Лечение неврастении

Лечение неврастении в клинике

Современный человек ежедневно сталкивается со стрессом и нервным напряжением. Более того, каждый пятый житель нашей страны время от времени испытывает чувство панической атаки, удушья и депрессии.

Неврастения – психическое расстройство, которое обусловлено нервной слабостью. Это одно из самых распространенных заболеваний со стороны нервной системы. По большей мере к психическому расстройству склонны представительницы слабого пола в возрасте 25-50 лет.

Игнорирование лечения неврастении – чревато своими последствиями. Предлагаем познакомиться с основными симптомами и признаками психического расстройства, а также рассмотреть современные варианты лечения нервной слабости.

Что такое неврастения?

Неврастения – патологическое состояние психики. Заболевание активизируется на фоне утомляемости, длительного нервного напряжения, депрессии, апатии, а также слабости.

Диагностикой, а также лечением заболевания занимается узкий специалист – психотерапевт. Каждый отдельный случай – особый. Поэтому на этапе диагностики и лечения может понадобиться помощь психолога и терапевта.

Возникновение патологического состояния психики – первый признак истощения энергетических запасов центральной нервной системы. Чаще всего неврастения развивается на фоне:

стрессовые ситуации – потеря близкого человека, развод, расставание и продолжительные конфликты;
умственное или физическое напряжение;
нарушение режима дня;
бессонница;
беременность.

Достаточно часто неврастения развивается у женщин в послеродовой период. Режим представительницы слабого пола резко меняется, в организме происходит гормональная перестройка. К тому же, организм женщины буквально постоянно находится в напряжении: недосыпание, грудное вскармливание, утомляемость – все эти факторы могут стать причиной развития неврастении у женщин.

Выделяют три стадии течения заболевания:

Гиперстеническая неврастения. Эту форму заболевания можно охарактеризовать быстрой возбудимостью, раздражительностью и нарушением сна. В результате нарушения сна, наутро снижается работоспособность. Больной может раздражаться даже из-за малейшего шума.
Раздражительная слабость. Раздражительная слабость часто выражается в неспособности человека держать свои эмоции. И даже, если раньше больной был не плаксивым, и редко показывал эмоции, то при раздражительной слабости вывести его на эмоции становится все проще. На фоне раздражительной слабости, расстраивается и активное внимание.
Гипостеническая неврастения. Сопровождается истощением, физической слабостью, невозможностью контролировать свое эмоциональное состояние. Фон настроения очень тревожный. Настроение переменчивое – от плохого настроения до хорошего может пройти несколько минут.

По результатам исследования к заболеванию склонны молодые люди, которые ведут активный образ жизни – занимаются умственным трудом или социальной деятельностью. По мнению психотерапевтов на первых этапах развития заболевания, от признаков неврастении можно избавиться в очень короткий срок, и с минимальными потерями для здоровья пациента. Теперь, вы знаете, что такое неврастения.

Симптомы неврастении

Основным симптомом заболевания является сильная головная боль. При чем эта боль больше напоминает давление, и может возникать только в одной части полушария мозга. Головная боль носит диффузный характер. Зачастую возникает в вечернее время или ближе ко сну.

Второй распространенный симптом – головокружение и недомогание. Головокружение возникает на фоне изменения погоды, при сильных физических нагрузках, а также утомляемости.

Симптомы неврастении:

раздражительность без причины;
сильная утомляемость (даже при условии, что человек не выполнял физическую работу);
отсутствие аппетита;
нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
легкая возбудимость;
понижение либидо;
понижение работоспособности.

Больной легко выходит из себя. Он не стесняется демонстрировать свои эмоции окружающим – легко может повысить голос, а в некоторых случаях, применить физическую силу.

Признаки неврастении

Заболевание проявляется в виде изменений и неадекватной реакции на жизненные ситуации. В начале развития неврастении человек испытывает чувство глубокого переживания. Он испытывает тревогу за то, что жизнь «подкидывает» ему сложные жизненные ситуации, с которыми, в силу своего истощения и подавленного состояния, он не может справиться.

Любая, даже самая незначительная жизненная ситуация может спровоцировать подавленное состояние, а также нежелание самостоятельно выбрать из «футляра жизненных проблем». Человек становиться все более замкнутым, он постепенно выпадает из социума. На жизненные ситуации каждый больной реагирует по-разному.

Вначале развития неврастении у больного случаются нервные срывы. Нервная система человека еще не слишком истощена, поэтому неврастения сопровождается выбросом агрессии. Человек может долго спорить, отстаивать свое мнение.

Со временем у человека усиливается состояние астении: ему все сложнее концентрировать внимание на мелких деталях, он не вступает в диалоги, у него снижается работоспособность, повышается утомляемость. Человеку постоянно хочется спать.

В подавляющем большинстве случаев на фоне неврастении развивается ипохондрия. Ипохондрия сопровождается:

ознобом по всему телу;
ощущением боли в опорно-двигательной системе;
отсутствием аппетита;
тяжестью в различных частях тела.

Типичными признаками неврастении является раздражительность, агрессия, потеря жизненной энергии. Точный диагноз может поставить только психотерапевт, после полного обследования пациента.

Диагностика заболевания не вызывает абсолютно никаких затруднений. Диагноз базируется на основных симптомах. Прежде, чем психотерапевт поставить диагноз «неврастения», специалист должен исключить органическое заболевание центральной нервной системы.

Лечение неврастении

Итак, клиническая картина неврастении носит, как психические, так и физические отклонения. В понятие психических отклонений зачастую вкладывается различное содержание.

Слабость, снижение работоспособности, подавленность, вегетативная дистония – это та малая часть последствий невроза. Именно поэтому при первых признаках неврастении следует обязательно посетить кабинет специалиста.

Многие путают неврастению с обычной утомляемостью. Любые отклонения от нормы – это уже повод обратиться за помощью в клинику. Только квалифицированные специалисты смогут помочь восстановить нормальную работу центральной нервной системы. Лечение неврастении – первый шаг на пути к выздоровлению.

Как лечить неврастению?

На визите у психотерапевта, специалист в первую очередь должен оценить форму неврастении. В первом блоке статьи мы уже познакомили с основными формами психических расстройств. Психотерапевт без особых затруднений поставит диагноз.

На этапе диагностики проводиться подробный опрос пациента на предмет жалоб. Психотерапевт изучает историю болезни посетителя. Обратите внимание, что невроз может быть частью воспалительных, инфекционных и соматических заболеваний. Поэтому только после тщательного осмотра специалист может перейти к «активным» действиям.

Специалист ставит перед собой единую цель – выявить этиологический фактор. Если психотерапевт сможет найти этиологический фактор, то, скорее всего, пациент забудет о заболевании в самые короткие сроки. Лечение психического расстройства носит исключительно комплексный характер. И включает в себя:

прием витаминных комплексов;
уменьшение психических и физических нагрузок;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
разработку «правильного» меню;
аутогенные тренировки;
занятия с психологом;
медикаментозную терапию.

Подбор лекарственных средств должен совершать психотерапевт. Не забудьте сообщить об особенностях своего организма: наличии индивидуальной непереносимости компонентов, генетической предрасположенности к заболеваниям ЦНС и пр.

Лечение неврастении у взрослых

Важным фактором излечения психического расстройства является перемена образа жизни. Этой цели можно достигнуть путем ликвидации неблагоприятных факторов (рабочего, учебного места). В некоторых случаях возможно даже стационарное лечение.

Непосредственное лечение заболевания начинается с определения точной причины, которая «активизировала» психическое расстройство. Для лечения неврастении у взрослых могут применяться множество различных методик психотерапевтического воздействия. Например:

медикаментозная терапия;
мануальная терапия;
иглоукалывания;
водные процедуры;
гипноз;
тренинги.

В подавляющем большинстве случаев в ходе медикаментозной терапии медики используют транквилизаторы. Современные транквилизаторы мягко воздействуют на центральную нервную систему. Они редко вызывают побочные эффекты. У пациентов в редких случаях встречается головокружение, тошнота и сонливость.

Любое воздействие на организм должно закрепляться еще и общеукрепляющими препаратами. Для этой цели медики используют поливитамины, которые подбирают каждому пациенту в индивидуальном порядке. Лечение неврастении у взрослых занимает от пары месяцев до года.

Лечение неврастении у женщин

Женщины больше чем мужчины склонны к проявлению неврастении. Достаточно часто психическое расстройство возникает на фоне беременности.

Лечение неврастении у женщин на начальном этапе подразумевает упорядочение режима дня, а также устранение причин эмоционального напряжения. Если мы говорим о лечение неврастении у молодых мам, то в это случае однозначно следует взять «тайм аут», и на время отгородить себя от контакта с малышом (если это возможно).

В тяжелых случаях назначается стационарное лечение в стационаре, с использованием лекарственных препаратов (антидепрессантов и транквилизаторов). Если мы говорим о женщинах в период грудного вскармливания, то большинство медикаментозных препаратов попадают под запрет. У пациента два варианта лечения: применение натуральных антидепрессантов по типу «Валерьянки» и мануальная терапия, либо завершение грудного вскармливания.

Лечение неврастении у детей

Неврастения у детей встречается не реже, чем и у взрослых. Психотерапевты отмечают, что психические расстройства в детском возрасте вполне контролируемые и излечимы.

Неврастенические заболевания в подростковом возрасте часто объясняются гормональным всплеском. Это временное течение, которое можно контролировать путем применения лекарственных препаратов мягкого действия.

К факторам, которые провоцируют развитие неврастении у детей, следует отнести:

некорректное обращение родителей или учителя;
наличие пограничных заболеваний ЦНС;
генетическая предрасположенность;
гормональный всплеск.

Диагностировать заболевание у детей можно на основании наблюдений, которые предоставят родители. В некоторых случаях может понадобиться ряд дополнительных исследований. Например, УЗИ желудочно-кишечного тракта или сердца.

В период восстановления следует по максимуму снизить физические и умственные нагрузки. Ребенок должен больше времени уделять отдух и прогулкам не свежем воздухе.

Специалисты также отводят большую роль составлению правильного распорядка дня, сбалансированному питания и умеренным физическим нагрузкам.

Хорошо себя проявили и психотерапевтические методики, которые направлены на нормализацию работы центральной нервной системы. Как и в предыдущих вариантах, лечение неврастении у детей носит комплексный характер. На усмотрение специалиста могут быть назначены антидепрессанты, витамины, массаж, водные процедуры, оздоровительная гимнастика.

Лечение неврастении в домашних условиях

Лечение неврастении в домашних условиях вполне возможно. Но, к сожалению, по наблюдениям наших психиатров, оказание помощи в домашних условиях не всегда является эффективным.

Снизить симптомы проявления психического расстройства в домашних условиях, поможет:

прием седативных препаратов;
ароматическая терапия;
массаж;
составление меню, с высоким содержанием кальция и магния;
прогулки на свежем воздухе;
употребление травяных чаев (вальяна, пустырник и пр.).

Снизить симптомы проявления заболевания может помочь и йога. Выполнять упражнения можно с персональным тренером или самостоятельно, в домашних условиях.

При курсовом лечении можно увидеть положительные результаты. Однако, не стоит увлекаться. Если нервное напряжение, бессонница и потеря сил – не покидают вас, следует незамедлительно обратиться за помощью к опытным специалистам. Самолечение может оказать непоправимый вред вашему организму.

Отзывы о лечении неврастении

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

пансионат;
дом престарелых;
лежачий хоспис;
профессиональные сиделки;
санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

проводится первичный осмотр;
выясняются причины психического расстройства;
ставится предварительный диагноз;
снимается острый приступ или похмельный синдром;
в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Неврастения: симптомы, причины, лечение и профилактика

Стремительное развитие технологий и преобразование экономической модели общества привело к распространению такого заболевания как неврастения (астеноневротический синдром). Эта болезнь представляет собой расстройство психики, вызванное истощением нервной системы.

В некотором смысле неврастению можно назвать профессиональным заболеванием, так как нервным срывам такого рода наиболее подвержены определенные группы людей. Обычно ее диагностируют людям в возрасте от 25 до 45 лет, занимающим ответственные должности и подверженным постоянному стрессу. Впрочем, причин возникновения астеноневротического синдрома насчитывается немало.

В последние годы довольно часто встречается неврастения у детей. Это связано с напряженным графиком жизни, сложными экзаменами, высокими требованиями со стороны родителей. Также источником проблем служат нездоровые отношения в семье, отсутствие взаимопонимания со сверстниками, гормональные изменения в организме.

Диагностикой и лечением неврастении занимаются врачи: неврологи, психотерапевты, психиатры. Самостоятельное лечение опасно различными осложнениями.

Неврастения: симптомы и признаки у женщин, мужчин, детей

Симптоматика астеноневротического синдрома схожа с признаками синдрома хронической усталости. Однако причины возникновения у этих заболеваний разные, поэтому лечение неврастении проходит в другом алгоритме.

Диагностировать нервный срыв помогают такие симптомы:

обостренные негативные реакции (раздражительность, вспыльчивость, агрессия);
нарушение логического порядка мышления;
потеря концентрации внимания;
опоясывающая головная боль;
болезненная нетерпеливость;
хроническая усталость.

Симптомы неврастении у женщин проявляются ярче, чем у мужчин. Это связано с различными патологиями, которые ухудшают общее состояние психики. По этой причине у женщин заболевание протекает тяжелее, дольше лечится, требует контроля со стороны лечащего врача.

Признаки неврастении у мужчин часто проявляются в виде повышенной нервной возбудимости, негативной реакции на внешние раздражители, расстройствах сна. При этом больной чувствует себя обессиленным, разбитым, морально истощенным.

Дети, особенно в пубертатном периоде, отличаются повышенной раздражительностью, излишней эмоциональностью, частой сменой настроения. При этом психическое состояние детей быстрее приходит в норму. Истощение нервной системы у них проходит после непродолжительного отдыха и снижения стрессовых факторов.

Причины возникновения неврастении

Истощение нервной системы с последующим расстройством психики проявляется по разным причинам. К ним относятся биологические, психологические и социальные факторы.

Биологические факторы обусловлены предрасположенностью к неврозам. Она возникает вследствие нарушения обмена веществ, соматических заболеваний, регулярного употребления наркотических веществ. Также в число биологических факторов входят физиологические особенности нервной системы, родовые травмы, переутомление.

Психологическими источниками астеноневротического синдрома становятся стрессы, детские психотравмы, хроническое напряжение психики. В этом случае у человека диагностируется неврастения, депрессия или генерализированное тревожное расстройство.

Основная причина развития астеноневротического синдрома – социальные факторы. К ним относятся конфликтные отношения в семье либо рабочем коллективе, неоправданные ожидания относительно карьерного роста, хроническое переутомление. Неврастения – распространенное заболевание среди трудоголиков.

Фазы развития заболевания

Болезнь неврастения характеризуется тремя фазами развития:

гиперстенической;
раздражительной слабостью;
гипостенической.

Обычно астеноневротический синдром останавливается на одной из перечисленных форм болезни. В зависимости от формы врач определяет точный диагноз.

Гиперстеническая неврастения представляет собой начальную стадию болезни. К симптоматике этой фазы относится повышенная возбудимость. На этом этапе больных нервируют внешние раздражители (свет, звук, прикосновения). Повышенная активность сочетается с потерей концентрации внимания. Нарушается режим сна, появляются головные боли.

Причиной обращения к врачу становится немотивированная агрессия, потеря трудоспособности, кошмары. На этой стадии болезнь лечится продолжительным отдыхом без медикаментозной терапии.

Раздражительная слабость характеризуется частой сменой настроения. Особенность этого состояния – потеря контроля над эмоциями. Выматывающие «эмоциональные качели» осложняются потерей аппетита. Причины частых перепадов настроения и способы борьбы с ними в этой статье.

В этом случае симптомы неврастении у мужчин проявляются определенным образом: возникает эректильная дисфункция, теряется сексуальное влечение, учащается количество мочеиспусканий.

На этой стадии возникает неврастения сердца. Она проявляется в виде тахикардии, приливах жара и озноба, обморочных состояний. Некоторые больные испытывают ноющую боль в районе груди или солнечного сплетения.

Гипостеническая стадия заболевания наиболее опасна. Признаки неврастении проявляются в виде апатии. При этом больной чувствует в основном физическое недомогание. Поэтому диагностировать болезнь в этой форме сложно.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение астеноневротического синдрома приводит к серьезным осложнениям. В их число входит депрессия, болезни нервной системы, различные поражения мозга. Кроме того, хроническое истощение нервной системы вызывает инсульты и инфаркты.

Подавленное состояние психики отрицательно сказывается на работе всего организма. Чем дольше больной избегает лечения, тем больший вред наносится здоровью. Страдает желудочно-кишечный тракт.

На почве расстройства психики возникает гастрит, а впоследствии – язва. Нарушается обмен веществ, происходят гормональные сбои. В отдельных случаях несвоевременное лечение неврастении у мужчин и женщин провоцирует рост опухолей.

Формой осложнения астеноневротического синдрома является тремор рук, нарушение координации движений, органические поражения мозга. Поэтому запускать заболевание нельзя.

Неврастения: симптомы и лечение у взрослых

Курс лечения астеноневротического синдрома назначается в зависимости от симптоматики заболевания, стадии развития, причин возникновения. Поэтому для определения алгоритма лечения врачи используют различные методы диагностики.

Диагностика заболевания проводится в таком порядке:
Пациент излагает жалобы, описывает тревожные симптомы.
Врач проводит визуальный осмотр, собирает сведения об истории болезни.
Больной проходит клиническое обследование, в которое входит томография мозга.

Такой подход позволяет определить стадию заболевания и его причины. Клиническое обследование в данном случае необходимо. Оно позволяет выявить болезни, которые могут провоцировать развитие неврозов. В их число входят органические поражения мозга, интоксикации, хронические соматические и инфекционные заболевания.

После диагностики назначается курс лечения. Согласно МКБ неврастения лечится препаратами таких фармакологических групп:

гормонами;
ноотропами;
витаминами;
снотворными;
метаболиками;
анксиолитиками;
иммунномодуляторами;
седативными препаратами;
гомеопатическими средствами;
общетонизирующими средствами;
гликозидными и негликозидными кардиотоническими препаратами.

Обычно медикаментозное лечение прописывают больным в состоянии раздражительной слабости или гипостенической стадии. Кроме медикаментов больным прописывают покой, ароматерапию, психотерапию. Лекарственные препараты назначаются в комплексе. Их комбинация зависит от причин болезни.

Если из-за постоянных стрессов возникла неврастения, лечение включает в себя применение седативных, общетонизирующих, снотворных препаратов. В запущенных случаях его дополняют ноотропами, а при сердечных болях – кардиотоническими препаратами. Лечение биологических факторов осуществляется витаминами и иммунномодуляторами. Впрочем, курс лечения назначается индивидуально, с учетом всех нюансов.

В обязательном порядке больному назначают прогулки на свежем воздухе. Это связано с тем, что астенические состояния прогрессируют при гиподинамии.

Неврастения: лечение в домашних условиях

Народная медицина рекомендует определенный подход к лечению психических расстройств. Доказана эффективность фитотерапии, ароматерипии, акупунктуры. Лечение неврастении у женщин в домашних условиях включает в себя ароматические ванны, расслабляющий массаж, прием снотворного. Неврастения мужчины лечится аутогенными тренировками, сменой обстановки, приемом специальных травяных отваров.

Естественно, любое лечение должно быть направлено на устранение источников заболевания. Пациенту следует избегать стрессов, переутомления, злоупотребления алкоголем. Желательно придерживаться рекомендованного врачом режима дня.

Профилактика неврозов

Основная причина возникновения астеноневротического синдрома – негативные социальные факторы. В частности, источником заболевания выступают стрессы, связанные с эмоционально тяжелой работой. Постоянное соперничество внутри коллектива, ненормированный рабочий день, недостаток отдыха провоцирует развитие неврозов. Поэтому избежать расстройств психики получится только при пересмотре отношения к работе.

В профилактику неврозов входит нормализация режима работы и отдыха, чередование активного и пассивного досуга, урегулирование конфликтов внутри коллектива. Также стоит заниматься духовными практиками. Спокойствие и душевное равновесие дают занятия йогой.

Источником неврозов также выступают психологические травмы. Избежать их не получится. Однако психологические травмы подлежат лечению. Периодическое посещение психотерапевта позволит решить проблему, не дожидаясь развития психических расстройств. Кроме того, сеансы психотерапии помогают пересмотреть жизненные ориентиры и ценности.

Внутрисемейные отношения для психического состояния человека тоже важны. Поэтому поиск компромиссов и налаживание эмоциональных контактов внутри семьи необходимы. Особенно это касается детей. В раннем возрасте семейные конфликты провоцируют неврозы намного чаще.

Людям, склонным к расстройствам нервной системы, уделять внимание здоровью нужно особо. Не стоит забывать, что астеноневротический синдром прогрессирует под влиянием инфекционных и соматических заболеваний, перегрузках, физическом истощении. Поэтому в число профилактических мер включено здоровое питание, своевременное лечение болезней, здоровый восьмичасовой сон.
Народная медицина рекомендует употреблять специальные отвары и чаи. Зверобой, боярышник, мята, ромашка позитивно влияют на нервную систему. Регулярное применение травяных сборов из этих лекарственных растений оказывает длительный седативный эффект. Также в профилактических целях стоит принимать таблетки валерианы и экстракт элеутерококка.

Заключение

Психическое здоровье человека страдает под влиянием окружающей среды. Особенно это касается жителей крупных городов. Высокая конкуренция, плохая экология, хроническое переутомление приводят к возникновению различных расстройств психики. Если же у человека плохая наследственность, детские психотравмы, патологические отклонения психики, то прогрессирующий астеноневротический синдром ему обеспечен.

Чтобы не вникать в то, что такое неврастения, признаки и лечение этой болезни, нужно следить за состоянием нервной системы. Профилактика и своевременное лечение сопутствующих заболеваний поможет избежать неприятного диагноза. В том случае, если симптомы астеноневротического синдрома уже появились, нужно немедленно обратиться к врачу. Следование рекомендациям психотерапевта поможет избежать осложнений и быстро вылечиться.

Раздражительная слабость: Что такое неврастения

Когда человека беспокоит усталость, которая никак не проходит, он спешит «просто отдохнуть» и совсем не думает о болезни. Психиатр-психотерапевт, врач высшей категории Нино Ашмейба рассказывает, что такое неврастения, из чего состоит ее диагностика и лечение.

Неврастения — это невротическое заболевание пограничного уровня, которое вызвано переутомлением или хроническим стрессом. Неврастения встречается гораздо чаще, чем можно предположить, — и не у слабых и меланхоличных, а у самых активных и преданных делу молодых мужчин и женщин.

Болезнь гиперответственных людей и перфекционистов

Средний возраст пациента-невротика от двадцати пяти до пятидесяти лет. Как правило, это житель большого города, который много работает, ведет активную социальную жизнь и, как говорится, везде все успевает. Когда психологи говорят «эмоциональное выгорание», психиатры часто ставят неврастению.

Характерные личностные признаки, которые становятся благоприятными факторами для развития заболевания: астенический тип («нервная слабость», истощаемость), повышенная тревожность, мнительность и перфекционизм. Такие люди очень ответственны, сильно переживают из-за принятых на себя обязательств, стараются делать все на максимально высоком уровне. Никогда не опаздывают, очень переживают, если не могут сдержать обещание.

Когда психологи говорят «эмоциональное выгорание», психиатры часто ставят неврастению.

Бывает и по-другому: на человека сваливаются тяжелые жизненные обстоятельства — серьезная болезнь родственника, алкоголизм или измены партнера, бытовые и финансовые трудности. Словом, неблагоприятная обстановка, перенапряжение и давление, которые ведут к постоянному стрессу и частому переутомлению.

Виды неврастении

По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) виды неврастении представлены двумя типами.

Первый тип — повышенная утомляемость после умственной работы. Человек жалуется, что хуже успевает по работе или в повседневных делах из-за отвлекающих ассоциаций, воспоминаний, проблем со вниманием. Больше выражена психическая истощаемость.

Второй тип — общая слабость после незначительной физической нагрузки (не в спортзал сходить, а что-то обычное) с чувством боли в мышцах. Также человек говорит, что не может расслабиться.

В других классификациях есть гиперстеническая и гипостеническая неврастения — это скорее фазы (стадии) расстройства, о которых речь дальше.

Симптомы и признаки неврастении: от раздражительности до глубокой усталости

Заподозрить у себя неврастению человек может по следующим признакам:

стал более раздражительным;
сильно устает к вечеру;
остро реагирует на незначительные стимулы («все бесит»);
стал чаще ругаться с коллегами и близкими, «огрызаться»;
всегда отличался спокойствием, а теперь теряет самообладание, повышает голос или плачет без серьезных причин.

Заболевание развивается в три фазы. Признаки неврастении на разных стадиях немного отличаются.

1 Первая (гиперстеническая) фаза выражается в повышенной возбудимости, раздражительности и нарушении сна. Человек всё время «на взводе», резкий звук или внезапный яркий свет вызывает у него болевые ощущения. Беспокоит головокружение, головная боль, бросает в жар или озноб, волнение сопровождается приступами сердцебиения.

2 Вторая (гипостеническая) фаза — это нарастание слабости. Нервная система истощается, человеку приходится напрягаться, чтобы поддерживать привычный образ жизни. Становится тяжело вставать с кровати по утрам и выполнять работу по дому: «не могу себя заставить», «нет сил выйти из дома», теряется способность «быстро соображать».

3 Фаза истощения — симптомы неврастении дополняются глубоким ощущением слабости. Возникает слезливость, конфликтность, общая вялость. Ничего не хочется, ничего не мотивирует. Недуг полностью овладел жизнью человека.

Неврастения и депрессия

Если неврастению долго не лечить, она ведет к изменениям в организме: истощается ресурс, снижается иммунитет. Идет снижение выработки нейромедиаторов в головном мозге (серотонина, дофамина), что может привести к еще более серьезной патологии — депрессии.

В психиатрии есть термин «расстройство приспособительных реакций». Так говорят, когда, например, депрессия развивается как реакция на затянувшуюся неврастению.

У чистой депрессии есть ряд отличий:

настроение заметно хуже более двух недель;
есть длительные нарушения сна и аппетита;
беспокоит боль, не связанная с болезнью внутренних органов (боль в животе, в области таза);
настроение и самочувствие колеблется в течение дня (утром хуже).

Лечение неврастении

В каждом случае лечение неврастении должно начинаться с устранения травмирующей ситуации и деятельности, которая перегружает. Если от стресса нельзя уйти (перейти в другой отдел, сменить работу, расстаться с партнером), то нужно учиться с ним справляться с помощью медитаций, аутотренинга или на психотерапии.

Я всегда рекомендую пациентам начинать с отдыха, пересмотра образа жизни и поддержания здорового режима, но, к сожалению, решить проблему без терапии можно не всегда. Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу-психиатру.

Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу. Как лечить неврастению подскажет психиатр или врач-психотерапевт (не психолог).

Диагноз ставится на основе жалоб и рассказа пациента о болезни. Дополнительные методы назначают, чтобы исключить другие заболевания. Для лечения неврастении психиатр выписывает современные антидепрессанты — СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или аналогичные препараты.

Помимо медитаций, которые помогают человеку восстановить баланс работы организма, я также рекомендую пациентам сеансы восстановительного гипноза. Гипнотические техники — весьма эффективные методы лечения неврастении.

Прогноз при неврастении хороший — от нее можно вылечиться.

Еще раз подчеркну, что за симптомами неврастении может скрываться депрессия. Хоть мы и описали их различия выше, настоятельно прошу: не ставьте себе диагнозы самостоятельно. Случается и так, что даже врачи-психиатры ставят неврастению там, где наблюдается более тяжелое состояние. Ко мне приходят такие пациенты. Они предполагают у себя синдром хронической усталости, в диагнозе стоит «неврастения», а я вижу классический случай повторной депрессии. Если у пациента депрессия, ему обязательно нужна помощь врача.

Астенический невроз: причины, симптомы, лечение

Психическое расстройство, возникающее вследствие продолжительного интеллектуального или физического напряжения, которое сопровождается психологическими факторами воздействия (стрессом, психической травмой), называется астенический невроз (неврастения). Заболевание становится все более распространенной проблемой по причине постоянного роста жизненного темпа.

Чувство переутомления – довольно частое явление для большинства современных людей, занятых интеллектуальным или физическим трудом, домашним хозяйством, учебой. Мозговой штурм, аврал перед сдачей важного объекта, экзамены, уход за заболевшим ребенком – любое длительное приложение физических и умственных усилий может привести к переутомлению. Но здоровому человеку достаточно уйти в отпуск или просто хорошо выспаться, переложить часть работы на коллег или близких, чтобы восстановить свои силы. Другое дело – переутомление при неврастении, которое носит постоянный характер и не исчезает после отдыха или смены деятельности. Не случайно это заболевание в специальной литературе сопровождается терминами «синдром выгорания», «синдром хронической усталости», «синдром менеджера». Эти названия по сути одного и того же заболевания – астенического невроза – характеризует его главные особенности:

наличие у заболевшего специфических черт характера;
существование факторов воздействия на психику, дающих толчок развитию болезни;
постоянное чувство переутомления;
невозможность восстановить свою физическую и интеллектуальную форму обычным путем, с помощью даже продолжительного отдыха.

Заболевание характерно для наиболее плодотворного возраста – от 20 до 40 лет, но наблюдается и у детей, и у пожилых людей, чаще диагностируется у представителей сильного пола в силу большей загруженности.

Причины возникновения заболевания и группа риска

Далеко не каждый человек становится неврастеником даже при огромных нагрузках и стрессах. Чаще всего астеническому неврозу подвержены люди со следующими особенностями характера и образа жизни:

имеющие астенический тип характера, основные черты которого – ранимое самолюбие, преувеличенное чувство собственной неполноценности, замкнутость, застенчивость, раздражительность, дисфункция вегетативной нервной системы, мнительность, тревожность, повышенная истощаемость;
сознательно пренебрегающие полноценным отдыхом – трудоголики;
не умеющие правильно организовать рабочий процесс;
стремящиеся довести работу до совершенства вплоть до срыва сроков ее сдачи – перфекционисты;
чрезмерно ответственные, стремящиеся выполнить работу в срок и в полном объеме любой ценой;
взвалившие на себя непосильный объем забот – работающие в нескольких местах, студенты с подработкой, домохозяйки с детьми и больными пожилыми родственниками и т.д.

Описанные черты характера могут быть результатом личностных особенностей, или слишком строгого воспитания с предъявлением непомерных требований, или наследственности к астении. Люди с невротическими чертами характера являются группой риска для появления и развития астенического невроза, но особенностей характера недостаточно, необходим еще психотропный фактор, дающий толчок возникновению заболевания.

Кроме психотипа личности основные причины астенического невроза кроются в негативном воздействии эндогенного или экзогенного характера на психику человека:

непосильные физические или интеллектуальные нагрузки, приводящие к истощению нервной системы;
чрезмерные требования, предъявляемые руководством, коллегами, родственниками, избыточная критика с их стороны, способствующая развитию комплекса неполноценности;
нездоровая обстановка (предвзятое отношение, травля) на рабочем месте, в учебном заведении или семье, при которой человек все время находится в ожидании скандала, оскорбления, физического насилия;
работа или учеба в условиях жесткой конкуренции, не дающих возможность полноценно отдохнуть, расслабиться;
неправильный выбор вида деятельности, образования, в том числе – по настоянию родителей или других родственников, необходимость заниматься нелюбимой работой;
хронические заболевания, ослабляющие здоровье и усложняющие выполнение профессиональных обязанностей;
эндокринные заболевания, нарушающие баланс вегетативной нервной системы;
подстегивание нервной системы алкоголем, наркотиками;
нездоровый, малоподвижный образ жизни, нарушение режима питания, ожирение, приводящие к нарушению обмена веществ и гормонального фона;
продолжительные финансовые проблемы, вызывающие чувство несостоятельности.

Симптомы и признаки астенического невроза

Опытные специалисты способны выявить астенический невроз уже на ранней стадии его появления. Симптоматика заболевания зависит от его клинической формы. Общими признаками наличия и развития неврастении являются следующие симптомы, характерные для всех фаз:

быстрая физическая и психическая утомляемость, снижение работоспособности из-за сложностей с концентрацией внимания;
повышенные тревожность и раздражительность, резкие перепады настроения;
головная боль диффузного характера, возникающая к вечеру, для которой характерно чувство сдавливания;
возникающее при физическом и нервном перенапряжении головокружение с ощущением вращения в голове, а не предметов в зоне видимости;
сердечно-сосудистые нарушения – колющая или давящая боль в области сердца, артериальная гипертензия, ощущаемое сердцебиение, тахикардия, бледность или краснота кожных покровов даже при небольшом волнении;
диспепсические расстройства – тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм, а также запоры и поносы без изменения меню и режима питания;
ухудшение или обострение аппетита;
учащающиеся позывы к мочеиспусканию в напряженной ситуации;
снижение либидо у мужчин и женщин, эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение у мужчин;
нарушения сна.

Если не начать лечение вовремя, заболевание развивается с усилением симптомов и с переходом в очередную, более тяжелую форму.

Гиперстеническая форма

Для первой фазы астенического невроза характерно доминирование возбудимости, раздражительности, эмоциональной неустойчивости. Неврастеник не сдержан в эмоциях, повышает голос в обычной беседе, кричит при споре или ссоре, допускает оскорбления. Рассеянное внимание заболевшего приводит к снижению производительности любого вида деятельности, поскольку он постоянно отвлекается на раздражители, с трудом возвращается к трудовому процессу. Больного преследуют сновидения, связанные с дневными событиями и проблемами. С трудом заснув, он часто просыпается, а утром чувствует себя разбитым и не отдохнувшим.

Раздражительная слабость

Это следующая фаза заболевания, если на первой не было произведено адекватное лечение. Из названия понятно, что стадия характеризуется усилением раздражительности на фоне роста психического истощения. Легко возбуждаясь по любому поводу, больной после кратковременного, яркого всплеска вспыльчивости ощущает бессилие. Состояние возбуждения легко сменяется чувством обиды, плачем. Концентрация внимания, сосредоточенность даются с большим трудом, вызывая быструю утомляемость, головную боль и другие болевые ощущения различной локализации. Многократное отвлечение от рабочего процесса с желанием передохнуть не избавляют от усталости, а возврат к работе не приносит ожидаемых результатов, что доводит неврастеника до сильного психического истощения.

Гипостеническая форма

Может развиваться как следующая фаза астенического невроза или возникнуть сразу у людей с астеническим психотипом. На этой стадии больной неврастенией страдает психической и физической слабостью, вялостью, пониженным настроением, отсутствием интереса к какому-либо занятию, пассивностью. Чувство грусти, тревожность преследуют его постоянно, вызывая эмоциональную неустойчивость. Неврастеник склонен к слезливости, обидчивости, жалобам на состояние здоровья. Будучи сосредоточенным на своих ощущениях, он не может сконцентрироваться для выполнения интеллектуальных задач или физической работы. Астенический невроз может быть как самостоятельным заболеванием, так и предвестником или проявлением более серьезных, сложно излечимых психических расстройств – шизофрении, атипичных депрессий. Неврастения может быть также симптомом соматических заболеваний – ВИЧ, туберкулеза, онкологии и др. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту при появлении первых признаков болезни. Опытный психиатр или психотерапевт Центра здоровья психики «Неопси» способен дифференцировать это расстройство от других заболеваний, назначить эффективное лечение со стойким положительным терапевтическим результатом.

Лечение астенического невроза в «Неопси»

Методы диагностики астенического невроза в Центре включают клинико-психопатологический метод – беседу с пациентом (при его согласии – с родственниками), изучение истории болезни на первой консультации в процессе сбора анамнеза. Обычно нашим опытным специалистам этого достаточно для выявления неврастении. Но для постановки более точного диагноза при наличии или при подозрении на возможность соматических заболеваний назначаются дополнительное лабораторное и аппаратное обследование, консультации смежных специалистов. После подтверждения диагноза разрабатывается индивидуальный план лечения, который предусматривает психотерапевтические способы воздействия, физио- и диетотерапию, медикаментозное лечение.

Специалисты Центра в совершенстве владеют всеми современными методиками психотерапевтической помощи при астеническом неврозе, включая гипнотерапию, релаксацию, ресурсный транс, аутогенную тренировку и др. Вместе с пациентом психиатр или психотерапевт вырабатывает способ снижения физических и интеллектуальных нагрузок (вплоть до перемены места работы, отказа от совместительства и т.д.), режим отдыха, сна и питания. Высокий профессионализм специалистов Центра здоровья психики «Неопси» позволяет лечить астенический невроз с высокой эффективностью. Обращайтесь за помощью через сервисы сайта или звоните по указанному телефонному номеру.

Звоните 7 (495) 410-17-01 и мы поможем решить Ваши проблемы!

Нервное истощение

Непросто дать определение такому понятию как нервное истощение, поскольку оно имеет разные проявления. Наш образ жизни иногда чрезвычайно активен, и мы пытаемся везде успеть. Бывает так, что мы забываем о том, что организму требуется отдых, без которого может произойти сбой. Вследствие постоянной работы наступает эмоциональное выгорание, а затем и нервное истощение. Этот процесс очень разрушителен и может приносить значительные страдания пациенту. Только те, кто столкнулся с истощением нервной системы, могут понять, как тяжело оно переносится. Этот процесс влияет на все основные системы человеческого организма — иммунную, эндокринную, сердечнососудистую, пищеварительную и нервную. Необходимо принять срочные меры и своевременно обратиться к врачу, так как нервное истощение с каждым днем усугубляется и может нанести вред пациенту.

Письмо от Филатова А.: «Каждый день объем работы растет, а я пытаюсь во время успеть выполнить заказы. Тем более что мой бизнес открыт не так давно и требует повышенного контроля с моей стороны. Иногда мне кажется, что я как зомби, так как физическая и эмоциональная усталость велика. Частые проблемы с персоналом делают меня раздражительнее. И по утрам только один вопрос, когда все это кончится или что сделать, чтоб ко мне вернулись силы»

Симптомы нервного истощения

Это заболевание может проявить себя множеством симптомов:

хроническая усталость;
апатия ко всему, что происходит вокруг;
постоянное желание спать;
отсутствие вкуса к жизни;
ощущение тревоги, ожидание неприятных событий, наличие постоянных негативных мыслей;
отсутствие сна даже при сильной усталости и желании заснуть. Наступивший сон при этом неглубокий и прерывистый;
часто наблюдаются перепады давления, аритмия, учащённое сердцебиение;
боли в голове, мигрень;
преследование посторонних шумов и звона в ушах, в особо тяжёлых случаях, не исключено появление слуховых галлюцинаций;
суставные и мышечные боли;
часто повторяющиеся простуды с насморком и кашлем;
половая дисфункция;
нарушения в работе пищеварительного тракта.

Причины нервного истощения

Причины-провокаторы, которые вызывают истощение нервной системы:

сильные эмоциональные переживания;
хроническое переутомление;
повышенные интеллектуальные и эмоциональные нагрузки;
вредные привычки;
несбалансированное время отдыха и сна;
часто происходящие стрессовые ситуации;

Нервное истощение само по себе не проходит, поэтому не стоит его недооценивать. Как правило, процесс реабилитации потребует определенного времени. Цель лечения — это устранение причины, провоцирующей нервное истощение, а также восстановление нарушившихся в период действия этой причины психических функций. Продолжительность лечения зависит непосредственно от того, вовремя ли пациент распознал признаки и симптомы истощения нервной системы и обратился к специалистам за помощью. Особо тяжелые случаи требуют госпитализации.

Лечение в клинике « Психическое здоровье»

Наибольший эффект лечение нервного истощения, в том числе при тяжелых формах этого недуга, дает комплексный подход. Лечебно-реабилитационная программа сочетает в себе:

индивидуальный подбор медикаментозной терапии и монотерапию. Монотерапия — это подбор одного, наиболее эффективного препарата, во избежание побочных эффектов от сочетания нескольких;
психотерапевтическую работу;
применение немедикаментозных методов лечения ( биологическая обратная связь, светотерапия, аудио-, видеостимуляция и др.);
общеоздоровительные программы.

Пациенты, обратившиеся за помощью в нашу клинику, могут выбрать наиболее подходящий для себя вариант прохождения восстановительного лечения нервной системы. Возможно, провести лечение амбулаторно: в назначенное время приезжать в клинику для занятий с психотерапевтом или психологом. В тяжёлых случаях пройти курс лечения нервного истощения с последующей адаптацией можно в загородном стационаре, расположенном в живописном месте у озера. Помимо комфортного проживания, пациенты могут отлично проводить свободное от процедур время на свежем воздухе, вдали от житейских проблем.
Если по какой-либо причине вы не можете приехать на консультацию к врачу лично, то у вас есть возможность дистанционной консультации. Получить ответ на любой волнующий вас вопрос, а также проконсультироваться со специалистами нашей клиники, вы можете в режиме онлайн. Мы всегда на связи, мы готовы оказать вам помощь.

Узнайте больше о интернет-консультации в нашей клинике

Нервная система — это наше здоровье и источник жизни. Жизнеспособность и сила измеряются ее состоянием. Не забывайте, что если при нервном истощении, вы рано обратитесь за помощью, то врачам потребуется меньше времени для того, чтобы восстановить работоспособность, вернуть вам душевное равновесие, здоровье и веру в собственные силы. Первым шагом к выздоровлению является запись на первичную консультацию к специалисту.

Нервное истощение? Мы сможем помочь! Наш телефон

Кератома: симптомы, лечение, профилактика

Недавно в инстаграме и ВК опубликовал интересные назначения от коллеги по поводу диагноза себорейный кератоз. Тема вызвала живой интерес, и в результате я решил написать статью об этом явлении. В ней мы подробно разберем причины появления себорейного кератоза (и, конечно же, мифы), его разновидности, возможные сложности для здоровья, методы лечения и профилактики.

Для облегчения понимания: себорейный кератоз и кератома в дальнейшем будут использоваться как синонимы.

Что такое себорейный кератоз

Одна из наиболее частых доброкачественных опухолей кожи человека. Она развивается обычно в пожилом возрасте вследствие разрастания эпидермиса с выраженным ороговением. [1]

Эпидермис – верхний слой кожи, который постоянно отшелушивается и полностью меняется примерно в течение двух недель. Его толщина составляет от 0,07 до 1,4 мм. Таким образом, становится понятно, что кератома – очень поверхностное образование. Несмотря на то, что очаги себорейного кератоза могут быть очень большими по площади, в глубину кожи они не проникают.

У кого чаще появляются кератомы

Отмечено, что наиболее часто эти образования появляются у людей старше 30 лет [2]. Не очень понимаю, почему во многих статьях (чаще без автора) утверждение о «себорейном кератозе строго после 30 лет» возведено в абсолют.

Из своей практики отмечу, что неоднократно видел эти образования и у людей более младшего, а иногда и детского возраста. По данным вот этого австралийского исследования [3], 12 % пациентов в возрасте от 15 до 25 лет имели в среднем 6 кератом на коже.

Где наиболее часто образуются кератомы

В порядке частоты убывания: туловище, шея, голова. Себорейный кератоз на коже конечностей встречается достаточно редко, но говорить о том, что его там не бывает, на мой взгляд, не стоит.

Факторы риска себорейного кератоза

Солнечный свет. Как минимум одно исследование показывает связь между появлением кератом и воздействием ультрафиолета [3], хотя есть работы, подвергающие сомнению это утверждение. [2]
Генетическая предрасположенность. Есть несколько описанных случаев семей с наследуемым большим количеством кератом, иногда в очень молодом возрасте [4].
Вирус папилломы человека. Имеются указания, что на поверхности многих кератом методом ПЦР можно обнаружить ДНК вируса папилломы человека [4]. В то же время нельзя не отметить, что те же фрагменты ДНК ВПЧ обнаруживаются и на неизмененной коже. Роль ВПЧ в развитии кератом в настоящее время достаточно спорная.
Нарушения иммунитета. Возникновение и прогрессирование очагов себорейного кератоза возможно у пациентов в состоянии иммуносупрессии [15]. К иммунодефициту может привести длительный прием глюкокортикостероидных гормонов.

Как выглядит кератома (себорейный кератоз)

Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.

В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.

Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.

Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.

Кроме клинической формы – на широком основании – существует форма себорейного кератоза на ножке.

Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.

Синдром Лезера-Трела

Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. В 35 % случаев это состояние ассоциировано с черным акантозом. Около 50 % пациентов отмечают выраженный зуд в области кератом. [4]

Синдром Лезера-Трела может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей внутренних органов, по некоторым сообщениям – поздних стадий. Наиболее часто речь идет об аденокарциномах желудка, ободочной кишки, раке молочной железы, лимфомах или лейкозе. Средняя продолжительность жизни пациентов с указанным синдромом – 11 месяцев. [4]

Это означает, что если множественные кератомы появлялись постепенно и присутствуют на туловище уже много лет – скорее всего, об этом синдроме речь не идет.

Некоторые исследователи подвергают сомнению существование синдрома. Это связано с тем, что указанные злокачественные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста, так же как и сам себорейный кератоз.

Лечение кератом

Подошли к самому интересному

Удаление

Принято считать, что лечить себорейный кератоз необязательно, т. к. природа этого заболевания доброкачественная. Тем не менее удаление очагов может быть показано для исключения озлокачествления в случаях, когда данные клинического осмотра неоднозначные. Регулярная травматизация, например одеждой, может привести к воспалению, кровоточивости и зуду и быть поводом для удаления.

Способы удаления кератом:

лазер;
радионож;
электрокоагуляция;
метод бритвенной эксцизии.

Я не буду подробно останавливаться на различных нюансах удаления. Скажу только, что, на мой взгляд, кератомы стоит удалять с гистологическим исследованием. Многие коллеги мне возразят, что в большинстве случаев диагностировать себорейный кератоз не сложно и гистологическое исследование – пустая трата денег.

В ответ приведу несколько исследований:

В 1,4–4,4 % случаев на фоне себорейного кератоза обнаруживается плоскоклеточный рак in situ [5,6]. Аналогичный случай был в моей практике.

Плоскоклеточный рак на фоне себорейного кератоза. [11]
43 случая базалиомы, 6 – плоскоклеточного рака, 2 меланомы на фоне себорейного кератоза. [9]
3 случая меланомы на фоне кератомы. [7,8,10]

Повторюсь, на мой взгляд, гистологическое исследование себорейного кератоза является обязательным.

Лекарственное лечение (осторожно, оно даже работает! Иногда)

Есть сообщения о том, что наружное применение аналогов витамина D может быть эффективным. [12]
Системное (прием внутрь) 1,25-дигидроксивитамина D3 в дозе 0,5 мкг/день при множественном себорейном кератозе может иметь определенный эффект. [13]
Наружное назначение препарата «Тазаротен» также показало свою эффективность почти у 50 % пациентов. [14]

Как НЕ нужно лечить кератомы:

Принимать высокие дозы витамина С, а также:
- противовирусные препараты («Ацикловир»);
- ферментные препараты («Вобэнзим»);
- гепатопротекторы («Урсофальк»).
Использовать гормональные мази.
Срочно удалять все кератомы на теле, чтобы они не «размножились».

Лучше уменьшите количество стрессов, увеличьте количество овощей и время сна (последнее не всегда работает, но точно не вредит).

Профилактика возникновения себорейного кератоза

С учетом факторов риска развития кератом, перечисленных в первой части статьи, можно смело рекомендовать избегать чрезмерного воздействия солнечного света. На эту тему есть подробная статья.

К сожалению, других методов профилактики мне придумать не удалось, т. к. на свой возраст воздействовать мы, увы, не можем. Аналогичная ситуация и с наследственностью. Роль ВПЧ в развитии кератом не настолько убедительно доказана, чтобы назначать профилактическое лечение.

Резюме

Если вам поставили диагноз кератома – в этом нет ничего страшного. Вы можете смело удалять их, если они доставляют неудобство, но я рекомендую делать это с гистологическим исследованием.

Если кератомы не удалять – это не приведет к негативным последствиям и не повлияет на их дальнейшее появление.

Список литературы

И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас/М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.
Kennedy C, Bajdik CD, Willemze R, De Gruijl FR, Bouwes Bavinck JN. The influence of painful sunburns and lifetime sun exposure on the risk of actinic keratoses, seborrheic warts, melanocytic nevi, atypical nevi, and skin cancer. J Invest Dermatol, 2003.
Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R. The prevalence of seborrhoeic keratoses in an Australian population: does exposure to sunlight play a part in their frequency? Br J Dermatol, 1997
Hafner C, Vogt T. Seborrheic keratosis. J Dtsch Dermatol Ges. 2008 Aug; 6(8):664-77. doi: 10.1111/j.1610-0387.2008.06788.x.
Vun Y., De’Ambrosis B., Spelman L., Muir J.B., Yong-Gee S., Wagner G., Lun K. Seborrhoeic keratosis and malignancy: collision tumour or malignant transformation? Australas J Dermatol. 2006 May; 47 (2): 106–8.
Rajabi P., Adibi N., Nematollahi P., Heidarpour M., Eftekhari M., Siadat A.H. Bowenoid transformation in seborrheic keratosis: A retrospective analysis of 429 patients. J Res Med Sci. 2012 Mar; 17 (3): 217–21.
Thomas I., Kihiczak N.I., Rothenberg J., Ahmed S., Schwartz R.A. Melanoma within the seborrheic keratosis. Dermatol Surg. 2004 Apr; 30 (4 Pt 1): 559–61.
Birnie AJ, Varma S. A dermatoscopically diagnosed collision tumour: malignant melanoma arising within a seborrhoeic keratosis. Clin Exp Dermatol. 2008 Jul; 33(4):512-3. doi: 10.1111/j.1365–2230.2008.02715.x. Epub 2008, May 6.
Zabel RJ, Vinson RP, McCollough ML. Malignant melanoma arising in a seborrheic keratosis. J Am Acad Dermatol. 2000, May; 42(5 Pt 1): 831–3.
Terada T., Kamo M, Baba Y., Sugiura M. Microinvasive squamous cell carcinoma arising within seborrheic keratosis. Cutis. 2012, Oct; 90 (4): 176–8.
Mitsuhashi Y, Kawaguchi M, Hozumi Y, Kondo S. Topical vitamin D3 is effective intreating senile warts possibly by inducing apoptosis. J Dermatol 2005; 32: 420–423.
Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing thestandard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical im-iquimod. Int J Dermatol 2004; 43: 300–302.
Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing the standard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical imiquimod. Int J Dermatol. 2004 Apr; 43(4): 300-2.
Lebedeva U.V., Davidov A.B. Сlinical assessment of prevalence of seborrheic keratosis face skin and a neck among oncological patients. Stomatologia 2009.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Кератомы. Причины. Методы лечения

Удаление кератом – единственный вариант их лечения. Существует несколько видов борьбы с этими образованиями на коже, среди которых удаление лазером занимает одну из лидирующих позиций, поскольку является самым эффективным способом их лечения.Удаление кератом необходимо проводить как можно раньше, до того, как они начинают увеличиваться и перерождаться в ороговелые образования. При их лечении на ранних стадиях практически не остается следов на коже.

Что такое кератомы. Причины возникновения

Кожные образования темно-коричневого оттенка, которые сначала похожи на веснушки, а потом начинают разрастаться, шелушиться и роговеть, называются кератомами. Как правило, это доброкачественные изменения кожи, которые впервые проявляются чаще всего в возрасте от 40-45 лет.Образование кератомы начинается с возникновения на коже пятнышка коричневатого или серого цвета. При этом его поверхность может немного шелушиться. Со временем пятно растет, темнеет, покрывается корками, которые крошатся и отрываются, что может сопровождаться кровотечением и болью. Внешне эти образования походят на изюминки, вдавленные в кожу, размерами 1-2см или больше. Они могут образовываться единично и группами. Большие кератомы способны приобретать злокачественный характер, в связи с чем, их целесообразно удалять.Кератомы не относятся к врожденным дефектам кожи, чаще всего они возникают после длительного нахождения под прямыми солнечными лучами (загара), при этом происходит ороговение некоторых участков кожи на уровне клеток, из-за чего и появляются данные образования. Кроме того считается, что склонность к возникновению кератом передается по наследству.

Признаки и виды кератом

Выделяют несколько видов кератом, соответственно, каждой из них присущи те или иные симптомы.Себорейная кератома (себорейный кератоз)Пятно на коже желтого или коричневого цвета, которое со временем растет, темнеет и становится плотнее, на нем могут появляться трещины. Это опасная болезнь, которая к тому же проявляется в виде очень неэстетичных новообразований. Себорейная кератома очень чешется и зудит, может болеть; на поверхности шелушится. К тому же, в большинстве случаев, данный недуг – это не единственное образование на коже, а явление множественное. В злокачественную опухоль этот вид кератом почти не перерождается.

Роговая кератома (кожный рог)

Коническое или линейное образование, возникающее на коже. Обладает темным оттенком, может быть разных форм. Данный вид кератомы может провоцировать онкологические заболевание кожи.Сенильная кератома (старческий кератоз)Всегда имеет множественный характер. Образования светлого оттенка. Через некоторое время после возникновения, кератомы увеличиваются, покрываются бляшками и коркой. Эти дефекты кожи могут воспаляться. Чаще всего подобные образования появляются у людей старше 40 лет, отсюда и их название. Их место расположения – кожа шеи, тыльной стороны кистей, лица. Реже – на предплечьях, спине, голенях, животе, груди.

Солнечная кератома (акнитический кератоз)

Представляет собой предраковое образование, которое чаще всего появляется у мужчин. Она образуется на открытых, доступных солнцу участках кожи. Характерны множественные очаги, покрытые сверху сухими чешуйками. Большинство случаев акнитического кератоза отмечается у светлокожих людей. Образования медленно перерождаются в злокачественные опухоли.

Фолликулярная кератома (фолликулярный кератоз)

Это редкое доброкачественное образование, которое связано гистогенетически с фолликулом волоса, чаще всего наблюдается у мужчин. В большинстве случаев это множественные узелки до 1,5см в диаметре. Располагаются они на коже лица. Центр узелка покрывают сероватые чешуйки, середина его может быть с углублением.

Диагностика кератом

Диагностирование кератом происходит, прежде всего, при помощи визуального осмотра дерматологом. Врач проводит дерматоскопию: рассматривая поверхность данных образований под увеличительным стеклом, можно рассмотреть на их поверхности характерные тому или другому виду кератомы углубления или роговые образования. При подозрении злокачественного характера дефектов кожи, необходимо сделать УЗИ и биопсию.Если у пациента присутствуют старческие кератомы, их гистологическое исследование проводится уже после удаления. Необходимо дифференцировать кератомы от папиллом, меланом, базилом, бородавок и пр.

Лечение кератом

При возникновении кератомы у человека, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу-дерматологу, чтобы диагностировать и назначить лечение этого новообразования. Самый лучший вариант – когда удаление кератомы производится на ранних стадиях, до ее ороговения увеличения в размерах. Процедуры удаления происходят таким образом, что на коже под бывшими кератомами почти никогда не остается шрамов или других следов.Существует несколько видов лечения этого заболевания кожи:

хирургическое удаление – удаление образований скальпелем. Устаревший метод, после его применения могут остаться рубцы;
радиохирургия – бесконтактный метод удаления кератом, производится посредством радионожа. Не оставляет рубцов;
электрокоагуляция – воздействие на кератомы высокочастотными токами, что приводит к их разрушению;
криодеструкция – «вымораживание» кератом жидким азотом. Образования, после использования этого метода, отторгаются спустя несколько недель;
лазерное удаление кератом.

Удаление кератом лазером

Лазерное удаление кератом – самый безопасный, современный и эффективный метод удаления новообразований на коже. Этот метод применяется все чаще, так как он практически не имеет противопоказаний. Удаление кератомы лазером – безболезненный и быстрый процесс. Принцип метода состоит в воздействии на кожу, пораженную кератомой, СО2-лазера, в результате чего новообразование попросту «выпаривается».Многие пациенты, узнав, что лазер воздействует на кератому высокой температурой, боятся болезненных ощущений, связанных с этим. Однако современные лазеры параллельно оборудованы мощной системой охлаждения, в силу чего человек не чувствует действия горячего луча. К тому же при удалении кератомы лазером, заживление послеоперационных ран происходит гораздо быстрее, чем, к примеру, при использовании методов обычной хирургии, к тому же, нет необходимости снимать послеоперационные швы.

Цены на удаление кератом лазером

Цена на удаление кератом в коммерческих медицинских центрах или косметических салонах может быть разной. Она зависит от таких факторов:

какой вид кератомы у пациента;
какой метод удаления используется;
сколько кератом необходимо удалить.

Соответственно, чем больше данных новообразований на коже пациента, тем дороже будет стоить процедура по их удалению.Прежде чем принимать решение удалять кератомы, необходимо посоветоваться со специалистами – как минимум – с дерматологом. В случае если обычный дерматолог сомневается в том, какой именно вид образования присутствует у пациента, лучше обратиться к дерматологу-онкологу, который сможет определить злокачественная опухоль или нет. Удалять кератомы лучше как только они появились. Не стоит затягивать с этим, так как со временем новообразование может превратиться в онкологическое заболевание.