Почему крутит ноги перед сном у женщин: что делать

phlebolog.pro

флеболог Дробязго С.В.

г. Москва, Большой Головин переулок, 4. Клиника КСТ

запись на прием: +7 (495) 114-51-51

Синдром беспокойных ног, что это такое?

запись на прием: +7 495 607 0557

г. Москва, клиника КСТ

Подобные жалобы часто объединяют термином синдром беспокойных ног. Хотя, настоящая причина может быть совсем иной.

Частота и дигностические критерии синдрома беспокойных ног (СБН)

Частота СБН по разным данным составляет от 2 до 10% среди взрослого населения.

Диагностические критерии синдрома беспокойных ног были предложены Экбомом в 60-х годах, а четкая формулировка СБН как самостоятельного заболевания была дана в 1979 году, последний пересмотр критериев проводился в 2012 году. Диагноз устанавливается на основе жалобы пациента, которые должны соответствовать всем 5 основным критериям.

Диагностические критерии синдрома беспокойных ног (IRLSSG, 2012 год)

1.Непреодолимое желание пошевелить ногами обычно сопровождающееся или вызванное неприятными ощущениями в области нижних конечностей. Иногда позыв к движению не сопровождается неприятными ощущениями, помимо ног может возникнуть желание пошевелить руками или другими частями тела

2. Желание пошевелить ногами возникает или значительно усиливается в положении покоя, сидя или лежа

3. Позывы к движению и неприятные ощущения исчезают при во время двигательной активности или растяжки, и не появляется снова пока продолжается активность

4. Позывы к движению и дискомфорт усиливаются вечером или ночью

5. Симптомы не должны быть обусловлены другими медицинскими причинами, судорогами или привычкой постукивать ногой

Дифференциальная диагностика

СБН следует отличать от других состояний с похожими проявлениями:

  • ночные судороги
  • позиционный дискомфорт нижних конечностей
  • венозная недостаточность
  • артериальная недостаточность
  • акатазия
  • полинейропатия
  • радикулопатия
  • болезнь Паркинсона

Ночные судороги чаще бывают с одной стороны, в области стопы или голени, они тоже имеют суточный ритм, появляются в покое. При этом возникает кратковременный мышечный спазм, который в отличие от СБН быстро проходит если потянуть носок на себя или сделать стретчинг.

Позиционный дискомфорт ног характеризуется локализованной боль в какой-то конкретной небольшой части голени или стопы. Боль возникает после длительного сидения и не имеет циркадного ритма.

СБН отличается от обоих этих состояний тем, что задействованы более крупные области нижних конечностей, симптомы носят стойкий длительный характер, облегчение приносит только ходьба или иная активность.

При заболеваниях вен (хроническая венозная недостаточность) пациенты жалуются на дискомфорт в положении стоя, который проходит при ходьбе или лежа с приподнятыми вверх ногами. Жалобы могут усиливаться к вечеру или во второй половине дня, в то время как утром пациенты чувствуют себя лучше. Прием дофаминергических препаратов не улучшает состояние при венозной недостаточности.

Изменения на коже голеней могут иметь сосудистое или нейротрофическое происхождение. Трофические нарушение кожи не характерны для СБН.

При артериальных поражениях (атеросклероз, эндартериит) боль появляется при ходьбе на определенную дистанцию, к примеру на 200-300 метров, быстро проходит в состоянии покоя. Это называется перемежающаяся хромота. В отличие от СБН пациенты лучше себя чувствуют в покое, нет желания двигаться.

Акатизия – это состояние, чаще всего являющееся побочным эффектом нейролептиков. Характеризуется внутренним двигательным беспокойством, потребности двигаться, менять позу. Пациенту трудно усидеть на месте, оставаться в одной позе. Однако нет циркадного ритма, СБН в основном появляется ночью и нарушает сон. Если пациент принимает нейролептики, следует в первую очередь заподозрить акатизию.

Полинейропатия проявляется болезненными ощущениями жжения в руках или ногах. Также характерны парестезии (покалывания, бегание мурашек), повышенная чувствительность кожи, болезненные прикосновения. Для нейропатии не характерны циркадные ритмы и двигательное беспокойство, движение не приносит облегчения. Дофаминергическое лечение не помогает.

Пояснично-крестцовая радикулопатия отличается от СБН болью в пояснице и асимметричной сенсорной парестезией. Нужно иметь в виду радикулопатия может сочетаться с СБН.

Болезнь Паркинсона (БП) может проявляться СБН. Оба состояния улучшаются на фоне приема дофаминергических препаратов, хотя патогенез их различен. Болезнь Паркинсона может имитировать симптомы СБН, проявляясь акатазией и “двигательным беспокойством ног”. «Двигательное беспокойство ног» диагностируют у пациентов с болезнью Паркинсона, испытывающих позывы пошевелить ногами, но не соответствующих основным критериям СБН.

Лечение синдрома беспокойных ног

СБН может протекать весьма мучительно для пациента. Тем не менее, это заболевание поддается лечению. Рекомендуется основывать лечение на тяжести заболевания и наличия сопутствующих заболеваний.

По особенностям симптоматики можно выделить три формы заболевания – интермиттирующий СБН (периодически курсы лечения), хронический персистирующий СБН (ежедневная терапия), рефрактерный СБН (неэффективность агонистов дофамина / непереносимость или побочные эффекты / эффект усиления в ответ на лечение).

Препараты железа

В настоящее время имеются убедительные данные, что в развитии СБН играет роль дефицит железа в головном мозге. Лечение препаратами железа пациентов с анемией приводило к значительному улучшению по данным ряда исследований.

Известно, что синдром беспокойных ног выявляется у каждого четвертого пациента с железодефицитной анемией, вероятность развития СБН при анемии в 9 раз выше по сравнению с общей популяцией.

Читайте также:
Какие должны быть нормальные выделения у женщин: количество, цвет выделений, зависимость от цикла, патология, проведение анализов, лечение и рекомендации

Рекомендуется исследовать уровень сывороточного железа у всех пациентов с СБН. При уровне сывороточного железа ниже 75 нг/л, заместительная терапия в большинстве случаев приводит к значительному улучшению.

Обычная лечение начинают с ежедневного приема 325 мг сульфата железа перорально вместе с 100-200 мг витамина С для увеличения абсорбции железа.

Известно, что внутривенное введение препаратов железа быстро пополняет запасы железа и требует меньшего количества введений, чем пероральная терапия, но при этом менее удобно. Внутривенное введение препаратов железа проводится при неэффективности пероральной терапии, нарушении всасывания в кишечнике, и продолжающейся кровопотере.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия назначается во всех случаях, однако достоверных данных об эффективности не так много. Обычно рекомендуется:

  • воздержание от алкоголя и напитков с кофеином
  • надлежащая гигиена сна
  • пневматические компрессионные устройства
  • компрессионный трикотаж (гольфы)
  • гимнастический комплекс
  • легкие аэробные нагрузки

Предлагавшиеся ранее вибрационные устройства или массажеры, при тщательной оценке результатов, не продемонстрировали преимуществ, их эффект не доказан.

Интермиттирующая форма (периодически возникающие симптомы)

Симптомы возникают не чаще двух раз в неделю, однако доставляют явный дискомфорт. Начинают немедикаментозное лечение, при отсутствии эффекта добавляют лекарственные препараты.

Лекарственная терапия включает препараты карбидопа/леводопа, агонисты допамина, опиоидные анальгетики низкой активности (кодеин или трамадол) или седативные снотворные (темазепам или золпидем).

При назначении карбидопа/леводопа нужно помнить и возможности синдрома рикошета (ребаунд синдром) а также о синдроме усиления или “аугментации”. Это осложнение лекарственной терапии заключается в усилении проявлений СБН и характеризуется повышением интенсивности симптомов, их более ранним появлением (в дневное время), уменьшением бессимптомного периода в состоянии покоя, вовлечением других частей тела — рук, туловища, лица. Согласно результатам последних исследований, аугментация чаще возникает при применении леводопы по сравнению с агонистами допамина. Феномен усиления может стать причиной ухудшения исходов лечения, перехода на применение препарата другого класса, прекращения лечения.

Хроническая персистирующая форма СБН

Эта форма СБН характеризуется средне тяжелым и тяжелым течением, симптомы появляются как минимум 2 раза в неделю, носят стойкий характер. Прежде чем назначить фармацевтическую терапию, нужно разъяснить пациенту, что цель лечения состоит не в том, чтобы полностью полностью устранить симптомы, а в том, чтобы уменьшить их интенсивность до уровня при котором не страдает качество их жизни.

Первичная терапия обычно включает либо агонисты дофамина, либо антиконвульсанты (лиганды ?2? кальциевых каналов) – Габапентин, Прегабалин.

В последнее время лечение чаще начинают именно с антиконвульсантов из-за сложностей возникающих при приеме агонистов дофамина. Клинические исследования показали уменьшение эффективности этих препаратов при длительном лечении, а также у части больных развивается синдром аугментации (усиление жалоб).

Другие варианты фармакотерапии включают опиоиды с низкой и средней активностью.

Лиганды кальциевых каналов ?2? следует предпочесть в тех случаях, когда пациент страдает хронической болью, тревогой, бессонницей или расстройствами импульсного контроля ICD (характеризуется неспособностью противостоять сильному импульсу или побуждению совершить поступок, который приносит удовлетворение в краткосрочной перспективе, несмотря на долгосрочный вред, нанесенный как субъекту, так и другим людям).

И наоборот, агонисты дофамина назначаются в тех случаях, когда у пациента наблюдаются тяжелые симптомы депрессии, ожирения/метаболического синдрома, риска падений или когнитивных нарушений, поскольку эти состояния могут усугубляться приемом лигандов кальциевого канала ?2?.

Таблица 2

Рекомендованные дозы лигандов ?2? кальциевых каналов

Габапентин лучше назначить, когда у пациента симптомы СБН сопровождаются болью или имеется полинейропатия. Поскольку известно, что габапентин вызывает периферические отеки, головокружение и сонливость, рекомендуется принять 300 мг препарата за два-три часа до сна. Начинают с небольшой дозы и увеличивают ее еженедельно, пока симптомы не улучшаются или не будет достигнута максимальная доза 900–2000 мг. Следует соблюдать осторожность при назначении габапентина пациентам с почечной недостаточностью.

Известно, что прегабалин увеличивает риск суицидальных мыслей, головокружения, утомляемости и увеличения веса. Несмотря на эти риски, прегабалин клинически продемонстрировал улучшение результатов лечения и обеспечивает значительно более низкую скорость развития “синдрома увеличения” (аугментации) по сравнению с агонистами дофамина.

Габапентина энакарбил – пролекарство габапентина с медленным высвобождением. Многочисленные РКИ продемонстрировали его клиническую эффективность в уменьшении симптомов СБН. В настоящее время существует недостаточное количество долгосрочных исследований, изучающих его эффективность или побочные эффекты после 12-недельного периода. Общие побочные эффекты включают головокружение и сонливость, которые оказались дозо зависимыми.

Дофаминергические препараты – одни из наиболее изученных и широко используемых средств лечения СБН. В метаанализе 29 РКИ с использованием агонистов дофамина было обнаружено уменьшение симптомов более чем на 50% (согласно международной шкале синдрома беспокойства) по сравнению с плацебо (61% против 41%).

FDA утверждены три препарата агонистов дофамина для лечения СБН: ропинирол, прамипексол и ротиготин. Обычно рекомендуется начинать терапию с самой низкой дозы (Таблица 3) и проинструктировать пациента принять лекарство за два часа до появления симптомов СБН, чтобы дать препарату время подействовать. Для облегчения состояния дозу можно осторожно увеличить на 1 мг в конце недели, но никогда не превышайте рекомендованную дозу. Общие побочные эффекты включают тошноту, головную боль, головокружение и рвоту, которые обычно проходят в течение двух недель.

Читайте также:
Почему пучит живот и часто отходят газы: что делать для нормализации кишечника

Рекомендованные дозировки агонистов дофамина

Пациенты с СБН, получающие агонисты дофамина, имеют повышенный риск развития аугментации или расстройства контроля над импульсами (ICD), таких как патологическая склонность к азартным играм, гиперсексуальность, навязчивые покупки и компульсивное переедание.

Первоначально аугментацию, вызванную лекарственными средствами, в основном связывали с использованием леводопы. Однако об этом явлении также сообщалось в долгосрочных испытаниях агонистов дофамина. Фактически, в течение года кратковременного использования агонистов дофамина частота аугментации составила от 7-8%. В нескольких ретроспективных исследованиях сообщалось, что частота аугментации возрастает до 50% после 10-летнего приема препаратов. Поскольку аугментация со временем усиливается, а СБН является хроническим заболеванием, требующим постоянного лечения, все большее предпочтение отдают лигандам ?2? кальциевых каналов по сравнению с агонистами дофамина.

Факторы повышающие риск аугментации:

  • низкий уровень ферритина в сыворотке крови
  • применение определенных лекарств, которые усугубляют СБН (например, недавнее прекращение приема опиоидов или антидепрессанты)

В случае серьезных симптомов аугментации предлагается три варианта. Один из них – полностью переключить лечение на агонист дофамина длительного действия. Второй вариант включает добавление лиганда ?2? кальциевых каналов и постепенное уменьшение исходного агониста дофамина. Цель состоит в том, чтобы отменить дофаминергические препараты и заменить их лигандами ?2? кальциевых каналов, поэтому пациента необходимо предупредить, что этот подход может временно ухудшить их симптомы. Если попытка отменить дофамин не удалась, то можно продолжить добавление агониста дофамина в низких дозах с лигандом ?2? кальциевого канала. Третий и последний вариант включает постепенное прекращение приема агониста дофамина с последующим 10-дневным периодом вымывания. Этот подход может привести к чрезвычайно тяжелым симптомам СБН, которые могут потребовать приема агонистов дофамина в низких дозах для облегчения состояния.

Рефрактерный СБН

Когда монотерапия оказывается неэффективной из-за толерантности, усиления или побочных эффектов, нужно сначала рассмотреть потенциальные факторы, влияющие на терапию, такие как использование препаратов, усиливающих СБН, изменение привычек сна или другие патологии, нарушающие сон. Общий протокол включает комбинацию первичной терапии с лекарствами другого класса (например, лигандами ?2? кальциевых каналов для пациентов, принимающих агонисты дофамина, или наоборот).

Поскольку оба препарата обеспечивают терапевтический эффект за счет различных фармакологических механизмов действия, комбинированная терапия может обеспечить лучший контроль симптомов. Кроме того, уровень ферритина у пациентов также можно повторно проверить и лечить с помощью препаратов железа, если обнаружен его дефицит.

Долгосрочная терапия

На сегодняшний день большинство руководств по лечению, основанных на фактических данных, было разработано на основе исследований, которые проводились не более четырех месяцев. Это серьезное ограничение, поскольку СБН является пожизненным заболеванием, и потенциальные побочные эффекты от длительной лекарственной терапии исследовались мало. Эффективность препарата леводопа может сохраняться до двух лет у 40% пациентов, в то время как эффективность агонистов дофамина, таких как прамипексол и ротиготин, сохраняется в течение одного и пяти лет соответственно.

Что касается лигандов ?2? кальциевых каналов, прегабалин и габапентина энакарбил доказали свою эффективность для лечения в течение одного года. По другим препаратам нет достаточных доказательств, чтобы сделать вывод об их долгосрочной эффективности, таких как габапентин и многие опиоидные препараты.

Из-за отсутствия доказательств очевидно, что необходимы дальнейшие исследования для изучения долгосрочной фармацевтической терапии RLS. Некоторые препараты, такие как перголид и каберголин, были полностью прекращены при лечении СБН из-за сообщений о фиброзе сердечных клапанов.

Хотя за последнее десятилетие в этиологии, диагностике и лечении СБН были достигнуты значительные успехи, пациенты постоянно страдают от неправильной диагностики и многочисленных ненужных направлений. Благодаря усовершенствованию диагностических критериев, стратегий лечения и обновленных руководств у врачей первичной медико-санитарной помощи есть больше ресурсов, чем когда-либо, для диагностики и эффективного лечения СБН.Очевидно, что необходимо дальнейшее изучение результатов долгосрочной лекарственной терапии.

Почему крутит ноги по ночам

  • В чем причина того, что крутит ноги?
  • Если выкручивает ноги в период беременности
  • Что делать при неприятных ощущениях
  • Если от проблем с ногами страдает ребенок
  • Самое главное

Вряд ли найдется человек, который ни разу в своей жизни не испытывал крайне неприятных ощущений, когда крутит ноги по ночам, отчего он не может уснуть. При нормальном функционировании организма и отсутствии нарушений таких симптомов быть не должно.

В чем причина того, что крутит ноги?

Вариантов ответа на вопрос, почему крутит ноги по ночам, существует множество.

Костно-суставная патология

Находится на одном из первых мест среди причин подобных ощущений в ногах. Это такие заболевания, как деформирующий остеоартроз, обменные артропатии, инфекционно-воспалительные патологии суставов.

Сосудистые заболевания

Включают в себя варикозную болезнь вен и облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. При варикозе:

  • Снижается тонус венозной стенки.
  • Нарушается работа клапанов в венах.
  • Кровь застаивается.
  • Образуются варикозные узлы.
  • Возникают отеки.
  • Появляются трофические нарушения на коже.
Читайте также:
Высокий холестерин в крови у женщин причины и лечение

Все это способствует возникновению болей, кожного зуда, тяжести и судорог в ногах. Атеросклероз сосудов нижних конечностей характеризуется образованием холестериновых бляшек в стенке артерий, которые сужают просвет сосуда и нарушают поступление крови к ногам. Кислородное голодание тканей может проявляться мучительным выкручиванием ног по ночам.

Неврологические нарушения

Речь идет о так называемом синдроме беспокойных ног. Неоднократные исследования доказали, что хроническая бессонница в четверти случаев связана с так называемым «синдромом беспокойных ног». Как правило, неприятные ощущения начинают одолевать человека спустя 15–30 минут после того, как он ложится в постель. При прогрессировании болезни и тяжелом ее течении симптомы возникают и в дневное время.

Изменения гормонального фона

Крутит ноги перед сном у женщин по причине дисбаланса гормонов при беременности, во время менструации, в период менопаузы. В женском организме будущей мамы питательные вещества и микроэлементы поступают к плоду, поэтому часто возникает их дефицит.

Недостаток магния и кальция особенно значим в плане возможных болей и судорог в ногах. Нарушение усвоения кальция при менопаузе также приводит к тому, что женщины начинают страдать от выкручивания ног в ночное время суток.

Внешние воздействия

Ушибы, растяжения и другие травмы нижних конечностей могут провоцировать болевые ощущения по ночам.

Респираторные заболевания

Простудные заболевания нередко сопровождаются повышением температуры, усиленным потоотделением, что приводит к потере влаги организмом. Дефицит жидкости нарушает обменные процессы в тканях, в том числе и в икроножных мышцах. Это может становиться причиной того, что крутит ноги.

Стресс

В народе существует выражение: «Все болезни от нервов». Однократное сильное переживание или хронический стресс, сопровождающийся чувством тревоги, беспокойства, страха, неуверенности запускает в головном мозге определенные процессы. Мозг подает сигналы различным частям тела. Поэтому ломота в ногах по ночам вполне может быть отражением психологического состояния человека.

Сердечная недостаточность

Застойные явления, связанные с неспособностью сердца перекачивать кровь с нужной силой, приводят к возникновению отеков, недостаточному кровоснабжению периферических тканей. Отсюда и появление дискомфорта в ногах.

Патология почек

Сбой процессов выделения вредных веществ с мочой и нарушение баланса жидкости и электролитов в организме приводят к расстройству всех обменных процессов. Выкручивание ног по ночам может быть одним из симптомов, отражающих эти неполадки.

Малокровие

Снижение уровня гемоглобина обусловливает нехватку снабжения тканей кислородом, как и при сосудистых болезнях.

Чрезмерное увлечение диетами

Когда человек сознательно ограничивает себя в употреблении определенных продуктов для того, чтобы снизить вес, организм рано или поздно начинает недополучать необходимые ему вещества. Возникающие при этом обменные нарушения приводят к тому, что у «борцов за фигуру» крутит ноги по ночам.

Связь болей в ногах с погодой

Влиять может не просто погода, но ее изменение:

  • падение атмосферного давления;
  • снижение температуры;
  • возрастание влажности воздуха.

Люди, страдающие ревматоидным полиартритом, наиболее чувствительны к таким переменам погоды. Это объясняется тем, что наряду с повреждением костей и хрящей суставов поражаются и нервные окончания в этой зоне. В этом случае они приобретают большую чувствительность к влажности и похолоданию. Влажная атмосфера приводит к возникновению отека, а снижение температуры индуцирует появление боли.

Перепады атмосферного давления также вызывают изменение давления во внутрисуставных полостях, что вызывает ноющую, «грызущую» боль. Стоит погодным условиям нормализоваться, как боль в суставах отступает.

Чаще метеочувствительными становятся лица пожилого возраста, так как у них отмечаются возрастные дегенеративно-дистрофические изменения суставов и позвоночника. Метеочувствительность у молодых людей может быть вызвана перенесенной травмой опорно-двигательного аппарата.

Как пережить перемены погоды?

При похолоданиях лицам с суставной патологией следует воздержаться от посещения сауны, бани, а также лучше не принимать горячую ванну. Высокая влажность в этих помещениях может усилить явления отека. В холодную погоду лучше отдать предпочтение инфракрасной или сухой сауне.

Если выкручивает ноги в период беременности

Нередко данный симптом впервые дает о себе знать при беременности. Неприятные ощущения в ногах более характерны для второго и третьего триместров. На этих сроках ноги крутит у женщин почти каждую ночь, хотя начиналось все только с реакции на смену погоды.

У некоторых беременных возможно появление этого признака уже в первом триместре. Как правило, после родов все неприятности с ногами проходят. Наиболее частыми причинами являются следующие состояния.

Анемия

Это явление часто сопутствует беременности. Возникает вследствие дефицита железа. Падение уровня гемоглобина вызывает обеднение тканей кислородом, что приводит к выкручиванию ног.

Присущая беременности перестройка гормональной системы

Повышение уровня эстрогенов может быть причиной рассматриваемого симптома. Сдавление вен увеличенной маткой, повышение веса женщины в период беременности вызывают венозную недостаточность, одним из симптомов которой являются боли, судороги, выкручивание в ногах к концу дня и по ночам.

Что делать при неприятных ощущениях

Лечить нужно не симптом, а болезнь, которая является его причиной. Например, если ноги по ночам крутит из-за железодефицитной анемии, то пациенту назначаются препараты железа в виде таблеток или инъекций. Возможно применение успокоительных средств, сердечно-сосудистых, противовоспалительных препаратов. Медикаментозную терапию при любом заболевании должен назначать и корректировать врач.

Читайте также:
Кровотечение из заднего прохода – причины, свечи, лечение

Безлекарственные способы

Есть и другие способы «успокоить ноги», без применения препаратов. Это могут быть следующие мероприятия:

  • Изменение образа жизни . Подразумевает соблюдение режима дня, отведение достаточного количества времени на ночной сон. Благотворно влияет на организм прогулка на свежем воздухе за несколько часов до сна. Вечер желательно проводить в спокойной, уютной обстановке – организм должен подготовиться ко сну.
  • Упражнения . Ходьба на свежем воздухе в среднем темпе, приседания, упражнения на растяжку, сгибание и разгибание ног в суставах – вот перечень физических занятий, которые могут значительно облегчить состояние. Недлительный комплекс упражнений можно выполнять незадолго до сна. Главное, не переусердствовать, иначе эффект будет обратным.
  • Массаж . Должен быть легким, щадящим, по типу поглаживания и пощипывания. Грубое разминание ног в данном случае недопустимо.
  • Теплая ванна . Воздействие теплой воды лучше всего сочетать с успокаивающим эффектом лекарственных растений. Этого можно достичь добавлением в воду отвара ромашки.
  • Физиотерапия . Может включать процедуры магнитотерапии, лимфопресса, а также грязелечение.
  • Контрастный душ . Данную процедуру так же, как и перечисленные выше, можно выполнять только при отсутствии противопоказаний.
  • Пересмотр питания . Бессонница и излишняя активность в ногах может быть вызвана приемом тяжелой пищи перед сном. Кроме проблем с ногами и пищеварением, это грозит еще и лишним весом. Питание должно быть сбалансированным, чтобы обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Необходимо отказаться от «вредных» продуктов.
  • Отказ от вредных привычек . Следует отказаться не только от курения и алкоголя, но и от употребления кофеинсодержащих продуктов и напитков перед сном. К ним относятся кофе, чай, шоколад, кока-кола. Стимуляция нервной системы этими компонентами рациона может усугублять симптомы заболевания, при которых выкручивает ноги.

Также поможет использование лекарственных растений. Возможно применение домашнего крема, изготовленного из алоэ. Для этого листья растения нужно измельчить в мясорубке и растирать получившейся кашицей голени. Хорошим отвлекающим действием также обладает капустный лист, который можно прикладывать к ногам. После этого нужно надеть теплые носки.

Применение соли. Метод заключается в приготовлении солевого раствора, которым смачивают носки. Эта простая процедура в ряде случаев помогает снять неприятные ощущения в ногах. Безусловно, не нужно пытаться испытать на себе все предложенные методы. Нужно пользоваться несколькими наиболее эффективными средствами борьбы с дискомфортом в ногах.

Как помочь беременной решить проблему с болями в ногах?

При анемии назначение препаратов железа может компенсировать нарушения. Коррекция дефицита полезных веществ путем назначения женщине специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных. Употребление кофеинсодержащих напитков при беременности нужно сократить до минимума. Если женщина выпивает в день 5 и более чашек кофе, то это способно нанести вред ребенку.

Проблему венозного застоя может решить использование компрессионного трикотажа (гольфы, колготки). Кроме того, беременной женщине нужно чаще отдыхать, при этом ногам нужно придавать возвышенное положение. Даже 10-минутный отдых может значительно облегчить дискомфорт.

Хорошо помогает ходьба перед сном. Для этого не обязательно выходить на улицу, можно просто спокойно походить по комнате. Также хорошо помогают следующие рекомендации:

  • Выполнение простых упражнений (махи конечностями).
  • Охлаждающие процедуры – растирание голеней льдом.
  • Согревающие процедуры – теплая подушка.
  • Бинтование нижних конечностей эластичным бинтом.
  • Отказ от снотворных препаратов и других токсичных лекарств.
  • Отказ от употребления спиртных напитков.

Если от проблем с ногами страдает ребенок

«Боли роста» – так называют подобные ощущения у детей. Все дети растут, однако далеко не все испытывают при этом боль. У некоторых детей проявления настолько незначительны, что ребенок не придает им значения. Нет однозначного мнения по поводу механизма развития этих болей.

Наиболее правдоподобным является суждение о том, что кости и мышцы у ребенка растут неравномерно. То есть иногда рост мышц запаздывает за интенсивным ростом костей, что приводит к перерастяжению мышечного, связочного и сухожильного аппарата, скованности суставов. Это и вызывает дискомфорт или боли в ногах.

Локализация болей может быть различной. Чаще это голени и передняя поверхность бедра. Типичным является возникновение боли то в одном суставе, то в другом. «Болям роста» более подвержены дети от 4 до 9 лет. Хотя иногда встречаются такие болевые ощущения и у трехлетних малышей.

Возникновение болей именно по ночам и именно в ногах связано с тем, что на дневное время выпадает пик двигательной активности: дети бегают, скачут, играют. Основная нагрузка при этом приходится как раз на нижние конечности. Боли, связанные с ростом, очень напоминают боли, возникающие после напряженной тренировки. Расслабление мышц по ночам вызывает неприятные ощущения.

Читайте также:
Семена кунжута: польза и вред для организма женщины и мужчины

У детей могут быть не только возрастные боли, связанные с ростом, но и судороги в икроножных мышцах. Необходимо четко дифференцировать эти две проблемы. Боли роста не сопровождаются спазмом мышц. Они не имеют какой-либо периодичности появления: ребенок может быть сегодня весел и здоров, а на следующий день плачет ночью и жалуется на боль в ноге, а еще через день опять забывает про боль.

Эти ощущения могут повторяться несколько ночей подряд, а потом исчезнуть на продолжительное время. Затем быстрый рост костей скелета приостанавливается, и боли в ногах у ребенка исчезают совсем.

Самое главное

Следует помнить, что разнообразие причин и механизмов, которые лежат в основе болевых ощущений в ногах, требует индивидуального подхода. Консультация врача необходима для уточнения диагноза и назначения наиболее оптимального варианта лечения.

Чтобы установить причину неприятных ощущений в ногах, необходимо проконсультироваться у врачей следующих специальностей: невролог, сосудистый хирург, эндокринолог. Они могут назначить дополнительные методы обследования, если это потребуется.

«Выкручивает» ноги: что это и как избавиться?

Неприятные ощущения, когда «выкручивает» ноги испытывал хоть раз каждый, но некоторых эти боли просто преследуют. К какому врачу бежать и какие обследования проходить иногда просто непонятно. Но по нескольким признакам можно предположить, патология ли это, а если да, то какая.

Причины состояния

Боль возникает раздражения особых рецепторов. Они находятся в мышцах ног, а также в стенках вен.

Причины, провоцирующие боль:

  • воспалительный процесс;
  • скопление молочной кислоты при перенапряжении;
  • гипертонус недостатка микроэлементов, необходимых для работы мышц;
  • сдавление стенки вены извне;
  • давление крови на стенки вены изнутри;
  • воздействие на волокна, иннервирующие ногу.

Определить причину состояния необходимо для подбора грамотного лечения.

Возможные заболевания

  • В некоторых случаях боль в ногах нормальна. Если она возникает при перенапряжении, нужно адекватно подбирать нагрузку. Недостаток магния и/или кальция мешает правильному сокращению мышц, чего и появляется болезненность.
  • Воспалительный процесс, поражающий вены, — флебит. Он часто сочетается с образованием тромбов — это тромбофлебит. При закупорке вены внутри скапливается кровь, которая давит на стенки. этого человек чувствует боль. Тот же механизм касается и варикозной болезни вен.
  • Снаружи вену может перекрывать новообразование. Тогда внутри неё будет застаиваться кровь, вызывая боли.
  • Для работы ног к ним идёт нервный импульс по волокнам от спинного мозга. Если повредить это волокно или сдавить его опухолью, возникнет боль или онемение в конечности.

Локализация боли в определённых суставах говорит об их воспалении, недостаточной выработке суставной жидкости или разрушении.

Записаться на прием
к врачу ортопеду
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, нужно понаблюдать за болями. Отмечается регулярность, время и ситуация возникновения, когда становится легче. Наблюдения необходимо рассказать врачу на приёме. Для первого визита достаточно посетить терапевта. Он назначит обследование, по результатам которого пациент может быть направлен к более узкому специалисту.

План диагностики:

  1. Очный осмотр.
  2. Биохимический анализ крови на содержание магния и кальция.
  3. УЗИ вен нижних конечностей.
  4. При болях в суставах проводится их ультразвуковое исследование.

После получения результатов нужно снова прийти к врачу для определения тактики лечения или перенаправления пациента к узкому специалисту: флебологу, сосудистому хирургу, ревматологу или неврологу.

Лечение

Терапия зависит от обнаруженного заболевания и его стадии. Если болезни нет, но есть превышение оптимальной нагрузки на ноги, можно применять согревающие или обезбливающие мази (Диклофенак, Финалгон и другие). Эффективны ванны со скипидаром, а также умеренная физическая нагрузка.

Лечение начальной степени варикоза включает:

  1. Венотоники — лекарства для повышения тонуса вен (Флебодиа, Детралекс и другие).
  2. Повышение физической активности — не менее 30 минут ходьбы в день.
  3. Нормирование нагрузки — стараться не находиться долго в положении сидя или стоя.
  4. Ношение специализированного трикотажа — гольфы или чулки с компрессией определённой степени.
  5. Нормализация веса — для снижения нагрузки на ноги.

При запущенной стадии заболевания или наличии крупных тромбов проводится хирургическое лечение. Варикозно расширенные вены иногда удаляют лазером — это менее травматично и не требует длительного восстановления.

Дефицит кальция или магния восполняется специализированными препаратами. Не стоит пытаться сделать это только питанием или БАДами, так как эффективность таких подходов не доказана научно.

Читайте также: Боли в ногах при беременности

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Ершов
Всеволод Евгеньевич
Записаться
Травматолог-ортопед, врач высшей категории

Песчаный
Михаил Иванович
Записаться
Травматолог-ортопед

Боль в ногах: причины и лечение

Боль в ногах – явление, способное доставить значительный дискомфорт.

Синяки на ногах: в чем причина и как лечить

Синяки на ногах без причины в любом случае появляются при наличии проблем со здоровьем.

Читайте также:
Как вывести борщевик с участка. Борщевик на участке способы борьбы. Растение борщевик. Борщевик опасен не только ожогами, но и

Болит голова при беременности

Беременных часто беспокоят головные боли, для избавления от которых нужно выяснить их причину и исключить органные патологии.

Неприятные ощущения, когда «выкручивает» ноги испытывал хоть раз каждый, но некоторых эти боли просто преследуют. К какому врачу бежать и какие обследования проходить иногда просто непонятно. Но по нескольким признакам можно предположить, патология ли это, а если да, то какая?

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013

г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте

Синдром беспокойных ног

Что такое Синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног – патологическое состояние, заключающееся в навязчивом желании совершать движения ногами, вызванном рядом определённых неприятных ощущений в области нижних конечностей. Данные ощущения при синдроме беспокойных ног могут быть болью или ломотой в мышцах, а также зудом, ощущением жжения, ползания распирания или подёргиваний в области нижних конечностей.

Синдром беспокойных ног

Данные субъективные симптомы чаще возникают в ночное время или при принятии горизонтального положения тела, расслаблении. Значительное ослабление вышеуказанных симптомов происходит при сокращении мышц нижних конечностей. Поэтому у пациентов с синдромом беспокойных ног имеется навязчивая потребность в движениях нижних конечностей.

Причины синдрома беспокойных ног

Синдром беспокойных ног можно разделить на первичный, или идиопатический, и вторичный. В первом случае причину синдрома беспокойных ног определить достоверно не представляется возможным. Вторичный синдром беспокойных ног связан со следующими причинами:

  • Дефицитом железа.
  • Полинейропатией.
  • Беременностью.
  • Злоупотреблением алкоголем, никотином или кофе.
  • Хронической венозной недостаточностью.

Лечение синдрома беспокойных ног

Приём поливитаминных, противосудорожных препаратов, отказ от вредных привычек нередко помогают избавиться от синдрома беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног достаточно распространённая жалоба у пациентов, длительно страдающих варикозной болезнью. Хроническая венозная недостаточность, возникающая при варикозной болезни, нарушая электролитный баланс в тканях нижних конечностей, приводит к появлению синдрома беспокойных ног. Данное состояние хорошо знакомо многим пациентам с варикозной болезнью. В некоторых случаях может помочь ношение компрессионного трикотажа, что несколько облегчает состояние. Однако, спустя некоторое время синдром беспокойных ног возвращается. Полностью избавиться от синдрома беспокойных ног пациентам помогает только радикальное лечение варикозной болезни.

Синдром беспокойных ног не является симптомом исключительно варикозной болезни. Есть множество других причин появления синдрома беспокойных ног. Весьма вероятно, что помочь смогут терапевт или невропатолог. Тем не менее, если у вас имеется синдром беспокойных ног лучше посетить врача-флеболога и пройти диагностику венозной системы нижних конечностей.

Диагностика синдрома беспокойных ног

В случае наличия варикозной болезни, коррекция образа жизни и витаминные препараты не смогут полностью избавить вас от синдрома беспокойных ног. Только хорошее лечение варикозной болезни будет эффективным средством от синдрома беспокойных ног в данной ситуации.

Вопросы пациентов о синдроме беспокойных ног

Дёргаются ноги при засыпании, что делать?

Если дёргаются ноги при засыпании, необходимо разобраться с причиной данного явления. Судорожные сокращения мышц нижних конечностей могут быть вызваны целым рядом причин. Для начала необходимо посетить следующих специалистов: невролога и флеболога. Обязательно должно быть выполнено ультразвуковое дуплексное исследование вен нижних конечностей. Поняв причину состояния, появится возможность полностью избавиться от судорожных подёргиваний в ночное время.

Синдром беспокойных ног как лечить?

Чтобы понять, как лечить синдром беспокойных ног, необходимо выяснить причину его появления. Для этого потребуются консультации следующих специалистов: невролога, флеболога и терапевта.

Сильно крутит ноги по ночам, что делать?

Если у вас сильно крутит ноги по ночам, обратитесь за медицинской помощью. Очень частая причина данного состояния, хроническая венозная недостаточность, осложняющая варикозную болезнь.

Боль в ногах ночью в положении лежа, к какому врачу пойти?

Если у вас появляется боль в ногах ночью в положении лежа, первым доктором, которого следует посетить, будет врач-флеболог. В начале необходимо исключить венозную патологию. Возможно, именно флеболог, полностью решит вашу проблему.

Эффект беспокойных ног, какие могут быть причины и лечение?

У эффекта беспокойных ног имеется значительное количество причин. Это и дефицит железа, неврологические заболевания, варикозная болезнь и др. При появлении эффекта беспокойных ног нужно обратиться к специалистам: флебологу, неврологу и терапевту.

Почему крутит ноги перед сном у женщин

Случалось ли вам лежать в кровати с ощущением, что ноги словно выкручивает в разные стороны? Хоть раз в жизни с такой проблемой столкнулся, наверное, каждый. Но некоторые люди испытывают подобные ощущения чуть ли не каждую ночь, и это становится настоящим кошмаром, снижающим качество сна и провоцирующим неврозы. Причем медиками было замечено, что у женщин выкручивает ноги по ночам в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Физиологические причины

Естественно, актуальным стал вопрос, почему крутит ноги перед сном у женщин, и существуют ли эффективные методы профилактики и лечения этой проблемы. Как при любых неполадках в организме, чтобы их устранить, необходимо сначала максимально точно определить причины.

Читайте также:
Руккола салат – польза и вред

У женщин и мужчин они во многом схожи. Но женщины чаще испытывают естественные колебания гормонального фона, поэтому больше подвержены заболеванию, названное медиками синдромом беспокойных ног, при котором в них возникают неприятные ощущения преимущественно по ночам.

Проще всего выявить физиологические причины, по которым крутит ноги перед сном. Они не связаны с заболеваниями и воспалительными процессами в организме, а провоцируются внешними причинами:

  • Метеочувствительность. Ей подвержено в той или иной степени до 25% женщин. При резкой перемене погоды наблюдается общее ухудшение состояния, скачкообразное изменение кровяного давления, головные боли и крутит ноги перед сном.
  • Неудобная обувь. В погоне за стильным модным образом некоторые женщины готовы на любые жертвы, в том числе и рискнуть собственным здоровьем. Слишком тесная обувь сдавливает стопу и нарушает кровообращение. Высокие каблуки перегружают икры. А вот абсолютно плоский ход (как в суперпопулярных балетках) неправильно распределяет нагрузку на стопы. Естественно, к вечеру ноги отекают и начинают ныть.
  • Гормональные изменения. Гормональный фон женщины меняется несколько раз в месяц. Во время месячных часто отекают руки и ноги, у многих начинают крутить стопы и икры перед сном. Такие же симптомы могут вызвать и неправильно подобранные оральные контрацептивы.
  • Лишний вес. Увы, статистика подтверждает, что тучных женщин больше, чем полных мужчин и показатели «перевеса» у них более значительные. А при избытке массы на 20% от верхней границы нормы возникает отек ног, развивается венозная недостаточность и крутит ноги по ночам.
  • Перегрузка. Среди женщин больше продавцов, парикмахеров, учителей и работников других профессий, вынужденных большую часть дня проводить на ногах. Если к этому добавляется неудобная или некачественная обувь, обтягивающие брюки, утягивающее белье или колготки – ночные неприятности с ногами практически гарантированы, если не прибегнуть к профилактическим мерам.

Если ноющая боль и неприятные ощущения в ногах вызваны физиологическими причинами, то появляются они нерегулярно. А после устранения негативного влияния внешних факторов немедленно и надолго исчезают.

Патологические факторы

Хуже обстоят дела при патологических изменениях в организме, симптомом которых является синдром беспокойных ног. Их можно заподозрить по регулярности выкручивающих болей в ногах и их усилению с течением времени при отсутствии эффективного лечения.

Крутит ноги по ночам в основном при таких диагнозах:

  • ревматоидном артрите;
  • почечной недостаточности;
  • тромбозе вен нижних конечностей;
  • патологии крупных сосудов и артерий;
  • остром дефиците железа в крови;
  • эндокринных заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • неврологических проблемах;
  • ушибах, вывихе и других повреждениях ног.

Если ноги когда-то были сломаны, то даже при идеальном срастании костей они всегда будут болеть после сильного переутомления, при резких изменениях климата или погодных условиях. Сделать с этим ничего нельзя, остается только смириться и при сильных болях использовать анестетики.

Особенности при беременности

Еще одна разновидность сугубо женской проблемы с ногами – когда они начинают сильно отекать и крутить перед сном во второй половине беременности. Патологией назвать это нельзя – ожидание ребенка является одним из лучших периодов в жизни каждой женщины. Но ноги болят именно из-за тех изменений, которые происходят в организме.

На поздних сроках нагрузка на ноги существенно увеличивается. Поэтому очень важно вовремя давать им отдых в течение всего дня. Вес тела также распределяется неправильно – основная нагрузка приходится на изгиб поясничного отдела. Женщина немного отклоняется при ходьбе назад и из-за этого сильно страдают пятки. К вечеру они могут болеть, а стопы выкручивать.

В этот период особенно важными становятся удобная одежда и обувь, которые не должны нарушать кровообращение и ограничивать свободу движения. Носить утягивающее белье беременным можно только по медицинским показаниям, если это было рекомендовано наблюдающим врачом.

Методы лечения выбирать надо с большой осторожностью – даже народные средства подходят в это время не всем. Но после родов обычно проблема исчезает сама по себе.

Лечение и профилактика

Если ночной дискомфорт ног вызван патологическими причинами, то вполне вероятно, что понадобится целенаправленное комплексное лечение основного заболевания. В него могут входить: медикаментозная терапия, электропроцедуры, мануальный или вакуумный массаж. А с редких случаях (при тромбозе и т.д.) становится необходимым и хирургическое вмешательство.

Прекрасно помогают такие способы физической и психической разгрузки, как лечебная физкультура, йога, плавание. А вот от некоторых видов тренировок временно стоит отказаться: бег, прыжки, поднятие тяжестей.

Большая нагрузка на ноги возникает при некоторых стилях танцев – на это тоже стоит обратить внимание. Возможно, ночную клубную жизнь на время придется ограничить.

Отличным дополнением к традиционному лечению являются способы домашней профилактики синдрома беспокойных ног. Не все из них полезны во время беременности – это нужно уточнить у наблюдающего врача. Но остальным перечисленные ниже способы не только снимут неприятные ощущения в ногах, но и подарят более глубокий и спокойный сон.

Читайте также:
Болит все тело и ломает кости без температуры - причины ломоты 2020

  1. Вечерняя прогулка. В спокойном темпе и желательно приятной компании. Насыщает организм кислородом, активизирует кровообращение, стимулирует выработку эндорфинов, способствует скорейшему засыпанию. Отличным компаньоном может стать небольшая собака, которая сделает ваши прогулки регулярными и насыщенными положительными эмоциями.
  2. Легкий ужин. Переедание перед сном перегружает не только пищеварительную систему, а весь организм в целом. К тому же оно нередко приводит к избыточной массе тела, из-за которой возрастает нагрузка на ноги, и они начинают крутить по ночам и во время отдыха.
  3. Избегайте переохлаждения. В холоде капилляры сжимаются, и страдают от недостатка кровообращения в первую очередь конечности: руки и ноги. Если ноги все-таки промерзли – попарьте их в теплой воде, а затем наденьте носки. Очень важно носить качественную и комфортную обувь, соответствующую погодным условиям.
  4. Ножные ванны. Особенно с добавлением морской соли и/или эфирных масел. Они прекрасно снимают мышечное напряжение и боль, улучшают кровообращение, способствуют глубокой релаксации. Температура воды подбирается индивидуально. Кто-то предпочитает очень теплые, почти горячие ванны, а кому-то приятнее прохладная вода.
  5. Натуральные носки. Приятно согревают ноги. Особенно хороши они в холодное время года при относительно низких температурах воздуха в спальне. Носки должны быть из натуральных гигроскопичных материалов, хорошо пропускающих воздух, чтобы кожа могла дышать. Подойдут хлопчатобумажные, махровые или шерстяные носки (если шерсть не «кусается»).
  6. Растирание и массаж. Можно делать с использованием эфирных масел с согревающим эффектом или аптечных препаратов: камфоры, настойки прополиса, скипидара. Растирать кожу надо до легкого покраснения и ощущения приятного тепла. Массаж можно выполнять руками или при помощи электромассажеров. Обязательно уточните у врача, нет ли у вас противопоказаний к таким процедурам.
  7. Уменьшите высоту каблука. Длительное хождение в обуви на высоком каблуке вызывает перенапряжение ног и неприятные ощущение по вечерам. Но и на плоской подошве постоянно обувь носить не следует – это неправильно распределяет нагрузку на стопу и провоцирует боли. Оптимальная высота каблука 3-5 см.
  8. Выполняйте гимнастику для ног. Существует целый комплекс расслабляющей гимнастики для ног, который легко найти в Интернете. Его выполнение занимает не более 10-15 минут, а результаты не заставляют себя ждать. Уже после первой недели такого лечения многие отмечают, что ноги практически перестали крутить по ночам.
  9. Принимайте витамины. Особенно полезны дополнительные порции железа, магния, витамина В, фолиевой кислоты. Летом и осенью желательно большую часть потребностей организма в витаминах и микроэлементах обеспечивать за счет увеличения в рационе количества свежих фруктов и овощей.
  10. Откажитесь от вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотические вещества, злоупотребление кофеином и энергетическими напитками только усугубляют проблему. Лучше наоборот, принять меры по очищению организма от токсинов: попить травяные чаи, использовать активированный уголь или «Энтеросгель».

Не забывайте и о том, что большинство болезней провоцируют стрессы. Поэтому очень важно поддерживать позитивный настрой в течение всего дня, а тем более непосредственно перед сном.

Иногда просмотр слишком агрессивного или эмоционально насыщенного фильма становится причиной синдрома беспокойных ног и не дает нормально заснуть.

Если в течение длительного времени решить проблему самостоятельно не удается – обратитесь за врачебной помощью. Возможно, причины спрятаны более глубоко, и выкручивающиеся по ночам ступни являются симптомом серьезного заболевания. Лучше вовремя пройти обследование и начать лечение, чем запустить болезнь и обратиться к врачу, когда она уже перешла в хроническую форму или спровоцировала осложнения.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (болезнь Экбома или Виллиса-Экбома) – это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ступнях и голенях во время засыпания, вынуждающие его постоянно шевелить нижними конечностями, вставать, ходить или делать массаж. Ночной отдых становится неполноценным, возникает дневная сонливость. В тяжелых состояниях недостаток сна приводит к развитию депрессии, повышенной тревожности и других сопутствующих проблем.

Общая информация и синдроме

По данным статистики, синдром беспокойных ног возникает у 2-10 человек из 100. Ему больше подвержены пожилые люди, беременные, а также молодежь в возрасте до 30 лет. Женщины страдают чуть чаще мужчин.

Биомеханизм заболевания точно не известен. Считается, что патология связана с нарушением выработки или обмена дофамина и нарушением работы гипоталамуса, отвечающего за чередование сна и бодрствования.

Виды и причины возникновения

Выделяют две формы заболевания: идиопатическая (первичная) и вторичная. В первом случае проблема возникает без видимой причины и нередко является наследственной. Именно эта разновидность встречается у молодых.

Вторичная форма синдрома беспокойных ног возникает на фоне различных заболеваний и состояний. В список причин входит:

  • травмы головного или спинного мозга (ушибы, сотрясения, сдавление и т.п.);
  • авитаминоз, нехватка минералов: наиболее часто развитие заболевания провоцируется дефицитом витаминов В1, В9, В12, а также кальция и магния;
  • беременность, особенно вторая ее половина (проблема связана с возросшей потребностью в микроэлементах);
  • почечная недостаточность и нарушение баланса электролитов, возникающее на ее фоне;
  • сахарный диабет;
  • анемия (недостаток железа в крови);
  • хронический или однократный сильный стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • рассеянный склероз;
  • ревматоидный артрит;
  • нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся избытком или недостатком ее гормонов;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • болезни вен нижних конечностей: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит;
  • амилоидоз: тяжелое системное нарушение белкогвого обмена;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • болезнь Паркинсона;
  • чрезмерное употребление кофеина.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: целиакия, дисбактериоз, болезнь Крона;
  • употребление некоторых препаратов (антидепрессантов, антигистаминных и т.п.).
Читайте также:
Со скольки месяцев можно присаживать ребенка? С какого возраста можно начинать сажать ребенка

Развитие патологии в детском возрасте часто возникает на фоне синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Симптомы

Симптомы синдрома беспокойных ног не зависят от его причины. Основным признаком патологии является неприятное ощущение в стопах и голенях. Пациенты описывают его как жжение, зуд, покалывание, распирание или сдавливание, боли, тяжесть и т.п. Дискомфорт появляется в покое, чаще всего во время засыпания, и вызывает стойкое желание пошевелить ногами. Ощущения прекращаются во время движения и возобновляются в покое. В результате процесс засыпания нарушается.

В течение ночи проблема сохраняется. Человек продолжает двигать ногами (а иногда и руками) неосознанно, в результате чего сон становится поверхностным и прерывистым. Сила приступов особенно выражена в начале и середине ночи (до 2-3 часов утра), затем дискомфорт постепенно сходит на нет. Недостаточный ночной отдых приводит к появлению сонливости в дневное время. У пациента снижается внимание, способность к концентрации. В тяжелых случаях развивается стойкое расстройство сна, а оно, в свою очередь, приводит к нервному истощению и депрессии.

Некоторые люди отмечают появление дискомфорта в ногах и в дневное время. Длительное пребывание в сидячем положении, например, во время поездки, работы за компьютером или посещения театра также провоцирует приступ.

Диагностика

Диагноз синдрома беспокойных ног ставится на основе жалоб пациента на характерную симптоматику, стандартного и неврологического осмотра. Для подтверждения назначаются два обследования:

  • электронейромиография: выявление сократимости мышц ног;
  • полисомнография: регистрация основных показателей работы организма (пульс, дыхание), а также движений в процессе сна.

Помимо постановки основного диагноза врач старается выявить причину патологии. Для этого могут быть назначены:

  • общий и биохимический анализы крови (оценка уровня гемоглобина, ферритина, мочевой кислоты, глюкозы, микроэлементов и т.п.);
  • общий анализ мочи;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей (для выявления варикоза и тромбофлебита);
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы и т.п.

При необходимости пациент направляется на консультацию к узким специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог, уролог и т.п.).

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение требует комплексного подхода. Если патология носит первичный характер, используются следующие препараты:

  • противопаркинсонические средства (леводопа, бромокриптин и другие): нормализуют обмен дофамина в тканях, устраняя последствия его нехватки;
  • препараты против эпилепсии (карбамазепин, фенобарбитал и т.п.);
  • бензодиазепины: снимают судорожный синдром и нормализуют сон;
  • местные обезболивающие средства в виде гелей и мазей (нурофен, ибупрофен, кетопрофен и аналоги);
  • таблетированные противовоспалительные средства.

Препараты первых трех групп являются рецептурными. Их прием должен проводиться в строгом соответствии с назначением врача. В тяжелых случаях используются опиоидные препараты, но их применение строго ограничено.

Если заболевание возникло на фоне другой патологии, назначаются средства для устранения причины:

  • метформин: препарат, нормализующий уровень сахара в крови;
  • противоанемические средства, повышающие уровень железа в крови (фенюльс, феррум лек);
  • препараты йода для стабилизации работы щитовидной железы;
  • витаминно-минеральные комплексы при авитаминозе или нехватке микроэлементов.

Улучшить эффект медикаментозного лечения помогает физиотерапия (магнитотерапия, дарсонвализация), массаж, лечебная физкультура. Эти методики являются вспомогательными.

В долгосрочной перспективе желательно пройти курс санаторно-курортного лечения, направленный на укрепление нервной системы. Грязевые ванны, хвойные ванны, водолечение, лимфопрессотерапия – все это способствует нормализации психического состояния, улучшает сон и снижает частоту приступов.

Профилактика приступов

Чтобы не мучиться вопросами, что делать при синдроме беспокойных ног и как его вылечить, рекомендуется скорректировать образ жизни. Правильное питание, физическая активность, полноценный отдых – все это помогает уменьшить частоту приступов и даже полностью избавиться от них. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • минимизировать употребление стимуляторов: кофе, черный чай, кола, энергетики;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • правильно питаться: в рационе должны присутствовать базовые макро- и микроэлементы в достаточном количестве; при избыточной массе тела необходимо ограничение калорийности на 10-15% относительно нормы;
  • избегать употребления сладостей и других быстрых углеводов перед сном;
  • при необходимости принимать поливитаминные препараты;
  • гулять на свежем воздухе перед сном;
  • по возможности снизить уровень стресса;
  • избегать длительного нахождения в одной и той же позе;
  • ложиться спать в хорошо проветренной и затемненной комнате;
  • минимизировать просмотр телевизора и видеоигры перед сном;
  • периодически делать ножные ванночки с добавлением эфирных масел мяты и лаванды; они способствуют расслаблению мускулатуры и снятию спазмов.
Читайте также:
Что лечит красная щетка у женщин: показания к применению

Умеренная физическая активность является хорошей профилактикой гиподинамии. При синдроме беспокойных ног лучше отдавать предпочтение ходьбе, легкому бегу, а также плаванию. Добиться улучшения можно также с помощью йоги и медитации, особенно тех асан, которые снимают напряжение ног.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Специалисты клиники «Энергия здоровья» готовы прийти на помощь при синдроме беспокойных ног любой тяжести. К Вашим услугам опытные врачи отделения Неврологии клиники, которые поставят диагноз и подберут эффективное лечение. Мы используем комплексный подход, который включает в себя:

  • современные лекарственные схемы, назначающиеся индивидуально;
  • лечебная физкультура в собственном зале;
  • все виды физиотерапии;
  • иглорефлексотерапия;
  • общеукрепляющий массаж;
  • организация санаторно-курортного лечения;
  • рекомендации по профилактике приступов в домашних условиях.

При необходимости на помощь придут наши психотерапевты.

Преимущества нашей клиники

«Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, предлагающий каждому пациенту медицинские услуги высшего качества. В распоряжении наших специалистов имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее быстро определить причину проблем и подобрать лечение. Обращаясь к нам, Вы получаете:

  • индивидуальный подход к диагностике патологии;
  • консультации врачей различных специальностей;
  • внимательное и чуткое отношение со стороны медицинского персонала;
  • прием по записи без очередей и длительного ожидания;
  • собственный дневной стационар;
  • комплексное лечение, включающее не только медикаменты, но и физиотерапию, ЛФК, массаж и другие методики;
  • контроль эффективности лечения.

Синдром беспокойных ног способен превратить каждую ночь в ад. Запишитесь на обследование и лечение в клинику «Энергия здоровья» и подарите себе полноценный ночной отдых.

Синдром беспокойных ног

Поделиться:

Бывает так, что при засыпании или просто сидя в удобном кресле, мы чувствуем неприятные ощущения в ногах (например, покалывание или жжение). Если к этому присоединяется непреодолимое желание размять ноги, а после разминки симптомы проходят, то, скорее всего, речь идет о синдроме беспокойных ног.

Что такое СБН

Синдром беспокойных ног (СБН) проявляется навязчивыми дискомфортными ощущениями в одной или обеих ногах (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек и др.), которые уменьшаются при движении ногами (сгибании-разгибании стоп, коленных и реже тазобедренных суставов).

Чаще симптомы возникают в вечернее или ночное время и могут даже нарушать сон. Неприятные ощущения обычно локализуются в икрах и стопах — тягостные, но не достигающие уровня боли. Как правило, страдают люди старше 65 лет, но бывает и у более молодых. Синдрому особенно подвержены женщины.

Читайте также:
Почему нельзя сидеть нога на ногу?

Сам по себе СБН не несет в себе серьезной угрозы для здоровья. Основная опасность кроется в том, что он может быть проявлением какого-либо серьезного заболевания.

Основные причины

Считается, что в основе дискомфорта лежит нарушение обмена нейромедиатора дофамина. Выделяют первичный и вторичный СБН.

Первичный СБН — редкая наследственная патология. Обычно проявляется еще в молодом возрасте (до 30 лет).

Вторичный (или симптоматический) СБН проявляется чаще всего при беременности (во втором и третьем триместре, проходит после родов), при хронических болезнях почек и дефиците железа. Реже синдром беспокойных ног возникает при таких болезнях, как сахарный диабет, амилоидоз, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Встречается этот синдром и при болезнях щитовидной железы, а также при некоторых заболеваниях нервной системы. СБН также может быть вызван приемом некоторых лекарств, нарушающих обмен дофамина (например, антидепрессантов, нейролептиков, противоаллергических препаратов).

Порядок обследования

Если вас беспокоят неприятные ощущения в ногах, которые заставляют вас вставать или разминать ноги, особенно если это происходит в вечернее или ночное время, то вам обязательно нужно обратиться к врачу (терапевту).

Первичный СБН встречается довольно редко и устанавливается только после исключения всех других причин. А сперва вам предложат детальное обследование для исключения дефицита железа, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут вызывать синдром беспокойных ног.

Еще один специалист, которого желательно посетить, — это невролог. СБН нередко развивается при поражении периферических нервов, а также при парасомниях (нарушениях сна). Для исключения поражения нервов невролог может порекомендовать электронейромиографию, а для исключения парасомний — полисомнографию.

Назначаемое лечение

При первичном СБН назначают агонисты дофаминовых рецепторов (например, прамипексол, леводопу), опиоидные производные (трамадол) и антиконвульсанты (габапентин). Другие методы лечения, такие как лечебная физкультура, гигиена сна, диетотерапия, при первичном синдроме неэффективны.

Вторичный СБН проходит после коррекции основного заболевания (например, после нормализации уровня железа или сахара крови).

Если вас беспокоит выраженный дискомфорт в ногах, который уменьшается при движении, поспешите к врачу (терапевту и неврологу). Не пропустите сигнал серьезного заболевания.

Товары по теме: [product strict=” прамипексол-тева, мирапекс”]( прамипексол), [product strict=” леводопа, сталево, наком, тидомет, мадопар”]( леводопа), [product strict=” габапентин, нейронтин, габагамма, тебантин”](габапентин)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: