Оголение шейки зуба – основные причины и способы лечения

Рецессия десны – симптомы и лечение

Что такое рецессия десны? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Озеров П. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 19 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Рецессия — это патологические изменения в десневой ткани, которые происходят постепенно и приводят к оголению части корня зуба. При таком заболевании отмечаются заметные эстетические проблемы.

Этой болезни подвержены люди самых разных возрастов, но зрелые и пожилые пациенты сталкиваются с ней в большой степени. Если среди молодых людей рецессия встречается примерно в 10% случаев, то в старшем возрасте патология возникает примерно у 95% населения. [1]

Почему возникает рецессия десны

Для развития этой патологии характерны самые разные причины, и все они в большей или меньшей степени способствуют её образованию:

  • Налёт и камень на зубах вызывают постепенное смещение эпителия, чему благоприятствует анатомическое строение слизистой оболочки ротовой полости и узких дёсен.
  • Специфичность строения альвеолярного отростка. Иногда у зубов с массивными корнями наблюдается истончённый слой кортикальной костной ткани. Поэтому происходит недостаточное кровоснабжение, а при повреждениях сосудов надкостницы возможна утрата кортикальной пластинки. В результате между десной и зубом образуется щелевидный дефект, а затем и рецессия десны.
  • Непостоянный и недостаточный уход за зубами и ротовой полостью. Нередко при чистке зубов происходят механические повреждения десневой ткани. На первый взгляд может показаться, что в этом нет ничего страшного. Но если повреждение происходит регулярно, то состояние дёсен заметно ухудшается, вызывая развитие разных патологий. Поэтому рекомендуется аккуратно использовать различные предметы личной гигиены, выбирая щётки подходящей жёсткости.
  • Травмирование зубного ряда (например, вывих зуба) также является одной из причин возникновения рецессии десны. Чтобы этого не случилось необходимо следить за правильностью положения зубов в челюсти.
  • Ортодонтическая терапия нередко сопровождается давлением при перемещении зубов, которое постепенно вызывает истончение десневой или костной ткани. Помимо этого, ортодонтические конструкции могут стать местом скопления налёта, из-за которого образуются очаги воспаления.
  • Попадание мышьяка на мягкие ткани. Неправильное использование мышьяка при лечении приводит к травмам и развитию серьёзного заболевания.
  • Воспаления десневой ткани — гингивит или пародонтит (особенно когда их лечение затянуто).
  • Патология крепления уздечек губ, что также нежелательно для нормального состояния ткани дёсен.

Симптомы рецессии десны

В стоматологической практике известны несколько разновидностей рецессии десны. Каждое из них сопровождается характерными особенностями, но в целом симптомы рецессии довольно схожи:

  • понижается уровень десны, причём это может происходить как в области одного зуба (локальная рецессия), так и равномерно по всей десневой ткани зубного ряда нижней или верхней челюсти (генерализованная рецессия); [11]
  • оголяется зубной корень;
  • увеличивается чувствительность к температурным перепадам или химическим веществам;
  • развивается кариозный процесс;
  • возникает дискомфорт и болевые ощущения во время приёма пищи.

Иногда рецессия десны протекает на фоне других заболеваний пародонта. В таком случае помимо перечисленных выше признаков могут наблюдаться иные симптомы:

  • белесоватый оттенок дёсен — наблюдается при пародонтозе ;
  • кровоточивость дёсен — возникает при пародонтите .

Рецессия десны отличается особым коварством и сложным течением. Поэтому важно выявить его симптомы на ранней стадии заболевания и своевременно начать лечение. Только при таком подходе удастся полностью устранить проблему и сохранить красивую улыбку. [2]

Патогенез рецессии десны

Все перечисленные причины возникновения можно разделить на три большие группы — три теории возникновения рецессии десны:

  • генетическая теория;
  • экзогенная теория;
  • эндогенная теория.

Генетическая теория предполагает, что процесс рецессии начинается при прорезывании зубов. В этот период нарушается соотношение толщины альвеолярного отростка и размера корня зуба. По мере взросления человека эпителий десневой борозды становится всё тоньше, тем самым провоцируя её атрофические изменения.

Экзогенная теория предполагает образование рецессии в результате воздействия внешних факторов — неправильного ношения ортодонтических конструкций (пластинок, брекетов и т. д.), кариеса, некачественной гигиены полости рта и других.

Эндогенная теория связывает патогенез рецессии с внутренними факторами: нарушениями прикуса, скученностью зубов и т. д.

Анатомия десны

Десна — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток кости верхней челюсти и альвеолярную часть кости нижней челюсти, которая охватывает зубы в пришеечной области.

Слизистая оболочка десны способна воспринимать большое жевательное давление. Она также имеет важную функцию поглощения и выделения некоторых веществ: например, с её помощью хорошо впитываются алкоголь и некоторые лекарственные препараты и выделяются специальные иммунные протеины, которые помогают залечивать микроранки в полости рта.

Ткань десны состоит из трёх основных частей:

  • прикреплённая (альвеолярная) десна — надёжно соединена с надкостницей;
  • свободная десна (десневой край) — никогда не прикреплена и плотно прижата к поверхности каждого зуба;
  • десневой желобок (десневая борозда) — находится между прикреплённой и свободной десной, данная часть не прочно прикреплена к надкостнице и обладает небольшой подвижностью.

Глубина десневого желобка в норме составляет 1-1,5 мм, а его дно находится на уровне эмалево-цементного соединения корня и коронки зуба, но с возрастом или под воздействием других факторов оно может опустится и обнажить часть корня.

Классификация и стадии развития рецессии десны

Учитывая тяжесть течения, рецессия десны бывает: [3]

  • лёгкой формы — десневая ткань опускается не более чем на 3 мм;
  • средней формы — десна опускается на 3-5 мм;
  • тяжёлой формы — ткань десны опускается более чем на 5 мм.

Что касается охвата полости рта, то патология может иметь локальное и генерализованное распространение.

По способу проявления заболевания выделяют: [10]

  • видимую рецессию — можно обнаружить при осмотре;
  • скрытую рецессию — выявить её удаётся только с помощью зондирования.

Степень рецессии десны также можно определить согласно классификации P.D. Miller:

  • I класс — мелкая, узкая/широкая рецессия, которая не выходит за границы прикреплённой десны, при этом части костной или межзубной ткани не утрачиваются;
  • II класс — глубокая, узкая/широкая рецессия, которая распространяется за пределы прикреплённой десны, но части костной и межзубной ткани также не утрачиваются;
  • III класс — признаки рецессии I и II классов, частично утрачивается межзубная ткань (в том числе и кость), процесс может распространиться на соседние зубы;
  • IV класс рецессии — костная и межзубная ткани утрачиваются, положение зуба нарушается, процесс может распространиться на соседние зубы.
Читайте также:
Киста на зубе лечение или удаление

В зависимости от причин образования выделяют три вида рецессии:

  • Травматическая рецессия. Ей подвержены пациенты старше 30 лет. Болезнь развивается на передних зубах, сопровождаясь оголением зубных корней на 1-2 мм. При этом ощущается высокая чувствительность десневой ткани и возникают косметические дефекты, хотя воспалительные явления могут совсем не наблюдаться.
  • Симптоматическая рецессия. Она способна проявиться у пациентов разных возрастов, затрагивая лингвальную (язычную) и вестибулярную область зубного ряда. С возрастом повреждение может распространиться на межзубные пространства десневой ткани. Усугубляет течение болезни некачественная гигиена полости рта, так как при этом формируются отложения на зубах, а затем развиваются различные стоматологические заболевания. Характерными особенностями являются кровотечения, отёчность, нагноение, расшатывание зубного ряда.
  • Физиологическая рецессия. Она наблюдается в большей степени у пожилых людей, так как данный вид рецессии обычно возникает по причине старения тканей. Участки с оголёнными зубными корнями можно заметить без специальных приспособлений, хотя зубы при этом остаются довольно устойчивыми, и не развиваются воспалительные явления.

Осложнения рецессии десны

Острым моментом течения рецессии десны является негативное отражение заболевания на внешних чертах лица и психическом состоянии человека. [4] Это связано с тем, что оголённые корни зубов будут заметны при разговоре и улыбке. Поэтому у людей начинают возникать проблемы в общении, значительно понижается самооценка и возможность социальной адаптации. Отсутствие своевременного лечения только усугубляет негативное проявление и усиливает психологические отклонения пациента.

При возникновении рецессии десны в организме могут развивиться и другие нарушения:

  • повышение чувствительности зубной эмали;
  • кариес корней;
  • клиновидные повреждения зуба ;
  • деформация зубного ряда;
  • отёк слизистой оболочки десны;
  • гиперемия (покраснение, наполнение кровью) или синюшности слизистой оболочки десны;
  • пародонтальный карман.

Самое печальное последствие рецессии десны — это расшатывание и потеря зуба. Чтобы избежать этого, важно при первых же признаках заболевания обратиться к стоматологу или пародонтологу.

Диагностика рецессии десны

Диагностика заболеваний полости рта предполагает:

  • сбор и анализ жалоб пациента;
  • осмотр в стоматологическом кресле;
  • инструментальное исследование.

При осмотре важно установить глубину, ширину и характер повреждений десны. Ширину рецессии определяют при помощи пародонтального зонда.

Оценка повреждения дёсен производится путём вычисления индекса рецессии десны (S. Stahl, A. Morris) по формуле: количество поражённых зубов делится на общее количество зубов и умножается на 100%. Таким образом определяется степень тяжести заболевания, а именно процент поражённых участков полости рта:

  • менее 25% — рецессия лёгкой степени;
  • 26-50% — рецессия средней степени;
  • от 50% — рецессия тяжёлой степени.

Более продвинутые стоматологические клиники проводят диагностику рецессий при помощи микроскопа или бинокулярных луп. Такие методики с использованием увеличения позволяют более точно поставить диагноз. [5]

От тщательности проведения диагностики зависит подбор эффективного метода лечения рецессии. Также перед началом лечения важно определить, является ли заболевание основным или сопутствующим. В связи с этим проводят дифференциальную диагностику рецессии с другими нарушениями пародонта, в частности с пародонтозом . Для этих целей может потребоваться прицельная или обзорная рентгенография (ортопантомография), которая позволит оценить состояние костной ткани.

Лечение рецессии десны

Так как рецессия постепенно прогрессирует и способна преобразоваться в тяжёлое осложнение, необходимо проходить своевременную терапию на ранних стадиях заболевания. Это гарантирует эффективность полного излечения рецессии и избавление от косметических дефектов.

Основной способ лечения рецессии дёсен [6] предполагает проведение хирургическому вмешательству. Благодаря операции восстанавливается десневой контур и закрывается зубной корень. Однако лечение рецессии с помощью хирургии подходят не во всех случаях. Например:

  • оперативное лечение рецессий I и II класса позволяет максимально закрыть поверхность зубного корня;
  • при оперативном лечении рецессии III класса успех в полном объёме наблюдается только в некоторых случаях;
  • при патологии IV класса хирургические операции не проводятся.

Кому показано устранение зубных рецессий

Проведение подобной процедуры необходимо, если:

  • клиента не устраивает этот дефект по эстетической причине;
  • зубная эмаль имеет сильную чувствительность;
  • планируется ортопедическая терапия;
  • наблюдается прогрессирование заболевания. [7]

Способы хирургического лечения

Оперативное лечение предполагает получение отличного результата и гарантированное устранение всех симптомов болезни. При этом оперативное вмешательство может проводиться одним из нижеуказанных способов. [8]

Методика латерального лоскута. Для выполнения манипуляции используется фрагмент на ножке, который берут с прилегающих к месту операции участков. Проведение подобной пластики допускается при наличии достаточного количества мягких тканей.

На начальном этапе терапии врач устраняет воспалительные явления и ликвидирует отложения на зубах. После этого происходит формирование лоскута для пересадки (как правило, его формируют из десневой ткани или твёрдого нёба). Финальный этап включает зашивание ткани. Обязательным моментом является использование местной анестезии.

Актуальность такой методики сохраняется и при локализованной, и при генерализованной форме болезни. Её преимуществом считается эффективное восстановление, так как материалы совпадают на 100%. Единственным недочётом манипуляции является ощущение незначительного дискомфорта в течение некоторого времени на месте забора донорской ткани. Также бывают случаи, когда лоскут не приживется на пересаживаемом участке.

Резорбируемые мембраны. Такая процедура относится к классическим методикам лечения рецессии десны и позволяет эффективно её устранить. Манипуляцию проводят в два этапа:

  • начинают с установки мембраны, имеющей высокую жёсткость, что позволяет избежать проведения повторного вмешательства;
  • спустя некоторое время мембраны удаляются.
Читайте также:
Смешанная гидроцефалия головного мозга у взрослых - лечение

Следует отметить, что для таких операций характерен невысокий результат: повреждённые ткани могут восстановиться не полностью. Поэтому прогрессивные врачи стараются не пользоваться данной методикой.

Терапия потенциалами регенерации биологических элементов. Основой для данных компонентов служат определённые составляющие, которые способствуют оперативному образованию обновлённой здоровой десны. Для этого используются белковые ферменты и вещество амелогенин. Они формируют качественную эмаль и помогают восстановить структуру зубных корней, а матрикс эмали позволяет сформировать твёрдый слой на повреждённой десневой ткани.

Безоперационное лечение

Консервативной методикой является лечение рецессии десны коллагеном. Оно рекомендуется преимущественно на начальном этапе развития заболевания, когда происходит незначительное оголение зубных корней. С помощью коллагена достигается превосходный эффект, особенно если рецессия десны образовалась из-за воспалительных проявлений. При введении этого компонента в десневые ткани происходит эстетическое улучшение повреждённого участка. Помимо этого закрывается оголённая зона зуба, что позволяет избежать нежелательного влияния на общее состояние. [1] [8]

Выбор способа лечения

Анализируя отзывы пациентов и стоматологов о перечисленных терапевтических методах лечения рецессии десны, можно заметить, насколько они разнообразны.

Всё дело в том, что для одних пациентов отлично подходят именно консервативные способы лечения. При этом другие отмечают, что эффективным оказалось хирургическое вмешательство. Это значит, что выбрать подходящее лечение может только опытный специалист после осмотра и проведения тщательного обследования.

Прогноз. Профилактика

При появлении рецессии лечение является обязательным: пациентам необходимо сразу обратиться к врачу, который после осмотра и определённых обследований назначит подходящую терап ию. [9]

Благоприятный прогноз обеспечи вает своевременное обращение за квалифицированной помощью. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу в долгий ящик, так как именно от этого зависит исход лечения.

Как предотвратить развитие рецессии десны

Для предупреждения развития такого заболевания рекомендуется использование простых способов профилактики:

  • если имеются заболевания зубов и другие повреждения ротовой полости, то необходимо своевременно проводить их лечение — это в большей степени касается кариеса, который пациенты часто доводят до запущенного состояния (переходит в осложнённые формы);
  • регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра: как известно ранняя диагностика позволяет оперативно устранить проблему, без радикального вмешательства, не дожидаясь серьёзных нарушений здоровья;
  • следить за состоянием десневого края, не допуская его травмирования и чрезмерной кровоточивости;
  • выбирать щадящие методики для исправления прикуса, чтобы не было чрезмерного давления на десневую ткань при смещении зубного ряда;
  • не забывать об укреплении зубной эмали с помощью реминерализирующего лечения;
  • уделять особое внимание гигиене — эффективной чистке зубов, выбору щётки средней жёсткости, зубной пасты или порошка.

Что делать если оголяются шейки зубов, как это лечить?

Зубные корни неизбежно начинают оголяться в пожилом возрасте – такой процесс полностью естественен и является реакцией на старение организма. Но старость — это далеко не единственная причина такого явления, которое портит красивую улыбку и в будущем может привести к другим серьезным болезням. Оголение корня может произойти в любом возрасте из-за болезни или патологии.

В этой статье пойдет речь о том, что делать в ситуации, когда десна заметно поднялась над зубом, а также вы найдете ответы, почему это происходит и какие могут быть последствия отказа от лечения.

По каким причинам оголяются корни зубов

Явление оголения коней зубов в стоматологии имеет название – рецессия десны, но обычно рецессия является только симптомом, за которым скрывается другое стоматологическое заболевание. Чаще всего рецессией страдает именно нижний ряд зубов, поскольку принимает на себя основную нагрузку.

Распространенной болезнью, которая вызывает оголение десен, является пародонтит, во время которого в тканях пародонта начинают происходить воспалительные процессы, если запустить такую болезнь, она может принять хронический характер.

Обычно пародонтит является следствием несоблюдения правил гигиены ротовой полости. Налет и остатки пищи, которые скапливаются между зубами и на поверхности постепенно попадают в мягкие ткани и провоцируют воспалительные процессы.

Воспаление существенно ослабляет десна, и они становится слабыми и неспособными поддерживать свою форму. Затем они опускаются и оголяют шейку зубов, а это может привести к их расшатыванию и выпадению. Также пародонтит может быть вызван естественной патологией.

Вторая по распространенности причина оголения корней — это пародонтоз, в отличие от пародонтита не является воспалительным заболеванием. Во время такой болезни десна уменьшаются в размере по причине атрофии мягких тканей, или нарушению обменных процессов в них.

К другим причинам, которые вызывает оголение зубных коней можно отнести:

  • Неправильная чистка зубов, а именно слишком сильное давление щетки на десну.
  • Разращение зуба в близости от десны по причине кариеса.
  • Неправильный прикус, короткая уздечка языка и иные патологии ротовой полости.
  • Сбои в работе щитовидной железы и ЖКТ.
  • Кариес, который проник глубоко в зубные ткани часто становиться причиной отслоения десны от зуба.

Для устранения дефекта необходимо выяснить причину его возникновения. Если запустить болезнь, десна в конечном итоге опустятся до такой степени, что зуб сможет выпасть. Учитывая, что большинство причин возникновения такого дефекта не локальны, а действуют на всю ротовую полость, отказ от лечения может привести к потере всех пораженных зубов.

Сопутствующие симптомы

Зуб состоит из трех частей:

  1. Коронка.
  2. Шейка.
  3. Корень.

В здоровом состоянии видимой должна быть только коронка, шейка должна быть прикрыта десной, а корень расположен в альвеоле (специальное углубление для корня). Когда начинается процесс рецессии, шейка зуба оголяется, но это еще не все, вместе с этой проблемой обычно проявляются и такие симптомы:

  • Высокая чувствительность зуба при контакте с сильно холодной, горячей, сладкой, соленой и кислой пищей, т.к. зуб обнажил чувствительную часть шейки, на которой почти нет защитной эмали.
  • Заметное потемнение эмали портит внешний вид, также ситуация усугубляется при оголении шейки зуба, которая имеет желтый цвет.
  • Визуально зуб кажется длиннее.
  • Чувство дискомфорта в десне. При попытке надавить на нее языком она не плотно прилегает к зубу, а отходит от него.
  • Во время чистки зубов десна сильно опухают, болят и краснеют.
  • Возникают широкие межзубные щели у основания зуба.
Читайте также:
Боярышник заготовка на зиму и способы приготовления

Следует заметить, что любой из вышеперечисленных симптомов более остро ощущается в юношеском и среднем возрасте, в то время как пожилые люди могут не замечать и не чувствовать, что что-то не так. В этом кроется большая опасность, ведь взрослые пациенты чаще всего обращаются, когда ситуация достигла критической отметки и спасти зуб практически невозможно.

Почему не стоит игнорировать проблему – к каким осложнениям это может привести

Первым делом оголяется шейка зуба, затем всегда спустя некоторое время открывается и корень, болезнь попросту не может остаться на одной стадии. Вследствие ослабления ткани, десна становиться меньше, и уже не справляются с задачей удержания зуба, из-за чего он расшатывается при малейшем давлении.

До момента, когда зуб выпадет, произойдет деформация всего зубного ряда и с высокой вероятностью может произойти перелом зуба в месте соприкосновения шейки и коронки, из-за низкой плотности эмали в данной области.

Еще одно почти неизбежное последствие отказа от лечения рецессии десны это клиновидный дефект, в результате которого край десны, который прилегает к зубу, принимает V-образную форму, что сразу бросается в глаза и портит эстетический вид. Чтобы не допустить осложнения, необходимо своевременно обратиться к стоматологу, выяснить причину, по которой происходит рецессия десны и как можно скорее устранить ее.

Варианты лечения рецессии десны

После выяснения основной причины, которая вызвала такое неприятное явление, можно начинать лечение. При лечении рецессии десны первостепенной задачей стоит сохранение зуба и предупреждение в будущем повторного ослабления тканей десны.

Опускание десны всегда является следствием какой-либо болезни или патологического процесса. Что касается лечения симптома рецессии, современная медицина может предложить несколько путей для устранения такого неприятного дефекта:

  • Профессиональная гигиена полости рта от налета и отложений. В такой чистке нужно сделать упор на отложения в десенных карманах. Регулярное проведение подобной процедуры под присмотром стоматолога является лучшим способом профилактики отслаивания десны и многих других стоматологических заболеваний.
  • Лечение с использование аппарата Vector. Данный аппарат выводит чистку зубов на новый уровень, усовершенствованная немецкая технология Vector отлично помогает справиться с удалением зубного камня и налета. Аппарат выпускает ультразвуковые волны, которые безопасны для организма, но отказывают пагубное вливание на отложения в ротовой полости.
  • Кюретаж десны – процедура, которая помогает эффективно избавиться от отложений и зубного налета, а также при необходимости нормализовать состояние костных тканей. Существует 2 варианта проведения такой процедуры. Первый вариант «закрытый кюретаж» рекомендован к проведению для пациентов, у которых глубина пародонтальных карманов не больше 5мм, и воспалительные процессы еще не проникли глубоко в кость. Второй вариант «открытый кюретаж» при глубине карманов более 5мм. В такой ситуации врач делает небольшой надрез десны, тем самым отслаивая небольшой ее участок, чтобы получить доступ к костной ткани и корню зуба. Затем доктор проводит антисептическую обработку, в случае наличии атрофии кости проводится посадка костной крошки для восстановления ее нормального состояния.
  • Плазмолифтинг. Такой лифтинг подразумевает прямое введение в проблемные зоны специальной аутоплазмы, которая заранее выделяется из крови пациента. До процедуры необходимо сдать около 15 мл крови, из которой врач выделит плазму. Такая плазма имеет в своем составе повышенное число тромбоцитов и белка. Затем такая жидкость посредством укола попадает в десну и способствует ее восстановлению.
  • Вестибулоластика десны. Такой метод подразумевает хирургическое вмешательство, во время которого происходит пересадка кусочка здоровой десны на место поврежденной. После проведения такого лечения назначается длительная медикаментозная терапия.
  • Лечение с помощью витаминов. На ранних стадиях рецессии десны можно вылечиться с помощью принятия специального набора витаминов и профессиональной чистки. В такой ситуации пациенту обычно назначаются витамины A, D, B9, C. Именно их нехватка ослабляет десна.

В случае, когда рецессия десны запущена слишком сильно, и зуб уже явно шатается, необходимо проходить процедуру шинирования (объединение подвижных частей ряда в новую группу и ее фиксация в нужном положении). Для фиксации обычно используется тонкая арамидная нить, которая крепится с тыльной стороны ряда или же устанавливается протез с когтевидными ответвлениями под каждый расшатанный зуб.

Стоит заметить, что иногда, когда десна уже почти оголила корень, зуб сильно шатается и находится в плохом состоянии, лучшим решением будет его удаление. В будущем на его место можно установить имплант, который не отличить от настоящего зуба. Такой имплант это единственный вариант сохранить красивую улыбку и функциональность челюсти.

Лечение с помощью народной медицины

Практическое использование советов народной медицины допускается только в качестве дополнительной терапии и только после консультации с врачом. Вот несколько проверенных и эффективных способов:

  • Регулярные полоскания, они необходимы для очищения и укрепления зубов и десен. Лучшей настойкой для полоскания будет отвар из зверобоя. Для его приготовления необходимо измельчить сухое растение и добавить к нему воды в пропорции 1 к 4, затем довести до кипения и оставить настаиваться 1 час. Полоскать рот нужно 2 раза в день после основных гигиенических процедур.
  • Компрессы. Использование компрессов поможет понизить болевые ощущения и запустить процессы восстановления ткани. Эффективный компресс можно сделать, смешав масло облепихи и оливковое масло в пропорции 1 к 1. Затем обмакнуть в получившийся раствор ватку и приложить в проблемное место на 5 минут. После чего рот нужно прополоскать водой. Такая процедура снимет болевые ощущения.
  • Массаж. Хороший массаж налаживает обменные процессы в тканях десны, что способствует быстрому заживлению. Перед процедурой нужно вымыть руки, а затем легонько подушечками пальцев массировать десну в течение 1-2 минут.
Читайте также:
Лечение эрозии шейки матки. Современные методы и способы. Как лечить эрозию шейки матки и что делать?

Лечение без квалифицированной врачебной консультации может привести к ухудшению состояния. Поэтому при появлении первых признаков рецессии нужно сперва показаться стоматологу, а затем принимать меры по лечению.

Меры профилактики

Гарантировать полностью защиту от постепенного отделения десны от зуба невозможно, ведь это произойдет само собой с возрастом, но можно замедлить этот процесс. Эксперты в области пародонтологии и стоматологии выделили несколько основных рекомендаций, соблюдая которые можно свести к минимуму риск возникновения рецессии десны:

  1. Первое, что нужно делать – это систематически 2-3 раза в год посещать стоматолога в качестве профилактики.
  2. Нужно отказаться от вредных привычек или свести их к минимуму.
  3. Обогатить ежедневный рацион свежими фруктами и овощами.
  4. Совершать гигиенические процедуры минимум 2 раза в день, утром и перед сном. При желании можно дополнить чистку зубов с помощью зубной нити.
  5. При появлении подозрения или симптома любой болезни ротовой полости немедленно обратиться к врачу.

Регулярные профилактические осмотры у стоматолога — это то, чем пренебрегает большинство людей. Поэтому нужно выработать привычку, которая поможет сохранить зубы здоровыми.

Важно знать! Если десна является вашим слабым местом, зубы необходимо чистить крайне деликатно, с использованием мягкой зубной щетки и ополаскивателя. Жесткая щетка может нанести вред десне и со временем спровоцировать ее отделение.

Рецессии десны – это проблема не только лишь эстетического вида. Данное явление сигнализирует о наличии более серьезного заболевания или проходящих патологических процессов в мягких тканях десны. Любое отклонение от нормального состояние должно насторожить и стать поводом визита к стоматологу.

6 важных фактов, которые нужно знать про оголение шейки зуба

Не все люди сразу замечают, что у них произошло оголение шейки зуба. Многие даже не знают, что это такое и чем чревато, если патологию своевременно не вылечить. Редакция стоматологического портала UltraSmile.ru предлагает прочитать статью, в которой доходчиво и понятно написано о том, что такое шейка зуба, почему она может оголиться, чем это опасно и что делать в подобной ситуации.

Оголение шейки вызывает сильные болевые ощущения

Наши зубы состоят из коронковой части, возвышающейся над десной, а также из шейки и корневой системы, которые скрыты мягкими и твердыми тканями. Шейка зуба – это область между коронкой и корнями, по сути – это переходная часть от коронки к корню. Сверху она прикрыта десной, но если десна по каким-то причинам начинает изменять свой объем и сдвигаться вверх, то она может буквально сползти с шейки и сделать ее очень беззащитной перед агрессивной средой полости рта, перед любым механическим воздействием.

При оголении шейки зуба появляется желтый участок возле десны

Если шейка зуба оголилась, то это достаточно легко заметить при внимательном осмотре около зеркала – вы увидите желтый участок (это цемент, который покрывает шейку и корни). Сама по себе шейка очень чувствительна, она в разы чувствительнее и тоньше эмали, поэтому после ее оголения вас начнут преследовать резкие неприятные ощущения, боли от употребления кислой или соленой, горячей или холодной пищи. Острые болезненные ощущения может доставлять ежедневная процедура чистки зубов и даже просто прикосновение щетки к беззащитной области.

Боль – не единственная проблема, которая может беспокоить

При подобной патологии, как мы уже упоминали выше, болят шейки зубов. Однако если вы своевременно не задумаетесь над тем, что делать, то проблема усугубится. Например, патология может распространиться на весь ряд и стать генерализованной, тогда лечить ее впоследствии будет уже сложней, да и времени это займет много. Кроме того, оголение скрытых частей зуба сделает вашу улыбку непривлекательной, она потеряет эстетику, что в свою очередь может вызывать психологические проблемы и отказ от общения с окружающими.

Боль также приводит и к еще одной проблеме – вы не можете есть, то что вам хочется и не можете полноценно питаться, что в свою очередь чревато заболеваниями ЖКТ, потерей веса и плохим настроением.

Боль ухудшает качество жизни

Оголенные шейки зубов беззащитны не только перед механическими воздействиями и перед температурой и твердостью пищи, но и перед атакой бактерий. Поэтому если вовремя не начать лечение, то у вас может развиться кариес, пульпит, периодонтит.

Оголение шейки может быть вызвано рецессией десны

Рецессия десны – это патология, при которой слизистая полости рта начинает изменять свой нормальный объем, т.е. она атрофируется, ее становится меньше, соответственно, скрытые части зуба обнажаются. Это явление опасно тем, что из-за атрофии мягких тканей сдвигается и край пародонта, т.е. нарушается нормальное положение тканей, которые отвечают за удержание зуба в его первоначальном положении.

Иногда случается и обратное – десна разрастается и увеличивается в объеме, происходит ее гиперплазия. Чем опасно это явление и как с ним бороться? Узнаете из статьи на сайте.

При рецессии десны слизистая начинает уменьшатся в объеме

Почему же происходит рецессия десны и оголяются шейки зубов? На самом деле причин может быть много, и далеко не все они так безобидны, как этого бы хотелось. Давайте рассмотрим их:

  • плохая гигиена полости рта: если не удалять налет, то во рту будет преобладать патогенная микрофлора, а бактерии станут выделять большое количество токсинов, приводящих к воспалению тканей,
  • атрофический гингивит: это воспаление десен, при котором нарушается кровообращение и питание слизистой, в результате чего происходит убыль мягких тканей,

Чаще всего данный симптом является признаком гингивита

  • пародонтит: если не лечить гингивит, то заболевание прогрессирует и приведет к пародонтиту, который характеризуется уже не только воспалением и оголением десны, но и разрушением опорно-связочного аппарата зуба,
  • пародонтоз,
  • травматичная гигиена полости рта: например, вы проводите ее при помощи неподходящей вам щетки с жесткой щетиной, абразивной пасты или делаете это чересчур усердно – надавливая на эмаль и слизистую,
  • пришеечный кариес: если бактерии начали поражать зуб сверху, то есть вероятность того, что вредоносные микроорганизмы спровоцируют разрушение мягких тканей десны,
  • неправильно установленные пломбы или коронки,
  • неправильный прикус: привести к рецессии десны может не только долгое игнорирование патологий прикуса, но и неправильная установка ортодонтических аппаратов,
  • аномалии уздечки верхней или нижней губы: аномально расположенные уздечки способны оттягивать от зуба плохо прикрепленные мягкие ткани,
  • внутренние заболевания организма: например, сахарный диабет 1 , при котором нарушается кровообращение слизистой,
  • нарушение обмена веществ в организме: чаще всего проблема свойственна беременным женщинам и женщинам после наступления менопаузы, подросткам, а также пожилым людям (у них появление рецессии десны может быть чисто физиологическим явлением, которое возникло в силу возрастных особенностей),
  • индивидуальные физиологические особенности: например, слишком тонкая слизистая оболочка десен, когда из-за любого механического воздействия они начинают отходить от зуба.
  • Патологию можно вычислить по характерным симптомам и признакам

    Если вы видите участок желтого цвета на стыке коронки и десны, и периодически чувствуете резкую болезненность в этой области, то это в большинстве случаев говорит именно о том, что оголилась шейка зуба. Что делать? Прежде всего обратите внимание на другие тревожные симптомы, которые сопровождают заболевание:

    • отечность слизистой и кровоточивость,
    • болевые ощущения на слизистой,
    • гиперестезия (повышенная чувствительность) эмали,
    • образование или увеличение межзубных промежутков,
    • скопление мягкого и твердого налета на эмали и на стыке эмали с десной,
    • визуальное удлинение коронок,
    • появление плохого запаха изо рта, не связанного с употреблением пищи или с курением.

    При патологии появляется отечность слизистой

    Если заболевание не лечить, то можно потерять зубы

    Почему оголяются шейки зубов, мы уже выяснили. Очевидно, что заболевание требует лечения, само по себе оно не пройдет, но при отсутствии мер будет лишь прогрессировать, затрагивая все больший объем сначала слизистых и мягких тканей, а потом уже разрушая пародонт и связочный аппарат зуба. Так, патология осложнится атрофией костной ткани и оголением корней, из-за чего зубы потеряют устойчивость, начнут смещаться, деформироваться, расшатываться и выпадать.

    При несвоевременном лечении можно потерять зубы

    Когда оголяется и болит шейка зуба – это повод задуматься о решении проблемы, т.к. при беззащитности этой тонкой области зуб может стать очень хрупким, подверженным сколам, он может просто переломиться в результате сильного давления или чрезмерной жевательной нагрузки.

    Заболевание нельзя вылечить в домашних условиях

    Если оголена шейка зуба, то лечение в домашних условиях недопустимо. Методы народной медицины в лучшем случае ничего не дадут, в худшем – только усугубят ситуацию. При подобной патологии лечение должно быть комплексным и профессиональным. Поэтому, если оголяются шейки зубов, то первое, что нужно сделать – это обратиться к стоматологу.

    Врач, прежде всего, проведет дифференциальную диагностику от клиновидного дефекта и кариеса, и определит, от чего у вас оголяются шейки зубов. Далее специалист проведет профгигиену и санацию полости рта, удалит налет и отложения при помощи специальных инструментов и препаратов (Air Flow, ультразвуковой скалер, щетки, флоссы и пасты). Затем, в зависимости от причины развития заболевания будет назначено лечение или целый комплекс лечебных мероприятий.

    1. Реминерализация и фторирование эмали

    Когда оголяется шейка зуба, и этот процесс еще находится на начальной стадии развития, то врач может предложить вам укрепить ткани для того, чтобы они стали более крепкими, менее чувствительными, смогли противостоять атаке бактерий. Что будет делать специалист? Он нанесет на все видимые части зуба полезный состав, насыщенный микроэлементами.

    На фото показана процедура реминерализации

    2. Применение медикаментозных препаратов

    Оголение шейки часто является следствием рецессии десны, которая происходит на фоне воспаления и недостаточного питания слизистой. Чтобы восстановить кровообращение и снять воспалительный процесс, врач индивидуально подберет для вас препараты, которые нужно будет употреблять внутрь. Также необходимо будет проводить аппликации и полоскание слизистой, делать примочки. Возможно, будут назначены инъекции в десны.

    3. Пломбирование оголенных участков

    Процедура возможна только на начальном этапе заболевания, когда патология не носит ярко выраженного характера и затрагивает лишь отдельные единицы.

    4. Протезирование

    Если оголение шейки грозит переломом или разрушением зуба под воздействием механических нагрузок, то лечение будет заключаться в протезировании коронками. Если же патология представляет больше эстетическую проблему и поразила зубы, находящиеся в зоне улыбки, то на них можно установить виниры или люминиры.

    Исправить дефект можно с помощью виниров

    5. Пластика десен

    Если эстетика улыбки серьезно нарушена, патология носит необратимый характер, а также приводит к невозможности полноценно питаться без боли и дискомфорта, то врач может прибегнуть к хирургическим методам. Например, к лоскутной операции. В процессе операции специалист отслаивает десну и переносит ее на новое место, за счет чего добивается коррекции положения слизистой.

    При сложных патологиях специалист может провести пластику десны

    После лечения врач также обязательно подберет средства индивидуальной гигиены полости рта (щетку, пасту), расскажет о правильной технике гигиенического ухода.

    Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

    Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

    Оголение шейки зуба

    Причины оголения шейки зуба

    Основными причинами, которыми может быть вызвана данная патология, являются ненадлежащая гигиена ротовой полости, некоторые проблемы в части стоматологии, а также хронические заболевания внутренних органов. Все эти проблемы атрофируют мягкие ткани десны и сдвигают край пародонта (те ткани, которые удерживают корень зуба в первоначальном положении).

    Среди остальных причин оголения шейки зуба можно выделить:

    Атрофический гингивит. Процесс сопровождается воспалением десен, отечностью и сильным кровотечением. В результате этого мягкие ткани теряют прежний объем и оголяют шейку зуба.

    Пародонтит. Вызвано несоблюдением правил гигиены полости рта, по этой причине в межзубных промежутках начинают скапливаться болезнетворные бактерии, появляется зубной налет, из-за чего мягкие ткани десны подвергаются разрушению, а вместе с этим расшатывается зуб.

    Пародонтоз. С течением данного заболевания мягкие ткани становятся “рыхлыми” и оседают вниз. Таким образом, оголяются те части зуба, которые раньше были не видны.

    Кариес пришеечной зоны. Если кариесом поражена пришеечная часть зуба, это может вызвать размножение в верхней части коронки вредоносных микроорганизмов и вызвать разрушение мягких тканей.

    Несоблюдение гигиены ротовой полости. Ненадлежащая гигиена полости рта, или, напротив, слишком интенсивный уход за зубами могут привести к нанесению микротравмы десны и размножению на этом участке бактерий, разрушающих мягкие ткани.

    Неправильный прикус. Данная патология, связанная с очень близким расположением зубных корней к кости лица, и малый объем соединительных нервов, со временем может “оттягивать” мягкие ткани десен от зубов.

    Вредная привычка скрежетать зубами в нервных ситуациях, низкая/высокая кислотность слюны может вести к механическим повреждениям эмали зуба, что в свою очередь, является причиной возникновения болезнетворных микроорганизмов, из-за чего мягкие ткани подвергаются разложению.

    У людей пожилого возраста может наблюдаться возрастные изменения мягких тканей десны, что также может быть причиной возникновения оголения шейки зуба.

    Характерные симптомы и признаки заболевания

    Необходимо быть предельно внимательным, так как данное заболевание практически невозможно заметить невооруженным глазом: кажется, что зубная ткань просто несколько удлиняется, а десна становится чуть меньше.

    Основным признаком, свидетельствующим об оголении шейки зуба, является характерный участок желтого цвета между коронковой частью зуба и мягкой тканью десны.

    Кроме того, у пациента, как правило, наблюдаются:

    отечность и кровотечение десен;

    возникновение острой боли при надавливании на зуб или при приеме пищи;

    значительное увеличение зубных промежутков;

    зуб становится очень чувствительным при употреблении в пищу горячих, холодных, сладких продуктов питания.

    Какую опасность несет за собой оголение шейки зуба

    Наверняка, многие задаются вопросом, к чему приводит оголение шейки зуба и чем это чревато для здоровья человека.

    Помимо дискомфорта, связанного с болезненными ощущениями при приеме пищи, данное заболевание (при отсутствии должного лечения) может прогрессировать и привести к полной дистрофии мягких тканей и быть причиной выпадения зубов из лунок.

    Комплексное продолжительное лечение – это неотъемлемый этап на пути к выздоровлению и восстановлению эстетики зубного ряда. В некоторых случаях может потребоваться имплантация протеза или наращивание/пересадка мягких тканей на тот участок десны, где процесс оголения шейки зуба особенно прогрессировал.
    Из-за того, что участок зуба в пришеечной и корневой частях очень тонкая, может произойти и перелом вследствие большой жевательной нагрузки.

    Лечение подобного заболевания должно производиться при непрерывном участии профессионального стоматолога, который должен диагностировать, выявить причины заболевания и назначить правильный курс лечения. Терапевтические процедуры будут зависеть от степени поражения мягких тканей, а также от текущих заболеваний пациента.

    Почему оголяются шейки зубов и как восстановить десну

    Довольно часто пациенты обращаются ко мне с жалобами на повышенную чувствительность зубов. Невозможно выпить холодную воду летом, не съесть мороженное.

    Как правило, виной является рецессии десны. Давайте разберемся что это, и что можно и нужно сделать для того чтобы наслаждаться вкусным мороженным без дискомфорта.

    Рецессия десны — это оголение шейки зуба, которое сопровождается эстетическим дискофортом и повышенной чувствительностью.

    Почему возникает рецессия десны?

    Рецессия десны возникают по многим причинам.

    Основные причины возникновения рецессии это:

    1. Гигиена. Налет и зубной камень, который своевременно не удален приводит к «отдавливанию» десны и обнажению шейки зуба. Также чрезмерно агрессивная неправильная домашняя гигиена приводит к таким же последствиям.
    2. Патологический прикус. При неправильном расположении зуба, когда зуб наклонен в ту или иную сторону или же при сильной скученности происходит перегрузка пародонта (комплекса тканей, окружающих и удерживающих зуб) которая приводит к уменьшению десны и обнажении корня зуба.

    Лечение рецессии десны.

    Очень важный момент в том, что при рецессиях происходит не только убыль десны, а также потеря КОСТНОЙ ТКАНИ в области зуба. Исходя из этого, если не обратить внимание своевременно на данную проблему, то это может привести в дальнейшем к подвижности и потере зубов.

    Хирургический метод является основным методом лечения рецессии десны. Благодаря разным техникам проведения происходит восстановление десневого контура и закрытие корня зуба.

    Если причина рецессии связана с патологическим прикусом, то в таких ситуация необходимо провести вначале ортодонтическое лечение и после завершения прибегать к хирургическим методам.

    В некоторых случаях при грамотном проведении ортодонтии происходит закрытие рецессии, не прибегая к хирургии.

    Рецессия десны классификация.

    В зависимости от тяжести течения, рецесии бывают

    • Легкой формы – десна опускается не более чем на 3мм.
    • Средней формы – десна опускается на 3-5мм.
    • Тяжелой формы – десна опускается более чем на 5мм.

    Что касаемо охвата полости рта, то патология может иметь как локальное, так и генерализованное распространение.

    Лечение рецессий десны.

    Основная суть хирургической методики — это забор собственной ткани (с нёба или с бугра верхней челюсти) и подшивании в зоне дефекта, увеличивая таким образов объем мягких тканей.

    Актуальность такой методики сохраняется и при локализованной, и при генерализованной форме. Её преимуществом считается эффективное восстановление, так как материалы совпадают на 100%. Единственным недочётом манипуляции является ощущение незначительного дискомфорта в течение некоторого времени на месте забора донорской ткани. Также бывают случаи, когда лоскут не приживется на пересаживаемом участке. Как правило это происходит при плохой гигиене и не соблюдении рекомендаций, выданных врачом.

    Благоприятный прогноз обеспечивает своевременное обращение за квалифицированной помощью. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу в долгий ящик, так как именно от этого зависит исход лечения.

    Рецессия десны как остановить!

    • если имеются заболевания зубов и другие повреждения ротовой полости, то необходимо своевременно проводить их лечение — это в большей степени касается кариеса, который пациенты часто доводят до запущенного состояния (переходит в осложнённые формы);
    • регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра: как известно ранняя диагностика позволяет оперативно устранить проблему, без радикального вмешательства, не дожидаясь серьёзных нарушений здоровья;
    • следить за состоянием десневого края, не допуская его травмирования и чрезмерной кровоточивости;
    • своевременно исправлять прикус;
    • не забывать об укреплении зубной эмали с помощью реминерализирующего лечения;
    • уделять особое внимание гигиене — эффективной чистке зубов, выбору щётки, зубной пасты.

    Одна из моих работ:

    Проведена подготовка (закрытие рецессии) перед ортодонтическим лечением. После ортодонтического лечения планируется косметическое устранение оставшихся рецессии

    Как вылечить бурсит с помощью народной медицины дома

    Бурсит — это заболевание, при котором происходит воспаление синовиальных сумок в области сустава, которое сопровождается избыточным образованием жидкости в области сустава (экссудата). Бурсит может сопутствовать самым разным заболеваниям суставов — артритам,артрозам и другим болезням. Но, к счастью, в закромах у природы есть множество средств народного лечения бурсита, которые можно использовать для улучшения состояния и возвращения суставам здоровья. О методах народного лечения бурсита суставов в домашних условиях мы и расскажем в этой статье.

    Народный рецепт лечения бурсита №1: компресс из капустных листьев

    при бурсите помогает компресс из капустного листа

    При воспалении суставных сумок хорошо помогает такое простое средство, как белокочанная капуста. Для приготовления компресса возьмите один или несколько капустных листьев (в зависимости от того, большой или маленький сустав поражен).

    С помощью ножа вырежьте из листьев жилистые места по средней линии листьев, а после этого легонько поотбивайте листья тупой стороной ножа или молоточком с таким расчетом, чтобы листья капусты дали сок: именно он нужен для получения хорошего лечебного эффекта. После этого обложите больной сустав капустными листьями со всех сторон и как следует закрепите их с помощью бинта или повязки.

    Теперь важно утеплить сустав. Для этого обвяжите его чистой шерстяной тканью или платком, а если бурсит поразил мелкие суставы рук или ног, просто наденьте на больную конечность шерстяную варежку или носок.

    Такой компресс нужно носить постоянно, каждые четыре часа заменяя капустные листы на новые, в течение 7 дней. Обычно к этому времени бурсит проходит.

    Народный рецепт №2: целебный отвар из корня лопуха

    из корня лопуха при бурсите делают отвар

    Обыкновенный лопух — растение, которое растет в средней полосе практически на каждом шагу. Но, несмотря на это, его корень обладает мощными целебными свойствами при лечении бурсита: из его отвара делают компресс, который помогает уменьшить воспаление и избавиться от бурсита.

    Применение этого рецепта особенно важно в тех случаях, когда острый бурсит может перейти в хроническую форму. Чтобы этого не случилось, возьмите 2 столовых ложки измельченного корня лопуха из расчета на один литр воды, и кипятите в течение пяти минут. После этого оставьте полученный отвар настаиваться на 15 минут, а затем сделайте из него компресс на больной сустав. Сверху его нужно утеплить шерстяным платком, и оставить так на 2 часа.

    Данную процедуру нужно будет повторять каждый день в течение трех недель.

    Народный рецепт №3: лечебные ванны при бурсите

    Хорошо помогают снять воспаление при бурсите самые разные целебные растения, но особенно полезны хвойные ванночки и ванны с сенной трухой.

    Хвойные лечебные ванночки

    хвойные ванны — полезный и приятным метод народного лечения

    Возьмите свежую хвою — сосны или ели (как ветки, так и иголки и зеленые шишки), замочите их в холодной воде, после чего доведите до кипения и кипятите в течение 30 минут.

    После этого оставьте получившийся отвар настаиваться в закрытой посуде в течение двенадцати часов. В идеале к этому времени раствор должен приобрести коричневый цвет. На приготовление одной лечебной ванны для всего тела потребуется полтора килограмма хвои, для небольшой ванночки для лечения бурсита ноги или руки хватит и 300-500 гр. сосновых или еловых веток.

    Добавьте концентрат в ванну или в ванночку, температура воды в которой должна быть в пределах 37-40 градусов, после чего принимайте получившуюся целебную ванну в течение 20 минут. Повторять такие процедуры нужно каждый день, пока бурсит не пройдет.

    Ванны с сенной трухой

    ванночки с сенной трухой

    Для подготовки полной лечебной ванны вам потребуется порядка 1 кг сенной трухи, а на небольшую ванночку для сустава руки или ноги — 3-5 горстей этого лекарственного средства.

    Добавьте сенную труху в холодную воду, доведите ее до кипения и кипятите полчаса. После того, как отвар немного остынет, добавьте его в ванну или в ванночку, добившись того, чтобы температура воды составила 37 градусов, после чего начинайте принимать полученную лечебную ванну. Находиться в ней для получения необходимого эффекта нужно пять — десять минут.

    Народный рецепт №4: целебные советы при бурсите россыпью

    1) Возьмите 15 гр прополиса и смешайте его со 100 гр сливочного масла, тщательно перемешайте до состояния мази. Полученное средство необходимо съедать каждый день по одной чайной ложке три раза в день за час до приема пищи.

    прополис — мощное средство народной медицины

    2) Сделайте примочку из прополиса, взяв 20 гр прополиса на 1 стакан хорошей, качественной водки. Тщательно перемешайте и оставьте жидкость настаиваться в темном месте на одну неделю. Использовать готовую примочку нужно так: возьмите чистую марлю или медицинский бинт, промокните ткань в жидкости, после чего приложите ее на 5-10 минут к больному суставу. После этого при необходимости можно повторить процедуру.

    3) Компресс из каланхоэ. Возьмите несколько крупных листьев каланхоэ, вымойте их и положите вечером в холодильник. Утром ошпарьте эти листья кипятком или слегка подавите их, чтобы они дали сок. После этого приложите листья к больному суставу, сверху укрепите повязкой или бинтом и оставьте так. По мере того, как компресс будет подсыхать, заменяйте листья каланхоэ на новые. Делайте такие компрессы ежедневно, и уже через несколько дней бурсит начнет уходить.

    4) Возьмите сенную труху и кипятите ее в течение получаса, после чего сделайте из нее, еще горячей, компресс на область больного сустава.

    5) Компрессы из свежих овощей. Ежедневно делайте компрессы из свежего мелко нарезанного или протертого на терке картофеля, свежей свеклы, а также упоминавшегося выше капустного листа. Для лучшего эффекта перемежайте компрессы из картофеля, капусты и свеклы между собой. Каждый компресс нужно держать на больном суставе в течение 4 часов.

    свежевыжатый грейпфрутовый сок полезен при бурсите

    6) Пейте по полстакана свежевыжатого грейпфрутового сока каждый день, и бурсит станет уходить. Но перед этим проконсультируйтесь с врачом на предмет того, можно ли вам пить такой сок и не будет ли осложнений со стороны желудочно-кишечной системы.

    7) Лечебный чай из семян сельдерея. Возьмите 1 столовую ложку семян сельдерея и добавьте их в один стакан кипятка. Перемешайте жидкость, после чего оставьте ее настаиваться на 1,5 часа. Употребляйте полученный лечебный отвар 2 раза в день по 1 стакану в течение 14 дней.

    Обратите внимание: бурсит — серьезное заболевание, которое должно лечиться под контролем врача. Если вы обнаружили у себя симптомы данного заболевания, обязательно обратитесь к врачу, который должен поставить диагноз и назначить лечение. Самый лучший эффект рецепты народной медицины дают тогда, когда используются не вместо, а вместе со средствами обычной медицины.

    Применяйте рецепты, рассказанные в этой статье, только после того, как ваш врач даст вам «добро» на их использование.

    Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

    Бурсит коленного сустава – симптомы и лечение

    Что такое бурсит коленного сустава? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Башкуровой И. С., врача УЗИ со стажем в 11 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Бурсит коленного сустава — это воспаление синовиальной (суставной) сумки колена, которое проявляется болями в суставе и ограничивает его подвижность, в некоторых случаях вызывает припухлость и покраснение. Протекает в острой или хронической форме.

    Краткое содержание статьи — в видео:

    Синовиальная сумка (или бурса) — это небольшая полость с жидкостью. Бурсы расположены в местах наибольшего трения различных тканей: сухожилий, мышц и костных выступов. Благодаря нормальному функционированию суставных сумок, трение при движении уменьшается. Стенка бурс двухслойная: наружный слой состоит из плотной соединительной ткани; внутренний называется синовиальной оболочкой, в норме он вырабатывает небольшое количество жидкости. При нарушении работы синовиальных сумок движения сустава невозможны.

    Коленный сустав — один из наиболее сложных суставов в теле человека. Он имеет в своём составе большое количество синовиальных сумок:

    • наднадколенниковая (супрапателлярная);
    • преднадколенниковая (препателлярная);
    • поднадколенниковые поверхностная и глубокая (инфрапателярные);
    • сумка гусиной лапки (анзериновая);
    • сумка медиальной (внутренней) боковой связки;
    • сумка латеральной (наружной) боковой связки;
    • сумка илиотибиального тракта;
    • сумка сухожилия полуперепончатой мышцы (полуперепончатая);
    • сумка медиальной (внутренней) головки икроножной мышцы — икроножная сумка;
    • сумка подколенной мышцы — подколенная.

    Бурсит может возникнуть в любой из этих видов сумок [10] .

    Причины возникновения бурсита коленного сустава могут быть различными [5] :

    • травмы единократные или хроническое микротравмирование при постоянных перегрузках часто вызывают бурсит у спортсменов или у людей, занятых физическим трудом. К однократным травмам можно отнести падение на колено, удары в область коленного сустава, частичные или полные разрывы связочного аппарата и сухожилий коленного сустава. Хроническая перегрузка возможна также при избыточной массе тела и длительном ношении тяжестей.
    • микрокристаллические артропатии — ещё одна причина бурсита. Это заболевания суставов, при которых в них откладываются микрокристаллы солей различного состава. К таким болезням относится подагрическая артропатия (отложение в суставах солей мочевой кислоты) и пирофосфатная артропатия (образование в суставах пирофосфата кальция).
    • воспалительный артрит различных видов, например ревматоидный артрит (аутоиммунное системное заболевание, вызывающее воспаление в суставах, в том числе в суставной сумке), псориатический артрит, подагрический артрит.
    • бактериальная инфекция, вызванная гноеродными микроорганизмами (например Staphylococcus aureus), является ещё одной причиной возникновения бурсита.

    Симптомы бурсита коленного сустава

    У бурсита есть общие симптомы, которые будут проявляться при воспалении любой синовиальной сумки, и есть симптомы, характерные только для воспаления сумки определённой локализации.

    К общим проявлениям для бурсита любой локализации относятся [1] [5] :

    • болевой синдром;
    • отёк (припухлость) в области сумки или всего сустава;
    • покраснение в области сумки;
    • повышение температуры в области воспаления, в некоторых случаях — общее повышение температуры тела;
    • ограничение движений в суставе разной степени выраженности, начиная от незначительного ограничения сгибания и разгибания и заканчивая полной невозможностью совершить движения, невозможностью встать на больную ногу;
    • симптомы интоксикации (слабость, головные боли, тошнота) появляются при присоединении инфекции и нагноении воспалённой сумки.

    Симптомы бурсита коленного сустава могут различаться в зависимости от того, какая именно сумка воспалена.

    Препателлярный бурсит – боль и отёк развиваются в области преднадколенниковой сумки, то есть перед коленной чашечкой.

    Супрапателлярный (наднадколенниковый бурсит) — отёк формируется над коленной чашечкой. Боль ощущается при сгибании и разгибании в суставе. При нарастании воспалительных явлений становится пульсирующей и ощущается как в покое, так и при движениях. В случае присоединения инфекции появляются покраснение области сустава, симптомы интоксикации и лихорадка — температура тела повышается до 38-39 °C и выше.

    Инфрапателлярный бурсит — боль и отёк развиваются в проекции поднадколенниковых сумок, приблизительно на уровне бугристости большеберцовой кости и несколько выше. На начальных стадиях процесса ограничения движений в суставе нет, но по мере прогрессирования воспаления усиливается боль и отёчность, появляются ограничения в сгибании и разгибании, отёк, гиперемия, гипертермия, симптомы интоксикации.

    Анзериновый бурсит (бурсит “гусиной лапки”) — гусиной лапкой называется соединение сухожилий трёх мышц (полусухожильной, тонкой и портняжной) в месте их прекрепления к большеберцовой кости. Все местные проявления (отёк, боль, покраснение, локальное повышение кожной температуры) локализуются в проекции анзериновой сумки.

    Бурсит полуперепончатой мышцы — это воспаление сумки, расположенной в зоне прикрепления сухожилия полуперепончатой мышцы к задне-медиальной поверхности большеберцовой кости. То есть вся местная симптоматика будет локализоваться в подколенной области с внутренней стороны. Если бурсит переходит в хроническую форму, то формируется киста Бейкера (грыжа в области колена).

    Патогенез бурсита коленного сустава

    В основе механизма развития бурсита лежит реакция синовиальной оболочки [1] . Синовиальная оболочка в норме как продуцирует жидкость, так и абсорбирует её. При нарушении баланса продукции и абсорбции происходит накопление избыточной жидкости в полости сумки [5] [8] . К нарушению этого баланса могут привести:

    • травмы в области синовиальной сумки с повреждениями синовиальной оболочки;
    • аутоиммунные процессы — организм начинает воспринимать свои ткани как чужеродные, что приводит к воспалению;
    • инфекционные агенты — бактерии и вирусы, которые вызывают воспаление синовиальной оболочки. Инфекционные агенты могут проникать в сумку несколькими путями: извне через повреждённые мягкие ткани или изнутри с током крови (гематогенный путь) и лимфы (лимфогенный путь).

    На первых этапах развития бурсита избыточная жидкость (серозный экссудат) прозрачная и однородная. При отсутствии своевременного лечения жидкость в полости синовиальной сумки накапливается, к этому процессу может присоединиться бактериальная инфекция. Основной признак наличия инфекции — нагноение (серозный экссудат становится гнойным). Местно это проявляется нарастанием отёка и болевого синдрома, появляется покраснение кожи, повышается её температура. При прогрессировании гнойного процесса начинают появляться симптомы интоксикации — лихорадка, слабость, недомогание.

    В основе патогенеза бурситов при микрокристаллических артропатиях (пирофосфатной, подагрической) лежит отложение солей в виде депозитов в стенке бурсы, что приводит к микротравмам синовиальной оболочки, которая реагирует на повреждение продукцией избыточного количества жидкости и развитием воспаления.

    Классификация и стадии развития бурсита коленного сустава

    Бурситы, в частности и воспаление синовиальных сумок коленного сустава, классифицируются по ряду признаков [1] [2] [5] [7] :

    По клиническому течению: острый, подострый, хронический, рецидивирующий.

    По причине возникновения:

    • асептический, в том числе и травматический бурсит. Причиной могут быть самые разные факторы, аутоиммунные, дисметаболические, например подагра и другие кристаллические артропатии;
    • инфекционный, или септический, бурсит. В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление, септические бурситы подразделяются на неспецифические (вызваны стафиллококком, стрептококком и другими бактериями) и специфические (туберкулёзные, гонококковые, бруцеллёзные, сифилитические).

    По характеру воспаления выделяют серозный бурсит, серозно-фибринозный, гнойный и гнойно-геморрагический.

    По расположению воспалённой сумки:

    • поверхностный — синовиальная сумка расположена поверхностно, под кожей. К ним относится препателлярный или преднадколенниковый бурсит, поверхностный инфрапателлярный бурсит;
    • глубокий (подсухожильный, подмышечный) — синовиальная сумка расположена под достаточно большим слоем мягких тканей. И иногда воспаление такой сумки имитирует патологию сустава, около которого она расположена.

    Осложнения бурсита коленного сустава

    Осложнения воспалительного процесса синовиальной сумки развиваются при следующих факторах:

    • несвоевременное лечение;
    • незавершённое лечение или недостаточный объём лечебных мероприятий;
    • изменения в иммунной системе (снижение иммунитета, в том числе иммунодефицит различной этиологии, или чрезмерная напряжённость иммунной системы);
    • сопутствующая онкологическая патология, химиотерапия или ближайший после химиотерапии период;
    • тяжёлые поражения внутренних органов (почек, печени), в том числе и алкогольное поражение;
    • сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит, патология щитовидной и паращитовидных желёз.

    В случае присоединения бактериальной инфекции и нагноения синовиальной сумки возможно распространение гнойного процесса как на окружающие ткани, так и на сустав. В первом случае формируются абсцессы и флегмоны, во втором развивается гнойный артрит.

    Любой гнойный процесс, особенно распространённый, может привести к развитию интоксикации и сепсиса. Сепсис — это крайне тяжёлое состояние с высокой летальностью, которое лечится только в условиях хирургического стационара или в реанимации.

    В итоге после перенесённой флегмоны или гнойного артрита возможно ограничение объёма движений в суставе вплоть до полного отсутствия движений.

    Ещё один возможный вариант развития событий — это распространение гнойного процесса на кость. В этом случае происходит разрушение костной ткани и развивается остеомиелит. Это состояние в итоге может приводить не только к ограничению движений в суставе, но и к нарушению опорной функции конечности. Пациент не сможет передвигаться без помощи опорных приспособлений, в зависимости от объёма поражения это могут быть трость, костыли, ходунки или коляски.

    Диагностика бурсита коленного сустава

    Алгоритм диагностики бурситов коленного сустава достаточно чёткий:

    1. Сбор жалоб и анамнеза.
    2. Осмотр зоны поражения и противоположного сустава.
    3. Пальпация (ощупывание), в ходе которой определяются зона наибольшей болезненности, температура кожи в зоне поражения на предмет локальной гипертермии, наличие/отсутствие объёмных образований.
    4. Тесты для определения объёма движений и выявления наиболее болезненных движений.
    5. Инструментальная диагностика [8] .

    В инструментальную диагностику входит:

    УЗИ — позволяет оценить структуру околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц) и менисков, наличие или отсутствие избыточной жидкости в полости сустава и околосуставных сумках, определить характер жидкости и её приблизительный объём. Ультразвуковое исследование позволяет с точностью до 100 % определить локализацию, степень выраженности и распространённость бурсита в том числе [4] [9] .

    МРТ — метод визуализации, позволяющий получить целостную картину сустава, детально оценить состояние околосуставных и внутрисуставных структур. Информативный метод, но отличается относительно высокой стоимостью.

    Рентгенография или КТ — проводится для оценки состояния костной ткани. Позволяет определить наличие или отсутствие очагов разрушения (деструкции) кости, дегенеративно-дистрофических изменений.

    Диагностическая пункция — из суставной сумки извлекается экссудат (воспалительная жидкость), определяется характер и объём жидкости. В дальнейшем он отправляется на лабораторный анализ.

    Лабораторная диагностика включает в себя следующие анализы:

    • анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
    • биохимический анализ крови: обязательно определение уровня глюкозы (сахара) в крови, по показаниям проверяется печёночный профиль (АлАТ, АсАТ, билирубин с фракциями, щелочная фосфатаза, ГГТ), мочевина, креатинин;
    • при подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводятся анализы крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП;
    • иммунологическое обследование (в тяжёлых случаях);
    • микроскопический, бактериологический, серологический анализ жидкости, полученной из сустава при пункции [1][2][7] .

    Лечение бурсита коленного сустава

    Методы лечения бурсита делятся на консервативные (медикаментозное, физиотерапевтическое лечение) и хирургические.

    Лечение бурсита коленного сустава начинается с обеспечения покоя поражённому суставу: фиксация ортезом или повязкой, устранение нагрузки и полной опоры на ногу.

    Далее назначается медикаментозное лечение. Если бурсит неспецифической и неаутоиммунной природы, то врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках или инъекциях, например ибупрофен, мовалис, кеторолак, кетопрофен, препараты группы коксибов.

    При наличии у пациента противопоказаний к приёму НПВС назначаются анальгин или парацетамол. При сильно выраженном болевом синдроме и отсутствии эффекта от анальгина и парацетамола назначают трамадол. По показаниям возможно назначение нестероидных противовоспалительных мазей на зону поражения. Если у пациента постоянно повторяющийся бурсит, то возможно местное инъекционное введение глюкокортикостероидных препаратов, например дипроспана.

    Назначенное лечение проводится 5-7 дней. При наличии хорошего эффекта в виде уменьшения воспалительной симптоматики к лечению добавляют физиотерапию. Если эффекта от лечения нет или он недостаточный, то препараты заменяют на другие той же группы (НПВС). При присоединении инфекции назначают антибиотики.

    При большом количестве жидкости в полости сумки в асептических условиях выполняется пункция — как для удаления экссудата, так и с целью введения противовоспалительного лекарственного средства. При наличии гнойного воспаления выполняется пункция с последующим дренированием полости сумки для обеспечения постоянного оттока отделяемого.

    При развитии гнойного процесса, формировании абсцесса или флегмоны назначается хирургическое лечение (бурсэктомию) — гнойник вскрывается под местной или общей анестезией. При отсутствии эффекта прибегают к иссечению поражённой бурсы [6] .

    При ревматоидной и подагрической природе заболевания проводится лечение основного заболевания и его местных проявлений. Лечение в этом случает назначает врач-ревматолог.

    Разница в лечении хронического и острого бурсита заключается в том, что при хроническом бурсите покой и иммобилизация менее целесообразны, но важное значение имеют физиотерапевтические упражнения, направленные на увеличение мобильности сустава.

    Прогноз. Профилактика

    Прогноз при своевременном адекватном лечении бурсита благоприятный, в большинстве случаев воспалительный процесс сходит на нет. Но при наличии ряда факторов, которые были освещены в разделе “осложнения”, возможна хронизация процесса и ограничение объёма движений в суставе вплоть до контрактуры ( состояние, при котором нога не может быть полностью согнута или разогнута) . В более сложных случаях это может привести к нарушению опорной функции конечности [1] .

    Профилактика бурсита направлена на устранение возможных причин возникновения заболевания [1] [5] [7] :

    1. Устранение хронической перегрузки: поддержание нормальной массы тела, избегание чрезмерных физических нагрузок. Полностью исключать физические нагрузки также не рекомендуется — гиподинамия отрицательно сказывается на здоровье, поэтому важно соблюдать баланс.
    2. Правильное питание, которое бы не допускало нарушения обмена веществ. При сбоях в обмене веществ могут развиться подагра, кристаллические артропатии, избыточный вес, сахарный диабет, поражения печени и почек.
    3. При получении травмы с повреждением мягких тканей необходимо своевременно обрабатывать раны.
    4. При наличии сахарного диабета, ревматоидного артрита, подагры, псориаза необходимо адекватное лечение, так как они могут сопровождаться развитием суставного синдрома и бурсита.
    5. Своевременное обращение к врачу (ревматологу, терапевту, травматологу) при появлении первых признаков бурсита.
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: