Мовипреп ® (Moviprep ® )
Лек. форма | Кол-во, шт | Производитель |
---|---|---|
порошок для приготовления раствора для приема внутрь | 2 |
Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем
Содержание
- Действующее вещество
- Аналоги по АТХ
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания препарата Мовипреп
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения препарата Мовипреп
- Срок годности препарата Мовипреп
- Заказ в аптеках
- Отзывы
Действующее вещество
Аналоги по АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь | |
саше А | |
активные вещества: | |
макрогол 3350 | 100 г |
натрия сульфат безводный | 7,5 г |
натрия хлорид | 2,691 г |
калия хлорид | 1,015 г |
вспомогательные вещества: аспартам (Е951) — 0,233 г; ацесульфам калия — 0,117 г; ароматизатор лимонный V3938-1 N1 — 0,34 г | |
саше Б | |
активные вещества: | |
аскорбиновая кислота | 4,7 г |
натрия аскорбат | 5,9 г |
Описание лекарственной формы
Саше А: порошок от белого до желтого цвета с характерным запахом лимона.
Саше Б: порошок от белого до светло-коричневого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Пероральный прием раствора электролитов, основанного на макроголе, вызывает умеренную диарею, результатом которой становится быстрое опорожнение толстой кишки.
Макрогол 3350, натрия сульфат и кислота аскорбиновая оказывают осмотическое действие, вызывающее слабительный эффект.
Макрогол 3350 увеличивает объем каловых масс, что ведет к усилению перистальтики кишечника.
Электролиты, входящие в состав лекарственного препарата, а также дополнительный прием жидкости препятствуют нарушению водно-электролитного баланса.
Фармакокинетика
Макрогол 3350 не изменяется в кишечнике. Он практически не всасывается из ЖКТ . Абсорбированное количество макрогола 3350 выводится через почки.
Аскорбиновая кислота всасывается в основном в тонкой кишке путем активного натрийзависимого насыщаемого транспорта. Существует обратная зависимость между полученной дозой и абсорбированным процентом от дозы. При пероральном приеме дозы от 30 до 180 мг всасывается около 70–85% от принятой дозы. При последующем пероральном приеме аскорбиновой кислоты в количестве до 12 г абсорбируется всего 2 г.
После перорального приема больших доз аскорбиновой кислоты и в случае превышения ее концентрации в плазме более 14 мг/л абсорбированная аскорбиновая кислота выводится в основном в неизмененном виде через почки.
Показания препарата Мовипреп ®
Подготовка к диагностическим исследованиям (эндоскопическому, рентгенологическому и другим исследованиям кишечника) и оперативным вмешательствам, требующим опорожнения кишечника.
Противопоказания
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
нарушение опорожнения желудка (гастропарез);
перфорация или риск перфорации органов ЖКТ;
фенилкетонурия (из-за содержания в составе аспартама);
дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (из-за содержания в составе аскорбиновой кислоты);
токсический мегаколон, являющийся осложнением выраженных воспалительных процессов в кишечнике, включая болезнь Крона и язвенный колит;
возраст до 18 лет.
С осторожностью: нарушенный рвотный рефлекс, склонность к аспирации или регургитации; нарушение сознания; дегидратация; тяжелая сердечная недостаточность (III–IV функциональный класс по классификации NYHA); тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина ® обязательно следует проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Опыт применения препарата МОВИПРЕП ® во время беременности и в период грудного вскармливания ограничен. Препарат МОВИПРЕП ® следует использовать только в случаях, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка (необходима консультация врача).
Побочные действия
Диарея является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника к диагностическому исследованию. Из-за характера воздействия препарата во время подготовки кишечника к процедуре нежелательные эффекты отмечаются у большинства пациентов. Несмотря на некоторые отличия в конкретных случаях, самыми распространенными нежелательными эффектами являются: тошнота, рвота, вздутие живота, боль в животе, раздражение в области ануса и нарушения сна. В результате диареи и/или рвоты может развиваться дегидратация.
Как и при приеме других продуктов, в состав которых входит макрогол, возможны различные аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу, зуд, диспноэ, отек Квинке и анафилактический шок.
Нежелательные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости: очень часто ≥1/10; часто ≥1/100, ССС : частота неизвестна — кратковременное повышение АД , аритмия, учащенное сердцебиение.
Со стороны ЖКТ : очень часто — боль в животе, тошнота, вздутие живота, раздражение в области ануса; часто — рвота, диспепсия; нечасто — затрудненное глотание; частота неизвестна — метеоризм, позывы на рвоту.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — отклонения от нормы функциональных печеночных проб.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — аллергические кожные реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, зуд, сыпь и покраснение кожи.
Общие расстройства: очень часто — недомогание, повышение температуры тела; часто — озноб, жажда, голод; нечасто — дискомфорт.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или развиваются нежелательные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Диарея, вызванная приемом препарата МОВИПРЕП ® , может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов. Лекарственные препараты, принятые перорально в течение 1 ч до начала слабительного действия препарата (например оральные контрацептивы), могут быть выведены из ЖКТ , не абсорбируясь.
Способ применения и дозы
Перед проведением диагностического исследования (эндоскопического, рентгенологического и другого исследования кишечника) и оперативного вмешательства необходима подготовка кишечника, включающая в себя 3 этапа:
1. Соблюдение специальной диеты.
2. Выбор схемы приема препарата в зависимости от времени проведения исследования или операции.
3. Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата МОВИПРЕП ® .
Детальная информация по каждому этапу приведена ниже.
1. Соблюдение специальной диеты
За 3 дня до проведения исследования или операции рекомендуется соблюдать специальную диету согласно списку разрешенных продуктов.
Разрешено | Запрещено |
Вся белковая пища: отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы, нежирные кисломолочные продукты, яйца. | Вся растительная пища: овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, каши, хлеб. |
Желе, сахар, мед. | Жидкости: окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки. |
Жидкости: прозрачные бульоны, чай без молока, кофе без молока, компоты без ягод, сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки, вода. | Все продукты, не входящие в список разрешенных. |
2. Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП ® в зависимости от времени проведения исследования или операции
Необходимо выбрать с лечащим врачом наиболее подходящую схему приема препарата МОВИПРЕП ® в зависимости от времени проведения диагностического исследования и повседневной активности пациента. Перед оперативным вмешательством используют одноэтапную вечернюю схему приема препарата МОВИПРЕП ® .
Время колоноскопии | Схема приема препарата |
08:00–10:00 | Одноэтапная вечерняя схема* |
Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета за 2 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета накануне дня колоноскопии: – завтрак: согласно списку разрешенных продуктов; – обед и ужин: только разрешенные прозрачные жидкости |
День накануне колоноскопии: 19:00–20:00 принять первый литр раствора препарата; 21:00–22:00 принять второй литр раствора препарата После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости |
10:00–14:00 | Двухэтапная схема* |
Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета за 2 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета накануне дня колоноскопии: – завтрак и легкий обед до 13:00: согласно списку разрешенных продуктов; – ужин: только разрешенные прозрачные жидкости |
День накануне колоноскопии: 20:00–21:00 принять первый литр раствора препарата; День колоноскопии 06:00–07:00 принять второй литр раствора препарата После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости |
14:00–19:00 | Одноэтапная утренняя схема* |
Диета за 3 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета за 2 дня до проведения колоноскопии: согласно списку разрешенных продуктов Диета накануне дня колоноскопии: – завтрак, обед и легкий ужин до 18:00: согласно списку разрешенных продуктов. В день колоноскопии с утра: только разрешенные прозрачные жидкости |
День накануне колоноскопии: 08:00–09:00 принять первый литр раствора препарата; 10:00–11:00 принять второй литр раствора препарата После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости |
* При необходимости время приема препарата МОВИПРЕП ® корректируется лечащим врачом с соблюдением указанных временных интервалов.
3. Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата МОВИПРЕП ®
Упаковка препарата МОВИПРЕП ® содержит два саше А и два саше Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от веса пациента общая доза препарата МОВИПРЕП ® для качественной очистки кишечника составляет 2 л раствора препарата.
1. Приготовление первого литра раствора препарата МОВИПРЕП ®
Содержимое 1 саше А и 1 саше Б необходимо полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, довести объем раствора водой до 1 л и перемешать.
2. Приготовление второго литра раствора препарата МОВИПРЕП ®
Повторяют алгоритм приготовления раствора препарата из пункта 1 (см. выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП ® следует выпить в течение 1–2 ч, например по 1 стакану каждые 15–30 мин.
ВАЖНО: во время приема препарата МОВИПРЕП ® настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 л другой жидкости: негазированная вода, бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай или кофе без молока (можно с сахаром или медом).
Не следует употреблять твердую пищу с начала приема раствора препарата МОВИПРЕП ® и до окончания диагностического исследования или оперативного вмешательства.
При двухэтапной (1 л накануне вечером и 1 л утром) и одноэтапных вечерней и утренней схемах дозирования (вне зависимости от назначения ЛС , обладающих седативным действием) прием препарата необходимо прекратить не менее чем за 2 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры, а прием других жидкостей (согласно списку разрешенных продуктов) необходимо прекратить не менее чем за 1 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры.
Критерием готовности к диагностическому исследованию или оперативному вмешательству является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного стула. При приеме раствора препарата МОВИПРЕП ® дома необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры. Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 ч с момента начала приема каждого литра препарата МОВИПРЕП ® и заканчивается, как правило, через 1–2 ч. В период приема препарата частота дефекаций может увеличиться до 12–15 раз.
Если пациент принимает какие-либо ЛС , обязательно следует сказать об этом лечащему врачу перед приемом препарата МОВИПРЕП ® .
Особенности применения у отдельных групп пациентов
Нарушения функции почек. Необходимо соблюдать предосторожность при приеме данного препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ( Cl креатинина в/в введение инфузионных растворов для восстановления водно-электролитного баланса.
Особые указания
Пациентам пожилого возраста, ослабленным или истощенным пациентам с различными сопутствующими заболеваниями, пациентам, склонным к аспирации либо регургитации, с нарушением сознания, особенно в случае, если препарат вводят через назогастральный зонд, его следует применять под медицинским контролем.
Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП ® не заменяет регулярное потребление жидкости, поэтому необходимо поддерживать достаточный уровень жидкости в организме.
У истощенных ослабленных пациентов, пациентов с различными сопутствующими заболеваниями, c клинически значимым нарушением функции почек, аритмией и риском нарушения баланса электролитов следует рассмотреть необходимость определения уровня электролитов на исходном уровне и после лечения, оценки функции почек и выполнения ЭКГ-исследования.
В редких случаях наблюдалась серьезная аритмия, включая фибрилляцию предсердий, ассоциированная с применением ионных осмотических слабительных для подготовки кишечника. Данные явления возникают преимущественно у пациентов с имеющимися кардиологическими факторами риска и нарушением баланса электролитов.
В случае появления у пациентов любых симптомов, свидетельствующих об аритмии или сдвигах водного/электролитного баланса (например отеки, одышка, повышенная утомляемость, сердечная недостаточность), следует определить уровень электролитов в плазме крови, выполнить ЭКГ и провести адекватное лечение всех выявленных отклонений.
Если у пациента возникают такие симптомы, как выраженный метеоризм, вздутие живота, боль в животе или любые другие реакции, затрудняющие дальнейший прием препарата, необходимо замедлить или временно приостановить его прием и проконсультироваться с врачом.
При лечении пациентов, которые соблюдают диету с контролируемым содержанием натрия, следует учитывать, что препарат содержит 56,2 ммоля абсорбируемого натрия на 1 л раствора.
При лечении пациентов с нарушением функции почек или пациентов, которые соблюдают диету с контролируемым содержанием калия, следует учитывать, что препарат содержит 14,2 ммоля калия на 1 л раствора.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период проведения курса подготовки к медицинским манипуляциям препаратом МОВИПРЕП ® рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами (см. «Побочные действия»).
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь. По 111,896 г препарата в ламинированном саше А. По 10,6 г препарата в ламинированном саше Б. По одному саше А и саше Б в ПЭ-пакете. По 2 пак. помещают в картонную пачку.
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: Norgine В.V., Hogehilweg 7, 1101СА Amsterdam ZO, The Netherlands.
Норджин Б. В., Хогехилвег 7, 1101СА Амстердам ЗО, Нидерланды.
Производитель: Norgine Limited, New Road, Tir-Y-Berth, Hengoed, Mid Glamorgan, CF82 8SJ, United Kingdom.
Норджин Лимитед, Нью Роуд, Тир-И-Берт, Хенгоуд, Мид Гламорган, CF82 8SJ, Великобритания.
Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Такеда Фармасьютикалс». 119048, Москва, ул. Усачева, 2, стр. 1.
Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.
www.takeda.com.ru; russia@takeda.com
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Мовипреп ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Мовипреп ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Мовипреп: состав, как действует
Мовипреп — препарат, разработанный специально для подготовки кишечника к исследованиям и оперативному вмешательству. Средство мягко и эффективно очищает орган от фрагментов пищи, что повышает информативность диагностики.
Состав препарата Мовипреп
В основе действия препарата лежит взаимодействие двух типов компонентов, расфасованных по саше. В упаковке содержится саше А и саше Б, которые имеют разный состав и дополняют друг друга:
В саше А включены следующие действующие вещества: Макрогол, безводный натрия сульфат, хлорид натрия, калия хлорид. В качестве вспомогательных элементов используются: лимонный ароматизатор, аспартам, ацесульфам калия.
В саше Б действующими компонентами являются: аскорбиновая кислота и натрия аскорбат.
Содержимое саше А представляет собой порошок белого цвета, допускается присутствие желтоватого оттенка, с характерным лимонным ароматом. А в саше Б содержится порошок, цвет которого может быть близким к коричневому.
Основное назначение препарата — оказать умеренный слабительный эффект на кишечник, с целью освободить его от каловых масс по всей протяженности, особенно — отдел толстого кишечника.
Одни компоненты препарата несут послабляющий эффект, а другие — увеличивают объем каловых масс, благодаря чему стенки кишечника активнее продвигают комки к выходу, усиливается естественная перистальтика. Дополнительно, в состав входят электролиты, которые не позволяют нарушить водно-солевой баланс в организме — основной побочный эффект любой диареи.
Макрогол, как основное слабящее вещество, не всасывается в кровоток из кишечника, не поддается метаболизму и выходит в неизменнов виде с калом. Незначительная часть макрогола, всосавшаяся в кровь, выводится почками.
Аскорбиновая кислота, в отличие от Макрогола, может всасываться в больших количествах. Вывод ее из организма обеспечивается почками с мочой.
Как действует Мовипреп
Средство используют непосредственно перед проведением эндоскопических исследований кишечника, а также перед рентгенограммой. Кроме того, препарат назначают перед операцией на кишечнике, чтобы оставшиеся фрагменты кала не мешали хирургам обнаруживать и удалять новообразования, полипы и опухоли.
Прием Мовипрепа не подразумевает лечение заболеваний толстой кишки. Средство не снимает воспаления, не избавляет от боли, не нацелено на борьбу с возбудителями. Оно действует как слабительное средство, мягко выводя остатки пищи из организма. В отличие от обычных слабительных, Мовипреп действует в четко оговоренных временных промежутках и не вызывает спазмов кишечника, что очень важно для пациентов с выраженной болезненной симптоматикой, сопровождающей течение заболевания.
Мягкое очищение обеспечивает Макрогол, который благодаря длинным полимерным связям может захватывать и удерживать молекулы воды, увеличивая тем самым объем каловых масс. Они, в свою очередь, усиливаю давление на стенки кишечника, запуская рефлекторные механизмы очищения через активацию перистальтики.
Инструкция по применению перед колоноскопией
Колоноскопия — исследование, позволяющее с помощью тонкого шланга, имеющего на конце видеокамеру, проникнуть в кишечник через анальное отверстие, и рассмотреть состояние органа изнутри. Процедура пройдет быстрее и даст больше информации врачу, если кишечник будет пустым, его стенки не будут закрыты фрагментами пищи. Онкологические заболевания лучше поддаются лечению на ранних стадиях, поэтому так важно позволить врачу как можно подробнее рассмотреть стенки кишечника, чтобы обратить внимание на самые незначительные изменения структуры ткани.
Кроме непосредственного приема препарат важно перед исследованием соблюдать рекомендованный режим питания. В зависимости от того, в какое время будет проведена процедура, следует выбрать одну из трех схем приема:
Если врач посчитает нужным, он может внести свои рекомендации в режим приема препарата. Чаще всего это делается, когда пациенту требуется большой промежуток времени для того, чтобы добраться до места проведения исследования.
Все три схемы подразумевают приготовление двух типов растворов для приема внутрь. Объем каждого составляет 1 литр. Разница заключается лишь во временном интервале между приемом первого и второго литра.
Для приготовления первого литра необходимо взять полстакана воды комнатной температуры и растворить в нем 1 саше А и одно саше Б. После того, как порошок полностью растворился, объем жидкости нужно довести до 1 литра. Температура жидкости должна быть близкой к температуре тела. Употребить приготолвенную смесь необходимо в течение двух часов. Для комфортного приема предлагается выпивать по 1 стакану каждые четверть часа или полчаса.
Второй литр готовится аналогично первому. Однако время его приема определяется временем назначенной процедуры. Если исследование или оперативное вмешательство назначено на утро, до 10:00, прием Мовипрепа должен проходить накануне, в вечерние часы. Как правило, первый литр выпивают в интервале с 19:00 до 20:00. А второй литр готовят и употребляют в промежутке между 21:00 и 22:00.
Если процедура назначена на первую половину дня, но после 10:00, тогда схема приема препарата следующая: первый литр выпивают накануне с 20:00 до 21:00, а второй утром следующего дня с 06:00 до 07:00.
При условии, что колоноскопия запланирована на вторую половину дня, после 14:00, Мовипреп принимают в день исследования, с утра. Первый литр с 8:00 до 9:00, а второй — с 10:00 до 11:00.
Важно между приемами препарата употребить не менее полулитра другой жидкости (безалкогольной и без молока), чтобы сохранить водно-солевой баланс в организме.
Купить Мовипреп можно как в интернет-аптеке, так и в розничном пункте. Рецепт не требуется. Средняя цена за упаковку – 850 рублей. В упаковке содержится два саше А и два саше Б для приготовления растворов для двух приемов.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Подготовка к обследованию
Обследование назначено
на 08:00 – 14:00
5 простых шагов для качественного очищения кишечника:
- Нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей
- Яйца
- Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде)
- отварной картофель без кожуры
- Сахар, мёд (не в сотах)
- Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
- Овощи, зелень, грибы, морская капуста
- Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби, другие семена и специи
- Жёсткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты
- Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
- Чипсы, гамбургеры, шоколад
- Другие продукты, которые не входят в список разрешённых
- Бульоны (прозрачные, процеженные)
- Сок без мякоти
- Чай
- Вода
- Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки
- Молоко
- Алкоголь
- Газированные напитки
- Кофе
- Компот
Разведите содержимое одного пакетика А и одного пакетика Б в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения.
Доведите объём раствора до 1 л и хорошо перемешайте.
Выпивайте раствор по 250 мл каждые 15 минут.
Выпейте 500 мл разрешённой жидкости.
® – Порошок для приготовления раствора для приема внутрь” >
® – Порошок для приготовления раствора для приема внутрь” >
Разведите содержимое одного пакетика А и одного пакетика Б в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения
Доведите объём раствора до 1 л и хорошо перемешайте.
Выпивайте раствор по 250 мл каждые 15 минут
Выпейте 500 мл разрешённой жидкости
- С начала приёма препарата МОВИПРЕП ® и до окончания обследования нельзя употреблять твёрдую пищу. Разрешённую жидкость можно пить в неограниченном количестве. При анестезии/седации необходимо прекратить приём жидкостей не менее чем за 2 часа, но не более чем за 4 часа до начала процедуры.
- Объём раствора препарата МОВИПРЕП ® и дополнительной разрешённой жидкости уменьшать нельзя.
- При специфическом вкусовом восприятии препарата МОВИПРЕП ® раствор можно принимать охлаждённым, через коктейльную трубочку или чередовать с небольшим количеством разрешённой жидкости. Во время приёма препарата разрешается рассасывать леденцовую карамель или жевательную резинку.
- Для повышения эффективности действия препарата необходимо соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны и вперёд-назад, приседания.
- Препарат начинает действовать индивидуально: через 1-2 часа после начала приёма появляется первый стул.
- Действие препарата продолжается также индивидуально – в среднем в течение 2 часов.
- К окончанию подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость. Это свидетельствует о готовности кишечника к процедуре.
Обследование назначено
на 14:00 – 19:00
5 простых шагов для качественного очищения кишечника:
- Нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей
- Яйца
- Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде)
- Хорошо проваренный белый рис (кроме плова)
- Сахар, мёд (не в сотах)
- Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
- Овощи, картофель, зелень, грибы, морская капуста
- Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби, другие семена и специи
- Жёсткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты
- Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
- Чипсы, гамбургеры, шоколад
- Другие продукты, которые не входят в список разрешённых
- Бульоны (прозрачные, процеженные)
- Сок без мякоти
- Чай
- Вода
- Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки
- Молоко
- Алкоголь
- Газированные напитки
- Кофе
- Компот
Разведите содержимое одного пакетика А и одного пакетика Б в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения.
Доведите объём раствора до 1 л и хорошо перемешайте.
Выпивайте раствор по 250 мл каждые 15 минут.
Выпейте 500 мл разрешённой жидкости.
Разведите содержимое второго пакетика А и второго пакетика Б в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения.
Доведите объём раствора до 1 л и хорошо перемешайте.
Выпивайте раствор по 250 мл каждые 15 минут.
Выпейте 500 мл разрешённой жидкости.
® – Порошок для приготовления раствора для приема внутрь” >
- С начала приёма препарата МОВИПРЕП ® и до окончания обследования нельзя употреблять твёрдую пищу. Разрешённую жидкость можно пить в неограниченном количестве. При анестезии/седации необходимо прекратить приём жидкостей не менее чем за 2 часа, но не более чем за 4 часа до начала процедуры.
- Объём раствора препарата МОВИПРЕП ® и дополнительной разрешённой жидкости уменьшать нельзя.
- При специфическом вкусовом восприятии препарата МОВИПРЕП ® раствор можно принимать охлаждённым, через коктейльную трубочку или чередовать с небольшим количеством разрешённой жидкости. Во время приёма препарата разрешается рассасывать леденцовую карамель или жевательную резинку.
- Для повышения эффективности действия препарата необходимо соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны и вперёд-назад, приседания.
- Препарат начинает действовать индивидуально: через 1-2 часа после начала приёма появляется первый стул.
- Действие препарата продолжается также индивидуально – в среднем в течение 2 часов.
- К окончанию подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость. Это свидетельствует о готовности кишечника к процедуре.
*Процесс подготовки к колоноскопии, описанный в данном материале, подготовлен на основании данных: 1. Клинические рекомендации Российского эндоскопического общества «Подготовка пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки», Издание третье, переработанное и дополненное, Москва, 2017. 2. Ponchon T. et al. A low-volume polyethylene glycol plus ascorbate solution for bowel cleansing prior to colonoscopy: The NORMO randomised clinical trial. Digestive and Liver Disease 45 (2013) 820-826. 3. Matro R. et al. Efficacy of Morning-Only Compared With Split-Dose Polyethylene Glycol Electrolyte Solution for Afternoon Colonoscopy: A Randomized Controlled Single-Blind Study. Am J Gastroenterol 2010; 105:1954-61. 4. C. Hassan et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy 2013; 45: 142–150.
Материал подготовлен совместно с центрами: Отделение клинической гастроэнтерологии и эндоскопии клиники научного института Humanitas, г. Милан, Италия; Отделение эндоскопии больницы Nuovo Regina Margherita, г. Рим, Италия; Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России, г. Москва; Кафедра гастроэнтерологии ФДПО Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, г. Москва; Отделение диагностической и оперативной эндоскопии Ярославской областной клинической онкологической больницы, г. Ярославль.
**Адаптировано с учётом расписания работы специалистов здравоохранения.
Мовипреп – инструкция по применению перед колоноскопией и отзывы
Колоноскопия – эндоскопическое исследование, во время которого оценивается состояние слизистой оболочки и наличие патологии толстой кишки. Строго следуйте инструкциям врача по подготовке и во время исследования. Время затрачиваемое на исследование индивидуально, зависит от анатомического расположения петель кишечника и правильной подготовки к колоноскопии.
Как готовиться к колоноскопии?
- Вы должны четко знать – будет исследование под общим обезболиванием/наркозом (медикаментозной седацией) или под местной анестезией. Для лиц старше 40 лет потребуется с собой расшифрованное ЭКГ или заключение кадиологатерапевта о допуске к колоноскопии (об этом нужно позаботиться заранее)
- Оптимально начать подготовку к колоноскопии за 3 суток до исследования.
- Начать пить препарат не позднее 19.00 (иначе, ждет Вас бессонная ночь)
- На исследование взять с собой полноразмерную простынь (во многих клиниках предоставляют одноразовую простынь из синтетических материалов, все же рекомендуем приносить свою из любого тканного материала из-за лучшей впитывающей способности)
- Взять с собой протоколы колоноскопии и последние анализы (они могут понадобится доктору для более точного заключения)
- Если у Вас были операции на органах ЖКТ, возьмите с собой выписки, где указана операция. чистые хб носки, желательно взять с собой влажную туалетную бумагу и салфетки (могут понадобиться Вам после процедуры).
Подготовка к колоноскопии под местной анестезией:
- Начать подготовку оптимально за 3 суток – малоуглеводная диета!
- Принять по схеме достаточное количество препарата для подготовки (МОВИПРЕП)
- Не принимать пищу с момента начала подготовки «препаратом»
- После приема препарата для подготовки принять 3 дозы сиропа Симетикона (Эспумизан, БоБотик)
- Утром в день исследования принять 3 дозы сиропа симетикона
- За 15-20 минут принять 2 дозы спазмолитика (Дицетел 1 таблетка или дротаверин 2 таблетки) и 3 дозы симетикона.
- Не забыть ЭКГ и полноразмерную простынь.
- Оптимальное время исследования – 11.00 (при условии двухэтапной подготовки)
- Важно, чтобы прошло не более 4х часов от приема последней дозы препарата МОВИПРЕП
Подготовка к колоноскопии под наркозом:
- Начать подготовку оптимально за 3 суток – бесшлаковая диета!
- Принять по схеме достаточное количество препарата
- Не принимать пищу с момента начала подготовки препаратом
- После приема препарата для подготовки принять 3 дозы сиропа Симетикона (Эспумизан)
- Утром в день исследования принять 3 дозы сиропа симетикона
- За 2 часа перед исследованием не пить.
- Не забыть анализы и полноразмерную простынь.
Диета для подготовки к колоноскопии
За три дня до процедуры исключите из рациона следующие продукты:
- Активированный уголь, препараты железа и любые другие препараты, которые могут окрасить слизистую и содержимое кишки
- Продукты, содержащие мелкие семена: зерна, орехи, виноград, киви, мак, кунжут, тмин, грибы, орехи, зерновой хлеб, яблоки, апельсины, помидоры,
- Молоко
- Свеклу, борщ, зелень
Двухэтапная подготовка препаратом “МОВИПРЕП” + симетикон
I этап приема “МОВИПРЕП” – за день до исследования:
- 18:00 – 19:00 Принять 1 л “МОВИПРЕП” (по 1 стакану каждые 15 минут)
- 19:00 – 19:30 Принять 0,5 литра обычной воды (по 1 стакану каждые 15 минут)
- 20:00 Принять “Эспумизан” сироп 3 дозы (ложки)
II этап приема “МОВИПРЕП” – в день исследования (если исследование в 11:00):
- 6:00 – 7:00 Принять 1 л “МОВИПРЕП” (по 1 стакану каждые 15 минут)
- 7:00 – 8:00 Принять 0,5 л обычной воды (по 1 стакану каждые 15 минут)
- 7:30 Принять “Эспумизан” сироп 3 дозы (ложки)
- За 15 минут до процедуры (10:45) принять спазмолитик (“Дицетел” 1 таблетка или “Дротаверин” 2 таблетки), затем “Эспумизан” сироп 3 дозы (ложки)
Через 1-3 часа после начала приема раствора «МОВИПРЕП» должен появиться частый, обильный, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника. Во время приема “МОВИПРЕП” не рекомендуем долго лежать или сидеть.
Важно! Прием последней порции “МОВИПРЕП” необходимо закончить за 4 часа до начала исследования.
Как самостоятельно оценить качество подготовки?
Через 2-3 часа после приема последней дозы раствора МОВИПРЕП должна выделяться только прозрачная (не окрашенная) жидкость. Если этого не произошло, можно добавить 2 клизмы утром.
Очищение кишечника перед колоноскопией
По рекомендациям специалистов европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) наилучший результат дает подготовка с использованием препарата МОВИПРЕП®.
По рекомендациям специалистов европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) наилучший результат дает подготовка с использованием препарата МОВИПРЕП®.
- Качественная очистка всех отделов толстой кишки в 2 раза меньшим объемом препарата (2 л раствора препарата МОВИПРЕП® вместо 4 л раствора препарата на основе полиэтиленгликоля/макрогола);
- Достоверно меньше нежелательных явлений, включая тошноту и рвоту (в сравнении с приемом 4 л раствора препарата на основе полиэтиленгликоля/макрогола);
- Более, чем в 2 раза выше приверженность пациентов к приему раствора препарата МОВИПРЕП® (преобладающее большинство пациентов принимают МОВИПРЕП ® без затруднений в сравнении с приемом 4 л раствора препарата на основе полиэтиленгликоля/макрогола).
Существует два режима подготовки:
– одноэтапный (используется, если исследование назначено на утро с 8 до 11 часов);
– двухэтапный (используется, если исследование назначено время после 11 часов).
По возможности, необходимо пользоваться ДВУХЭТАПНОЙ СХЕМОЙ.
Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП® зависит от времени проведения обследования.
Двухэтапная схема (1 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):
- 19:00 – 20:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП®;
- Принять 500 мл разрешенной жидкости;
- 6:00 – 7:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП®;
- Принять 500 мл разрешенной жидкости.
Одноэтапная схема (2 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимаются вечером накануне обследования):
- 18:00 – 19:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП®;
- Принять 500 мл разрешенной жидкости;
- 19:00 – 20:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП®;
- Принять 500 мл разрешенной жидкости.
Прием препарата МОВИПРЕП®.
Как приготовить раствор препарата МОВИПРЕП®?
- Для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения довести до 1 литра водой, перемешать;
- Для приготовления второго литра: повторить алгоритм из пункта выше, используя оставшиеся саше А и саше Б.
Дополнительные рекомендации:
- Раствор препарата МОВИПРЕП® пить дробно, небольшими глотками, по 250 мл каждые 15 минут (залпом не пить). В начале приема раствора препарата или при быстром приеме в большом объеме может появиться тошнота/рвота;
- Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления раствора МОВИПРЕП®;
- Можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфеты леденцы типа «барбарис»), мед, лимон и т. д.;
- Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП® и до окончания обследования;
- Если не предполагается внутривенная анестезия (седация), то в день обследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, разрешенные жидкости. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до обследования;
- Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией (седацией), то в день обследования прием пищи запрещается (за исключением приема препарата и 500мл разрешенной жидкости);
- Во время приема МОВИПРЕП® рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания);
- Начало действия препарата развивается в среднем через 1 час от начала приема МОВИПРЕП® (зависит от моторики кишечника пациента);
- Активное действие препарата продолжается в среднем 1,5-2 часа после приема – в это время идет интенсивный жидкий стул в среднем 12-15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к обследованию;
- Пациентам необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику;
- Не требуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
По любым вопросам подготовки и проведения эндоскопического исследования Вы можете проконсультироваться у администраторов клиники или лично на приеме у врача-эндоскописта.
Одноразовое белье.
Во время процедуры пациенту необходимо раздеться ниже пояса. Во избежание смущения мы предлагаем комфортные одноразовые шорты со специальным отверстием.
Мовипреп : инструкция по применению
- Состав •
- Описание •
- Показания к применению •
- Режим дозирования и способ применения •
- Противопоказания •
- Особые указания и меры предосторожности при применении •
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия •
- Фертильность, беременность и кормление грудью •
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами •
- Нежелательные реакции •
- Передозировка •
- Фармакотерапевтическая группа •
- Фармакологические свойства •
- Срок годности •
- Условия хранения •
- Упаковка •
- Условия отпуска •
Состав
Компоненты лекарственного средства МОВИПРЕП помещены в два отдельных саше.
Саше А содержит следующие действующие вещества:
макрогол-3350 100,00 г
натрия сульфат 7,500 г
натрия хлорид 2,691 г
калия хлорид 1,015 г
Саше Б содержит следующие действующие вещества:
аскорбиновая кислота 4,700 г
натрия аскорбат 5,900 г
Концентрация ионов электролитов в одном литре раствора, приготовленного использованием содержимого саше А и саше Б:
Натрий 181,6 ммоль/л (из этого количества всасывается не более 56,2 ммоль)
Сульфат 52,8 ммоль/л
Хлорид 59,8 ммоль/л
Калий 14,2 ммоль/л
Аскорбат 29,8 ммоль/л
Вспомогательные вещества с известным эффектом:
Данное лекарственное средство содержит 0,233 г аспартама в саше А.
Полный перечень вспомогательных веществ см. в разделе «Перечень вспомогательных веществ»..
Описание
Саше А: Сыпучий кристаллический порошок от белого до желтого цвета с характерным запахом лимона.
Саше Б: Сыпучий кристаллический порошок от белого до светло-коричневого цвета.
Показания к применению
Лекарственное средство МОВИПРЕП показано к применению у взрослых при подготовке к любым клиническим процедурам, требующим опорожнения кишечника (например, эндоскопическому, рентгенологическому исследованиям кишечника).
Режим дозирования и способ применения
Взрослые и лица пожилого возраста:
Курс лечения предусматривает прием двух литров разведенного средства МОВИПРЕП. Во время прохождения курса приема препарата настоятельно рекомендуется дополнительно употребить один литр чистой жидкости (вода, бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай и/или кофе без молока).
Для приготовления одного литра раствора лекарственного средства МОВИПРЕП необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в воде с доведением объема раствора до одного литра. Приготовленный раствор следует выпить в течение 1-2 часов. Второй литр раствора лекарственного средства готовится аналогичным способом.
Общее количество раствора можно разделить на два приема либо принять однократно, при этом время приема зависит от того, проводится ли диагностическая процедура под общей анестезией либо без общей анестезии.
При процедурах, проводимых под общей анестезией:
1. Раздельный прием: один литр раствора накануне вечером и один литр рано утром в день проведения процедуры. Интервал между окончанием приема раствора лекарственного средства МОВИПРЕП либо любой чистой жидкости и началом процедуры должен составлять не менее 2 часов.
2. Однократный прием: два литра накануне вечером или два литра утром в день проведения процедуры. Интервал между окончанием приема раствора лекарственного средства МОВИПРЕП либо любой чистой жидкости и началом процедуры должен составлять не менее 2 часов.
При процедурах, проводимых без общей анестезии:
1. Раздельный прием: один литр раствора накануне вечером и один литр рано утром в день проведения процедуры. Интервал между окончанием приема раствора лекарственного средства МОВИПРЕП либо любой чистой жидкости и началом процедуры должен составлять не менее 1 часа.
2. Однократный прием: два литра накануне вечером или два литра утром в день проведения процедуры. Интервал между окончанием приема раствора лекарственного средства МОВИПРЕП и началом процедуры должен составлять не менее 2 часов. Интервал между окончанием приема любой чистой жидкости и началом процедуры должен составлять не менее 1 часа.
Пациент должен быть проинформирован о необходимости учета времени, требуемого для перемещения к месту проведения колоноскопии.
С начала курса приема препарата и до окончания клинической процедуры нельзя употреблять твердую пищу.
Лекарственное средство МОВИПРЕП не рекомендуется назначать детям в возрасте до 18 лет, ввиду отсутствия клинических исследований данной возрастной категории пациентов.
Лекарственное средство предназначено для приема внутрь. Один литр раствора лекарственного средства МОВИПРЕП включает содержимое одного саше А и одного саше Б, растворяемые в воде с доведением объема раствора до одного литра.
Следует соблюдать предосторожности при обращении или назначении лекарственного средства.
Указания по приготовлению раствора лекарственного средства приведены в разделе «Специальные указания по обращению с лекарственным средством».
Противопоказания
Лекарственное средство не применяют при наличии или при подозрении на следующие состояния:
– гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ, указанных в разделе «Перечень вспомогательных веществ»;
– обструкция или перфорация органов желудочно-кишечного тракта;
– нарушение опорожнения желудка (гастропарез);
– фенилкетонурия (из-за содержания в составе аспартама);
– дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (из-за содержания в составе аскорбиновой кислоты);
– токсический мегаколон, являющийся осложнением выраженных воспалительных процессов в кишечнике, включая болезнь Крона и язвенный колит.
Лекарственное средство не предназначено для применения у пациентов в бессознательном состоянии.
Особые указания и меры предосторожности при применении
Диарея является ожидаемым эффектом, возникающим в результате применения лекарственного средства МОВИПРЕП.
Препарат следует назначать с осторожностью ослабленным пациентам или пациентам с серьезными клиническими нарушениями, такими как:
– нарушенный рвотный рефлекс, склонность к аспирации или регургитации;
– тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Не следует принимать лекарственные средства внутрь в течение одного часа после приема средства МОВИПРЕП, так как они могут быстро покинуть желудочно-кишечный тракт без всасывания. В особенности это касается терапевтического эффекта лекарств с узким терапевтическим индексом или коротким периодом полувыведения.
Фертильность, беременность и кормление грудью
Данные о применении лекарственного средства МОВИПРЕП во время беременности отсутствуют.
Лекарственное средство МОВИПРЕП следует использовать во время беременности, только если это расценивается врачом как необходимость.
Данные о применении лекарственного средства МОВИПРЕП в период грудного вскармливания отсутствуют.
Лекарственное средство МОВИПРЕП следует использовать в период грудного вскармливания, только если это расценивается врачом как необходимость.
Данные о влиянии лекарственного средства МОВИПРЕП на фертильность отсутствуют.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
МОВИПРЕП не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Нежелательные реакции
Диарея является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Из-за характера данного вмешательства нежелательные реакции фиксируются у большинства пациентов. Несмотря на некоторые отличия в действии различных слабительных средств, распространенными нежелательными реакциями у пациентов, проходящих подготовку кишечника, являются тошнота, рвота, вздутие живота, боль в животе, раздражение в области ануса и нарушения сна. В результате диареи и/или рвоты может развиваться обезвоживание.
Как и при приеме других лекарственных средств, в состав которых входит макрогол, возможно развитие аллергических реакций, включая сыпь, крапивницу, зуд, одышку, отек Квинке и анафилактический шок.
Ниже представлены данные о нежелательных реакциях, которые активно выявлялись у пациентов после применения лекарственного препарата МОВИПРЕП в ходе проведения клинических исследований, включавших популяцию в 825 человек. Дополнительно представлены данные о нежелательных реакциях, полученные в пострегистрационный период.
Нежелательные реакции классифицируются в зависимости от частоты встречаемости:
Очень частые: ≥ 1/10
Передозировка
В случае массивной случайной передозировки, когда возникает тяжелая диарея, консервативных мер обычно бывает достаточно; следует ввести обильное количество жидкости, в особенности фруктовых соков. В редких случаях передозировки, сопровождающейся тяжелыми метаболическими расстройствами, может быть использована внутривенная регидратация.
Фармакотерапевтическая группа
Осмотически действующие слабительные средства. Код ATX: A06AD.
Фармакологические свойства
Фармакодинамические свойства
Пероральный прием раствора электролитов на основе макрогола вызывает умеренную диарею, результатом которой становится быстрое опорожнение содержимого толстой кишки. Макрогол-3350, натрия сульфат и высокие дозы аскорбиновой кислоты оказывают осмотическое действие, вызывающее слабительный эффект.
Макрогол-3350 увеличивает объем каловых масс, что ведет к усилению перистальтики кишечника посредством нейромышечного механизма.
Физиологическим следствием указанных эффектов является пропульсивное продвижение размягченного стула по толстой кишке.
Электролиты, входящие в состав лекарственного средства, а также дополнительный прием чистой жидкости препятствуют значительным колебаниям содержания натрия, калия и воды, и снижают, таким образом, риск развития обезвоживания.
Фармакокинетические свойства
Макрогол-3350 не изменяется во время нахождения в кишечнике. Он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбированное количество макрогола-3350 выводится через почки.
Аскорбиновая кислота всасывается в основном в тонком кишечнике путем активного натрий-зависимого насыщаемого активного транспорта. Существует обратная зависимость между введенной дозой и абсорбированным процентом от нее. При пероральном приеме дозы в диапазоне от 30 до 180 мг всасывается около 70-85% от данной дозы. После перорального приема 12 г аскорбиновой кислоты абсорбируется всего 2 г.
После перорального приема больших доз аскорбиновой кислоты, когда концентрация ее в плазме превышает 14 мг/л, абсорбированная аскорбиновая кислота выводится в основном в неизмененном виде через почки.
Данные о доклинической безопасности
Доклинические исследования свидетельствуют о том, что макрогол 3350, аскорбиновая кислота и сульфат натрия не обладают существенным потенциалом системной токсичности, что следует из общепринятых фармакологических исследований, изучения токсичности введения повторных доз, генотоксичности и канцерогенности. Исследования генотоксичности, канцерогенности или токсического воздействия лекарственного средства на репродуктивную функцию не проводились.
В исследованиях репродуктивной токсичности макрогола 3350 в сочетании с электролитами не было выявлено прямых эмбриотоксических или тератогенных эффектов у крыс даже при токсических уровнях у самок, которые в 14 раз превышали максимально рекомендуемую дозу МОВИПРЕП для человека. Косвенные влияния на эмбрион и плод, в том числе снижение веса плода и плаценты, снижение жизнеспособности плода, повышенная гиперфлексия конечностей и лап и выкидыши отмечались у кроликов при токсической дозе у самки, которая в 0,7 раза превышала максимально рекомендуемую дозу МОВИПРЕП для человека. Кролики являются чувствительными животными к влияниям веществ, действующих на желудочно-кишечный тракт, а исследования проводились в расширенных условиях с назначением высокодозовых объемов, которые не являются клинически релевантными. Эти данные, возможно, были следствием непрямого эффекта макрогола 3350 в сочетании с электролитами, связанного с плохим состоянием самок в результате чрезмерного фармакодинамического ответа, характерного для кроликов. Признаки тератогенного эффекта отсутствовали.
Перечень вспомогательных веществ
Саше А: аспартам (Е951), ацесульфам калия (Е950), ароматизатор лимонный V3938-1 N1.
СХЕМА* КАЧЕСТВЕННОЙ ПОДГОТОВКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП®
*Схема подготовки составлена на основании клинического опыта заведующего отделением эндоскопии, врача-эндоскописта ГБУ РО «Областная клиническая больница» Бизяева С.В. и является ориентировочной. Следуйте рекомендациям производителей препарата и лечащего врача.
1. Соблюдение диеты
За 3 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания растительную пищу, т.е. запрещено: овощи, фрукты, ягоды, зелень в любом виде, хлебобулочные изделия, крупы, каши, злаковые, бобовые, орехи, кунжут, мак, семечки и другие мелкие зерна (в любом виде), морские водоросли, грибы. Запрещенные жидкости: окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки, вся пища и жидкости, не входящие в список разрешенных. Разрешенные продукты: бульон, яйца, сыр, отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы, масло, кисломолочные продукты, кроме творога, желе, сахар, мед. К разрешенным прозрачным жидкостям относятся вода, прозрачные фруктовые соки без мякоти, в том числе яблочный сок, сок белого винограда или белой клюквы, кофе или чай (не добавляйте молочные или немолочные сливки), прозрачный бульон, прозрачная газировка или минералка без газа.
Отмените за 3-4 дня, если назначены, препараты железа, активированный уголь!
2. Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП® в зависимости от времени проведения обследования
ОБСЛЕДОВАНИЕ 08:00–14:00
Двухэтапная схема (1 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):
- 19:00–20:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП® (время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом активного действия препарата в течение в среднем 1,5–2 часов и времени на сон).
- Принять 500 мл разрешенной жидкости.
- Время утреннего приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП® выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
- Принять 500 мл разрешенной жидкости, добавив 30 мл /или 6 капсул/ ЭСПУМИЗАНА.
ОБСЛЕДОВАНИЕ 14:00–19:00
Одноэтапная утренняя схема (2 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимаются утром в день обследования):
- 08:00–09:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП® (указано рекомендованное время для обследования в 14:00-14:30, для более позднего времени обследования начало приема препарата сместить соответственно).
- Принять 500 мл разрешенной жидкости.
- Время приема второго литра раствора препарата МОВИПРЕП® выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
- Принять 500 мл разрешенной жидкости, добавив 30 мл /или 6 капсул/ ЭСПУМИЗАНА.
3. Прием препарата МОВИПРЕП®
КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП®
- Для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать
- Для приготовления второго литра: повторить алгоритм из пункта выше, используя оставшиеся саше А и саше Б
- РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЕМУ ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП®
- Раствор препарата МОВИПРЕП® пить дробно, небольшими глотками, по 250 мл каждые 15 минут (залпом не пить). В начале приема раствора препарата или при быстром приеме в большом объеме может появиться тошнота/рвота.
- Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления раствора МОВИПРЕП®.
- Можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д.
- Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП® и до окончания обследования.
- Если не предполагается внутривенная анестезия (седация), то в день обследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, разрешенные жидкости. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до обследования.
- Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией (седацией), то в день обследования прием пищи запрещается (за исключением приема препарата и 500 мл разрешенной жидкости).
- Во время приема МОВИПРЕП® рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания).
- Начало действия препарата развивается в среднем через 1 час от начала приема МОВИПРЕП® (зависит от моторики кишечника пациента).
- Активное действие препарата продолжается в среднем 1,5–2 часа после приема – в это время будет интенсивный жидкий стул в среднем 12–15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к обследованию.
- От момента окончания приема препарата МОВИПРЕП® до обследования должно пройти минимум 2 часа и максимум 4 часа.
- Пациентам необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
- Не требуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
- Не рекомендуется принимать вазелиновое масло.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
- Ускоренный транзит кишечного содержимого приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от других препаратов, принятых перед или в процессе подготовки и обследованию. Следует принимать это во внимание, если пациент постоянно принимает гормональные, кардиальные, гипотензивные и другие жизненно важные препараты, прием которых прерывать не следует.
- Препараты железа рекомендуется отменить за 2–3 дня до проведения обследования.
- При хронических запорах – за 3–5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до обследования начать или продолжить прием слабительных препаратов нерастительного происхождения по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диету нужно начать не ранее, чем за 5 дней до обследования.
- Если пациент принимает противогликемические средства, рекомендуется воздержаться от их приема в процессе подготовки к обследованию и вернуться к их приему после начала нормального питания. Пациенту нет необходимости голодать (особенно с диабетом) в день обследования. Непосредственно перед колоноскопией допустимо выпить чай с сахаром/медом, если не планируется седация.
- Если пациент принимает препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема МОВИПРЕП®! Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача эндоскописта до исследования.
- Если предполагается проведение обследования под внутривенной анестезией, в этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.
4. Дополнительные рекомендации
- Очистительных клизм не ставить! Свечи-суппозитории в задний проход не вставлять! Задний проход мастом и кремом не мазать! Вазелиновое масло не пить!
- При тяжелых запорах рекомендуется применять по 1 свече «Бисакодил» за 2 дня до подготовки.
- Не принимайте все слабительное (МОВИПРЕП®) накануне обследования! Задержка осмотра на каждый час после 5 часов от приема последней порции ухудшает осмотр правой половины кишки примерно на 10%.
Одноэтапная вечерняя схема (2 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимаются вечером накануне вмешательства) – не рекомендована Европейским обществом гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) для подготовки к колоноскопии, т.к. время от момента окончания приема препарата для очистки кишечника до начала обследования превышает 4 часа, что неблагоприятно влияет на качество подготовки. Данная схема больше подходит для подготовки к хирургическому вмешательству.
Обязательно наличие:
ЭКГ/до 14 дней давности / с расшифровкой – для лиц старше 45 лет, при проведении колоноскопии под наркозом ЭКГ – всем. При наличии хронической кардиальной патологии, с кардиальной патологией со сложными нарушениями ритма или недавно (до 6 месяцев) перенесенным инфарктом обязательно – ЭКГ с расшифровной /до 3 дней давности/ с консультацией кардиолога и его записью в карте о возможности проведения колоноскопии в амбулаторных условиях.
Желательно наличие:
Амбулаторная карта пациента (или медицинская карта стационарного больного), если имеется; направление лечащего врача на колоноскопию, если имеется; данные эндоскопических методов обледования если проводились ранее; результаты, если проводились, дополнительных методов обследования, общий анализ крови, УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости, при необходимости ФЛГ и т. д.
Место проведения колоноскопии
Исследование проводится по адресу: г. Рязань, ул. Кудрявцева, д. 56,
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК, тел. +7 (4912) 700-880.
При наличии вопросов по подготовке или для отмены процедуры в случае
непредвиденных обстоятельств пожалуйста звоните +7 (4912) 700-880.