Болит кисть руки при сгибании

Болит кисть при сгибании

Кисти рук — очень важные части тела. Благодаря им мы можем обслуживать себя, работать, заниматься любимым хобби. Поэтому, когда появляется боль при сгибании кисти, сразу страдает качество жизни.

В чем особенность запястья? В области запястья находятся восемь косточек, соединяющих кисть с предплечьем. Именно благодаря им руку может удерживать и поднимать предметы. Одновременно здесь имеется подвижный лучезапястный сустав. Благодаря ему запястье сгибается, разгибается, вращается. И если у человека болит кисть руки при сгибании и нагрузке, ему проблематично выполнять даже самую элементарную работу.

В этой зоне есть еще мышцы, поперечные связки, нервные стволы и кровеносные сосуды. Эти структуры также очень важны для подвижности руки, и любая из них, как и сустав, может стать источником боли.

Какие симптомы сопровождают боль

Вместе с болевым синдромом в кисти могут возникать и сопутствующие признаки, также ухудшающие трудоспособность и качество жизни больного: покалывание, онемение, отеки, деформация сустава.

Конкретные симптомы зависят от заболевания. Причем на его ранней стадии боль не всегда выражена.

Почему болит кисть при сгибании

Существует несколько групп заболеваний, из-за которых возникает боль в кисти правой или левой руки при сгибании (а иногда сразу в двух руках).

Это самая частая причина дискомфорта. Запястье несет на себе большую нагрузку и при падении часто берет удар на себя. Из-за сложного строения этой зоны, наличия в ней мелких косточек здесь нередко бывают переломы, как и другие виды повреждений.

Из-за ушиба могут появляться подкожные гематомы, отечность, из-за чего и больно согнуть руку. Также может случиться вывих, например, если, стараясь что-то удержать, человек резко вывернет руку. Естественно, очень сильно болит кисть руки при сгибании в случае перелома.

Воспалительный процесс в области запястья имеет различную природу. Так, при повреждениях кожи внутрь может попасть инфекция. В этом случае обычно затрагивается только одно запястье, например, болит сгиб кисти правой руки. Воспаление бывает и аллергическим как реакция организма на определенные вещества. Аутоиммунное воспаление развивается из-за обменных нарушений (например, при подагре).

Любой воспалительный процесс в лучезапястном суставе называется артритом и дает о себе знать ярко выраженной болью. Поначалу это ощущается при движении кисти, а впоследствии беспокоит даже в спокойном состоянии. Если игнорировать острый артрит, он перерастает в хронический.

При воспалении обычно болит сустав кисти руки при сгибании, но иногда затрагиваются и расположенные рядом ткани: мышцы, сухожилия и пр.

С возрастом в суставах запястья происходят необратимые дистрофические изменения — начинается артроз. Им чаще страдают пожилые люди, хотя в последнее время болезнь молодеет. Также дегенеративные процессы иногда провоцируют хронические болезни. На начальной стадии артроз обычно себя не проявляет, ощутимые болевые ощущения бывают уже при его прогрессировании. Характерный признак артроза — хруст, ведь суставные поверхности трутся друг о друга, так как им не хватает смазки — синовиальной жидкости.

Иногда ответ на вопрос «Почему болит рука на сгибе кисти?» связан с состоянием шейного отдела в позвоночнике. Ведь от этого участка идут нервы, которые могут сдавливаться. Боли в запястье провоцируют межпозвоночные грыжи, протрузии межпозвоночных дисков, остеохондроз шейного отдела.

Еще одна возможная причина патологии — инфаркт миокарда. Стоит встревожиться, если болит кисть левой руки при сгибании и дискомфорт при этом перемещается вверх по руке. Параллельно ощущается покалывание, онемение кожи.

Иногда дискомфорт в запястье возникает при сгибании большого пальца. Это признак туннельного синдрома, при котором нарушается микроциркуляция тканей. Если пациент правша, то у него болит кисть правой руки, особенно по ночам. Также беспокоит отечность, онемение, покалывание, меняется цвет кожи (она бледнеет или синеет).

Как диагностировать причину боли при сгибании кисти

Чтобы диагностировать причину боли в руках, врач осматривает пациента, собирает анамнез. Но часто этих методов недостаточно, ведь разные патологии могут иметь схожие симптомы. Поэтому пациенту могут назначить УЗИ лучезапястного сустава, рентгенографию, МРТ, анализ крови (особенно если подозревается артрит).

Читайте также:
Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма

Как лечится боль в кисти

Терапия включает в себя устранение причины боли в кисти (конкретного заболевания) и облегчение дискомфорта. Во втором случае применяют анальгетики и противовоспалительные медикаменты в форме таблеток и мазей (кремов, гелей), иногда приходится прибегать к гормональному лечению.

При травмах используются гипсовые или эластичные повязки. Артрит в зависимости от его природы требует приема антибиотиков, средств для подавления иммунной системы, антигистаминных препаратов. Артрозы подразумевают комплексное лечение, в том числе применение хондропротекторов. При туннельном синдроме показаны лечебные ортезы (это фиксационный аппарат на область кисти).

В сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» работают дипломированные врачи с многолетним опытом работы. Среди них — доктора и кандидаты медицинских наук, профессора и врачи высшей квалификационной категории, преподаватели кафедры остеопатии и мануальной терапии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Все они имеют большой стаж стационарной работы в ведущих лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и формируют сильнейшую команду экспертов в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексное лечение в клиниках сети проводят врачи таких профильных направлений, как травматология и ортопедия, мануальная терапия и остеопатия, неврология и терапия, физио- и рефлексотерапия, а также специалисты других востребованных у населения медицинских профессий (кардиология, хирургия, диетология). Уникальные методики и инновационное оборудование позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии. Подтверждением высокого уровня профессионализма являются многочисленные положительные отзывы пациентов, которые успешно решили проблемы со здоровьем и вернулись к привычному образу жизни.

Что делать, если болит запястье?

Запястье может болеть в любом возрасте по множеству причин: от артрита до туннельного синдрома. Рассказываем, как правильно определить причину справиться с этой болью.

Дискомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?

Возможные причины боли в запястье

От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:

  • перелом,
  • вывих,
  • растяжение.

Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.

Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства.

Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:

  • тендинит — воспаление сухожилий,
  • синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава,
  • остеоартроз — истончение хрящей,
  • ревматоидный артрит — воспаление соединительной ткани,
  • новообразования.

У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.

Как отличить причину боли по симптомам

Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.

  • Ограниченная подвижность запястья, ноющая боль и припухлость — верные признаки растяжения. Если при движении чувствуется сильная боль — то это более серьёзная травма: вывих или перелом.
  • Лёгкая боль и усталость в руке говорит о перенапряжении запястья.
  • Если чувствуется сильная боль при движении кистью, у основании ладони ощущается покалывание, а пальцы онемели и не могут держать вес — скорее всего, у вас туннельный синдром.
  • Если к боли в суставе прибавились щелчки и хруст при движении и местное повышение температуры — высока вероятность тендинита.
  • При остеоартрозе будет заметна деформация сустава в месте повреждения.
  • Ревматоидный артрит можно заподозрить при боли, деформации запястного сустава, сниженной подвижности и опухших кистях рук.
  • Если помимо боли в запястье у вас ещё и повышена температура тела, есть слабость, головная боль — это воспалено сухожилие из-за синовита.
  • При новообразованиях снижается подвижность, ощущается сильная боль, а сами опухоли хорошо видны при осмотре.
Читайте также:
Где начинается и заканчивается большой круг кровообращения?

Диагностика заболеваний запястья

Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:

  • рентген запястья при травмах;
  • УЗИ, МРТ или КТ при заболеваниях сустава;
  • общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспаления и инфекции;
  • анализ синовиальной жидкости при артрите, остеоартрозе и тендините.

Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.

Что может помочь, когда болит запястье

Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечащего врача).

При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение.

В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.

Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой — просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие.

Боль в кистях рук: причины и как лечить?

Любая боль мучительна и требует принятия ответных действий. Однако боль в запястьях неприятна еще и тем, что влечёт за собой ограничение подвижности кисти руки и неспособность выполнения простейших движений. Случается, пациенту трудно застегнуть пуговицу или взять со стола кружку чая.

Чем может быть вызвана боль в кистях рук при сгибании? Как отличить причину боли по симптомам? Что может помочь, когда болит запястье? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете, прочитав данную статью.

Решением таких проблем занимаются специалисты нашей клиники. Да, мы сможем вам помочь с помощью физической терапии!

Виды болей в кистях рук

Если говорить о классификации, то все болевые ощущения в запястьях можно разделить в зависимости от длительности на 2 типа:

  • периодическая боль в кистях рук,
  • постоянная боль в кистях рук.

Периодическая боль имеет более резкий характер и возникает при попытке повернуть кисть, сжать пальцы или совершить другое движение в лучезапястном суставе. Как правило, такая боль свидетельствует о недавней травме, растяжении связок или вывихе сустава.

Постоянная боль, в свою очередь, чуть менее интенсивна, но преследует человека на протяжении длительного времени. Иногда боль настолько изнуряет, что пациент с артритом может ночью подниматься с кровати, чтобы принять обезболивающее.

Причины боли в кистях рук

В повседневной жизни есть много способов повредить сустав кисти рук. Прежде всего, крайне негативно на состоянии этого сустава сказывается выполнение длительной монотонной работы, поэтому в зоне риска – программисты, тестировщики и другие работники IT-сферы.

Подобные боли нередко преследуют спортсменов: игроков в теннис, гольф и людей, профессионально занимающихся греблей. При выполнении резких движений в кисти – таких как захваты или изгибы запястий – нагрузка на связочный аппарат может стать чрезмерной и привести к травматизации связок. От таких регулярных микроповреждений развивается заболевание под названием «тендинит» – воспаление сухожилий.

Читайте также:
Можно ли греть ухо при отите синей лампой и солью

Не менее важно в этиологии заболеваний кисти то, что при падении человек рефлекторно выставляет вперед руки, а значит, неосознанно ставит под удар кисть и запястье. Травма лучезапястного сустава сопровождается характерным симптомом: резкая сильная боль, припухлость, покраснение и нарушение подвижности сустава. Если после травмы визуально заметна деформация руки в области запястья, то для исключения перелома ладьевидной и полулунной костей обязательно проводится рентген-исследование. Это важно, потому как недиагностированный перелом запястья может привести к полной потере подвижности кисти.

Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний:
  • Вывих, растяжение связок,
  • Перелом костей кисти или запястья,
  • Артрит или артроз,
  • Туннельный синдром (синдром запястного канала),
  • Деформирующий остеоартроз суставов кисти,
  • Неврологические причины.
К каким врачам стоит обратиться, если болит запястье?

Начать обследование следует с посещения ортопеда-травматолога. Как правило, в область его компетенции входит большинство возможных причин боли в кистях рук. А в случае необходимости доктор выдаст вам направление к врачу другой специальности.

Методы диагностики и лечения

При первичном обращении врачу необходимо выяснить анамнез жизни, узнать ваши сопутствующие хронические заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, артриты и артрозы других суставов, остеохондроз). Врач будет интересоваться, когда началась проблема, с чем вы ее связываете, были ли удары или падения.

После доктор проведет внешний осмотр сустава и диагностические тесты, например, тест на пассивное сгибание и разгибание сустава, пальпацию и постукивание по ходу нерва.

Важным методом исследования является рентгенография. Она позволяет судить о целостности костей, помогает выявить их смещение и деформации. По показаниям может быть проведен анализ синовиальной (суставной) жидкости, полученной при помощи пункции сустава.

КЛКТ визуализирует состояние костных структур детально – на более высоком уровне, позволяет определить плотность кости и её дефекты. А МРТ визуализирует мягкие ткани – связки, сухожилия, капсулу сустава. Грамотный специалист назначит нужные виды диагностических мероприятий и порекомендует консультацию врача другой специальности, если это будет необходимо.

Лечение боли в кистях рук

Вне зависимости от причины, лечение болезней лучезапястного сустава должно быть комплексным и направленным на решение сразу трёх задач:

  • устранение болевой симптоматики;
  • терапию причинного недуга;
  • восстановление функциональной подвижности.

Болевой синдром снимается противовоспалительными препаратами и обезболивающими (анальгетики). Их должен назначить врач нашей клиники с учетом вашего заболевания и сопутствующих проблем.

Также доктор назначает лечение первопричины. Если это вывих или перелом – необходима иммобилизация сустава, фиксация его в неподвижном положении. Лечение туннельного синдрома и других болезней, связанных с нервами, должно проводиться неврологом. Остеоартроз и артрит также должен быть скоординирован с другими специалистами. Огромную роль в облегчении лечения и восстановлении сустава играет физиотерапия.

Комплексный подход в лечении — даёт наиболее эффективный результат. Именно такой подход мы предлагаем пациентам клиники KANO.

Лечебный массаж нормализует местное кровообращение, улучшает питание тканей и насыщение их кислородом, повышает тонус мышц. Массаж является подготовительным мероприятием к самой физиотерапии, направленной на мобилизацию сустава, улучшение его подвижности.

Кроме массажа восстановить кровоток и обмен веществ помогут другие физиотерапевтические процедуры – парафинотерапия, лечебные грязи, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез.

Хорошие результаты показывает ударно-волновая терапия. В ряде случаев ее своевременное применение позволяет избежать хирургического лечения и предотвратить обострения заболевания.

Для восcтановления сустава после вывиха или перелома рекомендуется лечебная физкультура, гимнастика и механотерапия.

Придерживаясь комплексного подхода и ответственно выполняя рекомендации докторов, вы сможете достичь прекрасного результата и избавиться от боли в кистях рук.

Боль в кисти

Боль в кисти свидетельствует о наличии патологического процесса в костях и мягкотканных структурах дистального отдела верхней конечности. Ощущения существенно различаются по характеру и продолжительности, могут быть слабыми, интенсивными, острыми, тупыми, длительными, кратковременными. Иногда обнаруживается связь боли с физической нагрузкой, другими факторами. Для уточнения диагноза проводятся опрос, физикальное обследование, рентгенография, КТ, МРТ кисти, другие диагностические процедуры. До определения причины болей рекомендуется покой, иногда допускается прием анальгетиков.

  • Причины боли в кисти
    • Травматические повреждения

    Причины боли в кисти

    Травматические повреждения

    Ушиб кисти возникает в результате удара или падения, проявляется умеренной постепенно стихающей болью, отечностью, незначительным ограничением функции конечности. Возможны кровоподтеки, ссадины. При пальпации отмечается локальная болезненность, симптом осевой нагрузки отрицательный. Все проявления исчезают через 1-2 недели.

    Переломы II-V пястных костей образуются при ударе кулаком, падении на кулак. Преобладают повреждения V, иногда – в сочетании с переломом IV пястной кости. Реже встречаются травмы II, очень редко – III пястной кости. Переломы проявляются резкой болью, которая почти не утихает с течением времени. Кисть отечна, особенно в проекции поврежденной кости, нередко деформирована. При пальпации определяется хруст, патологическая подвижность. Функция резко снижена.

    При переломе I пястной кости страдает диафиз или основание кости. В первом случае максимальная болезненность обнаруживается в центральной части тенара, во втором (при переломе Беннета) – чуть выше лучезапястного сустава. Перелом Беннета сопровождается смещением дистального отломка пястной кости, внешней деформацией основания тенара. Активный хват с участием I пальца невозможен, при попытке сжать руку в кулак, противопоставить I палец боль резко усиливается.

    Переломы костей запястья встречаются реже. Отекает преимущественно основание кисти. В зависимости от вида перелома боль локализуется:

    • ладьевидная кость – со стороны I пальца, усиливается при давлении на этот палец;
    • полулунная кость – в средней части кисти, усиливается при осевой нагрузке на III и IV пальцы;
    • гороховидная кость – по стороне V пальца, нарастает при попытке согнуть мизинец.

    Вывихи костей запястья нередко сочетаются с переломами, проявляются крайне интенсивной болью, значительным отеком, выраженной деформацией кисти. Функции кисти практически полностью утрачены из-за сильного болевого синдрома.

    Болезни мягких тканей

    Для болезни де Кервена (стенозирующего лигаментита) более типичны болезненные ощущения в области лучезапястного сустава, однако у половины пациентов ноющая или давящая боль также возникает в области тенара, иррадиирует в большой палец. Вначале болевой синдром обнаруживается только при чрезмерном отведении и разгибании первого пальца, затем начинает беспокоить при любых движениях, иногда сохраняется в покое.

    Асептический тендовагинит сухожилий пальцев кисти начинается остро на фоне перегрузки, проявляется постоянной тянущей болью, усиливающейся при движениях пальцем, сопровождается ограничением движений, нерезко выраженным отеком, гиперемией. При хронизации процесса интенсивность болевых ощущений снижается, они наблюдаются только при нагрузке, пациенты жалуются на ощущение сведенной кисти.

    Гигромы чаще образуются на тыле лучезапястного сустава, но могут располагаться и на ладонной стороне кисти. Изначально обычно безболезненны, при активных движениях кистью, давлении твердого предмета может возникать незначительная или умеренная боль. В отличие от образований других локализаций ладонные гигромы отличаются значительной плотностью, могут напоминать костные выросты.

    Дерматологические проблемы

    Водяная мозоль образуется на ладонной поверхности в области головок пястных костей, является следствием непривычной или слишком долгой работы с инструментом. Сначала возникает нерезкая локальная болезненность, небольшой отек, покраснение. Потом на ладони формируется пузырь, боль становится интенсивной, дергающей, колющей, режущей, усиливается при движениях, прикосновении. После вскрытия пузыря появляется болезненная ранка.

    При инфицировании ранки или проникновении микробов в пузырь через трещины в коже развивается мозольный абсцесс с быстро нарастающими болями, которые принимают дергающий, пульсирующий характер. Боли беспокоят по ночам, усиливаются при надавливании, опускании руки, сопровождаются незначительным повышением температуры, отеком тыла кисти. При прорыве гноя в окружающие ткани состояние еще больше ухудшается, боль становится разлитой, отмечается слабость, температура достигает фебрильных цифр.

    Инфекционные процессы

    Фурункулы и карбункулы в области кисти формируются редко, чаще выявляются у мужчин, располагаются на тыльной поверхности сегмента. Сопровождаются нарастающей локальной болью, которая в течение нескольких дней становится очень интенсивной, распирающей, дергающей, лишает ночного сна. При внешнем осмотре обнаруживается ограниченный гнойный очаг диаметром до нескольких сантиметров синевато-багрового цвета с одним или несколькими некротическими стержнями.

    Флегмоны кисти обычно являются осложнением панариция, инфицированных ран и ссадин. Сопровождаются сильными дергающими разлитыми болями, лишающими сна, препятствующими любым движения кистью. Отмечаются слабость, гипертермия, симптомы интоксикации. Отек более выражен с тыльной стороны, на ладони определяется подушкообразное уплотнение, пальцы веерообразно расходятся в стороны.

    Гематогенный остеомиелит редко поражает кости кисти, для этой локализации более типичны посттравматическая и послеоперационная формы болезни. Патология проявляется появлением или усилением болевого синдрома, прогрессирующим отеком, гиперемией, ухудшением общего состояния, слабостью, гипертермией. Боли резкие, дергающие, рвущие, четко локализованные, настолько сильные, что пациент избегает любых движений конечностью.

    Артрозы

    Ризартроз 1 пальца (артроз 1 пястнофалангового сочленения) проявляется болевыми ощущениями в основании большого пальца. Вначале боли кратковременные, появляются вначале движений и после нагрузки. В последующем длительность и интенсивность болевого синдрома увеличиваются. Сустав деформируется, противопоставление 1 пальца нарушается, что влечет за собой ограничение функции конечности.

    После единичных грубых травм или повторяющихся микротравм развиваются артрозы суставов запястья с кистевидной перестройкой костной ткани. На начальной стадии пациенты жалуются на тяжесть в руках, неловкость рук, кратковременные покалывающие боли без четкой локализации. Затем симптомы становятся постоянными, после прорыва кист сменяются острыми болями, припухлостью и нарушением функции.

    Другие болезни суставов

    При ревматоидном артрите вначале, как правило, поражаются межфаланговые суставы, затем присоединяется воспаление в пястно-фаланговых суставах. Наряду с болями в пальцах отмечается болезненность в дистальных отделах кисти и лучезапястном суставе. Боли сначала периодические, потом длительные, сочетаются с утренней скованностью. Пальпация кистей болезненна, нередко прощупываются «рисовые тела». На поздних стадиях выявляются грубые деформации.

    Артрит при полимиозите выявляется у 15% пациентов, характеризуется болезненностью в суставах кисти и пальцев. Боль умеренная, тупая, ноющая, периодическая, сочетается с отечностью, покраснением, ограничением движений, отложением кальцинатов. Деформации обычно отсутствуют. Основным проявлением заболевания являются боли в мышцах и мышечная слабость.

    Для гидроксиапатитной артропатии типичны постоянные тупые боли, усиливающиеся в ночное время, утренняя скованность, незначительная отечность суставов. Возможны проявления теносиновита или течение по типу синдрома запястного канала с простреливающими болями в области ладони, иррадиирующими в пальцы и предплечье. Деформации не формируются.

    Опухоли

    Кости кистей рук чаще поражаются доброкачественными неоплазиями – остеоид-остеомами и хондромами. Остеоид-остеомы сопровождаются резкой локальной болью, реже протекают бессимптомно. При хондромах боли неопределенные, нечеткие, неинтенсивные, медленно прогрессируют по мере роста новообразования. Злокачественные опухоли для кистей рук нехарактерны.

    Неврологические причины

    При поражении нервов боли в кисти жгучие, простреливающие. Нередко распространяются в другие отделы конечности, сочетаются с мышечной слабостью, трофическими нарушениями, расстройствами чувствительности. Выявляются при следующих состояниях:

    • Невропатия срединного нерва. Болезненные ощущения часто носят каузалгический характер, локализуются в лучевой половине ладони, области тенар.
    • Невропатия лучевого нерва. Пациентов беспокоят жгучие боли по тыльной поверхности кисти, которые могут иррадиировать в пальцы, плечо и предплечье.
    • Невропатия локтевого нерва. Болевой синдром выявляется по локтевому краю ладони, распространяется от локтевого сустава по предплечью к пальцам.
    • Синдром запястного канала. Простреливающие боли, покалывание отмечаются по ладонной поверхности кисти с ее лучевой стороны. Возможна иррадиация в предплечье и пальцы.

    Боли в кистях рук также могут появляться при некоторых нейротрофических патологиях: синдроме «плечо-кисть», синдроме передней лестничной мышцы, шейно-реберном синдроме. Болевые ощущения в дистальном отделе верхней конечности характерны для шейного остеохондроза, межпозвонковых грыж, спондилоартроза, других заболеваний позвоночника.

    Другие причины

    Профессиональные неврозы, некоторые неврологические и психические патологии сопровождаются появлением писчего спазма – тянущих, ломящих болей в кисти, которые возникают при письме, наборе с клавиатуры, сочетаются с судорогами, дрожанием, слабостью дистальных отделов конечности. Кроме того, боли в проекции кисти наблюдаются при следующих патологиях:

    • Инфаркт миокарда. Боль в грудной клетке часто иррадиирует в руку, включая кисть и пальцы.
    • Постинфарктное состояние. У каждого пятого пациента с инфарктом в отдаленном периоде выявляются боли и парестезии кисти, обусловленные нейротрофическими нарушениями.
    • Болезни вен.Тромбофлебиты, варикозное расширение вен, посттромбофлебитический синдром в отдельных случаях развиваются после внутривенных инъекций в вены тыла кисти.

    Диагностика

    Определение причин возникновения болевого синдрома осуществляют травматологи-ортопеды. Для постановки диагноза используются результаты опроса, физикального обследования, инструментальных и лабораторных методик. Могут назначаться:

    • Рентгенография кисти. Выполняется в 2 или 3 проекциях, дает возможность диагностировать переломы, вывихи, артрозы, артриты, остеомиелит, новообразования.
    • КТ кисти. Более информативна при изучении твердых структур. Рекомендована при сложных переломах и переломовывихах, артритах, артрозе, остеопорозе. Позволяет точно локализовать область повреждения, оценить характер и распространенность патологического процесса.
    • МРТ кисти. Показательна при изучении мягкотканных образований. Назначается для исследования состояния мышц, связок, сухожилий, сосудов, нервов. Применяется при тендинитах, артрозе, артрите, гнойных процессах, туннельном синдроме.
    • Электрофизиологические методики. Используются при неврологической причине болей в кисти для определения уровня поражения нерва, оценки нервной проводимости, состояния мышечной ткани.
    • Лабораторные анализы. Выполняются для выявления признаков воспаления, специфических маркеров, оценки деятельности различных органов при системных патологиях, исследования структуры ткани в ходе гистологического или цитологического анализа.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Переломы и вывихи фиксируют шиной, прикладывают холод. При всех травмах и заболеваниях, сопровождающихся отеком конечности, рекомендовано возвышенное положение кисти. При интенсивных болях дают анальгетик. В большинстве случаев болевой синдром уменьшается в покое, поэтому пациентам советуют снизить двигательную активность (за исключением случаев, когда боли проходят при движениях). При нарастающих острых болевых ощущениях, гипертермии, интоксикации показана срочная консультация врача.

    Консервативная терапия

    При вывихах и переломах выполняют местную анестезию, вправление, фиксацию гипсовой повязкой. Пациентам с травмами и заболеваниями кисти назначают:

    • Охранительный режим. Больному может быть рекомендована иммобилизация гипсовой или косыночной повязкой, применение ортезов, ограничение нагрузки.
    • Медикаментозная терапия. При артритах, артрозах, некоторых других патологиях используют НПВП, при инфекционных процессах – антибиотики, при неврологических нарушениях – нейрометаболиты. При сохранении интенсивного болевого синдрома выполняют блокады с глюкокортикоидами.
    • Немедикаментозные методы. Осуществляют массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез, УВЧ, грязелечение. С успехом применяют лазеротерапию, магнитотерапию, другие методики.

    Хирургическое лечение

    С учетом особенностей патологии могут осуществляться следующие оперативные вмешательства:

    • Травматические повреждения: фиксация пястных костей спицами, открытый остеосинтез ладьевидной кости, открытое вправление вывиха полулунной кости.
    • Инфекционные процессы:вскрытие мозольных абсцессов, фурункулов, карбункулов, флегмон кисти, секвестрэктомия при остеомиелите.
    • Неврологические заболевания:декомпрессия нерва.
    • Новообразования: иссечение опухоли, резекция кости.
    • Последствия заболеваний и травм:артродез кистевого сустава, костная пластика ладьевидной кости.

    В послеоперационном периоде проводят перевязки, назначают обезболивающие и антибактериальные средства. Составляют комплексные восстановительные программы, выдают направления на санаторно-курортное лечение.

    Боль в кистях рук причины, способы диагностики и лечения

    Боль в кистях рук — симптом системных болезней суставных тканей. Болезненные ощущения также развиваются при заболеваниях внутренних системных органов. При появлении симптома требуется записаться на консультацию к травматологу.

    Причины боли в кистях рук

    Болезненные ощущения развиваются при физическом повреждении , а также — это симптом ряда заболеваний:

    • ревматоидный артрит, заболевание аутоиммунного характера. Чаще диагностируют у представительниц женского пола в возрасте до 50 лет. Первый признак — болезненные ощущения в обеих кистях одновременно. Локализация одинаковая. Кожные покровы в пораженной области краснеют;
    • подагра — заболевание суставов, характеризующиеся острыми болезненными ощущениями, чувством жжения. Развивается при большом содержании мясных продуктов в рационе питания, злоупотреблении алкогольными напитками, частом употреблении чая. Изначально поражаются суставные ткани нижних конечностей;
    • остеоартроз, отличается ранним старением хрящей, которые окружают суставы. Постепенно хрящевая ткань утрачивает амортизацию. Развиваются болезненные ощущения. Прогрессирует после переломов костной ткани, которые срослись неправильно. Дополнительные симптомы — ограниченная подвижность сустава, боли при нагрузке или надавливании;
    • артрит — воспалительный процесс, поражает суставы кистей и пальцев рук. Провоцирует истончение суставного хряща. Развивается при интенсивных физических нагрузках, инфекционных заболеваниях, нарушениях в работе центральной нервной системы, частых травмированиях. Проявляется в виде болезненных ощущений при движении суставом. Возникает чувство жжения, отек. У пациента отмечается повышенная температура тела;
    • туннельный синдром — болезнь неврологического характера. Характеризуется онемением пальцев верхних конечностей, длительными болями. Развивается при сдавливании нервного окончания между сухожилиями и костными тканями, что характерно в процессе вынашивания ребенка, при переизбытке глюкозы в кровеносной системе, для климакса. Чаще нарушение подвижности суставов отмечается в правой руке;
    • воспаление сухожилий, которые отвечают за движение кистью. Болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
    • травмы суставов, костных и мышечных тканей. Подвижность пораженной области сильно ограничена. Повреждения связок и других элементов требуют обращения к врачу;
    • болят кисти рук при повреждении шейного отдела позвоночника, объясняется это сдавливанием нервных окончаний;
    • ишемическое заболевание сердца, характеризуется болезненными ощущениями левой руки, сопровождается тошнотой, одышкой, бледностью кожных покров;
    • заболевание де Кервена, характеризуется воспалительным процессом оболочки сухожилий, развивается при частой игре в боулинг;
    • красная волчанка системного характера. Один из первых признаков — боли в кистях, нарушение подвижности костных тканей.
    Статью проверил

    Дата публикации: 24 Марта 2021 года

    Дата проверки: 24 Марта 2021 года

    Дата обновления: 07 Декабря 2021 года

    Содержание статьи

    Виды болей в кистях рук

    В зависимости от характера болезненных ощущений выделяют следующие виды:

    Постоянная боль в кистях рук

    Дискомфорт присутствует всегда вне зависимости от деятельности человека.

    Периодическая боль в кистях рук

    Болезненные ощущения развиваются при определенных обстоятельствах, например, при физической нагрузке на кисть.

    Методы диагностики

    При длительных болях в кистях рук требуется обратиться к врачу. Доктор проведет первичный осмотр, соберет анамнез. Изначально исключаются заболевания, опасные для жизни больного, например, поражение сердечной системы, протрузия дисков. Назначают рентгенографию. При необходимости пациента направляют на анализ синовиальной жидкости. После установки диагноза составляется курс лечения. В сети клиник ЦМРТ для определения причины возникновения болей в кистях рук используют:

    Боль в кистях рук: причины, лечение и профилактика

    Автор, редактор и медицинский эксперт – Будовская Анна Юрьевна.

    Дата последнего обновления: 25.11.2021 г.

    Среднее время прочтения: 8 минут

    Функция кисти заключается в выполнении захватов и перемещении предметов 3 , то есть движений, которые мы выполняем в повседневной жизни — в быту и на работе. Также кисть помогает нам контактировать с окружающим миром 3 . Рукопожатия, ощупывание предметов, жесты — все это выполняется движениями кисти, помогая нам, с одной стороны, получать информацию, а с другой — выражать свои мысли и эмоции. Поэтому при появлении боли в кисти человек нередко выпадает из привычного ритма жизни. Давайте разберемся, почему она возникает, как облегчить неприятные ощущения и, главное, что делать, чтобы они не возникли повторно.

    Причины боли в кистях рук

    Кисть имеет сложное строение и состоит из запястья, пясти и коротких трубчатых костей (фалангов) пальцев, а также сухожилий, связок и мышц 3 . Боль может означать поражение любой из этих структур, а значит, причин появления подобного симптома достаточно много. Далее поговорим о них подробнее.

    Мышечное перенапряжение

    Самая частая причина боли в кистях – это мышечное перенапряжение 6 . Например, из-за монотонных повторяющихся движений поперечная связка запястья отекает, утолщается и сдавливает под собой срединный нерв, вызывая карпальный (запястный) туннельный синдром 6 .

    Если раньше движения, провоцирующие сдавление нерва, были характерны для работников физического труда или спортсменов, то сегодня, в век глобальной компьютеризации, перегрузку вызывает работа за компьютером 1 или длительное (многочасовое) использование смартфонов 13 .

    Ученые подсчитали: геймеры, проводящие за компьютерными играми до 12 часов в сутки, выполняют до 8 тысяч нажатий на клавиатуру и компьютерную мышь 1 . Но достаточно всего 4 часов ежедневной работы за компьютером, чтобы перегрузить мышцы руки и пальцев 1 .

    Тендинит и тендовагинит

    Боль в кисти может беспокоить спортсменов (теннисистов и любителей гольфа) при воспалении сухожилий (тендините) или оболочки, которая их покрывает (тендовагините). 5,16 .

    У женщин в возрасте 30-50 лет нередко возникает тендовагинит де Кервена. Он связан с перегрузкой и повреждением сухожилий, координирующих подвижность большого пальца кисти 5,14 . Болезнь чаще наблюдается у молодых мам, которые постоянно держат младенца на руках 14 .

    Тендовагинит де Кервена также не обошел стороной поколение, которое не расстается с мобильными гаджетами 13 . Болезненность в области запястья у молодых людей стала настолько массовым явлением, что приобрела популярное название «селфи-запястье». Однако, как показали исследования, боль в кистях не связана с привычкой часто делать селфи. Причина — в микротравмах мышц, которые мы задействуем, чтобы удерживать смартфон в руке, печатать на нем текст или скроллить экран большим пальцем 13 .

    Причиной тендовагинита может быть инфекция, хроническое системное заболевание (ревматизм) или травма 5 , поэтому не спешите связывать боль в кисти с перегрузкой. Чтобы лечение было эффективным, проконсультируйтесь с врачом.

    Болезни суставов

    Поражение суставов кисти может быть вызвано:

    • Артритом (инфекционным, ревматоидным, подагрическим 2 ), при котором воспалительный процесс охватывает один или несколько компонентов сустава 10 . В зависимости от причины артриты возникают как в молодом возрасте, так и у людей старше 40-50 лет 10 .
    • Артрозом (остеоартрозом), возникающим из-за разрушения суставного хряща и кости, которую он прикрывает 10 . Артроз развивается медленно 4 , с возрастом хрящ постепенно теряет эластичность и легче повреждается 10 , поэтому болезнь обычно дает о себе знать у пожилых 4 .

    При болезнях суставов кисти не занимайтесь самолечением. Терапия артрита и артроза отличается, а точную причину боли может установить только специалист.

    Травмы

    Ушиб, растяжение сухожилий и связок, вывихи и переломы могут быть еще одной причиной боли в кисти 12,14,16 . Острая травма возникает при сдавлении тканей, ударе 12 или падении на раскрытую ладонь 2 . Иногда к повреждению в области запястья приводит длительное воздействие вибрации 6 , напряженная работа, при которой кисть постоянно находится в положении сгибания или разгибания 6 .

    Практическая любая травма может нарушить кровообращение в тканях, а это, в свою очередь, усугубляет степень повреждения 12 и нередко приводит к неправильному сращению перелома и артрозу 3 .

    Серьезная травма — это первое, что следует исключить при возникновении боли в кисти, особенно если она усиливается при попытке схватить и сжать в руке предмет 2 . Обратитесь к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь и избежать нежелательных последствий.

    Шейный остеохондроз

    Боль в кистях может быть связана с изменением шейных позвонков 15 при остеохондрозе. Дело в том, что к мышцам предплечья и кисти тянется локтевой нерв, который берет начало от нервных корешков шейного отдела позвоночника 14 . При остеохондрозе постепенно уменьшается расстояние между позвонками, в результате чего нервные корешки нередко сдавливаются 11 . Движение шеи 14 , кашель или чихание 15 провоцируют защемление нерва и вызывают “длинную боль”, которая ощущается в шее и “отдает” по ходу нервов верхней конечности — в плечо, предплечье, доходя до пальцев кисти 15 .

    Особенности боли в кистях рук

    Постоянная болезненность может быть связана со спазмом мышц и отеком суставов, особенно если боль тупая, ноющая или изматывающая 10 . У некоторых она выражена по утрам, сопровождается скованностью, но проходит или слабеет в дневное время 10 , у других — возникает в конце рабочего дня и стихает после отдыха 10 . Нередко боль беспокоит даже ночью и нарушает сон 6 .

    В зависимости от причины, боль в кистях могут провоцировать разные факторы — вождение автомобиля, рисование, работа за компьютером или спорт 6 . Обычно боль проходит, если сделать перерыв и дать рукам отдохнуть. Но, когда причина болезненных ощущений сохраняется, привычная деятельность становится невозможной, и человек вынужденно меняет профессию 6 .

    Диагностика боли в кистях рук

    Выявлением причин боли в кистях занимаются разные врачи — травматологи, ортопеды, ревматологи и невропатологи. К нужному специалисту, как правило, направляет терапевт после обследования. При необходимости специалист назначает рентген или МРТ и направляет на анализы.

    На приеме сообщите врачу, какие симптомы вас беспокоят, помимо болевых ощущений:

    • наблюдались ли покраснение или припухлость в области запястья или пальцев 10 ;
    • есть ли ограничение движения в суставах 10 ;
    • как давно возникли деформации 10 ;
    • какие движения провоцируют болезненность 6 ;
    • сопутствуют ли ей онемение и слабость рук 6 .

    Лечение боли в кисти

    Терапия зависит от причины боли в кисти. Для разгрузки лучезапястного сустава врач может рекомендовать ношение ортезов 5 , использование бандажей 6 или тейпирование 6,9 . Также лечение предусматривает:

    • покой и холодный компресс 2 :
    • особый режим тренировок 5 ;
    • физиотерапию 6,12 ;
    • массаж 12 ;
    • лечебную физкультуру 4,5 ;
    • медикаментозное лечение 5,6,18 .

    При необходимости выполняется хирургическая 2 или ортопедическая коррекция 10 .

    Для облегчения боли может быть использован МОТРИН®. Его активный компонент — напроксен — обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. МОТРИН® можно применять для борьбы с болью после растяжений и ушибов, при остеоартрозе, тендовагините, остеохондрозе и поражении мягких тканей при ревматизме 7 . Одного приема МОТРИН® достаточно до 12 часов 7 .

    Профилактика боли в кистях

    При первых признаках напряжения в кистях необходимо дать рукам отдохнуть. Даже если устраивать 30-секундный перерыв через каждые 10 минут, этого достаточно, чтобы восстановить функцию мышц и связок кисти и предупредить возникновение синдрома запястного канала 1 .

    Если вы работаете в офисе за компьютером:

    • Регулярно выполняйте комплекс упражнений. Сгибание и разгибание в кистях и пальцах выполняются как для профилактики боли, так и для лечения 8 .
    • Печатайте на клавиатуре, установленной в нейтральном положении (без наклона) 1 .
    • Отдавайте предпочтение стулу с функциональным изгибом спинки 8 .
    • Установите стул так, чтобы его высота равнялась длине голени, а глубина составляла не менее 2/3 от длины всего бедра 8 .
    • Следите, чтобы локти не свисали со стола, а плечи были на одном уровне. Такое положение позволит равномерно распределить нагрузку на мышцы обеих рук 8 .

    Кисть — важная часть нашего тела. Мелкие и средние суставы, связки и мышцы призваны обеспечить легкость движений, однако перегрузка, травмы и хронические болезни могут вызвать боль. Ограничение движений рук и пальцев приносит лишь временное облегчение. Поэтому важно установить диагноз и устранить причину боли в кистях. Для этого следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

    Артроз первого пястно-запястного сустава

    Артроз большого пальца руки — это частая проблема, возникающая с возрастом. При этой патологии происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией.

    Артроз пальца может доставлять серьезный дискомфорт, боль, отек, ограничение движений большого пальца кисти. При далеко зашедшей стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Боль возникает при повороте ключа, открытии плотно закрытой крышки.

    Лечение артроза большого пальца руки в целом состоит из комбинации лекарств и различных ортезов. Тяжелые случаи подлежат хирургическому лечению.

    Симптомы артроза большого пальца.

    Боль — это первые и самый частый симптом ризартроза большого пальца руки (на самом деле, такая формулировка — это масло масляное, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий артроз большого пальца руки). Боль может возникать в основании первого пальца при движении, захвате, обхвате и нагрузке на палец.

    Другие проявления болезни:

    • Воспаление, тугоподвижность, болезненность в основании большого пальца
    • Снижение силы хвата
    • Ограничение движений
    • Увеличение, костная деформация в основании большого пальца. Переразгибание в пястно-фаланговом суставе, также называемое деформацией по типу “лебединой шеи”.

    Когда стоит обратиться к врачу?

    Постоянная боль, воспаление и тугоподвижность в основании большого пальца — вот поводы для обращения к специалисту по хирургии кисти.

    Причины артроза большого пальца руки

    Ризартроз обычно возникает с возрастом. Предшествующая травма или повреждение также могут приводить к развитию деформирующего артроза пальца.

    В нормальном седловидном суставе (такое название первый пястно-запястный сустав получил за его характерную форму) хрящ покрывает концы костей, выступая своего рода прокладкой, позволяющей костям гладко скользить друг относительно друга. По мере развития артроза хрящ, покрывающий суставные поверхности повреждается, истончается, они становятся грубыми и шероховатыми. Кость начинает тереться о кость, что провоцирует излишнее трение и повреждение сустава.

    Повреждение сустава в свою очередь вызывает формирование краевых костных разрастаний, которые иногда можно увидеть и прощупать под кожей.

    Факторы риска для артроза большого пальца

    • Женский пол
    • Возраст старше 40 лет
    • Ожирение
    • Врожденные особенности, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов
    • Перенесенные травмы большого пальца, такие как растяжения или переломы
    • Системные заболевания, поражающие структуру и функцию суставного хряща, такие как ревматоидный артрит. Несмотря на то, что артроз основания первой пястной — это в большинстве случаев остеоартрит (он же деформирующий артроз), ревматоидный артрит также может поражать и этот сустава, однако реже, чем другие мелкие суставы кисти.
    • Работа или другая повторяющаяся активность, связанная с большой нагрузкой на большой палец.

    Диагностика артроза большого пальца руки

    Во время консультации стоит спросить о ваших жалобах и осмотрит ваши суставы на предмет деформаций, разрастаний, признаков воспаления.

    Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и давлении первой пястной кости в сторону запястья, я всегда выполняю этот тест. При этом движении пациент может почувствовать боль, хруст, то самое неприятное ощущение трения кости о кость.

    Из лучевой диагностики обычно достаточно рентгеновских снимков. При подозрении на ризартроз следует выполнять снимки именного первого пястно-запястного сустава, а не всей кисти или только большого пальца.

    На снимках можно увидеть:

    • Костные разрастания
    • Уплотненную из-за стертого хряща кость
    • Сужение суставной щели

    Лечение артроза большого пальца руки

    На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии. Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией.

    Ортезирование — фиксатор для кисти

    Жесткая повязка может поддержать поврежденный сустав и снять боль. При ризартрозе удобнее всего индивидуальный ортез, изготовленный непосредственно по руке. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но при этом сохраняет свободным лучезапястным суставе.

    Носить фиксатор можно днем, надевать при работе или же наоборот только на ночь. Основные его функции:

    • Снятие боли
    • Правильное позиционирование поврежденного сустава при работе
    • Отдых для сустава

    Лекарства

    Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также для приема внутрь. Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, и никто не отменял побочные эффекты длительного приема этих лекарств.

    Инъекции

    • Глюкокортикоиды (дипроспан) — мощные противовоспалительные препараты, которые дают быстрое, но кратковременное избавление от боли. Я использую их, как тест или как средство экстренной помощи для купирования выраженного болевого синдрома.
    • Препараты гиалуроновой кислоты (ферматрон) — гелеобразное вещество, улучшающее реологические свойства синовиальной жидкости, транспорт питательных веществ. Введение таких лекарств выполняется курсом, эффект от которого может быть дольше года. Дальнейшее разрушение сустава при этом несколько замедляется.

    Операция при артрозе большого пальца

    Консервативное лечение деформации суставов пальцев рук может быть неэффективно, тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве.

    Наиболее распространенной хирургической техникой для лечения деформирующего артроза большого пальца руки является трапезэктомия. При этой операции удаляется кость-трапеция, та самая на которую опирается и давит первая пястная кость. Методика хорошо зарекомендовала себя во всем мире и является одной из наиболее частых процедур в кистевой хирургии.

    Эту операцию можно выполнить под местной анестезией, без наркоза. Это не больно и нет рисков, связанных с общей анестезией.

    После операции будет стоять спица, фиксирующая первую пястную. Рука будет в гипсе. Через 12-14 дней можно снять швы, удалить спицу, а гипс сменить на легкий и удобный пластиковый ортез. Разработку сустава начинают после 6 недель с момента операции.

    Восстановление функции стоит ожидать через 2-3 месяца после операции. Занятия с кистевым терапевтом несомненно облегчают выздоровление.

    Рекомендации по самолечению

    Снизить боль и улучшить функцию можно следующим образом:

    • Изменить вещи повседневного обихода. Используйте большие открывалки, насадки на ключи, крупные замки для молний на одежде. Можно сменить дверные ручки на максимально крупные, легкие и удобные.
    • Приложите лед. Охлаждение перетруженного сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день поможет снять боль и воспаление.

    Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 40000 — 60000 рублей в зависимости от объема вмешательства

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: