Как определить гайморит
Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа. В них образуется избыточная слизь, отток которой ухудшается. Заболевание может быть вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, аллергеном. Патология может развиться на фоне ринита, скарлатины, воспаления аденоидов, полипов, недолеченной простуды, деформированной носовой перегородки. При отсутствии лечения патологический процесс затрагивает соединительную, костную и сосудистую ткань, вызывает осложнения.
Симптоматика
Болезнь проявляет себя симптомами, среди которых:
- головные боли;
- болезненность в области щек, лба;
- чувство тяжести и распирания в районе переносицы, верхних зубов;
- неприятный запах изо рта;
- ухудшение общего самочувствия;
- гнусавость голоса;
- снижение обоняния;
- затруднение носового дыхания.
Основной симптом – обильные слизистые и гнойные выделения из носовых проходов. При обострении заболевания происходит повышение температуры.
Как отличить вирусный гайморит от бактериального?
Для правильного подбора лечения необходимо определить возбудитель заболевания. Это могут быть патогенные микробы или вирусная инфекция. Самый эффективный способ диагностики – обратиться к оториноларингологу. Врач соберет анамнез, проведет необходимые обследования.
Для выявления бактериального гайморита производится бакпосев из носа. Этот анализ на состав микрофлоры позволит выявить, что стало причиной воспаления. При подозрении на вирус пациенту назначается общий анализ крови. Компьютерная томография или рентгеновский снимок придаточных пазух носа помогут определить очаг патологии, сопутствующие заболевания. Для оценки состояния носовых проходов назначается риноскопия.
По статистике, основное количество случаев заболевания вызваны вирусной инфекцией. Бактериальная микрофлора присоединяется позднее, на 4-5 день болезни. Вирусный гайморит по симптомам похож на обычную простуду и длится в среднем неделю. Чаще всего заболевание протекает в легкой форме. Если подключается бактериальный фактор, меняется симптоматика:
- Выделения приобретают желтовато-зеленый оттенок, становятся более обильными.
- В носовых пазухах появляется чувство распирания.
- Вокруг носа и глаз возникает болезненность.
Как понять самостоятельно?
У гайморита – обширная симптоматика, которая по многим признакам схожа с другими респираторными заболеваниями. Поставить окончательный диагноз может только врач по результатам обследования.
Если признаки воспаления гайморовых пазух не исчезают через 10 дней и более, скорее всего, у пациента бактериальная инфекция. Чаще всего заболевание возникает как осложнение после простуды.
При вирусном гайморите симптоматика нарастает в течение нескольких дней. К концу первой недели, как правило, состояние улучшается. Болезнь в легкой форме может пройти сама по себе, если человек регулярно очищает носовую полость от слизи, принимает теплое питье, поддерживает иммунитет витаминами.
Иногда гайморит имеет вирусную природу, но длится дольше десяти дней, проявляет себя многочисленными рецидивами. Симптомы воспаления то появляются, то исчезают.
Формы заболевания
По характеру течения различают острый и хронический гайморит. В острой форме воспаление проявляется ярко выраженными признаками, доставляет серьезный дискомфорт из-за температуры, ухудшения самочувствия, снижения работоспособности.
Если пациент игнорирует тревожные симптомы и не принимает никаких мер, болезнь может перейти в хроническую форму. Признаки воспаления в гайморовых пазухах сохраняются постоянно и выявляются при помощи аппаратной диагностики. В патологический процесс вовлекаются костные и подслизистые ткани, происходит их утолщение, которое вызвано фиброзом. Очаг хронического воспаления может приводить к образованию полипов или кисты. Эти новообразования лечатся хирургически.
При хроническом гайморите ухудшается качество жизни. Пациенты жалуются на головные боли, ухудшение обоняния, выделения из носа. Из-за сложности с носовым дыханием у человека меняется голос, появляется характерная гнусавость. В холодное время года, с наступлением сезона простуд, болезнь проявляет себя обострениями, при которых симптомы становятся более выраженными.
При обострениях заболевания могут возникать различные осложнения. Воспаление распространяется на близлежащие органы и ткани. У пациентов с обострением хронического гайморита может диагностироваться отит, фарингит, тонзиллит. Сильные болевые ощущения свидетельствуют о поражении тройничного нерва. В тяжелых случаях возникают внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс головного мозга.
Лечение
Заболевание при отсутствии осложнений лечится амбулаторно. При бактериальной инфекции пациенту назначаются антибиотики, при вирусном гайморите – противовирусные препараты. Если гайморит вызван аллергеном, необходимы антигистаминные средства. В некоторых случаях виновником воспалительного процесса становится грибок. Грибковый гайморит является разновидностью аллергического и возникает при попадании грибковых спор на слизистые оболочки носа. Для лечения патологии используются антигрибковые препараты.
Следует знать, что антибиотиками можно вылечить только бактериальный гайморит, который вызван стрептококками, стафилококками. На вирусы, грибки и аллергены антибиотики не действуют.
Таким образом, успех терапии возможен только при четком понимании причины воспаления.
Для облегчения состояния при гайморите назначаются препараты для разжижения слизи, которые улучшают ее отток из носа. Для снятия заложенности используются спреи и капли, которые сужают сосуды.
В домашних условиях нос промывают антисептическими и солевыми растворами, проводят ингаляции. Для промывания пазух в условиях медицинского учреждения используют ЯМИК-катетеры и процедуру «кукушка». В сложных случаях для удаления гнойного содержимого назначается прокол.
Меры предосторожности
Самолечение при гайморите способно навредить и даже создать угрозу для жизни. В первую очередь это касается злоупотребления лекарственными препаратами. Бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать серьезные нарушения со стороны органов ЖКТ, сердца, почек и печени, привести к аллергии. В сложных случаях возникает сильная интоксикация, требующая госпитализации.
Беременным, детям, пациентам пожилого возраста, аллергикам стоит с осторожностью относиться к приему любых лекарств.
Злоупотребление каплями для сужения сосудов приводит к лекарственной зависимости. Человек вынужден постоянно закапывать в нос, иначе невозможно дышать. Это провоцирует воспаление слизистой – медикаментозный ринит.
Использовать паровые ингаляции и греть нос при гнойном гайморите чревато осложнениями. Нагревание ускорит размножение бактерий и распространение гнойного содержимого. Нагревание также противопоказано при высокой температуре, склонности к носовым кровотечениям, болезнях сердца. В этом случае стоит ограничиться промыванием носовых пазух солевыми и антисептическими растворами, холодными ингаляциями.
Когда нельзя лечиться дома?
Большинство случаев гайморита лечатся в домашних условиях. Исключения составляют ситуации, когда болезнь привела к осложнениям, которые чреваты ухудшением здоровья и создают угрозу для жизни. Речь идет о ситуациях, когда инфекция распространяется на костную ткань, область головного мозга. При нарастании симптомов, резком ухудшении самочувствия, повышении температуры потребуется срочная медицинская помощь и госпитализация.
Острый гайморит у детей чаще всего лечится в больнице. Для снятия воспаления назначаются инъекции антибиотиков, физиотерапевтические процедуры. Это необходимо, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму.
Если у пациента обнаружена киста носовой пазухи или полипы, необходимо хирургическое лечение. Это же касается запущенных случаев хронического гайморита, при которых для откачки гноя из гайморовых пазух назначается пункция. Ее также называют проколом. Пациенту придется провести в больнице около недели, после чего его направляют на домашнюю реабилитацию.
Госпитализация может потребоваться и при одонтогенном гайморите, когда инфекция от больного зуба проникает в носовую пазуху. В ряде случаев показано хирургическое лечение.
Меры профилактики
Гайморитом болеют люди любого пола и возраста. Для минимизации рисков следует следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, избегать переохлаждений. Болезнь чаще всего возникает как осложнение после простуды и гриппа, поэтому их лечению нужно уделить должное внимание. На здоровье дыхательной системы положительно влияют прогулки по хвойному лесу, морской воздух, профилактические промывания носа морской водой.
В группе повышенного риска – люди с деформированной носовой перегородкой, воспалением аденоидов, болезнями зубов и десен, аллергики, курильщики, работники вредных производств. Для профилактики заболевания стоит по возможности устранить те причины, которые способны спровоцировать воспалительный процесс.
Рекомендации
Гайморит – распространенное заболевание, для которого разработаны эффективные схемы лечения. При любой форме и причине болезни врач подберет подходящую терапию. Учитывая высокую вероятность осложнений, пациенту с подозрением на воспаление верхнечелюстных пазух следует своевременно пройти диагностику.
Лечение гайморита
- Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика
- Осложнения при гайморите
- Как распознать гайморит: симптомы
- Виды гайморита
- Факторы, провоцирующие гайморит
- Как лечить гайморит?
- Как лечить гайморит в домашних условиях?
- Современное лечение гайморита без прокола
- Физиотерапия при гайморите
- Хирургический путь
- Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?
- Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!
Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи, которая, по имени впервые описавшего его английского лор врача, называется гайморовой. Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями) всего 1–3 мм в диаметре (чуть больше, чем диаметр стержня авторучки). Воспаление полости носа вызывает отёк, а отёк быстро перекрывает эти самые соустья. В результате, гайморова пазуха вначале закрывается частично, а если вовремя не начать лечение, то оказывается и полностью заблокированной. В заблокированную пазуху устремляются лейкоциты, чтобы сражаться с воспалением. Из школьного курса биологии все, наверняка, помнят, что их задача — уничтожить инфекцию. Так начинается острый катаральный гайморит. Если в это время будет начато правильное лечение, шанс, что гайморит не станет гнойным или перейдет в хроническую форму, весьма велик.
Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика
Количество чужеродных бактерий может оказаться огромным, тогда в ответ организм вырабатывает такое же огромное количество лейкоцитов (диагностируется таким симптомом, как лейкоцитоз). Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и значительно более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов в общем анализе крови покажут врачу состояние, так называемой, воспалённой крови.
Но бывает и так, что лейкоциты не в силах одолеть инфекцию и погибают. Образуется гной — скопление погибших лейкоцитов. Тогда это уже гнойный гайморит — лечение должно быть немедленным и правильным.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Когда слизисто-гнойные массы не могут выйти из гайморовых пазух, они начинают «бродить». Любой здравомыслящий человек поймет — пора в ЛОР клинику. С гнойным воспалением, разгорающимся рядом с головным мозгом лучше не шутить! Нужно обращаться к врачу, не дожидаясь перехода гайморита в хроническую форму и прочих опасных осложнений.
Осложнения при гайморите
Вторичный риногенный менингит (воспаление оболочек мозга), пожалуй, самое опасное последствие гайморита. Но и другие риногенные внутричерепные осложнения — тоже не лучшие жизненные приобретения.
Как только возникает подозрение на гайморит, надо срочно искать опытного врача и начинать лечение.
Как распознать гайморит: симптомы
Первый признак гайморита — это постоянно заложенный нос. Обычно заложенность сильнее ощущается на стороне воспаления. При двустороннем — с обеих сторон. Может появиться гнусавость.
Ещё один симптом — давление в переносье. Нередко — боли в районе щёк, а также внизу глазницы. Пациент может чувствовать давление в глазных яблоках и нижних веках. Утром боль обычно незаметна, но становится весьма ощутимой вечером. Из-за нечёткой локализации больному порой кажется, что причина просто в головной боли. Боли в гайморовой пазухе в восприятии человека могут переноситься на зубы верхней челюсти.
Нередкий признак гайморита — отекают щеки и нижние веки. А иногда на стороне воспаления — и верхние.
Жёлтые и зелёные выделения из носа с неприятным запахом — ещё один признак воспаления.
Градусник обычно показывает до 38°С и выше. Но и субфебрильная (37,1–37,5°С) температура при гайморите — признак не редкий. Такое чаще происходит при хронической форме воспаления.
Хроническая форма гайморита отличается долгим, вялым течением и сопровождается симптомами, которые ухудшают качество жизни пациента
Утомляемость и потеря аппетита — признаки , как острого, так и хронического гайморита. У больных, из-за общей слабости, обычно сниженная работоспособность, и тревожит беспокойный сон
Виды гайморита
Тактика лечения гайморита выбирается в зависимости от его вида. Существует несколько разновидностей заболевания, каждая из которых имеет свои нюансы в течении и проявлении симптомов. К наиболее распространенным относят следующие виды гайморита:
- Катаральный – это самая простая форма заболевания, при которой отмечается отёчность слизистых оболочек ноcовой полости и гайморовых пазух. Она развивается при проникновении патогенной бактериальной флоры в пазухи. Слизетечение из носа может или отсутствовать, или слизь будет прозрачной. Если катаральный гайморит не лечить, он осложнится и перейдёт в одну из других разновидностей болезни.
- Гнойный – одна из тяжёлых форм заболевания. В отличие от катаральной формы при гнойном воспалительном процессе в пазухах скапливается гной. Из носа выделяется зелёная слизь, имеющая неприятный запах. Гнойные массы давят на стенки пазухи, поэтому у человека возникают болезненные, распирающие ощущения в области щёк и переносицы. Этот вид заболевания развивается при запоздалом или изначально некорректном лечении. Опасность гнойного гайморита состоит в том, что гной может проникнуть в оболочки головного мозга, вызвав тем самым их воспаление – менингит и прочие опасные осложнения.
- Одонтогенный гайморит развивается, если человек не следит за здоровьем своих зубов. При наличии очага инфекции в зубе верхней челюсти, инфекция может перебраться с его корня в гайморову пазуху и вызвать в ней воспаление – гайморит. В этом случае недостаточно лечения у оториноларинголога. Нужно решить проблему с больным зубом. В противном случае воспаление гайморовой пазухи будет повторяться.
- Двусторонний – возникает, когда воспаляются обе гайморовы пазухи – правая и левая. При этом воспаление может носить и катаральный характер, и гнойный.
- Острый гайморит – это быстротекущее заболевание. Чаще случается на фоне простуды или ОРВИ. Этот вид гайморита характеризуется яркой симптоматикой: болевые ощущения в области пазух, переносицы, боль при движениях головы, высокая температура тела, заложенность носа и т.п. Не заметить проявление острого воспаления нельзя. При грамотной, своевременной терапии выздоровление наступает через 2 – 3 недели.
- Хронический – долгоиграющее воспаление гайморовых пазух, протекающее со смазанной симптоматикой. Болезнь длится больше двух месяцев, при этом симптомы воспаления то затихают, то возвращаются вновь. К хронической форме заболевания приводит запоздалое или неправильное лечение острой формы.
Факторы, провоцирующие гайморит
Риску заболеть гайморитом подвергаются люди с деформированной перегородкой носа. Гипертрофированные (увеличенные) нижние раковины носа тоже способствуют развитию болезни , поскольку закрывают выход в соустье. Провоцировать гайморит могут и другие анатомические изменения носовой полости.
Различные образования, то, что сами лор врачи обычно называют «плюс ткань»: полипы в полости носа и околоносовых пазух, кистозные образования и иные разрастания также повышают риск заболевания гайморитом.
Ослабленная местная иммунная защита вследствие перенесённой болезни, аллергия и заболевания аутоиммунного типа тоже могут способствовать развитию воспаления .
Провоцировать развитие гайморита могут и факторы окружающей человека среды: загазованность, вредные условия на производстве, пыль и прочее.
Как лечить гайморит?
Даже из ранее изложенного видно, что факторы заболевания различаются, соответственно, курс выздоровления подбирается индивидуально. Но первая задача врача всегда — «откупорить» закрытые отёком соустья гайморовых пазух, чтобы обеспечить возможность оттока слизи и гноя.
Как лечить гайморит в домашних условиях?
Лечение гайморита проходит в домашних условиях, если ему предшествовало посещение лор-врача. Только доктор может по жалобам пациента и результатам осмотра, определить, воспалены пазухи или нет, и назначить эффективное, безопасное лечение. Все рекомендации доктора можно соблюдать в домашних условиях, периодически посещая лор-врача для проведения лечебных и физиопроцедур.
Если же пациент занялся самолечением и проигнорировал консультацию и осмотр у оториноларинголога, такое домашнее лечение в лучшем случае не поможет, в худшем – приведёт к хронизации воспаления или более тяжёлым осложнениям, например, менингиту.
Лечение гайморита в домашних условиях возможно, но только после обязательной консультации с лор-врачом.
Современное лечение гайморита без прокола
Чтобы лечить гайморит без прокола, проводят «мягкую» антибактериальную и пробиотическую терапию, то есть используют антибиотики, так сказать, средней силы действия. Из пробиотиков чаще всего в ход идут Нормофлорин, Линекс, Бион-3 и другие. Назначают препараты для снятия отёка, а также сосудосуживающего действия. Используют смягчающие средства, чтобы восстановить слизистую носа. Это могут быть Пиносол, Эуфорбиум композитум и т.п. Для восстановления слизистой чаще всего применяют Синупрет. Чтобы избавить организм от микробов и воспалённых масс, околоносовые синусы промывают Аквалором, Долфином, Аквамарисом (по выбору врача и, конечно, в зависимости от переносимости пациента) применяют Октенисепт, Диоксидин, Мирамистин и другие антисептики.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
«Кукушку» (промывание всех околоносовых пазух) назначают как процедуру для извлечения слизисто-гнойных масс, а также для антисептической и антибактериальной обработки носовой полости и носоглотки.
Физиотерапия при гайморите
Итак, первоочередная задача решена — гной из пазух удалён! Настает время вспомогательных процедур. Для этой цели эффективны сеансы инфракрасной лазерной и виброакустической терапии, а также кварцевание слизистой оболочки носовых ходов (УФО).
Хирургический путь
Когда гайморит запущен, одними медикаментами уже не обойдешься. Тогда делают прокол. Или, говоря медицинским языком, пункцию гайморовой пазухи. Цель все та же — извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в воспалённое место лекарство.
Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура лечебно-диагностическая. Её осуществляют и в случаях, если трудно определить вид гайморита, или есть сомнения в причине появления болезни пациента.
При всей совершенной современной аппаратуре бывают ситуации, когда результаты исследований, жалобы пациента и данные анамнеза заболевания противоречат друг другу. Поможет врачу понять, в чём же дело, и расставит все точки над «i» только пункция.
Несмотря на страхи пациентов, прокол пазух иглой Куликовского — методика наиболее эффективная, и именно поэтому она применяется чаще, чем нехирургические способы лечения гайморита.
Поставив диагноз, ЛОР врач детально информирует больного о болезни и возможностях лечения, но решать, делать прокол или нет, придётся пациенту.
Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?
Скажу сразу, не панацея. Но и недостатки у этой методики лечения гайморита тоже есть. И увы, довольно существенные.
- ЯМИК-катетер невозможно стерилизовать в сухожаровом шкафу — он просто расплавится. В автоклаве — сложно, но можно. После автоклавирования свойства резины меняются, она становится не такой эластичной, сам баллон часто склеивается и это затрудняет последующие промывания. Ещё один способ стерилизации —сильный раствор антисептика. Но если перестараться с его концентрацией, оболочка воздушного шарика может истончиться, и шарик может порваться при процедуре. Взрыв шарика в носоглотке — это больно и неожиданно, а претензии предъявить врачу невозможно: стерилизует инструменты кабинетная или перевязочная медсестра.
- Одна процедура ЯМИК выполняется — на одну воспаленную сторону. При двустороннем воспалении придется делать полноценную вторую манипуляцию.
- ЯМИК-катетеризация неэффективна или, правильнее будет сказать, сложно выполнима для пациентов с искривлённой носовой перегородкой.
- Иногда ЯМИК-катетер из-за сильного соприкосновения со слизистой оболочкой полости носа надрывает её и провоцирует сильное и плохо останавливаемое кровотечение. Проблема в преддверии носа решается довольно быстро, а вот если «раскровились» задние отделы полости носа, тут всё гораздо сложнее.
- Промывание пазух ЯМИК происходит за счет рывкообразного движения жидкости, которое создаёт поршень пластикового шприца (пропульсивным способом). Соответственно, о точном попадании лекарства в воспалённые гайморовы пазухи говорить не приходится.
- Есть вероятность обсеменения здоровых соседних пазух на стороне промывания гнойными массами, поскольку гной под давлением может попасть и туда. А промыть только воспалённую пазуху методика, увы, не позволяет.
- Да, прокола не будет. Но увеличение объема воздушного шарика в носоглотке достаточно болезненно, чтобы пациенты жалели, что не согласились на прокол. А иначе нельзя — нужно создать определённый уровень давления для промывания.
- За одну минуту промыть пазухи невозможно (точнее, можно, конечно, но халтурно). На качественную процедуру уходит минут 10–15. Иначе нельзя, неэффективно. И все это время пациент стонет от боли. Несмотря на анестезию. Методика полного обезболивания, увы, не предусматривает.
- При искривлённой перегородке носа ЯМИК-катетер приходится порой вставлять пинцетом и с силой. Тоже больно. И катетер можно порвать.
- И еще одна немаловажная деталь: стоимость медпрепаратов и мединструментов. При этой процедуре пациенту придётся заплатить и за сам ЯМИК-катетер, и за анестезию, и за промывание. Если воспаление двустороннее, то и манипуляций будет две: два набора лекарственных препаратов, две анестезии, двустороннее сокращение слизистой и двустороннее промывание. Дорого. Вдвое дольше. И больно будет тоже два раза.
ЯМИК, конечно, не прокол, но и не панацея при гайморите. Но пациент, начитавшийся медицинской рекламы, начинает понимать это только во время самой процедуры, когда уже надо терпеть, чтобы врач довёл дело до конца. А потом жалеет, что не прислушался к врачу.
Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!
Чтобы вылечить гайморит щадяще и результативно, лучше применить комплексную методику. Её общий смысл в соединении медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и промыванием пазух методом перемещения жидкостей («кукушкой»). Прокол — уже в крайнем случае.
Общая тактика лечения гайморита будет заключаться в следующем:
- снимаем отёк слизистой носа в целом;
- снимаем отёк слизистых оболочек в зоне соустий;
- проводим процедуру вакуумного промывания околоносовых пазух – «кукушка»;
- после того как мы отмыли слизистую носа, когда она стала чистой, орошаем полость до носоглотки антисептиком – Диоксидином;
- проводим сеанс инфракрасной лазерной терапии (лазер снимает отёк и воспаление слизистой оболочки носа);
- проводим ультрафиолетовое воздействие на полость носа (кварцевание). УФО убивает микробы в полости носа, стерилизует и подсушивает слизистые;
- проводим сеанс виброакустической терапии (Виброакустика подобна ультразвуку. Аппарат работает на разных частотах. Датчики стоят на коже в проекции гайморовых пазух и воздействуют через кость непосредственно на пазуху, в результате улучшаются микроциркуляция тканей и капиллярное кровообращение, и воспаление в пазухе стихает).
Каждый этот метод и каждая процедура патогенетически обоснованы. Один аппарат не может заменить другой. В комплексе методика даёт отличные результаты. Её хорошо переносят даже дети с трёх лет. Конечный индивидуализированный вариант излечения гайморита зависит от интенсивности воспалительного процесса, количества гноя, давности заболевания и других факторов.
Но, да простят меня коллеги из государственных лечебных учреждений, сделать это в обычной поликлинике, скорее всего, не удастся. По рассказам самих пациентов, разворачиваются события примерно так. Придёт пациент с острым гайморитом в поликлинику. А ему скажут: или прокол здесь, в поликлинике, или ложись в больницу, и пусть там тебя лечат, как хотят (скорее всего, тем же проколом), или пиши отказ от прокола и госпитализации! Так поступают, чтобы сильно не морочиться и перестраховаться. Если что-то пойдёт не так, будет разбирательство, и зададут вопрос, почему при гайморите не предложили прокол, доктора ни в чём не упрекнёшь. Плюс — наплыв больных большой. Тактика проста: отправил пациента в больницу — и готово! Щадящего индивидуализированного комплексного лечения гайморита в поликлинике, скорее всего, не предложат. Сделать «кукушку» в госполиклинике больной тоже не допросится, не говоря уже о ЯМИКе. Их там просто нет.
А если уж случится такое, записывайтесь на приём. Вылечим!
Первые симптомы гайморита. Что делать?
Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Это распространенное инфекционное заболевание, которое может протекать остро и хронически. Согласно статистическим данным, около 10% населения страдает от гайморита. В клинической практике выделяют несколько видов гайморита, отличающиеся причинами возникновения и, конечно, симптомами.
Причины гайморита
Основная причина гайморита – присутствие в носоглотке различных инфекционных агентов, которые проникают в пазуху носа через другие источники воспаления. В клинической практике выделяют особенный вид гайморита – одонтогенный, то есть причиной является зуб. Дело в том, что корни моляров верхней челюсти, которые иногда называют «шестерками», могут входить в гайморову пазуху. Это не патология, а индивидуальная особенность, которая и предрасполагает к развитию гайморита.
Спровоцировать воспаление может действие стрептококков, стафилококков, а также грибковая инфекция. У детей старшего возраста стать причиной гайморита могут хламидии и микоплазмы.
Можно выделить целый ряд предрасполагающих факторов:
- снижение иммунной защиты;
- врожденные пороки развития носа и придаточных пазух;
- частые травмы лицевого скелета;
- опухолевые процессы, полипы в носоглотке и пазухах.
Разновидности гайморита
Гайморит может протекать в многочисленных формах и клиническая картина зависит от присутствия того или иного инфекционного агента. Например, острое течение болезни характеризуется молниеносным развитием симптомов, ярким проявлением интоксикации.
Хроническое не имеет яркого течения, симптомы стерты. Но может приводить к значительным негативным функциональным изменениям в тканях пазух.
Для гайморита характерно образование экссудата (жидкости, выделяющейся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) . В зависимости от характеристик воспалительной жидкости, гайморит может быть катаральным или гнойным. В основе классификации лежит и причинный фактор, и, в зависимости от этого, гайморит может быть:
- полипозным, когда на слизистой оболочке происходит разрастание полипов;
- атрофическим, при котором слизистая истончается, обезвоживается;
- гиперпластическим, когда, наоборот, происходит разрастание слизистой с образованием складок;
- при некротической форме регистрируются тяжелые деструктивные процессы, что влияет на вероятность излечения.
Первые симптомы гайморита
Симптомы гайморита варьируются и зависят от возраста, причины воспаления и формы. Например, при остром гайморите симптомы постоянно нарастают, становятся интенсивнее и разнообразнее.
Для гайморита характерно появление следующих симптомов:
- длительные выделения из носа, которые сохраняются в течение 2-4 недель;
- заложенность носа, ротовое дыхание;
- ощущение тяжести в районе гайморовых пазух, которое формируется с обеих сторон носа. Но если лишь с одной (справа или слева), то с уверенностью можно предположить одонтогенный гайморит, который сопровождается зубной болью и другими симптомами со стороны полости рта;
- боль в гайморовых пазухах, которая усиливается при наклоне или смещении головы вперед или назад, а также в ночное и вечернее время;
- симптомы интоксикации: повышение температуры тела, слабость, сонливость, снижение работоспособности;
- ухудшение или полная потеря обоняния.
Такие симптомы характерны для острой формы гайморита и, по мере развития болезни, только усугубляются. При хроническом течении болезни клиническая картина стерта, симптомы отсутствуют, но существует один специфический – ночной кашель, который поддается лечению противокашлевыми лекарствами.
Что делать при гайморите
Гайморит требует лечения и, если оно отсутствует, с большим процентом вероятности развиваются осложнения. Лечение начинается с обследования, которое включает выяснение жалоб, проведение тестов и рентгенографии, возможно, понадобиться КТ.
Лечение гайморита зависит от причины воспаления, а также степени тяжести его течения. Чаще рекомендованы безоперационные методики, включающие промывание носа, лазеротерапию, антибактериальную и противовирусную терапию. После исчезновения симптомов лихорадки подбирается физиотерапевтическое лечение.
Если же такие методы не помогают и есть высокая вероятность развития осложнений, то рекомендуется хирургическое лечение, которое проводится несколькими способами: пункция и более радикальные методики.
При пункции верхнечелюстной пазухи устраняется гной, а через перфорационное отверстие вводят лекарственные препараты. Может потребоваться нескольких процедур, поэтому устанавливают катетеры. Это методика менее радикальна и не исключает повторного воспаления.
При выявлении одонтогенного гайморита нужно устранить источник инфекции, то есть вылечить причинный зуб или позаботиться об удалении пломбировочного материала, который был выведен за верхушку корня.
Профилактика гайморита
Профилактика гайморита направлена не укрепление защитных сил организма. Важно позаботиться о своевременном лечении всех инфекционно-воспалительных болезней в органах дыхательной системы, и носоглотки в частности.
Не менее важно своевременно лечить болезни полости рта. Речь идет не только о кариесе и его осложнениях, но и о болезнях десен. Ведь патологические зубодесневые карманы также могут стать воротами инфекции.
Как отмечают лор-врачи, даже неправильная пломбировка корневых каналов верхних зубов, когда некоторые материалы выводят за верхушку корня, могут стать причиной гайморита. Поэтому нужно выбирать опытного стоматолога, а лучше и вовсе не допускать осложнений кариеса или иных болезней полости рта.
Будьте здоровы и не допускайте осложнений. Своевременно обращайтесь к врачу!
Лечение гайморита современными методами
Ведущий врач клиники, Гаджиев Камран Рафикович, рассказывает об эффективных методиках лечения гайморита.
3.78 (Проголосовало: 9)
- Что представляет собой гайморит и как он образуется?
- Как понять, что у пациента развился гайморит?
- Местные симптомы гайморита
- Общие симптомы гайморита
- Какие виды гайморита существуют? Чем они различаются?
- Имеются ли отличия симптомов и методик лечения заболевания у взрослых и детей?
- Какие последствия несвоевременного лечения гайморита?
- Какой наиболее эффективный метод диагностики заболевания Вы посоветовали бы своим пациентам?
- Оправдано ли лечение гайморита народными средствами?
- Большинство пациентов очень боятся пункции, так называемого прокола носа. Расскажите, как происходит процедура и есть ли возможность обойтись без нее?
- Лечение гайморита промыванием носа: насколько это эффективно и возможно ли делать эту процедуру дома?
- Есть два самых распространенных вида хирургического вмешательства: гайморотомия и эндоскопия. Расскажите, как проходят операции и в чем их отличия?
- Что представляет собой ЯМИК-метод при лечении гайморита?
- Профилактика гайморита «до» заболевания и «после»
- В итоге, есть ли какое-то одно, самое эффективное лечение гайморита?
- Видео: 3 самых распространенных мифов про гайморит
Что представляет собой гайморит и как он образуется?
Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. В зависимости от клинических проявлений и длительности протекания этого воспалительного процесса, гаймориты делят на острые и хронические, но об этом мы с вами поговорим немного позже. Воспаление происходит на фоне попадания в гайморову пазуху патогенной микрофлоры. Это могут быть бактерии, вирусы, грибковая инфекция и т.д. Основной путь попадания инфекции – верхние дыхательные пути. Нередко инфекция попадает в пазуху через корни больных зубов, вызывая одонтогенный гайморит, лечение которого, в основном, хирургическое.
С инфекциями мы контактируем ежедневно. При этом не каждый мучается от гайморита. Необходимо понимать, что для развития воспалительного процесса в гайморовой пазухе, помимо внешних возбудителей, большое значение имеют и местные предрасполагающие факторы:
- Во-первых, это ослабление местного и общего иммунитета.
- Во-вторых, это анатомические изменения, например, искривленная перегородка носа.
- И в-третьих, это другие заболевания полости носа. Такие, как полипоз носа, хронический гипертрофический ринит, хронический аденоидит, больные, кариозно-измененные зубы.
Совокупность данных факторов приводит к развитию гайморита.
Как понять, что у пациента развился гайморит?
Для простоты понимания клинической картины при гайморите рассмотрим местные и общие симптомы заболевания.
Местные симптомы гайморита
В первую очередь появляются жалобы на затруднение носового дыхания и чувство заложенности в носу. Через некоторое время больной начинает замечать, что перестал ощущать запахи. Постепенно появляется отделяемый секрет из носа. На ранних стадиях это прозрачная слизистая жидкость, а затем она приобретает слизисто-гнойный, тягучий характер. Больной испытывает головную боль и боль в области пораженной пазухи. При наклонах головы или при резких движениях боль усиливается.
На фоне заложенности носа пациент вынужден постоянно дышать через рот, что вызывает сухость и дискомфорт в горле. Нередко появляются жалобы на чувство заложенности, простреливающие боли в ушах, что также связано с переходом воспалительного процесса в носоглотку, где расположены соустья внутренней слуховой трубы. Отделяемая жидкость из носа заставляет больного постоянно пользоваться носовыми платками. Тем самым появляется характерная мацерация кожи в области преддверия носа, заметная врачу.
Общие симптомы гайморита
Это повышение температуры тела до 37 или 38 градусов (фебрильная и субфебрильная температура), общая слабость, усталость, боль в мышцах, быстрая утомляемость, нарушение аппетита, нарушение вкусовых ощущений, раздражительность.
Какие виды гайморита существуют? Чем они различаются?
Существует много классификаций гайморитов. Как мы уже с вами говорили, основные виды – это острые и хронические гаймориты. Острый процесс проявляется воспалением гайморовой пазухи и продолжается до месяца. При этом, ранее пациент никогда не предъявлял жалобы, которые были описаны, не болел гайморитом, или болел очень давно. Обычно, если пациент больше месяца не лечился или не получал полноценное лечение, то можно говорить о переходе заболевания в хроническое состояние.
Если в остром периоде своевременно начать комплексное лечение, то можно достаточно эффективно вылечить гайморит на уровне амбулаторного лечения. Но если у пациента развился хронический процесс, то консервативное лечение будет давать только временный результат. Симптомы заболевания на фоне лечения будут сглажены, в меньшей степени беспокоить больного, но окончательно никуда не исчезнут. И кратковременные периоды улучшения будут заменяться обострением. К сожалению, лечение хронического гайморита возможно только путем хирургического вмешательства.
Имеются ли отличия симптомов и методик лечения заболевания у взрослых и детей?
Различия симптомов у детей и взрослых только в том, что ребенок просто не замечает первых симптомов заболевания и не понимает, что у него гайморит. Родителям стоит быть бдительными, обращать внимание на поведение ребенка, его жалобы. Если у ребенка понижена активность, он посапывает, дышит ртом, заложен нос, течет жидкость из носа и повышена температура тела, то можно заподозрить первые симптомы заболевания. Это повод обратиться к лор-врачу. Гайморит у детей бывает реже, чем у взрослых, и связано это с тем, что пазухи носа начинают развиваться только с возрастом. Гайморовы пазухи у детей, хоть и маленькие, но тоже могут воспаляться. Как правило, возраст, в котором может появиться гайморит у ребенка, составляет 4-5 лет.
Отличие лечения состоит в лекарственной терапии: в дозировке назначаемых препаратов и противопоказаниях к ним.
Какие последствия несвоевременного лечения гайморита?
О том, что несвоевременное и неправильное лечение гайморита может привести к хроническому гаймориту, мы уже говорили. Также несвоевременное лечение может вызвать осложнения со стороны других органов и систем, вплоть до летального исхода.
Гнойный нелеченый гайморит может привести к тому, что гной из гайморовой пазухи через тонкую орбитальную стенку переходит в глазную орбиту. Это может стать причиной таких осложнений, как:
- флегмона глазницы
- ретробульбраный абсцесс
- абсцесс вен глазницы и т.д.
Эти процессы могут привести к потере зрения.
Также выделяют такие осложнения гайморита, как:
- риногенный менингит
- риногенный абсцесс мозга
- риногенный тромбоз кавернозного синуса
- риногенный сепсис и т.д.
Все эти состояния – угроза здоровью, а иногда и жизни человека, и требуют длительного лечения в условиях хирургического стационара и реанимации.
Поэтому, еще раз повторюсь, своевременное обращение к лор-врачу и правильно подобранная терапия позволяют избежать нежелательных последствий и осложнений.
Какой наиболее эффективный метод диагностики заболевания Вы посоветовали бы своим пациентам?
Диагностика гайморита проводится в несколько этапов. Первый этап – это непосредственно обращение к врачу отоларингологу. Врач оценит жалобы, данные анамнеза и отличит гайморит от других похожих на него заболеваний со сходными симптомами. Например, заложенность носа встречается при аллергическом рините или при искривленной носовой перегородке. Лор-врач проводит общее обследование всех органов и систем, оториноларингологическое исследование, оценку показателей крови. При необходимости, врач может взять мазок из носа и горла для бактериологического исследования. В нашей клинике мы используем высокоинформативные методы исследования: эндоскопию, фиброскопию и микроскопию полости носа.
При эндоскопии можно детально посмотреть, есть ли в полости носа гной, как он распространен, из каких соустий он распространяется, оценить отек слизистой полости носа и исключить другие причины, которые могут вызвать гайморит.
Также больным показано рентгенологическое исследование околоносовых пазух. По показаниям доктор может назначить рентгенограмму околоносовых пазух или компьютерную томографию. Рентгенограмма околоносовых пазух – исторический метод исследования, но при этом он ничуть не потерял своей актуальности. Он достаточно информативен, и на этапе первичной диагностики помогает врачу понять, какие пазухи воспалены и какой объем патологического содержимого в пазухах. Однако, компьютерная томография, в отличие от рентгена, дает более информативный и детальный результат, помогает врачу понять причину появления болезни, ее распространение, и увидеть нарушение анатомических структур носа и пазух.
Оправдано ли лечение гайморита народными средствами?
Почему-то многие считают, что лечение народными средствами оправдано, что оно экологически чистое и наиболее эффективное, а лекарственные препараты в форме антибиотиков считают врагом организма. Это мнение в корне неправильное, ведь когда в организме протекает воспалительный процесс и появляется очаг инфекции, народные средства не в силах устранить саму причину. Нет такого народного средства, которое могло бы выпрямить искривленную перегородку носа, что часто оказывается причиной развития гайморита. Эффективность лекарственных препаратов доказана научным опытом, каждое средство проходит ряд исследований. У народных средств нет доказательной базы и часто они просто обладают «эффектом плацебо». Поэтому такое «бабушкино» лечение приводит к упущению момента, когда человека можно было вылечить и спасти от осложнений. В результате заболевание может перейти в хроническую стадию.
Большинство пациентов очень боятся пункции, так называемого прокола носа. Расскажите, как происходит процедура и есть ли возможность обойтись без нее?
Пункция – это маленькое хирургическое вмешательство. Еще со времен Гиппократа существует закон в хирургии – “где гной, там и вскрой”. Если в гайморовых пазухах есть гной, его нужно срочно эвакуировать. Сам он никуда не рассосется и не исчезнет. Обычно, сразу после первой пункции пациент чувствует облегчение, и большая часть симптомов уходит.
Это не болезненная процедура. Пациенты больше боятся, находясь в ожидании процедуры, страх от длинной иглы и прокалывание носа непосредственно перед глазами пациента – тут речь идет о психологической составляющей, о стрессе. Сама процедура безболезненна, в нос вводят обезболивающие препараты, которые блокируют нервные окончания и только после обезболивания проводится пункция. Единственный дискомфорт во время процедуры состоит в том, что пациент чувствует щелчок в момент входа иглы в пазуху.
Пункция показана не во всех случаях. Почти каждый пациент, которому необходима пункция, просит доктора избавить его от этой процедуры, так как его знакомые или родственники, прошедшие эту процедуру, приходят на нее снова и снова. Это миф о «привыкании» к пункции. Прежде всего, нужно понять причинно-следственную связь. Мнение, что из-за пункции развивается хронический гайморит – ложное. Наоборот, пункцию проводят только тем, кто болеет гайморитом, снова и снова, то есть заболевание перешло в хроническую стадию. Больные, промучившись длительное время от стекания гноя из носа, после пункции замечают, что улучшение наступает намного быстрее, и впоследствии сами требуют у врача, чтобы им провели «прокалывание» пазухи и промыли гной.
Лечение гайморита промыванием носа: насколько это эффективно и возможно ли делать эту процедуру дома?
При гайморите обязательно нужно промывать нос, как при процедурах в клинике, так и дома. Для этого существуют специальные препараты, которыми человек должен 3-4 раза в день промывать нос. Тут нужно понимать различия между промыванием носа дома или в лор-клинике. Дома мы просто льем воду в нос, при этом сами не можем определить, выливается она из другой ноздри или нет. Ведь возможно, что у пациента искривлена перегородка носа, или полипы в носу, поэтому при незнании анатомического строения носа больного, жидкость может начать стекать по глотке или затекать в уши.
Помимо этого, существует промывание носа методом Проетца или «кукушка». Для метода «кукушки» врач использует медицинский отсос, придает определенное положение пациенту, вливает раствор в одну ноздрю, а из другой отсосом извлекает содержимое пазухи, осуществляя циркуляцию жидкости. Поэтому промывания лучше всего делать под контролем врача.
Есть два самых распространенных вида хирургического вмешательства: гайморотомия и эндоскопия. Расскажите, как проходят операции и в чем их отличия?
Если врач пришел к выводу, что у пациента хроническая стадия заболевания, то для лечения необходима операция.
Гайморотомия (операция по Колдуэлл-Люку) – распространенный метод оперативного вмешательства. В ходе операции хирург делает разрез под губой, открывая гайморову пазуху. Обычно, при хроническом гайморите воспалена слизистая и закрыто естественное соустье гайморовой пазухи на фоне утолщенной слизистой. В норме слизистая носовой пазухи имеет толщину 0,01 мм, то есть кость покрыта тонкой пленкой, но в случае хронического процесса толщина слизистой может увеличиться до 2-3 см. Увеличенная слизистая может сама закрывать соустья пазухи. Врач полностью удаляет воспаленную слизистую и накладывает дополнительные соустья, то есть объединяет гайморову пазуху и полость носа своеобразным отверстием. Отрицательная сторона операции – это большая травматичность – разрез под губой долго заживает. Во время гайморотомии есть риск повредить тройничный нерв, и впоследствии у пациента могут возникать фантомные боли в области лица.
На нынешнем этапе, с внедрением компьютерных технологий, хронические гаймориты оперируют эндоскопически. Операция с использованием эндоскопа проводится полностью через нос. Эндоскопом проникают через нос, открывая естественные соустья пазухи, которые хирургически расширяются. Через это же естественное соустье хирург проникает в пазуху и удаляет измененную слизистую. Преимущество эндоскопии в том, что она не оставляет следов на лице, хирурги не открывают и не травмируют кость, нет опасности повредить тройничный нерв, операция проводится естественным путем.
Что представляет собой ЯМИК-метод при лечении гайморита?
ЯМИК-метод был изобретен в Ярославле доктором Козловым В.С. Суть метода в том, что полость носа имеет вход через преддверие носа и заканчивается в хоанах там, где начинается носоглотка. Синус-катетер ЯМИК имеет два баллона: один баллон раздувается в носоглотке, а другой баллон раздувается в преддверье носа – создается герметичная полость в носу. У катетера есть три «окошка»: первые два, чтобы надуть задний и передний баллоны, а последний для извлечения гноя из носа. Шприц, который вставляется в последнее «окошко», играет роль насоса. Он создает отрицательное давление в полости носа и выкачивает гной из пазух. При необходимости в конце процедуры доктор вводит специальный раствор в полость носа. ЯМИК-метод занимает около 10-15 минут.
В отличие от пункции («прокола») пазухи, ЯМИК-метод малотравматичный, неинвазивный метод лечения риносинусита. При пункции всегда существует опасность травмы пункционной иглой соседних областей – орбиты, мягких тканей щеки. ЯМИК-метод позволяет избежать таких осложнений.
В амбулаторных условиях обычно производится пункция только верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Так как во время острого синусита могут быть воспалены практически все пазухи (верхнечелюстные, лобные, решетчатые, клиновидные), то целесообразно использовать ЯМИК-метод. В этом случае, в отличие от пункции, производится эвакуация гноя из всех пазух, лекарственные вещества вводятся также во все пазухи. ЯМИК-метод исключает травму слизистой оболочки и костной структуры полости носа, позволяет одновременно эвакуировать отделяемое из нескольких пазух и произвести доставку лекарственных растворов в полости околоносовых пазух. В связи с этим, в неосложненных случаях, пациент может избежать приема антибактериальных препаратов внутрь. Также ЯМИК-метод сокращает время санации околоносовых пазух и ускоряет процесс выздоровления. ЯМИК-метод легко переносится пациентами. Его можно применять для лечения детей с семи лет и беременных женщин.
Профилактика гайморита «до» заболевания и «после»
Для профилактики гайморита необходимо соблюдать основные правила здорового образа жизни. Внимательно следить за здоровьем и, при первом появлении симптомов заболевания, обратиться к лор-врачу. Для выбора метода профилактики после заболевания, прежде всего, нужно выявить начальную причину, которая привела к гаймориту.
Если причина в бактериальной инфекции (на фоне ослабленного иммунитета), то профилактикой будет активный образ жизни, занятия спортом, правильное питание, непереохлаждение организма. Если же причиной возникновения являются полипы в носу, гнойная киста в пазухе, искривленная перегородка носа, то в этом случае нужно устранить причину оперативным путем.
Нет причины – нет заболевания. Лечение причины – лучшая профилактика при гайморите.
В итоге, есть ли какое-то одно, самое эффективное лечение гайморита?
Сложно выделить какой-то один наиболее эффективный метод. В принципе, любое заболевание у каждого человека протекает индивидуально, гайморит не исключение. Поэтому и лечение требуется индивидуальное. Некоторым пациентам достаточно кратковременного приема лекарственных препаратов, а есть пациенты, которым поможет только хирургическое вмешательство. Поэтому самое эффективное лечение гайморита – это хороший врач, который подберет вам оптимальный метод.
Видео: 3 самых распространенных мифов про гайморит
Острый гайморит: как не довести болезнь до серьезных осложнений?
На сегодняшний день практически каждый человек слышал о таком заболевании, как острый гайморит. Самое главное, что важно знать, это что такое гайморит и как не «запустить» болезнь. Итак, острый гайморит — это острое воспаление гайморовых пазух. Гайморовы пазухи — это две полости (или по-научному «синусы»), располагающиеся в толще верхней челюсти, поэтому есть и другое название заболевания: «верхнечелюстной синусит».
Причины острого гайморита
Для того, чтобы разобраться в том, как развивается острый гайморит, надо понимать, что происходит в полости носа и пазухе при возникновении болезни. В полости носа находится слизистая оболочка, которая распространяется в полость пазухи. В свою очередь, пазуха как бы «открывается» в нос при помощи отверстия или соустья. Когда в носу начинается воспаление, то возникает активный рост бактерий, которые через соустье попадают в пазуху. А из-за выраженного отёка слизистой носа соустье закрывается, и бактерии, попавшие в пазуху, начинают расти в ней, вызывая воспаление. Так же частой причиной развития гайморита могут стать и больные зубы. Дело в том, что часть зубов верхней челюсти опускаются корнями в полость пазухи. Когда в зубе имеется воспалительный процесс, то он распространяется на слизистую оболочку пазухи. Гораздо реже гайморит может развиться из-за снижения иммунитета, особенно при длительных хронических заболеваниях.
Таким образом, причинами, вызывающими острый гайморит являются:
- затруднение носового дыхания, вызванное острым воспалением в носу;
- наличие гнойного воспаления в зубах;
- снижение иммунитета.
Симптомы острого гайморита
- Насморк с гнойным отделяемым, иногда с примесью крови, заложенность носа, реже чихание
- Головная боль, которая становится сильнее при наклонах головы вперёд и вниз
- Боль, чувство тяжести и «распирания» в области щёк
- Иногда пациенты ощущают боль в глазах и чувство давления на глаза
- Боль в зубах верхней челюсти
- Слабость, недомогание, чувство разбитости, наличие температуры тела (обычно около 38°С), быстрая утомляемость
Диагностика острого гайморита
Зачастую, в диагностике острого гайморита сложностей не возникает. Для этого пациента должен осмотреть врач-оториноларинголог. Диагноз ставится на основании жалоб и анамнеза болезни, данных осмотра, рентгенологического исследования (в последнее время чаще используется компьютерная томография околоносовых пазух), общего анализа крови, мазка из полости носа или пазухи на микрофлору и чувствительности к антибиотикам.
При осмотре (метод носит название «передняя риноскопия») выявляется покрасневшая и отечная слизистая полости носа с гнойным или слизисто-гнойным отделяемым. Так же врач оценивает и состояние перегородки носа (бывает такое, что она искривлена, что может значительно ухудшить процесс лечения). Далее проводится постукивание (или «перкуссия») передних стенок верхнечелюстных пазух, при выраженном воспалении пациент почувствует боль.
Рентгенологическое исследование или компьютерная томография позволяет точно установить диагноз и оценить состояние пазух, что позволит назначить правильное лечение.
В общем анализе крови обычно бывает повышение лейкоцитов, СОЭ, палочкоядерных нейтрофилов.
Мазок покажет, какой микроб вызвал это воспаление, а определение чувствительности — подобрать правильный препарат.
Лечение острого гайморита
Острый гайморит лечится антибиотиками. При первом посещении врача назначается антибиотик широкого спектра действия. А когда будет готов результат мазка, то антибиотик может быть заменён, за исключением, если микроб уже чувствителен к препарату. Для того, чтобы убрать отёк в носу, пациенту назначаются сосудосуживающие капли в нос на срок от 5 до 7 дней. Так же назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Хороший эффект дают растительные муколитические препараты, они способствуют разжижению и лучшему отхождению содержимого пазух.
Промывание полости носа и пазух солевыми растворами позволяет убрать содержимое из носа. Промывание может проводиться в домашних условиях специальными устройствами, купленными в аптеке, или в лечебных учреждениях при помощи аспиратора и насадки.
Самой распространённой процедурой для лечения гайморита является пункция верхнечелюстной пазухи. Пункция (или в простонародии «прокол») позволяет быстро убрать гной из пазухи и значительно ускорить выздоровление.
Если пациент во время обратится к врачу и начнёт лечение, то процесс выздоровления наступит значительно раньше, и можно избежать многих осложнений, связанных с острым гайморитом.
Схема красивой снежинки для вырезания: 100 шаблонов
Самая простая схема красивой снежинки для вырезания доступна даже для первоклашек. И именно с бумажных снежинок начинались многие уроки труда в начальных классах советских школ в преддверии новогодних праздников. Просто, но зато красиво. А как еще в то время можно было «дешево и сердито» украсить дом к Новому году?
Бумага – самый недорогой и доступный материал и сегодня. Да и дети в ожидании праздников будут рады любой возможности сделать что-то своими руками для украшения квартиры или своего класса. Поэтому давайте посмотрим, какие красивые снежинки могут получиться, если вырезать их по разным схемам и шаблонам.
- С чего начать делать снежинки
- Как правильно складывать бумагу для вырезания снежинок
- Первый способ сворачивания бумаги для снежинки
- Второй способ сворачивания бумаги для вырезания снежинок
- Третий вариант складывания бумаги
- Четвертый вариант – для создания снежинки из шести лучей
- Рисуем узоры для снежинок
- Какие виды снежинок из бумаги бывают
- Что украсить снежинками, вырезанными из бумаги
- Схемы снежинок для вырезания
С чего начать делать снежинки
То, что снежинки вырезают из бумаги – это понятно. Но вот какую бумагу лучше всего выбрать для творчества? Ведь если взять слишком уж тонкую, то она будет рваться в руках ребенка, который никогда прежде вырезанием снежинок не занимался. А это дело тонкое и кропотливое. Поэтому давайте сразу определимся с выбором.
Самый простой и при этом качественный вариант бумаги – это бумага для печати или, как ее еще называют, – офисная. Но и у нее есть несколько разновидностей. Выбирать нужно самую плотную и белую, например, «Снегурочку». Ее сложно порвать во время вырезания, и снежинки из нее будут хорошо держать форму, если их использовать, например для гирлянд.
Но если планируете украсить снежинками окна, то лучше подойдет бумага более тонкая. На ней ажурные и сложные узоры вырезать намного легче. Самые тонкие, красивые и многосложные снежиночки для наклейки на оконные стекла получаются из обычных столовых салфеток. Но чтобы вырезать из такого тонкого материала, нужен опыт, который приходит после многих часов терпеливого и упорного труда.
Но снежинка необязательно должна быть белой. Выбирайте двустороннюю цветную бумагу, и тогда ваши снежинки будут выглядеть красиво и эстетично. Очень красиво и необычно смотрятся снежинки из бумаги для скрапбукинга или из гофрированной бумаги.
Кроме бумаги, для творчества нужны будут:
- острые ножницы с тонкими кончиками. Но если ребенок еще плохо умеет управляться с таким инструментом, то предложите ему вариант более безопасный, а сложные и мелкие детали снежинок вырежьте сами;
- макетный нож или нож канцелярский. Им проще будет вырезать внутренние детали в сложных снежинках с фигурками внутри;
- простой карандаш, желательно твердый или полутвердый. Он должен быть хорошо заточен, чтобы линии рисунка были тонкими, но четко прорисованными;
- шаблоны снежинок. Они нужны будут в случае, если есть сложности с рисованием узоров. Хотя тут особых художественных навыков и не нужно, многие предпочитают просто скачать из интернета уже готовые схемы и по ним уже складывать и вырезать снежинки.
Если есть желание украсить свои вытынанки, то дополнительно приготовьте серебристые и золотистые пайетки или блестки. Ну и клей ПВА для бумаги, конечно же, чтобы наклеить всю эту красоту на снежинки. Но смазывая клеем поверхность вырезалок, не наносите его слишком много, иначе бумага намокнет и будет коробиться.
Как правильно складывать бумагу для вырезания снежинок
Прежде чем нарисовать узор, который будет основой для будущей красивой снежинки, нужно, прежде всего, научиться правильно складывать лист бумаги. Обычно это делают несколькими способами.
Первый способ сворачивания бумаги для снежинки
Приготовьте обычный лист бумаги формата А4 и далее следуйте пошаговой инструкции.
- Положите лист широкой стороной к себе и, взяв за правый уголок, согните его по диагонали. Должен получиться треугольник.
- Отрежьте ножницами лишнюю бумагу, а треугольник разверните в квадрат.
- Сложите квадрат вчетверо, а затем еще раз по диагонали, чтобы получился маленький равносторонний треугольник.
- Правую (глухую) часть треугольника перегните в уголке и получите узкий треугольник с выступающим кончиком, который нужно обрезать.
Посмотрите на фото, как это сделать правильно.
Ну, а теперь на заготовке рисуйте любой узор и вырезайте снежинку. Например, такую.
Второй способ сворачивания бумаги для вырезания снежинок
Опять берете лист бумаги формата А4 и складываете его как и в первом случае таким образом, чтобы получить квадрат. Затем:
сгибаете квадрат по диагонали и полученный треугольник снова складываете пополам, чтобы получился маленький треугольничек;
далее согните обе стороны треугольника таким образом, чтобы их кончики выходили за края. Лишние кончики обрезаются, и в итоге должен получиться маленький остроугольный треугольник.
На схеме очень хорошо видно, как это сделать правильно.
Третий вариант складывания бумаги
Он очень похож на предыдущий способ, но намного проще. Убедитесь сами, посмотрев на схему.
На такой основе вырезаются очень красивые и несложные снежинки. С ними справится даже ребенок, который самостоятельно может придумать и нарисовать на такой заготовке любой узор и получить 12-гранную снежинку.
Четвертый вариант – для создания снежинки из шести лучей
Этот вариант учит, как сложить бумагу для вырезания снежинки. Он тоже весьма простой и его легко выполнить, посмотрев на пошаговое фото.
Чем больше складываете лист, тем больше граней у снежинки получите. Если треугольник складывают в два раза, то граней будет 4, если в три – то получите 8 лучиков, а в четыре раза сложенная заготовка дает возможность раскрыть у снежинки целых 12 лучей. Но многое, опять же, будет зависеть от узора. Если его нарисовать таким образом, что средние лучики будут короче, то и снежинка визуально будет казаться с меньшим количеством лучей.
Вот пример такой «срезанной» снежинки.
Рисуем узоры для снежинок
Заготовка готова, осталось только нарисовать на ней узор и вырезать по нему красивую снежинку.
Придумать узор очень легко и самому, но если никогда еще не пробовали самостоятельно вырезать вытынанки в виде снежинок, то всегда есть возможность воспользоваться уже готовыми примерами узоров. Ниже представлены схемы красивых, но простых снежинок, нарисовать которые смог бы и ребенок. Попробуйте начать с них.
Вырезается только цветная часть. Белым обозначен контур будущей снежинки, а какой она должна получиться, показано на рисунке справа. Если эти простые снежинки легко получились, то приступайте к освоению более сложных схем и узоров.
А чтобы тренироваться было удобнее, посмотрите видео-урок, который поможет научиться поэтапно вырезать целых 12 разных видов снежинок.
Какие виды снежинок из бумаги бывают
Вытынанки в виде снежинок бывают разных форм:
- круглые;
- многогранные;
- силуэтные;
- объемные.
Но и это еще не все. Все привыкли к тому, что снежинка имеет четко очерченную (хотя и ломаную) форму. Но что хорошо в творчестве – это возможность пойти дальше штампов и включить свою фантазию. Тому пример – снежинки-балеринки (парящие в вертикальной гирлянде вырезанные по шаблону фигурки балерин, юбочками которым служат снежинки) и снежинки с различными фигурками (силуэтами) внутри.
Для их вырезания используют чаще всего бумажный круг, нарисованный четко по циркулю и сложенный в виде конуса, на котором и рисуются разные узоры.
На видео посмотрите примеры вырезания снежинок с фигурками внутри.
Что украсить снежинками, вырезанными из бумаги
Конечно же, такой красотой украшают к Новому году все, что угодно. Кружевные снежинки послужат красивым декором в доме, если их:
- наклеить на окна, двери, зеркало;
- подвесить на люстру или разместить на потолок. Нужно просто каждую снежинку привязать к ватному шарику, который потом бумажным скотчем прикрепляют к потолку. Или смачивают слегка водой и прижимают к поверхности потолка;
- соединить на нитке в гирлянды и развесить по всей квартире;
- разместить на елочку;
- использовать как декор праздничного стола.
Размеры снежинок в этом случае будут варьироваться от самых крохотных для елочных игрушек до огромных, которые подкладываются под тарелки во время сервировки стола или наклеиваются на стену в качестве декора.
Очаровательно и необычно будет смотреться в качестве украшения новогоднего интерьера такая вот многослойная «пушистая» снежинка. Как ее сделать, посмотрите на видео.
Если в вырезании снежинок уже достигнуто определенное мастерство, то попробуйте вырезать их не из бумаги, а из более плотного цветного картона. Такие снежинки будут долговечнее своих более легких подружек из бумаги или салфеток.
Снежинки из бумаги своими руками с шаблонами для вырезания
Помните, как в детстве мы складывали бумажные листы в треугольнички и наобум вырезали всякие уголки и кружочки на них, а когда разворачивали лист, получали необычную снежинку?
Скоро Новый год, и душа прямо как в детстве просит украсить свой дом и офис не только елкой и всевозможными гирляндами и шарами, но и волшебными ажурными украшениями.
Только если раньше мы всё придумывали сами, то теперь существует масса всевозможных шаблонов и трафаретов, обведя которые и вырезав необходимые части, можно создать своими руками потрясающе красивые и довольно необычные творения ничуть не хуже, чем мороз рисует на окнах.
Простые и красивые снежинки из бумаги на Новый 2020 Год
Согласитесь, что уже сейчас хочется создать предпраздничное настроение? А какой самый дешевый и простой способ это сделать? Конечно же, вырезать самодельные украшения!
Простые и красивые снежинки из бумаги как нельзя кстати украсят интерьер.
Нет ничего проще, чем свернуть обычный бумажный квадрат и глядя на красивые схемы создать треугольные основы. Или перевести с трафаретов необычные завитки, вырезав которые, получим в развернутом виде непредсказуемые варианты украшений.
Готовые изделия можно использовать как отдельно, так и сформировать из них, например снегопад.
А если плоская ажурная снежинка вам покажется слишком простой, то можно подключить фантазию и сделать объемные украшения.
Объемные снежинки из бумаги своими руками
Объемные украшения выглядят более эффектно, чем обычные, а создаются они также в считанные минуты. Единственно, придется немного повозиться со склеиванием выступающих частей, но оно того стоит!
И если обычную снежинку чаще всего прикрепляют потом куда-нибудь на поверхность, то трехмерную (объемную) можно сделать любого размера. И подвесить ее, как в виде елочной игрушки, или дополнительного декора люстры или дверного проема, так и в качестве самостоятельного подвесного украшения посреди комнаты.
Объемные украшения можно изготовить в нескольких техниках. Самыми распространенными являются: объемные конструкции из полосок, оригами, вырезание трафаретов и их склеивание.
Объем создается либо за счет вырезания и соединения элементов плоской снежинки в выступающих элементов, либо склеивания составных объемных частей в единую конструкцию.
Для их создания, помимо листов бумаги, ножниц и фантазии, понадобится степлер, нитки, клей, прищепки, скрепки и линейка с карандашом.
Чаще всего объемные снежинки делают из белоснежной бумаги, но ведь никто не запрещает воспользоваться цветными или блестящими бумажными листами!
А также уже готовое изделие можно покрыть блестками. Или вплести в нее струящийся дождик и мишуру.
Простые схемы для изготовления объемных украшений
Нет более интуитивно-понятного способа рукоделия, чем сделать свою снежинку по схеме. Схема вместо слов дает наглядное представление, как пошагово сделать своими руками то, чем вы будете гордиться, и то, что будет радовать взгляд окружающих.
Схема для изготовления объемной «Вертушки».
Схема для изготовления объемной снежинки «Цветок».
Схема для изготовления объемной снежинки в стиле оригами.
Как видите все изготавливается довольно легко и просто.
Красивые и объемные 3Д снежинки из бумаги своими руками
3Д снежинки – это разновидность объемных изделий, которые хотя и смотрятся замысловато, на самом деле моделируются всего в несколько простых действий.
Не верите? Давайте вместе попробуем сделать 3 варианта 3Д-снежинок.
А что если для начала нам попробовать сделать снежинки из отдельных полосок?
Берем полосочку и склеиваем ее кончики, чтобы получилась капелька-петелька.
Склеиваем вместе 5 капелек, чтобы получилось подобие веточки. Для лучшего склеивания можно «ствол» веточки зажать прищепкой.
Необходимо сделать 8 таких веточек.
Для скрепления веточек необходимо сделать сердцевину. Для этого можно на обычный пузырек лака намотать полоску бумаги и склеить ее.
Приклеиваем на сердцевину веточки и – вуаля! У нас получилась объемная снежинка!
Следующую снежинку можно сделать также из полосочек, но немного более геометрической формы:
Складываем крест-накрест полоски и для лучшего склеивания можно на время скрепить их скрепками.
Загибаем спиралькой крайние полоски и склеиваем их кончики между собой.
Добавляем поверх прежних полосочек еще, и склеиваем их аналогично предыдущим полосочкам.
Теперь приклеиваем спиралевидные лепестки к основным направляющим полоскам. И для верности на время сушки клея закрепляем их скрепками.
Убираем скрепки – наша снежинка готова!
Но можно сделать вот такие интересные снежинки не используя отдельные полоски, а всего лишь надрезая отдельно свернутые листы бумаги:
Чертим на квадрате ровные линии, по которым будем разрезать снежинки
Разрезаем по прочерченным линиям, оставляя на одном кончике немного не дорезанный край
Сворачиваем сердцевинку и склеиваем ее
Следующие полосочки выворачиваем в другую сторону и тоже склеиваем
Получившиеся «сосульки» необходимо склеить между собой
И вот уже объемные снежинки не могут дождаться, чтобы их повесили на нитку
Ведь правда очень красиво получается?
Шаблоны снежинок для вырезания
Но если у Вас не так много времени, то для простоты и удобства можно использовать готовые трафареты. Для этого листы бумаги обычно складываются вчетверо и на них переводятся шаблоны, по линиям которых вырезаются ненужные детали. Как только развернем после вырезания лист – у нас уже будет готова снежинка!
Предлагаем Вам воспользоваться следующими трафаретами:
Чем клеить объемные снежинки
Поскольку снежинки делаются, как правило, из обычной или цветной бумаги, то подойдет любой канцелярский клей для бумажных изделий.
Однако стоит помнить, что клей-карандаш, если он немного подсох, будет слабо склеивать между собой бумажные детали и может не удержать склеиваемые компоненты объемных изделий.
Клей силикатный хорошо подходит для склеивания, но у него есть один недостаток — он очень долго сохнет и некоторые типы бумаги промокают от него насквозь.
Самым лучшим вариантом будет клей ПВА, который, во-первых, сохнет значительно быстрее силикатного, во-вторых, у него большая вязкость, чем у клея-карандаша, и, в-третьих он практически намертво склеивает бумажные изделия.
Поэтому, если у Вас есть выбор, для склеивания объемных снежинок стоит воспользоваться все же клеем ПВА.
Красивые снежинки на окна с шаблонами для вырезания
А помните, как в детском саду воспитатели помогали нам вырезать снежинки, а потом клеили их на окна? Сразу же создавалось впечатление, что за окном идет снег.
Но ведь помимо простых кружевных изделий, разбросанных по окну, можно ведь и целые композиции из них создавать!
Например, выложить их в форме вот такого милого снеговичка, который непременно вызовет улыбку у всех проходящих мимо:
Или же можно изобразить снежную вьюгу:
А такой вариант оформления окон сможет полноценно заменить любые шторы!
Иными словами, включайте фантазию и творите то, что только придет в голову!
Трафареты для вырезания снежинок из бумаги
А чтобы ускорить процесс создания однотипных снежинок, можно воспользоваться трафаретами.
По ним можно либо перевести рисунок, и буквально за считанные минуты вырезать шикарные снежинки. Либо по приведенному примеру, самим от руки нарисовать необходимые линии и получить ажурных пушистых красавиц.
Хотя трафареты немного ограничивают полет фантазии, все же на их основе можно научиться делать более «точеные» формы для вырезания.
Трафарет №3
Трафарет №4
Трафарет №5
Стоит также сказать, что в последние годы стало очень популярным вырезание всевозможных фигур из бумаги при помощи специального очень тонкого скальпеля для бумаги. Не обошло это направление в рукоделии и снежинки!
Но для такого варианта создания нам понадобятся трафареты, которые необходимо распечатать, а потом прикладывать их к листу бумаги и аккуратными точными движениями вырезать лезвием.
Рискнем сделать несколько таких украшений?
Почти шедевр с портретами киногероев, неправда ли?
А такие снежинки оценят поклонники «Звездных войн»:
Такие варианты сумеют вырезать даже самые неопытные рукодельницы:
Можно даже включить элементы национального орнамента:
Как говорится, глаза боятся, а руки делают! Обязательно стоит попробовать сделать что-то новое!
Шаблоны снежинок для распечатки из бумаги формата А4
Шаблоны помогут в тех случаях, когда Вам необходимо вырезать много одинаковых снежинок.
Их можно распечатать, вырезать в виде такого шаблона-уголка и далее прикладывать к свернутым бумажным заготовкам, чтобы обводить сложные детали и по ним уже вырезать.
Чтобы сделать шаблон подходящего размера, можно его либо перевести с экрана монитора путем прикладывания листа и аккуратного обведения контура. Или же путем копирования в вордовский файл, и растягивания на странице до нужного размера.
Ниже предлагаем Вам несколько шаблонов, которые можно распечатать на принтере и сразу же использовать для вырезания снежинок на свернутых в треугольники листах формата А4.
Шаблон №1
Шаблон №2
Шаблон №3
Шаблон №4
Удачи Вам в творчестве! Пусть эта зима радует Вас не только снегом, но и самодельными потрясающими снежинками, которые Вы смастерите сами и, вполне возможно, со своими домочадцами!