Лечение пяточной шпоры народными средствами в домашних условиях – рецепты с фото, упражнения, диета и отзывы

Пяточная шпора

Пяточная шпора – это заболевание, при котором на подошвенной стороне пяточной кости появляется выступ – экзостоз. В результате опора на стопу становится болезненной. Заболевание встречается у каждого пятого человека старше 50 лет и значительно ухудшает качество жизни.

Общая информация

Шпора развивается на фоне хронического воспаления плантарной (подошвенной) фасции. Это тонкий, но очень прочный лоскут соединительной ткани, который связывает между собой пальцы стопы и пяточную кость. Она отвечает за формирование свода стопы и в процессе ходьбы испытывает значительные нагрузки.

Эти нагрузки нередко становятся причиной микроповреждений ткани, которые заживают самостоятельно в период ночного отдыха. Если этот процесс происходит недостаточно быстро, утром травматизация повторяется. Когда человек встает с кровати, он ощущает боль различной интенсивности. Регулярное повреждение фасции неизбежно приводит к развитию воспалительного процесса, который постепенно нарастает.

Воспаление начинает захватывать расположенные рядом ткани, в частности, кость и сухожилия. На поверхности костной ткани начинается отложение солей кальция и рост отростка (остеофита), который и носит название пяточной шпоры. Он еще больше повреждает фасцию, и патологический круг замыкается. Без помощи врача ходьба становится невыносимо болезненной.

Шпора может образоваться только на одной пятке, а может поразить обе стопы. Все зависит от индивидуальной предрасположенности человека.

В зависимости от расположения патологического отростка, выделяют два основных типа заболевания:

• подошвенная (внутренняя) пяточная шпора: наиболее распространенный вариант, при котором остеофит располагается в нижней части пяточной кости;
• ахиллова (задняя, верхняя) пяточная шпора: отросток формируется в месте прикрепления ахиллова сухожилия; эта разновидность патологии встречается крайне редко.

Причины

Пяточная шпора, равно как и вызывающий ее развитие плантарный фасциит – это мультифакторное заболевание. Его возникновение обусловлено комплексным воздействием нескольких причин:

• пожилой возраст (риск появления заболевания повышается после 45-50 лет из-за изменения обмена веществ и снижения кровоснабжения нижних конечностей);
• ожирение (избыточная масса тела является причиной чрезмерной нагрузки на фасцию);
• плоскостопие, неправильная похода (нагрузка на стопу распределяется неравномерно, что приводит к повышенной травматизации отдельных ее участков);
• ношение неправильной с точки зрения ортопедии обуви (чрезмерно тесной, на высоких каблуках и т.п.);
• искривление позвоночника (сколиоз) и некоторые другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
• беременность (смещение центра тяжести, изменения в гормональном фоне и обмене веществ);
• особенности профессии, из-за которых человек длительное время находится на ногах (продавцы, официанты, промоутеры, многие рабочие специальности) или вынужден часто носить тяжести;
• профессиональные занятия спортом;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения обмена веществ, связанные с повышенным отложением солей в тканях (в частности, подагра);
• сосудистые заболевания, в частности, атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит (повышают риск развития шпоры из-за нарушения кровоснабжения тканей и ухудшения процессов регенерации);
• травмы позвоночника, нижних конечностей;
• сахарный диабет;
• заболевания костей и суставов ног (артрозы, ревматоидный и псориатический артрит и т.п.), а также использование гормональных средств для их лечения.

Симптомы

Симптомы пяточной шпоры зависят не от причины заболевания, а от локализации и размера костного нароста, а также степени запущенности процесса.

Первыми признаками неблагополучия является боль. На начальной стадии развития болезни она ощущается на уровне легкого дискомфорта и только в утренние часы. Многие люди отмечают ощущение гвоздя в пятке во время ходьбы, которое вскоре исчезает.

По мере развития заболевания боль начинает появляться после длительной нагрузки на ноги и постепенно усиливается. Интенсивность ощущений зависит не столько от величины отростка, сколько от его расположения. Чем ближе к нервным окончаниям находится остеофит, тем сильнее болит нога. Спровоцировать острый приступ может резкая опора на пятку (при вставании со стула или кровати) или подъем по лестнице. В редких случаях заболевание протекает практически бессимптомно, но воспаление все равно присутствует, а костный шип выявляется при обследовании.

Если к процессу присоединяется острое воспаление подошвенной фасции, пациенты отмечают:

• постоянное покалывание и ощущение жара в области пятки;
• покраснение кожи в пораженной области;
• огрубение кожи стоп;
• усиление болей при ходьбе.

Со временем болевой синдром становится привычным, и у человека изменяется походка. Он начинает ставить ногу так, чтобы не затрагивать пораженную область и опирается, в основном, на носок и боковую поверхность стопы. Нередко это становится причиной развития поперечного плоскостопия, что еще больше усугубляет течение болезни.

В тяжелых случаях способность к самостоятельной ходьбе полностью утрачивается из-за невыносимых болей при опоре на ногу.

Диагностика

Диагностикой и лечением пяточной шпоры занимается врач ортопед. Основным способом выявить патологию и оценить степень ее развития является рентгенография. На снимке хорошо виден костный нарост, его форма, расположение и величина.

Дополнительные методики обследования включают:

• общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса, оценки уровня мочевой кислоты (важно для диагностики подагры) и некоторых других показателей;
• анализ мочи;
• УЗИ стопы для оценки состояния мягких тканей, выявления возможного абсцесса;
• дуплексное исследование сосудов нижних конечностей (выявляет возможные нарушения кровообращения);
• МРТ стопы, для определения состояния всех анатомических структур стопы, включая нервные волокна.

При наличии сопутствующих заболеваний назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

Важно помнить, что боль в области пятки необязательно говорит о развитии пяточной шпоры. Подобную симптоматику могут вызывать:

• подагра;
• ревматоидный артрит;
• остеомиелит (воспаление костной ткани);
• болезнь Бехтерева;
• туберкулез костей;
• травмы и т.п.

Не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать обезболивающие препараты. Выбрать подходящую схему может только врач.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры во многом зависит от ее причин и симптомов и назначается в индивидуальном порядке. Врачи используют несколько методик:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия – ударно-волновое воздействие; лазерное лечение;
• рентгенотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура и гимнастика;

От пациента в обязательном порядке требуется коррекция образа жизни и питания, а также ношения ортопедической обуви.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): средства на основе индометацина, диклофенака, ибупрофена в виде таблеток, инъекций и местных средств (кремов, мазей, обезболивающих пластырей);
• кортикостероидные препараты продленного действия (дипроспан и его аналоги), вводятся непосредственно в фасцию для остановки воспалительного процесса;
• антибиотики при наличии гнойного воспаления или при инфекционной природе заболевания.

При наличии сопутствующих заболеваний, назначаются средства для их лечения, например, препараты для нормализации кровотока, противоподагрические средства и т.п. Подбором конкретных лекарств, их дозировки и режима приема занимается только врач.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей, а также на усиление действия лекарственных средств. Для этого используется:

• электрофорез: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
• сонофорез: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
• ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
• грязевые и минеральные ванны.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:

• разрушению отложений кальция;
• уменьшению воспаления и отечности;
• активации регенерации тканей.

При небольшом размере пяточной шпоры методика позволяет избавиться от нее полностью, а в запущенных случаях тормозит или останавливает ее рост.

Лазерное воздействие

Прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует улучшению кровотока в них. В результате повышается качество снабжения клеток кислородом и питательными веществами, активируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.

Рентгенотерапия

Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.

Хирургическое лечение

Все предыдущие методики направлены на снятие боли и воспаления, а также улучшение состояния пациента. Правильно подобранный комплекс методик помогает затормозить процесс роста шпоры или даже полностью остановить его, но он не позволяет избавиться от него полностью. Исключение составляет ударно-волновая терапия, но она разрушает лишь совсем маленькие наросты.

Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.

Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.

В интернете и популярной литературе можно найти большое количество домашних методик лечения пяточной шпоры с помощью трав и самодельных компрессов. Использовать их без предварительного согласования с врачом категорически запрещено. В лучшем случае состояние пациента останется без изменений, в худшем – возникнут осложнения, например, ожоги.

Гимнастика при пяточной шпоре

Упражнения лечебной физкультуры – это один из важных факторов лечения пяточной шпоры. Оно способствует улучшению кровообращения в пораженной области, а значит – стимулирует восстановление тканей при условии регулярных занятий. Минимальный комплекс включает следующие упражнения:

• приседания: пациент сгибает одну ногу и ставит ее вперед, другую отводит назад, ступни находятся на одной линии, ладони опираются на стену; из этого положения выполняются приседания без отрыва пятки от пола;
• катание предмета: в положении сидя пациент катает ногой небольшой мячик или бутылку с водой в течение 5 минут;
• «ступенька»: ноги ставятся на порог, ступеньку или стопку книг так, чтобы пятки висели в воздухе, производятся наклоны вперед с опорой на стул для растяжения мышц голеностопного сустава; в положении максимального наклона нужно замереть на 5-20 секунд, а потом вернуться в исходное положение;
• сбор предметов: с помощью пальцев ноги необходимо поднимать с пола мелкие предметы: горошины, бусины, фасоль и т.п.; в идеале упражнение выполняется стоя, но допускается и сидячее положение;
• растяжка: пациент садится на стул, кладет ступню одной ноги на колено другой и руками тянет пальцы на себя, одновременно выворачивая стопу наружу; упражнение хорошо растягивает пяточную фасцию;
• заминка: финальное упражнение выполняется с помощью скакалки, резинового эспандера, полотенца, пациент вытягивает ноги вперед в положении сидя, проводит ленту под стопами и тянет их на себя.

Идеальное время для занятий – утренние часы, когда стопы еще не перегружены.

Массаж

Массаж – еще одно средство улучшить кровообращение в стопах при пяточной шпоре. Простейший комплекс вполне можно выполнять самостоятельно. Предварительно стопы разогреваются интенсивным растиранием, после чего начинается активное воздействие:

• мелкие щипки с постепенным перемещением от кончиков пальцев к пятке;
• растирание пятки: выполняется подушечками пальцев с усилием в разных направлениях;
• круговое растирание: сначала захватывается внешний радиус пятки, затем круги концентрируются на области шипа;
• разминание: большими пальцами рук интенсивно разминается область шпоры;
• легкое поколачивание ребром ладони.

Цикл воздействия повторяется 2-3 раза и завершается растиранием и поглаживанием. В конце при необходимости используется обезболивающая мазь.

Важно помнить, что массаж не должен быть чрезмерно болезненным, а вот легкая боль – это признак правильного выполнения упражнений. Для дополнительной стимуляции пораженной области можно использовать массажную рукавичку.

Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.

Диета

Питание при пяточной шпоре преследует несколько целей:

• снизить массу тела и не допустить ее повышения;
• минимизировать воспалительные процессы;
• вывести из организма избыток солей.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• контролировать суточный калораж пищи, не допускать переедания;
• при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2-3 литров чистой воды (чай, кофе, соки и другие напитки не считаются);
• сбалансировать меню по белкам, жирам и углеводам, обеспечить достаточное количество витаминов;
• регулярно делать разгрузочные дни;
• минимизировать употребление пряных, острых, копченых, соленых блюд, соусов, консервов, а также продуктов, содержащих искусственные ароматизаторы;
• исключить из рациона крепкие бульоны, грибы, субпродукты, кофе, алкоголь;
• снизить количество соли;

Профилактика

Развитие пяточной шпоры можно предупредить и значительно замедлить коррекцией образа жизни. Чтобы избежать проблем, связанных с воспалением подошвенной фасции, необходимо:

• носить удобную обувь на небольшом, удобном каблуке (рекомендуемая высота 2-4 см);
• использовать ортопедические стельки с супинатором;
• поддерживать массу тела на нормальном уровне, не допускать ожирения;
• обеспечить полноценное, сбалансированное питание, употреблять достаточное количество чистой воды;
• заниматься любительским спортом, приносящим удовольствие;
• минимизировать перегрузку ступней (длительная ходьба или пребывание в стоячем положении);
• периодически делать массаж стоп (упражнения аналогичны лечебному воздействию);
• своевременно и полноценно лечить нарушения осанки, плоскостопие.

При первых признаках боли в области пятки необходимо обратиться к врачу для обследования. Многие физиотерапевтические методики эффективны именно на ранней стадии и позволяют полностью избавиться от шпоры еще до того, как она сделает жизнь невыносимой.

Последствия и осложнения

При развитии пяточной шпоры пациенту приходится опираться на носки или боковую поверхность стопы. Это может привести к осложнениям:

• отеки и боль в голеностопном суставе;
• артрит и артроз сустава большого пальца ноги;
• развитие или усугубление плоскостопия;
• выраженные нарушения осанки.

Без лечения пяточная шпора вырастает настолько, что полностью лишает пациента возможности опереться на ногу. Качество жизни значительно ухудшается.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вас беспокоят боли или дискомфорт в пятке, приходите на прием в клинику «Энергия здоровья». Опытный врач ортопед выслушает и осмотрит Вас, а также назначит необходимые обследования. После постановки диагноза мы предложим современные методики лечения патологии:

• блокады для быстрого устранения боли;
• все виды физиотерапии;
• профессиональный лечебный массаж;
• обучение упражнениям лечебной физкультуры и занятия под присмотром тренера.

Дополнительно мы назначим медикаментозное лечение в соответствии с современными стандартами, а также проконтролируем эффект от терапии.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современный многопрофильный медицинский центр, предлагающий своим пациентам комплексные услуги по лечению и профилактике заболеваний. Вот преимущества обращения к нам:

• обзорные и расширенные программы раннего выявления заболеваний;
• современное диагностическое оборудование;
• квалифицированный медперсонал, регулярно повышающий свою квалификацию;
• комплексный подход к диагностике и лечению.

Мы делаем все, чтобы обеспечить каждому пациенту максимальный комфорт с первых минут пребывания в клинике. Адекватные цены делают качественную медицину доступной.

Пяточная шпора – это всего лишь небольшой костный отросток, который, тем не менее, может полностью изменить жизнь человека. Не затягивайте с обращением к врачу, запишитесь к ортопеду «Энергии здоровья».

Пяточная шпора

Заболевания

Операции и манипуляции

Истории пациентов

Пяточная шпора

Боль в области пятки – именно с этой жалобой обращаются к травматологу- ортопеду особенно часто. И наиболее распространённой причиной боли в пятке является так называемая “пяточная шпора”. Пяточная шпора – это устаревшее название, описывающее рентгенологическую картину длительно текущего плантарного фасциита (более точно «инсерционного плантарного фасциоза»). Несмотря на то что название неточное и устаревшее, оно всё ещё фигурирует в Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ 10). Широко распространённая патология, вызванная воспалением подошвенного апоневроза в месте его прикрепления к пяточной кости.

Итак, пяточная шпора, что же это такое, где она располагается, отчего возникает и как избавиться от боли в пятке. Обо всём этом я расскажу вам в данной статье. Для начала определимся с тем, где именно должно болеть. При пяточной шпоре болит подошвенная часть пяточного бугра, в том месте где к нему прикрепляется подошвенный апоневроз, чаще с медиальной, или внутренней стороны стопы.

Встречается пяточная шпора с равной частотой у мужчин и женщин. Провоцирующих факторов великое множество, это и повышенная масса тела, сниженная эластичность стопы, ограничение тыльного сгибания стопы из-за укороченного ахиллова сухожилия, активные занятия бегом и танцами, но все эти факторы прямо или косвенно приводят к перегрузке подошвенного апоневроза. Именно поэтому нам надо более подробно рассмотреть анатомию данного сегмента стопы и голени, чтобы понять каким образом избавиться от боли в пятке быстро, качественно, а главное – навсегда.

Причины пяточной шпоры

Плантарная фасция или подошвенный апоневроз – широкая связка, которая соединяет между собой пяточную кость с одной стороны а с другой вплетается в капсулу плюснефаланговых суставов, прикрепляясь к головкам плюсневых костей и основанию фаланг пальцев. На картинке ниже изображен подошвенный апоневроз вид с внутренней стороны стопы и со стороны подошвы.

Таким образом подошвенный апоневроз является одной из основных структур удерживающих продольный свод стопы. Он работает как пружина, или как рессора, не давая продольному своду стопы проваливаться вниз в положении стоя, при ходьбе и беге.

Вторая функция подошвенного апоневроза, это передача тяги с икроножной и камбаловидной мышц голени на передний отдел стопы во время ходьбы, бега и прыжков.

При этом пяточная кость выступает в качестве блока лебёдки, увеличивая усилие, развиваемое икроножной мышцей.

Таким образом получается что во время ходьбы подошвенный апоневроз последовательно испытывает 2 типа нагрузок.

Сначала он нагружается всем весом тела, и выполняет функцию амортизатора, а потом передаёт усилие от мощного трицепса голени (2 головки икроножной + камбаловидная мышцы) для выполнения шага.

Теперь представьте себе, вес тела, допустим 80 кг, и количество шагов, допустим 10000 в день, суммарная циклическая нагрузка 800 тонн, и так каждый день. Согласитесь – колоссальная циклическая нагрузка. Это и предрасполагает к повреждению подошвенного апоневроза. Но почему он повреждается именно в месте прикрепления к пяточной кости, и что к этому приводит?

Сухожилие обладает определённым уровнем упругости и деформируемости, так как оно состоит практически полностью из коллагена. Кость обладает значительно меньшими показателями упругости, так как на 50% состоит из минерального матрикса, гидкрокси-аппатита, она намного твёрже и устойчивее к деформации. Поэтому зона перехода упругой системы в неупругую – прикрепления к кости, является наиболее часто повреждаемой.

Что же приводит к ещё большему увеличению нагрузки на подошвенный апоневроз?

1. Лишний вес – увеличивает статическую нагрузку на апоневроз.
2. Плоскостопие – меняет направление действия механических сил на апоневроз, перегружая его внутреннюю часть, и в значительной мере ослабляет работу других амортизирующих механизмов стопы.
3. Укорочение трицепса голени и ахиллова сухожилия – увеличивает силу тяги за пяточную кость.
4. Ходьба по твёрдым поверхностям в обуви на тонкой, плохо амортизирующей подошве

Чуть более подробно остановимся на пункте 3, и потом перейдём к лечению.

Представьте что трицепс голени (икроножная мышца и камбаловидная мышца) постоянно напряжён, спазмирован, и тянет за пяточную кость даже если никакой подошвенный толчок в данный момент времени не требуется.

В такой ситуации подошвенный апоневроз будет постоянно натянут, так как будто вы всё время ходите на мысках.

Такая ситуация часто возникает если не уделять должного внимания растяжке, а также при ходьбе на каблуках. Так с болью в пятке на приём часто обращаются женщины после перехода из обуви на каблуках, в обувь на плоской подошве. Также часто от пяточной шпоры или плантарного фасциита, страдают люди с нейро-дегенеративными заболеваниями, последствиями инсульта, приводящими к повышенному тонусу икроножной мышцы.

Патофизиология пяточной шпоры.

Подошвенная фасция (или плантарная фасция, плантарный апоневроз, подошвенный апоневроз) – тонкая плоская связка, обеспечивающая статическую поддержку свода стопы. Хроническая перегрузка данной структуры приводит к формированию микроразрывов в области прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Повторяющиеся эпизоды травмы приводят к формированию очага асептического воспаления и периостита. Так как к пяточному бугру также прикрепляются сухожилия мышцы приводящей большой палец, короткий сгибатель большого пальца, квадратная мышца стопы, их сухожилия также могут быть вовлечены в воспалительный процесс. Длительное воспаление и периостит в конечном итоге могут привести к образованию оссификата в области прикрепления к пяточной кости, который и получил в народе название «пяточной шпоры».

Симптомы пяточной шпоры.

-Для плантарного фасциита характерна сильная утренняя или стартовая боль (первые шаги после сна или после длительного сидениялежания)

-Острая боль в пяточной области, чаще всего появляется впервые внезапно, при вставании с кровати. При ощупывании пятки, боль чаще концентрируется ближе к её внутреннему краю.

– Изначально боль беспокоит только по утрам, часто уменьшается при ходьбе на мысках, но проходит по мере ходьбы в течение дня, пациент говорит о том что ему нужно «расхаживаться».

– Затем боль может начать беспокоить и по вечерам, особенно после значительной физической нагрузки.

– Боль часто бывает двухсторонней.

– болезненность при пальпации по внутренней поверхности пяточного бугра.

– ограничение тыльного сгибания стопы из-за контрактуры ахиллова сухожилия.

– боль может провоцироваться отведением большого пальца так как его сухожилие находится в непосредственной близости от плантарной фасции.

Диагностика пяточной шпоры.

В том случае если провоцирующие факторы длительно травмируют подошвенный апоневроз, в месте его прикрепления к пяточной кости образуются микроразрывы коллагена, за которыми следует хроническое воспаление, рубцевание, фиброз и в конечном счёте оссификация – то есть превращение в кость. Именно это оссифицированное сухожилие и выглядит на рентгене как шпора.

Рентгенография чаще всего не выявляет никаких изменений на начальных этапах заболевания. С течением времени может сформироваться костный шип, который и получил название «пяточной шпоры».

УЗИ – позволяет выявить воспалительные изменения, визуализирует отёк и скопление жидкости вокруг ткани фасции.

МРТ – дополнительный метод исследования, может быть использовано с целью предоперационного обследования и дифференциальной диагностики в затруднительных случаях.

Лечение пяточной шпоры.

Каким же образом можно вылечить избавиться от боли в пятке? Я думаю вы уже догадались – устранить причины. Напомню – основными причинами плантарного фасциита являются:

1. Лишний вес – увеличивает статическую нагрузку на апоневроз.
2. Плоскостопие – меняет направление действия механических сил на апоневроз, перегружая его внутреннюю часть, и в значительной мере ослабляет работу других амортизирующих механизмов стопы.
3. Укорочение трицепса голени и ахиллова сухожилия – увеличивает силу тяги за пяточную кость.
4. Ходьба по твёрдым поверхностям в обуви на тонкой, плохо амортизирующей подошве

Берём обувь с хорошей амортизацией, поддержкой продольного свода, поддержкой пяточной кости. Таким образом мы устраняем причину №4.

В кроссовки ставим ортопедические мягкие спортивные стельки. Таким образом мы устраняем причину №2 – плоскостопие. Стелька берёт на себя часть рессорной функции подошвенного апоневроза, и заодно ставит кости стопы в более физиологичное положение. К тому же она обеспечивает дополнительную амортизацию (причина №4).

Пример изменения позиции пяточной кости на ортопедической стельке.

И приступаем к растяжке икроножной и камбаловидной мышцы (причина №3)

Я покажу вам 3 простых упражнения, которые надо будет делать по 20 секунд, 5 раз в день. В сумме получается 5 минут в день. Если вы последуете моим советам, в 95% случаев уже через неделю боль в пятке снизится на 34, а через 6 недель полностью пройдёт. Самое важное – дисциплина, не забывать делать упражнения, поставить себе напоминалку в телефоне, написать стикер и приклеить его к монитору рабочего компьютера, в общем любым доступным способом не позволять себе лениться.

1)упражнение у стены

Оранжевой стрелкой показана область где вы должны чувствовать растяжение. Делаете упражнение плавно, медленно, без боли. Доходите до максимального натяжения и задерживаетесь в таком положении на 20 секунд. Не отрываем пятку от пола, не сгибаем ногу в коленном суставе, стопа смотрит чётко вперёд или немного вовнутрь.

2) упражнение у стены

Выполняем точно так же как и первое упражнение. При этом натяжение должно чувствовать в нижней части голени, так тянется камбаловидная мышца. Также как и в первом упражнении – не отрываем пятку от пола, стопа смотрит немного вовнутрь. Если у вас проблемы с коленным суставом (разорван мениск, гонартроз) то это упражнение может быть дискомфортным, в таком случае его лучше пропустить.

3) Упражнение на ступеньке.

Также как и предыдущие два, это упражнение мы делаем плавно, контролируемо, без рывков, полностью свесив пятки постепенно расслабляемся, даём мышце хорошенько растянуться, можно немного согнуть колени чтобы больше тянуть камбаловидную мышцу. Также как и предыдущие упражнения, делаем 20 секунд.

Итак, вы потратили 1 минуту, и сделали 3 упражнения. Оцените свои ощущения. Вероятнее всего вам уже стало немного лучше. Если делать это 5 раз в день, результат не заставить себя долго ждать.

Переходим к причине №1 – это лишний вес. Конечно же надо худеть. Поэтому когда боль в пятке прошла или значительно уменьшилась, одеваем кроссовки со стельками и идём гулять свои 10- 15 тысяч шагов в день.

Если через 6 недель такого лечения боль не уменьшилась на 75% или полностью не прошла – вы приходите на приём, и мы решаем вопрос о проведении ударно-волновой терапии и инъекций богатой тромбоцитами плазмы. Но повторюсь, это требуется очень, очень-очень редко.

В качестве дополнительных лечебных мероприятий могут использоваться:

– Противовоспалительные препараты (недельный курс любых НПВС, коксибов или напроксенов)

– Ночное ортезирование. Во время сна полностью расслабленная стопа переходит в положение подошвеного сгибания или эквинуса. Как следствие, натяжение плантарной фасции ослабевает, а воспалительный процесс приводит к её рубцеванию в укороченном положении. После пробуждения это обуславливает те самые «утрение боли». Фиксация стопы в ночное время (во время сна) при помощи специальных ортезов, или просто длинного чулка в нейтральном положении, позволяет предотвратить рубцовый процесс с укорочением плантарной фасции.

– Гипсование на срок 2-6 недель. За счёт полной разгрузки в нейтральном положении позволяет воспалению полностью стихнуть.

– Локальные инъекции ГКС длительного действия (бетаметазон, дипроспан). Необходимо вводить препарат только в зоне воспаления, и в небольшом количестве, так как существует достаточно высокий риск атрофии жирового тела пяточной кости и дегенеративного разрыва плантарной фасции при нарушении техники введения. В качестве более безопасного метода применяются инъекции богатой тромбоцитами плазмы. Тромбоциты также обладают выраженным противовоспалительным действием, однако в отличие от стероидов не вызывают огромного количества побочных эффектов. К сожалению эффект от тромбоцитов также возникает не сразу, как при уколе стероидов, а нарастает постепенно, в течение месяца.

– Ударно-волновая терапия. Ещё одна технология используемая в борьбе с пяточной шпорой. Часто требуется выполнение нескольких последовательных процедур (1 раз в месяц на протяжении 3 месяцев) для достижения полного клинического эффекта.

При неэффективности всех вышеперечисленных методов на протяжении 6-9 месяцев показано оперативное лечение. Оно требуется не более чем в 1% случаев.

– Хирургический релиз плантарной фасции. Заключается в высвобождении от спаек места прикрепления плантарной фасции и рассечении её медиального отдела на 13 – 23. Может быть выполенена как артроскопически (из 2 маленьких разрезов) так и открыто.

– В редких случаях производится удаление собственно «пяточной шпоры». Показанием для данного вмешательства служит большой размер, который может приводить к дополнительной травматизации подошвенной фасции собственно костным разрастанием.

– Дополняется декомпрессией дистального отдела тарсального туннеля при параллельной компрессионной нейропатии большеберцового нерва.

Хирургическое лечение эффективно в 70-90% случаев но при этом характеризуется затяжной реабилитацией, и увеличением нагрузки на наружно-тыльные отделы стопы. Необходимость в хирургическом лечении при грамотно проведённом консервативном лечении не возникает практически никогда.

И на этом всё, с вами был доктор Никифоров, оставайтесь активными и здоровыми, и до новых встреч.

Никифоров Дмитрий Александрович
Хирургия стопы и голеностопного сустава, коррекция деформаций конечностей, эндопротезирование суставов, артроскопическая хирургия, спортивная травма.

Лечение пяточной шпоры

Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?

Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.

В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.

Основные причины образования пяточных шпор:

1. считается, что пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов (процессов старения) человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего и пожилого возраста, так как у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию, и ее защитная функция ослабевает;
2. развитию воспалительного процесса способствует наличие избыточного веса;
3. в 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне продольного плоскостопия, так как при данном заболевании наблюдается анатомически неправильное распределение нагрузки на стопы;
4. острая и хроническая травма пяточной кости при интенсивных занятиях спортом (особенно прыжково-ударной нагрузки) без правильно подобранной спортивной обуви, а также длительные нагрузки на область пятки способствуют образованию пяточных шпор;
5. имеют значения и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), со значительным нарушением кровообращения и плохой проходимости сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др.);
6. воспаление пяточной области бывает следствием и ряда хронических воспалительных заболеваний суставов (артрита, полиартрита);
7. заболевания позвоночника, нарушающие осевую нагрузку, также могут быть причиной формирования пяточной шпоры;
8. достаточно часто пяточная шпора встречается у женщин старше 40 лет.

Проявления заболевания

Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.

Основные принципы лечения пяточных шпор

1. Вначале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Снять и отложить в сторону неудобную обувь. На время экспресс-лечения следует ограничить нагрузку на ноги — сократить ходьбу и тем более бег или переноску тяжести насколько это возможно. Лучше носить удобные легкие кроссовки с хорошим супинатором.

2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а также временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;

3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Но эти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.

4. Наружное применение мазей при пяточной шпоре лучше сочетать с массажем стоп. Массаж при пяточной шпоре удобно делать самостоятельно.

Для этого нужно:

• сначала выполнить легкое поглаживание стопы от носка к пятке и в сторону голени;
• затем сделать более плотные растирающие движения;
• кулаком с упором в свод стопы провести круговые надавливания;
• пальцами разминать точку (ямку) под пяткой;
• сильными полукруговыми охватывающими движениями промассировать сухожилие задней мышцы голени в области лодыжек;
• закончить повтором поглаживания.

5. В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой. Ванночки необходимо делать перед применением мазей и массажа.

6. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени — рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии.

7. В некоторых случаях (если развитие пяточной шпоры происходит на фоне артроза) в комплексной терапии рекомендуют прием хондропротекторов с анальгетическим и противовоспалительным эффектом, что останавливает прогрессивный воспалительный процесс, но эффект от внутреннего применения препаратов развивается только через 6 недель от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 мес. после его отмены.

8. Методы медикаментозного лечения пяточной шпоры.

Официальная медицина на сегодняшний день разработала большое количество схем фармакологической терапии данного заболевания. Среди препаратов, применяемых для лечения пяточной шпоры: нестероидные противовоспалительные средства, гели, мази, кремы и пластыри для лечения пяточной шпоры местного применения, обладающие рассасывающим и противовоспалительным эффектом.

При малой эффективности консервативного лечения выполняются лекарственная блокада пяточной шпоры — обкалывание болезненного места шприцом с лекарственным веществом. Например, стойким эффектом обладает однократное местное введение дипроспана.

Препараты, применяемые с этой целью, оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект, что быстро подавляет воспалительный процесс и снижает болевой синдром.

Данная процедура требует знаний и большого опыта, поэтому проводить ее может только квалифицированный специалист. Однако при частом использовании метода возможно разрушение связки или фасции.

9. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как встречается много недостатков при данной методике. При проведении операции удаляют пяточную шпору. После чего конечность фиксируют гипсовой повязкой примерно на один месяц.

После снятия гипса назначают ортопедические стельки и проводят курсы восстановительного лечения. Помните, что в большинстве случаев пяточные шпоры вполне поддаются терапии и без операций.

10. Любой метод лечения необходимо сочетать с физиотерапевтическими воздействиями.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Является наиболее эффективным методом: терапия воздействует непосредственно на костные разрастания и способствует их уменьшению или даже рассасыванию. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения.

В нашей стране данная процедура начала практиковаться не очень давно, но первые результаты уже обнадеживают.

Имеющийся опыт позволяет утверждать, что при использовании данного метода лечения эффективность лечения пяточной шпоры очень высока. Метод основан на воздействии импульсов ударных волн определенной частоты. Эффект ударной волны разрыхляет отложения кальция в пяточной шпоре.

Это позволяет в дальнейшем вымывать разрыхленные отложения из организма с кровотоком. Пораженная связка избавляется таким образом от накопленных солей кальция.

Кроме того, при этом активизируются процессы регенерации тканей, уменьшаются отечность и воспалительные явления. С каждой проведенной процедурой болевой синдром становится все меньше и, как правило, значительно уменьшается или исчезает к концу лечения.

Пораженный участок во многом восстанавливает свою естественную структуру и возвращает себе способность переносить каждодневные нагрузки, не вызывая болезненных ощущений.

На начальных стадиях заболевания лечение требует небольшого количества процедур от 3 до 5 на курс, а при большой длительности процесса длительность лечения до 5-10 процедур на курс. Между сеансами обязателен перерыв 5-7 дней.

Продолжительность одного сеанса составляет 15-20 минут на одно поле. На кожу пятки наносят специальный гель, воздействие осуществляется с помощью излучателя.

Существуют противопоказаниями к лечению пяточной шпоры: нарушения свертываемости крови и тромбофлебит, злокачественные новообразования, беременность.

Нежелательно проведение процедур ударно-волновой терапии в течение месяца после введения в область пятки гормональных противовоспалительных препаратов.

Лучевая терапия (рентгенотерапия) пяточной шпоры

Использование рентгеновского излучения в лечении пяточной шпоры показывает весьма эффективные результаты. Метод заключается в том, что на область пятки направляются четко сфокусированные рентгеновские лучи, несущие пониженную дозу радиации.

Они вызывают блокирование нервных окончаний, и пациент перестает испытывать болевые ощущения.

Курс лечения чаще всего состоит из десяти сеансов, каждый из которых имеет продолжительность в 10 минут.

Рентгенотерапия в лечении пяточной шпоры обладает следующими преимуществами: полная безболезненность процедуры, высокая эффективность, минимум противопоказаний, воздействие излучения только на пяточную шпору, противоаллергическое и противовоспалительное действие, возможность амбулаторного лечения.

Противопоказанием к использованию данного метода является только беременность.

При применении рентгенотерапии сама шпора не исчезает, блокируются только болевые ощущения, исходящие от нее. Поэтому после проведения курса рентгенотерапии необходимо обязательной позаботиться о разгрузке стопы.

Лазерное лечение пяточной шпоры

В настоящее время низкоинтенсивная лазерная терапия — популярный и достаточно широко используемый метод лечения данного заболевания. Лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры.

Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.

Среди пациентов бытует мнение о том, что лазерная терапия способна устранять саму пяточную шпору. Однако это является заблуждением. Проникая в ткани стопы, низкоинтенсивный лазерный луч на сам костный нарост не оказывает практически никакого действия.

Его эффект проявляется только на мягких тканях. А значит, после проведения курсов лазерной терапии также необходимо применять все методы, направленные на профилактику данного заболевания.

УВЧ-СВЧ-терапия

Этот метод заключается в применении переменного электромагнитного поля ультравысокой и сверхвысокой частоты. Влияние этих токов приводит к расширению капилляров в мягких тканях и к значительному усилению кровообращения. При этом уменьшается болевой синдром и воспаление.

Длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Для лечения пяточной шпоры требуется около 10-12 сеансов терапии.

Чаще врачи назначают пациентам переменное магнитное поле. Образуются слабые токи в крови и лимфе, которые влияют на метаболизм, а также на структуру воды и белков. Повышается сосудистая и кожная проницаемость, рассасываются отеки, уменьшается воспаление.

Данная методика позволяет достичь те же результаты, что и УВЧ-терапия.

Лечить шпоры на пятке можно и с помощью электрофореза или СМТ-ДДТ-фореза

Электрический ток повышает ионную активность в проводящих тканях, при этом увеличивается синтез многих биологически активных веществ. Лечебное действие обусловлено поступлением ионов лекарственных веществ (именно в ионной форме вещества наиболее активны), а также формированием кожного депо, из которого ионы постепенно поступают в ткани в последующие дни.

При электрофорезе используют специальные прокладки, пропитанные лекарством. Прокладки располагают между кожей пятки и пластинами электродов. Для лечения пяточной шпоры используют йодистый калий, гидрокортизон, новокаин и прочие препараты.

Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%.

Основной эффект физиотерапии ультразвуком при лечении пяточной шпоры заключается в устранении воспалительного процесса, учитывая, что лучше всего ультразвук поглощается костной тканью.

При этом не следует бояться, что ультразвуковое лечение будет влиять на здоровую костную ткань пятки. Проведенные исследования низкочастотным ультразвуком показали, что разрушений костных тканей не вызывалось, но локальное применение ультразвуковых волн на область шпоры способствовало снижению содержания в ней кальция с замещением волокнистой соединительной тканью.

Также ультразвук оказывает рассасывающее и спазмолитическое действие, улучшая процессы локальной микроциркуляции.

Эффект от ультразвукового лечения усиливается сочетанным применением противовоспалительных мазевых препаратов. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран, улучшает проницаемость и введение лекарственных веществ.

Наиболее часто применяют гидрокортизоновую мазь. Фонофорез способствует более глубокому проникновению лекарственного вещества в пораженную область, нежели применять мазь как самостоятельное средство лечения.

Метод фонофореза основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно.

Продолжительность самой процедуры — до 10 минут. На курс лечения может понадобится 5-10 процедур, с возможными повторными курсами.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактические меры должны быть направлены, в первую очередь, на предупреждение преждевременного износа, старения и травм костно-суставного аппарата:

• необходимо бороться с избыточным весом,
• соблюдать активный двигательный режим,
• постараться избегать перегрузки стоп,
• проводить квалифицированное и своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника,
• препятствовать развитию и прогрессированию плоскостопия,
• при уже имеющемся плоскостопии применять ортопедические стельки,
• отдавать предпочтение физиологичной, эргономичной и удобной обуви,
• при наличии самых минимальных симптомов пяточной шпоры сразу начинать профилактический курс терапии с применением различных физиотерапевтических методов.

Симптомы пяточной шпоры, методы лечения – что нужно знать пациенту

Автор:

Симптомы пяточной шпоры, методы лечения

Пяточная шпора – образование костного нароста на бугре пяточной кости, из-за чего у человека возникают неудобства при ходьбе. Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте до 45 лет.

Причины возникновения пяточной шпоры и способствующие факторы следующие :

• плоскостопие и травмы пяточной кости;
• беременность;
• возрастные изменения;
• перегрузка стоп (занятия спортом, ношение обуви на высоких каблуках, стоячая работа);
• избыточный вес;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения (диабетическая ангиопатия);
• нарушения обменных процессов;

Эти факторы приводят к микроразрывам мягких тканей, результатом которых выступает асептическое воспаление мышц и слизистой сумки, находящихся под пяточной костью. Следующий этап – выпотевание в ткани жидкости, ухудшающей микроциркуляцию крови, и отложение солей кальция с формированием остеофита (костного нароста). Основной симптом пяточной шпоры – резкая боль с максимальной интенсивностью в утреннее время.

Начало заболевания

Первым проявлением заболевания есть чувство дискомфорта при ходьбе и резкая боль в пятке, проявляющаяся в утренние часы. Интенсивность боли зависит не от размеров разрастания, а от места его расположения. При игнорировании лечения боль приобретает постоянный ноющий характер.

Чаще всего шпора появляется на одной ноге.

Заболевания, способствующие развитию пяточной шпоры

В первую очередь это:

• сосудистая патология – диабетическая ангиопатия, атеросклероз. Из-за нарушения кровоснабжения ухудшается эластичность фасций, что приводит к появлению их разрывов;
• заболевания опорно-двигательного аппарата – артрит, болезнь Бехтерева, полиартрит. Воспаление суставов сопровождается болевыми ощущениями, а это ведет к изменению походки и неправильному распределению нагрузки на стопы;
• аутоиммунные заболевания – красная волчанка, ревматизм;
• инфекционные заболевания половой сферы – гонорея, микоплазмоз, сифилис.

Диагностика

Специалист любого профиля подскажет, к какому врачу обратиться при симптомах пяточной шпоры. Ортопед поставит точный диагноз на основании сбора анамнеза и осмотра пациента. Большое значение имеют результаты рентгенологического исследования стопы. На рентген-снимке, как правило, четко виден шип на пяточном бугре. Из вспомогательных методов исследования могут быть назначены общей анализ крови, МРТ стопы.

Дифференциальная диагностика должна проводиться при таких заболеваниях, как:

• костный туберкулез;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• остеомиелит.

Эффективные средства лечения пяточной шпоры

Медикаментозному лечению пяточной шпоры предшествует выявление причины, приведшей к образованию остеофита.

Метод лечения врач подбирает в индивидуальном порядке, учитывая состояние больного и место локализации шипа. Заниматься самолечением в этом случае недопустимо.

Эффективные средства лечения пяточной шпоры:

• местная медикаментозная терапия (гели, мази);
• ударно-волновая терапия
• воздействие на костный вырост ультразвуком и лазером;
• магнитно-резонансная терапия;
• рентгенотерапия;
• оперативное лечение.

Метод лечения пяточной шпоры лазером эффективен на любой стадии заболевания. Лазер оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Ударно-волновая терапия способствует укреплению связок, обезболиванию, снятию воспаления и рассасыванию костного нароста. По эффективности метод сравним с хирургической операцией.

Оперативное удаление пяточной шпоры, как правило, назначают при отсутствии положительного результата после консервативного лечения.

Магнитно-резонансная терапия оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект, а также улучшает функциональные способности сосудов.

Рентгенотерапия пяточной шпоры применяется при интенсивном болевом синдроме. Рентгеновский луч блокирует болевые импульсы, купируя боль.

В случае интенсивной боли врач может назначить блокаду пяточной шпоры кортикостероидными препаратами (кеналог, гидрокортизон). Блокада проводится строго по медпоказаниям.

Как быстро избавиться от пяточной шпоры в домашних условиях

На начальном этапе заболевания хороший результат дадут гимнастические упражнения при пяточной шпоре.

При пяточной шпоре в качестве вспомогательных могут быть использованы методы народной медицины. Их применяют под контролем врача. Можно использовать компрессы с листьями лопуха и подорожника, мази с мумие, примочки с нашатырем и скипидаром. Специальные подпяточники уменьшают боль при пяточной шпоре, способствуя правильному положению всей стопы и пятки в частности.

Стельки и подпяточники в лечении пяточной шпоры: как подобрать

Специальные стельки и подпяточники – обязательный элемент в лечении пяточной шпоры. Они помогают снизить нагрузку на пятку и улучшают кровообращение в этой области, фиксируют связки в нужном положении и уменьшают нагрузку на коленный и тазобедренный суставы. Узнать цену ортопедических стелек, используемых при пяточной шпоре, вы можете в специализированных магазинах, где консультант поможет подобрать размер стельки и качественный материал. Однако лучшим вариантом станет консультация ортопеда. Врач изучит особенности стопы и подберет необходимую модель стельки. При этом важно учесть вес пациента и степень развития заболевания.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на прием к врачу в удобное для себя время. На консультации вы узнаете, как быстро избавиться от пяточной шпоры и какие методы лечения в вашем случае будут наиболее эффективными.

Профилактические мероприятия

Самая эффективная профилактика пяточной шпоры – соблюдение здорового образа жизни. Следите за своим весом, избегайте травм и вовремя лечите заболевания опорно-двигательного аппарата. При наличии сосудистых проблем рекомендован профилактический прием сосудистых препаратов в осенне-весенний период.

Пяточная шпора – симптомы и способы лечения.

1. Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора представляет собой плантарный фасцит – микротравму подошвенной связки, соединяющей пяточную кость с передним отделом стопы. Она образуется в результате костного разрастания и похожа на остроконечный нарост на подошве. В большинстве случаев пяточная шпора – это безболезненное явление. Но, несмотря на это, иногда на фоне воспаления фиброзной полосы соединительной ткани она может вызывать сильные и мучительные боли.

Если не остановить данный процесс, то пропитка солями кальция воспаленного участка будет усиливаться и, как следствие, будет происходить разрастание небольших костных образований – остеофитов. Лечение пяточной шпоры в первую очередь будет связано с устранением фактора, спровоцировавшего образование пяточной шпоры. Оно основывается на приеме противовоспалительных лекарственных средств, выполнении специальных упражнений и снижении нагрузки на воспаленную область посредством использования ортопедической обуви, стелек.

2. Что способствует возникновению пяточной шпоры?

Пяточная шпорта образуется на фоне отложений кальция на нижней части пяточной кости и формирований воспалительных процессов поверхностного слоя костной ткани. Способствует развитию пяточной шпоры усиление нагрузки на пяточную область, различные травмы и патологии, связанные с поражением нервов нижних конечностей. Особенно распространена пяточная шпора среди спортсменов, чья профессиональная деятельность включает изматывающие физические упражнения: занятия тяжелой и легкой атлетикой, прыжки и бег.

Специалисты выделяют следующие факторы риска, содействующие развитию пяточной шпоры:

• Чрезмерное напряжение пяточной кости, связок и нервов этой области, возникающее из-за специфической походки, при плоскостопии.
• Бег и прыжки на твердой поверхности.
• Ожирение и избыток веса.
• Плохо разношенная обувь, туфли на высоких каблуках.

Также развитие подошвенного фасцита происходит на фоне таких явлений, как:

• сахарный диабет;
• возрастные изменения;
• непродолжительные и частые всплески физической активности.

3. Симптомы и лечение

В некоторых случаях пяточная шпора проявляется бессимптомно. Как правило, на ранней стадии развития симптомом пяточной шпоры может быть лишь слабая боль в области пяток, которой человек не придает особого значения. В течение дня болевые ощущения могут исчезнуть, а потом появиться снова. С развитием этого заболевания боли становятся все сильнее и беспокоят человека при каждом его шаге. Многие люди сравнивают подобные болезненные проявления с «гвоздем или булавкой, вбитой в пятку».

Для подтверждения диагноза пяточная шпора используется рентгенологическое исследование. Обнаружение небольшого выроста на подошвенной поверхности пяточной кости будет свидетельствовать о наличии данной патологии. Так как избавиться от нее? Как вылечить пяточную шпору? Методы лечения этого заболевания будут зависеть от причины его возникновения и степени его выраженности. Как правило, лечение пяточной шпоры основано на ликвидации воспалительного процесса и болезненных ощущений.

Чаще всего врачи рекомендуют консервативное лечение при данной патологии, включающее в себя:

• снижение нагрузки на воспаленную зону при помощи ортопедических стелек, обуви и костылей;
• лечебную гимнастику и массаж, направленный на улучшение работы кровеносной системы;
• лазерную терапию, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.

Лекарственное лечение пяточной шпоры подразумевает использование медикаментозных препаратов: нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств, а также гелей, мазей и пластырей для местного применения, обладающих противовоспалительным и рассасывающим действием. В большинстве случаев врачи отдают предпочтение таким лекарственным средствам, как Напроксен, Ибупрофен и Ацетаминофен.

4. Хирургическое лечение

По статистике, более 90% людей отмечают значительное улучшение от консервативных методов лечения данного заболевания. Тем не менее, если на протяжении длительного периода времени, от 9 до 12 месяцев лечения больному не стало лучше, для восстановления подвижности и устранения болей ему рекомендуется хирургическое лечение пяточной шпоры. Подобный тип хирургического вмешательства включает в себя:

• удаление шпоры;
• выпуск подошвенной фасции.

Предотвратить развитие пяточной шпоры гораздо проще, чем его вылечить. Профилактика пяточной шпоры основана на размеренных физических нагрузках, выборе удобной обуви, в которой вы будете чувствовать себя максимально комфортно, а также в контроле собственного веса и своевременного лечения заболеваний позвоночника, суставов. Для того чтобы избежать возникновения данной патологии – внимательно относитесь к своему организму. При наличии даже незначительных болевых ощущениях в области пяток – незамедлительно обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Алкогольная интоксикация — что можно сделать в домашних условиях

Ученые доказали, что здоровая печень человека может «обезвредить» 30 мл этилового спирта за 90 минут. И если выпить больше этой дозы, то в крови будут накапливаться токсичные продукты распада этанола. Особенно опасен ацетальдегид, который оказывает разрушительное воздействие буквально на все органы и ткани. Сильнее всего страдают мозг и сердце, поэтому алкогольная интоксикация имеет так много симптомов, отражающих поражение этих органов.

При отравлении алкоголем каждый раз выпивший человек получает интоксикацию организма. Однако симптоматика зависит от многих факторов: дозы, крепости и качества напитка. И если один бокал вина не нанесет серьезного ущерба здоровью, то превышение указанной дозировки приводит к алкогольному отравлению. Подобная интоксикация всегда неприятна, но она, к тому же, бывает смертельно опасной.

Алкоголь — это яд, как ни странно будет узнать об умеренно выпивающим. Причем яд нервнопаралитического действия, именно поэтому больше всего страдает от него центральная нервная система. И уже как многочисленные проявления ее поражения появляются вегетативные, неврологические и психические патологии.

Алкогольная интоксикация имеет 3 степени тяжести (главный определяющий фактор — это содержание алкоголя в крови). Выраженность вегетативных, психических и неврологических симптомов зависит именно от степени тяжести отравления.

При легкой степени отравления алкоголем идет нарушение психических функций. Средняя степень интоксикации отличается обилием неврологических симптомов. И тяжелая алкогольная интоксикация поражает органы до такой степени, что человек может умереть.

Условно безопасная интоксикация

Симптомы так называемого похмелья знакомы каждому, кто однажды «перебрал лишнего» накануне. У таких людей обнаруживаются:

одышка, затруднение дыхания; нарушения равновесия (алкогольная интоксикация отрицательно воздействует на многие центры головного мозга); тошнота, рвота; головная боль; потемнение в глазах; искажения зрительного восприятия.

Хотя симптомы неприятные, но это не слишком опасное состояние, со временем оно проходит само по себе и через сутки о нем забывают. При алкогольном отравлении легкой степени, когда человек считает, что контролирует ситуацию и ему просто нужно избавиться от неприятных ощущений, применяют домашние методы. Тут можно посоветовать следующее:

нужно пить много воды. Это вызвано необходимостью устранить обезвоживание организма, которое неизбежно вызывает употребление алкоголя; хорошо снимать симптомы похмелья чаем с медом. Пейте мелкими глотками, чтобы не поперхнуться; аптечные растворы для регидратации также прекрасно подходят для этой цели (например, Регидрон); примите сорбент в нужной дозировке, при этом помните, что обычного активированного угля нужно выпить довольно много, поэтому лучше купить в аптеке современные средства; совершите медленную прогулку, поскольку движение усилит ток крови и ускорит вывод ядов из организма. Кроме того, прогулка позволит отвлечься и не зацикливаться на неприятных симптомах; дольше спите, дайте организму возможность отдохнуть и справиться самостоятельно – это ответ на вопрос о том, что делать при алкогольном отравлении дома, если его проявления не слишком тяжелые.

Когда требуется вызывать скорую помощь

Если алкогольная интоксикация тяжелая и представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья, то обратите внимание на такие признаки: возможное помутнение рассудка (человек не понимает, кто он, бессвязно отвечает на вопросы), сильная рвота, редкое дыхание(в норме 16 вдохов в минуту, а при отравлении — меньше 8). Вам следует насторожиться, если у больного судороги, бледная кожа и пониженная температура тела. И, безусловно, при потере сознания нужно срочно вызвать скорую наркологическую помощь.

Особенно опасна алкогольная интоксикация с потерей сознания, когда ее принимают за глубокий сон, такой, когда человека невозможно разбудить. В этом состоянии риск летального исхода достаточно велик, поэтому медицинская помощь необходима.

Что делать при сильном алкогольном отравлении? Если у вас есть подозрение, что человек выпил поддельный алкоголь (часто вместо этанола дешевые алкогольные напитки содержат метиловый спирт, который вызывает необратимую слепоту), срочно вызывайте скорую помощь. Метанол, этиленгликоль (он содержится в растворителях и чистящих средствах) — это ядовитые вещества, которых гораздо токсичнее этилового спирта. Следующие симптомы указывают на то, что это не просто алкогольная интоксикация, а отравление метанолом (или изопропиловым спиртом):

нестерпимая головная боль; остановка дыхания или затрудненное дыхание; резкие и частые скачки давления; слепота (полная или частичная); спутанность сознания; тошнота, головокружение; обильная рвота, часто с кровью; полная потеря сознания.

Для вызова врача на дом вам нужно позвонить по телефону
+7(495)540-42-03.

Вызов врача нарколога на дом

Усиленная терапия на дому

Помощь при алкогольном отравлении в домашних условиях при таком тяжелом состоянии можно оказывать, когда вы уже вызвали скорую помощь. Чтобы не терять времени, вы можете предпринять следующие действия.

Во-первых, постарайтесь сделать все, чтобы человек не заснул. Если у человека возникла рвота, то в положении лежа поверните его голову в сторону, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Алкогольная интоксикация в таких случаях часто становится причиной смерти.

Во-вторых, не оставляйте больного в одиночестве, если он потерял сознание (или уснул). Причина та же — проснувшись, его может вырвать и, когда голова запрокинута, он может умереть, захлебнувшись содержимым желудка. И никогда не вызывайте искусственно рвоту, это также очень опасно когда в наличии сильная алкогольная интоксикация.

В-третьих, вы можете дать пострадавшему любой сорбент, в том числе активированный уголь. Делайте это только если человек может нормально глотать!

Какие бывают варианты опьянения

Эти сведения необходимы для всех пьющих людей и их родственников, поскольку аномальные виды опьянения могут ввести в заблуждение, симптомам не придается должного значения, а значит, пациент не получит необходимую медицинскую помощь.

Когда у врача-нарколога спрашивают:
— у человека алкогольное отравление что делать в домашних условиях?
— то односложно ответить невозможно. Дело в том, что сначала нужно установить продолжительность воздействия алкоголя. При прочих равных условиях продолжительность варьирует в зависимости от пола, национальности, возраста и степени привыкания к этиловому спирту. Однако больше всего длительность симптомов отравления зависит от количества употребленного алкоголя и скорости обмена веществ у конкретного человека.

Если у человека сформировался хронический алкоголизм, то при наличии психопатий, травм или заболеваний головного мозга развивается алкогольная интоксикация в аномальных формах.

Существует дисфорический вариант опьянения. При такой форме заболевания пациенты становятся мрачными и раздражительными, часто провоцируют конфликты. Этот вариант характерен для хронических алкоголиков и для людей с заболеваниями головного мозга.

Алкогольная интоксикация при параноидном варианте делает человека подозрительным, он истолковывает слова окружающих как обидные и оскорбительные, случаются приступы агрессии.

У подростков иногда встречается «дурашливый» вариант алкогольной интоксикации, который отличается кривлянием, буйным поведением, странным звукоподражанием. Наблюдается обычно при скрытой шизофрении.

При истерическом варианте опьянения человек желает быть в центре внимания, хочет произвести впечатление на окружающих. Алкоголик в таких случаях «играет на публику», случаются и демонстративные попытки суицида.

Что может сделать врач

Алкоголь наносит вред практически всем органам пьющего. Однако нужно знать, что делать при алкогольном отравлении в домашних условиях. Если человек употребил небольшое количество алкоголя нормального качества, то с неприятными симптомами вполне можно справиться дома, при этом нужно использовать правильные медикаментозные средства.

В тех случаях, когда алкоголик употребил очень большое количество спиртного, то в таком случае алкогольная интоксикация требует обязательного медицинского вмешательства. Удаление из организма алкоголя и продуктов его распада (детоксикация) — сложная процедура, поэтому только квалифицированный врач-нарколог может облегчить страдания пациента.

Когда оказывается помощь при отравлении алкоголем в домашних условиях, самолечение может быть очень опасным. Родственники, обычно не имеющие медицинского образования, начинают применять аптечные препараты или травы, вычитав рецепт в интернете или узнав у знакомых. При этом теряется драгоценное время, состояние может ухудшиться мгновенно, особенно если у пьющего имеются хронические заболевания.

Капельница при алкогольной интоксикации

Лучшим детоксикационным методом является специализированная капельница при алкогольной интоксикации. Вы можете ее поставить в любое время суток в нашем наркологическом центре, который находится в Москве. Наркологическое отделение клиники «Равновесие» работает для вас без выходных и все процедуры абсолютно анонимны. К преимуществам клиники можно отнести следующие:

у нас работают высококвалифицированные специалисты, врачи-наркологи, психиатры, реаниматологи, психотерапевты и другие специалисты по зависимостям; мы всегда готовы вывести пациента из состояния под названием алкогольная интоксикация; используем только новейшие лекарственные препараты; в клинике самое современное диагностическое и лечебное оборудование; врачи всегда готовы приехать к вам домой и поставить капельницу, оказать помощь при отравлении алкоголем в домашних условиях;

В самых тяжелых случаях специалисты нашей клиники окажут помощь в условиях стационара. Пациенту, алкогольная интоксикация которого угрожает его жизни, проведут все необходимые процедуры. Капельница обеспечивает ввод медпрепаратов сразу в кровь, тем самым достигается скорейший результат. В тяжелых случаях другие способы введения лекарств работают медленнее.

Детоксикация таблетками не столь эффективна, потому что часть лекарства попадают в органы и ткани, а непосредственно в крови циркулирует недостаточное количество лечебного средства. Поэтому для нейтрализации ядов (алкоголя и продуктов его распада) требуется гораздо больше времени.

О том, что делать при сильном отравлении алкоголем, знают только опытные наркологи. Доктор (на дому или в клинике) подберет оптимальный состав капельницы, что обеспечит гарантированно отличный результат. Таблетированные препараты обычно используются для того, чтобы больной мог успокоиться и выспаться. Если капельницу делали у вас дома, то врач нашей клиники оставит некоторое количество успокоительных препаратов, которых хватит на 2-3 дня. Этого обычно достаточно для того, чтобы нервная система пациента пришла в норму.

Алкогольная интоксикация обезвреживается при помощи капельного внутривенного вливания препаратов во многих наркологических клиниках Москвы и других городов. Использование капельницы имеет множество преимуществ, главные из которых следующие:

максимально быстрый эффект от детоксикации; использование различных лекарств в растворе; вывод из запоя без осложнений.

Основные принципы детоксикации

Чаще всего основой вливаемого набора лекарств является физиологический раствор, раствор глюкозы. Состав капельницы бывает разный, одна из главных его задач — с помощью мочегонных препаратов побудить пациента к частому мочеиспусканию (для того, чтобы быстро вывести токсины).

Врачей нашей клиники часто спрашивают, что пить при отравлении алкоголем. Но ответ такой — когда врач ставит капельницу, то внутривенно вводятся все необходимые жидкости и соли, поэтому во время визита доктора ничего пить не нужно. Другое дело, когда первая детоксикация уже проведена. Тогда врач клиники «Равновесие» подробно распишет, какие лекарства нужно будет принимать в ближайшие дни, что кушать и что можно пить.

Алкогольная интоксикация требует применения в растворенном виде не только препаратов, которые быстро снимают похмелье, но тех, что поставляют в организм необходимые витамины, нормализуют работу печени и др. Они быстро и эффективно улучшают состояние пациента, это помогает ему справиться с отравлением. Каждому больному состав капельницы подбирается индивидуально, врач учитывает все особенности протекания алкоголизма, возраст, вес, пол и другие факторы. Только врач может правильно определить состав лекарств и их количество, исходя из того, насколько тяжелая алкогольная интоксикация в данном случае.

В специализированном наркологическом центре перед постановкой капельницы врач производит обследование больного, при необходимости берет анализы. Иначе (особенно при наличии сопутствующей патологии) можно только усугубить состояние пациента.

В наркологическом отделении клиники «Равновесие» опытные врачи не только устранят все симптомы алкогольной интоксикации, но и, по согласованию с пациентом, закодируют его от зависимости. Новейшие препараты, используемые в клинике, позволяют эффективно привести в норму состояние здоровья пациента, что помогает при отравлении алкоголем.

В особых случаях — когда больному трудно дышать либо у него наблюдается урежение или учащение пульса, могут понадобиться реанимационные мероприятия. Для таких случаев существует скорая наркологическая помощь, врачи которой применяют специальные препараты. Нужно отметить, что в тяжелых случаях больного необходимо лечить в условиях стационара.

Первая помощь при алкогольном отравлении

Содержание статьи:

Алкоголь – это бич современного общества, способный разрушить жизнь любого человека и несущий вред организму вплоть до летального исхода. Алкогольная интоксикация – это отравление организма этанолом, входящим в состав любых спиртных напитков. Этанол и продукты его распада быстро всасываются в кровь, оказывая негативное воздействие на печень, поджелудочную железу, желудок, почки и мозг. Все дело в том, что этанол замедляет работу мозга, приводит к потере сознания, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При наличии хронических заболеваний, таких как, например, гипертония или атеросклероз, большие дозы алкоголя могут спровоцировать нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз, инсульт или инфаркт миокарда.

По числу летальных исходов алкогольная интоксикация занимает лидирующие позиции среди всех существующих отравлений. Стоит отметить, что вероятность получения отравления не зависит от качества употребляемых напитков: отравиться можно как «паленой» водкой, так и дорогостоящим напитком, содержащим более 12% этилового спирта. Если не оказать своевременную помощь, последствия могут быть непоправимы.

Симптомы алкогольного отравления

Отравление алкоголем внешне схоже с сильным опьянением, однако оно имеет серьезные последствия, нежели утреннее похмелье. Итак, давайте подробнее рассмотрим симптоматику, включающую в себя:

• сильную головную боль;
• невнятную речь, заторможенную мимику;
• головокружение, нарушение двигательной координации;
• тошноту, рвоту, боль в животе, диарею;
• сонливость, слабость, потерю сознания;
• нечеткое зрение, двоение в глазах;
• снижение или повышение температуры тела, повышенное потоотделение;
• расширенные зрачки;
• учащенное сердцебиение, снижение артериального давления;
• учащенное дыхание;
• покраснение лица или бледность кожи.

Помимо обычного (легкого) отравления, существуют еще две стадии – средняя и тяжелая, которые также именуются как поверхностная и глубокая кома.

Симптомы поверхностной комы:

• потеря сознания;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• покраснение кожных покровов;
• чрезмерное слюноотделение;
• разноразмерные зрачки (один расширен, другой сужен).

Глубокой коме характерны следующие признаки:

• снижение мышечного тонуса;
• отсутствие реакции на боль;
• снижение температуры тела, соответственно, кожные покровы бледнеют или становятся синюшными;
• дыхание становится редким и поверхностным;
• учащается сердцебиение;
• возможны судороги.

При поверхностной или глубокой коме следует немедленно вызвать скорую помощь. В случае остановки дыхания необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и произвести искусственное дыхание. Также до приезда скорой помощи нужно положить пострадавшего набок и следить за его дыханием.

Первая помощь при алкогольном отравлении

До приезда скорой помощи необходимо оказать первую медицинскую помощь, следуя данному алгоритму:

1. Положите пострадавшего на правый бок, укройте его и подложите что-нибудь под голову.
2. Если он находится в бессознательном состоянии, зафиксируйте его язык во избежание западания. При наличии рвотных масс, очистите от них ротовую полость.
3. Постарайтесь привести его в сознание, воспользовавшись ваткой, смоченной в нашатырном спирте. ВАЖНО: не подносите ее ближе, чем на 1 см от носа.
4. Когда пострадавший придет в сознание, дайте ему слабый раствор марганцовки (до 0,1%) или 1-3 стакана солевого раствора (1 ч. л. соли на 1 стакан теплой воды). Это необходимо для того, чтобы вызвать рвоту и очистить желудочно-кишечный тракт.
5. Дайте ему принять абсорбенты (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь). Они способствуют выводу токсинов из организма и препятствуют дальнейшему всасыванию алкоголя.

Давайте ему как можно больше жидкости (как можно чаще, но небольшими порциями во избежание повторной рвоты). Это может быть минеральная негазированная вода, черный крепкий чай, морс или кисель.