Главный женский анализ — мазок на флору: просто о сложном * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Главный женский анализ — мазок на флору: просто о сложном

Мазок на флору — биологическую чистоту или микрофлору — это один из главных методов исследования, практикуемых в гинекологии. Материал для такого исследования берётся со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Основная задача гинеколога, берущего анализ, — получить информацию о состоянии микрофлоры и наличии возбудителей мочеполовых заболеваний.

В женских половых органах существует множество микроорганизмов, некоторые из них опасны, другие безвредны для организма, пока их мало, третьи и вовсе необходимы для женского здоровья, так как помогают бороться с патогенными бактериями, вызывающими воспалительные процессы. Мазок на флору (мазок на чистоту влагалища) помогает определить состав флоры и качество среды, в которой она обитает.

Что можно обнаружить в мазке на чистоту влагалища?

Мазок на чистоту флоры влагалища может выявить следующие элементы:

Эпителий . Это отмершие эпителиальные клетки покрывающих органы тканей, в частности влагалища и шейки матки. В норме его должно быть немного. Если в исследуемом образце биоматериала много, значит, в организме протекает воспалительный процесс. Отсутствие эпителия наблюдается у женщин со сбоями в гормональном фоне, при избытке тестостерона и недостатке эстрогена. Это не менее опасный симптом, приводящий к раннему старению организма и снижению половой функции.
Лейкоциты . Это особенные клетки — защитники от инфекций, вырабатываемые благодаря иммунной системе. Лейкоцитарные клетки имеют белый цвет, поэтому их называют белыми кровяными тельцами. В норме их должно быть небольшое количество, чтобы противостоять атакам болезнетворных бактерий. Признак воспаления — увеличение числа лейкоцитов.
Эритроциты . Эритроцитные клетки входят в состав крови — это они придают ей красный цвет. Их концентрация в мазке зависит от фазы менструального цикла. Однако если их очень много, можно предположить эрозию, воспаление или повреждение слизистой оболочки влагалища.
Слизь. Это вязкое вещество выделяют железы влагалища. Благодаря ей происходит самоочищение половых путей. А это значит, что слизь должна обязательно входить в состав мазка на чистоту влагалища. Если слизь обнаружена в мочеиспускательном канале, то это первый признак инфицирования мочевыводящих путей.
Атипичные клетки . Это клетки, отличающиеся по строению от нормальных. В норме их вообще не должно быть — они являются знаком предракового состояния.
Гарднереллы . Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, что означает их безвредность до определенного момента. Именно условная патогенность позволяет им находиться в организме, не вызывая атак иммунной системы. При некоторых обстоятельствах, например, при ослаблении иммунитета или инфицировании другими патогенами, число гарднерелл увеличивается, что приводит к гарднереллезу, который редко протекает в одиночестве. Обнаружение этих микроорганизмов в мазке в небольшом количестве — норма. А вот увеличение числа гарднерелл свидетельствует о дисбактериозе влагалища и бактериальном вагинозе.
Ключевые клетки. Так называют клетки эпителия, которые склеиваются друг с другом микробами и вирусами. Они появляются при гарднереллезе и слабом иммунитете.
Кокки. Бактерии шарообразной формы, имеющие патогенный (гонококк) или условно-патогенный (стафилококк) характер. В случае обнаружения кокков патогенов необходимо очень серьезное лечение.
Кандида . Этот грибок может быть обнаружен в небольшом количестве даже у здоровых женщин. Если кандид больше, чем лактобактерий, то начинается кандидоз или, как называют эту болезнь, «молочница». Так бывает при приеме антибиотиков, беременности и снижении иммунитета.
Трихомонада . Эту бактерию — возбудителя опасного заболевания трихомониаза, не всегда можно обнаружить при исследовании мазка на чистоту влагалища из-за её способности изменять форму. Для подтверждения её присутствия проводится дополнительный анализ — бактериальный посев (бакпосев). Но если она обнаружена, лечения не избежать.
Палочки Дондрейна — лактобациллы . Главные женские микроорганизмы, поддерживающие здоровье половой системы. Их присутствие в мазке на чистоту влагалища строго обязательно.

мазок на чистоту флоры

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mazok-na-chistotu-floryi.jpg?fit=450%2C264&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mazok-na-chistotu-floryi.jpg?fit=900%2C529&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mazok-na-chistotu-floryi.jpg?resize=979%2C575″ alt=”мазок на чистоту флоры” width=”979″ height=”575″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mazok-na-chistotu-floryi.jpg?w=979&ssl=1 979w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mazok-na-chistotu-floryi.jpg?resize=450%2C264&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mazok-na-chistotu-floryi.jpg?resize=900%2C529&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/mazok-na-chistotu-floryi.jpg?resize=768%2C451&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 979px) 100vw, 979px” data-recalc-dims=”1″ />

Когда нужно сдавать мазок на флору?

Мазок на флору рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога. К сожалению, многие женские болезни протекают скрыто, поэтому этот анализ просто незаменим. Помимо этого, к сдаче гинекологического мазка на чистоту влагалища имеются прямые показания:

Воспаления органов малого таза;
Планирование беременности;
Болевые ощущения внизу живота;
Зуд, жжение и неестественные выделения из влагалища;
Беременность;
Прием антибиотиков или гормонов;
Смена полового партнера.

В этих случаях мазок на чистоту влагалища поможет выявить нарушения флоры.

Как правильно подготовиться к взятию мазка на чистоту влагалища?

Перед посещением врача следует выполнить некоторые рекомендации:

Не пользоваться вагинальными препаратами и спринцеванием;
На пару дней воздержаться от сексуальных контактов;
Непосредственно перед сдачей мазка постараться 2-3 часа не мочиться.

Лучше всего пойти на обследование после завершения менструации, дней через 5-6. Непосредственный забор биоматериала у женщины проводит гинеколог при помощи одноразового шпателя. Процедура абсолютно безболезненна.

Как расшифровать анализ — мазок на чистоту влагалища

Расшифровывать анализ может только специалист, имеющий соответствующую квалификацию. Желательно, чтобы это сделал тот же врач, который и брал мазок на анализ. Все показатели врачи обозначают несколькими буквами для краткости. Выглядит это так:

V — влагалище;

C — цервикальный канал шейки матки;

U — мочеиспускательный канал;

L — лейкоциты;

Эп — эпителий;

GN-gonokokkovoi;

Trich — трихомонада.

В здоровом мазке присутствует слизь, что свидетельствует о нормальном уровне pH, и лактобациллы (палочки Додерлейна), составляющие 95% от общей микрофлоры.

Знаком «abs» на бланке результата анализа обозначается отсутствие того или иного составляющего, а знаком «+» — его присутствие.

Гинекологические мазки на флору и степень чистоты

При каждом плановом посещении гинеколога в женской консультации, а так же при поступлении, процессе лечения и выписке из стационара проводится ряд исследований, в том числе берется мазок на флору.

Данный метод исследования направлен на выявление преобладающей флоры во влагалище и, как следствие, при наличии болезнетворных микроорганизмов, определение их типаи количества.
Плановый осмотр. При плановом посещении гинеколога следует предпринять ряд мер, для того чтобы результат исследования мазка был наиболее достоверным и информативным.

1) Мазок следует сдавать в промежутке между менструациями, либо через 3-4 дня после их окончания. Делать это следует для того, чтобы кровь, которая обладает противомикробным действием, не портила картину мазка.
2) За 1-2 дня до посещения гинеколога следует отказаться от полового контакта.
3) За 2-3 дня до взятия мазка не стоит проводить спринцеваний влагалища, дабы не вымывать флору

4) Следует отказаться от средств интимной гигиены за 1-2 дня до обследования, чтобы не нарушать кислотность среды влагалища и, как следствие, не влиять на флору.
5) Гигиенические процедуры должны заключаться лишь в подмывании теплой водой накануне вечером. Утром, непосредственно перед посещением, никаких процедур проводить не следует.

6) Любые лекарственные формы местного применения, такие как мази, свечи, вагинальные таблетки и т.д. могут радикально изменить соотношение микроорганизмов и, в результате, картину мазка. Поэтому за 1 неделю до проведения исследования требуется прекратить применять препараты, за исключением тех случаев, когда это оговаривалось с врачом.
7) По возможности, следует не мочиться за 2-3 часа до проведения манипуляции.

Экстренный забор мазка. При поступлении в стационар большинство пунктов выполнить не представляется возможным, поэтому мазки берутся утром, до принятия каких-либо гигиенических процедур.

Какая флора должна быть в нормально мазке?
Степень “чистоты” влагалища напрямую зависит от количественного содержания лактобацилл – палочек Додерлейна. Именно они создают оптимальную кислую среду влагалища, предотвращающую развитие патогенной флоры. Чем меньше содержание палочек Додерлейна во флоре влагалища, тем ниже кислотность и тем больше происходит рост иных микроорганизмов. В связи с этим выделяют 4 степени чистоты влагалища:

I степень – считается идеальной.При данной степени в мазке подавляюще преобладают палочки Додерлейна, они покрывают фактически всё поле зрения мазка под микроскопом. Лейкоциты находятся единичные, эпителиальные клетки в умеренном количестве. Среда во влагалище резко кислая. Такая картина мазка характерна для лиц, не живущих половой жизнью и, в связи с современными условиями жизни и экологией, является “эталоном”.

II степень – лактобацилл становится меньше, увеличивается количество лейкоцитов. Встречаются единичные стафилококки, стрептококки. Реакция влагалищной среды кислая. Данный тип результата характерен для здоровой женщины, живущей половой жизнью.

III степень – резко снижено содержание палочек Додерлейна. Лейкоциты в значительном количестве, характерно большое количество болезнетворной флоры: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, дрожжеподобные грибы и т.д. Среда либо слабокислая, либо нейтральная. Такая картина наблюдается при воспалительных процессах половой сферы, резком снижении защитной функции организма.

IV степень – полное отсутствие либо единичные лактобациллы Додерлейна, лейкоциты и эпителий покрывают поле зрения мазка. Полное преобладание патогенной флоры. Такая картина характерна для воспалительного процесса в активной форме.

Для определения динамики и большей достоверности, данный анализ рекомендуется сдавать в одном и том же заведении, дабы мазок рассматривался в одной лаборатории и тем самым, степень погрешности была бы минимальной.
Беременные женщины должны сдавать мазок на флору минимум три раза: в начале беременности, на сроке 30 и 38 недель.

Видео амбулаторный прием гинекологической пациентки – подготовка к аккредитации врачей

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Мазок на степень чистоты влагалища

Анализы и сертификаты по ковиду

Теперь и в Москве!

Акция в филиале клиники

Процедурный кабинет

Взятие мазка на анализы
Взятие анализа крови из вены
Взятие мочи на анализ

Анализы – мазки

Гинекологический мазок
Урологический мазок
Мазок на флору у женщин
Мазок из цервикального канала
Соскоб с шейки матки
Цитологический анализ
Жидкостная цитология
Мазок на степень чистоты влагалища
Онкоцитология шейки матки
Тест по Папаниколау

Поиск по сайту

Мазок на определение степени чистоты влагалища показывает, какие микроорганизмы находятся в половых путях женщины. С его помощью можно выявить воспалительные процессы и различные инфекции, в том числе ЗППП. Это достаточно информативный, но при этом простой и недорогой метод обследования.

Мазок на чистоту флоры

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/mazok-na-chistotu.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/mazok-na-chistotu-900×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/mazok-na-chistotu.jpg” alt=”Мазок на чистоту флоры” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/mazok-na-chistotu.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/07/mazok-na-chistotu-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Мазок на степень чистоты влагалища”> Мазок на чистоту флоры

Что такое степень чистоты и для чего она определяется

Под этим термином подразумевается соответствие бактериологических и химических показателей половых путей норме:

Для первой степени чистоты влагалища, считающейся абсолютной нормой, характерна кислая среда половых путей (рН 4,0-4,5). В анализе обнаруживаются палочки Додерлейна и единичные клетки эпителия.
Вторую степень чистоты характеризует снижение кислотности среды до 4,5-5,0. В мазке, кроме палочек Додерлейна, появляется небольшое количество (до 5 шт. в поле зрения) микроорганизмов – кокков, грамотрицательных бактерий, а также лейкоцитов и эритроцитов. Такой результат считается вариантом нормы.
При третьей степени кислотность становится нейтральной или слабощелочной. В мазке обнаруживаются большое количество лейкоцитов, эритроцитов (до 15-20 в поле зрения) и различные микроорганизмы. Такое отклонение практически всегда указывает на наличие инфекционных патологий или даже скрытых ЗППП, поэтому пациентке нужно будет пройти дополнительную диагностику.
При четвертой степени чистоты реакция среды влагалища щелочная. В мазке обнаруживаются патогенные бактерии, следы крови и гноя, большое количество эпителия, указывающее на воспалительный процесс. В анализах также могут выявляться грибок молочницы, возбудители половых инфекций (трихомонады, гонококки, хламидии). Результат требует проведения всесторонней дополнительной диагностики.

Степени чистоты влагалища

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/stepeni-chistoty-vlagalishha.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/stepeni-chistoty-vlagalishha-900×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/stepeni-chistoty-vlagalishha.jpg” alt=”Степени чистоты влагалища” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/stepeni-chistoty-vlagalishha.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/stepeni-chistoty-vlagalishha-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Мазок на степень чистоты влагалища”> Степени чистоты влагалища

Показания к взятию мазка на степень чистоты влагалища

Появление гнойных, кровянистых, обильных слизистых, пенистых, плохо пахнущих и других патологических выделений.
Зуд, жжение, дискомфорт в половой зоне, появление трещин, язвочек, налета на слизистой.
Длительное лечение антибиотиками и гормональными препаратами. В этом случае анализ позволяет убедиться в отсутствии дисбиоза – состояния, при котором происходит гибель здоровой флоры и замена ее патогенной.
Подготовка к гинекологическим операциям и процедурам, для которых подходит только первая и вторая степень чистоты.
Беременность. Поскольку инфекции половых путей могут отрицательно повлиять на состояние будущей мамы и ребенка, а также вызвать инфицирование плода в родах, женщинам в этот период назначается такое исследование. Анализ лучше сдать на этапе подготовки к вынашиванию, чтобы заранее вылечить имеющиеся патологии.
Профилактическое обследование. Мазок нужно хотя бы раз в год сдавать любой женщине, вне зависимости от наличия жалоб. Это позволит обнаружить скрыто протекающие болезни и инфекции, которые можно выявить только по результатам анализа на степень чистоты влагалища.

Подготовка

Перед взятием материала в течение 2-3 дней нужно соблюдать половой покой. В это время нельзя вводить в половые пути свечки, таблетки, проводить спринцевания.

На фоне приема антибиотиков и других препаратов анализ сдается только по назначению врача. В остальных случаях нужно дождаться окончания лечения препаратами, и только после этого проходить обследование.

Забор мазков на степень чистоты влагалища не проводится во время критических дней и других состояний, сопровождающихся кровотечениями из половых путей.

Как проводится процедура

Алгоритм взятия мазка на степень чистоты влагалища прост. Процедура осуществляется на гинекологическом кресле. Врач вводит в половые пути гинекологическое зеркало и с помощью стерильного шпателя берёт мазок со слизистой, который распределяет по предметному стеклу.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/vzjatie-mazka.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/vzjatie-mazka-900×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/vzjatie-mazka.jpg” alt=”Взятие мазка” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/vzjatie-mazka.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/vzjatie-mazka-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Мазок на степень чистоты влагалища”> Взятие мазка

В дальнейшем образец отдается в лабораторию, где проходит специальную подготовку, окраску и осматривается под микроскопом. Степень чистоты определяется по уровню кислотности, количеству и типу обнаруженных микроорганизмов, клеток эпителия, лейкоцитов и эритроцитов.

Исследование мазка на степень чистоты

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/issledovanie-mazka-na-stepen-chistoty.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/issledovanie-mazka-na-stepen-chistoty-900×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/issledovanie-mazka-na-stepen-chistoty.jpg” alt=”Исследование мазка на степень чистоты” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/issledovanie-mazka-na-stepen-chistoty.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/09/issledovanie-mazka-na-stepen-chistoty-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Мазок на степень чистоты влагалища”> Исследование мазка на степень чистоты

Преимущества сдачи анализа на степень чистоты влагалища в Университетской клинике

Возможность сочетания процедуры с гинекологическим осмотром, проводимым опытными врачами. Специалист не только возьмет анализ, но и обнаружит имеющиеся патологии половой сферы.
Получение консультации гинеколога по результатам анализа с последующим выявлением причин обнаружения 3-4 степени чистоты влагалища. В клинике можно сделать УЗИ малого таза и сдать другие анализы, выявляющие причину отклонений в составе микрофлоры.
Возможность лечения выявленных патологий с последующим контрольным обследованием. В Университетской клинике имеется современная аппаратура, позволяющая вылечивать различные гинекологические заболевания.

При подозрении на гинекологические патологии, подготовке к беременности, гинекологическим процедурам и операциям правильным решением будет сдача мазка на степень чистоты влагалища в Университетской клинике.

Мазок на флору у женщин: норма

Мазок на флору у женщин врач берет во время каждого посещения кабинета гинеколога, как в целях профилактики, так и при обращении пациентки с жалобами. Это простое, но в тоже время достаточно информативное исследование, которое позволяет выявить воспалительные и инфекционные процессы в органах мочеполовой системы, в том числе скрытого течения.

Как правильно подготовиться женщине к мазку на флору?

В большинстве случаев какой-либо специальной подготовки к взятию мазка не требуется, но для того, что результаты анализа были максимально точными, некоторые правила все же существуют:

за 3 дня до взятия мазка женщине следует отказаться от половых сношений или использовать презерватив – это необходимо для того, чтобы при изучении мазка не определялась мужская семенная жидкость;
мазок на флору не сдают во время менструации или в первые 2 дня после нее – это может повлиять на достоверность результатов;
утром, накануне процедуры, следует произвести тщательный туалет наружных половых органов;
не опорожнять мочевой пузырь за 2 часа до взятия мазка – моча может смыть все патогенные бактерии и грибы со слизистых оболочек, в результате чего результат исследования будет недостоверным;
не проводить спринцевания и не использовать антибактериальное мыло за 2-3 дня до взятия мазка – это также может привести к неправильным результатам мазка;
сдавать мазок до начала использования каких-либо вагинальных суппозиториев, таблеток, мазей.

Как производится взятие мазка на флору женщине?

Мазок на флору женщине проводится во время планового или экстренного обследования у гинеколога. Положение женщины, лежа на спине на гинекологическом кресле. При помощи специальной щеточки-палочки врач берет образец выделений из уретры, цервикального канала и влагалища. Образец слизи наносится на чистое предметное стекло, которое в последующем изучают под микроскопом.

В некоторых случаях при необходимости и подозрении на инфекции, для уточнения возбудителя заболевания, мазок сеют на питательную среду.

Норма мазка на флору у здоровой женщины

При изучении мазка на микрофлору обращают внимание на наличие и количество таких показателей, как:

эпителиальные клетки;
лейкоциты;
палочки Додерлейна;
грибы;
возбудители инфекций, передающихся половым путем (трихомонад, гонококков, уреаплазм, микоплазм);
слизь;
ключевые клетки (видоизмененные, атипичные).

В уретре, цервикальной канале и влагалище может находиться разное количество указанных компонентов, о нормах подробнее представлено в таблице.

Таблица – норма показателей мазка на микрофлору у здоровой взрослой женщины

Показатели мазка

Содержание в уретре

Содержание во влагалище

Содержание в цервикальном канале

От 0 до 5 в поле зрения

До 8-10 в поле зрения

От 12 до 28 в поле зрения

До 5-10 в поле зрения

До 10 в поле зрения

Дрожжеподобные грибы Кандида

Присутствует в умеренном количестве

Гонококки, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, кишечная палочка

Ключевые клетки (атипичные)

Выявлено в большом количестве (лактобациллы)

Отдельно следует сказать о палочках Дедерлейна (лактобактериях влагалища). Их количество в вагине у здоровой взрослой женщины определяет степень чистоты влагалища, которых всего четыре:

1 степень чистоты – является идеальным вариантом, палочек Дедерлейна в мазке много, эпителия и лейкоцитом по несколько штук в поле зрения;
2 степень чистоты – самый распространенный вариант, лейкоциты в норме, слизь и эпителиальные клетки в умеренном количестве, палочек Дедердейна в вагине достаточное количество;
3 степень чистоты – в мазке выявляется большое количество слизи, лейкоцитов и эпителия, иногда могут выявляться грибки рода Кандида, лактобактерий мало;
4 степень чистоты – лактобактерий очень мало или они отсутствуют, лейкоцитов и эпителиальных клеток очень много, присутствуют грибки рода Кандида в большом количестве, могут выявляться патогенные возбудители инфекции.

Если 1 и 2 степени чистоты влагалища являются вариантами нормы, то 3 и 4 степени указывают на наличие серьезного воспалительного процесса в органах малого таза, свидетельствует о дисбактериозе влагалища и требует незамедлительного лечения.

Незначительные погрешности в результатах имеют место быть и часто обусловлены неправильной подготовкой к мазку, недостаточно тщательной гигиеной половых органов, спринцеванием накануне или половыми актами.

Показания к сдаче мазка

Дважды в год любая здоровая женщина репродуктивного возраста должна в обязательном порядке посещать кабинет гинеколога с целью осмотра. Это позволит вовремя выявить любые отклонения от нормы и провести адекватное лечение при необходимости. Показаниями для срочного обращения к гинекологу и сдачи мазка на микрофлору являются:

подозрение на беременность;
появление усиленных обильных выделений из влагалища;
творожистые выделения из половых путей и зуд гениталий;
боль и сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря;
появление зеленых, желтых или гнойных выделений из половых путей с неприятным запахом;
рези и боль во время полового акта;
частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.

Подробнее о расшифровке результатов мазка

В мазке из уретры здоровой взрослой женщины в норме не должно быть более 5 лейкоцитов и эпителиальных клеток в поле зрения. Увеличение этих показателей может свидетельствовать о протекании (в том числе латентном) воспалительно-инфекционных процессов в мочеиспускательном канале, а именно:

уретрит;
цистит (острый или хронический);
мочекаменная болезнь;
наличие песка или камней в мочевом пузыре и мочеточниках;
поражение мочеполового тракта гонококками и трихомонадами.

В некоторых случаях результатом увеличения эпителия и лейкоцитов в мазке является игнорирование женщиной правил личной интимной гигиены или неправильный забор материала для исследования. В такой ситуации мазок следует сдать повторно и если результаты исследования будут снова далеки от нормы, то необходимо искать причину отклонений.

Выявление в мазке дрожжеподобного грибка рода Кандида свидетельствует о вагинальном кандидозе и требует лечения. Игнорирование грибковой инфекции часто приводит к распространению патологического процесса на матку и придатки, и развитие в них воспалений. У беременных женщин кандидоз влагалища, не вылеченный до родов, может стать причиной разрывов тканей в родах в результате их чрезмерной мацерации (мокнутия) и рыхлости от выделений.

В норме у здоровой женщины не выявляются видоизмененные ключевые или атипичные клетки. Присутствие в мазке не характерных клеток требует проведения дополнительного детального исследования, кольпоскопии, гистологического изучения материала (биопсии), консультации онколога при необходимости.

Увеличение содержания слизи в мазке на флору и выявление большого количества лейкоцитов во влагалище сигнализирует о следующих патологиях:

кольпит;
вагинит;
уретрит;
цервицит;
эндоцервицит;
эндометрит;
аднексит;
сальпингит и сальпингооофорит;
вульвовагинит.

Выявление большого количества лактобактерий во влагалище (более пределов нормы) является одним из признаков беременности, что связано с повышением местного иммунитета. Отсутствие палочек Дедерлейна во влагалище является первым признаком бактериального вагиноза, для которого характерно выделение большого количества слизи зеленого или серого цвета из половых путей с неприятным «рыбным» запахом.

Мазок на флору у женщин во время беременности

За весь период вынашивания малыша мазок на флору женщина сдает не менее 3 раз: при постановке на учет, перед уходом в декрет на 30 неделе и непосредственно незадолго до предполагаемой даты родов.

Показатели мазка на флору у беременной женщины несколько отличаются от показателей не беременной пациентки. Например, количество палочек Дедерлейна у беременной увеличивается в несколько десятков раз, в результате чего во влагалище создается кислая среда. Это нормальное состояние, при котором повышается защита плода от проникновения в матку болезнетворных возбудителей.

Также в мазке на флору у беременной женщины может выявляться большее количество эпителиальных клеток и лейкоцитов, что связано с изменением гормонального фона, усилением выделений и изменение рН влагалища. В остальном особенных отличий нет, при выявлении патогенных возбудителей или дрожжеподобных грибков в мазке будущей маме будет назначено щадящее лечение в форме мазей и свечек для вагинального использования.

Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять

Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.

1. Эпителий

Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».

Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.

Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:

воспаление, из-за которого клетки разрушаются в «повышенном объеме»,
или избыток эстрадиола, стимулирующего пролиферацию (деление и рост) эпителиальных клеток, тем самым повышая их общую численность.

Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.

Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.

А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.

2. Лейкоциты

«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.

Так, за «максимум» для:

влагалища принято 10,
цервикального канала – до 25,
а в уретре – не более 5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.

Слизь

Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.

А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.

Флора

Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.

Выявление в мазке «смешанной, преимущественно палочковой» флоры – также является вариантом нормой. Правда, если эти самые палочки – «мелкие, полиморфные», то есть морфологически соответствуют лактобактериям.

Преобладание в мазке кокковой флоры, и, особенно, если ее количество «обильно» – признак выраженных дисбиотических нарушений. Что требует более детальной оценки качества микрофлоры и, что важно, соотношения ее представителей между собой (к примеру, анализ «Фемофлор-16». Поскольку ассоциировано со множеством репродуктивных патологий (в том числе и скрытого характера).

Патологические элементы

Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.

Болезни толстянки и их лечение: причины заболевания, симптомы

Основные болезни толстянки и их лечение

Денежное дерево является одним из самых популярных комнатных растений. Цветок неприхотлив в уходе, но несмотря на это, соблюдать некоторые правила все же надо. При нарушении полива, освещения, удобрения растение быстро теряет свою привлекательность. Чаще всего неправильный уход отображается на состоянии лиственных пластин.

Серебристый налет на листьях толстянки

Изначально налет появляется на стеблях, постепенно распространяясь на листья. Если ничего не предпринимать, то они за короткое время станут плоскими и вялыми.

Основные причины такого заболевания:

Избыточный полив. Большое количество влаги способно вызвать гниение корневой системы и надземной части растения. Именно поэтому листья становятся мягкими, а ствол и ветки деформируются.
Нет дренажного слоя. Отсутствие гальки или измельченного красного кирпича способно вызвать застой жидкости в нижней части вазона. Это приводит к развитию фузариозной гнили.
Мучнистый червец. Это частый житель толстянки. Он любит располагаться в пазухах листиков и на корешках. Питается червец тканями растения, что приводит к быстрой гибели цветка. Определить насекомое можно по белому налету, который похож на небольшие куски ваты.

Если причиной появления белого налета является грибок, то избавиться от него можно с помощью фунгицидов. При слабом поражении приготовленной смесью обрабатывают только листья. Если растение начало деформироваться, то фунгицидом опрыскивают края вазона и поверхность грунта. Также можно толстянку пересадить в новую емкость со свежим субстратом.

Удалить насекомые с листьев легко с помощью инсектицидов. В этом случае обрабатывать следует каждый листик.

Все стебли и листья, которые деформированы, рекомендуется удалить. При поражении ⅔ части дерево следует уничтожить полностью.

Мягкие листья у толстянки

Привести к этому может чрезмерный полив, недостаток света и неправильные показания температуры воздуха. Первое, что нужно сделать — устранить причину заболевания. Только после этого можно приступать к лечению.

Растение следует вытянуть с вазона и хорошо осмотреть его корневую систему. Если имеются даже небольшие подгнившие участки их надо удалить. Также обрезают пораженные листья. Все места необходимо тщательно промыть под проточной водой, а срезы присыпать древесным углем.

Пересаживать растение надо только в новый субстрат. После того как деревцо будет размещено в почве, его потребуется тщательно полить карбендазимом. Держать толстянку следует на окне, которое хорошо освещается солнцем.

В жаркий период дня дерево рекомендуется притенять. Орошение начинать только после того, как цветок приобретет здоровый вид.

Черные пятна на толстянке

Основной причиной появления темных кругов является попадание на листики прямых солнечных лучей. Это так называемые ожоги, предотвратить которые можно только переместив вазон в другое место. Чтобы вернут деревцу привлекательный внешний вид, пораженные листики необходимо удалить.

Деревцо вянет и желтеет

Подобные симптомы показывают то, что растение страдает от высокой температуры воздуха. Чаще всего увядание и пожелтение наблюдается в летний период года. Поэтому, чтобы толстянка чувствовала себя хорошо, следует переместить ее на балкон, лоджию или в сад. Менять место денежному дереву можно с начала весны. Но не стоит забывать, что оно не очень любит сквозняки, тень и солнечные лучи.

Деревцо перестало расти

Замедление роста может быть вызвано несколькими причинами. Первое от чего цветок перестает прибавлять – это маленький вазон. Поэтому растение нужно как можно быстрее пересадить в большую емкость.

Также к замедленному развитию приводит «атака» вредителей. Некоторые виды насекомых находятся в корневой системе. Увидеть их невооруженным глазом достаточно проблематично. Поэтому во время пересадки корешки надо очистить от почвы, а затем поместить на некоторое время в слабый раствор марганцовки.

Побеги начинают наклонятся

Это частая проблема у толстянки. Возникает она в основном из-за неправильно выбранного горшка. Так как корневая система у дерева поверхностная, то и емкость следует выбирать широкую, но не сильно глубокую. Придаст устойчивости толстянке галька, которой покрывают верхний слой почвы.

Насекомые, которые поражают денежное дерево

Кроме болезней толстянку могут поражать насекомые-вредители.

Коричневые пятна на листьях толстянки

Если листики у дерева изменили цвет, то это может свидетельствовать о наличии грибковых заболеваний. Чаще всего они покрываются коричневыми пятнами, но бывают бурые и белые вкрапления.

Основной причиной является щитовка. Чтобы спасти растение, надо как можно раньше начать действовать.

Борьба с насекомыми заключается в:

Механической обработке. Для этого используют щетку, которую заранее смачивают в керосине, инсектициде или в спирте.
Протирании листиков мыльным раствором. Готовят жидкость на основе хозяйственного мыла. После обработки деревцо помыт под теплым душем.
Обработке инсектицидами. Готовить средство следует только согласно инструкции, которая указана на упаковке.

Любой из методов надо применять раз в неделю до полного избавления от насекомых. Если прекратить процедуру раньше времени, то щитовка может появиться повторно.

Щитовка быстро ослабляет растение. Поэтому чтобы оно не погибло, надо вовремя приступить к действиям.

Паутинный клещ

Это насекомое, которое имеет небольшие размеры. Несмотря на такие параметры, увидеть клеща несложно. Он похож на мелкую точку серого или красноватого цвета. Также признаком насекомого является паутина, которая окутывает листья толстянки. Если ничего не делать, то вскоре листики станут желтеть и буреть.

Избавиться от паутинного клеща можно с помощью препаратов, которые подаются в любом специализированном магазине. После опрыскивания деревцо следует накрыть полиэтиленом и завязать. Благодаря высокой влажности под пакетом, клещ намного быстрее погибнет.

Дерево сбрасывает листья

Толстянка – это деревцо, которое сбрасывает листья один раз в два года. Если данный процесс происходит чаще, то следует обратить особое внимание на состояние почвы.

Привести к частому и обильному «листопаду»:

может полив холодной водой;
реже причиной является недостаток влаги;
длительное пребывание дерева под прямыми солнечными лучами.

В этом случае листья становятся желтыми, вялыми и немного теряют свою толщину.

Если вовремя определить причину появления заболевания, то можно быстро избавиться от проблемы. Только так толстянка будет всегда красивой, здоровой и станет настоящим украшением вашего помещения.

Все о болезнях и вредителях денежного дерева. Лечение и фото пораженных растений

Толстянка относится к неприхотливым в уходе растениям, редко поражающимся заболеваниями и вредителями. Ослабление иммунитета цветка часто связано с нарушениями правил содержания.

В этой статье рассказано о том, какие болезни и вредители у крассулы бывают и что с этим делать.

Какие болезни существуют у крассулы, их лечение и фото

Большинство поражений крассулы связано с грибковыми или бактериально-вирусными инфекциями. К благоприятным факторам их появления относят холод и сырость в помещении, чрезмерный полив в зимнее время. Далее описаны возможные заболевания толстянки и представлено их фото.

Что делать, если растение болеет бактериальной патологией?

К распространенным болезням суккулентов относятся:

Мозаика эпифиллюм

На тканях растения появляются немного углубленные, прозрачные расплывчатые пятна желтого оттенка. Лечения патологии нет, цветок необходимо уничтожить.

Желтуха листьев

Вызывает постепенное изменение цвета листьев на желтоватый цвет. Заболевание захватывает молодые побеги, во время цветения бутоны подсыхают и опадают.

Разрастание тканей

Напоминает раковые новообразования, связано с атаками болезнетворных бактерий. Крассула может сопротивляться заболеванию несколько лет, продолжая расти и цвести, но через некоторое время все равно погибнет.

Как бороться с грибковым недугом цветка?

Симптомы заболеваний при поражении грибком и дальнейшее лечение зависит от вида возбудитель.

Фузариоз

Захватывает корни и постепенно распространяется на зеленую часть по проводящим прожилкам суккулента. При разрезе листа хорошо заметен ржавый оттенок больных тканей. Внешне растение прекращает расти, листва и ствол становятся вялыми, бледнеют.

Заболевшие участки вырезают острым скальпелем или ножом, следом проводят обработку фунгицидом. В дальнейшем цветок держат в сухом помещении – до полного затягивания раны. Крассулу пересаживают, предварительно обработав землю и горшок Фитолавином, Трихофитом или Фитомпорином-М.

Как лечить от фитофтороза?

Вызывает гниение корневой шейки денежного дерева и последующее распространение инфекции по всем частям растения. Проявляется появлением серо-бурых пятен на зеленых частях, гнилые участки отмирают.

Читайте также:

Поврежденные участки обрезают, места срезов посыпают порошком из древесного угля или обрабатывают дезинфицирующим раствором. Меры дадут результат только на первых этапах развития этой болезни, в остальных случаях от суккулента избавляются.

Бурая пятнистость (антокроз)

Антокроз проявляется округлыми светлыми пятнами, углубленными внутрь листовой пластины, или буроватым пятнистым поражением, вызывающим высыхание, твердость и корку на листве.

Лечение успешно только в начале развития заболевания, подразумевает иссечение проблемных участков и их присыпание древесным углем. Внешних вид у цветка не восстанавливается.

Мокрая гниль

Захватывает стебель, отличается быстрым распространением – растение может погибнуть за несколько суток. При небольшом поражении больную ткань удаляют, места среза обрабатывают антисептическим раствором.

При позднем обнаружении суккулент спасти не удается. Причиной мокрой гнили считают поливы холодной водой и переувлажнение почвы.

Сухая гниль

На стеблях возникают участки сухости, под которыми находятся высохшие ткани. Лечению болезнь не поддается, денежное дерево уничтожают. Для предупреждения распространения сухой гнили по остальным цветкам проводят дезинфекцию горшка и подоконника, одноразовую обработку фунгицидами.

Какие вредители могут быть у толстянки?

Кроме бактериально-вирусных и грибковых инфекций цветок может подвергаться атакам насекомых-вредителей. Методы борьбы с паразитирующими организмами отличаются, как и основные признаки болезни.

Паутинный клещ

Практически незаметен на поверхности денежного дерева, определяется по серебристому налету. Тонкая паутинка оплетает листву и ствол, сам вредитель – это красная или серая точка, постоянно перемещающаяся по растению. Со временем листья покрываются бурыми пятнышками, желтеют и опадают (обо всех причинах, по которым могут желтеть и опадать листочки у денежного дерева мы писали здесь).

Мучнистый червец

Вредитель локализуется в пазухах листьев, где он занимается поеданием тканей растения и высасыванием его сока. Патология сопровождается снижением иммунитета и опаданием листвы. Определить мучнистого червеца можно по выделениям в пазухах, напоминающим комки ваты.

Избавляются от насекомого при помощи душа для цветка, поврежденные области протирают ватным диском, смоченным в спиртовом или чесночном растворе. Для закрепления результата можно использовать Актеллик, Фитоверм и Аполло.

Щитовка

Отличается крупными размерами, хорошо видна на поверхности растения. Женские особи неподвижны и располагаются на листьях или стеблях. Вредитель окрашен в бурые или светло-коричневые оттенки.

Корневой червец

Появление паразитирующего организма определяется только при пересадке толстянки. На корневой системе будут заметны посторонние наросты и насекомые с белым тельцем. Вредителя удаляют горячей проточной водой (50 градусов). Затем дважды проводят обработку корней, с промежутком в 7 дней, раствором Актеллика или Фуфанона.

Большинство заболеваний денежного дерева связано с неправильным уходом или использованием земли, взятой в лесных массивах или на приусадебных участках.

Пожелтение, осыпание листвы, появление на ней бурых, серых или черных пятен сообщает о серьезных проблемах. Игнорирование первичных симптомов приведет к быстрому распространению болезней и гибели комнатного цветка.