Через какое время алкоголь полностью выводится из организма: водка, пиво

Сколько выводится алкоголь из организма

Все знают, что алкоголь негативно сказывается на работе всего организма. Однако не многим известно, что его действие продолжается гораздо дольше, чем опьянение и последующее похмелье. Этилен выводится около суток, однако продолжает свое разрушительное действие от двух недель до полутора месяца, после принятия алкогольных напитков. Согласно медицинским исследованиям, на срок нахождения этиловых спиртов зависит состояние здоровья, а также возраст, пол и частота употребления алкогольных напитков. Объём выпитого также влияет на время выведения.

Факторы, влияющие на скорость выведения этанола

На продолжительность выведения алкогольных спиртов влияет не только частота и объемы потребления, но и индивидуальные физические особенности, такие как:

  • Возраст . С годами алкоголь и другие токсины выводятся медленнее.
  • Пол . Из-за особенностей метаболизма, в женском организме этанол задерживается примерно на 20% дольше.
  • Вес . Чем больше масса тела, тем быстрее происходит вытеснение спиртов.
  • Генетика . Некоторые национальности (русские, немцы, китайцы) от природы имеют большое количество ферментов, расщепляющих спирты, у других же (чукчей, шорцев, тувинцев) эти вещества практически не синтезируются. Для последних даже малые дозы могут привести к зависимости и привести к непоправимым последствиям.
  • Метаболизм . Быстрый обмен веществ способствует выведению остатков алкоголя.
  • Имеющиеся заболевания , особенно если нездоровы органы пищеварения, печени или мочевыделительной системы.

Нормальный уровень элиминации зависит не только от физиологических качеств, на него влияют и условия, при которых выпивался алкоголь: количество и жирность пищи, количество и крепость алкогольного напитка, частота и регулярность застолий, а также медикаменты, которые принимает человек. На эти составляющие человек может повлиять, выбрав менее крепкий напиток или уменьшив дозу.

Остались вопросы? Позвоните нам!

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Сколько выводится алкоголь из организма

Основная часть этанола перерабатывается в печени и выводится из организма. Десятая часть выпитого выйдет с мочой, потом и через дыхание.

Расщепление спиртов в печени проходит в три этапа:

  • В результате первичной переработки этанол превращается в ацетальдегид.
  • Далее происходит преобразование вещества в уксусную кислоту.
  • Кислота разделяется на углекислый газ и воду.

Средняя скорость расщепления алкоголя: для мужчин нормы вывода — 0,1 – 0,15 промилле в час, у женщин – 0,08 – 0,1 промилле в час.

Скорость распада спирта в зависимости от пола

В организме женщин этиловый спирт сохраняются дольше, нанося вред, прежде всего, органам ЦНС, головному мозгу, ЖКТ, печени и репродуктивной системе. Это связано с тем, что у мужчин обычно выше метаболизм и уровень ферментов, с которыми расщепляется этанол. Однако, многое зависит от других индивидуальных особенностей, поэтому иногда женщина может трезветь быстрее мужчины.

Вывод алкоголя из организма мужчины

Средняя скорость расщепления этиловых спиртов у мужчин с массой 80 кг, которые употребили 100 мл. алкогольного напитка:

  • Крепкие напитки (коньяк, водка) – 4-5 часов;
  • Среднеалкогольные напитки (вино, шампанское): 1,5 – 2 часа;
  • Слабоалкогольные напитки (пиво, коктейли) – 30-40 минут.

Но даже после выведения алкоголя из крови и мочи, его частицы остаются в твердых тканях (ногти, волосы), а также в органах репродуктивной системы. Спирт влияет на качество спермы до 75 дней после выпивки, поэтому для зачатия ребёнка лучше на это время отказаться от употребления спиртного.

Вывод алкогольных напитков из организма женщины

Женщины хуже справляются с похмельем из-за меньшего веса, более низкого метаболизма и меньшего количества ферментов, которые расщепляют этанол, в печени.

В среднем, для женщины массой 60 кг, выпившей 100 мл. напитка, соответствует следующий срок:

  • Крепкие напитки – 5 – 7 часов;
  • Среднеалкогольные напитки – 2 – 2,5 часа;
  • Слабоалкогольные напитки – 40-60 минут.

При увеличении дозы растёт и время выветривания спиртного, поэтому от одной бутылки пива (0,5 л.) выход спирта будет продолжаться около 7 часов.

Особенно опасным для женщин оказывается употребление пива и напитков на его основе. Помимо вымывания кальция, снижается усвояемость витаминов. Также в них содержатся женские гормоны, которые влияют на работу эндокринной системы, нарушая тем самым синтез эстрогенов в организме. Поэтому пивной алкоголизм – одна из самых опасных и тяжело поддающихся лечению зависимость.

Скорость выведение спиртных напитков из организма

Алкоголь отлично впитывается в воду, поэтому его усвоение в организме выше там, где больше жидкостей. Поэтом в крови и моче базируется основное количество выпитого спирта.

Как выводится алкоголь из крови

После первой дозы алкоголя начинается его всасывание, в результате чего спирты концентрируются в крови. Выведение продолжается около 12 часов,

Сроки выведения алкоголя из мочи

Уровень этанола в моче зависит от количества употребляемой воды и другой неалкогольной жидкости. С каждым посещением туалета концентрация этанола в моче уменьшается. Но даже при употреблении мочегонных средств и больших объёмах употребляемой воды выведение этанола из мочи будет происходить не менее 5-6 часов.

Выходит ли алкоголь с потом?

Потовые железы, как и другие клетки организма, способны удерживать этанол. При потении алкоголь также выводится из организма. Однако, следует учитывать, что с потом жидкость выходит достаточно медленно, особенно в состоянии похмелья, когда любые движения затруднены. Но если вы хотите быстрее избавить организм от спиртов, то спорт или сауна способны ускорить этот процесс.

Время расщепления алкоголя

Попадая в печень, этанол сначала преобразуется в ацетальдегид, потом в уксусную кислоту и лишь затем распадается на углекислый газ и воду. На этот процесс влияет крепость напитка и количество выпитого. В среднем, на расщепление 100 грамм алкоголя требуется не менее 4-5 часов.

Переработка алкоголя в организме

90% алкоголя перерабатываются в печени. Из-за колоссальной нагрузки она страдает от спирта одной из первых. Расщепленные печенью остатки этанола выходят через мочу и кал. Остальные 10% постепенно выводятся через дыхание, пот и мочу в почти неизменном виде. Поэтому у человека, употребившего алкоголь, можно наблюдать специфический запах изо рта и от тела.

Сколько алкоголь выходит после длительного запоя

При регулярном употреблении спиртных напитков организму становится сложнее справляться с отравляющими веществами, поэтому и вывод алкоголя из крови заметно замедляется, происходит накопление токсинов. Длительный запой может спровоцировать тот момент, когда организм просто не сможет перерабатывать спирты и начнет воспринимать их как обязательную составляющую своей работы. Тогда вместо похмелья наступит абстиненция, когда система жизнедеятельности будет требовать очередной дозы, а не стремиться избавиться от неё. Этот момент – начало сформированной алкогольной зависимости, которая требует сложного и длительного лечения и может привести к разрушению здоровья на всех уровнях.

Таблица

Сколько держится алкоголь в зависимости от градуса

Крепость напитков напрямую зависит и от времени нахождения этанола в организме. Чем крепче алкоголь – тем дольше будет происходить его расщепление в печени и тем больше времени понадобится для его выведения.

Читайте также:
Отек слизистой носа без насморка: причины и лечение

Сколько времени выходит водка

Крепкие напитки держатся в организме дольше всего, поскольку печени нужно больше времени для их расщепления.

Период выведения из организма вина

Вино обычно измеряется бокалами, поэтому измерять его действие лучше дозой в 200 гр. вина или другого алкогольного напитка средней крепости. Так, один бокал вина сохранится в организме 2,5 – 3,5 часа, мужчина же справится с этой дозой за 1,5 – 2,5 часа.

Как быстро выводится пиво

Хоть слабоалкогольные напитки и требуют меньшего времени для расщепления, В организме они иногда задерживаются гораздо больше, поскольку их употребляют в больших объемах. Так, употребление пива обычно начинается с пол-литровой бутылки, которая будет расщепляться 3-4 час у мужчин и 4-6 часов у женщин. Лучшее расщепление пива происходит во сне, поэтому после употребления важно хорошо выспаться.

Как ускорить выведение алкоголя из организма

Чтобы ускорить выведение этанола, необходимо использовать средства, ускоряющие метаболизм и выводящие токсины. Чтобы быстро избавить организм от следов алкоголя и состояния похмелья, лучше всего обратиться за медицинской помощью. Специальные препараты, вводимые через капельницу, способны устранить последствия алкогольной вечеринки буквально за несколько часов.

Через какое время алкоголь полностью выводится из организма: водка, пиво

Выведение алкоголя из организма

В исследовании того, сколько выветривается алкоголь после выпитого вина, принимала участие женщина 34 лет с весом 65 кг при росте 178 см. Ею было выпито 750 г красного сухого вина крепостью 12%. В таблице указаны почасовые результаты выведения вина из организма.

Время после употребления Содержание спирта в крови, промилле
Сразу же после выпитой бутылки 1,15
1,35
0,75
0,6
0,2
12ч

Как показал ход эксперимента, уже первый выпитый бокал вина повысил содержание алкоголя в крови до 0,48 промилле. Даже этого небольшого количества достаточно для того, чтобы отказаться садиться за руль на российских дорогах (европейское законодательство не учитываем).

Таким образом, если вы вечером решили отдохнуть и при этом выпить бутылочку вина, настраивайте себя сразу на то, что вам следующим утром придется ехать на работу общественным транспортом или нужно будет вызывать такси. Время выведения алкоголя после выпитого вина довольно долгое.

Длительность воздействия алкогольных напитков на организм, как уже было сказано, во многом зависит от крепости и массы тела. Например пиво из крови девушки весом 50 кг выводится примерно три с половиной часа, а если вес девушки 80 кг, она протрезвеет через два часа.

Вино — более крепкий напиток, и покидать организм оно будет медленнее. Так девушка весом в 50 кг протрезвеет спустя пять часов после бокала вина, а более полная — уже через 3 — 3,5 часа.

И конечно же, крепкие спиртные напитки выводятся из организма гораздо дольше. Хотя скорость, с которой они покидают человеческую кровь, также будут зависеть от весовой категории, в которой находится выпивший.

Если он весит 50 кг, то доза в 100 гр крепкого напитка будет находиться в крови примерно 8 часов. А если выпивший весит 80-100 кг, он избавится от алкоголя быстрее — за 3-5 часов.

Трехнедельное очищение организма подразумевает полное избавление от токсинов этила. Такая задача перед водителями не стоит.

На отрезвление и снижение концентрации этанола до нормы потребуются сутки или несколько часов, в зависимости от крепости напитка. Хорошей усвояемостью обладают вина и пиво.

На их утилизацию требуется меньше времени. Хуже выводится из организма водка.

Скорость переработки этанола напрямую зависит от следующих факторов:

  • гендерная принадлежность;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • возраст;
  • регулярность распития спиртного;
  • крепость и объем алкоголя.

Психоэмоциональное состояние также влияет на процесс переработки ацетальдегида. Лица с нервным истощением хуже усваивают алкоголь, а после отрезвления имеют место депрессивные состояния.

Лица с дефицитом веса быстрее пьянеют, при этом алкоголь выводится намного дольше. Если говорить об усредненных цифрах, то при дозировке 0,1 г спирта на 1 кг массы тела пьющего организм сумеет переработать спиртное за 1 час.

Каждый спиртосодержащий продукт оказывает определенное воздействие на организм. Не только концентрация этила имеет значение – отдушки, консерванты и ароматизаторы влияют на скорость переработки алкоголя.

Вино из организма уходит относительно быстро. При массе 80 кг на переработку 0,5 л 11%-вина потребуется около 6 часов.

Лица с весом более 100 кг трезвеют быстрее – за 4 часа 45 мин. Многое зависит от сорта вина.

Крепкими считаются ликерные, причем концентрация этанола может быть вдвое выше, чем у полусухого вина. Соответственно, повышается время на переработку этанола.

Пиво из организма выводится значительно быстрее, но беда в том, что выпивают его в огромных количествах. У мужчин на переработку светлого пива с малой градусностью в объеме 0,5 л уйдет от 2,5 до 3,5 часов.

В мужском организме процесс утилизации ацетальдегида происходит активнее. Женщинам, перед тем как сесть за руль, придется выждать на полчаса больше.

Медленнее выводится пиво темных сортов с повышенным градусом. В этом случае может потребоваться от 3,5 до 6 часов в зависимости от веса и физического состояния.

Надолго задержаться в организме способна водка и прочие крепкие напитки. Рекордсменом в этом смысле является виски. Чтобы спиртное вывелось, необходимо 24 часа при условии, что было выпито 300-500 мл напитка.

Водка из организма выводится медленно. На переработку 50 мл нужно около 2,5-3 часов. На утилизацию 200 гр. напитка здоровому мужчине потребуется порядка 7 часов. Переработать 500 мл напитка удастся за 18-26 часов. При весе 120 кг на это потребуется не более 14 часов.

Аналогично обстоит дело с коньяком. Коньяк из организма выветривается за 20-30 часов при распитии пол-литра за раз.

Более быстрому выводу спиртного способствует правильная подготовка к застолью. Но даже все меры предосторожности не помогут быстро нейтрализовать этил.

Алкоголь полностью утилизируется только к концу третьей недели, хотя садиться за руль можно спустя непродолжительный период.

Симптомы, которые мы ассоциируем с опьянением (раскоординация движений, «пьяная» походка, ухудшение мышления), в основном связаны с воздействием на нервную систему. Нарушая энергетический баланс и обмен веществ в нервных клетках, алкоголь приводит к изменению их регуляторной функции.

В результате импульсы по нервной системе передаются с ошибками, обрабатываются неправильно. Способов, существенно ускоряющих выведение значительных доз алкоголя из крови и нервных клеток, не существует.

Лучшим вариантом для того, чтобы понимать, сколько спиртного находится в организме, является использование тестера. Но тестер — это не брелок для ключей — не каждый носит его с собой каждый день в своем кармане или сумочке.

Поэтому в народе ходит множество примет, по которым можно определить уровень спирта в крови. Эти приметы являются средством самоуспокоения.

Хождение по меловой черте с вытянутыми вперед руками не используется даже полицией. Для того, чтобы понять, каков уровень спиртного, необходимо опираться на точные научные данные и уметь произвести соответствующие расчеты.

Для того, чтобы точно рассчитать, сколько выводится алкоголь из организма, необходимо учитывать:

  • вес человека,
  • вид и крепость алкоголя,
  • возраст,
  • физические данные,
  • общий метаболизм.
Читайте также:
Угревая сыпь на лице у взрослых причины и лечение

Самым распространенным и популярным напитком в нашей стране является слабоалкогольное пиво. Давайте посмотрим за какой промежуток времени оно выводится из организма.

Не последнее значение на то, сколько выходит алкоголь из организма, оказывает физическая форма и здоровье человека. Если у него нет избыточного веса, гормональных нарушений или замедления метаболизма, то он протрезвеет быстрее, даже от сильнодействующего спиртного, нежели тот, у кого такие проблемы имеются.

Можно смело говорить о том, что на скорость удаления алкоголя из крови влияет психоэмоциональное состояние человека. Если он пребывает в шоковом состоянии или налицо тяжелая депрессия, то процессы обмена веществ замедляются и такие люди дольше будут находиться под воздействием спиртного.

В случае потрясения или шока человек может пить крепкий алкоголь стаканами и не пьянеть, но это не означает, что он способен нормально водить машину.

Через сколько выводится пиво

Разобраться в этом поможет таблица, приведенная ниже. В ней размещены среднестатистические данные, которые были собраны в ходе реального эксперимента с участием мужчины 50 лет с массой тела 75 кг.

Также следует помнить, что 0,3 промилле – это норма содержания спирта в крови, при которой допустимо садится за руль по российскому законодательству. В таблице рассмотрены: вид алкогольного напитка (водка, вино и пиво), количество выпитого и время полного выведения алкоголя из организма.

Вид алкоголя Объем, мл Время полного выведения, ч
Водка 50 1,5
100 5
330 14,5
500 18,5
Вино (12,5*) белое — красное 200 2,5-3
1500 16,5-17,5
Пиво 500 2,5
1000 4
3000 15,5

Ниже рассмотрим, сколько выводится из организма алкоголь после выпитого 1,5 литра пива крепостью 5,4%. В эксперименте принимал участие мужчина 35 лет с массой тела 74 кг при росте 178 см.

Время после употребления Содержание спирта в крови, промилле
Сразу же 0,62
0,48
0,31
0,2

Интересным стало то, что после выпитого второго бокала тестер показал 0,71 промилле, а после третьего – эта цифра упала до 0,62.

Наркологи объясняют это тем, что пиво намного быстрее выводится из крови, чем напитки покрепче. Исходя из данных таблицы, приходим к выводу, что после выпитого пива объемом 1,5 литра человеку необходимо 8 часов времени для полного выведения алкоголя из организма. Только нужно учитывать то, что эти 8 часов будут потрачены на полноценный сон.

Данные, приведенные в таблицах, были выведены опытным путем, поэтому результаты могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного человека. Однако следует помнить следующее: если вы вечером выпили немалое количество спиртного, то настройте себя, что утром вы за руль садится не будете.

Самое лучшее время для поездки – вечер следующего дня. Это сможет уберечь вас от возможного лишения водительских прав.

Но самым действенным способом будет полный отказ от спиртного, особенно перед предстоящей поездкой.

На скорость процесса протрезвления всегда влияет целый ряд факторов. То, сколько алкоголь держится в человеческой крови будет зависеть от вида выпитого, веса человека и его пола.

Также большую роль играет то, сколько съел человек за столом и то, с какой скоростью он пил спиртное. Разумеется, если пить понемногу и постепенно, пьянеть будешь медленнее, а концентрация токсинов в крови будет меньше.

Конечно же, чем крепче алкогольный напиток, тем дольше он будет воздействовать на организм человека. Естественно то, что стройный человек опьянеет гораздо раньше, чем полный при равном количестве и качестве выпитого. Время распада алкоголя в крови у мужчин происходит быстрее, чем у женщин примерно на 20%.

Стадия выделения начинается довольно быстро, но при ней алкоголь в человеческой крови еще присутствует. И хотя количество этанола в данный момент невелико, человек все еще считается нетрезвым.

Опять же, скорость полного выведения алкоголя из состава крови будет зависеть от каждого конкретного организма. У одних он полностью выводится через 8-10 часов.

Другим могут понадобиться для этого целые сутки.

Из урины алкоголь полностью выводится максимум, через 20 часов. На стадии выделения токсинов в моче максимально много. А когда человек трезвеет, этиловый спирт подвергается распаду и в моче его практически невозможно обнаружить.

40 х 0,79 = 31,6 граммов на 100 миллилитров водки.

31,6 / 2 =15,8 граммов спирта.

15,8 / 0,1 х 60 = 2,63 часа, т.е. примерно 2 часа и 40 минут.

15,8 / 0,1 х 70 = 2,26 часа, т.е. примерно 2 часа и 15 минут.

15,8 / 0,1 х 80 = 1,96 часа, т.е. примерно 2 часа.

15,8 / 0,1 х 90 = 1,76 часа, т.е. примерно 1 час и 45 минут.

1,76 х 4 = 7,04 часа, т.е. примерно 7 часов.

Таблица 1. Период выведения водки из организма мужчины (время округлено до 5 минут).

ВНИМАНИЕ: для правильного расчета смотрите далее раздел о корректировках.

5 х 0,79 = 3,95 граммов на 100 миллилитров пива.

3,95 х 3,3 = 13,04 граммов спирта.

13,04 / 0,1 х 60 = 2,17 часа, т.е. примерно 2 часа и 10 минут.

13,04 / 0,1 х 70 = 1,86 часа, т.е. примерно 1 час и 50 минут.

13,04 / 0,1 х 80 = 1,63 часа, т.е. примерно 1 час и 40 минут.

13,04 / 0,1 х 90 = 1,49 часа, т.е. примерно 1 час и 30 минут.

1,86 х 3 = 5,58 часа, т.е. примерно 5 часов и 35 минут.

Таблица 2. Период выведения 5%-ого пива из организма мужчины (время округлено до 5 минут).

100 гр популярного пива, крепостью в 4 оборота полностью удаляется из организма взрослого здорового мужчины, который весит 90 кг в течение получаса. При приеме дозы в полтора литра рассчитывать на полную трезвость можно только через полтора часа.

Крепкое пиво в количестве 100 гр из организма этого же мужчины выводится через 40 минут. Пол литра такого пива полностью метаболизируется через 4 полных часа.

Процедура принудительного вытрезвления совершенно необходима, если у человека существует угроза развития серьезного психического заболевания или у него в наличии сильное отравление спиртным.

Самостоятельно для улучшения состояния можно использовать такие средства, как:

  • прохладный душ,
  • некрепкий чай с мятой,
  • массаж ступней,
  • протирание ладоней льдом,
  • промывание желудка.

Крепкий чай вызывает расширение кровеносных сосудов. Если напоить человека им до промывания желудка, то всасывание алкоголя в кровь только усиливается.

Домашние средства хороши только для людей, пивших некрепкое спиртное и в небольших количествах. Если было выпито большое количество крепкого алкоголя, то улучшение состояния человека будет носить временный характер. Улучшение не продлится более получаса.

Читайте также:
Настой боярышника: как сделать в домашних условиях

Говорить о том, через сколько выветривается алкоголь из организма можно только с опорой на сведения о здоровье человека и о том, сколько и какого алкоголя было выпито.

Существует таблица, суть которой заключается в том, чтобы с помощью нее определить, сколько времени нужно вам, чтобы протрезветь. Для того чтобы вы смогли куда-нибудь поехать на своем автомобиле, нужно, чтобы алкогольное опьянение полностью вышло.

Для того чтобы определить, сколько алкоголя вы выпили, проводится анализ крови и мочи. Если содержание его равно примерно 1,2 промилле, то это приводит к потере способности управлять автомобилем.

Такая таблица еще содержит информацию о различных напитках и об их влиянии на человека, в зависимости от его веса. С помощью нее можно определить, за какое время проходит опьянение.

Немного о том, как влияют на человека спиртные напитки, которые разбавляются соками или водой.

Можно с уверенностью сказать, что если вы будете разбавлять спиртные напитки водой или соками, это не снизит действие алкоголя. В этом случае алкоголь выходит по времени столько же, сколько и неразбавленный.

Культура употребления “веселящих” напитков у нас в стране на низком уровне. Из-за пьяных водителей часто случаются страшные аварии на дорогах.

Чтобы такого не случилось, вы должны уметь подсчитывать, сколько времени будут выходить выпитые вами напитки. Это поможет вам проконтролировать себя и свое самочувствие.

Во избежание проблем с законом лучше воздержитесь от поездки за рулем собственного автомобиля на следующий день после употребления алкоголя.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Как очистить кровь от алкоголя?

В случае, если человек хочет стать трезвым в максимально короткий срок, нужно прибегнуть к выполнению нескольких рекомендаций. Вот как можно очистить кровь от алкоголя в домашних условиях:

  • принять контрастный душ для того, чтобы ускорить процесс метаболизма и очищение крови от алкоголя;
  • принять активированный уголь, который также поможет избавиться от токсинов;
  • отправиться гулять пешком. Физические нагрузки будут способствовать скорейшему возвращению в нормальное состояние;
  • для очистки крови от алкоголя также можно выпить как можно больше воды и мочегонных средств. Интересно, что кофе и чай в данном случае не помогут. Они, напротив, будут тормозить процесс выведения токсинов.
  • ешьте больше цитрусовых. Ударная доза витамина С будет способствовать скорейшему наступлению трезвости.

В частности, запрет садиться за руль в нетрезвом виде игнорируют многие. И меры наказания за такие проступки довольно суровы. Вот почему важно хорошо знать, как проводить чистку крови от алкоголя.

За сколько часов выводится алкоголь из организма

То, что алкоголь оказывает негативное воздействие на организм человека, ни для кого не секрет. Однако он продается в свободном доступе, является легальным напитком, поэтому многие уверены, что могут «безнаказанно» употреблять спиртное регулярно. Действительное, бокал шампанского, выпитый на празднике, не окажет особо губительного влияния на печень и другие органы. Ведь алкоголь выводится из организма через некоторое время – он обезвреживается и распадается в конечном итоге на воду и углекислый газ.

Но есть много людей, которые попали в губительный круговорот алкоголизма, они часто пьют, периодически впадая в запои, когда остановить употребление могут только квалифицированные врачи. Алкоголизм – это тяжелое хроническое заболевание, оно относится по Международной классификации к химическим зависимостям (кстати, к ним же относится и наркомания). И возникает очень важный вопрос – за сколько дней выводится алкоголь из организма? Ведь чем дольше циркулируют промежуточные продукты распада этанола в организме, тем страшнее могут быть последствия интоксикации.

Стадии распада алкоголя

Чтобы узнать, за сколько дней выводится алкоголь, следует понимать механизм распада этилового спирта (основы всех алкогольных напитков). В процессе освобождения организма от алкогольных токсинов участвуют почти все органы и системы органов.

Сначала алкоголь распространяется по организму обычным путем – попадает из ротовой полости в пищевод и далее – в желудок. Всасывание происходит, главным образом, в 12-перстной кишке, которая располагается сразу после желудка. Двенадцатиперстная кишка имеет прекрасное кровоснабжение, поэтому алкоголь довольно быстро попадает в кровь. В целом всасывание этанола происходит около 30 минут после употребления. В случае если пациент обильно закусывал, то процесс всасывания замедляется и может составить несколько часов. Поэтому распитие спиртного на голодный желудок дает более сильный и быстрый «эффект».

Попав в кровь, алкоголь разносится по всем органам, в том числе – в легкие и в головной мозг. Отсюда и неадекватное поведение пьяных людей – из-за того, что спиртные напитки нарушают работу мозга. Попадая в печень, алкоголь разрушается ферментом алкогольдегидрогеназой. Однако ацетальдегид, которые получается в результате химической реакции, является еще более сильным ядом, чем сам этиловый спирт. Поэтому ответ на вопрос — когда алкоголь выводится из организма – очень важен для медиков.

Следующий этап утилизации этанола – превращение ацетальдегида в уксусную кислоту, которую могут нейтрализовать многие органы и ткани. Таким образом, можно приблизительно подсчитать, за сколько дней выводится алкоголь полностью. У мужчин средняя скорость этого процесса составляет 0,1-0,15 промилле в час, у женщин же – до 0,1 промилле за час.

Кроме этого, нужно учитывать, что этанол выводится (испаряется) через кожу, легкие, а также фильтруется почками. Попытки ускорить расщепление алкоголя в печени не привели ни к чему, на сегодняшний день это невозможно. Но ускорить его выведение через кожу, легкие и почки вполне реально. Этим и пользуются врачи-наркологи, когда производят, например, вывод из запоя.

Что влияет на скорость вывода алкоголя из организма

Есть мнение, что алкоголь полностью выводится из организма за 21 день. Но на эту цифру влияет огромное количество факторов. Вот некоторые из них:

    чем больше масса тела, тем скорее утилизируется алкоголь; разная скорость метаболизма (обмена веществ) приводит к тому, что у всех выведение ядовитых продуктов распада алкоголя происходит с различной скоростью; пол человека тоже играет немаловажную роль – у мужчин процесс идет быстрее, чем у женщин; сопутствующие заболевания зачастую снижают расщепление алкоголя, так же как и 2-я и 3-я стадии алкоголизма.

Отсюда становится понятно, почему у хронических алкоголиков этанол выводится медленнее, чем у здоровых людей. Дело в том, что пораженные постоянным употреблением органы попросту не справляются даже с небольшой интоксикацией. И алкозависимым на последних стадиях болезни достаточно выпить даже малую дозу спиртосодержащего напитка, чтобы опьянеть и начать вести себя неадекватно. Сколько дней выводится алкоголь у таких пациентов, сказать сложно, часто это занимает гораздо больше, чем 21 день.

Читайте также:
Заеды в уголках рта - причины и лечение лекарственными и народными средствами

Как ускорить вывод алкоголя

Зная, за сколько алкоголь выводится из организма, можно ускорить этот процесс некоторыми методами. Методы делятся на немедицинские, которые производятся в домашних условиях и не требуют вмешательства врача, и медицинские – профессиональную детоксикацию. Если человек здоровый и не страдает алкоголизмом, не имеет тяжелых хронических заболеваний, то ускорить вывод алкоголя можно следующими средствами и методами:

    после выпивки следует выпить адсорбирующий препарат (активированный уголь или более современный сорбент). Это делается для того, чтобы как можно меньше алкоголя всосалось в кровь и, соответственно, не оказало своего губительного действия; сколько дней выводится алкоголь, зависит и от принимаемой пищи и питья: продукты с большим содержанием витамина С отлично помогают справиться с похмельем. Это квашеная капуста, рассол, красная смородина; фруктовый сахар, содержащийся в меде и сладких фруктах, также помогает вывести алкоголь из организма; против обезвоживания хорошо помогают минеральная вода, специальные аптечные порошки, которые растворяются в обычной воде и предназначены для борьбы с обезвоживанием; прием мультивитаминов, особенно с большим содержанием витаминов группы В, также хорошо воздействует на организм после возлияний.

Из домашних методов можно также использовать контрастный душ, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон. Однако нужно помнить, что такие методы помогают лишь здоровым людям и при малейших нарушениях работы внутренних органов вызов врача обязателен.

В наркологическом отделении клиники «Равновесие» вы можете избавиться от тяжелых последствий употребления алкоголя как в стационарных условиях, так и вызвав врача на дом позвонив по телефону +7(495)540-42-03.

Очищение «люкс» на дому

9 500 руб

Наркологическая клиника круглосуточно принимает вызовы, скорая помощь приезжает в короткие сроки. Квалифицированный врач-нарколог объяснит, за сколько дней выводится алкоголь, осмотрит пациента и определит объем индивидуальной помощи с учетом наличия алкоголизма и других хронических заболеваний.

Медицинская детоксикация

Если пациент не может обойтись домашними средствами (при наличии хронических болезней или в случае запоя), только врачебная помощь может спасти здоровье и даже жизнь человека. Наших врачей часто спрашивают, за сколько алкоголь выводится из организма полностью. Многие уверены, что можно избавиться от алкогольного яда за несколько часов.

Действительно, доктор, независимо от условий (в стационаре или на дому), поставит капельницу с препаратами, которые за несколько часов выведут пациента из запоя или из состояния тяжелой алкогольной интоксикации. Однако за сколько дней выводится алкоголь полностью изо всех органов и тканей, зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Детоксикацией врачи называют экстренное выведение из организма различного рода токсинов, в том числе ядовитых продуктов распада этилового спирта. Яды, содержащиеся в крови, циркулируют по всему телу и нарушают нормальную работу органов и тканей. При наличии тяжелых хронических заболеваний сердца, желудка или печени детоксикацию рекомендуется проводить в условиях стационара. Наша клиника оснащена всеми необходимыми препаратами и оборудованием для подобных случаев.

При отсутствии противопоказаний для проведения процедуры дома, врач-нарколог проведет все необходимые мероприятия в домашней обстановке, что очень удобно для пациента и его родственников. Тут на вопрос о том, сколько часов выводится алкоголь из организма, врач может ответить конкретно, потому что он видит пациента, определяет степень опьянения, может собрать анамнез и поставить точный диагноз. Исходя из этого, доктор подбирает препараты, которые добавляет в капельницу.

Сколько дней выводится алкоголь, врач скажет после того, как подействуют лекарства. Дело в том, что в капельницу (основу которой составляют физиологический раствор или глюкоза) добавляются витамины, транквилизаторы, противосудорожные, ноотропные и другие препараты, необходимые при детоксикации. Весь набор лекарств врач привозит с собой, это входит в стоимость вызова. Кроме того, когда пациент приходит в себя (обычно через 3-4 часа), нарколог беседует с родственниками и при необходимости оставляет им таблетированные препараты на 2-3 дня, чтобы наладить пациенту нормальный сон.

Врач-нарколог после процедуры объяснит родственникам или самому пациенту, насколько опасным может быть употребление алкоголя, особенно если есть склонность к зависимости от этилового спирта. Особенно важно понимать, что хроническому алкоголику детоксикация поможет лишь убрать симптомы отравления токсинами. А сама болезнь – алкоголизм – требует длительного лечения.

Чтобы действительно сказать, через сколько дней выводится алкоголь из организма полностью, необходима не только детоксикация, но и последующие лечебные мероприятия. После детоксикации рекомендуется кодирование, методика подбирается врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма данного пациента. И после того, как алкоголик осознал необходимость лечения, он дает согласие на кодирование. Необходимо отметить, что все процедуры в нашей клинике делаются анонимно, никто никогда не узнает, что человек был нашим пациентом.

После детоксикации и кодирования, когда человек почувствовал все преимущества трезвой жизни, он может закрепить результат лечения реабилитационными мероприятиями, которые проводятся (по желанию пациента) либо в специализированном центре, либо в стационаре в городе. Во время реабилитации с человеком работают несколько квалифицированных специалистов клиники.

Через сколько выветривается алкоголь.

Для того, чтобы водителю правильно и без последствий организовать свой досуг, ему необходимо знать через сколько выветривается алкоголь. Таким образом выпитое количество пива, вина или водки не помешает ему на следующий день сесть за руль в трезвом состоянии, чтобы не иметь проблем с законом.

Факторы, влияющие на выведение алкоголя из организма.

Давайте для начала выясним, каким образом алкоголь выветривается из организма и что на это влияет. Во время похода на тот или иной праздник вам необходимо будет или контролировать количество выпитых горячительных напитков, или приобрести заранее специальный прибор и взять его с собой. Это поможет контролировать количество спирта в крови.

Первый вариант подойдет для людей с огромной силой воли, которые смогут держать под контролем количество выпитого алкоголя. На случай же свадьбы, которую отмечают несколько дней подряд, или подобного праздника вам поможет тестер, который вы захватите с собой.

Время выведения алкоголя напрямую зависит от того, насколько им насыщена кровь. Измеряется концентрация в промилле с расчета 1 г спирта на 1 л жидкости в организме человека. При этом нужно учитывать, что мужской организм состоит из 70% воды, а женский – из 60%. Через сколько выветривается алкоголь напрямую зависит от функциональности печени, которая расщепляет спирт. Даже у здорового человека на этот процесс уходит немало времени, не говоря уже о людях, у которых есть проблемы с работой печени. За час у мужчин в среднем перерабатывается 0,15 промилле, а у женщин немного меньше – около 0,1 промилле. Количество съеденной закуски, здоровье организма, наличие заболеваний, индивидуальные особенности организма человека влияют на то, сколько выветривается алкоголь.

Через какое же время выводится алкоголь с организма?

Разобраться в этом поможет таблица, приведенная ниже. В ней размещены среднестатистические данные, которые были собраны в ходе реального эксперимента с участием мужчины 50 лет с массой тела 75 кг. Также следует помнить, что 0,3 промилле – это норма содержания спирта в крови, при которой допустимо садится за руль по российскому законодательству. В таблице рассмотрены: вид алкогольного напитка (водка, вино и пиво), количество выпитого и время полного выведения алкоголя из организма.

Читайте также:
Эспумизан при беременности на ранних сроках: как принимать перед УЗИ брюшной полости, отзывы
Вид алкоголя Объем, мл Время полного выведения, ч
Водка 50 1,5
100 5
330 14,5
500 18,5
Вино (12,5*) белое — красное 200 2,5-3
1500 16,5-17,5
Пиво 500 2,5
1000 4
3000 15,5

Через сколько выветривается пиво.

Ниже рассмотрим, сколько выводится из организма алкоголь после выпитого 1,5 литра пива крепостью 5,4%. В эксперименте принимал участие мужчина 35 лет с массой тела 74 кг при росте 178 см.

Время после употребления Содержание спирта в крови, промилле
Сразу же 0,62
0,48
0,31
0,2

Интересным стало то, что после выпитого второго бокала тестер показал 0,71 промилле, а после третьего – эта цифра упала до 0,62.

Наркологи объясняют это тем, что пиво намного быстрее выводится из крови, чем напитки покрепче. Исходя из данных таблицы, приходим к выводу, что после выпитого пива объемом 1,5 литра человеку необходимо 8 часов времени для полного выведения алкоголя из организма. Только нужно учитывать то, что эти 8 часов будут потрачены на полноценный сон.

Время выведения из организма вина.

В исследовании того, сколько выветривается алкоголь после выпитого вина, принимала участие женщина 34 лет с весом 65 кг при росте 178 см. Ею было выпито 750 г красного сухого вина крепостью 12%. В таблице указаны почасовые результаты выведения вина из организма.

Время после употребления Содержание спирта в крови, промилле
Сразу же после выпитой бутылки 1,15
1,35
0,75
0,6
0,2
12ч

Как показал ход эксперимента, уже первый выпитый бокал вина повысил содержание алкоголя в крови до 0,48 промилле. Даже этого небольшого количества достаточно для того, чтобы отказаться садиться за руль на российских дорогах (европейское законодательство не учитываем).

Таким образом, если вы вечером решили отдохнуть и при этом выпить бутылочку вина, настраивайте себя сразу на то, что вам следующим утром придется ехать на работу общественным транспортом или нужно будет вызывать такси. Время выведения алкоголя после выпитого вина довольно долгое.

Сколько «перерабатывается» водка.

Для определения времени выведения из организма выпитой водки, были взяты данные 36-летнего участника эксперимента (мужчины) с массой тела 86 кг и ростом 176 см. Он выпил 350 г водки крепостью 40%. Через сколько выветривается алкоголь в данном случае, узнаем из нижеприведенной таблицы.

Время после употребления Содержание спирта в крови, промилле
Сразу же после выпитого объема 2,75
2,75
1,4
1
0,6
12ч

Нас заинтересовал следующий факт: после первой выпитой рюмки уровень алкоголя в крови был 0,8 промилле, после второй тестер показал 0,2 промилле, а третья (весь объем в 350 мл) – дала результат целых 2,75 промилле!

Наркологи говорят, что крепкий алкоголь вступает в реакцию сначала в желудке и лишь затем поступает в кровь, что и объясняет результаты исследования. Для любителей коньяка можно добавить лишь то, что он выводится из организма практически столько же времени, сколько и водка. Но следует взять во внимание особенный состав этого спиртного напитка, который добавит 10% времени на выведение алкоголя из крови.

Подводим итоги о том, через сколько выветривается алкоголь.

Данные, приведенные в таблицах, были выведены опытным путем, поэтому результаты могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного человека. Однако следует помнить следующее: если вы вечером выпили немалое количество спиртного, то настройте себя, что утром вы за руль садится не будете. Самое лучшее время для поездки – вечер следующего дня. Это сможет уберечь вас от возможного лишения водительских прав. Но самым действенным способом будет полный отказ от спиртного, особенно перед предстоящей поездкой.

Время выведения алкоголя – через сколько можно садиться за руль

По статистике практически каждый второй человек на планете хотя бы раз в жизни употреблял спиртосодержащие напитки, для нашей страны проблема, связанная с активным употреблением алкоголя, является достаточно весомой.

Многие люди употребляют алкогольные напитки систематически, но куда деваться – работать и ездить тоже приходится, так что вопрос о том, через сколько можно садиться за руль после употребления алкоголя, становится весьма актуальным.

Так, когда можно садиться за руль после употребления алкоголя, когда опьянение проходит, а этанол, растворённый в крови, не превышает допустимые концентрации? На этот и другие вопросы вы получите ответ в статье ниже.

Факторы влияющие на степень выведения алкоголя из организма

То на сколько человек опьянеет от того или иного количества выпитого спиртного зависит не только от количества, но и от работы таких органов, как печень, ферментативная система органов желудочно-кишечного тракта, центральная нервная система и другие.

Через сколько можно сесть за руль после приёма алкоголя вопрос весьма скользкий, так как на ответ влияние оказывает множество факторов.

Факторы влияющие на степень выведения алкоголя

Основные из них:

  1. Возраст. В зависимости от возраста скорость метаболических процессов в организме значительно варьируется. Например, в молодом возрасте выведение 100 мл. водки будет выводиться из организма не менее 6 часов, а в возрасте старше 40 лет данный показатель будет уже не менее 8 часов.
  2. Масса тела. Очень важно производить перерасчёт выпитого суммарного количества этилового спирта на вес тела в килограммах. Чем больше масса тела, тем менее выраженным будет опьянение, и тем более коротким будет период выведения алкоголя из организма.
  3. Пол. Важно отметить, что выведение алкоголя у лиц мужского пола происходит несколько быстрее, чем у женщин.
  4. Особенности работы печени и ферментативных систем. У ряда людей наблюдается заметно меньшее количество фермента, производящего дезактивацию этилового спирта в организме – алкогольдегидрогеназы. Чем меньше фермента, тем более выраженное опьянение, а процесс метаболизма алкоголя происходит медленнее.

Ну конечно же не стоит забывать о самом напитке, так как от крепости последнего зависит количество поступившего этилового спирта в организм. От всех вышеперечисленных факторов зависит, через сколько можно садиться за руль, чтобы не попасть впросак.

Время выведения различных спиртных напитков

Очень важный параметр, оказывающий непосредственное влияние на выведение алкоголя из организма – вид спиртного напитка.

На вопросы, через сколько можно садиться за руль после бутылки пива или через сколько можно за руль после бутылки вина можно дать определённый ответ.

Читайте также:
Сухая мозоль на пальце ноги со стержнем: лечение, как лечить

Учёными давно подсчитаны примерные сроки выведения того или иного вида алкоголя из организма. Ниже будут представлены самые популярные в нашей стране виды спиртных напитков и нюансы их метаболизма в организме.

Один из самых распространённых и употребляемых населением, нашей и не только страны, напитков является пиво. Так через сколько можно за руль после употребления пива?

Пиво – один из самых слабых алкогольных напитков, тем не менее вкусовые качества данного напитка позволяют людям употреблять его в довольно больших количествах, что суммарно даёт эффект от опьянения сопоставимы с употреблением небольшого количества крепкого спиртного.

Через сколько можно за руль после бутылки пива? Тут тоже всё не так однозначно и зависит от крепости.

Время выведения пива из организма

Например, после употребления слабоалкогольного пива с 4% алкоголя в количестве 200-300 мл. за руль можно садиться уже через полтора-два часа. В тоже время, если пиво в таком же объёме выпито, но его крепость 6%, то выведение алкоголя из организма увеличивается до трёх часов.

Через сколько можно за руль после бутылки пива? Обычно бутылка содержит 500 мл, соответственно концентрация алкоголя в крови снизится до нормы через 3-5 часов.

Через сколько можно сесть за руль после 1 литра пива, тут всё намного серьёзнее. Суммарная доза этанола получается достаточно большой, так что об управлении транспортным средством можно забыть на все 10-12 часов.

Через сколько можно садиться за руль после 2 литров пива? Два литра пива уже достаточно большой объём выпитого алкоголя и его вывести из организма не так-то просто, на это потребуется от 17 часов до суток.

Вино несомненно благородный напиток и его усреднённая крепость составляет приблизительно 12%, что доставляет организму довольно сильное опьянение при достаточных объёмах употребляемого напитка. Через сколько можно за руль если выпил вина?

Срок через который вино выводится из организма

Тут всё по аналогии с пивом, только временные интервалы выведения алкоголя из крови будут значительно увеличиваться. В случае с 300 мл. алкоголь будет выводиться из организма от 4 до 6,5 часов.

Если же выпито более 500 мл. вина, то время выведения увеличивается до 10-12 часов, что соответствует выпитому литру крепкого пива.

Водка

Водка один из самых ударных напитков. Классическая водка имеет крепость в 40%, что уже при небольшом количестве вызывает достаточно сильное опьянение. 100 грамм водки, через сколько можно за руль?

Уже 100 мл. водки выводится из организма более 6 часов, а 300 мл. все 18. Выпитые 500 мл. лишают человека возможности управления машиной более чем на 28 часов.

Время через которое водка покидает человеческий организм

Систематическое употребление алкоголя приводит к более медленному выведению алкоголя, чем при редком его употреблении! Не забывайте учитывать такие факторы, как вес и возраст – они играют важную роль в метаболизме алкоголя.

Коньяк и виски

Коньяк и виски, также, как и водка являются крепкими спиртосодержащими напитками с содержанием процентной доли этилового спирта более 40%.

Коньяк и виски в среднем обладают крепостью в 43-45 градусов, что делает их употребление рисковым процессом.

Время окончательного выхода коньяка из организма

После употреблённых 300 мл коньяка можно забыть о руле на все 20-24 часа, а при употреблении 500 мл более чем на 30 часов, так как алкоголь в больших количествах очень медленно выводится из организма, а центральная нервная система достаточно серьёзно страдает от токсического воздействия алкоголя.

Заключение

Когда садиться за руль после приёма алкоголя – деликатный вопрос. Однозначного ответа на него не удастся получит, однако описанные выше усреднённые значения могут дать примерную картину выведения различного рода алкоголя из организма.

Мы получили ответ, через сколько можно садиться за руль если выпить бутылку пива или две. Пиво является одним из самых популярных напитков, то он и таит в себе опасность.

Малая концентрация алкоголя как правило компенсируется количеством выпитого пива. Содержание алкоголя в пиве в основном не превышает 6 градусов, что заставляет употребляющего данный напиток человека постоянно обманываться.

Не стоит садиться за руль после употребления даже слабоалкогольного пива, так как никто точно не знает насколько быстро метаболизируется этиловый спирт в организме конкретного человека.

Руководствуйтесь правилом, чем больше объём и градус напитка, тем дольше будет период выведения алкоголя из крови. Причём каждые 10 градусов или 200 мл напитка прибавляют в среднем по 5 часов к очищению организма от алкоголя.

Видео: Через сколько выветривается алкоголь из организма?

Чесотка – симптомы и лечение

Что такое чесотка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Николаевой Ларисы Борисовны, дерматолога со стажем в 36 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Чесотка (scabies) — паразитарное заболевание кожных покровов, причиной которого является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei.

Распространённость чесотки

С возбудителем чесотки столкнулось около 130 миллионов человек во всём мире. С увеличением миграции чесотка вновь стала одним из наиболее распространённых заболеваний в странах Западной Европы. [7] С ней приходится иметь дело врачам как в поликлиниках и стационарах, так и при оказании неотложной медицинской помощи в травмпунктах и отделениях скорой медицинской помощи. Интенсивный показатель в России за 2011 год составил 45,9 случаев на 100 тысяч населения. [6]

Этиология

Причиной заболевания является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. Его жизненный цикл протекает в эпидермисе человека и составляет 1-1,5 месяца. Вне человеческого тела клещ погибает в течение трёх суток. Он не способен поддерживать водный баланс за счёт поглощения воды из воздуха, поэтому причиной его гибели является не голодание, а дефицит влаги.

Чаще всего чесоткой болеют дети, так как кожа у них более тонкая и мягкая. В среднем клещу необходимо 30 минут, чтобы прогрызть кожу. [1] [2]

Прямое заражение чесоткой

Источником чесотки является больной человек, при тесном телесном контакте с которым (совместное нахождение в постели или интимная близость) происходит заражение. Активность паразита выше в вечерние и ночные часы, именно в это время он более заразен (прямой путь инфицирования). Нередко встречаются случаи заражения через бытовые принадлежности больного чесоткой, контакт с его одеждой, крепкие рукопожатия и т.п. [2] [3]

В группе риска находятся инвазионно-контактные коллективы — люди, проживающие совместно, имеющие общую спальню и тесно контактирующие в бытовых условиях (особенно вечером и ночью). К таким лицам относятся те, кто находятся в детских домах, интернатах, общежитиях, домах престарелых, казармах, “надзорных” палатах в психоневрологических стационарах и тюрьмах.

Непрямое заражение чесоткой

Самопроизвольное заражение чесоткой (то есть вне очага) в банях, отелях, подъездах встречается реже. Этот непрямой способ инвазии возможен в случае последовательного контакта большого количества людей с вещами, которые ранее использовал инфицированный человек (постельное бельё, предметы туалета и другое). [2] [3] [6]

Читайте также:
Украшаем елку к Новому году 2020 - как украсить? Какой цвет?

Симптомы чесотки

Основным субъективным симптомом чесотки является сильный зуд, чаще возникающий в вечернее и ночное время.

Инкубационный период: если человек заболевает чесоткой впервые, зуд возникает спустя 1-2 недели, при повторном заражении — через день.

Высыпания на коже (чесоточные ходы, папулы и везикулы) появляются ввиду деятельности клеща. Позже возникает аллергия на продукты его жизнедеятельности, в результате чего присоединяются другие симптомы: мелкие расчёсы и геморрагические (кровянистые) корочки.

Основным клиническим симптомом является чесоточный ход. Он имеет вид возвышающейся прямой или изогнутой линии беловато-сероватого или грязно-серого цвета, длина которого составляет 5-7 мм. Их часто обнаруживают на запястьях, стопах и мужских половых органах. Чесоточные ходы в области стоп обычно встречаются у лиц, длительно болеющих чесоткой, а также при первичном проникновении самки клеща в эпидермис подошв, что нередко происходит после посещения бань и душевых, в которых до этого побывал инфицированный человек. [2] [3] [6]

В клинической картине чесотки преобладают папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Молодые самки и самцы (неполовозрелые формы паразита) обнаруживаются в папулах и везикулах в 1/3 случаев. Папулы с клещами обычно небольшого размера (до 2 мм), они располагаются в области волосяных луковиц. Везикулы чаще мелкие (до 3 мм) и располагаются изолированно, воспалительная реакция может отсутствовать. Они встречаются преимущественно в межпальцевых промежутках кистей, иногда на запястьях и стопах.

Высыпания в виде расчёсов и геморрагических корочек появляются вторично при расчёсывании кожи. В случае повреждения кожи расчёсами может присоединиться микрофлора, вызывающая нагноение, тогда появляются пустулы, гнойнички, серозно-гнойные корки.

Локализуются высыпания в основном на туловище и конечностях, редко на лице и межлопаточной области. Чаще всего они обнаруживаются на кистях, иногда на запястьях, стопах, мошонке, половом члене у мужчин и в области ареолы сосков у женщин. Расчёсы, гнойнички и кровянистые корочки обычно возникают в зоне локтей, межъягодичной складки и крестца. [1] [2] [6]

К диагностическим признакам чесотки относятся:

  • симптом Горчакова — геморрагические корочки в области локтей и их окружности;
  • симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
  • симптом Сезари — чесоточный ход, представленный лёгким возвышением в виде полоски, которое можно обнаружить при пальпации;
  • симптом Михаэлиса — геморрагические корочки и импетигинозные высыпания в межягодичной складке с переходом на крестец.

Патогенез чесотки

Жизненный цикл чесоточного зудня можно разделить на две стадии — накожную (непродолжительную) и внутрикожную (длительную).

Мужская и женская особь чесоточного клеща спариваются на поверхности кожи, после чего самец погибает, а самка прогрызает эпидермис и проделывает чесоточный ход. На его создание у женской особи уходит от 15 минут до одного часа.

В чесоточном ходе самка чесоточного клеща откладывает яйца — примерно 1-2 яйца за сутки и около 40-50 яиц за весь период своего существования (причём самое плодовитое время — осенне-зимний период). Через две недели из них появляются молодые особи, которые прогрызают новые ходы. В вечернее и ночное время они выходят на поверхность, и процесс размножения продолжается вновь.

Молодые особи чесоточного клеща проникают в определённые участки кожи. В основном они размещаются в зоне кистей, запястий, стоп и мужских половых органов. Причём, кисти являются зеркалом заболевания, так как они — излюбленное место расположения женских особей чесоточного зудня. Именно в чесоточных ходах на кистях они откладывают основную часть личинок, которые в дальнейшем разносятся руками на другие участки кожного покрова. [1] [2] [6]

Классификация и стадии развития чесотки

Общепринятой классификации заболевания не существует, но по клинической картине выделяют следующие разновидности чесотки:

  • Типичная чесотка — самая распространённая чесотка, присутствуют все перечисленные выше клинические симптомы.

  • Чесотка “чистоплотных” или “инкогнито” — возникает у людей, которые часто принимают водные процедуры в вечернее и ночное время. Для неё характерны минимальные клинические проявления, единичные папулы и везикулы, отсутствие расчёсов и кровянистых корочек.

  • Норвежская чесотка — редко встречающаяся форма, чаще возникает у ослабленных пациентов с иммуннодефицитными состояниями, при длительном приёме гормональных и цитостатических средств, а также у людей с нарушением периферической чувствительности, болезнью Дауна, сенильной деменцией или СПИДом. На фоне красной кожи присутствуют массивные серо-жёлтые или буро-чёрные корочки (иногда до 3 см толщиной), ограничивающие движение. Между слоями корочек и под ними находится множество клещей. Нередко у пациентов с норвежской чесоткой наблюдается поражение ногтей, увеличение лимфоузлов, выпадение волос, повышение температуры. Такие люди неприятно пахнут и в эипдемическом отношении очень заразны.

  • Чесотка без ходов — заражение личинками чесоточного клеща. Заболевание выявляется чаще при осмотре контактных лиц в эпидемическом очаге. В первоначальном виде существует не более двух недель. В клинической картине наблюдаются только воспалительные пузырьки и единичные папулы.

  • Скабиозная лимфоплазия (узелковая чесотка) — зуд в области локтей, ягодиц, живота, молочных желёз и мужских половых органов. Также в этих зонах возникают узелки и бугорки (папулы).

  • Скабиозная эритродермия — тип заболевания, возникающий у длительно болеющих чесоткой (2-3 месяца), которые применяли корткостероидные мази, противозудные и успокаивающие препараты. Зуд слабовыражен, но распространён. Основной симптом этой формы — эритродермия. На фоне красной кожи выявляются множественные небольшие чесоточные ходы длинной до 2-3 мм. Они возникают даже в нетипичных местах (на лице, в межлопаточной части и на голове). В зонах, которые подвержены давлению (область локтей и ягодиц), происходит гиперкератоз — утолщение наружного слоя кожи. [3][4][5][6]
  • Псевдосаркоптоз — заражение чесоткой, которой страдают животные. От человека к человеку не передаётся. Чесоточных ходов нет, но есть уртикарные элементы (волдыри), геморрагические корочки и расчёсы. Инкубационный период составляет несколько часов. [1][2]

Осложнения чесотки

Осложнения маскируют истинную картину чесотки, поэтому нередко приводят к лечебно-диагностическим ошибкам. Они возникают в запущенных случаях, при несвоевременной или неправильной диагностике заболевания, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Частыми осложнениями чесотки являются вторичная пиодермия (гнойные поражения кожи) и дерматит. К редким осложнениям относятся микробная экзема и крапивница.

Среди вторичных гнойных болезней кожи преимущественно встречается стафилококковое импетиго, остиофолликулиты и глубокие фолликулиты, реже появляются фурункулы и вульгарные эктимы. Такие пациенты вначале могут обратиться не к дерматологу, а к хирургу. Импетиго зачастую образуется на кистях, запястьях и стопах, остиофолликулиты — на переднебоковой поверхности туловища, ягодицах и бёдрах. При распростанённых пиодермиях могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, страдать общее самочувствие. Нередко повышение температуры и болезненность в очагах пиодермии. [1] [2] [3]

В случае осложнения аллергическим дерматитом к чесоточным симптомам присоединяются покраснение кожи и зуд других участков кожного покрова, где клеща может и не быть. [1] [3]

Читайте также:
Пальмовое масло (олеин): вред и польза для человека

При микробной экземе образуются мокнущие элементы, эрозии, пузыри и гнойники. Они локализуется чаще всего в местах скабиозной лимфоплазии кожи (преимущественно в области ягодиц) на фоне плотных, длительно непроходящих узлов бордового или синюшного цвета. [1] [2] [6]

Диагностика чесотки

Заподозрить чесотку в домашних условиях можно при появлении сильного зуда, чаще возникающего в вечернее и ночное время. Затем на коже появляются высыпания, мелкие расчёсы и кровянистые корочки.

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотки считается подтверждённым в случае обнаружения чесоточного клеща одним из применяемых методов диагностики:

  • прокрашивание чесоточных ходов анилиновыми красителями или 3-5% раствором йода; [1][6]
  • масляная витопрессия — после нанесения масла на предполагаемый чесоточный ход и надавливании на него предметным стеклом визуализируются поверхностные кожные включения;
  • извлечение клеща при помощи иглы и его микроскопия — слепой конец хода (буроватое точечное включение) вскрывают иглой, присосками самка прикрепляется к игле, затем её извлекают и погружают в каплю воды или 40% молочную кислоту, находящуюся на предметном стекле, после чего проводят микроскопию; [1][6]

  • соскоб — через пять минут после нанесения 40% молочной кислоты на предполагаемый чесоточный ход разрыхлённый эпидермис соскабливают и осматривают с помощью микроскопии. Результат считается положительным при обнаружении в исследуемом препарате самки, самца, личинки, нимфы, яиц, опустевших яйцевых оболочек или линочных шкурок; [1][6]
  • дерматоскопия — осмотр кожи с увеличением её до 20 крат и более. При типичной чесотке дерматоскопия положительна в 100% случаев. [1][3][6]

Чесотку необходимо дифференцировать с псевдосаркоптозом, крапивницей, аллергическим дерматитом, педикулёзом, почесухой и клещевым дерматитом. [1] [2]

Лечение чесотки

Лечение при чесотке подразделяется на:

  • специфическое — проводят пациентам, у которых диагноз подтверждён клиническими и лабораторными исследованиями;
  • профилактическое — показано людям, которые были в тесном телесном, бытовом и половом контакте с человеком, страдающим чесоткой;
  • пробное — проводится в случаях, когда клинические симптомы чесотки не подтверждены обнаружением чесоточного клеща. [4][6]

Противочесоточные препараты

Для уничтожения клещей применяют:

  • Бензилбензоат (эмульсия и мазь) 20% для взрослых и 10% для детей от трёх до семи лет. Мазь наносится в первый и четвёртый день, смывается через 12 часов после нанесения. Смена белья на происходит на пятый день лечения.
  • Спрегаль (аэрозоль) наносится однократно, при осложнённой чесотке орошение повторяют на третий−пятый день. Препарат можно применять детям до трёх лет, беременным и больным чесоткой с сопутствующими кожными заболеваниями (например, атопический дерматит).
  • Серная мазь 33% — показано ежедневное втирание 1 раз на ночь в течение 5-7 дней. Противопоказана детям до трёх лет и беременным.
  • Перметрин 5% (мазь) наносится 1 раз на ночь в течение трёх дней .Не рекомендуется детям до года, лицам с почечной и печёночной недостаточностью, а также в период кормления грудью.
  • Кротамитон 10% (мазь) наносится 1 раз в день.

Независимо от выбранного препарата, должны соблюдаться основные принципы лечения:

  • все средства желательно наносить в вечернее время после мытья кожи;
  • препарат наносится голыми руками, тщательно втирается в ладони и подошвы;
  • постельное и нательное белье необходимо сменить перед первым нанесением мази и после завершения курса лечения;
  • обязательно одновременное лечение всех лиц в очаге заражения для предупреждения повторного заражения. [4][5][6]

Снижение зуда

Интенсивный зуд при чесотке можно уменьшить с помощью антигистаминных препаратов. Лекарства назначает врач, применяются они коротким курсом. Предварительно доктор должен убедиться, что зуд не связан с рецидивом чесотки или её осложнениями: аллергическим дерматитом или микробной экземой.

Кроме антигистаминных препаратов, для снижения зуда местно могут использоваться топические кортикостероиды. Эти препараты также назначаются коротким курсом и наносятся на отдельные участки тела. Особенно внимательными и осторожными следует быть при нанесении этих средств на складки и область гениталий.

Если зуд сохраняется более недели, несмотря на применение антигистаминных препаратов и топических глюкокортикостероидов, то необходимо повторно обработать кожу одним из препаратов-скабицидов. Обработку проводят после тщательного мытья пациента с мылом и мочалкой.

Если врач связывает возникновение зуда с сухостью кожи, в комплекс терапии включаются эмолиенты — вещества, смягчающие и увлажняющие кожу.

Народные методы лечения

Лечение чесотки средствами альтернативной медицины зачастую бесполезно, а иногда может быть и опасно. Без своевременной адекватной терапии чесотка может привести к вторичной пиодермии (гнойным поражениям кожи), дерматиту, микробной экземе и крапивнице.

Прогноз. Профилактика

При правильном и своевременном лечении чесотки прогноз благоприятный.

Профилактика включает в себя противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия при выявлении больных чесоткой. Также необходимо проводить профилактические осмотры взрослого и детского населения.

Во избежание распространения заболевания необходимо:

  • регистрировать, лечить и проводить диспансерное наблюдение всех людей, заболевших чесоткой;
  • проводить осмотр всех бытовых и половых контактов;
  • выявлять и ликвидировать очаги чесотки, проводить дезинсекцию в очагах — обеззараживать постельные и нательные принадлежности путём стирки при 70-90°C с последующим проглаживанием утюгом;
  • проводить осмотр на чесотку всех заражённых людей, обратившихся за помощью в поликлиники, амбулатории и медсанчасти любого профиля;
  • осуществлять профилактические осмотры детей в детских учреждениях, отстранять заражённых от посещения детских коллективов на период проведения полноценного лечения, осматривать детей, отправляющихся в детские оздоровительные учреждения;
  • проводить ежемесячные осмотры людей, находящихся в стационарах и домах престарелых, инвалидов, а также людей без определенного места жительства;
  • проводить дезинфекцию жилья и предметов обихода в случае массовых вспышек чесотки в организованных коллективах и при наличии нескольких заражённых в очагах;
  • в больших коллективах (армейские казармы, тюрьмы, общежития) при неблагоприятной эпидемической обстановке проводить профилактическую обработку скабицидами всех вновь прибывших в карантинную зону. [3][5][6]

За дополнение статьи благодарим Татьяну Репину — к. м. н., дерматолога, научного редактора портала “ПроБолезни”.

Чесотка признаки и лечение в домашних условиях – эффективный курс!

Несмотря на немалое количество лекарственных средств чесотка иногда трудно поддается лечению. Как быть в таких случаях?

Все применяемые для лечения чесотки препараты воздействуют только на метаморфическую стадию развития клещей и не действуют на эмбриональную, продолжающуюся не более 4 суток. Повторная обработка кожи на четвертый день обеспечивает санацию, так как уничтожает вылупившиеся из яиц личинки. Таким образом, ни один из используемых в настоящее время в России препаратов не должен применяться однократно.

Чесотка – нередкое в практике дерматолога заболевание, иногда осложняющее другие кожные болезни и не всегда простое для диагностики. В последние годы в Москве отмечается устойчиво высокая заболеваемость чесоткой. В летние и осенние месяцы практически во время каждого приема встречаются случаи чесотки. Основанием для постановки диагноза являются клиническая картина и результаты микроскопического исследования взятого из очагов материала, полученного путем соскоба. В большинстве случаев поставить диагноз нетрудно, за исключением нетипичных проявлений чесотки, а также сочетания с ней различных хронических кожных заболеваний. В настоящей работе мы не будем останавливаться на клинических проявлениях чесотки – они хорошо известны. Отметим только, что у людей чистоплотных, ежедневно принимающих душ с мылом или гелем для душа и часто моющих руки, высыпания бывают скудными, типичные чесоточные ходы на кистях редки, а распространение высыпаний происходит очень медленно. В аптечной сети имеется немало средств для лечения чесотки, и все же большинство больных (79,5%) обращалось в наш Научный дерматологический центр “Ретиноиды” за помощью в связи с неэффективностью проведенного ранее лечения. Вот эта ситуация и побудила нас проанализировать, почему же так трудно вылечить чесотку.

Читайте также:
Эспумизан при беременности на ранних сроках: как принимать перед УЗИ брюшной полости, отзывы

Прежде всего, поговорим о выборе метода лечения. В аптеках России для лечения чесотки имеются отечественные препараты – эмульсия бензилбензоата 20% (АО “Ретиноиды”), растворы по Демьяновичу (60% раствор гипосульфита натрия и 6% раствор соляной кислоты), простая серная мазь (33%), концентрат Медифокс, содержащий 5% перметрина («Фокс и Ко») и мазь Вилькинсона («Пермфармация») (содержит жидкий деготь, кальция карбонат, очищенную серу, мазь нафталанную, зеленое мыло и воду) и зарубежные – аэрозоль “Спрегаль” (“Лаб.СКАТ”, Франция) и мазь бензилбензоата 20% (Латвия, Эстония).

Из отечественных препаратов, на наш взгляд, самым эффективным средством является 20% эмульсия бензилбензоата. Она легко наносится на кожу, не пачкает постельное белье и одежду, легко удаляется при мытье. Малозначимым недостатком препарата можно считать не резкий специфический запах.

Мазь бензилбензоата 20% не менее эффективна, чем эмульсия, и может быть препаратом выбора. Мазь, содержащая 10% бензилбензоата, также имеется в аптеках. Эта концентрация недостаточна для лечения взрослых больных, но удобна для применения у детей.

Лечение растворами по Демьяновичу (рецептурная форма) путем последовательного втирания 60% раствора гипосульфита натрия (раствор №1), а затем 6% раствора соляной кислоты (раствор №2) также достаточно эффективно (вся обработка длится около часа). Обработку кожи проводят в теплом помещении, которое затем проветривают. Раствор №1 перед употреблением слегка подогревают и руками тщательно втирают в кожу, начиная с кистей, левой и правой рук, затем туловища, левой и правой ног, включая пальцы стоп и подошвы. Втирание в каждую область длится 2-3 минуты, вся процедура занимает около 10-15 минут. Затем делают перерыв до высыхания кожи и появления на ней кристалликов и производят вторую обработку. После 10-минутного перерыва приступают к втиранию раствора № 2, которое осуществляют в той же последовательности, по 1 мин. в каждую область, всего 3-4 раза с промежутками для обсыхания примерно по 5 мин. На следующий день процедуру повторяют. Через 3 дня принимают душ. Раствор натрия гипосульфита имеет запах серы, а после обработки остается неприятное ощущение. Необходимость 3 дня не мыться также снижает потребительские свойства препарата.

Серная и серно-дегтярная мази – испытанные временем эффективные средства. Их недостатком является вазелиновая основа, не впитывающаяся, неприятная на ощупь, придающая коже неопрятный вид. При чесотке назначают втирание серной или серно-дегтярной мази на весь кожный покров в течение 5-7 дней. Это нарушает потоотделение, обе мази пачкают белье, имеют резкий запах. Эти недостатки часто не устраивают больных. Нам кажется целесообразным применять серную мазь с целью ”долечивания” на отдельные участки кожи, особенно при скабиозной лимфоплазии, опыт лечения которой говорит, что хороший эффект оказывает комбинация серной мази со слабыми кортикостероидными мазями (утром – 1% гидрокортизоновая мазь, вечером – 33% серная мазь) в течение 7-10 дней. Те же недостатки свойственны и мази Вилькинсона.

Опыта работы с препаратом Медифокс у нас нет.

Среди зарубежных препаратов наиболее эффективным и наименее токсичным признан 5% крем с перметрином. Французский препарат Спрегаль, выпускаемый в форме аэрозоля, удобен в применении, не имеет неприятного запаха; к недостаткам относятся возможность проникновения через кожу в кровь, развития аллергических реакций, связанных с попаданием аэрозоля в дыхательные пути, большой расход препарата и его высокая стоимость. Для лечения чесотки рекомендуется однократная обработка. Наш опыт показывает, что одной обработки оказывается недостаточно, и бывают рецидивы. Эсдепаллетрин – основное действующее вещество Спрегаля, относится к группе нейротоксических и вряд ли может воздействовать на яйца клеща. Нам кажется, более целесообразным повторить обработку на 4-й день, чтобы воздействовать на метаморфические стадии клещей. Повторная обработка кожи на четвертый день обеспечивает санацию кожи, так как уничтожает вылупившиеся из яиц личинки.

Таким образом, ни один из используемых в настоящее время в России препаратов не должен применяться однократно. Литературные данные подтверждают наше мнение – среди обследованных после лечения 5% перметриновым кремом 195 больных после однократной обработки оказались здоровыми только 46,7% (Yonkosky D., Ladia L., Gackenheimer L., Schultz M.W. Scabies in nursing homes: An eradication program with permethrin 5% cream / J. Am. Acad. Dermatol., 1990, v.23, n.6, part 1, p.1133-1136). Все имеющиеся в продаже средства против чесотки эффективны при правильном применении. Выбор метода лечения обуславливается опытом врача, наличием препарата в аптечной сети, его стоимостью, простотой применения и другими потребительскими свойствами.

Итак, если все препараты достаточно эффективны, почему же порою так трудно вылечить чесотку? Наиболее частой ошибкой в лечении является избыточное применение противопаразитарных средств, с последующим развитием постскабиозного дерматита. Обычно бывает так: больной закончил лечение, а зуд продолжает его беспокоить, и не все высыпания прошли. Вывод, который делает больной – препарат оказался недостаточно эффективным, а возбудители заболевания – более устойчивы. Обычные в этой ситуации действия – повторение курса лечения или смена препарата. Иногда такую ошибку допускают и недостаточно опытные врачи. На самом деле, сохранение зуда после лечения является реакцией организма на убитого клеща и не требует дополнительного лечения. После повторного курса лечения зуд часто становится интенсивнее, и появляются новые высыпания. Это уже не чесотка, это контактный аллергический дерматит. Термином “постскабиозный дерматит” мы обозначаем воспалительные изменения кожи, возникшие после проведения лечения по поводу чесотки либо по общепринятым схемам, либо избыточное. На наш взгляд, этот дерматит имеет некоторые особенности по сравнению с другими контактными дерматитами. Поражается преимущественно кожа туловища (особенно места давления и трения одеждой) и проксимальных отделов конечностей. На фоне эритемы с нечеткими границами имеются мелкие, едва заметные трещины и эрозии по ходу кожных линий, а также мелкопластинчатое шелушение. По периферии очагов иногда заметно небольшое количество узелковых элементов. Кроме того, если больной обратился через короткое время после развития дерматита, то на коже имеются остаточные проявления чесотки в виде папул, эрозий, экскориаций и корочек.

Как правило, дерматит у наблюдавшихся в нашем Центре больных (121 человек) возникал после избыточного применения препаратов по рекомендации врача или по собственной инициативе пациента. Наиболее частые рекомендации врачей – применять препараты ежедневно в течение нескольких дней или повторить курс лечения при продолжающемся зуде и наличии высыпаний, или сменить препарат в той же ситуации. Так, по 2 курса лечения эмульсией бензилбензоата 20% провели 9 больных, неделя ежедневного смазывания назначена 2 больным, 20 дней подряд – 1 больному, 5 курсов провел 1 больной, 10 курсов – еще 1, несколько месяцев подряд лечились 2 пациента. Несмотря на развитие дерматита проявления чесотки под воздействием лекарственных средств обычно быстро регрессировали. Одновременно дерматит и чесотка наблюдались нами после нанесения препарата Спрегаль: в одном случае однократного, еще в одном – многократного. У обоих больных при микроскопии соскоба кожи обнаружены чесоточные клещи.

Читайте также:
Украшаем елку к Новому году 2020 - как украсить? Какой цвет?

После первого нанесения противопаразитарных средств дерматит не отмечался ни у одного больного, несмотря на то, что многие из них испытывали чувство жжения непосредственно после нанесения. По-видимому, большее значение имеет кратность применения. Дерматит в отдельных случаях возникал и у лиц, получавших обычный курс лечения бензилбензоатом по 4-дневной схеме. Это может быть связано с повышенной чувствительностью кожи некоторых больных к бензилбензоату. Дерматиты в 5 случаях развивались у лиц, имевших аллергодерматозы. Их наличие можно расценивать как фактор риска. Лечение постскабиозного дерматита проводилось антигистаминными и седативными средствами, препаратами кальция, при распространенных высыпаниях наружно применялись цинковая болтушка и паста, при локализованных и при резко выраженной сухости кожи – слабые кортикостероидные мази (гидрокортизоновая 1%, синафлан). На корочки и экскориации наносили Фукорцин. При вторичном инфицировании применяли Фукорцин (Фукасептол) и мазь Гиоксизон.

Другой причиной неэффективности лечения является скабиозная лимфоплазия или узелковая чесотка. Скабиозная лимфоплазия клинически характеризуется наличием интенсивно зудящих узловатых элементов на коже размерами до 1 см, плотноватых на ощупь, багрово-синюшного цвета, округлой формы, часто покрытых кровянистой корочкой. В основе патогенеза скабиозной лимфоплазии лежат иммуно-аллергические реакции с гиперплазией лимфоидной ткани. Такие элементы отмечалась нами у 29 больных (25 мужчин и 4 женщины). Локализация узловатых элементов: мошонка – 16, пахово-мошоночные складки – 12, половой член – 11, внутренняя поверхность бедер – 7, ягодицы – 6, паховые складки – 6, подмышечная область – 3, низ живота – 2, область вокруг ануса – 2, область пупка – 1, места давления и трения одеждой – 1 больной. Одновременно лимфоплазия и постскабиозный дерматит отмечались у 5 больных. Лимфоплазия чаще наблюдалась при длительном течении заболевания и при избыточном лечении – применение одного курса лечения эмульсией бензилбензоата 20% 4-7 дней подряд – у 7 больных, в том числе 2 раза в день – у одного больного, применение 2 курсов эмульсии бензилбензоата 20% по 4 дня подряд – у 1 больного, применение 5 курсов эмульсии бензилбензоата 20% – у 2. 12 больных применяли для лечения 2 препарата последовательно, например, 1 курс эмульсии бензилбензоата 20%, затем 2 курса мази Саркоптол; 10 дней применения эмульсии бензилбензоата 20%, затем серной мази – 10 дней; 1 курс применения Эмульсии бензилбензоата 20%, затем аэрозоль Спрегаль.

В случаях скабиозной лимфоплазии проводилось лечение комбинацией кортикостероидной мази (обычно гидрокортизоновой 1%), наносимой на кожу утром, и серной мази, применяемой вечером. Дополнительно иногда назначали прижигания жидким азотом отдельных элементов 1-2 раза в неделю и антигистаминные препараты. Несмотря на проводимое лечение, скабиозная лимфоплазия иногда сохранялась довольно долго – месяц и более.

Мы придаем большое значение периоду наблюдения за больным, считая целесообразным осматривать его в случае постановки диагноза чесотки на 7-й день после начала лечения, а затем каждые 7-10 дней до полного разрешения высыпаний. Относительно периодичности наблюдения за больными наше мнение несколько расходится с авторами Методических рекомендаций (Чесотка. Методические рекомендации для врачей // ЦКВИ МЗ СССР.- М.,1992), в которых рекомендуется осматривать больного сразу после лечения и через 2 недели, и с Т.В.Соколовой, рекомендующей осматривать больного только через 2 недели после первого обращения (Соколова Т.В. Инкубационный период и диагностика чесотки. Вестн. дерматол. 1992, 2, стр. 9-12), хотя с точки зрения биологии чесоточного клеща это и оправдано. На наш взгляд первый осмотр целесообразно делать через неделю, поскольку 4 дней недостаточно для полного разрешения высыпаний даже при успешно проведенной терапии. Кроме того, если у больного развивается постскабиозный дерматит, то через неделю несложно отдифференцировать его от остаточных проявлений чесотки. И, наконец, этот осмотр необходим в психологическом отношении – на этом этапе важно разъяснить больному суть происходящих изменений, подбодрить его, указать на хороший эффект лечения и предотвратить повторное применение противопаразитарных средств с целью “закрепления эффекта” или “долечивания”. Следующий осмотр, если нет осложнений, назначается через 10-14 дней для установления излеченности или реинвазии. При развитии скабиозной лимфоплазии целесообразно осматривать больного каждую неделю до полного разрешения высыпаний.

Эффективность лечения в значительной мере обусловлена одновременным лечением больного и контактных лиц. Чесотка – эктопаразитарное заболевание, вызываемое клещом Sarcoptes scabiei hominis. Это заболевание характерно только для человека и не передается людям от домашних животных. Передача возбудителей происходит преимущественно в ночное время, когда клещи активны. Наиболее частым источником заражения были половые партнеры, другие члены семьи, соседи по комнате в общежитии. Нередко заражение происходило во время командировки, пребывания на отдыхе, у родственников. Иногда заболевание возникало после приезда гостей, в 3 случаях – после пребывания в больнице, в 2 – в родильных домах. В связи с этим очень важно по возможности выявить источник заражения, опрашивая больного не только о наличии заболевания у ближайших родственников, но и учесть все вышеуказанные обстоятельства. Лечение лучше проводить у всех заболевших одновременно, чтобы избежать реинфекции. Инкубационный период может практически отсутствовать при заражении взрослыми самками клеща, и достигать 2 недель при заражении личинками. Всем находящимся в тесном контакте с больным здоровым лицам рекомендуется провести однодневное профилактическое лечение любым из препаратов.

В заключение, хотелось бы отметить важность дезинфекционных мероприятий. Их отсутствие нередко ведет к повторному заражению чесоткой. Эти мероприятия несложны для выполнения. Постельные принадлежности, полотенца, мочалки, белье обеззараживаются путем кипячения в течение 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, а при стирке в автоматической стиральной машине достаточно включить самый длинный режим стирки при максимальной температуре. Одеяла и подушки, а также верхнюю одежду обеззараживают путем вывешивания на открытом воздухе в течение 5 дней. Игрушки, вещи, не подлежащие стирке, обувь можно временно исключить из пользования на 5 дней, поместив в полиэтиленовый пакет. Матрацы и мягкую мебель можно обработать любым аэрозольным препаратом, предназначенным для уничтожения ползающих насекомых.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: