Саратиковым и Е.А. Красновым (1987) было установлено, что в золотом корне или в корне родиолы розовой ((Rhodiola rоsea L.)обнаружены следующие химические соединения: органические кислоты (щавелевая, лимонная, яблочная, галловая, янтарная, кофейная, оксикоричная); углеводы (глюкоза, фруктоза, сахароза); алкалоиды (астрагалин, родионин, родалин, родалидин, розин, розавин, розарин, родиолгин, родиозин, родиолин, ацетилродалгин, родиолгидин); эфирные масла, цитраль, β-фенилацетат и минеральные вещества (Zn,Cu, Ti, Mn).

В наших исследованиях поставлена цель: провести сравнительный анализ влияния известных ноотропов с официнальным экстрактом родиолы розовой на выработку адаптивной поведенческой реакции у грызунов. В качестве повреждающего агента выработки поведенческой реакции принято гипоксическое воздействие. К настоящему времени известно, что дефицит кислорода – состояние, которое наиболее часто встречается у человека при различных заболеваниях сердца, сосудов, органов дыхания, а также при утоплении, удушении, в аварийных ситуациях, связанных с отключением подачи вдыхаемого воздуха в герметичные рабочие места, при экологически неблагоприятных ситуациях и т.д. При этом изменяется интенсивность окислительных процессов мозга [2], что приводит к недостатку энергии в ткани мозга. Возникают сбои в работе всех систем органов и тканей, в том числе при поведенческих реакциях. Однако, как известно, наиболее чувствительными к недостатку кислорода являются нейроны коры. На современном этапе исследований принято, что программа конкретного поведенческого акта сводится к моделированию функциональной структуры как закона связи между жесткими функциональными элементами [2]. Одним из базовых звеньев в системе адаптивных поведенческих реакций организма является познавательная деятельность мозга.

Материалы и методы исследования

Эксперименты выполнены с привлечением белых неинбредных линий 230 крыс. Животные содержались в стандартных условиях ухода и питания вивария, соответствующих международным правилам и нормам. В качестве модели нарушения выработки поведенческой реакции «на место» у крыс использована острая прогрессирующая нормобарическая гипоксическая гипоксия с гиперкапнией (ОНГГ) по М.В. Кораблеву и П.И. Лукиенко (1973) в модификации [5]. В качестве препаратов сравнения приняты известные вещества ноотропного типа действия: пирацетам, производное пирролидона, обладающий ноотропным и слабым антигипоксическим эффектом в дозе 50 и 200 мг/кг; натрия оксибутират, производное гаммаоксимаслянной кислоты, обладающее антигипоксическим и слабым ноотропным эффектом, в дозе 50 мг/кг [6]; экстракт родиолы розовой (официнальный препарат) в дозе 2 мл на кг массы. Препараты вводили внутри/брюшинно в 3-х ситуациях: интактным животным, до гипоксии и в ранний постгипоксический период.

Для изучения познавательной деятельности у крыс использована методика выработки адаптивной поведенческой реакции, такая как условная реакция активного избегания (УРАИ), которая выполнялась следующим образом: в Т-образном лабиринте у крысы вырабатывали условную реакцию избегания на звук с отрицательным подкреплением. После подачи аверзивного стимула крыса достигает безопасной площадки в одном из рукавов лабиринта, несколько сочетаний звука и болевого сигнала приводит к возникновению реакции избегания. Регистрировали: время латентного периода, время побежки, число ошибок, число побежек. Критерием выработки УРАИ принято 5 безошибочных побежек подряд.

Результаты исследования и их обсуждение

Инструментальная реакция побежки вырабатывалась в течение нескольких попыток, до появления адаптивной реакции на звуковой сигнал. Формирование УРАИ характеризуется ожиданием в стартовом отсеке первого удара эл/током и последующих побежек с постепенным уменьшением латентного периода покидания стартовой площадки и, наконец, стабильным уровнем поведения, что соответствует литературным данным [4]. В первых пробах при появлении звукового раздражителя крысы оставались в стартовом отсеке, который покидали только при нанесении ЭКР. Время хаотического поиска безопасного отсека составляло в среднем 27,03 ± 2,3 с. Однако уже к третьей пробе время поиска результативной побежки в ответ на негативное научение в виде подкрепления сокращалось в 2,7 раза и составляло 10,7 ± 0,5 с. Это служило доказательством смены хаотического поиска безопасного отсека на целенаправленную исследовательскую активность оборонительного типа, индекс которой составил 60,4%, и установление причинно-следственных отношений. У интактных животных в среднем через 9,5 ± 0,6 сеансов наблюдалось становление условной реакции активного избегания и через 3-5 проб завершалось упрочение условного избегания. Выработка условной реакции активного избегания и приурочивание избегательного ответа к периоду действия звукового раздражителя отмечена в среднем через 12,1 ± 0,9 сеанса (таблица).

Крысы, перенесшие острую нормобарическую гипоксическую гипоксию с гиперкапнией, испытывали затруднение в выделении значимого звукового раздражителя и установления условной связи с действием ЭКР. Об этом свидетельствовало отсутствие изменения времени поиска безопасного отсека в первых пробах и замедление становления УРАИ в 3 раза (Р

Медицинская реабилитация онкологических больных

Медицинская реабилитация онкологических больных – важный этап в лечении рака. Восстановление (rehabilitatio) физиологических, психологических, физических возможностей пациентов является приоритетом консультационного онкологического центра «Система Стрункина».

С чем приходится работать

После тяжёлых операций по удалению органов или их частей, химио- и лучевой терапии больному нужна поддержка врача, которая сводится к помощи в преодолении таких состояний, как:

тошнота, рвота, изжога:
алопеция (облысение);
эстетические страдания (особенно у женщин после мастэктомии);
тяжёлое общее состояние (слабость, апатия, упадок сил);
стресс после перенесённого лечения и, как следствие, затяжная депрессия.

Реабилитация постонкологических состояний

Химио- и лучевая терапии сильно влияют на:

психоэмоциональное состояние;
состав крови;
состояние внутренних органов (мышечного среднего слоя сердца (миокарда), почек, печени).

В реабилитации участвуют врачи разных направлений. Важно, чтобы они были заинтересованы помочь пациенту, в противном случае результат будет минимальным.

Восстановление психоэмоционального состояния

В онкологической практике не редкость случаи, когда больные, прошедшие лечение от рака, остаются вне поля зрения профессиональных психологов, и не проходят медицинскую реабилитацию, в которой так нуждаются. Те, кому повезло, и нашёлся специалист, готовый выслушать и помочь преодолеть барьер отстранённости, депрессии и ненужности, довольно быстро возвращаются к нормальной жизни, если позволяют медицинские показатели.

Рак оказывает на человека 2 вида воздействия – соматогенное и психогенное. Соматика заключается в объективном ухудшении состояния из-за гипоксии, интоксикации, астенического синдрома. На психику больного и его родных влияют следующие факторы:

высокая вероятность повторного возникновения рака или появления метастазов после лечения;
фатальность диагноза;
тяжёлая операция, особенно если она была сопряжена с явным нанесением увечья (косметический дефект);
сильный болевой синдром в 80% случаев и невозможность полностью от него избавиться при помощи лекарств;
заразность онкологических больных – широко распространённый среди пациентов и их родственников миф.

Этапы реабилитации профессионального психолога с больными раком:

Погружение в реальную жизнь пациента.
Неофициальное взаимодействие.
Длительность взаимодействия.
Систематичность.

Погружение в реальную жизнь пациента с его страхами и фобиями

Не каждый психолог способен найти индивидуальный подход к человеку, который несколько месяцев назад стоял на грани жизни и смерти, а, значит, и провести адекватную реабилитацию. Важно понять, чем живёт такой пациент, а также обязательно обратить внимание на его родственников. Они являются созависимыми, к тому же находятся в группе риска по онкологии, а потому также нуждаются в помощи психолога, в идеале – психотерапевта.

Важно понимать, что в какой-то момент человек, больной раком, отгораживается от внешнего мира и закрывается в своей «скорлупе». Способствуют этому перечисленные выше факторы, часть из которых являются ошибочным мнением неквалифицированного большинства. «Закрывшись», такой больной начинает культивировать негатив – предполагать возможную инвалидность, самоустраняться от поиска посильной работы, избегать социума. Далее происходит полная потеря активности и утрата большинства интересов.

Подобная ситуация развивается волнообразно. Первый пик наблюдается сразу после того, как врач озвучивает диагноз, второй – в предоперационном периоде.

Реабилитация пациента с онкологией основывается на установке определённой положительной мотивации, выработке жизненных целей, уходу от болезни даже в том случае, если человек неизлечимо болен. Желание жить играет огромную роль в лечении, а также улучшении качества жизни онкологических больных.

Неофициальное взаимодействие

Этот пункт работы психолога органично вытекает из предыдущего. Важно стать пациенту если не близким, то хотя бы равным. В этом случае больной, находящийся на реабилитации, получит возможность беседовать с врачом, посвящать его в свои страхи и фобии, просить помощи в решении различных, часто тонких душевных вопросов, о которых он не может поговорить даже с родственниками. Недопустим менторский тон, поучительный способ общения. Важно, чтобы пациент самостоятельно пришёл к определённому решению.

Длительность взаимодействия с реабилитируемым

Задача психолога/психотерапевта – вывести человека из депрессии и помочь ему закрепиться в обществе, адекватно реагировать на различные раздражители и двусмысленные вопросы. Если не довести реабилитацию до конца, пациент онкологической клиники быстро вернётся в пограничное состояние, откуда скатиться в депрессию можно в течение недели.

Систематичность

Волнообразное развитие стрессовой ситуации и дальнейшей глубокой депрессии говорит о том, что помощь психолога или психотерапевта необходима больным онкологией и их близким на всех этапах, начиная с предварительной постановки диагноза вплоть до операции и далее в периоде реабилитации. У человека важно выработать ряд положительных мыслеобразов, укрепить мотивацию, что с течением времени человек победит болезнь, вернётся к прежнему образу жизни. Замечено, что люди с позитивным мышлением лучше справляются с болезнью, чем те, кто сразу сдаётся и замыкается в себе.

Если лечение онкологии привело к инвалидизации, задача психологической помощи – адаптация больного в новом состоянии. Нужно показать человеку, что даже такой, он интересен и нужен окружающим, возможно, помочь обрести новую работу.

Восстановление работы органов и систем

Такие состояния, как облысение (алопеция), тошнота, рвота и изжога – временные. Они обусловлены естественной реакцией на отравление/облучение. Токсины часто накапливаются в волосах, поэтому организм избавляется от них. Алопеция носит скорее косметический дискомфорт, к тому же волосы с течением времени всё равно отрастут – химио- и лучевая терапия не воздействует на луковицы.

Органы ЖКТ

Далеко не у всех больных раком появляется, например, изжога. Это состояние возникает при выведении из организма цитостатиков – препаратов, которые уничтожают атипичные клетки. В то же время в центре «Система Стрункина» часто применяется таргетная терапия. Она воздействует прицельно на раковые клетки, почти не повреждая здоровые, и никак не влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Если у пациента после такой терапии возникают проблемы с органами ЖКТ, скорее всего они у него наблюдались и ранее, а после лечения от онкологии перешли из хронической стадии в острую. Часто купировать их удаётся лишь назначением седативных препаратов – на лицо психосоматическая подоплека обострения. В случае с гастритом, который обусловлен бактерией Helicobacter pylori, назначается лечение антибиотиками.

Один из способов улучшить состояние пациента после агрессивного воздействия химиотерапии – предпроцедурная (восстановительная) профилактика хронических состояний ЖКТ. Это позволяет сократить мероприятия по реабилитации желудочно-кишечного тракта. Результат – такие пациенты принимают ту же пищу, что и остальные. Тошнота с рвотой их не беспокоят.

Почки, печень

Намного сложнее обстоит дело с органами. Важно сообщить врачу о хронических заболеваниях почек и печени, если они есть, задолго до того, как будет принято решение об оперативном вмешательстве. Это позволит провести восстановительную терапию (реабилитацию) печени и почек, что в послеоперационный период исключит ряд тяжёлых симптомов. В случае если опухоль локализована в печени или рядом с ней и сдавливает желчные протоки, проводят дренирование, что позволяет избежать возникновения механической желтухи.

Сердце

Повреждение миокарда в результате химио- или лучевой терапии – прямой путь к инфаркту. Задача врача – в короткие сроки восстановить мышечный средний слой сердца. Для реабилитации применяются:

комплексы, которые сдержат витамины C, E, F, B6;
препараты магния и калия (Аспаркам);
Рибоксин для нормализации сердечного ритма, улучшения кровоснабжения и укрепления миокарда;
Экстракт Родиолы розовой – нормализует сократительную деятельность желудочков.

Кровь

Пациентов, которые перенесли несколько десятков облучений, больше всего беспокоит состав крови, которая вырабатывается костным мозгом. Его клетки делятся так же быстро, как и атипичные, за счёт чего подвергаются не меньшему повреждению химио- и лучевой терапией. После такого лечения наблюдается развитие:

Лейкопении – значительного уменьшения количества лейкоцитов, что характеризуется резким снижением иммунитета.
Эритроцитопении – сильно повышено СОЭ, что говорит о значительном уменьшении количества эритроцитов. Количество красных кровяных телец напрямую влияет на выживаемость онкологических больных.

Беззащитная щитовидная железа: профилактика и лечение заболеваний

Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!

1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом

Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.

Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.

Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.

В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.

2. Микроэлементы для щитовидной железы

Селен

Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.

Железо

Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.

Витамин D

D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.

Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?

Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.

3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы

Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:

Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.

Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.

Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.

Препараты для снижения кислотности желудка.

Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3

Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.

4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
Глаза «навыкате».
Депрессия и апатия.
Тревожность.
Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».

5. Как проверяем щитовидную железу?

Шаг 1 — делаем температурный тест

Измеряйте утром, не вставая с постели, температуру под языком в течение 5 дней. Для женщин измерение лучше проводить в 1 фазе менструального цикла ( с 1 по 5 день). Если средняя базальная температура ниже 36.6 – вероятен гипотиреоз.
Норма : 36,6-36,7.

Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ

Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:

1) Тиреотропный гормон ( ТТГ) ниже 2 мкМЕ/мл , оптимально 1-1,5,
2) свободный Т3, свободный Т4 – ближе к верхней границе нормы.
3) Соотношение св. Т3/св. Т4 выше 0,33
4) Соотношение свободный Т3 / реверсивный Т3 – выше 6.
5) Антитела к ТПО и ТГ – оптимально полное отсутствие антител! Выше перечисленные симптомы могут быть и у тех, кто уже принимает тироксин и имеет нормальный уровень гормонов, это означает, что нарушена конверсия ( переход) Т4 в Т3.

6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?

1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.

2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.

3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.

Хорошо, а что дальше делать с узлами?

Опасные — удаляем

Доброкачественные — наблюдаем у врача

7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)

При тиреотоксикозе беспокоят:

изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
повышенная потливость, чувство жара.
слабость.
учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
снижение веса.
поносы.

Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.

8. Токсический зоб — это опасно?

Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.

Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.

При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.

Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.

Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.

9. Операция на щитовидной железе — это опасно?

При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.

Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:

без рубцов на передней поверхности шеи;
с минимальной реабилитацией и госпитализацией
с высокой точностью, исключая риски традиционного хирургического вмешательства.

Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!

10. Гипотиреоз

Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.

Причины гипертериоза (стараемся их избегать):

1. Хронический стресс и истощение надпочечников. Высокий кортизол снижает конверсию Т4 в Т3 и приводит к гормональному дисбалансу.
2. Дисбиоз кишечника, пищевая непереносимость глютена, лактозы, фруктозы.
3. Низкокалорийное питание (ниже 1500 ккал) и голодание.
4. Дефицит витаминов и микроэлементов.
5. Аутоиммунное воспаление.
6. Инсулинорезистентность.
7. Доминирование эстрогенов.
8. Онкология, травмы с кровотечениями.