Мерзнут ноги – причины и как с этим бороться

Недооцененная опасность. На какие болезни указывают мерзнущие ноги?

Постоянно мерзнущие ноги — проблема частая. Люди, как правило, стараются справиться с ситуацией подручными методами. Укутываются в одеяло, носят дома шерстяные носки, регулярно практикуют горячие ванночки для ног. Но если и получается достигнуть результата, то он сохраняется ненадолго. Затем проблема возвращается.

Врачи же говорят, что недооценивать такую ситуацию ни в коем случае нельзя. Ведь тот факт, что ноги постоянно холодные и сильно мерзнут, указывает на риски серьезных проблем со здоровьем.

О том, почему такое может происходить и каких патологических состояний стоит опасаться, АиФ.ru рассказала консультант Школы активного долголетия, врач функциональной диагностики высшей категории Изабелла Андреева.

Причины проблемы

«Ощущение холода в ногах возникает при нарушениях кровообращения в нижних конечностях. Кровь транспортирует кислород и полезные вещества к тканям и клеткам организма и выводит углекислый газ и продукты жизнедеятельности. При нарушениях кровообращения (замедление или, наоборот, увеличение скорости движения крови) нарушаются обменные процессы в тканях, клетки недополучают кислород и питательные вещества. В результате замедляются окислительно-восстановительные процессы в организме. Дело в том, что при окислении кислородом белков, жиров, углеводов выделяется энергия. При недостатке кислорода процессы замедляются, возникает дефицит энергии и ощущение холода», — отмечает Изабелла Андреева.

Стоит насторожиться, если приходится постоянно искать запасную пару носков или прятать ноги в одеяло. Оптимальным решением будет посетить врача. Например, можно пойти к терапевту, который по ситуации сориентируется и предложит обследование и консультацию узкого специалиста.

Однако по большей части медикам по такому симптому становится ясно, что проблема скрывается в неврологии. «В первую очередь указывает на застойные явления в сосудистом русле. Причин застойных явлений может быть много, от нарушений деятельности ЦНС, заболеваний сердца до гиподинамии, курения», — отмечает врач функциональной диагностики. А значит, надо в первую очередь обратить внимание на состояние сосудов и разобраться с ними, чтобы избавиться от столь дискомфортного явления.

Потенциальные риски

Важно понимать, что мерзнущие ноги — это не просто надоедливый и неприятный дискомфорт. На деле это еще и серьезные риски опасных осложнений. «В первую очередь такая проблема опасна тем, что она приводит к недостатку кислорода в тканях — гипоксии. Если гипоксия устраняется быстро, пока компенсаторные механизмы не истощены, то никаких негативных последствий не будет. Через некоторое время ткани, клетки полностью восстановятся. Если кислородное голодание длительное и идет декомпенсация приспособительных механизмов, то начинаются необратимые процессы в тканях. Чем длительнее гипоксия, тем сильнее и глубже повреждаются ткани. В нашем случае сначала на ногах появляются темные пигментные пятна, затем трофические язвы, далее гангрена», — говорит Изабелла Андреева.

Как справляться

При наличии такого отклонения следует начинать терапию. «Для начала надо понять причину того, почему мерзнут ноги. Если это следствие малоподвижного образа жизни и декомпенсация не наступила, то занятия фитнесом, массаж, теплые ванны, разогревающие средства решат проблему. Если состояние декомпенсации — тяжелая форма варикозной болезни, трофические язвы, — то не советую заниматься самолечением и уж тем более принудительно греть. Конечно, можно и нужно использовать мази, улучшающие кровообращение, обезболивающие, снимающие отеки, но посоветовавшись с врачом», — советует Андреева.

Сегодня есть немало способов проверить состояние ног. Свои методы предлагают врачи: это могут быть УЗИ, различные дуплексные сканирования. Их можно осуществлять как в поликлинике по назначению врача, так и в стационарах при комплексном обследовании. Можно использовать для проверки и различные акции, инициируемые медицинскими организациями. Так, например, москвичи до 1 ноября могут бесплатно проверить сосуды ног на ВДНХ при помощи ультразвуковой доплерографии.

Постоянно мёрзнут ноги? Что делать, если очень мёрзнут ноги

Мерзнуть в холодное время года – естественно для человека. Стопы ног имеют минимум мышечных волокон и не защищены жировой подушкой. Единственным источником тепла в них является кровь. Сосуды сужаются от холода, кровоток уменьшается, ноги замерзают. Здоровому человеку достаточно активно подвигаться, и тело согревается.

Читайте также:
Лечение горла быстро и эффективно народными средствами

Почему ноги здорового человека мерзнут в тепле?

У человека с нормальным здоровьем могут мерзнуть и неметь ноги в тепле по нескольким причинам:

  • из-за привычки надевать теплую одежду, даже если тепло;
  • после обморожения;
  • в результате отклонений в деятельности вегетативной нервной системы;
  • от долгого сидения с поджатыми ногами;
  • во время голодания, жесткой диеты.

Важно с малолетства закаливать свой организм. Дома достаточно надевать тонкие носки, ну а в холодное время пригодятся носки потеплей, тапки. Босиком ходить полезно. Делать это надо как специальную процедуру, выполняя её в определенном месте (ходьба по песку, траве, земле) в течение ограниченного времени. Кости фаланг пальцев ног очень тонкие. В тесных квартирах есть риск запнуться о порог, мебель и ударить или даже сломать хрупкие кости пальцев. Носки, тапки защитят ваши ноги от подобных неприятностей.

Ноги мерзнут постоянно. Почему?

С возрастом в организме человека ухудшается кровообращение и даже в тепле нижние конечности мерзнут и немеют. Такое состояние нельзя игнорировать, врач обязательно установит причину плохого самочувствия. Их множество:

Диабет

При сахарном диабете в хрупких кровеносных сосудах образуются тромбы, препятствующие свободному кровотоку. На нижних конечностях со временем развивается «диабетическая стопа». Ткани получают плохое питание, наступает гангрена, конечности ампутируют.

Анемия

При малокровии нарушается нервная чувствительность конечностей. Гемоглобин выполняет функцию поставщика кислорода всем органам и тканям человеческого тела. При пониженном содержании этого белка в организме теплообмен ухудшается. Больным анемией категорически запрещено курить, так как никотин вызывает спазмы сосудов. Нельзя злоупотреблять чаем, кофе, алкоголем. Полезно есть проросшие ростки пшеницы. Желательно употреблять в пищу продукты с большим содержанием железа. Необходимо активно двигаться. Контрастный душ улучшит теплообмен.

Венозный застой

Форма сосудов в венах при венозном застое изменяется. Конечности мерзнут, после нагрузок появляются отеки, особенно ночью. Как продолжение возникает воспаление вен и их закупорка, которые устраняются хирургическим вмешательством.

Варикозное расширение вен

При варикозной болезни на голени образуется отек. На коже видны капиллярные звездочки, синева. Циркуляция крови нарушается. Больному больно передвигаться. Боль отступает в состоянии покоя.

Облитерирующий эндартериит

Обычно встречается у заядлых курильщиков. Под воздействием никотина артерии сужаются, заметно замедляется артериальный кровоток, образуются тромбы. Мучает боль в ногах. Болезнь может прогрессировать, в результате чего наступает омертвение тканей. Болезнь заканчивается ампутацией пальцев, ступней, ног.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД – результат поражения вегетативной нервной системы. Способность сосудов нормально реагировать на раздражители теряется. Происходит их непроизвольное расширение и сужение. Кровообращение в тканях и теплообмен нарушаются. Пациенты жалуются на онемение конечностей, упадок сил, обмороки, сердечные боли. Их бросает в жар и холод. Этот недуг чаще поражает молодых людей.

Инсульт

Нарушается приток кислорода к клеткам головного мозга, происходит отмирание нервных клеток, В результате в зависимости от типа инсульта наблюдается головокружение, потеря сознания, перепад давления, онемение конечностей, бледность, боли в голове и в области сердца.

Обморожения пальцев ног

Обморожение – распространенное явление в зимние холода. При обморожении нарушается микроциркуляция крови, кожные покровы бледнеют, теряют чувствительность.

При легких стадиях обморожения кровоток быстро восстанавливается. При тяжелых – кровообращение в нижних конечностях нарушается, что ведет к развитию гангрены, ампутации пальцев, ступней, ног. Часто обморожение конечностей заканчивается стабильным дискомфортом из-за постоянного озноба и онемения. Подобные травмы возникают также из-за тесной обуви, от воздействия холодной сырой ветреной погоды, при сосудистых заболеваниях без нормального доступа крови.

Синдром Рейно

Это спазмы сосудов периферических отделов конечностей, возникающие при обморожении, вибрации, сильном эмоциональном волнении. В месте спазма возникает боль, появляются мурашки, онемение. Характерно приступами.

Читайте также:
Гриб веселка - лечебные свойства, применение в лечебных целях, рецепты приготовления и противопоказания

Нарушение артериального давления

При гипотонии кровь вяло течет по кровеносным сосудам. При гипертонии кровотоку мешают холестериновые бляшки. Результат недостаточного кровоснабжения – мерзнут ноги.

Гипотиреоз

Деятельность щитовидной железы и теплообмен при гипотиреозе ухудшаются. Больной испытывает дискомфорт и апатию из-за постоянного чувства озноба.

Нарушение нервной системы

Неврозы, частые стрессы чувствительны для ног. Интенсивные спазмы в сосудах приводят к нарушению метаболических процессов иногда до трофических язв и даже гангрены.

Неврологические заболевания

Радикулит поясницы, невралгия седалищного нерва, грыжа межпозвонковых дисков крестца и поясницы на долгое время вызывают чувство онемения и похолодания ног.

Другие причины, вызывающие теплопотерю:

  • сердечная недостаточность при акроцианозе;
  • крапивница;
  • беременность;
  • грибки, паразиты;
  • резкое обезвоживание;
  • гиподинамия;
  • стресс;
  • плохое питание;
  • курение;
  • одежда и обувь, не соответствующие сезону.

Народные средства от замерзания и онемения ног

Способов согреть замерзшие ноги множество. Их использовали наши бабушки. Благодаря своей эффективности они продолжают применяться и сегодня.

  1. Спиртовой компресс. Окуните носки в спирт, отожмите и наденьте на разогретые в теплой воде ноги. Достаточно нескольких минут, чтобы вы согрелись.
  2. Растирание уксусом. Подходит только взрослым. Нанесите несколько капель уксуса на кожу ног, растирайте пять минут. Укутайтесь, спокойно полежите четверть часа. Снижает спазмы сосудов, улучшает кровообращение. Хорошее средство профилактики от тромбов.
  3. Ванночки с эфирными маслами. Налейте в ванночку два литра нагретой до 38 градусов воды, добавьте эфирное масло эвкалипта или хвои. Процедуру повторяйте ежедневно по 10 минут в течение 2-х недель.
  4. Ванночки с горчицей. В терпимую горячую воду насыпьте горчицу, размешайте. Грейте ноги 20 минут. После ванночки насухо вытрите и укутайте ноги.
  5. Гимнастические упражнения. Специальные физические упражнения быстро восстановят теплообмен. Лягте на живот, двигайте-качайте ногами, согнутыми в коленях, касаясь таза.
  6. Встряхивание. Лягте на спину, поднимите ноги, руки и минуту встряхивайте конечностями.
  7. Черный перец. Выходя в морозный день на прогулку, насыпьте в носки молотого перца. Он согреет ваши ноги.
  8. Настойка из софоры. Приготовьте настойку: 100 г травы залейте литром водки, настаивайте месяц. Пейте по 1 ч.л. трижды в день. Курс лечения – 4 месяца.
  9. Массаж с эфирным маслом. Трижды в неделю разминайте, массируйте нижние конечности. Перед процедурой капните на кожу каждой ноги по капле эфирного масла хвои и разотрите.
  10. Раз в 3 месяца проводите профилактику, выпивая смесь из соков лимона (1 лимон), свеклы, хрена и моркови (каждый по стакану), с добавлением меда (стакан). Храните в холоде. Принимайте 2 ст.л. натощак перед едой ежедневно.

Правильное питание

Сбалансированное питание играет важную роль в нормальном кровообращении. Нежирные сорта мяса, рыба, овощи, фрукты обязательно должны присутствовать на вашем столе. А вот копченые, очень соленые, консервированные, жареные продукты употреблять не рекомендуется.

Пройдите профилактический курс очищения сосудов

Помогайте мерзнущим и немеющим ногам согреваться: носите теплые носки и подходящую обувь в холодную погоду, отогревайте ноги грелками, ванночками с теплой водой, пользуйтесь народными рецептами.

Если простые средства не помогают, посоветуйтесь с врачом. Он поможет установить, в чем причина вашего заболевания. Назначит медикаментозное лечение.

Ссылка на видео как не дорого утеплить свои ботинки на зиму чтобы ноги не мёрзли

Мерзнут ноги – причины и как с этим бороться

Постоянно холодные руки и ноги, когда они мерзнут под воздействием низкой температуры – вполне объяснимое явление с физиологической точки зрения. Тепло, вырабатываемое нашим организмом, переносится к поверхности кожи по кровеносным сосудам и удерживается в жировой ткани.

Под воздействием холода кровеносные сосуды сужаются, и приток крови к конечностям снижается, соответственно, уменьшается и количество тепла, что и приводит к замерзанию ног и рук в морозные дни. Кроме того, жировой прослойки в ладонях и стопах практически нет, что и является причиной более интенсивной потери тепла из этих частей тела. Этим же объясняется и тот факт, что люди худощавого телосложения, у которых жировая прослойка небольшая, мерзнут быстрее.

Читайте также:
Отрубевидный лишай - у человека, симптомы и лечение препаратами и народными средствами

Но часто бывает так, что руки и ноги мерзнут, хоть и находятся в тепле. Даже шерстяные носки и теплый плед не спасают от ощущения холода в ступнях и ладонях. Конечно же, подобное явление свидетельствует о некоторых нарушениях, чаще всего его вызывают следующие причины:

1. Вегетососудистая дистония (ВСД). Западная медицина не признает существования этой болезни, но наши терапевты и неврологи ставят этот диагноз достаточно часто. Как ни крути, существует множество факторов (наследственность, хронический стресс, злоупотребление алкоголем, кофеином и никотином, малоподвижный образ жизни), вызывающих дисбаланс нервной регуляции сосудистого тонуса.

Периферические сосуды то спазмируются, то расширяются, в результате чего человека кидает то в жар, то в холод. Ладони стопы становятся холодными и мокрыми, лицо же, наоборот, краснеет. Особенно подвержены ВСД люди мнительные, склонные к переживаниям и неврозам. Нередко у них есть и другие симптомы – например, “медвежья болезнь”, когда перед экзаменом или публичным выступлением начинает “крутить” живот.

Что делать? Не переутомляться, правильно планировать свой день, стараться избегать стрессов. Хороший эффект дают регулярные занятия спортом, посещение бассейна. Помогает курсовой прием легких успокаивающих. Нельзя курить и злоупотреблять кофе и алкоголем. Вылечить ВСД полностью невозможно, но научиться жить с ней нейтрально нужно, тем более что с годами проявления болезни уменьшаются.

2. Анемия. Недостаточное содержание гемоглобина в крови и связанный с этим недостаток кислорода ставит организм перед непростым выбором его перераспределения. Происходит так называемая рефлекторная централизация кровотока, когда периферические сосуды спазмированы, за счет чего большая часть крови достается важным внутренним органам – головному мозгу, сердцу, печени, почкам, кишечнику. Конечности к ним не относятся и поэтому холодеют.

Что делать? Сдать общий анализ крови. При снижении уровня гемоглобина – выяснить причину. Наиболее часто анемия связана с дефицитом железа. Тогда для потепления рук и ног достаточно пропить курс железосодержащих препаратов.

3. Артериальная гипотония. Пониженное артериальное давление – еще одна особенность организма, вызывающая похолодание конечностей. Гипотоники часто жалуются на вялость, апатию, головокружение, а также на постоянно холодные руки и ноги. В этом случае работает такой же рефлекторный механизм, как и в случае с нехваткой гемоглобина. Организм перераспределяет кровь в пользу внутренних органов, а конечности получают питание по остаточному принципу.

Что делать? Существует множество способов поднять артериальное давление – от контрастного душа и занятий в спортзале до чашки крепкого кофе и приема лекарственных препаратов. Но склонность к гипотонии – вещь упорная, и иногда, несмотря на все ухищрения, давление по-прежнему стремится вниз.

4. Гипотиреоз. Недостаточная функция щитовидной железы вызывает общее замедление обмена веществ в организме. Пульс становится редким, снижается артериальное давление. Меняется настроение. Люди с гипотериозом, как правило, апатичные, вялые, склонные к депрессии. Заболевший все время мерзнет, закрывает форточки, как огня боится кондиционеров и малейшего сквозняка. При этом ноги и руки все равно периодически холодеют, ведь общая астения не может не отразиться на периферическом кровообращении.

Что делать? Сдать анализ крови на содержание тиретропного гормона (ТТГ), стимулирующего щитовидную железу, и сами гормоны Т3 и Т4. По результатам врач назначит гормонозаместительную терапию, после чего все неприятные симптомы исчезнут.

5. Сахарный диабет. Нередко сахарный диабет сопровождается патологией периферических нервов и сосудов. В этом случае причина зябкости – как патология нервов, так и нарушение кровоснабжения. Поэтому при сахарном диабете важно четко соблюдать назначения эндокринолога и контролировать уровень сахара, чтобы не усугублять повреждения нервов и сосудов. При ощущении зябкости обязательно расскажите об этом лечащему врачу.

Что делать? Возможно, придется посетить невролога и сосудистого хирурга, пройти обследование и добавить к терапии препараты, защищающие нервы от негативного воздействия сахара.

Читайте также:
Немеет левая рука и пальцы - причины, лечение и возможные заболевания

6. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Появление атеросклеротических бляшек в сосудах нижних конечностей вызывает недостаточный приток крови к нижележащим отделам бедра, голени и стопы. В результате сначала появляется постоянное чувство зябкости, стопа становится холодной, затем присоединяются ощущение мурашек, а в дальнейшем и боль, которая возникает после физической нагрузки то в одной, то в другой ноге (так называемая “перемежающаяся хромота”). Заболеванию больше подвержены курильщики-мужчины в возрасте старше 50 лет, но все чаще оно встречается и у женщин.

Что делать? Обратитесь к сосудистому хирургу, сделайте УЗГД артерий и вен нижних конечностей. Если будут обнаружены атеросклеротические бляшки, суживающие просвет сосудов более чем на 70%, потребуется лечение – шунтирующая операция или более щадящая стентирование.

7. Курение. Никотин негативно воздействует на сосудистую стенку, поэтому расширение и последующий спазм сосудов конечностей возникает после каждой выкуренной сигареты. На томографии хорошо видно, как ухудшается кровообращение ладоней после выкуренной сигареты. Этот эффект сохраняется до получаса. Если вы курите половину пачки в день, то времени согреться у ваших ладоней просто не остается.

Что делать? Бросить курить. Другого способа не существует.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Почему мерзнут ноги? И как с этим бороться?

Зимой не помогает отопление, а летом приходится спать под теплым одеялом и в шерстяных носках? Причины, по которым мерзнут ноги, бывают разные. Рассказываем про основные и вместе с врачами-экспертами разбираемся, что делать в каждом случае.

Наши эксперты:

  • Дмитрий Рассказов, врач-флеболог клиники Beauty Trend
  • Наталья Дурникина, врач-эндокринолог клиники «Медгард»
  • Светлана Тертичная, к.м.н., терапевт, главный врач клиники персональной медицины «Евромедпрестиж»
  • Ульяна Румянцева, к.м.н., врач-эндокринолог-диетолог клиники «СМ-Клиник»

Почему ноги мерзнут?

Дмитрий Рассказов: Кровоснабжение органов анатомически устроено так, что сначала получают питание сердце, мозг, верхние конечности, внутренние органы. А ноги — в самую последнюю очередь.

Наталья Дурникина: В стопах содержится минимальное количество мышц и подкожно-жировой клетчатки. Единственный источник тепла — кровь. Под воздействием холода сосуды сужаются, приток крови снижается и, соответственно, количество тепла уменьшается.

То есть худые ноги мерзнут больше полных?

Дмитрий Рассказов: В том числе. Чем худее и длиннее ноги, тем сложнее их согреть. Можно провести такую аналогию: вода остается горячей, если у трубы, по которой она течет, хорошая теплоизоляция. Так и ноги меньше мерзнут, если есть достаточный слой подкожного жира, а мышцы хорошо развиты.

Слышала, что у женщин ноги мерзнут чаще, чем у мужчин. Это так?

Наталья Дурникина: В целом, да. У мужчин больше развиты мышцы, в том числе и на ногах (за это отвечает тестостерон). Но, конечно, бывают мускулистые женщины, так что 100%-ной привязки проблемы к полу нет.

Ульяна Румянцева: Действительно, по статистике женщины чаще обращаются с подобными жалобами. Прежде всего это связано с большей распространенностью среди женщин заболеваний сосудов ног (особенно вен), сахарного диабета, гипотиреоза, а также склонностью женщин к экспериментам в питании, которые могут привести к дефициту полезных элементов.

А вообще зябкость ног — это серьезная проблема? Надо бежать к врачу?

Светлана Тертичная: Это неспецифический симптом, который может сигнализировать и о серьезных нарушениях. Например, причиной холодных ног может оказаться железодефицитная анемия. Из-за нее снижается гемоглобин, который транспортирует кислород по организму. Уменьшается кислородное обеспечение — конечности начинают мерзнуть. Также зябкость ног может быть связана с низким давлением (гипотонией): нарушается кровообращение, человек быстрее замерзает, хуже переносит холод. Другие причины: поражение периферических нервов, венозная недостаточность, болезни артерий, сердечная недостаточность.

Ульяна Румянцева: Ноги могут мерзнуть, потому что вы на строгой диете и вам не хватает макро- и микронутриентов, влияющих на проведение нервных импульсов, на эластичность и прочность стенок сосудов, на состав и вязкость крови, ее оксигенацию (то есть насыщение кислородом).

Читайте также:
Лечение язвы желудка народными средствами в домашних условиях

И как определить причину?

Светлана Тертичная: Запишитесь к терапевту. Он назначит обследование: ЭКГ, биохимический анализ крови, УЗИ сосудов нижних конечностей, при необходимости, ангиографию (контрастное исследование кровеносных сосудов). После проведения исследований терапевт направит к профильным специалистам.

К каким?

Светлана Тертичная: К неврологу, сосудистому хирургу, кардиологу или диетологу.

Наталья Дурникина: Также к эндокринологу — при подозрении на сахарный диабет или гипотериоз — при обоих этих нарушениях у пациентов часто мерзнут ноги.

Сахарный диабет нередко сопровождается поражением периферических нервов и сосудов. Причина — хроническое повышение уровня сахара в крови. При плохом кровообращении ноги будут постоянно мерзнуть. Кроме эндокринолога, при таком симптоме советую обратиться к неврологу или сосудистому хирургу. Чтобы убедиться, что зябкость ног связана именно с сахарным диабетом, назначат ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Гипотиреоз снижение функции щитовидной железы проявляется замедлением всех процессов в организме: слабостью, сонливостью, увеличением веса, гипотермией, постоянным чувством зябкости, снижением артериального давления, снижением памяти. Замедление основного обмена, задержка жидкости, увеличение объема жировой ткани приводит к недостаточности периферического кровообращения, питания тканей и нарушению терморегуляции. Для диагностики сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови, чтобы выяснить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), свободных тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). По результатам эндокринолог назначит гормонозаместительную терапию.

Ульяна Румянцева: Если патологий нет, либо по результатам анализов выявлен дефицит микро- и макронутриентов, вам порекомендуют консультацию диетолога.

О каких нутриентах речь?

Ульяна Румянцева: К нарушению кровообращения может приводить дефицит магния, калия, железа, витаминов группы В, особенно В12, В9, никотиновой кислоты, витамина D, C, полиненасыщенных жирных кислот. А также избыток натрия, хлора, кальция, триглицеридов, «плохого» холестерина (низкой плотности). Такой дисбаланс может вызывать спазм крупных и мелких сосудов, повышать вязкости крови, уменьшать концентрацию в ней кислорода, снижать эластичность сосудистой стенки.

А можно самостоятельно понять, у меня что-то серьезное или так, ерунда?

Дмитрий Рассказов: Не надо сразу придумывать себе страшные диагнозы. При серьёзных заболеваниях мерзнущие ноги никогда не бывают ведущим симптомом. Если проблема неврологического характера, на первое место выйдут онемение, боли, нарушение функций конечностей. При острых и хронических нарушениях артериального кровоснабжения сначала появятся боли в покое или при нагрузке. При анемии проявятся общая слабость и головокружение, потому что мозг гораздо чувствительнее к кислородному голоданию, чем мышцы ног.

Как нельзя согревать ноги?

Наталья Дурникина: На батарее, у открытого огня — возможны ожоги. Нельзя парить ноги в горячей воде – это может вызвать нарушение чувствительности, что тоже приведет к ожогу.

А если никакой патологии не выявлено, а ноги все равно мерзнут?

Наталья Дурникина: Если вы здоровы, а ноги вечно мерзнут, то вот что можно предпринять:

Выбирайте обувь с умом. Откажитесь от тесной — она пережимает сосуды. Зимние сапоги или ботинки носите на теплый шерстяной носок. Поменьше ходите на высоких каблуках, — это ухудшает кровообращение. Выбирайте обувь из натуральных дышащих материалов — иначе ноги будут потеть, а влажные ступни рискуют быстро замерзнуть. Банально, но все это помогает.

Помните, что спортивная активность и массаж — ваши друзья. Движение и массаж разогревает мышцы, и ногам становится теплее.

Делайте ванночки с эфирными маслами: на 2 литра воды (t=38°C) добавьте эфирное масло эвкалипта или хвои (5-6 капель). Процедуру повторяйте ежедневно по 10 минут в течение 2 недель.

Наши эксперты:

Флеболог, сосудистый хирург, врач высшей категории, член российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. 30 лет врачебной практики.

Врач-эндокринолог клиники «Медгард» (Саратов). Основные направления консультирования: сахарный диабет и его осложнения, ожирение, заболевания щитовидной железы.

Читайте также:
Полоскание горла перекисью водорода при ангине

Главный врач клиники персональной медицины «Евромедпрестиж». Врачебный стаж — более 20 лет. Член Европейского общества кардиологов, Российского кардиологического общества, общества специалистов по Сердечной недостаточности.

Врач-эндокринолог, врач-диетолог клиники «СМ-Клиник». Проводит консультации по диетотерапии при ожирении, диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, желудочно-кишечных заболеваниях, атеросклерозе.

Топ-10 причин, почему человек мерзнет всегда и в любую погоду

Возможно, про вас или ваших близких говорят «мерзляк» или «мерзлячка»: этим людям холодно и зимой, и летом, они постоянно ищут способы согреться. Некоторые действительно плохо переносят низкие температуры. Например, те, кто относится к генотипу южан, для которых холода неприемлемы в принципе. Но скорее всего виной будет одна из этих 10 причин.

Синдром сауны или железодефицитная анемия

Или еще проще: недостаточный уровень гемоглобина в крови. Он вызывает задержку в доставке кровью кислорода к внутренним органам и тканям. Организм пытается улучшить кислородное питание организма, и сосуды расширяются, чтобы усилить кровоток. Так же они ведут себя в том случае, если наступила удушливая жара или вы попали в сауну. Соответственно, усиливается теплоотдача — тело лишается необходимого запаса «отопления» и мерзнет.

То есть в жару наш организм пытается охладить тело, а тут то же самое он делает тогда, когда вы в этом не нуждаетесь.

Значит, вам нужно срочно повышать уровень железа в крови. Проще всего это сделать, подкорректировав свой рацион. Обогатите меню красным мясом, субпродуктами, свеклой, гречкой, орехами, яйцами. В крайнем случае, купите в аптеке гематоген и употребляйте его.
Суточная норма железа должна равняться 15 мг.

Нехватка жиров и витаминов А и Е

Именно эти вещества отвечают за баланс биохимических процессов в печени, способствующих обогреву. Их недостаток может привести к постоянной зябкости даже в теплую погоду.

Вообще некоторый объем данных веществ уже есть в нашем организме. Поэтому для начала стоит снова-таки ввести в свой рацион продукты, содержащие высокую концентрацию ретинола и токоферола. Больше кушайте морковь, тыкву, крупы, красные овощи и фрукты. При одобрении врача можно попить синтетические витаминные комплексы.

Также пересмотрите свое отношение к жирам. Главное — употреблять полезные жиры, которые, к слову, не только необходимы для организма, но и способствуют похудению. Это жирная рыба, сыр, яйца и т.п. Избегайте вредных трансжиров.

Излишняя худоба или полнота

Золотая середина потому и золотая, что ее трудно достичь. Излишне худым людям присуща «мерзлявость», поскольку им довольно тяжело накопить и сохранить тепло в тканях. Необходимо набирать массу, и необязательно жировую, больше мышечную. При отсутствии необходимого объема мышечной и жировой ткани холод проникает к костям быстрее.

Среди полных тоже полно «мерзляков». Излишние жировые отложения — это плотный компрессор. Сдавливая сосуды, он приводит к сужению кровотока, а значит, к неполноценному питанию внутренних органов кислородом. Снова усиливается теплоотдача — тепло уходит на сторону, и человек мерзнет. В этом случае необходимо худеть.

Проблемы со щитовидной железой

Например, причиной может быть гипотиреоз — дисфункция щитовидной железы. За регулирование энергетических процессов в организме — распределение запасов энергии, в том числе и на обогрев — отвечает именно этот орган.

Например, при гипотиреозе (дисфункция щитовидной железы) процессы обогрева нарушаются. Тормозится образование тепла из полученных с пищей калорий.

Понять, что дело именно в щитовидке, можно, обратив внимание на ноги — они холодные в любое время суток. Если вы замечаете такое за собой, нужно обратиться к эндокринологу.

Низкое давление и нарушение функций сосудов

Все же чаще всего холодные ноги (а иногда и руки) — это признак нарушения периферического капиллярного кровообращения. Тепло просто не доходит до конечностей.

Гипотоники (люди с низким давлением) знают, что такое повышенная «мерзлявость»: снижение давления приводит к нарушению кровоснабжения, что, опять-таки, становится причиной внутреннего «холода».

Читайте также:
Онемение пальцев левой руки (большого, мизинца, среднего, кончиков): симптомы, причины возникновения, лечение

В этом случае стоит принять курс витаминов, увеличить физическую активность, добавить прогулок на свежем воздухе, скорректировать питание (добавить овощей и фруктов, убрать рафинированную пищу). Гипотоникам можно пить больше 1 чашки чая или кофе в день, чтобы немного повысить давление.

К слову, ухудшение сосудистых функций бывает связано с возрастом. Поэтому постоянная зябкость часто присуща пожилым людям.

Такое заболевание становится причиной нарушения метаболизма, а также серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой. В таких случаях пациенты часто жалуются на постоянно холодные ноги, которые при этом еще и теряют чувствительность. Об этом надо сообщить врачу-эндокринологу, который подберет адекватное лечение.

Часто «мерзлявость» может быть связана с перегруженной нервной системой и стрессами. Причем мерзнуть человек начинает тем больше, чем сильнее волнуется, нервничает, пугается или злится.

Болезнь Рейно

Существует и специфический холодовый синдром — болезнь Рейно. Она выражается в нарушении артериального кровоснабжения конечностей. При малейшей эмоциональной нагрузке, а также под воздействием чересчур холодных или теплых температур у таких людей возникает сильный сосудистый спазм, нарушающий терморегуляцию.

Ослабление иммунитета и гормональный дисбаланс в организме могут стать причиной ощущения постоянного холода.

Чтобы точно выяснить причины своего дискомфорта, следует посетить эндокринолога, кардиолога, сосудистого хирурга, флеболога или невролога.

Почему воспаляются лимфоузлы на шее, и что делать?

Лимфатические узлы – это своего рода биологический фильтр, защищающий организм человека от проникновения чужеродных патогенов. Они содержат специфические иммунные клетки-лимфоциты, которые подавляют активность рост и активность возбудителей различных заболеваний.

Аномальные размеры лимфатического узла – сигнал о том, что в организме происходит борьба с болезнью. Локализация находиться в зоне воспаления лимфатического узла. Это первые органы, которые страдают от удара, когда количество возбудителей значительно превышает норму.

Классификация шейного лимфаденита

Острый лимфаденит шеи, сопровождается сильными болями и покраснением лимфатических узлов. Поскольку это не самостоятельное заболевание, а симптом, сначала лечат не лимфатические железы, а саму болезнь. При хроническом шейном лимфадените лимфатические узлы значительно увеличены.

Типы шейного лимфаденита:

  • катаральный (характерен для начала инфекции);
  • гиперпластический (возникает в более позднее время, когда лимфатический узел на шее начинает быстро расти);
  • гнойный (опасное состояние, при котором возможно развитие абсцесса).

В соответствии с типом и формой заболевания назначается лечение. Для определения возбудителя и степени распространенности патологического процесса назначается комплексная диагностика.

Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания

От области локализации увеличенных лимфоузлов можно сделать предположение по поводу того, о каком заболевании идет речь. Даже при самостоятельном определении причины произошедших в организме изменений не стоит заниматься самолечением, т. к. это может привести к необратимым процессам в организме.

Таблица – Локализация лимфатических узлов, зоны дренирования и причины увеличения

На буграх затылочной кости

Кожный покров задней части шеи и волосистой части головы

В области сосцевидного отростка

Среднее ухо, ушная раковина (справа или слева), височная часть скальпа

локальные инфекционные процессы;

В верхнем шейном треугольнике

Ухо, кожа лица, слюнные железы, зев и ротовая полость, слизистые носа, миндалины и язык

В нижнем шейном треугольнике

Органы шеи, кожа грудной клетки и верхних конечностей, подмышечные и шейные лимфоузлы

местные инфекционные поражения;

опухоли шеи и головы;

Органы брюшины и грудина

Кожный покров верхней части грудины

новообразования молочной железы;

Почему воспаляются лимфоузлы на шее

Лимфатические узлы расположены по всему телу и служат для того, чтобы обезвреживать патогены, инородные вещества или раковые клетки. С этой целью они производят определенный тип лейкоцитов и лимфоцитов. Каждый лимфоузел является, так сказать, фильтрующей станцией определенной области.

Если лимфатические узлы набухают только в определенных местах, это дает врачу доказательства возможных заболеваний. Опухшие лимфоузлы указывают на активность заболевания.

Наиболее распространенные причины воспаления лимфоузлов на шее:

  • бактериальные или вирусные инфекционные заболевания;
  • патологии щитовидной железы;
  • доброкачественная или злокачественная лимфома;
  • заболевания слюнных желез;
  • болезни соединительной ткани;
  • воспалительные процессы в организме.
Читайте также:
Корень лапчатки белой: применение для лечения щитовидной железы (рецепты, противопоказания, отзывы)

Увеличение лимфатических узлов также может указывать на наличие ВИЧ. Опухолевые заболевания (лимфолейкоз) могут влиять на сам организм. Укусы насекомых и аллергия также провоцируют появление данного симптома.

Вариации симптомов шейного лимфаденита

Клиническая картина зависит от типа возбудителя и тяжести первичного заболевания. При вирусной инфекции организма, лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, но все эти изменения исчезают сами по себе через несколько недель.

Однако при бактериальной инфекции симптомы воспаления лимфатических узлов на шее выглядят по-разному, т. к. такие заболевания обычно сопровождаются образованием и накоплением гнойных масс. Лимфоузлы на шее заметно увеличиваются, становятся твердыми и хорошо заметными.

Позже наступает так называемая серозная стадия лимфаденита:

  • кожа над пораженными участками сильно набухает, становится твердой и горячей;
  • возникают трудности с глотанием;
  • осматривать узлы становится сложнее;
  • наблюдаются основные признаки отравления (слабость, сонливость, постоянная усталость, потеря аппетита, повышение температуры тела).

По мере прогрессирования заболевания симптомы воспаления лимфатических узлов становятся сильнее и опаснее. Кожа над пораженным участком становится красной и горячей. Возникает сильная боль, которая усиливается с каждым прикосновением или даже поворотом головы. Все эти признаки указывают на начало гнойного процесса. В тяжелых случаях под кожей можно заметить абсцесс.

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что лимфаденит на начальной стадии гораздо легче вылечить. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Что делать при подобных симптомах

Лечение опухших лимфатических узлов всегда зависит от причины дискомфорта. В более тяжелых случаях, бактериальная инфекция являющаяся триггером, подлежит лечению антибиотиками. Если отек сохраняется более 2-3 недель или дискомфорт возвращается, следует принимать кардинальные меры.

При тактильном осмотре врач определит, является ли уплотнение жестким или мягким, подвижным или неподвижным, и вызывает ли прикосновение боль. Эта информация уже может быть чрезвычайно полезна для определения причины. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже если при воспалении лимфоузлов на шее отсутствует высокая температура, консультация со специалистом является залогом скорейшего выздоровления и исключения вероятности развития осложнений.

Лечение шейного лимфаденита

Если увеличенные лимфатические узлы мягкие и безболезненные, значит, иммунная система активно действует против болезнетворных организмов. После того, как инфекция побеждена, размер узлов возвращается к норме.

Лечение шейного лимфаденита следует начинать с выявления причин инфекции и устранения источника. После гриппа, ангины, острых дыхательных путей лимфатические узлы возвращаются в норму без лекарств спустя некоторое время. В противном случае врач может назначить противовоспалительные препараты.

Если лимфатические узлы глубже или в качестве триггера отека возникают другие варианты, такие как кисты или абсцессы, врач назначает:

  • ультразвуковое исследование;
  • биопсию (изучение образца ткани);
  • рентгенографию и/или КТ;
  • гистологическое и цитологическое исследование.

От точности диагностики будет зависеть методика лечения. Индивидуальная схема терапии разрабатывается только после получения результатов проведенного обследования.

Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, тогда проводится операция по удалению лимфоузлов – лимфодиссекция. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает для получения материалов, чтобы провести гистологическое исследование. Такой подход позволяет определить тип и стадию происходящих в организме нарушений и подобрать эффективную схему лечения.

Профилактика шейного лимфаденита

Но стоит помнить о простых правилах, чтобы избежать нежелательных признаков болезни:

  • поддерживать иммунитет;
  • не допускать переохлаждения;
  • своевременно лечить и стараться не допускать возникновения острых инфекционных заболеваний;
  • контролировать появление микротравм;
  • соблюдать личную гигиену.

Общепризнанных профилактических мер в данном случае не существует.

Чем лечить воспаленные лимфоузлы на шее, может ответить только опытный врач. Если вовремя не посетить специалиста, то не исключено, что в организме будет дальше прогрессировать заболевание. Если в процессе острого течения не принять меры, то болезнь становится хроническим, что значительно осложняет процесс выздоровления.

Читайте также:
Сухая мозоль на пальце ноги со стержнем: лечение, как лечить

Неспецифический лимфаденит неуточненный (I88.9)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

По длительности заболевания:

  • Острый (до 2 недель)
  • Подострый (от 2 недель до 1 месяца)
  • Хронический (свыше 1 месяца)

По характеру экссудата:

  • Серозный
  • Геморрагический
  • Фибринозный
  • Гнойный

По характеру морфологических изменений:

  • Инфильтративный (серозный)
  • Гнойный
  • Гнойно-некротический
  • Некротический
  • Аденофлегмона

Этиология и патогенез

Возбудителями лимфаденита являются гноеродные микроорганизмы, проникающие в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам из очагов острого или хронического гнойного воспаления (флегмоны, панариции и т.д), с током лимфы, крови или путём непосредственного контакта.

Инфекция поступает в регионарные лимфатические узлы с током лимфы, оттекающей из первичных гнойных очагов. Лимфаденит может возникнуть и без предшествующего лимфангита, причем первичный очаг бывает настолько ничтожен и так быстро заживает, что к моменту возникновения лимфаденита обнаружить место вхождения инфекции уже не всегда удается. В редких случаях возможно попадание инфекции в лимфатические узлы вместе с кровотоком. Лимфаденит иногда возникает и вследствие непосредственного перехода воспалительного процесса с тканей, окружающих узел.

Лимфаденит следует рассматривать как проявление барьерной функции лимфатической системы, ограничивающей дальнейшее распространение инфекции и ее токсинов. Вместе с тем лимфаденит сам по себе может стать исходным пунктом для развития тяжелого гнойного процесса (аденофлегмона, сепсис).

При остром лимфадените, в начальной фазе, структурные изменения сводятся к покраснению кожи над увеличенным лимфатическим узлом, расширению синусов и слущиванию их эндотелия. Далее следует нарастающее серозное пропитывание паренхимы узла, разрастание элементов лимфоидной ткани и лейкоцитарная инфильтрация. В дальнейшем развитии воспалительного процесса жидкость может принять гнойный характер. В зависимости от интенсивности фактора, вызвавшего лимфаденит, от продолжительности его воздействия и от собственной реакции организма процесс быстро проходит все эти фазы либо ограничивается какой-либо. В соответствии с достигнутой фазой различают формы острого лимфаденита:

• простой или катаральный,

Некоторые особенности патологоанатомической картины обусловливают возникновение и других форм лимфаденита: при процессе, остановившемся в стадии экссудации, но с обильным пропотеванием фибрина – фибринозный лимфаденит; при быстром и обширном омертвении лимфатического узла – некротический лимфаденит.

В качестве особой формы выделяют геморрагический лимфаденит, при котором значительное нарушение проницаемости капилляров ведет к имбибиции (пропитыванию) лимфатического узла кровью (сибиреязвенный, чумной лимфаденит).

В начальных фазах, т. е. при менее тяжелых формах (простой и гиперпластический лимфаденит), воспалительный процесс способствует обратному развитию, но может принять и хроническое течение. При формах, характеризующихся преобладанием явлений повреждения (гнойный, некротический лимфаденит), наступает гибель лимфатического узла и его гнойное расплавление или, в зависимости от характера инфекции, гнилостный распад. Образовавшееся гнойное скопление может довольно длительно оставаться в пределах капсулы лимфатического узла и ограничиваться гнойной мембраной, образуя абсцесс. В других случаях происходит быстрое разрушение капсулы лимфатического узла и инфицированное содержимое прорывается в окружающую клетчатку. При начальных формах лимфаденита воспалительный процесс чаще не выходит за пределы капсулы лимфатического узла, ограничиваясь ее серозной инфильтрацией. При гнойном же лимфадените обычно развивается и периаденит – воспаление окружающей узел клетчатки, в которой наблюдается гиперемия (покраснение), отек, лейкоцитарная инфильтрация. Гнойный периаденит возникает главным образом как следствие прорыва гноя из лимфатического узла. В зависимости от длительного течения лимфаденита гнойный периаденит принимает форму либо абсцесса, окружающего остатки лимфатического узла, либо флегмоны, так называемой аденофлегмоны.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Острый лимфаденит

Острый лимфаденит начинается с боли в области пораженных регионарных узлов и их увеличения. При серозной и гиперпластической формах увеличенные лимфатические узлы хорошо прощупываются, болезненность их незначительна, общие явления могут отсутствовать или быть маловыраженными. При переходе процесса в нагноение боли увеличиваются, в области регионарного лимфатического узла появляется плотное болезненное уплотнение, повышается температура тела, исчезает аппетит. Малозаметная в начале заболевания покраснение и отек в этой области резко увеличиваются, контуры лимфатического узла утрачивают четкость, узел становится малоподвижен (периаденит).
Больной щадит пораженную область, т. к. движения усиливают боли (особенно сильной болезненностью отличается паховый гонорейный лимфаденит). Вскоре в области инфильтрата (воспалительного образования) начинается флюктуация вследствие гнойного расплавления лимфатического узла. Если абсцесс лимфатического узла не будет вскрыт вовремя, гной прорывается наружу или просачивается в глубину и по окружности, в процесс вовлекаются окружающие ткани. Возникает аденофлегмона, признаками которой служат быстро нарастающий плотный и болезненный инфильтрат в подкожной и межклеточной клетчатке, иногда с отдельными очагами размягчения, а при гнилостных формах – с газовой крепитацией (похрустыванием). Возможен переход нагноительного процесса на соседние лимфатические узлы. Высокая температура, учащенный пульс, озноб указывают на прогрессирующее гнойное воспаление. Общие явления особенно выражаются при стрептококковой и гнилостной инфекции.

Читайте также:
Родничок у новорожденных когда закрывается большой нормы

Хронический лимфаденит

Хронический неспецифический лимфаденит развивается при инфекции, вызванной возбудителями со слабой способностью к заражению при инфицированной (импетигинизированной) экземе у детей, при кожных проявлениях экссудативного диатеза, пиодермии и др. Причиной развития заболевания также могут быть повторные слабые инфекционные раздражения регионарного лимфатического аппарата вследствие частых поверхностных повреждений кожи в связи с профессиональной травмой. Нередко хронический лимфаденит связан с хроническим воспалением слизистой носа или хроническим отитом. Хронический лимфаденит специфического происхождения обычно имеет туберкулезное происхождение и поражает чаще шейные лимфатические узлы; реже бывает универсальное поражение лимфатических узлов различных областей тела, включая бронхиальные и забрюшинные. Хроническое увеличение лимфатических узлов наблюдается при врожденном и приобретенном сифилисе. Клиническая картина хронического лимфаденита характеризуется увеличением лимфатических узлов различной консистенции и подвижности. При неспецифической инфекции преобладают отдельные, отчетливо прощупывающиеся подвижные увеличенные лимфатические узлы, обычно безболезненные при прощупывании. При туберкулезе чаще прощупываются пакеты средней плотности узлов; при сифилисе увеличенные лимфатические узлы вследствие склероза отличаются большей плотностью.

Диагностика

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага.

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза),лимфогрануломатоза, лейкоза, метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

При необходимости пациентам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику неспецифического лимфаденита следует проводить со специфическим лимфаденитом, системными заболеваниями крови (лейкозом, лимфогрануломатозом), болезнями накопления (Гоше, Нимана-Пика), иммунопатологическими заболеваниями (хроническая гранулематозная болезнь, ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.), метастазами опухолей. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз му лимфаденитом и другими хиругическими заболеваниями, например:

Осложнения

Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей,медиастиниту. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз, слоновость.

Из осложнений острого гнойного лимфаденита, кроме периаденита, абсцесса и аденофлегмоны, возможно развитие общей инфекции, образование тромбофлебитов смежных вен, разъедание стенок кровеносных сосудов с последующим кровотечением.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: