Настойка прополиса на спирту от грибка ногтей на ногах – инструкция и отзывы

Он обладает высоким терапевтическим свойством при целом ряде недугов, а именно

• всевозможные простуды, ОРВИ, грипп;
• болезни дыхательных путей и мочеполовой системы;
• преждевременное старение, облысение и общее снижение иммунитета;
• воспалительные процессы, включая мастит, фурункулы и юношеские угри;
• помощь пищеварительной и нервной системам;
• стоматология, в частности, детские стоматиты и гингивиты;
• проблемы с сосудами;
• ряд грибковых инфекций.

Лечение грибка прополисом допустимо даже для маленьких детей, при условии, что нет аллергических реакций на продукты пчеловодства.

Методы использования прополисных препаратов

Внутреннее использование – прием настоек, растворов, эмульсий, масел и молока. Прополисное молочко готовят только домашним способом, купить его в аптеке нельзя. Рецепт очень простой. В закипевшее молоко добавляют измельченное вещество и, постоянно помешивая, томят на очень слабом огне 10 минут. При остывании восковой налет надо убрать. Пропорции для готового продукта: на 1 литр молока необходимо 50 – 100 гр. основного ингредиента. Это простое и действенное средство при простуде с кашлем у детей и взрослых.

Видео: Как лечить грибок на ногах народными средствами

Внешнее использование – очень разнообразно. Возможны компрессы, аппликации, тампончики, растирания. Хороший результат дают ванночки, спринцевания, полоскания, смазывания при повреждениях кожи и слизистых оболочек. В гинекологии применяются суппозитории и шарики. Не заменим в физиотерапевтических процедурах.

Варианты терапии

Практически любую из них можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Простота рецептов позволит обойтись без специальной фармакологической подготовки. Пчелиный клей не заменим при целом перечне соматических недугов, имеющих затяжной хронический характер. При травмах и ожогах ускоряет регенеративные процессы. Способствует выведению токсинов из организма, уничтожает вредоносные микроорганизмы. Помогает при хронической усталости, компенсирует недостаток витаминов и комплексов минералов.

Приготовление готового продукта не займет много времени. Измельченный и очищенный прополис заливают нагретым до 50 градусов спиртом, перемешивают, нагревают на водяной бане. Кипятить не надо, потом следует процедить через несколько слоев марли и хранить в стеклянной, хорошо закрытой таре в темном месте. На выходе получаем 50% раствор. Если пойти более простым путем, то надо залить спиртом и настаивать 2 недели в темном месте, периодически взбалтывая. В итоге – 10% лекарство. Расчет ингредиентов: 10 гр. вещества на 100 гр. 70% спирта. Такая микстура может храниться несколько лет. Применяется внутрь из расчета от 20 до 60 капель на половину стакана воды или молока. Можно добавлять в чай. Детям до 10 лет дозировка составляет 1 каплю на каждый год жизни.

Полоскания проводятся 3% водно-спиртовым составом несколько раз в день. Для ингаляций готовится он из 1 капли настойки и 5 мл. физраствора. Лечение готовой настойкой можно проводить длительно, до 1 месяца. При отите применяются турунды или небольшие тампоны, смоченные готовым лекарством, которые вкладываются в больное ухо. Допускается несколько процедур в день.

В гинекологии хороший результат дают тампончики с настойкой. Они показаны при миоме, грибковых заболеваниях, остановке кровотечений и болях яичников. Для беременных лечение грибка прополисом – это один из щадящих видов.

Ванночки показаны в гинекологии в составе общей терапии при эрозии шейки матки и грибковых заболеваниях. В стоматологии применимы для укрепления десен и остановки воспалительных процессов, устранения кровоточивости и рыхлости десневой ткани, действует как обеззараживающее и обезболивающее средство. При зубной боли поможет неразведенная настойка, которую надо подержать во рту 5 минут, в других ситуациях для ванночек требуется разведение до 2 – 4%.

При лечение грибка прополисом, ванночки для ног устраняют потливость и дезинфицируют кожу, помогая соблюдению личной гигиены. Способствуют профилактике грибковых заболеваний стопы и ногтей.

Тем, кому нельзя применять спиртовой раствор, на помощь придет водный состав. Разница в приготовлении заключается в замене спирта на воду, пропорциях 2 к 1, где 2 – это вода и времени выдержки на водяной бане – до 1 часа. После того, как раствор остыл и отстоялся 6 часов, надо процедить и перелить в стеклянный флакон с притертой пробкой. Недостатком считается очень краткий срок для использования – всего 7 дней. При применении разбавлять нет необходимости, допускается использование для беременных и маленьких детей.

Грибковые недуги хорошо поддаются излечиванию продуктами пчеловодства. Поскольку требуется длительный курс, то можно не опасаться накопления сторонних веществ в организме и возникновения негативных проявлений. Особенность состоит в том, что нельзя прекращать сеансы после исчезновения первых признаков заболевания. Для полного выздоровления требуется пройти полный курс.

Лечение грибка ногтей прополисом

Настойка прополиса станет прекрасным средством для лечения грибка. Длятся лечебные мероприятия около 2 месяцев. За это время, пораженный ноготь полностью сходит и вырастает чиста и здоровая ногтевая пластина. Можно использовать один вид процедур или комбинировать их, в зависимости от потребностей. Самым простым является прикладывание тампонов, смоченных настойкой на спирту. Такой тампон надо прибинтовать к больному ногтю на ночь. Применять каждый день.

Если поражена обширная часть, то помогут ванночки. Состав готовится из расчета 1 чайная ложка на 1 литр теплой воды. Температура воды должна быть на грани терпения, почти горячая. Время ванночки – 20 минут. Потом следует нанести мазь или прополисное масло и надеть носки. Процедура проводится на ночь. Комбинированное лечение может включать в себя дополнительное применение эфирных масел с антибактериальным действием. Для приготовления рабочего состава смешивают спиртовую настойку с таким маслом. Подойдут чайное дерево, эвкалипт, пихта, мирра, кедр.

Важная информация

Начиная терапевтические сеансы, следует помнить, что чудодейственной таблетки «за один раз» не существует в природе. А все моментально действующие препараты либо спровоцируют рецидив, либо принесут больше вреда, чем пользы. Грибковые инфекции очень коварны и чреваты повторным появлением. Поэтому планомерное лечение грибка прополисом до полного выздоровления предпочтительней экспресс – методов со снятием первых симптомов. Для оптимального действия проводится комплексное применение средств: ванночки, компрессы и мази.

Видео: Прополис против паразитов и грибков

Перед началом сеансов нужно проверить реакцию организма на продукты пчеловодства. Основным условием лечения грибка прополисом является соблюдение всех требований личной гигиены. Кожа и ногти должны быть чистыми, а для проведения лечебных мероприятий – слегка распаренными, обрабатываются лечебным составом целиком, используются только натуральные ткани – хлопчатые носки и перчатки. Заражение грибком в большинстве случаев происходит в бассейнах, саунах, спортивных раздевалках и душевых. Стоит позаботиться о личной безопасности и предотвратить повторное инфицирование, используя резиновые шлепанцы, личное полотенце.

Противопоказания

Практически единственным запретом на применение служат различные формы аллергии на продукты пчеловодства. В остальном – главным условием успешного применения будет строгое соблюдение дозировки. Ускорение выздоровления происходит даже при желчнокаменной болезни, поражениях почек и печени. С осторожностью применяют спиртовой раствор у беременных и маленьких детей. В ряде случаев его лучше заменить на водный.

Составление смесей с эфирными маслами должно учитывать личные предпочтения на конкретные запахи. Если он будет взывать неприятные чувства, то пользы не будет. Прополис – это универсальное натуральное средство для лечение грибка ногтей, данное природой. Имея уникальный состав и лечебные свойства, он применим при многих заболеваниях и практически не имеет побочных проявлений.

Последние добавленные статьи о пчёлах и пчеловодстве:

Прополиса настойка (Tinctura Propolisi)

Инструкции по применению

• ЛСР-008046/09
  (Кемеровская фармфабрика ОАО) настойка д/ингал., местн. и наружн. примен.,настойка
  22.01.2021
• ЛСР-008308/08
  (Кировская фармацевтическая фабрика АО) настойка д/ингал., местн. и наружн. примен.,настойка
  16.04.2020
• ЛСР-008172/09
  (Тверская фармацевтическая фабрика ОАО) настойка
  25.09.2019
• ЛП-000515
  (ВИФИТЕХ ЗАО) настойка
  06.06.2016
• ЛСР-007276/10
  (БЭГРИФ) настойка
  21.01.2016
• ЛСР-010522/09
  (Ивановская фармацевтическая фабрика) настойка
  28.08.2014
• ЛСР-005937/09
  (Московская фармацевтическая фабрика) настойка
  06.06.2014
• ЛСР-010528/09
  (Тульская фармацевтическая фабрика ООО) настойка
  16.04.2014
• Р N001362/01
  (Микроген НПО ФГУП МЗ РФ) настойка
  20.12.2011
• ЛС-000539
  (Ярославская фармацевтическая фабрика (ЗАО “ЯФФ”)) настойка,настойка д/ингал., местн. и наружн. примен.
  17.08.2011
• ЛС-000448
  (Татхимфармпрепараты АО) настойка
  15.03.2011
• ЛСР-008842/09
  (Владивостокская фармфабрика) настойка
  21.02.2011
• ЛСР-008155/09
  (Фармацевтическая фабрика ОАО [Ижевск]) настойка
  23.04.2010
• ЛСР-008890/09
  (Ватхэм-Фармация) настойка
  05.11.2009
• ЛСР-008542/09
  (Фармацевтическая фабрика ОАО [Чебоксары]) настойка
  26.10.2009
• ЛСР-007054/09
  (Гиппократ ООО) настойка
  07.09.2009
• ЛСР-002737/09
  (Фармстандарт-Фитофарм-НН ООО [Н.Новгород]) настойка
  07.04.2009
• ЛСР-009625/08
  (Марбиофарм ОАО) настойка
  03.12.2008

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество

Фармакологические группы

• Стоматологические средства
• Дерматотропные средства

Прополиса настойка
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛСР-008046/09

Дата последнего изменения: 22.01.2021

Лекарственная форма

Настойка для ингаляций, местного и наружного применения.

Состав

Для получения настойки используют:

Активный компонент:

Прополис — 100 г

Вспомогательные вещества:

Этанол (спирт этиловый) 80% — достаточное количество до получения 1000 мл.

Описание лекарственной формы

Прозрачная жидкость красно -коричневого цвета с характерным запахом.

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Показания

Микротравмы, поверхностные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек, отит, фарингит, тонзиллит, заболевания пародонта.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и продуктам пчеловодства, поллинозы, острая экзема, детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Наружно, местно, ингаляционно.

Участки с поверхностными повреждениями кожных покровов (микротравмами) обрабатывают тампоном, смоченным настойкой прополиса, 1–3 раза в день.

При хронических гнойных отитах, после тщательной очистки от гноя в ухо вводят тампон, пропитанный настойкой прополиса, на 1–2 минуты 2–3 раза в день или по 1–2 капли в ухо 3–4 раза в день.

При хроническом фарингите и тонзиллите настойкой прополиса смазывают миндалины 1–2 раза в день в течение 8–15 дней.

Кроме того, при хроническом тонзиллите водный раствор настойки прополиса в соотношении 1:20 используют для ингаляций. Курс лечения 1–2 ингаляции в день в течение 7–10 дней.

При заболеваниях пародонта настойку прополиса вводят на турундах в пародонтальные карманы на 5 минут после глубокого кюретажа.

При повреждениях слизистой оболочки полости рта водный раствор настойки прополиса (15 мл на 1/2 стакана теплой воды) применяют для полосканий 4–5 раз в день в течение 3–4 дней. Применяйте препарат согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции (зуд, покраснение кожи, сыпь), кратковременное ощущение жжения в месте нанесения.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, обратитесь к лечащему врачу.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки при применении препарата не зарегистрировано.

Лечение грибка ногтей с помощью прополиса

Грибок ногтей на руках и ногах встречается очень часто и приносит множество неудобств. И проблема не только эстетическая. Грибковая инфекция – опасный враг организма.

Чем опасен грибок для организма?

В процессе своей жизнедеятельности грибок выделяет опасные токсины. Под их воздействием снижается иммунитет, в результате чего могут обостриться другие заболевания или аллергические реакции.

Основные причины заражения грибком ногтей:

• ношение тесной, неудобной обуви,
• потливость ног,
• ношение обуви человека, зараженного грибком,
• посещение спортзалов, бассейнов, маникюрных салонов, в которых не уделяется должное внимание гигиене.

Основные симптомы грибка ногтей:

• покраснение кои между пальцами, зуд, жжение,
• ногтевая пластина меняет цвет на желтоватый, зеленоватый или сероватый,
• ноготь в магазине уплотняется или утончается в определенных местах,
• ногтевая пластина расслаивается, становится хрупкой.

Подхватить грибок очень легко, а вот с его лечением дела обстоят вовсе не так просто. В зависимости от степени запущенности болезни, на его лечение могут уйти месяцы, и даже годы. Очень часто люди не придают значения появившимся признакам грибка, считая его чисто косметической проблемой. А тем временем инфекция продолжает распространяться, и в результате лечение растягивается на долгое время.

Кремы и мази, продающиеся в аптеках, часто не дают необходимого лечебного эффекта. Поэтому многие обладатели грибка вынуждены прибегать в процессе лечения к средствам народной медицины. Одним из таких средств для лечения грибка является прополис.

Применение прополиса для лечения грибка ногтей

Прополис обладает высокими противомикробными, антибактериальными и анестезирующими, иммуностимулирующими свойствами, что позволяет с успехом применять его для лечения грибковых инфекций. Но стоит помнить, что прополис, как и любое другое народное средство, следует применять под наблюдением лечащего врача и в комплексе с основными противогрибковыми препаратами. Процесс лечения может быть довольно длительным. Процедуры нужно проводить ежедневно, не пропуская. Лечить грибок ногтя одним только прополисом неэффективно.

Для лечения грибка используется спиртовая настойка прополиса. Ее можно сделать самостоятельно или приобрести уже готовую. Настойкой смачивают ватно-марлевый тампон или ватный диск, прикладывают к ногтю и фиксируют бинтом. Через сутки повязку нужно сменить. Для того, чтобы инфекция не перешла на здоровые ногти, их нужно раз в день обрабатывать настойкой прополиса.

Также эффективны ванночки для ногтей с настойкой прополиса. На литр горячей воды нужно добавить чайную ложку настойки и подержать в полученном растворе руку или ногу, на которой имеется ноготь, пораженный грибком, в течение 10 минут. после чего ногти следует почистить, срезав инфицированные слои, и залепить лепешками из прополиса. Затем на ноги нужно надеть хлопчатобумажные носки, а на руки – перчатки, и оставить на ночь.

Для лечения грибка можно применять прополис и в чистом виде. Для этого распаренный и очищенный больной ноготь полностью залепляют размягченным прополисом и оставляют на 30-40 минут. Процедуру можно повторять 2-3 раза в течение дня.

Если грибок сильно запущен, структура и форма ногтя изменились и вирус распространяется на окружающие ткани, эффективным является лечение масляным раствором прополиса. Для его приготовления нужно смешать любое антисептическое эфирное масло с настойкой прополиса (1:1). Полученной смесью два раза в сутки (утром и вечером) смазывают больной ноготь. За счет масла компоненты прополиса лучше проникают в ногтевую пластину.

Противопоказано лечение грибка прополисом беременным и кормящим женщинам, а также детям до 3-х лет, так как прополис является сильным аллергеном.

Купить натуральный прополис высокого качества для приготовления настойки вы можете в нашем интернет-магазине, перейдя по этой ссылке. И помните, что эффективным лечение грибка прополисом может быть только при сочетании с основными противогрибковыми средствами и под наблюдением врача-дерматолога.

Онихомикоз: профилактика грибка ногтей

Еще несколько лет назад грибковым заболеваниям ногтей не придавалось большое значение, тогда как в настоящее время все понимают необходимость своевременного выявления и лечения массовой заразной грибковой инфекции, обусловленной разновидностью грибков-дерматофитов. Благодаря широкой информированности населения, увеличилось число обращений к специалистам с данной патологией, что в свою очередь привело к росту выявляемости микозов стоп. Поскольку любая деформация ногтевой пластины без видимой причины (например, травмой) подозрительна в первую очередь именно на грибковую инфекцию, то самодиагностика в данном случае является решающим фактором. Таким образом, любое изменение ногтевой пластины – это повод обращения к дерматологу, ведь не менее половины таких нарушений будет иметь грибковую этиологию, а остальная часть будет нуждаться в тщательной диагностике, осуществляемой опять же специалистом.

Почему же при очевидной простоте клинической диагностики грибковой инфекции ногтей, пациенты обычно приходят на прием уже с запущенными формами заболевания? Чаще всего обращаются с поражением 4-5 пальцев стопы, при этом максимально пораженная ногтевая пластина (обычно первый палец стопы) изменена более чем на половину, и ее утолщение составляет около 2 мм. Такие симптомы требуют длительного комбинированного лечения, что отражается и на его стоимости. Факторы, приводящие к такой ситуации:

1. Собственно, грибковая инфекция ногтей – это вялотекущее заболевание, не приводящее к угрожающим для жизни состояниям, и не вызывающее болезненности и дискомфорта. Чаще оно поражает пожилое население, которое нередко связывает изменения внешности с процессами старения.

2. Сами заболевшие часто стесняются заболевания, не готовы к материальным затратам на лечение или уверены в его неизлечимости. Многие начинают занимаются самолечением и не видят в заболевании повода для обращения к специалисту.

3. Так как заболевание поражает преимущественно стопы, то даже во время диспансеризации или осмотров у врачей непосредственно до осмотра стоп, без конкретных жалоб пациентов на изменение ногтей, дело обычно не доходит. Этому способствует крайне малое время, отведенное на прием больных даже в профильных учреждениях, что вынуждает, к сожалению, врачей осматривать только по основной причине обращения.

Грибковое поражение ногтей протекает довольно длительно, поэтому, чем раньше обнаруживается заболевание, тем выше вероятность его полнейшего излечения. Кроме того, более раннее начало терапии позволяет ограничиться применением только наружных препаратов и ногтевых чисток, а это возможно только если инфекция затронула единичные ногти с дистального или боковых краев менее чем на 1/3-1/2 пластины. Местная наружная терапия применяется при лечении начальных стадий грибковой инфекции ногтей. Запущенные формы грибкового поражения требуют более длительного и дорогого лечения. Особую роль в раннем выявлении микозов ногтей играют периодические профилактические осмотры и диспансеризация населения.

Последствия

У такого, казалось бы, не опасного заболевания могут быть очень серьезные осложнения:

• поражение гладкой кожи и присоединение вторичной инфекции;
• грибковая сенсибилизация с формированием аллергических реакций и очагов микробной экземы;
• осложнение течения хронических дерматозов, варикозной болезни нижних конечностей и поражений стопы при сахарном диабете и др.

Нельзя не упомянуть и эпидемиологическое значение существующих очагов грибковой инфекции: больной человек будет заражать места общего пользования и других людей, а в быту – быть источником внутрисемейной передачи грибковой инфекции.

Полезные советы от доктора

Профилактика грибка ногтей или как избежать заражения грибковой инфекцией

Иметь индивидуальные принадлежности: обувь, тапочки, мочалку, пемзу, полотенце для ног и маникюрный набор.

Ванну и душевую кабину после использования мыть с порошком (хлорсодержащим) и тряпкой.

Маникюрные ножницы дезинфицируют, погружая в спирт и обжигая затем над пламенем горелки.

После контакта с поверхностями и предметами, потенциально зараженными грибком, (пляжи, бани, бассейны, спортзалы, чужая обувь, спортивный инвентарь и др.) рекомендуется обрабатывать ноги спреем (например, МИКОСТОП).

Случай из практики

В начале ноября 2017 года обратился мужчина 1955 года рождения с жалобами на изменение ногтей обеих стоп и правой руки. Впервые заметил изменения ногтей на стопах более 10 лет назад. За лечением не обращался, работа связана с командировками, ничего не болело, косметический дефект особо не беспокоил. В настоящий момент обратился уже с поражением всех ногтей на правой кисти.

При осмотре обнаружено тотальное поражение всех ногтевых пластин на правой кисти и обеих стопах. Взяты ногтевые пластинки для анализа на патогенные грибки. Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия и ожирение. Результат анализа: выявлены споры патогенных грибков и нити мицелия. Пациент не верил в возможность выздоровления. После биохимического анализа крови (показатели в норме), назначены системные противогрибковые препараты по схеме пульс-терапии и местное лечение на ногтевые пластины, согласно клиническим рекомендациям.

Проведено 4 курса пульс-терапии системными антимикотиками, после каждого – контроль биохимического анализа крови.

Крайний контрольный осмотр в марте 2018 года: ногтевые пластинки на правой кисти восстановились полностью. На стопах отмечается рост здоровых ногтевых пластинок на 50% (в среднем ногтевая пластинка на стопах отрастает полностью за 10-12 месяцев). Динамика положительная.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Если Вас беспокоит состояние Ваших ногтей, не откладывайте лечение, запишитесь на консультацию к опытным специалистам нашей клиники по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , или через интернет в форме онлайн записи

Симптомы рака

Онкология является одним из самых известных неизлечимым заболеванием. Рак – это злокачественная опухоль, при которой происходит хаотичное размножение клеток, сопровождающееся инвазией в подлежащие ткани и метастазированием в отдаленные органы с током лимфы или крови. Если говорить простым языком, то недуг вызывает мутацию клеток. Раковые клетки не умирают в теле человека, а скапливаются и тем самым образуют опухоль. Это может произойти в теле любого человека – болезнь не выбирает жертву по полу или цвету кожи. Однако есть один важный фактор – общее состояние организма и иммунитета, от этого зависит, справится ли наше тело с борьбой с больными клетками или нет.

В большинстве случаев онкология воспринимается пациентами как смертный приговор. Но не все раковые образования приводят к гибели. Часть заболевших все же избавляется от недуга и вспоминают об этом как о страшном сне. Однако есть и большое количество летальных исходов.

Врачи выделяют несколько типов рака в зависимости от пораженного органа. Злокачественная опухоль может в любом органе человека, потому рак можно назвать группой заболеваний.

Виды рака:

• Меланома – поражение кожных покровов;
• Лейкоз – образование в кроветворной системе;
• Карцинома – поражение эпителиальной ткани органа;
• Лимфома – поражение лимфатической системы;
• Саркома – злокачественная опухоль в нервной, соединительной или опорной ткани тела.

Существуют и другие виды заболевания, такие как тератома, глиома, хориокарцинома, бластома. Но они встречаются намного реже, чем те, которые перечислены выше. Но в этом и состоит их опасность – они не исследованы так хорошо, поэтому они чаще приводят к летальному исходу.

Свидетельствовать о наличии онкологии могут самые разные симптомы. Они также зависят от органа, который поразил недуг. Список симптомов рака очень большой, поэтому стоит подробно разобраться в этом вопросе.

Симптомы рака кишечника

Это одна из разновидностей злокачественных опухолей, расположенная на слизистой оболочке толстой кишки. Сегодня такой недуг занимает второе место по распространенности у людей старше 45 лет. Рак кишечника отличается от других онкологических заболеваний более тяжелым течением, серьезными осложнениями и неблагоприятными прогнозами. Локализация рака кишечника может быть любой, так как опухоль образовывается на слизистой оболочке любого участка кишечника.

Главная сложность – полное отсутствие острых болезненных проявлений на начальной стадии. Из-за этого люди поздно обнаруживают наличие недуга, примерно половина случаев обнаруживаются на поздних стадиях.

При раке кишечника симптомы у женщин и мужчин одинаковы, но разнятся у всех в зависимости от локализации опухоли. Случай, при котором новообразование возникает в подвздошной, тощей и двенадцатиперстной кишках – достаточно редкое явление. В таком случае появляются следующие симптомы:

• Отвращение к пище;
• Изжога;
• Отрыжка;
• Тошнота;
• Болезненность в любой части живота;
• Чувство давления в желудке;
• Окрашивание кала в темный цвет.

Если раковая опухоль находится в толстом кишечнике, то заболевшего беспокоят следующие симптомы:

• Нарушение функционирования кишечника;
• Развитие анемии;
• Схваткообразные боли в животе;
• Нерегулярный стул (запор сменяется диареей);
• Вздутие левой части живота;
• Развивается частичная непроходимость кишечника.

Симптомы рака прямой кишки

Такой недуг развивается на фоне предшествующего хронического заболевания. Люди, имеющие хроническую патологию кишечника, должны проходить регулярное медицинское обследование. Это требуется для того, чтобы обнаружить заболевание на ранних стадиях и избежать осложнения.

В начале симптомы выражаются не ярко, однако регулярное их появление должно насторожить и послужить поводом для обследования. О раке кишки свидетельствуют следующие симптомы:

• Анемия;
• Боли;
• Общая усталость;
• Слизистые или гнойные выделения;
• Острые боли в нижней части живота и промежности, возникающие до дефекации и во время нее;
• Ложные позывы к дефекации;
• Недержание газа и кала;
• Выделение крови при дефекации.

Особенно опасным является наличие крови в кале – стоит отметить, этот симптом не относится к ранним, он свидетельствует об уже развитой в организме опухоли, однако нередко именно он становится первым, обращающим на себя внимание пациента.

Симптомы рака желудка

Специалисты относят рак желудка к одному из самых распространенных типов онкологии. Однако, как и в предыдущих случаях, выявить его наличие достаточно сложно. Клиническая картина сглажена, патологию легко перепутать с обычным недомоганием. Первые симптомы рака желудка не дают выявить патологию до поздних стадий.

Первые признаки заболевания:

• Слабость;
• Снижение работоспособности;
• Апатия;
• Вялость;
• Упадок сил;
• Легкий дискомфорт;
• Изжога;
• Приступы тошноты и рвоты;
• Отрыжка воздухом;
• Головная боль;
• Тяжесть в области живота.

• Резкое и беспричинное похудение;
• Анорексия;
• Вздутие живота;
• Кровотечение;
• Узелки;
• Зоб;
• Тошнота и рвота;
• Чувство быстрого насыщения;
• Желтуха;
• Анемия.

Симптомы рака поджелудочной железы

Долгое время заболевание протекает бессимптомно. Зачастую первые жалобы появляются уже на поздних стадиях, когда опухоль сдавливает соседние органы, приводит к перекрытию просвета протоков, интоксикации организма продуктами распада.

Первые симптомами рака поджелудочной железы:

• Тяжесть и дискомфорт в верхних отделах живота;
• Жажда;
• Апатия;
• Быстрая утомляемость;
• Потеря аппетита;
• Повышение уровня сахара в крови;
• Частый жидкий стул.

Симптомы рака молочной железы

Человеческие молочные железы состоят из трех типов тканей – соединительной, жировой и железистой. Раком груди же называют злокачественную опухоль, которая развивается в железистой ткани. Существует миф, что этот недуг преследует только женскую часть населения, однако это не так, мужчины с таким диагнозом есть. Однако у женщин такой тип онкологии встречается в 100 раз чаще. Мутации, приводящие к развитию онкологии, бывают наследственными и приобретенными.

Как и многие другие злокачественные опухоли, рак груди развивается бессимптомно. Зачастую недуг обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований. Специалисты выделяют целый ряд симптомов рака груди:

• Появление пальпируемого образования, выделения из соска;
• Наличие асимметрии из-за изменения размеров пораженной железы;
• Сморщивание груди;
• Уплощение кожи над опухолью;
• Появление «лимонной корки»;
• Симптом Форга – на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой молочной железе;
• Симптом Краузе – сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены;
• Покраснение;
• Кровяные или гнойные выделения;
• Отек.

Признаки и симптомы рака печени

В России ежегодное число вновь диагностированных случаев за последние 10 лет выросло с 3500 до 5000. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Рак печени – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток печени в результате их трансформации. Недуг развивается на фоне длительного воспаления в органе, обычно у пациентов с циррозом. Специалисты разделяют заболевание на первичный и вторичный рак. Они имеют одинаковые признаки. Симптомы недуга неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях, например, при гепатите, циррозе, раке желчных протоков

Ранние признаки злокачественной опухоли печени:

• Запоры и поносы;
• Сниженный аппетит;
• Постоянное недомогание и усталость;
• Снижение веса;
• Ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
• Тошнота, иногда рвота;
• Озноб;
• Повышение температуры.

Симптомы рака печени:

• Расстройство ЖКТ проявляются как изменение стула – диарея, запор или метеоризм;
• Боли в животе из-за роста опухоли;
• Высокая концентрация жидкости в животе;
• Резкая потеря веса;
• Желтуха.

Симптомы рака горла

Заболевание характеризуется появлением злокачественного эпителиального новообразования, которое поражает разные отделы гортани.

Среди наиболее распространённых причин рака горла и негативных факторов, провоцирующих болезнь, можно обозначить следующие:

• Длительное курение;
• Частое употребление спиртных напитков;
• Значительные изменения в тканях, наличие доброкачественных образований – кисты, фибромы, невылеченное воспаление в организме;
• Постоянное вдыхание вредных газов, кислот, щёлочи, бензина и выхлопных газов, а также попадание в лёгкие пыльного воздуха.

В течение первых нескольких месяцев пациенты ощущают:

• першение в горле;
• сухость;
• ощущение присутствия инородного тела.

Позднее присоединяется следующая симптоматика:

• нарушение глотания;
• утомляемость;
• глухой голос;
• боль при глотании;
• утренняя боль при глотании, а позднее – постоянная.

Стоит отметить, что такая симптоматика также может говорить о наличии ларингита и фарингита. Клиническая картина при поражении этой области следующая:

• слабость и охриплость голоса;
• быстрая утомляемость при голосовой нагрузке;
• позднее – трудности при дыхании, афония.

Симптомы рака легких

Рак легких – злокачественная опухоль, источником которой являются клетки бронхиального и альвеолярного эпителия. Это опасное заболевание характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях лёгкого, склонностью к метастазированию. При отсутствии лечения процесс развития опухоли может распространиться за пределы легкого в близлежащие или отдаленные органы.

Причиной рака легких, в подавляющем большинстве случаев, становится долгосрочное курение. Реже вероятностью заболевание проявляется у людей, которые не имеют этой вредной привычки. В этом случае можно всему виной сочетание генетических факторов и воздействие радона, асбеста, вторичного табачного дыма или других форм загрязнения воздуха.

Специалисты выделяют следующие симптомы заболевания:

• Сильный частый кашель;
• Кашель с выделением крови;
• Боль в груди;
• Большой стаж курильщика;
• Изменение голоса – хрипота;
• Свистящее дыхание;
• Резкая потеря веса.

Любая раковая опухоль помимо локальной симптоматики вызывает интоксикацию организма, при локализации очага в легких эти проявления особенно выражены.

Симптомы рака шейки матки

Один из самых распространенных видов онкологии среди женщин. Этот вид злокачественной опухоли возникает в основном в возрасте 35-55 лет. Реже в более молодом возрасте.

На ранних стадиях опухоль не дает о себе знать. Врачи выделяют следующие основные симптомы рака матки:

• Обильные вагинальные кровотечения, которые возникают после визита к гинекологу, полового акта, в период менопаузы, в промежутках между месячными;
• Кровянистые или гнойные выделения с резким и неприятным запахом;
• Продолжительные спазмические боли внизу живота и области матки, отдающиеся в пояснице;
• Тазовые боли во время полового акта и излишняя сухость влагалища;
• Резкая потеря в весе за несколько недель;
• Присутствие крови в моче и резкое учащение мочеиспускания;
• Отечность конечностей;
• Беспричинное высокое потоотделение;
• Повышение температуры без признаков простуды (37,5 и 37,8℃).

Симптомы рака кожи

Рак кожи – злокачественное новообразование, представляющие серьезную угрозу здоровью. С каждым годом число пациентов с этим диагнозом неуклонно растет. Основным симптомом этой злокачественной опухоли является появление новообразования в виде небольшого уплотнения, окрашенного в тёмно-коричневый, красный или даже чёрный цвета, хотя окрас опухоли может особо и не отличаться от цвета здоровой кожи.

Врачи выделяют следующие основные симптомы:

• Кровотечения и образование язв;
• Изменение цвета кожи;
• Боль в области образования, которая может усиливаться при надавливании;
• Жжение и зуд;
• Болезненность и увеличение лимфоузлов рядом с опухолью;
• Уплотнение области кожи.

Симптомы рака яичников

Это злокачественная опухоль, которая возникает из-за бесконтрольного роста клеток в ткани яичников. В начале недуг протекает бессимптомно и даёт о себе знать только на поздних стадиях.

Специалисты выделяют следующие основные симптомы:

• Болевой синдром, вызванный перекрутом ножки опухоли;
• Слабость;
• Вздутие живота;
• Недомогание;
• Ухудшение аппетита;
• Нарушение функционирования ЖКТ – метеоризм, запоры и тошнота;
• Развитие асцита;
• Развитие опухолевого плеврита;
• Сердечно-сосудистая и дыхательная недоста
• точность;
• Отеки нижних конечностей;
• Тромбозы;
• Метастазы в печени легких и костях.

Симптомы рака мозга

Это онкологическое заболевание также может протекать бессимптомно и поражает ткани и участки головного мозга. Такой недуг встречается реже чем другие опухолевые заболевания. Он отличается своим стремительным развитием и метастазированием.

Признаки рака головного мозга подразделяются на общемозговые, то есть проявляющиеся при всех без исключения видах заболевания, и очаговые, по совокупности которых можно составить первичное представление о локализации новообразования.

К общим симптомам рака головного мозга относят:

• внезапные головокружения, тошнота и рвота, обморочные состояния;
• ощущение постоянной усталости, сонливость;
• появление проблем со зрительным восприятием – расплывчатость картины и галлюцинации;
• появление постоянных головных болей, которые усиливаются при резких движениях головы и не снимаются лекарствами;
• нарушение ориентации в пространстве и координации.

Симптомы рака почки

Заболевание может быть представлено одной опухолью почки. В некоторых же случаях встречаются одновременно поражения обеих почек, или 2 или более опухоли в одном органе. Раковые клетки провоцируют разрушение здоровой почечной ткани, за счёт которой в дальнейшем они растут. Токсины, выделяемые в процессе роста опухоли, приводят к отравлению организма, которое может закончиться летальным исходом.

Ряд основных симптомов при онкологии почек:

• Повышенного артериального давления;
• Нарушение белкового обмена;
• Истощение или снижение массы тела;
• Гипертермии;
• Лихорадки;
• Изменения в крови – повышенная скорость оседания эритроцитов, анемия, гиперкальциемия, полицитемия;
• нарушения функции печени.

Где лечат рак в Красноярске?

За помощью квалифицированного онколога в Красноярске обращайтесь в клинику «Медюнион». У нас вы сможете получить консультацию различных узкопрофильных врачей, сдать лабораторные анализы и пройти лечение. И все в одном месте!

Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь в клинику «Медюнион» по номеру телефона +7 (391) 202-95-54.

Боль в горле

Подбор ЛС для лечения тонзиллита

Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Одной из наиболее распространенных жалоб в осеннее-зимний и, как ни странно, в летний периоды является боль в горле. Причинами возникновения болезненных ощущений могут стать различные патогенетические процессы, происходящие в организме человека, а летом – еще и нарушение экологической обстановки (влажный, запыленный воздух, кондиционеры). Наиболее частыми разновидностями поражений горла являются ларингит, фарингит и тонзиллит. Последнее из перечисленных заболеваний – это воспаление небных миндалин. Тонзиллит является самой распространенной причиной болей в горле, более того, нередко воспаление имеет хроническую форму течения.

Причины и механизм возникновения тонзиллита

Боль в горле, как считают сами пациенты, всегда связана с переохлаждением. Однако этиология развития поражений ротоглотки весьма разнообразна: от бактерий до вирусов. Возникновение болевого синдрома в этих случаях практически всегда связано с поражением небных миндалин, располагающихся на боковых стенках ротоглотки – стыке респираторного и пищеварительного трактов. Миндалины имеют множество лакун, в которые открываются крипты, или мешки, имеющие дихотомическое деление и погруженные в глубину миндалин. Такое строение миндалин способствует скоплению в них различных экссудатов. Небные миндалины не имеют приводящих лимфатических сосудов, так как сами активно продуцируют лимфоциты. Также небные миндалины принимают активное участие в формировании местного и общего иммунитета.

NB! Нельзя путать ангину и хронический тонзиллит (точнее, его обострение, которое при схожих симптомах требует иного лечения).

Ангина – общее инфекционное заболевание, с острым воспалением компонентов лимфаденоидного глоточного кольца (чаще именно небных миндалин). Ангины разделяют на: первичные, вторичные и специфические.

• Первичные – обычные, простые, или банальные ангины. Проявляются острыми воспалительными заболеваниями, имеющими признаки поражения только лимфаденоидного кольца глотки.
• Вторичные – симптоматические ангины. Поражение миндалин при скарлатине, дифтерии, инфекционном мононуклеозе и др., а также при заболеваниях крови – лейкозе, агранулоцитозе, острых инфекционных заболеваниях.
• Специфические – ангины, вызванные специфическими инфекциями (грибковая ангина, ангина Симановского-Плаута-Венсана).

Хронический тонзиллит – хронический воспалительный, периодически обостряющийся очаг инфекции в небных миндалинах с общей инфекционно-аллергической реакцией.

Механизм распространения инфекции – воздушно-капельный, в основном происходит при кашле, чихании, поцелуе, пользовании одной посудой, полотенцами и пр. Наиболее частой причиной развития хронического тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А, другими возбудителями – St. Aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, N. Gonorrhoeae, C. haemolyticum, M. Pneumoniae, C. pneumoniae, Toxoplasma, анаэробы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса и др. Хронический тонзиллит не всегда является следствием перенесенной ангины. В большинстве случаев он развивается незаметно, маскируясь под другие заболевания (ОРВИ, стоматит и др.). При прогрессировании тонзиллита медленно происходит замещение паренхимы миндалин соединительной тканью, образуются инкапсулированные очаги некроза, в воспаление вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Выделяют несколько форм и видов хронического тонзиллита с различными симптомами.

Наличием только местных признаков характеризуется тонзиллит простой формы (начальная стадия)

• жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин (иногда с запахом);
• миндалины небольшие, иногда гладкие или с разрыхленной поверхностью;
• стойкая гиперемия краев небных дужек (признак Гизе);
• отек краев верхних отделов небных дужек (признак Зака);
• утолщенные, валикообразные края передних небных дужек (признак Преображенского);
• сращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой;
• увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, иногда болезненных при пальпации (при отсутствии других очагов инфекции в этом регионе).

Также на этой стадии могут обостряться другие, не связанные с тонзиллитом заболевания, которые могут иметь серьезные последствия.

Токсико-аллергическая форма I (ТАФ I) – обусловлена неоднократно перенесенными ранее ангинами. Помимо местных признаков (таких же, как и на начальной стадии), развиваются общие токсико-аллергические явления:

• субфебрильная температура тела (периодически);
• слабость, недомогание;
• повышенная утомляемость, снижение трудоспособности;
• периодические боли в суставах;
• увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (при отсутствии других очагов инфекции);
• функциональные нарушения сердечной деятельности (могут проявляться при нагрузках и в покое, но только в период обострения);
• отклонения от нормы лабораторных данных являются непостоянными.

Сопутствующие заболевания в этом случае такие же, как при простой форме, но они не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.

Токсико-аллергическая форма II (ТАФ II) – характеризуется местными признаками, присущими простой форме, и общими токсико-аллергическими реакциями:

• периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (на ЭКГ регистрируются нарушения сердечного ритма, возникают боли в области сердца как на латентной стадии, так и на стадии обострения);
• боли в суставах (как на латентной стадии, так и на стадии обострения);
• субфебрильная температура тела (может быть длительной);
• функциональные нарушения почек;
• отклонения от норм лабораторных данных.

Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией). Течение данной стадии хронического тонзиллита может сопровождаться развитием тяжелых осложнений: паратонзиллярного абсцесса, тонзиллогенного сепсиса и др.

Лечение тонзиллита

Как избавиться от тонзиллита? Небные миндалины играют большую роль в нормальном функционировании иммунной системы, поэтому лечение заболевания в первую очередь должно предусматривать восстановление защитных функций организма. Фармакотерапия хронического тонзиллита включает в себя комплекс мер, направленных на устранение бактериальный среды, купирование воспаления и устранение гнойных пробок со слизистой оболочки глотки. Лечение хронического тонзиллита проходит в соответствии с формой и фазой заболевания (острый тонзиллит, латентный).

NB! Консервативная терапия проводится на начальной стадии заболевания и ТАФ I вне периода обострения и не ранее 1 месяца после него. Больным с ТАФ II показана тонзилэктомия!

Принципы фармакотерапии хронического тонзиллита:

• антибактериальные препараты. Для лечения тонзиллита используются антибиотики различных видов: пенициллиновый ряд (преимущественно – «защищенные») или цефалоспорины (2 или 3 поколение), возможно использование макролидов, реже – фторхинолонов;
• десенсибилизирующие препараты, оказывающие противоотёчное действие на ткани и способствующие облегчению перенесения и улучшению усвояемости назначенной терапии;
• оральные антисептики: мирамистин, октенисепт в разведении 1:5, различные полоскания горла и др. (чем полоскать горло при тонзиллите описано ниже);
• препараты гомеопатического ряда, нормализующие и улучшающие трофику нёбных миндалин;
• препараты, стимулирующие местный иммунитет нёбных миндалин.

Антибактериальная терапия – какие антибиотики принимают при тонзиллите

• Пенициллины: предпочтение в этой группе отдается амоксициллину в комбинации с клавулановой кислотой, так как именно такое сочетание обеспечивает эффективность лечения в случае присоединения к патогенной флоре пениллиназопродуцирующих стафилококков. Однако они неэффективны против метициллин-резистентных штаммов золотистого стафилококка.
• Цефалоспорины: цефепим (IV поколение), цефтриаксон, цефоперазон, цефиксим (III), цефуроксим (II). Первые три ЛС имеют только парентеральные формы выпуска, в то время как цефиксим производится только в форме для перорального приема. Цефуроксим имеет обе формы выпуска.
• Макролиды: азитромицин, кларитромицин, джозамицин. ЛС активны в отношении всех возбудителей, включая пенициллино-устойчивые штаммы.
• Аэрозольные формы антибактериальных ЛС: фузафунгин, активен в отношении гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка и Candidaalbicans.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы назначаются в составе комплексной терапии. Среди вакциноподобных иммуномодуляторов, активирующих как специфический, так и неспецифический местный иммунитет, применяют препараты, содержащие лизаты тринадцати микроорганизмов (в т.ч. лизаты гемолитического стрептококка, золотистого стафилококка, Candida albicans). Схожий механизм действия (усиление фагоцитоза, увеличение содержания лизоцима, стимуляция выработки иммуноглобулина A) характерен и для назальных спреев, содержащих лизаты бактерий: Streptococcus pneumoniae type I, II , III, V, VIII, XII, Staphylococcus aureus, Neisseria subflava, Neisseria perflava, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae type B, Acinetobacter calcoaceticus, Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes group A, Streptococcus dysgalactiae group C, Streptococcus group G. Также применяются природные иммуностимулирующие средства: женьшень, левзея, эхинацея, ромашка, чеснок, прополис, пантокрин. В качестве иммуномодулятора используются и пептиды с иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротекторным, антиоксидантным действием – аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин, азоксимера бромид, глюкозаминил мурамилдипептид. Широкое распространение в последнее время получили такие фитопрепараты, как тонзирал, тонзилгон.

Антисептики

Растворы для полоскания

Важным этапом лечения боли в горле является санация ротоглотки с помощью разнообразных антисептиков. Лучшим вариантом санации является систематическое (до 8–10 раз в сутки) полоскание горла при тонзиллите антисептическими и противовоспалительными растворами фурацилина, настойки листьев эвкалипта (оказывают противомикробное действие), календулы, прополиса (оказывают антисептическое и противовоспалительное действие), препаратами, содержащими НПВП средство бензидамин и т. п.

Спреи и леденцы

Упомянутый выше бензидамин выпускается не только в форме раствора, но и в виде спрея, обеспечивающего так называемую «точечную» санацию ротоглотки. Другие спреи, применяющиеся при боли в горле, содержат гексэтидин, повидон-йод, смеси камфоры, левоментола, хлоробутанол и масла эвкалипта.

Другой удобной местной формой санации горла являются таблетки для рассасывания и пастилки на основе тех же антисептиков (комбинация сухого экстракта шалфея с эфирным маслом, амбазон, хлоргексидин в комбинации с тетракаином и витамином C). Как правило, помимо обезболивающего эффекта, таблетки и леденцы оказывают бактерицидное, местно-анестетическое и иммуномодулирующее действие. Основой для местных препаратов для рассасывания также могут быть препараты группы ПНВП: флурбипрофен, ацетиламинонитропропоксибензол, бензидамин.

Антиоксиданты

Антиоксиданты при лечении боли в горле применяются для улучшения метаболизма, восстановления работы ферментных систем и уменьшения разрушительного действия свободных радикалов и перекисных соединений, а также для повышения иммунитета (рутинсодержащие комплексы, витамины группы А, Е, С, микроэлементы Zn, Mg, Si, Fe, Ca, биодобавки, и др.).

Критерии эффективности лечения

Показателями того, что проводимое лечение обладает достаточной эффективностью, являются:

• исчезновение гноя и патологического содержимого в небных миндалинах;
• уменьшение гиперемии и инфильтрации небных дужек и небных миндалин;
• уменьшение или исчезновение регионарных лимфоузлов.

Но даже в этом случае курсы лечения лучше проводить не менее трех раз в год, особенно в период межсезонья.

Однако если у больного даже с простой формой хронического тонзиллита или ТАФ I возникает рецидив, то после первого курса лечения в небных миндалинах сохраняется гной, происходит образование казеозных масс, поэтому необходимо обсудить с пациентом возможность проведения тонзиллэктомии.

Таким образом, консервативное лечение хронического тонзиллита должно в какой-то мере рассматриваться как этап подготовки больного к тонзиллэктомии при хроническом тонзиллите ТАФ I, а при простой форме (при наличии положительного результата лечения) нужно научить пациента поддерживать миндалины в удовлетворительном состоянии – то есть проводить профилактику хронического тонзиллита. Многих интересует, как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. К сожалению, универсальных рецептов для лечения хронического тонзиллита нет, так как это очаговая инфекция, которая постоянно снижает иммунитет и в любой момент может вызвать обострение состояния больного.

Таблица 1. Список лекарственных препаратов для лечения хронического тонзиллита у взрослых и детей (группа Rx)

МНН

ТН

Пенициллиновый ряд

Панклав 2Х, Панклав, Аугментин ® , Аугментин ЕС, Аугментин ® СР, Амовикомб ® , Арлет ® , Амоксиклав ® Квиктаб, Амоксиклав ® , Экоклав ® , Флемоклав Солютаб, Фибелл, Рапиклав, Ранклав ® , Медоклав, Ликлав, Кламосар, Верклав, Бактоклав, Амоксициллин+клавулановая кислота-Виал, Амоксициллин+клавулановая кислота, Амоксициллин + клавулановая кислота Пфайзер

Цефалоспорины

II поколение

Цефурус ® , Цефуроксим Каби, Цефуроксим, Цефурабол ® , Цефуроксим Дж, Цетил Люпин, Супер, Проксим, Ксорим, Кефстар, Кетоцеф, Зиноксимор, Зинацеф ® , Зиннат ® , Аценовериз ® , Антибиоксим, Аксосеф ® , Аксетин ®

III поколение

Цефоперазон и Сульбактам Спенсер, Цефоперазон и Сульбактам Джодас, Цебанекс, Сульцефазон, Сульцеф, Сульперацеф ® , Сульперазон, Сульмовер ® , Сульзонцеф ® , Пактоцеф

Цефпар, Цефоперус ® , Цефоперазон-Виал, Цефоперазон-Аджио, Цефоперазон, Цефоперабол ® , Цефобид ® , Цеперон Дж, Операз, Мовопериз, Медоцеф, Дардум

Цефтриаксон-Промед, Цефтриаксон-ЛЕКСВМ ® , Цефтриаксон-КМП, Цефтриаксон-Джодас, Цефтриаксон-Дарница, Цефтриаксон-Виал, Цефтриаксон Эльфа, Цефтриаксон Протекх, Цефтриаксон Каби, Цефтриаксон ДС, Цефтриаксон Дансон, Цефтриаксон, Цефтриабол ® , Цефсон, Цефограм, Цефатрин, Цефаксон, Хизон, Триаксон, Тороцеф ® , Терцеф ® , Стерицеф, Роцефин ® , Офрамакс ® , Мовигип, Медаксон, Лораксон, Лифаксон, Лендацин ® , Ифицер ® , Биотраксон, Бетаспорина, Аксоне, Азаран

Цефорал Солютаб, Цемидексор ® , Супракс ® , Панцеф, Панцеф ® , Иксим Люпин

IV поколение

Эфипим, Цефомакс, Цефепим-Джодас, Цефепим-Виал, Цефепим-Аджио, Цефепим, Мовизар, Максицеф ® , Максипим ® , Ладеф, Кефсепим,

Макролиды

Экомед ® , Хемомицин, Тремак-Сановель, Суматролид солютаб, Сумамокс, Сумамецин, Сумамед ® форте, Сумамед ® , Сумаклид, Сафоцид, Зи-фактор ® , Зитроцин, Зитролид ® форте, Зитролид ® , Зитноб ® , Зетамакс ретард, Азицид, АзитРус форте, АзитРус, Азитромицин-Маклеодз, Азитромицин-БИ, Азитромицин-OBL, Азитромицин Форте, Азитромицин, Азитрокс ® , Азитрал, Азимицин, Азивок

Экозитрин, Хелитрикс ® , Фромилид Уно, Фромилид, СР-Кларен, Сейдон-сановель, Лекоклар, Коатер, Клеримед, Клацид ® СР, Клацид ® , Класине, Кларомин, Кларицит, Кларицин, Кларитросин, Кларитромицин-Тева, Кларитромицин-Верте, Кларитромицин ретард-OBL, Кларитромицин Пфайзер, Кларитромицин Протекх, Кларитромицин Зентива, Кларитромицин, Кларбакт, Клабакс ® , Клабакс ОД, Киспар ® Зимбактар

Вильпрафен, Вильпрафен солютаб

Более подходящую форму выпуска препарата в данном случае определяет врач

Таблица 2. Список препаратов от хронического тонзиллита на стадии обострения (таблетки, растворы, спреи)

МНН

ТН

Формы выпуска

аэрозоль для ингаляций дозированный

Лизаты микроорганизмов [Candida albicans + Corynebacterium pseudodiphtheriticum + Enterococcus faecalis + Enterococcus faecium + Fusobacterium nucleatum subsp

таблетки для рассасывания

таблетки, лиофилизат для приготовления лекарственных форм и вакцин

Хронический тонзиллит – симптомы и лечение

Что такое хронический тонзиллит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Селютина Е. А., ЛОРа со стажем в 25 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Хронический тонзиллит (Chronic tonsillitis) — это длительный стойкий хронический процесс воспаления нёбных миндалин, которому сопутствуют такие рецидивные обострения, как ангина и общая токсико-аллергическая реакция. [5]

Функции миндалин

Миндалины (лат. tonsillae) — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Они являются частью иммунной системы и препятствуют проникновению микробов в организм через рот или нос.

Почему развивается воспаление нёбных миндалин

К воспалению миндалин приводит длительное воздействие патогенов. Человеческий организм воспринимает воспаление как чужеродное образование и включает аутоиммунный механизм (борьба иммунитета против своих же тканей). [4]

Однако данная теория аутоиммунной причины воспаления пока полностью не доказана, так как не выявлено существенных изменений в показателях системного иммунитета из-за их транзиторного (временного) характера.

Общество оториноларингологов Европы под хроническим тонзиллитом подразумевает именно инфекционное воспаление в миндалинах и ротоглотке, продолжительностью от трёх месяцев. Европейские врачи утверждают, что установление диагноза «хронический тонзиллит» может осуществляться только путём клинических исследований.

Косвенно о наличии хронического тонзиллита свидетельствует проходящая под действием системных антибиотиков боль в горле, которая возвращается после отмены из применения. [9]

Факторы риска

Американские учёные среди причин хронического воспаления миндалин выделяют астму, аллергию, бактерии и вирусы (в частности вирус Эпштейна), гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод).

Однако механизм влияния данных причин на появление хронического тонзиллита зарубежными экспертами не объясняется. Остаются открытыми вопросы:

• Как именно вышеперечисленные американскими учёными причины смогут способствовать поражению лимфатической ткани инфекцией?
• Насколько активно данные факторы участвуют в патогенезе хронического воспаления миндалин?

Так, в современной оториноларингологии остаётся множество нерешённых вопросов, связанных с хроническим тонзиллитом. Существуют разногласия по поводу классификации, методов диагностики и тактики лечения среди врачей в России и других странах мира. Поэтому тема хронического тонзиллита весьма актуальна.

Симптомы хронического тонзиллита

К симптомам хронического тонзиллита у взрослых относятся:

• постоянные болезненные ощущения в горле, пробки;
• неприятный запах изо рта;
• лимфаденит шеи.

Признаки тонзиллита у маленьких детей:

• слюнотечение из-за затруднённого или болезненного глотания;
• отказ от еды;
• повышенное беспокойство [13] .

Патогенез хронического тонзиллита

Длительное взаимодействие вируса и микроорганизма формирует очаг хронического тонзиллита и способствует развитию тонзиллогенных процессов.

Согласно материалам авторов России и зарубежья, бета-гемолитический стрептококк группы А и вирусы — основные причины развития хронического тонзиллита. [3]

Так же у пациентов с диагнозом «хронический тонзиллит» (в частности, токсико-аллергическая форма) в лимфоидной ткани (в криптах миндалин и даже в просвете сосудов) были обнаружены колонии живых размножающихся микробов, что может стать фактором периодического субфебрилитета (повышения температуры).

В паренхиме (составляющих элементах) и сосудах здоровых миндалин бактерий не выявлено.

В настоящее время рассматривается вопрос о влиянии биоплёнок на течение хронического инфекционного процесса в аденотонзиллярной ткани. [12]

J. Galli и соавт. (Италия, 2002) в образцах аденоидной ткани и тканях нёбных миндалин детей, у которых наблюдалась хроническая аденотонзиллярная патология, смогли обнаружить прикреплённые к поверхности кокки, организованные в биоплёнки. Исследователи выдвигают предположение, что биоплёнки, образованные бактериями на поверхности аденоидной ткани и нёбных миндалинах, помогут выяснить, в чём заключается трудность эрадикации (уничтожения) бактерий, участвующих в образовании хронического тонзиллита.

На данный момент подтверждено внутриклеточное расположение:

• золотистого стафилококка;
• пневмококка;
• гемофильной палочки;
• аэробного диплококка (Moraxella catarrhalis);
• бета-гемолитического стрептококка группы А.

Для того, чтобы обнаружить и идентифицировать расположение микроорганизмов внутри клеток, можно применить полимеразную цепную реакцию (ПЦР), а также гибридизацию in situ (FISH-метод).

Однако приведённые исследования не позволяют выявить один патогенный микроорганизм, вызывающий клинику хронического воспаления миндалин. Поэтому весьма вероятно, что течение заболевания способен вызвать любой микроорганизм, который находится в ротоглотке, в условиях, способствующих воспалительному процессу в ткани нёбных миндалин. К подобным условиям можно отнести гастроэзофагеальный рефлюкс.

Определённую роль в возникновении хронического воспаления миндалин и сопряжённых с ним болезней играют прямые лимфатические связи миндалин с различными органами, прежде всего с центральной нервной системой и сердцем. Морфологически доказаны лимфатические связи миндалин и мозговых центров.

Классификация и стадии развития хронического тонзиллита

В России существует две классификации хронического тонзиллита, сформированные около 40 лет назад: Б.С. Преображенского — В.Т. Пальчуна 1965 года и И.Б. Солдатова 1975 года.

Формы хронического тонзиллита

Классификация Б.С. Преображенского — В.Т. Пальчуна включает в себя две клинические формы хронического тонзиллита:

• первой степени;
• второй степени.

Устоявшиеся клинические критерии диагностики были созданы описательной медициной и не изменились с появлением доказательной медицины. К примеру, признаки простой формы хронического воспаления миндалин субъективны и зависят, в основном, от индивидуального восприятия врача.

Классификация И.Б. Солдатова подразделяет хронический тонзиллит на:

• компенсированную форму;
• декомпенсированную форму.

Однако термин «компенсация» по отношению к данному заболеванию довольно условный, так как никакой компенсации (восстановления здорового состояния) хронического воспалительного процесса в миндалинах и в организме не происходит. Признаки декомпенсированной формы схожи с токсико-аллергической формой хронического тонзиллита, выделенной Б.С. Преображенским.

Все эти классификации объединены субъективным подходом, так как одинаковые состояния нёбных миндалин различаются лишь их формулировкой.

Осложнения хронического тонзиллита

Самое распространенное осложнение — кровотечение. По оценкам, 2-8% пациентов страдают от кровотечения.

Воспаление или отёк миндалин могут приводить к следующим осложнениям:

• апноэ сна;
• скопление гноя вокруг и за миндалинами (тонзиллярный целлюлит и паратонзиллярный абсцесс) [13] .

Чем опасен хронический тонзиллит

Очень редкими, но опасными для жизни являются внутричерепные осложнения: менингит, тромбоз синусов мозговых оболочек, абсцесс мозга.

Из осложнений после тонзиллэктомии следует отметить подкожную эмфизему, пневмонию, абсцесс и ателектаз лёгкого, парезы отдельных нервов или их ветвей, медиастинит, тонзиллогенный сепсис.

Диагностика хронического тонзиллита

Когда необходимо обратиться к врачу

Посетить врача-отоларинголога следует при болезненных ощущения в горле, неприятном запахе изо рта и воспалении шейных лимфоузлов.

При диагностике хронического тонзиллита важно определить наличие следующих симптомов:

• симптом Гизе — гиперемия краёв нёбных дужек;
• симптом Зака – отёк в области верхнего угла между нёбно-язычной и нёбно-глоточной дужками;
• симптом Преображенского – валикообразное утолщение краёв передней и задней нёбных дужек.

Эти признаки хронического тонзиллита возникают в связи с раздражением слизистой оболочки содержимым лакун миндалин, выдавливаемое при напряжении дужек, например во время глотания. Фарингоскопически симптомы хронического воспаления нёбных миндалин легко определяются, но диагностическая ценность их ограничена тем, что они могут встречаться при других заболеваниях (к примеру, при остром обострении хронического фарингита). Следующий фарингоскопический симптом — спайки между дужками и поверхностью миндалин. Бесспорный признак хронического тонзиллита — присутсвие жидкого гнойного экссудата (накопившейся жидкости) в лакунах.

Все эти признаки характеризуют простую (по Б.С. Преображенскому) или компенсированную (по И.Б. Солдатову) форму хронического тонзиллита, при которой ещё не выявляются симптомы очаговой инфекции.

Токсико-аллергическая форма I степени характеризуется начальными проявлениями общего заболевания. Они связаны с обострениями хронического тонзиллита и диагностируются в течение некоторого времени после ангины. Чаще всего поражается сердечно-сосудистая система. На данном этапе заболевания изменения носят функциональный характер и не выявляются на электрокардиограмме. Центральный механизм нарушения сердечной деятельности в этой стадии доказан экспериментально. Другие признаки токсико-аллергической формы I степени — субфебрилитет и тонзиллогенная интоксикация в виде быстрой утомляемости, слабости, снижения работоспособности в течении некоторого времени после ангины. Эти признаки неспецифичны и могут быть связаны с различными состояниями организма. Между тем, их идентификации и установление связи с заболеванием миндалин имеют принципиально важное значение для разработки рационального лечения хронического тонзиллита. Для установления связи субфебрилитета и интоксикации с хроническим тонзиллитом используют диагностический прием — пробное лечение. Если после курсового промывания лакун нёбных миндалин симптомы исчезают — они связаны с хроническим тонзиллитом.

Токсико-аллергической форме II степени характерно развернутое проявление очаговой инфекции. Признаки хронического тонзиллита теряют связь с обострениями и существуют постоянно, их можно зарегистрировать при функциональных исследованиях. Кроме того, для этой стадии характерно наличие сопряженных заболеваний. К сопряженным заболеваниям относятся коллагенозы (системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит), заболевания кожи (экзема, псориаз, нефрит, многоморфная экссудативная эритема, тиреотоксикоз и др.).

В России и в старанах Европы диагноз «хронический тонзиллит» можно установить только клиническим путём. В США же при наличии вышеперечисленных признаках проводят исследования, чтобы исключить астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, аллергию. Ревмопробы и исследование иммунного статуса не проводятся.

Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит принято лечить консервативными и хирургическим методами.

Консервативное лечение хронического тонзиллита

Консервативный метод лечения показан, если хронический тонзиллит имеет компенсированную форму. Консервативное лечение применяется при наличии противопоказаний к хирургическому методу лечения.

К консервативным методам лечения относятся: [8] [10]

1. Средства, которые способствуют повышению естественной резистентности (сопротивлению) организма: рациональный распорядок дня, правильное питание, витаминотерапия, санаторно-курортное лечение.
2. Гипосенсибилизирующие средства: препараты, в состав которых входят кальций, аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты.
3. Иммунокорректирующие средства — применение препаратов иммунокоррекции (левамизол, тималин и др.) и иммуностимулирующих воздействий (облучение миндалин гелий-неоновым лазером).
4. Средства с санирующим воздействием на нёбные миндалины: промывание лакун нёбных миндалин антисептическими растворами или раствором антибиотиков при помощи шприца или на аппарате «тонзиллор».
5. Средства рефлекторного воздействия: иглорефлексотерапия, новокаиновые блокады.

Беременность и хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит у беременных лечат только консервативно — орошением глотки антисептиками.

Оперативное лечение

В случае неэффективности консервативного лечения применяют полухирургические способы лечения: ультразвуковую биологическую чистку или лазерную вапоризацию лакун нёбных миндалин.

При декомпенсации хронического воспаления, применяется полное удаление миндалин — тонзиллэктомия.

Недостаточная эффективность системной антибиотикотерапии при хроническом тонзиллите подтверждается клинически. Исследование, основанное на изучении бактериологического состава с поверхности нёбных миндалин у 30 детей, подвергшихся их удалению, доказало: антибиотики, которые дети принимали шесть месяцев до начала операции, не повлияли на бактериологию миндалин к моменту тонзиллэктомии. [6] [7] [9]

Показаниями к тонзиллэктомии являются:

• острая рецидивирующая форма тонзиллита (от 3-х эпизодов в год);
• рецидивы паратонзиллитов;
• симптомы хронического тонзиллита (экссудация, лимфаденит, если они резистентны к лечению и персистируют более 3-х месяцев);
• гипертрофия миндалин, осложнённая СОАС;
• подозрение на опухолевое изменение миндалины.

В популяции обструктивное сонное апноэ из-за гипертрофии лимфатического кольца глотки регистрируется у 11% детей. [1] [2] Превышение у детей индекса апноэ/гипопноэ более 5 эпизодов в час является показанием к хирургическому вмешательству.

В результате многочисленных исследований сделаны выводы:

• Тонзиллэктомия не даёт последствий на общий иммунитет.
• Астма и предрасположенность к аллергии у пациента не являются противопоказаниями к операции. Отягощающий эффект тонзиллэктомии на дальнейшую жизнь детей с атопией не доказан.

В настоящее время во многих лечебных учреждениях тонзиллэктомия выполняется под общей анестезией.

Техника операции заключается в выделении верхнего полюса миндалины с помощью скальпеля, ножниц или специального наконечника от электрохирургических приборов (коблатор, квазар, лазер и т. д). Затем миндалина отделяется от дужек и паратонзиллярной клетчатки тупым путём. На завершающем этапе операции нижний полюс миндалины отсекаю от подлежащих тканей.

Противопоказания к тонзиллэктомии

• пороки сердца, гипертоническая болезнь;
• тяжёлая форма анемии, лейкоз;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Лечение народными средствами

После консультации ЛОР-врача можно орошать глотку отваром ромашки и “Хлорофиллиптом” (препаратом, содержащим экстракт листьев эвкалипта). Эти средства используются только в комплексе с терапией, которую назначил доктор.

Прогноз. Профилактика

Профилактика хронического тонзиллита — это общегигиенические и санационные мероприятия. Она по праву считается действенной мерой вторичной профилактики заболеваний, в генезе которых важную роль играют ангины и хронический тонзиллит. Из общегигиенических мероприятий наиболее важны закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений. Все больные с хроническим тонзиллитом должны обязательно находиться на диспансерном учёте у оториноларинголога.