Консервативное лечение аденомы предстательной железы

Современные методы лечения аденомы простаты

По статистике Всемирной организации здравоохранения, около 50 % представителей сильного пола старше 50 лет обращаются за помощью к урологу в связи с аденомой предстательной железы. В возрастной категории после 70–75 лет количество заболевших увеличивается до 85 %. Какие методы лечения гиперплазии простаты, она же – аденома, сегодня практикуют? В чем сильные и слабые стороны консервативного, оперативного и других методов?


Диагноз «аденома простаты» часто ставят пациентам в возрасте 40–45 лет

Что такое гиперплазия простаты

Гиперплазия предстательной железы, или аденома, – это ее патологическое увеличение. С возрастом ткани простаты изменяются. Доброкачественные образования из железистого эпителия напоминают узелки разных форм и размеров. Они разрастаются, сдавливают мочеиспускательный канал и нарушают функции уретры. Переохлаждение, стрессы, прием алкоголя усиливают симптоматику: затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, учащенное мочеиспускание.

В норме объем предстательной железы – 20 г. При аденоме она увеличивается до 100, а порой и до 250–300 г. В перспективе из-за неполного опорожнения мочевого пузыря мужчину ожидают регулярные воспаления мочевого пузыря, задержки мочеиспускания, хроническая почечная недостаточность, образование камней в мочевом пузыре.

Причины образования патологии:

  • нарушение метаболизма тестостерона – мужского полового гормона, повышение уровня эстрогенов;
  • избыточная масса тела как результат неправильного питания;
  • наличие хронического воспаления простаты;
  • генетическая предрасположенность.

Способы лечения: консервативные, хирургические, лазерные и альтернативные методы

Консервативный подход

На начальной стадии заболевания (в репродуктивном возрасте пациента) эффективно медикаментозное лечение. Препараты облегчают течение болезни, уменьшают объем железы и нормализуют работу мочевого пузыря.

Консервативная терапия включает:

  • прием медикаментов разного спектра действия;
  • строгую диету по графику с исключением острых, соленых, копченых продуктов;
  • интимный гигиенический режим;
  • местные физиотерапевтические процедуры.

Консервативное лечение противопоказано при наличии одного или нескольких симптомов:

  • в нижних мочевых путях протекает воспаление в острой стадии;
  • в мочевом пузыре есть камни;
  • в малом тазу – рубцы после оперативных вмешательств;
  • у пациента признаки почечной недостаточности;
  • при наличии онкологии.

Чтобы определить целесообразность лекарственной терапии, проводят IPSS-тест. Пациент субъективно оценивает все аспекты наполнения и опорожнения мочевого пузыря и качество своей жизни. Показатель от 8 до 19 свидетельствует о необходимости приема уролога.


После 60 лет аденому простаты лечат преимущественно оперативным путем

Оперативный подход

Хирургическое вмешательство показано при наличии одного или нескольких симптомов:

  • камнях в мочевом пузыре;
  • повторной острой задержке мочеиспускания;
  • значительном ухудшении качества мочеиспускания, учащении ночного мочеиспускания;
  • почечной недостаточности;
  • при количестве остаточной мочи более 50 мл на фоне лекарственной терапии;
  • гематурии – появлении в моче крови;
  • в других случаях, когда консервативное лечение не помогает.

Иногда представители сильного пола сами настаивают на операции, отказываясь от пожизненного приема медпрепаратов. Уже есть методики, которые не оказывают отрицательного влияния на половую функцию, в отличие от медикаментозного лечения, и не имеют осложнений, например процедура эмболизации артерий простаты.
Оперативное вмешательство назначают при осложнениях или если консервативное лечение не дало результатов

1. Трансуретральная резекция (ТУР)

Трансуретральная резекция – это оперативное вмешательство, которое показано, если размер железы не превышает 80 см3. При общем или спинальном наркозе в уретральный канал вводят резектоскоп – эндоскопический инструмент. С помощью металлической петли удаляют разросшиеся ткани и прижигают края раны, а фрагменты вымывают ирригационной жидкостью.

Операция занимает около часа и проводится в условиях круглосуточного стационара. Пациента наблюдают в течение нескольких дней.


С помощью таких резектоскопов выполняют трансуретральную резекцию

О каких побочных эффектах после ТУР не предупреждают урологи?

Несмотря на малотравматичный характер, трансуретральная резекция – это не такая уж безобидная манипуляция. По истечении определенного времени:

  • у каждого десятого возникает стриктура уретры – рубцовое сужение, избавиться от которого можно только сложной операцией;
  • каждому пятому через несколько лет нужна повторная резекция;
  • у некоторых пациентов возникает эректильная дисфункция и у всех после проведения ТУР пропадает семяизвержение.


Во время ТУР у каждого двадцатого возникают осложнения, требующие реанимационных мероприятий

2. Аденомэктомия – открытая полостная операция

Аденомэктомия показана, если:

  • размеры предстательной железы превышают 80 см3;
  • в мочевом пузыре образовались крупные камни;
  • наблюдается дисфункция почек.

Разрез делают в зоне нижней части живота. Хирург инструментами или вручную, пальцами удаляет узлы аденомы, оказывающие давление на уретру. Затем следует восстановление в стационаре, а последствия иногда дают о себе знать спустя месяцы и годы. В запущенных случаях возможно наложение эпицистостомы – трубки для отвода мочи.

Лазерные и плазменные методы

Лазерные технологии позволяют справиться с аденомой с невысоким риском осложнений, даже если ее размер превышает 80 см3. Однако операция сопряжена с длительным и болезненным периодом восстановления и стоит очень дорого. Существует несколько методов:

  • Визуальная абляция. На небольшие участки подается плазма, выжигающая пораженные ткани и расширяющая просвет мочеиспускательного канала.
  • Лазерная энуклеация. По технологии напоминает открытую полостную операцию, но проводится через мочеиспускательный канал и применяется при больших размерах опухоли. Процент осложнений минимален.
  • Интерстициальная коагуляция. Лазер, введенный через микроотверстия в слизистой мочевого пузыря, воздействует на разросшиеся ткани и приводит к их атрофии.
  • Лазерная вапоризация. Железистые ткани выпаривают излучением безопасного зеленого лазера, удаление происходит последовательно (по слоям) под непрерывным контролем УЗИ.

Альтернативные методы

  • Криотерапия. Воздействие на пораженные клетки жидким азотом через полые трубочки, введенные в область промежности, выполняется под контролем УЗИ при небольших размерах простаты.
  • Микроволновая терапия. В мочеточник на уровне предстательной железы вводят зонд, через который под контролем компьютера пропускают микроволновое излучение. Прогретые до 44 °С гиперплазированные ткани распадаются.
  • Ультразвук. Фокусированный ультразвук высокой интенсивности, поступающий по эндоскопу через мочеточник, нагревает и разрушает пораженные ткани.
  • Стентирование. В просвет уретры устанавливают специальный цилиндр из полимеров с целью безопасного отведения мочи из мочевого пузыря.
  • Баллонная дилатация. В уретру вводят катетер с баллончиком, который надувается и расширяет просвет в суженном участке канала.
  • Инъекции в предстательную железу ботокс. Препарат воздействует на медиаторы, облегчающие симптоматику гиперплазии.
Читайте также:
Коклюш - симптомы у детей, лечение и профилактика

При тяжелом состоянии больного назначают стентирование и баллонную дилатацию

Вид терапии выбирает уролог, основываясь на возрасте пациента, размерах простаты, клинической картине. В случае с эмболизацией артерий это неактуально: процедура может быть выполнена в любом возрасте, при любых размерах железы и не имеет противопоказаний, кроме острых состояний.

Эндоваскулярная эмболизация артерий предстательной железы

Эндоваскулярная эмболизация артерий – это инновационный безоперационный метод лечения гиперплазии простаты. Процедура назначается при объеме железы свыше 60 см3 при выраженных симптомах задержки мочи. К ней также прибегают, если консервативная терапия не дала положительных результатов.

Пациент сдает общеклинические анализы крови, мочи, кала, а также крови на сахар, проходит исследование сердечно-сосудистой системы (ЭКГ) и УЗИ вен нижних конечностей. Состояние простаты оценивают с помощью ультразвука и ректального обследования. Накануне вечером и в день процедуры запрещено принимать пищу. В профилактических целях перед ней назначают антибиотики, а в день вмешательства – седативные препараты.

Этапы проведения

  • Пациенту устанавливают гибкий мочевой катетер. Процедуру проводят под местным обезболиванием участка общей бедренной артерии.
  • Ищут источник кровотока простаты, который и будет заблокирован.
  • Микрокатетер вводят в общую бедренную артерию на правой ноге на участке 1–2 см ниже паховой складки. Он необходим для поступления контрастного вещества для оценки состояния сосудов.
  • Под контролем рентгенотелевидения по катетеру пускают препарат для закупорки кровоснабжения (частицы до 0,5 мм в виде сфер из медицинского пластика). Цель процедуры – заблокировать артериальные сосуды и уменьшить поступление крови к предстательной железе.
  • С помощью контрольного контрастирования проверяют блокирование кровотока и оценивают результаты.
  • Процедуру выполняют повторно для другой стороны – через тот же прокол.
  • Накладывают давящую повязку, предварительно надавив участок, чтобы предотвратить появление гематомы.


Для эмболизации необходим ангиографический комплекс, транслирующий ход операции в высоком качестве

Что происходит после процедуры

В первые несколько часов пациента беспокоят боли внизу живота, вызванные недостатком кровоснабжения. Состояние облегчают адекватной инфузионной терапией, вводят противомикробные препараты, препятствующие инфицированию. Мужчина проводит 3–5 часов в стационаре, затем возвращается домой.

Противовоспалительное и симптоматическое лечение показано в течение последующих 3–5 дней.

Эмболизацию артерий простаты не проводят в обычных больницах, поскольку выполнить ее могут только рентгеноэндоваскулярные хирурги. Опыта уролога недостаточно для оперирования сосудов диаметром до 1 мм.

Эмболизация артерий простаты

В видеоматериале вы увидите проведение процедуры эмболизации артерий простаты при помощи ангиографического комплекса. Вы узнаете, из каких этапов состоит процедура, и поймете, почему эту филигранную работу не выполняют в обычных больницах.

Результаты операции

В течение месяца предстательная железа значительно уменьшается в объеме, а у трети мужчин положительная динамика наблюдается уже спустя неделю. Со временем налаживается нормальный отток мочи, клинические признаки гиперплазии полностью исчезают за год. Рецидивов практически не бывает, как и послеоперационных осложнений. Эректильная функция восстанавливается.


Кровопотеря при эмболизации может уместиться в шприц на 5 или 10 мл

Преимущества процедуры эмболизации артерий простаты

  • Высокая эффективность – сокращение размеров простаты и восстановление мочеиспускания происходят уже в первый месяц у большинства пациентов.
  • Минимальная инвазивность (местный наркоз вместо общего, микрокатетер вводят через обычный прокол кожи). Из-за отсутствия разрезов и швов происходит быстрое восстановление трудоспособности.
  • Процедура показана при любом размере железы.
  • В послеоперационном периоде – минимум болевых ощущений и практически не бывает рецидивов. Вероятность осложнений очень низкая, эректильная функция не нарушается.
  • Метод подходит пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, сердечно-сосудистыми или сахарным диабетом, а также мужчинам любого возраста. Единственное противопоказание – острые состояния.

Традиционное лечение аденомы простаты имеет множество противопоказаний. Оперативное вмешательство травматично. После него возникают послеоперационные осложнения, в том числе сбои в работе репродуктивной системы, а консервативная терапия часто не приносит нужного результата. Этих недостатков лишена инновационная методика эмболизации простатических артерий, которая устраняет симптомы гиперплазии, избавляет от боли и дискомфорта.

В специализированном медицинском центре Uclinica практикуют именно этот малотравматичный метод лечения – эмболизацию артерий. Спустя три месяца после процедуры железа уменьшится до нормальных размеров. Вернуться к нормальной жизни, в которой больше не будет трудностей с мочеиспусканием, вы сможете уже через несколько дней после операции.

Консервативное лечение аденомы простаты

Доброкачественное разрастание предстательной железы называется аденомой. При патологии образуются небольшие узелки, увеличиваясь в размере, они сдавливают урогенитальный канал, нарушают процесс эвакуации мочи.

Аденома – очень распространенное заболевание у мужчин, наиболее часто она встречается после 40-50 лет. Своевременная коррекция патологического состояния позволяет избежать хирургического вмешательства. Свою помощь в лечении патологии предлагают специалисты медицинского центра Dr.AkNer. Большой опыт успешной терапии и современное оборудование являются гарантией эффективного лечения.

Причины заболевания

Предстательная железа у здорового мужчины ответственна за выработку особого секрета, который улучшает состав эякулята. С возрастом в организме мужчины происходят естественные изменения, которые провоцируют патологию.

Среди факторов, которые влияют на течение болезни, медики выделяют следующие:

возрастные гормональные изменения (снижение уровня мужских гормонов и рост женских);

малоподвижный образ жизни;

большое количество стрессов;

осложнения хронических заболеваний, например, атеросклероза.

В отличие от онкологического видоизменения тканей, аденома не дает метастазов. Однако ее увеличение приводит к к ряду серьезных симптомов.

Патогенез заболевания

Врачи различают несколько стадий патологии и отмечают, что чем скорее мужчина обратиться за медицинской помощью, тем выше вероятность консервативного лечения аденомы простаты и успешной коррекции.

Среди симптомов заболевания:

снижение интенсивности эвакуации мочи;

мочеиспускание становится прерывистым;

при мочеиспускании мужчине необходимо напрягать мышцы пресса;

частые позывы к мочеиспусканию;

Читайте также:
Неумывакин – лечение перекисью водорода и содой одновременно: как принимать

неполное опорожнение мочевого пузыря;

непроизвольное выделение мочи.

Прогрессируя, заболевание может приводить к застою мочи и провоцировать инфекционные патологии, почечную недостаточность.

Диагностика

Терапией заболевания занимается врач-уролог. Диагноз ставят на основании следующих исследований:

пальцевой ректальный осмотр;

общий анализ мочи;

общий анализ крови;

УЗИ предстательной железы;

урофлоуметрия (определение скорости оттока мочи);

цистография (определение количества остаточной мочи);

По совокупности полученных данных врач делает заключение о стадии заболевания и формирует рекомендации по терапии.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия целесообразна для патологии 1 степени. Врач назначает препараты, если симптоматика выражена умеренно и процесс не затрагивает верхних мочевых путей.

Назначение лекарственных препаратов преследует следующие цели:

замедление роста предстательной железы;

уменьшение ее объема;

снижение дискомфорта при мочеиспускании.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы предполагает назначение альфа-адреноблокаторов. Препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и предстательной железы. Такое воздействие уменьшает сопротивление стенок канала прохождению мочи, облегчает ее эвакуацию.

Препараты показывают высокую эффективность, пациенты отмечают существенное улучшение комфорта жизни. Однако лекарство имеет ряд побочных эффектов. Оно вызывает понижение артериального давления, может провоцировать головные боли и головокружения.

Для уменьшения объема простаты назначают ингибиторы 5-альфа редуктазы. Лекарство блокирует фермент, который является активной формой мужского полового гормона тестостерона. Именно он провоцирует увеличение предстательной железы. Препарат имеет пролонгированное действие, его эффективность можно оценить через 3-6 месяцев после начала приема. Поскольку лекарство влияют на фармакогенез тестостерона, оно имеет ряд побочных действий: снижение либидо, эректильная дисфункция.

Максимальную эффективность показывает комбинированная консервативная терапия. Подбор правильного соотношения альфа-адреноблокаторов и ингибитора 5-альфа редуктазы позволяет добиться существенных улучшений здоровья.

В зависимости от состояния пациента дополнительно назначают:

гормональные лекарства (способствуют уменьшению простаты);

препараты, тонизирующее и регулирующие работу мочеполовой системы;

лекарства, направленные на повышение иммунитета и увеличение сопротивляемости организма;

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы

Разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, развитию почечной недостаточности.

Диагностика аденомы предстательной железы включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости – биопсию.

Лечение, как правило, хирургическое. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях.

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты – нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для аденомы простаты характерно доброкачественное течение.

Распространенность аденомы простаты

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, страдающих аденомой простаты, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Аденомой простаты выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования, проведенные в области урологии, говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины аденомы простаты

Механизм развития аденомы простаты пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее аденому простаты с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного. Ученые полагают, что аденома простаты развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от аденомы простаты никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и, чрезвычайно редко, – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов аденомы простаты:

  • ирритативные
  • обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты:

Компенсированная стадия аденомы простаты (I стадия)

Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально.

На I стадии аденомы простаты развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

Субкомпенсированная стадия аденомы простаты (II стадия)

На II стадии аденомы простаты мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным.

Читайте также:
Лечение тонзиллита в домашних условиях народными средствами у взрослых и детей, хронический, бактериальный

Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

Декомпенсированная стадия аденомы простаты (III стадия)

Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

На этой стадии аденомы простаты верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения аденомы простаты

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения при аденоме простаты становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре при аденоме простаты могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы простаты дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела).

Нередко при аденоме простаты развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика аденомы простаты

  • Врач проводит пальцевое исследование простаты.
  • Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
  • Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
  • Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.
  • Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.
  • Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы простаты

Критерием выбора тактики лечения при аденоме простаты для уролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-18 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18 – необходима операция.

Консервативная терапия аденомы простаты

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных с аденомой простаты, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

Оперативное лечение аденомы простаты

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, остаточной моче в количестве более 150мл, массе аденомы более 40г;
  2. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная методика. Операция выполняется через уретру. Проводится при количестве остаточной мочи не более 150 мл, массе аденомы не более 60г. Не применяется при почечной недостаточности;
  3. лазерная абляция, лазерная деструкция, ТУР вапоризация простаты. Щадящие методы. Минимальная кровопотеря позволяет проводить операции при массе опухоли более 60г.

Перечисленные вмешательства являются операциями выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяют сохранить половую функцию.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.).

Если хирургическое лечение при аденоме простаты невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия. Следует учитывать, что паллиативные методы лечения снижают качество жизни пациента.

Все об аденоме простаты и новационных методах ее лечения

4.64 (Проголосовало: 14)

  • Что приводит к гиперплазии простаты?
  • Какова клиническая картина?
  • Какие стадии заболевания выделяют при аденоме простаты?
    • Первая стадия
    • Вторая стадия
    • Третья стадия
  • Возможные осложнения
  • Как диагностировать?
    • С чем проводить дифференциальную диагностику?
  • Как лечить данное заболевание?
    • Медикаментозное лечение
    • Хирургическое лечение
  • Можно ли предотвратить развитие аденомы простаты?
Читайте также:
Медикаментозное лечение рожистого воспаления ноги

Аденома простаты (в настоящее время используется термин «гиперплазия простаты») – увеличение простаты за счет разрастания преимущественно клеток из ее транзиторной зоны.

Данное заболевание является наиболее встречаемым у мужчин старшего возраста. В группе риска мужчины после 50 лет. И с возрастом количество пациентов с данной проблемой только увеличивается. К 80 годам практически 90% мужчин имеют симптомы этого заболевания.

Что приводит к гиперплазии простаты?

До сих пор точные причины данного заболевания не известны. Нет четкой взаимосвязи между возникновением аденомы простаты и чрезмерно высокой или низкой половой активностью, злоупотреблением алкоголем и курением. Основную роль отводят нарушению баланса уровня андрогенов и эстрогенов.

С возрастом на фоне гормонального дисбаланса в центральной зоне простаты разрастаются парауретральные железы. Гистологически (под микроскопом) может увеличиваться количество не только самих желез, но и соединительной ткани, поэтому гистологи выделяют железистую, стромальную и железисто-стромальную формы аденомы простаты. Макроскопически в предстательной железе образуется узелок (или множество узелков), который растет и постепенно деформирует не только саму предстательную железу, но и сдавливает уретру. При этом от количества узлов и их направления роста в простате формируются средняя и боковые доли. Поэтому основным симптомом заболевания является в первую очередь ухудшение качества мочеиспускания. Сама по себе гиперплазия простаты – доброкачественный процесс. Она не метастазирует, не прорастает в другие органы, как рак простаты. Однако, так или иначе, риск перерождения клеток внутри нее в злокачественные существует. Поэтому необходимо контролировать уровень ПСА и обязательно регулярно обследоваться у уролога.

Какова клиническая картина?

Все симптомы при данном заболевании принято называть симптомами нижних мочевых путей (СНМП) и подразделять на симптомы накопления и симптомы опорожнения.

Симптомы накопления:

  • Ургентные (неотложные) позывы к мочеиспусканию;
  • Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия);
  • Учащенное мочеиспускание в дневное время (полиурия);

Симптомы опорожнения:

  • Вялая струя мочи;
  • Задержка при начале мочеиспускания;
  • Необходимость напряжения мышц передней брюшной стенки для начала мочеиспускания;
  • Прерывистое мочеиспускание («мочеиспускание в несколько заходов»);
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Препятствие нормальному оттоку мочи ведет к перенапряжению мышцы мочевого пузыря, которая участвует в изгнании мочи (детрузор). Это приводит сначала к его гипертрофии (утолщении мышечного слоя), затем, когда его возможности «иссякают», пузырь перестает адекватно изгонять мочу и со временем его стенка может стать тонкой, как «папирусная бумага».

По типу роста различают:

  1. Внутрипузырную форму (опухоль растет в сторону мочевого пузыря).
  2. Ретротригональную форму при которой опухоль расположена под треугольником мочевого пузыря.
  3. Подпузырную форму (опухоль растет в сторону прямой кишки).

На выраженность той или иной симптоматики большую роль оказывает именно тип роста аденомы, а не ее размер. Также при наличии аденомы и практически бессимптомном ее течении, погрешности в питании (злоупотребление острым и алкоголем), переохлаждение или чрезмерный перегрев может спровоцировать резкое ухудшение симптоматики, вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Какие стадии заболевания выделяют при аденоме простаты?

Первая стадия

К сожалению, только небольшой процент мужчин обращаются к урологу на начальной стадии заболевания. Вялая струя при мочеиспускании, особенно с утра, частые походы в туалет в ночное время – мужчины воспринимают как естественный процесс старения и стараются «жить с этим». Благодаря большим компенсаторным возможностям детрузора (мышца, которая участвует в изгнании мочи из мочевого пузыря), мочевой пузырь практически полностью опорожняется. Функция почек, как правило, не страдает.

Вторая стадия

При исчерпании компенсаторных возможностей, мочевой пузырь перестает полноценно опорожняться. Его стенка становится гипертрофированной (утолщенной), возможно образование дивертикулов («грыжи мочевого пузыря»).

При этом мужчины ощущают неполное опорожнение мочевого пузыря. Частота походов в туалет увеличивается и в дневное время. Часто в утренние часы больным приходится мочиться в 2-3 приема. Струя мочи становится отвесной, прерывается каплями, больной вынужден тужиться, что может привести к образованию грыжи или выпадению прямой кишки. При гипертрофии стенки пузыря образуется грубая складчатость, препятствующая притоку мочи из верхних мочевыводящих путей, из-за чего она застаивается в мочеточниках и почках. Постепенно наступает истончение, атония мышечных волокон детрузора. Свободная от мышечных волокон часть стенки мочевого пузыря вытягивается, образуя мешки – ложные дивертикулы мочевого пузыря. Остаточная моча составляет 100-200 мл, а иногда до литра и более. Развиваются признаки нарушения функции почек: сухость во рту, повышенная жажда и др.

Третья стадия

Количество остаточной мочи значительно увеличится. Мочевой пузырь сильно расширяется. Пациент жалуется на прерывистое мочеиспускание, чаще крайне малыми порциями. Выраженное утолщение стенки мочевого пузыря деформирует устья мочеточников, нарушая тем самым адекватный отток мочи из почек. Также большой объем остаточной мочи способствует развитию очага хронической инфекции.

На данной стадии крайне высокий риск развития острой задержки мочи, которая требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи. Ведь нарушенный отток мочи из организма отравляет его и может привести к смерти пациента.

Возможные осложнения

Самолечение, игнорирование ранних симптомов заболевания, пренебрежение рекомендациями врача – ведут не только к ухудшению качества жизни, но и могут значительно повлиять на функции множества систем организма.

  • Острая задержка мочи возможна и в I и II стадии заболевания. Чаще всего, она провоцируется «перенакоплением» мочи в мочевом пузыре (когда он уже не в силах адекватно сокращаться), чрезмерным переохлаждением или перегревом, погрешностями в диете (алкоголь, острое).
  • Дивертикулы мочевого пузыря, гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почки, что ведёт к прогрессированию почечной недостаточности).
  • Гематурия (примесь крови в моче) обусловлена повреждением варикозно-расширенных вен в области шейки мочевого пузыря (встречается у 20-30% пациентов).
  • Камни мочевого пузыря образуются в результате постоянного большого количества остаточной мочи.
Читайте также:
Дергается веко правого, левого глаза - "Здоровое око"

Как диагностировать?

Беседа с пациентом, включая заполнения специальных опросников:

  • IPSS (InternationalProstaticSymptomScore – Международная шкала оценки простатических симптомов);
  • QoL – оценка качества жизни;
  • МИЭФ 5 – Международный индекс эректильной функции;
  • Пальцевое ректальное исследование: у пациентов с гиперплазией простаты она обычно увеличена, со сглаженной продольной бороздкой, эластической или плотноэластической консистенции, безболезненная;
  • Анализ крови на ПСА, с целью ранней диагностики рака предстательной железы;
  • Трансректальное ультразвуковоеисследование (ТРУЗИ) простаты позволяет оценить размеры, объем железы, наличие «подозрительных» очагов;
  • УЗИ мочевого пузыря позволяет оценить толщину стенок, наличие камней мочевого пузыря, опухолей, измерить объем остаточной мочи после мочеиспускания;
  • Общий анализ мочи и посев мочи необходимы для определения наличия патогенной микрофлоры при неполноценном опорожнении мочевого пузыря;
  • Урофлоуметрия оценивает скорость мочеиспускания.

С чем проводить дифференциальную диагностику?

В первую очередь при диагностике аденомы простаты необходимо исключить рак простаты. Для этого необходимо выполнить пальцевое ректальное исследование, анализ крови на ПСА, ТРУЗИ простаты. Также необходимо исключить простатит, стриктуру уретры, склероз шейки мочевого пузыря, гиперактивный мочевой пузырь. Для исключения данных заболеваний иногда необходимо выполнить ряд обследований (уретрограмму, комплексное уродинамическое исследование).

Как лечить данное заболевание?

Лечение аденомы предстательной железы разделяется на две большие группы – хирургическое и консервативное (лекарственными препаратами).

Вне зависимости от размеров аденомы, при наличии хороших результатов (маленький объем остаточной мочи, высокая скорость мочеиспускания, отсутствие жалоб на мочеиспускание) возможна длительная медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

К основным лекарственным препаратам, назначаемым для лечения аденомы простаты, относят:

  • Альфа-адреноблокаторы – расслабляя мышечный компонент простаты и уретры, уменьшают симптоматику, но не влияют на объем простаты. Однако эти препараты могут снижать артериальное давление и вызывать ретроградную эякуляцию («сухой оргазм»).
  • Ингибиторы 5 aльфа-редуктазы – блокируя данный фермент, предотвращают переход тестостерона в его более активную форму (дегидротестостерон), который оказывает влияние на рост аденомы. Данный препарат применяется при объеме простаты от 40 до 80 см3. Однако, данная группа препаратов снижает либидо (половое влечение).
  • Наиболее часто назначают комбинированную терапию aльфа-адреноблокаторы + ингибиторы 5 aльфа-редуктазы.
  • Растительные препараты, чаще производные растений из семейства «Пальмы». Механизм данных препаратов схож с группой ингибиторов 5 альфа-редуктазы.

Хирургическое лечение

Проводится при неэффективности консервативной терапии или ее непереносимости.

Показанием к оперативному лечению являются:

  • Острая или хроническая задержка мочи;
  • Гематурия (наличие крови в моче);
  • Камни мочевого пузыря;
  • Гидронефротическая трансформация почек (при большом количестве остаточной мочи и нарушенном оттоке мочи из почек);
  • Большой дивертикул мочевого пузыря;
  • Прогрессирующая почечная недостаточность.

В настоящее время золотым стандартом лечения аденомы простаты являются эндоскопические методы лечения:

  • Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП). В отличии от эндоскопической энуклеации данная операция показана при объеме простаты до 80 см3.
  • Трансуретральная эндоскопическая энуклеация гиперплазии простаты. Выполнение данной операции возможно с помощью тулиевого, гольмиевого лазеров (лазерная вапоризация аденомы простаты), биполярной электроэнергии. Выполнение эндоскопической энуклеации возможно при любом объеме простаты. Также возможна одномоментная цистолитотрипсия (дробление камней в мочевом пузыре). Весь период госпитализации занимает в среднем 3 дня.
  • При больших размерах аденомы простаты возможно выполнение открытой/лапароскопической аденомэктомии. Однако данные операции, хотя и имеют хорошие послеоперационные результаты, уступают эндоскопическим методам в скорости послеоперационной реабилитации.

Можно ли предотвратить развитие аденомы простаты?

К сожалению, эффективная профилактика гиперплазии простаты отсутствует.

Возможно лишь рекомендовать профилактические осмотры у уролога мужчинам старше 45 лет.

Лечение аденомы предстательной железы без операции

Предстательная железа или простата – это железа мужской половой системы, размеры которой можно сравнить с грецким орехом. В предстательной железе различают три доли: среднюю и две боковые доли. Она расположена кпереди от прямой кишки и немного ниже мочевого пузыря, окружает мочеиспускательный канал (уретру).

Одной из основных функций предстательной железы является секреция семенной жидкости во время семяизвержения. Семенная жидкость – это составная часть спермы, которая придает энергию сперматозоидам и делает влагалищный секрет менее кислым.

Аденома простаты, как часть процесса старения:

Увеличение предстательной железы чаще всего связано с возрастом. Врачи называют это состояние доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или аденомой простаты. В процессе полового созревания мужчины выделяют два основных периода роста предстательной железы. Первый период роста предстательной железы начинается в раннем периоде полового созревания, в течение которого она увеличивается в размерах в два раза. В возрасте 25 лет предстательная железа вновь начинает расти. Вторая фаза роста, спустя годы, может стать причиной развития ДГПЖ.

Распространенность аденомы простаты:

Аденома простаты – весьма распространенная возрастная проблема мужчин. По статистическим данным в возрасте 50 лет около 35% мужчин имеют симптомы аденомы, а в возрасте 65 лет – уже 60%. Гистологически (маленькие узелки в простате, которые еще не проявляют себя симптомами) аденома выявляется уже начиная с 30-40-летнего возраста. Частота ее выявления составляет в среднем:

  • 40 лет – 20%
  • 60 лет – 60%
  • 80 лет – 90%

Симптомы аденомы предстательной железы:

Аденома простаты проявляется нарушениями мочеиспускания, которые называют Симптомами Нижних Мочевыводящих Путей (СНМП). Их принято разделять на две группы: симптомы наполнения (раздражения) и симптомы опорожнения (обструкции).

1. Симптомы наполнения:

  • частое мочеиспускание днем и ночью
  • неотложные позывы к мочеиспусканию
  • императивное недержание мочи

2. Симптомы опорожнения:

  • затрудненное начало мочеиспускания
  • необходимость выраженного напряжения передней брюшной стенки для начала мочеиспускания
  • слабая струя мочи
  • прерывистость потока мочи
  • капание в конце акта мочеиспускания
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Причиной возникновения симптомов опорожнения является сужение просвета уретры увеличенной простатой и спазмированными мышцами. Причина возникновения симптомов наполнения – нарушение функции мочевого пузыря.

Тяжесть симптомов аденомы простаты не всегда зависит от размеров предстательной железы. У некоторых мужчин с предстательной железой больших размеров симптомы обструкции мочевых путей минимальны, у других – при небольших размерах простаты развиваются более выраженные симптомы, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Читайте также:
Родничок у новорожденных когда закрывается большой нормы

Качество жизни при аденоме предстательной железы:

На данный момент аденома простаты в большинстве случаев уже не является заболеванием, угрожающим жизни больного, поскольку диагностика хорошо развита и довольно легка и осложнения встречаются не столь часто. Теперь – это заболевание, влияющее на качество жизни пациента. Заболевание вынуждает пациентов изменять свой образ жизни, приспосабливаться:

Страдает сон больных, так как они часто просыпаются для мочеиспускания. Больные с аденомой предстательной железы часто испытывают смущение, если проявления заболевания становятся очевидными для окружающих. Кроме того, заболевание сказывается и на близких, например супруги людей страдающих ДГПЖ, так же часто не высыпаются из-за ночных пробуждений мужа.

Причины ДГПЖ (аденомы предстательной железы):

Считается, что аденома предстательной железы является одним из проявлений мужского климакса. Также есть данные о том, что хронический инфекционный нелеченный простатит закономерно после 35-45 лет переходит в гиперплазию простаты. Вполне вероятно, что ДГПЖ – полиэтиологическое заболевание, то есть имеющее множество факторов развития. Тем не менее, ряд факторов установлен точно. Для развития аденомы необходим возраст и наличие мужских половых гормонов – андрогенов, образующихся в яичках.

Какие могут быть осложнения при аденоме простаты?

При отсутствии лечения этот процесс заканчивается развитием острой задержки мочеиспускания – мочеиспускательный канал полностью пережимается и не может пропустить ни капли мочи. Больной при этом испытывает сильные боли внизу живота. Мочевой пузырь переполнен и выбухает над лобком. Следует отметить, что острая задержка мочеиспускания может развиться на любой стадии аденомы простаты, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать такие факторы, как длительное неопорожнение мочевого пузыря, переохлаждение, погрешность в диете, прием алкоголя.

Другим осложнением аденомы простаты является гематурия – появление крови в моче. При повышении давления мочи в мочевом пузыре повреждаются его вены, они и могут стать причиной кровотечения.

Еще одним осложнением аденомы предстательной железы можно считать образование камней мочевого пузыря. Камни образуются в результате застоя в нем мочи.

При длительном течении аденомы простаты могут развиться осложнения:

  • инфекция мочевого тракта
  • гематурия (наличие крови в моче)
  • острая задержка мочи
  • хроническая задержка мочи
  • камни мочевого пузыря
  • дивертикулы мочевого пузыря (локальные растяжения мышечной оболочки)
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник)
  • гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почек)
  • хроническая почечная недостаточность

Диагностика аденомы простаты в клинике «АБИА»:

При выявлении доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо оценить функцию почек: общий анализ мочи, биохимические анализы крови на мочевину или креатинин, так же – УЗИ почек для уточнения состояния верхних мочевых путей. Все исследования для точной диагностики аденомы предстательной железы Вы можете пройти у опытных специалистов нашей клиники.

Трансректальное УЗИ, цистоскопия и уретроскопия – лучшие способы увидеть размеры и структуру предстательной железы.

Физикальное обследование включает в себя обязательное пальцевое ректальное обследование. При этом обращается внимание на размеры железы, симметричность долей, наличие или отсутствие уплотнений, бугристость или гладкость поверхности, болезненность исследования.

Кроме того, при выявлении аденомы предстательной железы обязательно необходимо выполнить анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА), для того, чтобы исключить рак, как причину мочевых симптомов.

Современные медикаментозные (без операции) методы лечения аденомы простаты:

Медикаментозная терапия аденомы простаты проводится при наличии симптомов гиперплазии простаты, независимо от степени их выраженности. Важно: отсутствуют показания к оперативному лечению, либо имеются противопоказания к таковому, либо пациент категорически отказывается от операции. В последние годы медикаментозная терапия аденомы получила широкое распространение.

С помощью правильно подобранной медикаментозной терапии возможно уменьшение аденомы предстательной железы на 30-50%. Назначать медикаментозную терапию может только врач уролог.

Существуют и другие неоперативные методы лечения аденомы простаты – катетеризация мочевого пузыря, гипертермия, термальная терапия и балонная дилятация. Катетеризация мочевого пузыря применяется у пожилых мужчин, которые по состоянию здоровья не могут быть прооперированы. Остальные методы пока либо мало распространены, либо еще плохо изучены и поэтому применяются крайне редко.

Оперативные методы лечения аденомы простаты:

При не очень запущенном заболевании (мочевой пузырь опорожняется полностью, почки не повреждены) может быть выполнена трансуретральная резекция простаты (ТУР) – то есть удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция, проводится в нашей клинике.

При запущенном заболевании, когда аденома достигает больших размеров, когда мочевой пузырь переполнен мочой и уже появилась почечная недостаточность, применяется чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Эти две операции более травматичны, нежели ТУР, но они обеспечивают полное излечение от заболевания.

Профилактика аденомы предстательной железы:

Ни в коем случае нельзя для профилактики аденомы простаты принимать те препараты, которые используются для ее лечения. Поэтому для профилактики аденомы предстательной железы можно порекомендовать всем мужчинам старше 35 лет взять за привычку раз в год ходить к урологу для обследования (ТРУЗИ с определением остаточной мочи, анализ крови на ПСА, ректальный осмотр, уретроскопия, цистоскопия, урофлоуметрия).

В клинике «АБИА» Вы можете пройти полную диагностику (ТРУЗИ с определением остаточной мочи, УЗИ, ПСА крови, ректальный осмотр, уретроскопия, цистоскопия, урофлоуметрия, рентген, общий анализ мочи, клинический, биохимический анализы крови) для раннего выявления заболеваний предстательной железы. Так же наши урологи рекомендуют вам как консервативное или оперативное лечение аденомы, физиотерапию, так и дадут рекомендации по профилактике рецидивов аденомы простаты, подберут специальную диету и осуществят дальнейшее наблюдение за состоянием здоровья.

Свечи от геморроя

Обзор свечей от геморроя: топ 10 самых эффективных

Лечение геморроя необходимо проводить непосредственно после того, как дали о себе знать первые признаки заболевания. Самое эффективное средство при геморрое на первых стадиях – это свечи. Они быстро успокаивают боль, купируют зуд и жжение. Введенная свеча тает, в результате чего происходит активное воздействие ее компонентов на воспаление.

Читайте также:
Воспаление десны около зуба - причины и способы лечения

Но перед тем как начать лечение геморроя, необходимо прийти на осмотр проктолога и получить рекомендацию по использованию тех или иных суппозиториев. Рассмотрим самые недорогие и эффективные свечи от геморроя подробно: с ценами, отзывами, рекомендациями к применению.

Как выбрать лучшее средство?

Лечение назначает врач с учетом тяжести заболевания. Выбор свечей и мазей от геморроя зависит от преобладающего симптома — кровотечение, боль, зуд, воспаление кожи вокруг ануса:

  1. Препараты для перорального введения. Отличные результаты при лечении геморроя дает комбинированная терапия, соединяющая симптоматические средства для снятия местного дискомфорта и препараты для перорального использования. Это такие лекарственные средства из ценовой категории до 200 рублей, как Троксевазин (аналог Троксерутин), от 400 до 500 рублей — Венарус, Венадиол, Гинкор Форте в капсулах или в виде геля. Аналогичными свойствами обладают препараты из ценовой категории от 650 до 850 рублей – Диосмин (аналог Вазокет), Флебодиа, Гесперидин+Диосмин (аналог Детралекс).
  2. При выраженном болевом синдроме показаны свечи и мази от геморроя с анестетиками — лидокаином, неомицином, анестезином, бензокаином, Цинхокаином, Лауромакроголом — это обезболивающие свечи Релиф Адванс, Эмла (крем Лидокаин+Прилокаин), Проктоседил М, Олестезин, Нигепан.
  3. При присоединении воспалительного процесса вокруг ануса на коже показаны Ихтиол (ихтиоловые), Левомиколь, а также НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты см. мази от боли), самые популярные среди них свечи Диклофенак, Ибупрофен. Если воспаление сопровождается зудом и нет противопоказаний к применению кортикостероидов, то можно использовать свечи с гормональными средствами — Проктоседил, Гепотромбин Г, Ультропрокт, мазь Ауробин.
  4. Кровотечение – используются препараты, останавливающие кровь, венотоники для укрепления стенок сосудов, сосудосуживающие лекарственные средства для снятия отека (адреналин, трибенозил, фенилэфрин гидрохлорид) – Релиф, Прокто-гливенол.
  5. При неосложненном геморрое показаны антикоагулянты, которые растворяют сформировавшиеся тромбы и останавливают тромбообразование — свечи с гепарином (Гепатромбин Г, Нигепан), гепариновая мазь.

Как правильно использовать суппозитории?

Многое в лечении геморроя зависит от того, насколько правильно используются суппозитории. Перед применением свечей внимательно читайте приложенную к ним инструкцию. Среди общих рекомендаций выделяют:

  1. Опорожнение кишечника. Можно сделать это с помощи клизмы. Опорожниться необходимо для того, чтобы стенки кишечника очистились от кала, и действие всех активных веществ было полным.
  2. Необходимые водные процедуры. После обмывания нужно хорошо вытереться полотенцем. Воспаленный участок кожи не тереть, а сделать несколько промакивающих движений.
  3. Правильное введение суппозитория. Ввести свечу в анус, лежа на боку и поджав к себе колени. Вводить неглубоко. После введения перевернуться на спину и лежать тридцать минут.
  • стараться сделать так, чтобы не было запоров. Для этого можно использовать послабляющие средства;
  • применять нужно в утреннее и в вечернее время один раз или дважды в день. Период использования – одна или две недели;
  • если состояние ухудшится или появятся симптомы, которые не связаны с геморроем, нужно еще раз уточнить диагноз.

Также следует знать, что делать процедуру лучше всего непосредственно перед сном.

Какие бывают?

Обезболивающие: основаны на компонентах с выраженным болеутоляющим, успокаивающим действием. Включают анестезин, бензокаин, лидокаин, экстракт беладонны, прополис и другие активные вещества. Используются эти средства для снятия боли в анальном отверстии.
Кровоостанавливающие: предназначенные для избавления от кровотечения – частого симптома геморроя. Есть свечи, в состав которых входит адреналин или лёд.
Обеззараживающие: применяются в случае инфицирования ран при геморрое. Эти лекарства включают антибиотики, устраняют большинство болезнетворных микроорганизмов.
Противовоспалительные: хорошо снимают воспалительный процесс при заболевании, оказывают частичный обезболивающий эффект.
Венотонизирующие: восстанавливают сосуды и капилляры, укрепляют их стенки, предотвращают ломкость. Благодаря этому геморроидальные узлы уменьшаются в размере, снижается вероятность развития новых шишек.
Заживляющие: используются при появлении анальных трещин, оказывают регенерирующее, восстанавливающее действие.
Комбинированные: обладают сразу несколькими эффектами, сочетая антисептический, противовоспалительный, обезболивающий эффект.

Для каждого пациента суппозитории подбираются в зависимости от того, какой симптом болезни преобладает. Это может быть зуд, кровотечение, отек, боль, воспалительный процесс и прочие проявления.

Преимущества свечей

Большинство пациентов, страдающих поражением вен прямой кишки, предпочитают для терапии патологии свечи против геморроя. Эта лекарственная форма имеет множество преимуществ:

  • достижение лечебного эффекта сразу после введения суппозитория;
  • доступность препаратов. Многие суппозитории относительно не дорогие, но в то же время имеют хорошую эффективность;
  • удобство в применении. Для введения свечи не требуются специальные знания и навыки;
  • возможность использования среди всех групп пациентов, включая детей и беременных женщин;
  • отсутствие негативного влияния на слизистую оболочку желудка и печень;
  • малое количество нежелательных эффектов.

Ректальные свечи от геморроя используются чаще при внутренней форме заболевания, но и при наружном виде болезни суппозитории оказывают хороший лечебный эффект.

Свечи от геморроя при беременности и при грудном вскармливании

В группе препаратов для лечения геморроя в форме свечей практически ничего не рекомендуется применять во время лактации и беременности, особенно во время ее 1 триместра, когда происходит формирование органов и систем плода.

Однако есть группа суппозиториев, для которых эти состояния не являются абсолютным противопоказанием – Натальсид, суппозитории с экстрактом красавки. Постеризан, глицериновые свечи от геморроя, Олестезин, Нигепан, свечи с облепиховым маслом, Бетиол, Нео-Анузол.

Ограниченно используются (во 2 и 3 триместрах, а также во время грудного вскармливания) – суппозитории Релиф и Релиф Адванс, Ультрапрокт, Гепатромбин Г. Применяя их, нужно проанализировать эффект от их использования и возможный риск для здоровья ребенка.

Топ 10: краткий список

Краткий список препаратов и цены на самые эффективные свечи от геморроя:

  • Релиф — цена препарата – от 280 руб.
  • Гепатромбин Г — цена свечей – от 105 руб.
  • Проктозан — средняя цена – от 230 руб.
  • Анузол — цена — от 45 руб.
  • Натальсид — стоимость – от 240 руб.
  • Ауробин — цена – от 220 руб.
  • Проктоседил — средняя стоимость – от 320 руб.
  • Проктогливенол — цена – от 400 руб.
  • Ультрапрокт — цена на препарат – от 450 руб.
  • Свечи с облепихой — цена от 50 руб.
Читайте также:
Как почистить пятки в домашних условиях быстро и эффективно

Пытаясь определить, какие свечи от геморроя лучше, многие пациенты действуют методом проб и ошибок. Тем не менее, определить и назначить самые лучшие препараты может только врач в индивидуальном порядке.

Ведь иногда, принимая дешевые свечи от геморроя, пациент не отмечает улучшения. Чтобы свечи от внутреннего геморроя оказались эффективными, важно учесть все проявления болезни, индивидуальные особенности здоровья пациента.

Гепатромбин Г

Гепатромбиновые свечи – это комбинированное средство с преднизолоном, которое производит антитромботический, веносклерозирущий, противовоспалительный эффект.

Преднизолон снимает воспаление, обеспечивает противоаллергическое действие. Гепарин является антикоагулянтом, который оказывает антитромботическое, противовоспалительное, противоэкссудативное действие, обеспечивает регенерацию соединительной ткани при геморроидальных узлах, предотвращает коагуляцию крови. Лауромакрогол – производит местноанестезирующий, склерозирующий эффект.

Гепатромбиновые свечи противопоказаны при сифилисе, туберкулезе, опухоли кожных покровов, высокой чувствительности, склонности к кровотечениям, поражениях кожи вирусного, бактериального, грибкового характера, а также в первых месяцах беременности. Применять такие свечи можно на протяжении не более одной недели по 1-2 супп. в день,

При применении может отмечаться аллергия, покраснение кожных покровов. Если препарат применять часто и долго, вероятно развитие системных побочных действий.

Цена – от 170 руб.

Свечи Релиф

Свечи Релиф – популярный лекарственный препарат, завоевавший доверие у потребителей благодаря своей эффективности. Существует два вида этого лекарства, оказывающих разное воздействие:

  1. Релиф ультра. Это средство содержит гидрокортизона ацетат, сульфат цинка, масло печени акулы. Релиф ультра сужает сосуды, дает противоаллергический эффект, уменьшает зуд, заживляет раны и эрозии, оказывает иммуномодулирующее воздействие. Противопоказания: бактериальные, вирусные, грибковые инфекции в области анального отверстия, новообразования, туберкулез, тяжелая форма сахарного диабета, гипернатриемия, гиперчувствительность. Запрещено принимать во время беременности и лактации.
  2. Релиф адванс. Основные активные компоненты – масло печени акулы и бензокаин. Релиф адванс снимает болевой синдром, воспаление, зуд, раздражение, заживляет раны, оказывает иммуномодулирующее воздействие. Противопоказания: тромбоэмболия, гранулоцитопения, повышенная чувствительность к компонентам. С осторожностью применяют во время беременности и лактации.

Облепиховые свечи

Свечи с облепихой – гипоаллергенное средство, которое подходит каждому пациенту с геморроем.

Даже беременным женщинам врачи назначают данный препарат. Действие этого лекарства довольно мягкое. Нужно ежедневно перед сном ставить 1 свечу ректально. Улучшение наступит спустя неделю-две. Детям не рекомендуется использовать более 1 свечи в день. У взрослых дозировка может быть увеличена до 2х свечей. При этом курс лечения должен длиться не менее 10 дней.

Отзывы пациентов, которые использовали облепиховые свечи для лечения от геморроя, подтверждают эффективность средства. Облепиховые свечи совершенно безопасны. Их прописывают пациентам разного возраста (даже преклонного). Они не повлияют на развитие плода во время беременности на любом сроке.

Натальсид

Природное лекарственное средство, чьё действие обусловлено натуральным ингредиентом – альгинатом натрия. Это вещество останавливает кровь, заживляет ранки, утоляет боль, снимает воспаление. Кроме того, дополнительно нормализуется работа кишечника.

Среди противопоказаний выделяют следующие состояния:

  • непереносимость компонентов;
  • возрастные ограничения (запрещён до 14 лет).

При диагнозе «внутренний геморрой» лечение проводят в течение 1-2 недель, кратность применения – 1 свеча 2 раза в день. Отзывы покупателей подтверждают, что суппозитории переносятся хорошо, лишь в отдельных ситуациях могут наблюдаться аллергические реакции.

Проктозан

Проктозан – эффективные свечи от геморроя для мужчин и женщин. Лекарство оказывает положительное воздействие на слизистую оболочку прямой кишки, снимает зуд, жжение, боль, воспаление. Буфексамак в составе суппозиториев уменьшает отек, местную гиперемию при заболевании. Лидокаин хорошо обезболивает, его действие ощущается сразу после введения свечи. Диоксид титана предотвращает кровотечения, оказывает вяжущее действие. Благодаря субгалату висмута на поверхности прямой кишки образовывается пленка, обеспечивающая защиту воспаленных участков от попадания болезнетворных бактерий.

Суппозитории используют 2 раза в сутки. Для достижения оптимального эффекта рекомендуется перед процедурой поставить очистительную клизму. После этого нужно ввести свечу в задний проход. Курс – 8–10 суток.

Цена 350 рублей.

Прокто-Гливенол

Это лекарственное средство содержат в своем составе лидокаин и трибендид. Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие на зону анального отверстия, а трибендид снижает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию мышечного и слизистого слоя прямой кишки, а также имеет эффективное противовоспалительное действие. Улучшение состояния и значительное уменьшение болевого синдрома происходит через 1,5-2 часа после введения суппозитория «Прокто-Гливенола» в прямую кишку. Также значительно уменьшается отек и воспалительный процесс слизистой.

  1. С особой осторожностью используется этот препарат при наличии любых аллергических реакций в анамнезе, особенно на местноанестезирующие препараты или другие компоненты, входящие в состав суппозиториев «Прокто-Гливенол», также обязательно уведомить об этом лечащего врача-проктолога, так как этот факт является абсолютным противопоказанием к применению препарата «Прокто-Гливенол».
  2. Это лекарственное средство не назначается детям до 12 лет и беременным на ранних сроках (в первом триместре беременности). С особой осторожностью и под постоянным динамическим контролем врача назначается это лекарственное средство пациентам с заболеваниями печени и почек.

Побочные реакции наблюдаются крайне редко, в основном при игнорировании доз и противопоказаний. Но при длительном приеме ректальных суппозиториев «Прокто-Гливенол» могут появляться дискомфорт, раздражение, незначительные боли, чувство зуда и жжения в прямой кишке, а также кишечные расстройства в виде запоров или поносов. При наличии любого из симптомов нужно немедленно прекратить использование данного вида свечей и обратиться к врачу.

Ауробин

В их состав входит гормональное вещество (преднизолон), триклозан и лидокаин. Этот комбинированный препарат оказывает противоаллергическое, антисептическре и противоотечное действие, хорошо борется с воспалительным процессом. При использовании могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, поэтому принимать их нужно под наблюдением врача. Цена – от 220 руб.

Читайте также:
Украшаем елку к Новому году 2020 - как украсить? Какой цвет?

Анузол

В состав входят цинка сульфат, трибромфенолята висмута, оксида висмута комплекс, экстракт листьев белладонны. При применении свечи с белладонной обезболивают, подсушивают, оказывают спазмолитический, вяжущий, противовоспалительный, антисептический эффект.

Следует учитывать, что это средство противопоказано при кормлении грудью и беременности, высокой чувствительности, сердечной недостаточности, атонии кишечника, аденоме простаты, закрытоугольной глаукоме, миастении, тахиаритмии.

Антигеморроидальные суппозитории с белладонной нужно вводить 1-2 раза в день по 1 шт. Чтобы обезболить, в сутки нельзя ставить больше 7 супп. против геморроя. Эти лекарства при геморрое могут вызвать аллергические явления, сухость во рту, жжение в анальной области, понос, запор, сильное сердцебиение, нарушения зрения, сонливость, бессонницу, головокружение, головные боли.

Если произошла передозировка, могут развиваться тошнота, рвота, судороги, задержка мочеиспускания, возбуждение, пониженное потоотделение.

Ректальные свечи стоят дешево — от 60 руб.

Проктоседил

Этот препарат содержит несколько действующих веществ – гидрокортизон, антибиотик фрамицетин, гепарин и др. Обладает бактерицидным, противовоспалительным воздействием, помогает избежать появления тромбов, снимает зуд и раздражение. Хорошо переносится пациентами.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, грибковые, вирусные, туберкулезные поражения анального отверстия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. Запрещено назначать женщинам в периоде беременности, а также во время лактации, детям до 12 лет.

Ультрапрокт

В состав входят Ультрапрокта цинхокаин и флуокортолон.

Флуокортолон – это гормональный компонент, действует быстро и на протяжении длительного времени. Цинхокаин – действует как местный анестетик.

Нельзя применять при туберкулезе и сифилисе в аноректальной области и при повышенной чувствительности. Средство не назначают детям, подросткам, беременным на ранних сроках.

Применяют один раз в день, после опорожнения кишечника. Вводить нужно ректально, глубоко. Если болезнь протекает тяжело, в первый день допускается применение до 3 суппозиториев.

Цена – от 640 руб.

Свечи на основе прополиса

Для изготовления прополисных свечей в домашних условиях, необходимо приобрести в аптеке прополис, масло какао и ланолин, а также шприцы по 2 мл.

  1. Взять шприцы емкостью по 2 мл без игл и срезать с них нижнюю узкую часть. Несколько шприцов оставить целыми.
  2. Поршни оттянуть на 3 см и горизонтально установить все шприцы в банке. Отрезанная часть должна смотреть вверх.
  3. Прополис положить в холодильник на 10 минут, затем измельчить.
  4. Ланолин и какао соединить в кружке и поставить на медленный огонь.
  5. Добавить измельченный прополис и все перемешать.
  6. Не допускать, чтоб закипала смесь, включая и выключая плиту.
  7. Держать на огне в течение получаса.
  8. Заполнить целым шприцом срезанные формы и отправить в холодильник для застывания.

Хранить свечи обязательно в холодильнике. Курс лечения – 2 недели.

Свечи для лечения внутреннего геморроя

  • Преимущества лечения свечами
  • Классификация свечей при внутренней форме заболевания
  • Особенности лечения ректальными суппозиториями
  • Подробный перечень суппозиториев
  • Лучшие свечи при обострении геморроя
  • Суппозитории на основе натуральных компонентов
  • Возможные противопоказания к применению суппозиториев
  • Отзывы

Лечение внутренней формы геморроя должно быть комплексным, поэтому проктологи назначают одновременно несколько видов терапии в зависимости от выраженности симптомов. На начальной стадии заболевания применяются средства консервативной терапии, наиболее популярными из которых являются ректальные свечи. На более поздних стадиях, также применяют суппозитории, но как дополнительный способ лечения для купирования острой симптоматики патологического процесса.

Свечи от внутреннего геморроя помогают эффективно устранить болевой синдром, воспаление и зуд в ректальном канале. Лечение заболевания при помощи свечей считается наиболее оптимальным вариантом, поскольку они действуют непосредственно в очаге поражения. На сегодняшний день множество фармакологических производителей предлагают различные виды суппозиториев, рассмотрим наиболее действенные лекарственные средства и механизм их действия.

Преимущества лечения свечами

Ректальные суппозитории изготавливаются из натуральных компонентов, что благоприятно сказывается на процессе лечения.

Показаниями для применения свечей при внутренней форме геморроя являются:

  • расширение венозных сплетений прямокишечного канала;
  • сильная болезненность;
  • дискомфорт;
  • зуд промежности и прямой кишки;
  • острый воспалительный процесс;
  • нарушение кровообращения в пораженных участках.

Проктологи назначают суппозитории как самостоятельное средство для устранения симптомов заболевания, так и в комплексе с другими видами лекарственных средств.

Свечи для лечения внутреннего геморроя обладают следующими преимуществами:

  • Мгновенный терапевтический эффект, так как сразу попадают в кровяное русло.
  • Гиппоаллергены, поэтому рекомендуются людям с высокой чувствительностью.
  • Простота применения.
  • Используются как скорая помощь при сильной болезненности.
  • Активные вещества лекарственного средства начинают действовать непосредственно в очаге воспаления.

Классификация свечей при внутренней форме заболевания

Применяемые виды препаратов различны по механизму действия, поскольку они содержат различное количество активных веществ в составе.

Выделяют следующие группы ректальных лекарственных средств:

  • Противовоспалительные. Препарат направлен на ликвидацию воспалительного процесса в прямой кишке.
  • Гемостатики. Показаны при кровотечении, поскольку содержат вещества сгущающие кровь.
  • Метилурацил. Способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей и слизистой прямокишечного канала.
  • Анастетики. Оказывают спазмолитическое действие при выраженном болевом синдроме.
  • Гомеопатические препараты. В их состав входят натуральные компоненты, которые уменьшают воспаление, зуд и болезненность.
  • Гепариновые свечи. Назначаются для предотвращения и лечения тромбов в прямой кишке.
  • Глицериновые суппозитории. Обладают послабляющим действием, поэтому назначаются при длительной задержке стула.
  • Комбинированные препараты. Самые эффективные свечи благодаря содержанию нескольких активных веществ они эффективно устраняют симптомы заболевания.

Особенности лечения ректальными суппозиториями

Лечение внутреннего геморроя свечами это наиболее подходящий вариант для больных, у которых воспаленные кавернозные образования находятся на слизистой прямой кишки, то есть при осмотре их невозможно идентифицировать. Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта от препарата, перед его использованием необходимо ознакомиться с особенностями применения.

Основные правила, которых нужно придерживаться для правильного введения суппозиториев:

  • Очищение кишечника . Перед постановкой лекарственного средства необходимо опорожнить кишечник, если у больного это не получается естественным образом, то нужно провести процедуру с использованием очистительной клизмы. Данная манипуляция освободит стенки прямой кишки от каловых масс, тем самым обеспечив полное проникновение активных веществ к очагу поражения.
  • Гигиенические мероприятия . Нужно подмыться прохладной водой, а затем промокнуть область заднего прохода.
  • Расположение свечи . Для растворения препарата непосредственно в прямокишечном канале, рекомендуется задержать ее пальцами при входе в анус.
  • Покой . После манипуляции нужно принять положение на спине и полежать 20 минут для полного всасывания компонентов лекарственного средства.
  • Время суток . Если введение препарата показано один раз в сутки, то манипуляцию необходимо проводить перед сном.
Читайте также:
Почему появляются белые пятна на коже (теле) - фото болезней

Соблюдение рекомендаций по введению лекарственных суппозиториев поможет больному быстрей устранить негативные проявления заболевания.

Подробный перечень суппозиториев

Чтобы быстро избавиться от симптомов заболевания, необходим комплексный подход в лечении. Как правило, пациентам рекомендуют придерживаться диетического питания и регулярно выполнять все предписания специалиста. Очень часто больных интересуют вопрос, какие лекарственные средства наиболее действенны при внутренней форме геморроя?

Антигеморроидальные суппозитории комбинированного действия

  • Релиф. Обладает сосудосуживающим действием непосредственно в области поражения. После применения препарата восстанавливается кровообращение, ликвидируется отечность, воспаление и болезненность. Лекарственное средство наиболее эффективно на начальной стадии заболевания, когда выраженность симптомов незначительная.
  • Релиф Адванс. Оказывает местное спазмолитическое действие. Назначается при трещинах анального канала, интенсивном болевом синдроме.
  • Релиф Ультра. Обладает противовоспалительным, регенеративным, антигистаминным действием. Препарат эффективен при хроническом течении заболевания.
  • Проктогливенол. В своем составе суппозитории содержат 2 активные вещества – лидокаин, трибенозид. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим и спазмолитическим действием.
  • Нигепан. В состав свечей входит бензокаин и гепарин, поэтому они назначаются при тромбозе венозных сплетений и сильной болезненности.

Лучшие свечи при обострении геморроя

Лечить геморрой в острой форме или в период обострения хронической можно при помощи следующих препаратов:

  • Гепатотромбин Г. Лекарственное средство обеспечивает рассасывание кавернозных образований, эффективно уменьшает болезненность, отечность и зуд в анальной области. Благодаря действию активных веществ, препарат проявляет свои антикоагулянтные свойства, восстанавливая поврежденные ткани.
  • Прокседил. Входящие в состав препарата фрамицетин и гидрокортизон оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие, значительно укрепляется тонус венозной сети, предупреждая ее растяжение.
  • Проктозан «Нео». Свечи быстро ликвидируют воспалительные явления, дискомфорт и болезненность в прямокишечном канале, способствуют рассасыванию тромбов в венозных образованиях.

Суппозитории «Проктозан» предупреждают развитие осложнений внутренней формы геморроя, обеспечивая стойкий результат и длительную ремиссию. Однако их не рекомендуется применять женщинам в положении и в период лактации, поскольку препарат может иметь выраженные побочные явления.

Суппозитории на основе натуральных компонентов

Свечи на основе лекарственных трав и растений относительно дешевые, но при этом они эффективно устраняют симптомы геморроя на первой стадии патологического процесса.

Перечень недорогих и эффективных препаратов на основе натуральных компонентов:

  • С облепихой. Способствуют регенерации поврежденной слизистой и соединительной ткани, уменьшают отек, воспаление и боль в прямой кишке. Назначаются на начальной стадии заболевания и умеренно выраженной клинической картине.
  • С прополисом. Препарат показан при трещинах, воспалении внутренних геморроидальных узлов. Назначается для купирования начальных проявлений заболевания или в период ремиссии хронической формы.
  • Вибрукол. Гомеопатическое лекарственное средство может применяться во время беременности и в период кормления грудью. Эффективно устраняют воспаление, зуд и дискомфорт в ректальной области.
  • Натальсид. Суппозитории изготавливаются на основе вытяжки из морских бурых водорослей. Лекарственное средство оказывает гомеостатическое, противовоспалительное и регенерирующие действие. Сечи показаны, для устранения анальных трещин, кровотечения и при присоединении вторичной инфекции.

Возможные противопоказания к применению суппозиториев

Существуют некоторые заболевания, во время которых категорически не рекомендуется использовать свечи для лечения внутренней формы геморроя. К каждому препарату идет инструкция, описывающая подробный перечень противопоказаний к его применению, однако существуют заболевания и состояния, когда больному необходимо отказаться от использования данного лекарственного средства:

  • Инфекционное поражение, которое сопровождается острым воспалением.
  • Новообразования прямокишечного канала.
  • Злокачественная гипертензия.
  • Туберкулез в открытой форме.
  • Нарушение обмена веществ, осложненное трофическими язвами.
  • Наличие изъязвлений на слизистой оболочки прямой кишки.
  • Сердечная недостаточность с выраженным отеком конечностей.

На сегодняшний день существует большое количество свечей для лечения внутреннего геморроя, среди них можно выбрать недорогие, но эффективные препараты. Выбор определенного лекарственного средства будет зависеть от стадии заболевания, выраженности клинических проявлений и возраста больного. При учете этих критериев выбранный препарат действительно будет эффективным и быстро справиться с проявлениями заболевания.

Отзывы

Александр, 42 года
Прошло уже 5 лет с того времени как у меня обнаружили внутреннюю форму геморроя. В период обострения у меня возникают сильные боли, которые сопровождаются выделением кровяных сгустков. По назначению доктора использую свечи Релиф Адванс, уже после первого применения мое состояние значительно улучшается.

Анна, 28 лет
В период беременности у меня появилось чувство дискомфорта и незначительная боль в области ануса, после посещения проктолога и сдачи анализов выявили начальную стадию внутреннего геморроя. Поскольку в моем положении мне противопоказано большинство препаратов, врач порекомендовала ставить свечи Вибрукол, данный препарат содержит натуральные растительные компоненты и безвреден для ребенка. Прошла двухнедельный курс лечения препаратом, ставила суппозитории 2 раза в день, утром и вечером, результатом осталась довольной.

Светлана, 54 года
Имею большой опыт в использовании антигеморроидальных свечей, за 8 лет уже успела применить разные виды лекарственных средств. В начале заболевания ставила свечи Релиф Ультра и Проктозан. Хорошие препараты, но, как по мне, они устраняют симптомы геморроя одинаково, единственное различие – это цена. На данный момент подруга порекомендовала Анузол, препарат помогает, но при условии регулярного применения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: