Почему кожа на локтях шелушится, трескается и сохнет? Лечение и уход за кожей на локтях

Кожа человека это самый большой орган, который является защитным барьером от всевозможных повреждений и вредоносных воздействий на организм. Поэтому любые внешние изменения на коже могут быть показателями каких-либо отклонений или сбоев организма. Зачастую, мало кто обращает внимание на свои локти, т.к. они практически всегда скрыты под одеждой, да и в зеркало их не видно. А ведь, шелушение или покраснение кожи на локтях могут быть следствием достаточно серьезных патологий.

На локтях кожа может шелушиться и краснеть по разным причинам. По сути, шелушение локтей – это отторжение с поверхности кожи отмерших клеток эпидермиса. Различить нормальное отшелушивание от болезнетворного очень просто. Если кожа на локтях мягкая, не цепляется за одежду и не доставляет дискомфорт, тогда беспокоится не о чем. Посетить врача стоит, если появляется неприятная корочка, болевые ощущения при сгибе/разгибе рук, трещины или когда локти начинают сереть.

Запись на прием к врачу дерматологу в Таганроге 8 (8634) 36 46 01

Так называемый эффект слоновой кожи может появиться в любом возрасте и у людей разного возраста и пола. Причин от чего шелушатся локти, масса, но особое внимание стоит обратить на:

* Здоровье. Сухость локтевых сгибов – частый симптом многих заболеваний. Например, так организм может реагировать на нарушения в работе эндокринной системы, на проблемы с надпочечниками, щитовидной железой, желудком. Сухой кожный покров часто беспокоит больных дерматитом, псориазом, экземой, гипотиреозом, сахарным диабетом, анемией.

Читайте: Врач дерматолог (венеролог)

* Питание. Недостаток жизненно важных микро и макроэлементов, витаминов может влиять на сухость кожи локтей. Однообразное питание, изнурительные диеты достаточно часто становятся причинами шелушения локтей. Чтобы избежать данной проблемы в рацион нужно включить продукты с высоким содержанием кератина: морская капуста, рыба, нежирное мясо, молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

* Гигиена. Слишком частое принятие горячих ванн. А чрезмерное скрабирование кожи рук однозначно приводит к шелушению на локтях.

* Механические воздействия. Корочка на локтях, шелушение, покраснение кожи наблюдаются у людей ведущих сидячий образ жизни (в основном работа за компьютером или с бумагами – т.е. локти всегда в согнутом положении и имеют постоянный контакт с твердой поверхностью). Кроме того, к таким изменениям кожи на локтях может привести постоянное ношение синтетической одежды, т.к. этот материал плохо пропускает воздух, из-за чего кожный покров на локтях грубеет.

Если кожа на локтях шелушится и трескается, причинами могут быть проблемы с внутренними органами: желудком, щитовидной железой, надпочечниками, почками, печенью. Белесые, практически прозрачные корочки на локтевых сгибах проявляются также в результате нарушений работы нервной системы: сильный стресс или нервное перенапряжение.

Если красное пятно не доставляет дискомфорта, не зудит и не болит, возможно, причиной шелушения является перепад температуры. Дерматологи рекомендуют зимой, перед каждым выходом на улицу, смазывать локтевые суставы жирным кремом. Для профилактики гусиной кожи на локтях в холодное время года необходимо принимать специальные добавки с витамином А и Е.

Шелушение кожи на локтях в тандеме с сильно загрубевшим эпидермисом – это более тревожный сигнал. Такие проявления указывают на развитие эндокринных проблем. Стоит обратиться к врачу и проверить работу надпочечников и щитовидной железы. Заболевания этих органов сложно уловить невооруженным глазом, поскольку они протекают практически бессимптомно. Из-за недостаточной выработки гормонов ухудшается обмен веществ, что является причиной замедления работы всех процессов организма, в т. ч. и обновление кожного покрова.

Еще одной серьезной причиной шелушения локтей является гипотиреоз. Причем зачастую от данного заболевания страдают молодые девушки и женщины. Проявляется гипотиреоз множеством разных симптомов, но самым явным признаком является потемнение локтевых сгибов. Принято считать, что виной становятся гормональный дисбаланс при менструальном цикле, ослабленный иммунитет и слабая выработка гормонов.

Симптомы данного заболевания носят следующий характер – покраснение, сопровождающееся шелушением и высыпанием, часто оно проходит по всему телу, однако может проявляться только на локтях. Развитие заболевания возможно в случае:

* различной аллергической реакции;

* в результате ожогов.

Дерматит наиболее часто проходит в острой форме и без соответствующего лечения возможен переход в хроническую. Дерматит имеет разные симптомы – зависит от формы болезни.

При остром дерматите: зуд, припухлость, покраснение, редко повышение температуры, а в зависимости от того инфекционный или аллергический дерматит могут возникнуть высыпание и насморк.

При хроническом дерматите симптоматика воспалений не сильно выражена, возможно, появление сыпи, которая без лечения переходит в осложнения в виде язв, трещин с наличием гноя.

Псориаз – «чешуйчатый лишай», болезнь кожи в виде красных пятен, резко очерченных и покрытых шелушащейся чешуёй. Затем пятна переходят в сухие бляшки. В случае если своевременно не приступить к лечению, болезнь переходит на ногти и суставы. Псориазу наиболее часто подвержены:

* кожа на голове где находятся волосы;

* локтевые и коленные зоны;

* гениталии и область вокруг них.

Псориаз — достаточно серьезное заболевание, которое возникает по нескольким причинам: пониженный иммунитет, наследственность, сильный стресс, травмы, потребление лекарственных препаратов, имеющих побочные эффекты.

Что делать, когда кожа на локтях краснеет и шелушится

Первое, что нужно предпринять – обратиться к врачу: к терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу или даже гинекологу. Только после ряда диагностических процедур можно установить точную причину, почему сохнут и краснеют локти. Только устранив корень проблемы, можно избавиться от неприятных симптомов.

Если шелушится и краснеет кожа на локтях, причину можно устранить при помощи своевременного лечения и каждодневных процедур, направленных на поддержание состояния локтевой зоны. В зависимости от болезни, специалист назначит специальное лечение, подходящее для конкретного случая. Народными способами лечения можно воспользоваться только лишь по рекомендации врача после всех необходимых проверок и диагностик.

В случае, когда серьезных заболеваний нет, можно воспользоваться стандартными рекомендациями по уходу за локтями:

1. Пилинг. В качестве средства для пилинга локтей используются щадящие скрабы. Не более 1 раза в неделю. Скрабы можно приобретать в аптеке или делать самостоятельно:

* мед и перемолотый кофе бережно удалит мертвые клетки;

* мед, перемолотый кофе, мелкая соль и сметана, все это в равной пропорции;

* ватный тампон смочить в лимонном соке и промачивать локоть, после подсыхания кожи необходимо ополоснуть прохладной проточной водой.

После проведения этих процедур на локтевую зону обязательно нанести питательный крем.

2. Маска. Рекомендуется периодически пользоваться масками для кожи локтей, они помогут сделать ее мягкой и окажут дополнительное питательное действие.

* смазывание соком алоэ;

* масляный компресс из оливкового масла (также можно использовать кунжутное, миндальное, кукурузное или персиковое масло);

* смесь лимонного сока, сметаны и 3%ной перекиси водорода;

* настойка из календулы, ромашки, сливочного масла и меда;

* натертый картофель смешать с медом, намазать локти и оставить на 30 минут, затем ополоснуть локти;

* сметана высокой жирности;

* настойка ромашки и облепиховое масло;

* в равной пропорции смесь желтка и творога.

Любую из этих масок нужно держать от 10 до 30 минут. Категорически нельзя чересчур увлекаться этими процедурами, иначе это может привести к отрицательному эффекту. При своевременном лечении кожи видимый результат будет заметен уже спустя 2 недели, но после излечения необходимо периодически ухаживать за локтями (питательный крем после душа, раз в неделю скраб или маска).

Часы приема врачей – с 10.00 до 17.00.

Суббота – с 10.00 до 13.00

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2016 Thinkstock.

Сухая кожа на локтях: причины и меры профилактики

Сухость кожи локтей куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. Рассказываем о причинах и профилактике для сухой кожи.

Кожа на локтях очень чувствительна и шелушится гораздо чаще, чем на других участках тела. Такое явление вполне может быть вызвано генетической предрасположенностью. Однако обычно повышенную сухость вызывают следующие причины:

• Механическое воздействие (работа за компьютером, привычка облокачиваться)
• Частое принятие горячих ванн (хлорсодержащая вода высушивает кожу; кокамины, входящие в состав мыльных шариков, оказывают негативное влияние на рН кожи)
• Недостаток витаминов А и Е (при серьезной нехватке этих витаминов расслаиваются ногтевые пластины, выпадают волосы)
• Неправильный уход (кожа на локтях нуждается в повышенном увлажнении)
• Смена времен года, перепады температуры

Кроме перечисленных факторов, сухость кожи может свидетельствовать о более серьезных нарушениях в работе организма. Как правило, они идут в совокупности с другими очевидными сбоями. Верным признаком того, что сухая кожа рук — результат заболевания, трещины на коже и болевые ощущения в локтевой зоне. В таких случаях обратиться к врачу надо обязательно, так как «простая» сухость кожи может указывать на непростые заболевания:

• Экзема (некоторые виды экземы могут появляться в результате соприкосновения с некачественными синтетическими вещами)
• Сахарный диабет (сбой в обмене веществ вызывает нарушение питания всех тканей организма)
• Гипотиреоз (заболевание, при котором замедляется регенерация кожи, клетки эпидермиса отмирают, не успевая отшелушиться)
• Железодефицитная анемия (недостаток железа приводит к снижению гемоглобина, нехватке кислорода в тканях, нарушению обмена веществ)
• Аутоиммунные и дерматологические заболевания (атопический дерматит, нейродермит, склеродермия, ихтиоз кожи и др.)

Профилактика сухости кожи на локтях

Чтобы предупредить высушивание кожи локтей, старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

• Носите одежду из натуральных материалов
• Периодически делайте маски из жирных сливок и сметаны, смягчайте кожу оливковым, подсолнечным или льняным маслом
• Воздержитесь от частого приема горячих ванн
• Выбирайте мыло, которое содержит увлажняющие кожу компоненты
• Применяйте специальный скраб для ухода за кожей локтей

Скраб, компресс и ванночка против сухости локтей

Сделать кожу локтей гладкой и нежной поможет скраб из кофейной гущи и меда. Смешайте ингредиенты и круговыми движениями массируйте кожу для удаления омертвевших клеток кожи. Смыв скраб, нанесите на кожу питательный крем.

Еще более доступный вариант — сметанно-масляный компресс. Смешайте сметану и подсолнечное масло в равных пропорциях. Поместите смесь на марлю и приложите к локтям. Укутайте компресс теплой тканью на 10-20 минут.

Почувствовать себя Клеопатрой можно с помощью молочных ванночек для смягчения кожи. Для этого слегка подогрейте молоко и погрузите в него локоть на 20 минут. Промокните влажную кожу салфеткой и повторите процедуру на другой руке.

Коже на локтях зачастую не уделяют должного внимания. Но если за ней регулярно ухаживать, следить за своим здоровьем и соблюдать профилактические меры, она всегда будет привлекательной и мягкой на ощупь.

Шелушение кожи на руках: патология или временный дискомфорт

Шелушения на руках – сигнал о том, что кожа недостаточно увлажнена. В диагностике такой признак называется «ксероз». Причины сухости и шелушения кожи рук не всегда патологические. Часто это говорит только о том, что нужно сменить бытовые привычки. Если дискомфорт долго не проходит, симптомы нарастают, нужно обратиться к дерматологу для осмотра.

Причины шелушения кожи рук

Все причины сухости и дискомфорта можно разделить на бытовые и патологические. При бытовых помогает восстановление липидного баланса кожи при помощи увлажняющих кремов, питательных масок для рук и других косметологических средств. Если причина патологическая, потребуется лечение в комплексе.

Бытовые

Причины нарушения гидролипидного баланса и шелушения кожи на ладонях, пальцах рук:

• интенсивное солнечное излучение – УФ-лучи способны разрушать коллаген и эластин в глубинных слоях кожи;
• жесткая вода, агрессивный щелочной рН мыла – ПАВ разрушают липидную оболочку кожи;
• сухой воздух – обладатели чувствительной кожи страдают от сухости и шелушения в сезон отопления без увлажнителя воздуха;
• горячие ванны – длительный прием ванны разрушает секрет сальных желез.

На состояние кожи рук влияют и антисептики, санитайзеры с содержанием спирта от 60%. При меньшей концентрации они малоэффективны, но такое содержание этанола разрушает липидный защитный слой эпидермиса. Регулярное применение антисептика провоцирует шелушения, покраснения, ощущения стягивания и дискомфорт.

Достаточно подобрать мыло с нейтральным рН, натуральный питательный крем и нормализовать микроклимат, чтоб избавиться от дискомфорта. А для защиты от бактерий – подобрать антисептик с пантенолом, растительными экстрактами и эфирными маслами.

Патологические

В дерматологии сухость и покраснение рук – симптом многих заболеваний кожи, но может указывать и на расстройства других систем организма:

• атопический дерматит – воспалительно-аллергическое поражение;
• ихтиоз – дерматоз с нарушением процесса ороговения;
• псориаз – аутоиммунное неинфекционное заболевание;
• фолликулярный кератоз, «гусиная кожа» – поражает внешнюю сторону ладони с волосяными фолликулами.

Шелушение рук может сопровождать болезни щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта. Отдельная категория – психосоматика покраснения и зуда кожи рук. Потому дифференциальную диагностику проводит только квалифицированный, опытный врач, способный правильно интерпретировать сигналы организма.

Обратитесь к специалисту, если проблема нарушает привычный ритм жизни, мешает спать, или состояние рук не улучшается после принятия минимальных мер. Особенно важно получить консультацию как можно скорее, если симптомы усиливаются, а сухость сопровождается краснотой, появлением язвочек, воспалений, пузырьков.

Сопутствующая симптоматика

Зачастую ксероз – временное явление, беспокоящее в холодное время года. Интенсивность проявления зависит от общего состояния организма, возраста, наличия патологических причин. О том, что состояние спровоцировано болезнью, могут сказать дополнительные симптомы:

• покраснение, которое распространяется на соседние участки кожи;
• ощущение стягивания, дискомфорт;
• микротрещины;
• сморщенная, обезвоженная кожа;
• усиливающийся зуд;
• появление ран, язвочек, которые с трудом заживают;
• загрубение кожи, утолщение верхнего слоя.

В зависимости от патогенеза заболевания, дерматолог назначит комплексную схему лечения с процедурами и препаратами.

Лечение сильного шелушения рук

Распространенные патологии кожи на руках лечат кремами и мазями с гормональным составом. В схему терапии могут входить витамины и антибиотики.

Во время осмотра дерматолог оценит состояние кожного покрова, определит причину и порекомендует дополнительные меры, которые облегчат состояние:

• реже принимать горячие ванны подолгу;
• увлажнять кожу рук маслами;
• избегать мыла с агрессивным рН;
• использовать полотенца из натуральной ткани.

Общеукрепляющие процедуры способствуют быстрому выздоровлению. Важно нормализовать режим питания и сам рацион, повышать защитные функции организма и улучшать обмен веществ. Этому способствуют физические упражнения, иглорефлексотерапия, массажи, гирудотерапия, эффективность которых доказана при кожных заболеваниях.

16 августа 2021

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Халязион – симптомы и лечение

Что такое халязион? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нежибовской Юлии Валерьевны, офтальмолога со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Халязион — это хроническое воспаление хряща века [3] . Сопровождается появлением на краю века небольшого образования в форме горошины, иногда наблюдается покраснение или отёк. Часто халязион ошибочно принимают за ячмень. Он не опасен для жизни и обычно не приводит к тяжёлым последствиям.

Краткое содержание статьи — в видео:

Халязион или ячмень?

Мало кого миновала такая неприятность, как ячмень или халязион на веке. Все, кто сталкивались с этими заболеваниями, знают, что при своих незначительных размерах они могут доставить массу неудобств.

Чтобы понять, чем же халязион отличается от ячменя, необходимо обратиться к анатомии.

В структуре век имеется хрящ, более выраженный у верхнего века. В толще хряща находятся продолговатые мейбомиевые железы, которые вырабатывают гидрофобный (жирный) компонент слёзной плёнки. Их протоки открываются в межкраевое пространство: если отодвинуть нижнее веко, то вдоль края будут видны маленькие отверстия этих протоков.

При хроническом воспалении желёз ( мейбомите ) их выводные протоки закупориваются. В результате содержимое собирается в толще века, образуя уплотнение — халязион (градину) [2] .

Ячмень же представляет собой острое гнойное воспаление, которое может локализоваться в железе Цейса, волосяном мешочке ресниц (наружный ячмень) либо дольках мейбомиевой железы (внутренний ячмень). Последний вид ячменя отличается по клинике только тем, что процесс сосредоточен не с наружной, а с внутренней стороны века [4] .

В целом халязион обычно более крупный и менее болезненный, чем ячмень. Но одно всегда может привести к другому: ячмень в конечном итоге может стать причиной хронического безболезненного халязиона, в то время как халязион — нагноиться и перерасти в острое гнойное воспаление. 

Почему возникает халязион

Однозначного ответа на этот вопрос нет. По некоторым исследованиям, нарушение пассажа секрета мейбомиевых желёз может быть связано с сахарным диабетом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, аллергическими заболеваниями, розацеа, себорейным дерматитом или гиперхолестеринемией (повышением концентрации холестерина в крови) [17] [18] [19] [20] [21] [22] . При этом утверждать, что именно эти заболевания способствуют возникновению халязиона, нельзя: они могут сопровождать воспаление хряща века, протекая параллельно.

Также халязион ассоциируется с угревой сыпью и хроническими блефаритами — группой заболеваний, сопровождающихся воспалением краёв век. Из паразитарных и инфекционных заболеваний можно отметить лейшманиоз, туберкулёз и частые вирусные инфекции [3] [5] [7] .

Как побочный эффект халязион может возникнуть у пациентов, получающих препарат Бортезомиб (Велкейд®) для лечения онкологических заболеваний [6] .

У детей развитие халязиона иногда связано с врождёнными иммунодефицитами (например, гиперглобулинемией E), а также вирусными конъюнктивитами и недостаточной гигиеной век [1] .

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что халязион вызывают кожные клещи демодекс. В небольшом количестве они присутствуют на коже всех людей, а их активное размножение и возникновение демодекоза действительно сопутствуют развитию халязиона [13] [23] . Но однозначно утверждать, что именно демодекс вызывает халязион нельзя, т. к. отсутствуют убедительные клинические данные [5] . Скорее всего, эти процессы возникают из-за одних и тех же не до конца установленных факторов и протекают параллельно.

Клиническая картина демодекоза часто наблюдается у пожилых пациентов, а также у людей с ослабленным иммунитетом, изменением преломляющей силы глаза (дальнозоркостью или астигматизмом), нарушениями обмена веществ, розацеа и себореей. Заболевание также может возникнуть у детей с хроническими заболеваниями лёгких и пищеварительного тракта, однако их роль ещё не доказана [5] [10] .

Часто ли болеют халязионом

Точных эпидемиологических данных по заболеваемости нет, но известно, что ячмени и халязионы — весьма распространённые болезни. У взрослых они встречаются чаще, чем у детей — это связывают с действием андрогенов на себум (кожное сало). Однако стоит отметить, что воспалительные заболевания глаз у детей занимают одно из ведущих мест в структуре офтальмологических проблем детского возраста. По данным профессора Ю. Ф. Майчука, на них приходится более 40 % случаев амбулаторного приёма окулиста и до 50 % случаев оформления в стационар [12] .

Среди взрослого населения заболеванию более подвержены люди 30-50 лет, причём в равной степени как мужчины, так и женщины [2] [15] .

Симптомы халязиона

Самой распространённой жалобой при халязионе является локальное подкожное образование, чаще в области верхнего века. Зачастую оно видно невооружённым глазом. По величине может быть небольшим, как горошина, или достигать весьма значительных размеров.

Халязион склонен к спонтанному вскрытию и рассасыванию в течение 2-8 недель, хотя в некоторых случаях он может беспокоить пациента и дольше [16] . При медленном развитии воспаления халязион безболезненный, спаян с нижележащим слоем, но может слегка перекатываться под пальцами, кожа над ним чаще не воспалена, может быть приподнята или деформирована [4] . В случае острого развития болезни появляется краснота кожи, отёк и боли в месте уплотнения.

Наличие лихорадки и ухудшение общего состояния не характерны для халязиона. Изменений со стороны внутренних структур глаза нет, зрительные функции, как правило, не страдают, но иногда, в результате поражения роговицы, может наблюдаться астигматизм [16] .

Патогенез халязиона

Халязион образуется в результате обструкции (закупорки) мейбомиейвой железы. Он представляет собой массу грануляционной ткани с хроническим воспалением (с лимфоцитами и макрофагами, насыщенными липидами). В отличие от халязиона, ячмень, прежде всего, является острым воспалением, которое связано с некрозом и образованием гноя.

Из-за особенностей строения халязион иначе называют гранулёмой. На его гистологических срезах обнаруживается глубокое кожное или подкожное гнойное липогранулематозное образование, окружённое псевдокапсулой. Оно содержит нейтрофилы, плазматические клетки, лимфоциты, гистиоциты и гигантские клетки, которые указывают на наличие воспаления [1] .

Описать все механизмы развития халязиона непросто из-за многообразия причин его появления. Как правило, они связаны с нарушением микроциркуляции и развитием воспаления. Например, при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови. Это состояние приводит к изменению микроциркуляции и проблемам с питанием в тканях. В итоге процесс заживления замедляется, присоединяются вторичные инфекции.

Классификация и стадии развития халязиона

В зависимости от глубины поражения халязион может быть поверхностным (воспаление в мейбомиевой железе) и глубоким (воспаление в самом хряще века). Клинически они никак не различаются.

• большой одиночный халязион;
• халязион, не поддающийся консервативному (медикаментозному) лечению;
• множественные халязионы [2] .

В отдельную категорию стоит отнести абсцедирующий халязион — пиогенную гранулёму. Это острый процесс, сопровождающийся нагноением (абсцедированием). Он развивается из-за постоянного воспаления и присоединения инфекции. При этом халязион увеличивается, кожа в его области краснеет и отекает, а прикосновение к нему вызывает острую боль.

Осложнения халязиона

Большой халязион (размером с крупную фасоль или занимающий половину века), особенно расположенный в центре верхнего века, может вызывать нарушения зрения. Например, механическое воздействие на роговицу, которое пациент ощущает как катающийся шарик, приводит к постоянному давлению и изменению её формы. В результате этого развивается астигматизм: снижается зрение, предметы раздваиваются или кажутся искривлёнными, человек начинает путать схожие по написанию буквы [5] .

Прогрессирующий рост халязиона может привести к обезображиванию век: фиброзу хряща с последующим заворотом века вовнутрь, появлению неровных краёв и облысению века (потере ресниц) [24] [25] . Если заворот можно исправить хирургически, то восстановить правильный рост ресниц крайне сложно.

Также встречаются, хотя и достаточно редко, тяжёлые осложнения халязиона (например, пресептальный целлюлит — воспаление подкожно-жировой клетчатки орбиты). Такие осложнения в основном наблюдаются у пациентов, склонных к атопическим, нестандартным реакциям организма [5] . Появляется сильная боль и слезотечение , повышается температура тела, заметно снижается зрение. Кожа вокруг глаза становится красной, отёк усиливается. Зачастую многие пациенты не могут самостоятельно открыть глаз. В этих случаях необходима медицинская помощь в условиях стационара [8] .

Диагностика халязиона

Стандартный офтальмологический осмотр достаточно информативен, поэтому дополнительные методы диагностики, как правило, не требуются. У пациента обязательно уточняются следующие сведения:

• есть ли проблемы со зрением;
• возникали ли эпизоды острых вирусных инфекций;
• каков иммунный статус;
• есть ли хронические заболевания, кожные острые инфекции, туберкулёз или онкология;
• были ли травмы или хирургические вмешательства;
• подвергался ли пациент воздействию лекарств, токсинов или аллергенов.

Возможно проведение ультразвукового исследования (УЗИ) халязиона для качественной оценки воспалительного процесса. Этот метод позволяет уточнить его локализацию, размеры, структуру и взаимосвязь с окружающими тканями. Однако в клинической практике УЗИ халязиона не нашло широкого применения [9] .

Так как развитие халязиона не связано с бактериями, необходимости в выполнении бактериологического посева нет. Он может потребоваться только при подозрении на присоединение инфекции. Гистологическое исследование целесообразно проводить только онкобольным при подозрении на метастазирование опухоли, во всех остальных случаях это обследование можно считать избыточным [10] .

Дифференциальная диагностика с внутренним ячменём проводится на основании осмотра. Однако в течение первых двух дней эти заболевания могут никак не отличаться. Заподозрить ячмень можно при повышении температуры тела, появлении озноба и сильного воспаления в области века [16] .

У пожилых людей под “бесконечный” (хронический) халязион может маскироваться группа онкологических заболеваний: плоскоклеточный рак, себорейная либо микроцистная карцинома. У пациентов с ослабленным иммунитетом, проходящих курс химиотерапии, иногда нарушается работа мейбомиевых желёз (изменяется их секрет). Это приводит к развитию мейбомита и блефарита, которые способствуют появлению халязиона. Однако при этом нельзя исключить вероятность метастазирования в веко [11] . Поэтому постановка диагноза “халязион” у людей со злокачественными опухолями требует повышенного внимания.

Лечение халязиона

Заболевания век лечатся чаще всего амбулаторно. Лечение довольно длительное (может занимать до нескольких месяцев) и требует от пациента терпения и тщательного выполнения процедур.

У взрослых небольшие халязионы рассасываются около двух недель с использованием местных комбинированных препаратов (с антибактериальным и противовоспалительным компонентом). Одновременно с этим назначают тёплые компрессы и гигиенический массаж век. Однако такое консервативное лечение помогает в 50 % случаев заболевания [2] [5] .

Общая (системная) антибактериальная терапия показана в случае первичной либо вторичной инфекции или при развитии выраженного гнойного воспаления. Также системная антибиотикотерапия показана при сочетании халязиона с блефаритом, розацеа или акне [5] .

Существуют предположения, что для снижения риска рецидивов лечение хронического блефарита и халязиона следует проводить совместно с гастроэнтерологом, под контролем уровня глюкозы в крови [7] . Исходя из этого врачи рекомендуют исключить сахар, если пациент злоупотребляет им, а также исключить острое, жирное и жареное тем, у кого проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Однако данная практика не имеет под собой убедительной доказательной базы.

Если помимо халязиона у пациента диагностирован демодекоз, лечение может быть направлено на устранение его причины. При низком количестве особей кожного клеща этиотропную терапию не проводят [10] [13] .

Если положительная динамика при консервативном лечении не наблюдается, взрослым пациентам назначают интралезиональную стероидную инъекцию — укол противовоспалительного препарата в халязион под местной анестезией. Стероид уменьшает воспаление в хряще и размер образования, иногда халязион полностью исчезает. Инъекция может использоваться отдельно или в сочетании с местными комбинированными каплями либо мазями.

Считается, что интралезиональные стероидные инъекции столь же эффективны, как и оперативное лечение халязиона. Однако введение стероидов часто (в 2% случаев) приводит к серьёзным осложнениям: потере зрения, атрофии подкожно-жировой клетчатки и депигментации кожи [26] [27] .

Активно применяется хирургическое лечение. Оно проводится при неуспешной консервативной терапии. Операция несложная, выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Разрез может быть сделан как со стороны кожи, так и со стороны слизистой. На веко накладывается специальный окончатый зажим, полость вскрывается, вычищается, после чего накладывается асептическая повязка, и пациента отпускают домой. Ему назначается местное лечение в виде антибактериальных капель или мази. Швы накладывают крайне редко.

После операции на веке может возн икнуть синяк. Он возникает при наложении зажима, чаще является косметическим дефектом и проходит через две недели. Для уменьшения его размеров используют сухие холодные компрессы, но только в том случае, если во время диагностики у пациента не выявлено нарушения работы мейбомиевых желёз. Иначе холодные компрессы могут привести к закупорке протоков мейбумом и формированию новых халязионов.

В силу возраста выполнение хирургическог о вмешательства у детей сопровождается некоторыми сложностями, поэтому зачастую операция проводится в условиях стационара под общим обезболиванием.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Рецидив возможен при неполном разрушении капсулы в ходе операции, причём халязион в таком случае может возникнуть на том же месте. Часто повторное развитие болезни обусловлено общим состоянием организма и другими заболеваниями век.

Чтобы избежать образования халязиона, важно соблюдать основные правила ухода за веками:

• Самомассаж век для устранения закупорки желёз.
• Очищение век с помощью тёплых компрессов и специальных косметических средств в виде крема или геля. Вместо гелей для гигиены век можно использовать разбавленный детский шам пунь, различные варианты мыла. Эти средства улучшают отток секрета мейбомиевых желёз, очищают веки от чешуек и загрязнений.
• Физиотерапевтическое воздействие аппаратом LipiFlow для более эффективного очищения и пассажа секрета мейбомиевых желёз. Принцип работы основан на прогревании век (40,5 °С) и мягкой пульсации, которая стимулирует отток секрета из мейбомиевых желёз и их очищение. Хорошо подходит для пациентов с хроническими блефаритами, осложнением которых очень часто становится халязион [5][14] .

• Употребление продуктов, содержащих незаменимые ненасыщенные жирные кислоты (моллюски, лосось, тунец, сельдь, рыбий жир и др.), либо использование препаратов Омега 3 и Омега 9 [5] .

Для профилактики рецидивов халязиона рекомендуется увлажнять воздух, сбалансировано питаться, соблюдать правила личной гигиены, делать массаж век и ухаживать за кожей, правильно подбирать мягкие контактные линзы и соблюдать режим их ношения. Также для кожи лица и век всегда полезен достаточный сон, умеренное пребывание на солнце и защита от ультрафиолета, физические упражнения и свежий воздух.

Халязион и его лечение

Халязион – часто встречающееся глазное заболевание или хроническое воспаление, вызванное закупоркой в жировой (мейбомиевой) железе века. Название халязион переводится с греческого как узелок, градинка. И действительно, у больного халязионом в области верхнего или нижнего века прощупывается небольшое округлое, плотное наощупь образование. Болезнь чаще выявляется у пациентов в возрасте 20 – 50 лет, дети болеют реже.

Стоимость лечения халязиона

Цена инъекции препарата в полость образования верхнего или нижнего века (Дипроспан, Кеналог и т.д.) в нашей клинике составляет всего 1 000 рублей (1 укол). Анализы при этом не требуются.

Стоимость удаления халязиона хирургическим путем в “Московской Глазной Клинике” составляет 10 500 рублей.

Причины

Мейбомиевы железы располагаются в толще верхнего и нижнего века, их выводные протоки открываются у линии роста ресниц, вблизи заднего края век. В норме железы выделяют жировой секрет, который увлажняет и смазывает края век, уменьшая трение о поверхность роговицы. Пусковым моментом формирования халязиона является закупорка протока мейбомиевой железы. Причиной закупорки может быть инфекция (при дисбактериозе, ослаблении иммунитета), грязные руки, нарушение правил ношения контактных линз, повышенная жирность кожи. В некоторых случаях халязион образуется вторично, на месте не долеченного до конца острого воспаления века (ячмень).

Также к причинам закупорки мейбомиевых желез можно отнести:

• анатомические особенности протоков мейбомиевой железы (слишком узкие, извилистые);
• загущение секрета железы, вследствие чего затрудняется его выведение;
• заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение и пр.);
• частые или хронические воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефариты и пр.);
• рубцовые изменения в тканях век, например, при частых или множественных ячменях;
• дерматологические заболевания, сопровождающиеся нарушением цикла деления клеток, избыточной или недостаточной активностью сальных желез (розацеа, себорейный дерматит и др.);
• хронические заболевания органов пищеварительной системы.

При образовании халязиона часто наблюдается сочетание нескольких факторов. Например, использование большого количества декоративной косметики или ношение накладных ресниц вместе с нарушениями обмена веществ или нарушениями работы иммунной системы.

В ситуациях, когда закупорка мейбомиевой железы наблюдается в хроническом течении, важно установить причины и предпосылки, и устранить их.

Симптомы

Закупоренная мейбомиева железа увеличивается в размерах, ее окружает плотная капсула.

На начальной стадии развития болезни такое уплотнение внешне незаметно и может только ощущаться (при смывании макияжа, при прикосновении к векам и пр.).

Но по мере того, как в капсуле все сильнее накапливается секрет, образование увеличивается в размерах и становится более заметным.

Вместе с этим может появиться зуд в глазе, слезотечение, общее чувство дискомфорта — в зависимости от того, в какой части века расположен халязион. Выраженный отек и покраснение века в случае неосложненного течения заболевания обычно отсутствуют, зрение не нарушено. Качество зрения может страдать в тех случаях, когда халязион достигает больших размеров (иногда до 1 см в диаметре) и из-за этого «перекрывает» часть поля зрения, доставляет сильный дискомфорт при моргании.

При длительном отсутствии лечения увеличение новообразования — не единственная угроза. Отсутствие оттока секрета из железы становится предрасполагающим фактором для инфекционных осложнений. При присоединении вторичной инфекции на первый план выходят симптомы воспаления: покраснение слизистой оболочки века, припухлость века и гиперемия кожи в области халязиона, болезненные ощущения.

В некоторых случаях халязион вскрывается самопроизвольно, но в большинстве случаев болезнь протекает хронически. В этом случае больному требуется осмотр специалиста и назначение адекватного лечения.

Особенно внимательными следует быть пациентам в возрасте старше 40 лет, обнаружившим у себя на веке подобное образование. Откладывать поход к врачу не стоит, несмотря на то что болезнь не нарушает привычного образа жизни. У людей старшего возраста в редких случаях выявляется опухоль мейбомиевой железы, в том числе злокачественная, симптомы которой на ранних стадиях никак не отличаются от симптомов халязиона.

Видео о халязионе

Диагностика

Перед назначением лечения врач проводит опрос пациента, сбор анамнеза и обследование. Для подтверждения диагноза часто достаточно внешнего осмотра, который заключается в выворачивании века и оценке всех параметров новообразования (покраснение и отечность, выходящие или не выходящие за пределы халязиона, отсутствие или наличие признаков инфекционного процесса и пр.).

В случаях, когда у врача есть сомнения касательно природы заболевания, проводится гистологическое исследование. Оно позволяет исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования. В ходе диагностики также определяются особенности течения халязиона, что играет роль при назначении лечения.

Виды халязиона

Закупорка протоков мейбомиевой железы может иметь хроническое и абсцедирующее течение.

Хронический халязион. Формирование халязиона протекает в течение длительного времени и постепенно. Периодов обострения не наблюдается, признаки воспаления отсутствуют.

Абсцедирующий халязион. Такое течение заболевания наблюдается при проникновении в капсулу инфекционного агента. При этом клинические проявления халязиона становятся более выраженными. Пациент жалуется на болезненные ощущения в области новообразования или всего века, отечность, зуд, резь в глазах.

Лечение халязиона

Самостоятельное лечение халязиона в домашних условиях до того как врач осмотрит пораженный глаз и установит окончательный диагноз не рекомендуется. Запрещается пытаться самостоятельно выдавливать или прокалывать халязион, это может иметь очень серьезные негативные последствия.

В зависимости от давности заболевания и особенностей протекания процесса применяются консервативные или хирургические методы лечения.

Медикаментозное лечение эффективно только в самом начале заболевания, а затягивание с обращением к врачу –способ дождаться необходимости хирургического лечения халязиона.

Свежий неосложненный халязион достаточно хорошо поддается консервативному лечению с помощью противовоспалительных глазных капель и мазей (гидрокортизоновой, 1% желтой ртутной). При отсутствии симптомов воспаления врач дополнительно может назначить сухое тепло (УВЧ), массаж век. В случае присоединения вторичной инфекции любые тепловые процедуры (компрессы, прогревания) противопоказаны, т.к. это способствует распространению воспаления на соседние ткани с последующим развитием ограниченного (абсцесс) или разлитого (флегмона) воспаления века.

Еще одним эффективным методом лечения халязиона являются инъекции в его полость противовоспалительных средств («Кеналог», «Дипроспан» и др.). Препарат, подобранный врачом, вводится непосредственно в полость халязиона, это способствует постепенному рассасыванию патологического образования в течение 1-2 недель.

Одновременно с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением важно, чтобы пациент строго соблюдал правила личной гигиены и исключил факторы, способствующие повторной закупорке мейбомиевой железы (длительное ношение неподходящих контактных линз, использование декоративной косметики и пр.).

Важно понимать, что самолечение недопустимо, так как органы зрения очень уязвимы к любому вмешательству. И попытки избавиться от халязиона самостоятельно могут привести к травме глаза, снижению остроты зрения и другим тяжелым последствиям.

Операция по удалению

Новообразования размером 5 мм, длительно существующие или склонные к рецидиву, подлежат удалению хирургическим путем. Операция обычно проводится амбулаторно, под местным обезболиванием, длительность ее не превышает 20 – 30 минут. Врач захватывает область века с халязионом при помощи окончатого зажима, далее вскрывает новообразование и удаляет его вместе с капсулой. Если имеется свищевой ход, он вскрывается и иссекается на всем протяжении. После наложения нескольких швов на область прооперированного глаза накладывают давящую повязку. В течение недели после операции необходимо будет закапывать противовоспалительные капли или закладывать мазь.

Лазерное удаление халязиона

Операция по удалению халязиона также может проводиться с помощью медицинского лазера. У такого метода есть свои преимущества:

• Менее травматичное вмешательство. Хирургический лазер обеспечивает высокую точность удаления новообразования, без воздействия на здоровые ткани.
• Более высокий профиль безопасности. Это также связано с высокоточным воздействием на халязион: риски повреждения тканей, окружающих образование, исключены.
• Снижение рисков осложнений. При контакте лазера с тканями происходит одномоментная коагуляция кровеносных сосудов, что позволяет избежать кровотечения во время или после операции. А воздействие высоких температур, хотя оно происходит в течение доли секунды в рамках одного действия хирурга, обеспечивает дезинфекцию тканей и исключает вероятность инфицирования.

Выбор определенного метода хирургического удаления, необходимого и целесообразного в конкретном случае, остается за лечащим врачом.

Показания к хирургическому удалению халязиона

Удаление халязиона показано при таких обстоятельствах:

• консервативное лечение оказалось неэффективным.
• эффект от консервативного лечения носит характер кратковременного.
• размер халязиона превышает в диаметре 5 мм.
• любые осложнения (нарушения качества зрения, присоединение инфекции и пр.).
• частые рецидивы халязиона.

Этот перечень показаний к хирургическому удалению халязиона может быть расширен на усмотрение лечащего врача.

Видео хирургического удаления

Преимущества лечения халязиона в МГК

Наши врачи готовы оказывать необходимую лечебно-диагностическую помощь ежедневно, без выходных, с 9 утра до 9 вечера. Внимательное отношение, качественная диагностика с применением лучших образцов современной техники, а также огромный практический опыт наших специалистов являются гарантией высоких результатов лечения даже в самых сложных случаях. После проведения диагностики наши специалисты доступным языком расскажут о ее результатах и при необходимости порекомендуют возможные способы лечения.

Все лечебные манипуляции проводятся стерильными инструментами в специально оборудованных операционных, с соблюдением правил асептики и антисептики, что исключает вероятность занесения инфекции.

Удаление халязиона происходит амбулаторно, как правило, под местным обезболиванием. По показаниям (детский возраст, низкая стрессоустойчивость) могут быть применены другие методы обезболивания. Все удаленные новообразования обязательно проходят гистологическое исследование для исключения вероятности злокачественной опухоли. Мы берем на себя ответственность за результаты лечения, поэтому наши специалисты обеспечивают регулярный осмотр пациента после операции до его полного выздоровления. Наши врачи также порекомендуют наилучшие способы укрепления иммунитета для предотвращения рецидива заболевания.

После операции

Если лечение проводилось хирургическим путем, несколько дней после операции могут наблюдаться выделения из глаза. Отек века сохраняется, как правило, около недели.

В этот период пациент закапывает антибактериальные капли, которые предотвращают развитие инфекционных осложнений.

Профилактика развития халязиона

Так как развитие халязиона имеет тесную связь с уровнем личной гигиены, важно придерживаться следующих правил:

• исключите контакт глаз с чужими предметами личного пользования (полотенца, косметика и пр.);
• тщательно смывайте декоративную косметику, используя для этого специальные деликатные средства.
• следите за продолжительностью ношения контактных линз и вовремя снимайте их.
• проводите регулярную и правильную антисептическую обработку контактных линз.
• приучите себя не прикасаться к глазам без особой надобности, и делайте этого только тщательно вымыв руки.

Кроме того, важно следить за общим состоянием здоровья, так как многие заболевания внутренних органов и кожи способы спровоцировать развитие халязиона.

Мнение эксперта

Специалисты в области офтальмологии склоняются к тому, что при образовании халязиона определяющую роль играет уровень личной гигиены. Это значит, что при прочих равных условиях заболевание с большей вероятностью начнет развиваться у тех, кто пренебрегает требованиями к гигиене.

Поэтому важно следить за чистотой кожи лица, использовать при умывании специализированные средства, приучить себя регулярно мыть руки и отказаться от использования чужими личными предметами (косметикой, полотенцами и пр.)

Часто задаваемые вопросы

Халязион — достаточно распространенное заболевание. В связи с этим у пациентов часто возникают следующие вопросы:

Ячмень и халязион — это одно и то же? Нет. Ячмень — это воспаление волосяной луковицы (ресницы), а халязион развивается в толще самого века. Кроме того, у ячменя острое течение — он созревает в течение 3–4 дней, после чего часто вскрывается самопроизвольно, с выделением гнойного содержимого. Халязион же прогрессирует медленно, и нагноение наблюдается очень редко.

Может ли ячмень превратиться в халязион? Нет, не может. Но частое появление ячменей может указывать на нарушения в состоянии здоровья, которые сами по себе способны спровоцировать закупорку мейбомиевой железы. Кроме того, частые ячмени могут стать причиной микроскопических рубцовых изменений в тканях век, а это становится предпосылкой к закупорке протоков мейбомиевой железы.

Склонность к образованию халязионов передается по наследству? Наследственной связи не выявлено, но от родителей к детям могут передаваться некоторые заболевания эндокринной системы или другие болезни, которые повышают вероятность развития халязиона. Семейные случаи халязиона, который наблюдается у всех или многих членов семьи, скорее связаны с гигиеническими традициями (например, отсутствие привычки мыть руки перед тем, как умыть лицо), а не с генетическими факторами.

Может ли новый халязион образоваться на месте удаленного? Это случается нечасто, но вероятность, все же, есть. Чтобы свести к минимуму такие ситуации, важно выявить причину образования халязиона, так как многие из них можно устранить (например, нарушения питания, невылеченные заболевания органов ЖКТ и пр.).

У кого чаще возникает халязион? У тех, кто так или иначе предрасположен к закупорке протоков мейбомиевой железы (анатомические особенности строения протоков, частые воспалительные или инфекционные заболевания глаз, пренебрежение правилами гигиены и пр.).

Что делать, если появился халязион? Обратиться к врачу. Хотя халязион не несет в себе непосредственной угрозы для здоровья и жизни, он способен стать причиной инфекционных осложнений. Кроме того, у лиц старшего возраста под халязион может «маскироваться» злокачественное новообразование.

Все интересующие Вас вопросы можно задать по телефону 8(800)777-38-81 (звонок с мобильных и регионов РФ бесплатный) и телефону в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, используя соответствующую форму на сайте.

Вам также может быть интересно

Лечение 0

Почему сводит ноги по ночам судорога, что делать

Судороги в ногах Поделиться: Эпизодические судороги в ногах могут возникать у совершенно здоровых людей

Лечение 0

Если у годовалого ребенка глисты симптомы лечение

Если у годовалого ребенка глисты симптомы лечение Глисты – это паразиты, живущие в организме

Лечение 0

Остеопороз лечение народными средствами и правильное питание

Народные средства, мази, крема, масла для лечения остеопороза Остеопорозом называют заболевание костей, связанное с

Лечение 0

Как укрепить сердце и сосуды народными средствами

5 способов укрепить сосуды Сердце и сосуды образуют кровеносную систему организма. Основная цель работы

Лечение 0

Как быстро вылечить грибок ногтей в домашних условиях

Микоз: причины и лечение Микоз — это грибковое инфекционное заболевание. Его возбудители — патогенные

Лечение 0

Гингивит у детей лечение в домашних условиях

Лечение гингивита у детей Содержание: Вызванные гингивитом повреждения и изменения в тканях ротовой полости

Добавить комментарий Отменить ответ

Имя *

Email *

Комментарий

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Δ