Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия)

Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходит поражение хрящевых сегментов позвоночника (межпозвонковых дисков) с последующим вовлечением в процесс других участков позвоночного сегмента. Вследствие большей подвижности в шейном отделе по сравнению с другими отделами позвоночника и слабого мышечного каркаса шейный остеохондроз наблюдается весьма часто – более чем в 25 % случаев. И головная боль – одно из наиболее распространенных проявлений этого заболевания.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела

Степень выраженности и характер симптомов при шейном остеохондрозе зависит от стадии дегенеративно-дистрофического процесса, а также от расположения очага поражения. Следует отметить, что специфической клиники для шейного остеохондроза нет, главными проявлениями заболевания являются боли и нарушение чувствительности в области шеи, затылка, плечевого пояса, рук и пальцев кисти.

Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головными болями (цефалгией), цервикалгией (боли в области шеи, иррадиирущие в затылок, плечо и руки), ограничением подвижности верхнего отдела позвоночника (шея и плечевой пояс), головокружением. В зависимости от повреждения того или иного позвоночного сегмента может наблюдаться головные боли могут быть различной локализации, сочетаться с онемением, кратковременной или длительной потерей чувствительности в области плеча и рук, вплоть до пальцев.

Почему шейный остеохондроз сопровождается головными болями и головокружением

Головные боли – очень частая жалоба при шейном остеохондрозе. Нередко к ней добавляются такие симптомы, как головокружение, нарушения координации, ухудшение зрения. Рассмотрим, каким образом изменения в позвоночном столбе при шейном остеохондрозе приводят к подобным симптомам.

В поперечных отростках с VI по II шейных позвонков есть каналы, через который проходят вертебральные артерии, снабжающие кровью многие отделы головного мозга и так называемый «нерв Франка». Вследствие дегенеративных изменений в суставах позвоночника и непосредственно в позвонках происходит образованием остеофитов (костных разрастаний), что приводит к сужению позвоночного канала и сдавливанию элементов сосудисто-нервной системы.

Остеофиты, направленные к мышцам, раздражают их, это вызывает рефлекторный мышечный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, усугубляя течение болезни. Остеофиты, раздражающие нервные корешки на выходе из позвоночного столбы, вызывают боли и спазмы, локализация которых зависит от зоны поражения.

Остеофиты, направленные к каналу поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.

Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, что приводи к появлению таких симптомов шейного остеохондроза, как головокружение, тошнота, головная боль, потеря координации, ухудшение зрения.

Еще одной причина сдавливания нерва Франка и позвоночной артерии – смещение диска в заднебоковом и боковом направлениях, выпячивание диска внутрь межпозвоночного канала при грыже или при протрузии (выпячивании диска без нарушения его целостности).

Причиной сдавливания нервных и сосудистых структур в шейном отделе позвоночного столба может быть также подвывих шейных позвонков, смешение их относительно естественного положения.

Кроме того, мышечный спазм, вызванный психоэмоциональным переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками или неудобным положением во время сна, также приводит к нарушению кровообращения в шейном отделе и, как следствие, головной боли и головокружению.

Особенности головной боли при шейном остеохондрозе.

Головные боли (цефалгия) при шейном остеохондрозе обычно бывает умеренной интенсивности. Пациенты характеризуют боль как тупую, тянущую, сверлящую, давящую (чувство сдавливания головы). Цефалгия при остеохондрозе обычно носит приступообразный характер (от нескольких часов до нескольких суток).

Чаще всего боль односторонняя, локализуется в шейно – затылочной области и распространяется на лобную и височную области.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сопровождаются:

фотофобией (непереносимостью яркого света);
фонофобией (повышенной чувствительностью к звукам, шуму);
ощущением заложенности уха;
жалобами на пелену перед глазами.

Нередко отмечается тугоподвижность в шейном отделе позвоночника, напряжение мышц. Боли и тугоподвижность зависят от положения шеи, усиливаются при напряжении мышц больной стороны, при продолжительном пребывании в неудобной позе.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сочетаются с болями в плече и руке.

Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента

Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.

При сдавливании первой пары корешков, проходящих между основанием черепа и позвонком CI, пациент может жаловаться на головную боль в области затылка.
При сдавливании второй пары корешков, проходящих между позвонками СI и CII, боли могут возникать в области затылка и темени.
Сдавливание третьей пары корешков, проходящих между позвонками CII и CIII, приводит к образованию болей в области шеи со стороны поражённого нерва. В тяжёлых случаях может нарушаться речь и неметь язык.
Сжатие нерва в сегменте CIII – CIV сопровождается болями в ключице и области надплечья, повышенным тонусом мышц шеи и головы. В некоторых случаях могут возникать различные нарушения дыхания и сердечные боли из-за вовлечения в процесс диафрагмального нерва.
При раздражении корешков, выходящих между позвонками CIV и CV, болевой синдром и нарушение чувствительности распространяются от области надплечья до наружной части плеча.
Сжатие нерва в сегменте CV – CVI приводит к распространению боли от шеи, лопатки к предплечью и по его лучевой поверхности к кисти и большому пальцу.
Сдавливание нерва в сегменте CVI – CVII сопровождается болями и нарушением чувствительности от шеи, лопатки до задней поверхности плеча, предплечья по тыльной поверхности к безымянному, среднему и указательному пальцам.
Восьмой шейный корешок проходит между шейным позвонком CVII и грудным TI. При его сдавливании боль иррадиирует от шеи к задней поверхности плеча, далее по локтевому краю и заканчивается в мизинце.

Читайте также:

Сироп солодки при сухом кашле

При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики. При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба. Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий. Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.

Что может спровоцировать усиление головной боли при шейном остеохондрозе

Длительное вынужденное положение тела, особенно во время сидения за компьютером или за рабочим столом.
Неудобное положение головы во время сна;
Резкие движения головой, особенно вращательные.
Удары, травмы.
Неправильно выполненные массаж и другие мануальные процедуры.
Лишний вес приводит к большей нагрузке на позвоночник.
Употребление в пищу острой и солёной еды непосредственно не усиливает головную боль, но приводит к нарушению обменных процессов, что усугубляет заболевание.

Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе

Для купирования головных болей, в том числе и при шейном остеохондрозе хорошо помогают анальгетики в сочетании со спазмолитиками. При сильном напряжении и раздражении мышц можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако нужно помнить, что данные препараты не лечат основное заболевание, оказывая исключительно симптоматическую помощь, и при этом обладают рядом серьёзных побочных эффектов. Так, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, понижают иммунитет, угнетают секрецию желудка, раздражая его слизистую и провоцируя развитие гастрита, снижают свёртываемость крови. Кроме того, доказано что систематическое или частое употребление диклофенака на 40% повышает риск развития инфаркта, а НПВС в целом приводит к образованию гастропатии, изъязвлению десен, панкреатиту и афтозному стоматиту. Спазмолитики могут вызвать противоположный эффект – усилить головокружение, головную боль, а также вызвать сердцебиение и более сложные аритмии.

В последнее время для снятия спазма используются инъекции Ботокс. Однако ботулоксин – это сильный яд, помимо непредсказуемой индивидуальной реакции организма, он может вызвать головную боль, мышечную слабость вплоть до пареза некоторых групп мышц, нарушение работы ЖКТ и органов дыхания. С каждым повторным применением эффект препарата снижается.

Пролонгированным (длительным) действием обладают нейропротекторы, которые улучшают обмен веществ в тканях мозга и тем самым снимают боли. Однако такие препараты необходимо принимать длительными курсами, но при неконтролируемом употреблении они могут вызывать головокружение, головные боли, чувство тревоги, повышение артериального давления и аритмию.

Важно помнить, что в данном случае головная боль – это лишь симптом заболевания. Помимо симптоматической помощи необходимо направить усилие на борьбу с самим заболеванием – лечить нужно позвоночник.

Консервативное лечение остеохондроза, помимо применения обезболивающих средств и спазмолитиков, должно включать применение ходропротекторов, витаминных комплексов, а также ЛФК и физиопроцедуры.

Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.

Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.

Эффективную помощь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника может оказать современный препарат – лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снять мышечные спазмы. В зависимости от состояния и тяжести дегенеративных изменений в позвоночнике препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексном лечении остеохондроза. Применение пластыря НАНОПЛАСТ в комплексном лечении позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, усилить их действие, ускорить восстановительные процессы.

Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия – глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие – в течение 12 часов – обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.

Лечение шейного остеохондроза – как бороться с болью?

В шее человека находится огромное количество нервных пучков и кровеносных сосудов, которые обеспечивают нормальную работу мозга и органов чувств. Самой частой причиной их защемления является шейный остеохондроз – опасное дегенеративное заболевание хрящевой и костной ткани, которое сопровождается сильными болями, ухудшением слуха, зрения и когнитивных функций, чувством онемения в лице и постепенной утратой трудоспособности.

Если при поворотах головы Вас беспокоит боль и скованность, частые головокружения или слабость в руках – время задуматься о лечении шейного остеохондроза.

Не откладывайте на потом лечение шейного остеохондроза.

Причины шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз имеет свои особенности, обусловленные анатомическим строением. Позвонки шейного отдела мельче поясничных и даже грудных, а также испытывают постоянную статическую нагрузку (вес головы). В дневное время нагрузки могут выражаться в поддержании одной и той же позы – например, при чтении документов, работе за компьютером. В ночное время шея тоже зачастую лишена отдыха из-за не физиологической позы для сна и неудобной подушки (голова или “свисает” на подушку, или является опорной точкой и испытывает давление). Вследствие этого предпатологического состояния возникает т.н. перетренированность мышц. Отдельные группы мышц испытывают чрезмерную нагрузку, а потому нуждаются в более длительном периоде отдыха и восстановления – но не получают их – ведь график никто не отменял.

Все это вызывает постоянное напряжение одних групп мышц и дистрофические изменения в других, и часто приводит к появлению “черепашьей шеи” (человек сутулится, при этом голова выдается вперед, а шея образует характерный прогиб). В такой ситуации вес головы приходится на атлант, первый шейный позвонок. Он вынужден брать на себя ту часть нагрузки, с которой при нормальном физическом развитии справляются мышцы шеи. Но дело в том, что он совсем не приспособлен для такой задачи!

Дополнительными факторами, которые могут ускорить износ межпозвоночного хряща в шейном отделе позвоночника, часто становятся:

возрастные и гормональные изменения – чаще всего, после 45 лет (неорганические вещества преобладают над органическими, что снижает гибкость костей и вызывает их минерализацию, а разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее рост);
травмы шеи и других отделов позвоночника;
сердечно-сосудистые заболевания;
врожденные аномалии опорно-двигательной системы и приобретенные нарушения осанки;
гиподинамия (ведь межпозвоночные суставы шеи – самые подвижные, и для их здоровья необходимо разнообразие нагрузок);
курение и другие вредные привычки.

Стадии шейного остеохондроза

Стадия шейного остеохондроза устанавливается на основании диагностических критериев. К ним относятся собственные ощущения пациента, пальпация, оценка подвижности шеи, а также просвет суставной щели между позвонками и другие показатели на рентгеновском снимке. В зависимости от стадии болезни, врач-ортопед подбирает лечение остеохондроза шеи, превентивные меры и, если нужно, поддерживающие ортезы.

1 степень шейного остеохондроза

1 степень шейного остеохондроза также называют доклинической стадией. Пациенты, как правило, игнорируют первые симптомы шейного остеохондроза и лечение не проводится из-за их слабой выраженности. Их списывают на усталость после рабочего дня, неудобную позу для сна, стресс, мигрень и различные заболевания. Больные чувствуют:

скованность в шее, особенно утреннюю или после долгого пребывания в одной и той же позе;
боль при резких поворотах головы;
частую головную боль (в т.ч. на смену погоды).

На этой стадии болезни наиболее вероятно лечение шейного остеохондроза у женщин – ведь у них симптомы проявляются ярче. Это связано как со спецификой работ и физических нагрузок (например, днем работа в офисе, а вечером – склонившись над мойкой или домашними заданиями ребенка), так и с гормональными и анатомическими особенностями (меньшая мышечная масса и минеральная плотность костей).На доклинической стадии для женщин особенно характерны скачки давления, онемение и побледнение кожных покровов (особенно, на лице), склонность к обморокам и головокружению, тошнота и некоторые другие симптомы гипоксии головного мозга.

Чаще всего симптомы и лечение шейного остеохондроза встают перед пациентами в возрасте от 45 до 65 лет, но при хронической усталости, чрезмерных физнагрузках и других факторах риска могут появиться и достаточно рано – начиная с 25 лет.

На этой стадии болезнь можно полностью победить при помощи лечебной гимнастики, мазей для лечения шейного остеохондроза, обучения ортопедическому режиму и нормализации питания.

2 степень шейного остеохондроза

На 2-м этапе болезни начинает снижаться высота межпозвоночного хряща, который играет роль амортизирующего вкладыша между позвонками. Из-за этого часто возникает микротравматизация шеи при резких поворотах, прыжках или избыточных нагрузках. Также появляются протрузия (выпячивание) межпозвонковых дисков, корешковый синдром (сдавление нервных окончаний).
Эти изменения вызывают сильные боли – как головные, так и в шее. Снижается способность к концентрации внимания, скорость мышления, чувствительность лица и рук. Больные жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность. На этом этапе уже требуется эффективное медикаментозное лечение шейного остеохондроза.

3 степень шейного остеохондроза

Сильная и острая боль носит постоянный характер, может отдавать в руки, верхнюю часть спины, затылок. Одна или обе руки пациента быстро устают. Процесс начинает переходить на соседние суставы из-за нарушения естественных компенсирующих функций позвоночника. Больной затрудняется или вообще не может поворачивать голову из-за образовавшихся костных наростов – остеофитов, а также того, что хрящ замещается соединительной тканью. Каждое движение, если оно возможно, сопровождается грубым хрустом. Шея утрачивает подвижность, ее мышцы атрофируются. Часто образуются грыжи, на позвонках появляются трещины. В ушах слышен шум.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза проводится комплексно, с учетом возраста, комплекции, профессии, уровня физической подготовки пациента, его образа жизни и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому целесообразность конкретных терапевтических мер при лечении шейного остеохондроза у женщин и мужчин должен определять лечащий врач.

Для эффективного лечения остеохондроза шеи требуется комплексный подход и исполнение назначений врача.

Физиотерапия при шейном остеохондрозе

Для обезболивания, снятия воспаления, улучшения нервной проводимости и питания головного мозга используются следующие физиотерапевтические методы лечения шейного остеохондроза:

ультразвуковая терапия и фонофорез – оказывают разогревающий эффект, улучшают действие наружных лекарств;
электрофорез – усиливает эффект вводимых медикаментов, обладает стимулирующим и разогревающим воздействием;
ударно-волновая терапия (УВТ) – активирует кровоснабжение, снимает воспаление и улучшает процессы регенерации костной и хрящевой тканей;
электромиостимуляция – улучшает подвижность и выносливость шеи и рук, утоляет боль;
холодовая и озонотерапия – уменьшают боль и воспаление, помогают снизить дозировку кортикостероидных препаратов;
лечебная физкультура и кинезитерапия – укрепляет мышцы шеи, улучшает кровоснабжение и обмен веществ, поддерживает подвижность шеи;
мануальная терапия и механическая тракция (вытяжение) – помогает избавиться от зажимов и боли;
иглорефлексотерапия – помогает сохранить подвижность и нервную чувствительность;
парафиновые аппликации – стимулируют обменные процессы, уменьшают боли.

Эффективны для и преимущество санаторные методы лечения шейного остеохондроза – например, бальнеотерапия (сероводородные, радоновые и скипидарные ванны) гирудотерапия (лечение пиявками).

Массаж в лечении остеохондроза шеи

Лечебный, лимфодренажный массаж и физиотерапия оказывают положительное влияние на межпозвоночные диски, костную ткань, мышцы и связки шейного отдела. Некоторые движения можно выполнять и самостоятельно – например, растирание шейно-воротниковой, околоушной зоны и плеч, промятие шеи пальцами и ребром ладони, постукивания, поглаживания и восходящие движения по задней стороне шеи. Не лишним в лечении остеохондроза шейного позвонка будет круговой массаж затылка, а также разогревающий – для ключичной области, плеч, верхней части спины. Особенно эффективен массаж перед упражнениями ЛФК. Можно сочетать его с нанесением мази для лечения шейного остеохондроза.

При остеохондрозе шеи также рекомендован гидромассаж – физиотерапевтическая методика, которая улучшает обмен веществ, тормозит фиброзные разрастания, помогает избавиться от головных болей и улучшает нервную проводимость.

ЛФК при шейном остеохондрозе

Дефицит адекватных физических нагрузок на мышцы шеи и спины – главная причина развития и дальнейшего прогрессирования шейного остеохондроза. Поэтому ежедневная гимнастика используется как для профилактики, так и для лечения этого заболевания (но не для лечения обострений шейного остеохондроза!). Помните, что упражнения нужно выполнять как минимум 3-5 раз в день (из них 1 раз – утром, после пробуждения). Все движения должны быть плавными, без рывков. Если при выполнении упражнения ощущается боль, прекратите его, а если для Вас болезненно выполнение всего комплекса, обратитесь к ортопеду за медикаментозным лечением шейного остеохондроза, а также посетите инструктора ЛФК.

Ежедневно можно выполнять такие упражнения (5-7 повторений):

Прижмите ладонь ко лбу и напрягите шею, пытаясь сдвинуть ладонь лбом. Повторите это упражнение для затылка, а затем, по очереди, для правого и левого виска.
Запрокиньте голову, а потом медленно опустите ее, прижимаясь подбородком к груди.
Встаньте прямо и поверните голову так далеко влево, насколько это возможно. Повторите упражнение на правую сторону.
Запрокиньте голову и постарайтесь коснуться ухом плеча. Повторите на обе стороны.
Опустите подбородок к яремной выемке и поверните голову сначала в одну сторону (от 5 раз) потом, аналогично, в другую.

Не лишними будут и разминки для плеч – такие как “мельница”. Ежедневные занятия на ранних стадиях болезни помогают обходиться без таблеток для лечения остеохондроза шейного отдела.

Обратите внимание: если у Вас уже диагностирован остеохондроз, не стоит описывать головой полный круг, т.к. это может быть травмоопасно.

Лекарства и препараты для лечения шейного остеохондроза

Начиная со 2-й стадии болезни лекарственные препараты используются для лечения обострений шейного остеохондроза. Но взять болезнь под контроль при помощи одной лишь фармакотерапии не выйдет – поэтому указанные ниже лекарства и препараты для лечения шейного остеохондроза важно комбинировать с лечебной гимнастикой, физиотерапией и ношением ортезов (например, воротника Шанца).

Хондропротекторы при шейном остеохондрозе

Хондропротекторы активизируют процессы регенерации хрящевой и костной ткани, а потому отлично подходят в качестве поддерживающего лечения при остеохондрозе шеи. Принимают их от 3 до 6 месяцев. Выпускаются они как в форме таблеток для лечения остеохондроза шейного отдела, так и в виде саше, инъекций, капсул.

Для закрепления ремиссии лечения остеохондроза шейного отдела врачи рекомендуют такие препараты, как: артракам, дона, структум, хондроксид, мовекс, терафлекс, артрон и другие средства на основе глюкозамин и хондроитин сульфатов.

Противовоспалительные препараты при шейном остеохондрозе

Противовоспалительные средства для лечения остеохондроза шейного отдела делятся на нестероидные (НПВП) и стероидные (гормональные) препараты. Обе группы принимают короткими курсами по назначению врача – в виде таблеток для лечения остеохондроза шейного отдела или внутримышечных инъекций. Стероидные средства подключают на поздних стадиях заболевания, когда иначе побороть боль не получается.

НПВС: артрадол, мелоксикам, ибупрофен, парацетамол, нимесулид, индометацин, кеторол, диклофенак, ксефокам, целекоксиб.

Кортикостероидные средства: гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, метипред, дипроспан.

Спазмолитики и ангиопротекторы

При лечении шейного остеохондроза важно защитить центральную нервную систему, которая находится в зоне риска при этом заболевании. Поэтому для эффективного медикаментозного лечения шейного остеохондроза врачи рекомендуют принимать:

Спазмолитики: спазмалгон, но-шпа, триган, спазмовералгин.
Ангиопротекторы: пирикарбад, трименозид, билобил, детралекс, троксерутин, троксевазин, бетасерк, актовегин, пентаксифиллин.
Ноотропы, аминокислотные и витаминные комплексы для мозга: пирацетам, нейрорубин, мильгамма, нейробион, церебролизин, прамистар, фенотропил, виноксин, биотредин, нейробутал и другие.

Наружные согревающие средства

Разогревающие гели, кремы и мази для лечения шейного остеохондроза улучшают кровоток, снимают воспаление и отвлекают пациента от боли. В 6-ку лучших при лечении остеохондроза шейного отделавходят диклофенак, кетонал, финалгон, капсикам, долобене и вольтарен.

Диета в лечении остеохондроза шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела можно причислить к т.н. “болезням всего организма”. Поэтому в лечении остеохондроза шейного отдела соблюдение диеты имеет две цели: насыщение организма питательными веществами и ограничение веществ, которые способствуют обезвоживанию, минерализации суставов и их разрушению.

Поэтому при лечении шейного остеохондроза особое место в рационе должны занять:

Мясо птицы, нежирная говядина, дичь, печень и субпродукты..
Морепродукты – рыба, моллюски, ракообразные, съедобные водоросли.
Яйца и молокопродукты.
Цельные зерновые и бобовые – овес, пшеница (в т.ч. пророщенная), бурый рис, фасоль, горох.
Овощи – морковь, шпинат, болгарский перец, брокколи, листовой салат и другие.
Фрукты – абрикос, бананы, цитрусы, сливы, яблоки, авокадо, персики, гранаты.
Орехи.
Любые ягоды (свежие, сушеные, замороженные) и сухофрукты.

А вот маринады, соленые блюда, фастфуд, полуфабрикаты и колбасные изделия лучше вовсе исключить. Также важно сократить в меню белый хлеб, картофель, сладости (кроме черного шоколада и сухофруктов), газированные напитки и кофе “из пакетиков” – это сократит потребность в медикаментозном лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
сидячая работа;
неправильная осанка;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
боль в плечевом суставе
онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

нарушение подвижности в шейном отделе;
боли при поворотах головы;
рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

шум в ушах;
головокружение;
скачки артериального давления;
тошнота и рвота;
головные боли;
нарушения зрения;
снижение работоспособности;
сонливость;
обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

боль или ощущение жжения за грудиной;
слабость и утомляемость;
учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

онемение или боль в области затылка;
онемение языка;
боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
болезненность в области лопаток и предплечий;
онемение указательного и среднего пальцев;
онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

ЭКГ, УЗИ сердца;
суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
рентгенография органов грудной клетки;
консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

медикаментозное воздействие;
физиотерапию;
лечебную физкультуру;
массаж;
хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

физиотерапия:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез и электрофорез;
массаж;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
мануальная терапия;
подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
усиливает действие препаратов;
способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
снижает нагрузку на позвоночные диски;
устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

ишемический инсульт;
потеря чувствительности или двигательной функции руки;
затруднения глотания;
нарушение работы щитовидной железы;
потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
минимизировать или исключить поднятие тяжести;
спать на ортопедическом матрасе и подушке;
регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

консультации вертебролога;
современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
эффективные виды физиотерапии;
упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
консультации врача-реабилитолога;
лечебный массаж;
иглорефлексотерапию;
услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

качественное оборудование;
опытный персонал;
собственный дневной стационар;
комфортабельные кабинеты;
прием по предварительной записи;
удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Лечение шейного остеохондроза. Рекомендации при обострении.

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны ноющие, сдавливающие, жгущие или рвущие боли в боковом и заднем отделах шеи, в области плеча, лопаток, в затылке.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Возникают сложности при движениях головой, иногда происходит онемение рук по ночам, часто эти ощущения сопровождаются депрессией и повышенной раздражительностью.

Также на людей, страдающих шейным остеохондрозом, оказывает негативное влияние изменения погоды в виде перепадов атмосферного давления, резкого изменения влажности воздуха. Во время таких перепадов возникают головные боли, которые часто сопровождаются болями в области сердца, подобные стенокардии.

При диагнозе цервикальная дискаглия (боль в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника) интенсивные боли носят постоянный характер, в основном они начинаются после сна, и при попытках повернуть голову усиливаются, движения головой иногда сопровождаются хрустом в области шеи.

Факторы, провоцирующие боль при шейном остеохондрозе

К основным факторам, которые провоцируют обострения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, относят:

Длительное напряжение мышц шеи, когда суставы шейного отдела находятся в антифизиологичном для них положении, например длительное сидение в наклоненной позе за письменным столом, чтение лежа, длительная работа с поднятыми вверх руками.
Сон в неудобной позе, использование слишком больших подушек или слишком мягкого матраса.
Резкие движения головой.

Боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – как облегчить

Шейным остеохондрозом именуется дистрофическое разрушение межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, проявляющееся головной болью, дискомфортными ощущениями в области шеи, а также оказывающая негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. К примеру, скачет артериальное давление, кружится голова, происходят приступы нехватки воздуха и прочее.

Чаще всего обнаруживается патология шейного отдела у людей:

преклонного возраста;
ведущих малоактивный образ жизни;
имеющих избыточный вес.

Виды лекарств для лечения шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе лечение медикаментозное преследует несколько целей:

избавление от боли или её приглушение;
купирование воспаления;
замедление разрушения хрящевой ткани;
возобновление мобильности сустава.

Но как лечить шейный остеохондроз? Врачом назначается комплексное медикаментозное лечение остеохондроза, состоящее из нескольких препаратов, опираясь на полный анамнез.

Обезболивающие медикаменты

При средней степени болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты в таблетках, например, Парацетамол или Анальгин. В случае невыносимого дискомфорта подбираются опиоидные средства. Самое эффективное лекарство от остеохондроза из данной группы − это препарат Трамадол. Недостатком второй группы считается механизм быстрого привыкания, поэтому применения их в случае шейного остеохондроза более 3 раз потенциально опасно.

Ни один из обезболивающих препаратов не влияет на причину шейного остеохондроза, они лишь снимают боль для эффективного проведения терапевтического лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Противовоспалительные лекарства от остеохондроза с нестероидной природой не имеют отношения к гормонам человека и оказывают минимальное побочное воздействие. Препараты от остеохондроза данной группы призваны избавить от дискомфорта, отеков и прочих проявлений патологии. Форма выпуска нестероидных противовоспалительных препаратов обширна, но каждая служит для определенного этапа:

растворы (к примеру, Вольтарен, препарат Кеторол) вводят для обезболивания;
таблетки (Ортофен, Ибупрофен) применяют для длительной терапии;
гели, мази (Фастум, Вольтарен) призваны избавить от остаточного воспаления.

Антибиотики при остеохондрозе шейного отдела не применяются, они не способны снять воспаление в костной ткани.

Сосудорасширяющие медикаменты

Шейный остеохондроз является первопричиной локальных сосудистых спазмов, ведущих к плохому кровоснабжению головного мозга, следовательно, недостатку кислорода и повышению артериального давления. Сосудорасширяющим медикаментам (препараты Трентал, Мексидол) в терапии шейного остеохондроза отводится роль стабилизаторов давления, обменных процессов и циркуляции кровотока на участке возникновения патологического процесса.

Хондропротекторы

Эффективным средством от шейного остеохондроза является группа хондропротекторов. Курс лечения такими лекарственными средствами занимает длительный период времени, среди основных эффектов применения выделяют торможение воспалительных и дегенеративных процессов в костной ткани. Обычно выбираются хондропротекторы в форме таблеток или инъекций (например, Терафлекс, Артра и прочее).

Витамины

Поскольку по причине прогрессирования шейного остеохондроза нарушается кровоснабжение, питательные вещества ограничено поступают к тканям. Для того чтобы восполнить их дефицит, а также для комплексной терапии заболевания врачами прописываются витаминные препараты для лечения остеохондроза (поливитамин Мильгамма, Дуовит, препарат Доппельгерц и другие). Иногда персонально назначается кальций. Кроме того, витаминные комплексы помогают справиться организму в период восстановления, укрепляя иммунитет и оказывая общий оздоровительный эффект.

Витамины группы B

В качестве профилактики повреждений нейронных структур мозга и восстановления клеточных структур при шейном остеохондрозе применение находят витамины группы В. Доказано, что они способствуют предохранению нервных корешков от деструктивных воздействий, восстанавливая нервную восприимчивость, снижая онемение рук – симптомы шейного остеохондроза. Наиболее распространенными из них считаются Тиамин (В1), Цианокобаламин (В12) , препарат Пиридоксин (В6).

Витамин D

Особую роль при лечении шейного остеохондроза играет витамин D – наличие этого витамина в организме способствует полноценному усвоению кальция, необходимого для реконструкции нарушенных костных структур позвоночника. Широко применим препарат Кальциферол.

Витамины A и E

Для стимуляции метаболизма и полноценного восстановления повреждений в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе незаменим витамин А или Ретинол (препарат носит название «Ретинола ацетат»). Он стимулирует продуцирование организмом коллагена, замедляющего старение всех структур, укрепляющего межпозвонковые диски и участвующего в обновлении практически всех тканей организма.

Такой элемент, как токоферол или витамин Е применяется в целях регуляции кровообращения и регенерации хрящевых структур. Способствует сопротивляемости организма токсинам.

Миорелаксанты

Со спазмами мышц при шейном остеохондрозе помогают справляться миорелаксанты. Дополнительные эффекты, которые свойственны данной группе средств – это седативный и обезболивающий. Распространены такие препараты, как Тизанидин, Баклофен. Стоит отметить, что применяются они кратким курсом, потому что вызывают привыкание.

Паравертебральная блокада

В некоторых случаях требуется немедленно снять боль и нормализовать обострение шейного остеохондроза, например, в случаях диагностики или проведения оперативного вмешательства. Блокада представляет собой инъекцию специального раствора в нерв, выполненную подготовленным медицинским работником. Паравертебральный тип блокады отличается введением иглы в непосредственной близости к позвоночнику. Применяется обычно Новокаин, действие которого начинается мгновенно и сохраняется до 3-4 недель.

Гормональные препараты

В ситуациях, когда болевой синдром не удалось купировать негормональными препаратами, используют лекарства при остеохондрозе на основе глюкокортикоидных гормонов (препарат Преднизолог, Дипроспан и прочие). Минусом таких средств является привыкание и большое количество побочных эффектов, их применение должно быть обосновано.

Виды мазей против остеохондроза

Некоторым пациентам недоступно традиционное лечение, лекарства при остеохондрозе шейного отдела позвоночника выбираются исходя из проявлений сопутствующих заболевания ЖКТ, при которых установлено, что пить при остеохондрозе таблетки нельзя, а также сердца или эндокринной системы. Обосновано применение местных средств – мазей, гелей, пластырей. По своему эффекту мази можно разделить на следующие группы:

снимающие воспаление с эффектом обезболивания (Нацз, Вольтарен, Фастум гель);
разогревающие, что помогает стимулировать кровоток (Финалгон, Никофлекс);
мази-хондопротекторы (препарат Хондроксид);
комплексные с несколькими эффектами (Долобене);
гомеопатические с составом преимущественно из экстрактов и выжимок различных растений (Бишофит, Траумель С).

Пластыри

Средство с минимальным побочным действием и эффективно помогающее при обострении патологии шейного отдела. Пластыри способствуют снятию воспаления. Среди всех можно выделить препарат Версатис и Вольтарен.

Боли при остеохондрозе причины, способы диагностики и лечения

Когда человека начинает беспокоить боль в спине, её появление практически сразу связывают с заболеваниями позвоночника, в частности с остеохондрозом. Но мало кто знает, что головная боль, боль в области груди, сердца, нижних и верхних конечностях тоже проявления остеохондроза. Боль при остеохондрозе отличается локализацией, интенсивностью, временем возникновения, и зависит от области поражения в позвоночном сегмента, механизма развития, сопутствующих заболеваний. Чтобы своевременно обнаружить болезнь и начать адекватное лечение, важно знать её симптомы, с чем можно перепутать боль при остеохондрозе, к какому врачу обратиться, какие меры предпринять, чтобы купировать боль.

Причины возникновения

Под остеохондрозом понимают дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. С учетом места поражения различают шейный остеохондроз, грудного и поясничного отдела. Атрофические изменения являются процессом старения организма, и раньше или позже возникают у всех людей преклонного возраста. Травмы спины, переохлаждения, физические перегрузки, искривление осанки способствуют более раннему развитию болезни.

В условиях нарушения метаболизма или дефицита питательных веществ диск обезвоживается, утрачивает упругость, в фиброзном кольце образуются трещины, расстояние между соседними позвонками уменьшается, изменяется их положение относительно друг друга. В раннем периоде боль отсутствует или слабо выраженная, и появляется в момент поражения спинального корешка сместившимися позвонками. Болезненность может быть вызвана сдавлением спинного мозга костными выростами на телах позвонков (остеофитами).

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Содержание статьи

В фазу острой боли легко допустить ошибку. В своем диагностико-лечебном подходе я стараюсь максимально взвешенно относиться к тому, что вижу на МРТ. Обычно я говорю пациентам: «Понимаете, если вы сейчас пойдете с этими данными МРТ к нейрохирургу, высока вероятность, что вам предложат оперативное лечение». Дело в том, что есть устоявшийся шаблон и мои коллеги нейрохирургического профиля часто подходят к вопросу с дополнительной перестраховкой — это можно понять.

О чем говорит боль при остеохондрозе

Болезненные ощущения при остеохондрозе возникают, когда деструктивные процессы затрагивают фиброзное кольцо и продольную связку, из-за чего позвонки плохо удерживаются на месте, формируется их нестабильность. Следующим этапом может быть смещение межпозвоночного диска назад (протрузия) с последующим разрывом фиброзной капсулы и выпячиванием части диска в спинномозговой канал (межпозвоночная грыжа). Поэтому, важно диагностировать болезнь, как можно раньше, назначать адекватное лечение, которое поможет замедлить патологические изменения, облегчить тяжесть симптомов.

Разновидности боли и места локализации

Главный симптом остеохондроза — боль. Она может быть острой, возникать под действием определенных факторов (после физических занятий, переохлаждения, травмы), усиливаться при малейших движениях и проходить в состоянии покоя. На раннем этапе боль периодическая, по мере течения заболевания приобретает постоянный характер. Бывает ограниченная или распространяется на соседние части тела.

Боль при остеохондрозе может появляться на разных участках тела, что зависит от пораженного сегмента, места и степени сдавления спинального корешка:

головная боль. Развивается в условиях остеохондроза шейного отдела из-за нарушения кровообращения. Вынуждает пациента ограничивать движения головой, усиливается при кашле, чихании, резких поворотах головой. Может отдавать в шею, надплечье, верхнюю часть плеча. Сочетается с шейным напряжением, расстройством чувствительности, болезненными движениями глазами, тяжестью в глазах;
боль в груди. Возникает на фоне поражения позвонков грудного отдела. Чаще имеет опоясывающий характер, но может быть стреляющая, пекущая, режущая. При хроническом варианте течения боль ноющая, постоянная. Выраженность боли за грудиной усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, распространяется на межреберье. Другие симптомы — пониженная кожная чувствительность в этой области, онемение, нарушение ритма сердцебиения, одышка, боль в спине;
боль в сердце. Соответствует поражению грудных корешков, в частности D2. При локализации слева развиваются симптомы стенокардии. В других случаях болезненность может ощущаться в молочной железе;
боль в ушах. Это симптом шейного остеохондроза, возникает при неправильном положении позвонков С1-С3, от состояния которых зависит функциональность внутреннего и среднего уха, зрительного и слухового нерва. Кроме боли в ушах пациенты испытывают головную боль, снижение слуха, проблемы со сном, повышенное артериальное давление;
боль в руках, кистях и ладонях. Вызывают патологические изменения в позвоночнике на уровне D1-D2 позвонков. Болезненность начинается от плеча и предплечья, далее распространяется на пальцы кистей. Характеризуется снижением мышечной силы, ограничением движений, ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек.

Кроме того, боль может возникать и в других частях тела. Так остеохондроз шейного отдела выступает причиной боли в горле, в области шейных лимфоузлов. Для поражения позвонков грудного сегмента типичны болезненные ощущения в верхней и нижней части живота, в надлобковой и паховой области. Поясничному остеохондрозу соответствует боль от поясницы через внутреннюю/наружную поверхность бедра к коленному суставу, далее к пальцам стопы. Кроме того может боль может ощущаться в промежности, крестце.

С чем можно перепутать

Боль при остеохондрозе имеет схожее течение, как с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, таки и внутренних органов. В ходе диагностики важно отличить остеохондроз позвоночника от миозита, инфекционных поражений, опухолей, остеомиелита, онкологии, анкилозирующего спондилоартрита, артроза.

Остеохондроз грудного отдела имеет сходство с заболеваниями органов пищеварительной системы, как панкреатит, гастрит, дуоденит. Кроме того, имитирует картину острого живота, приступ стенокардии, опоясывающий герпес. Поясничный остеохондроз можно спутать с заболеваниями почек, мочекаменной болезнью, холециститом.

Как снять приступ боли при остеохондрозе

Боль на раннем этапе хорошо поддается лечения. Чтобы уменьшить её выраженность принимают внутрь или местно анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. При отсутствии эффекта в условиях стационара выполняют лечебные блокады исключительно с анестетиками или в комбинации с витаминами группы В, глюкокортикостероидами, хондропротекторами.

К какому врачу обращаться

В зависимости от механизма развития и особенностей течения болезни диагностику и лечение остеохондроза осуществляют врачи разной специализации. Чаще это травматолог, ортопед, вертебролог, при неврологических нарушениях — нейрохирург и/или невролог. При боли неясного происхождения необходима консультация терапевта, который на основании внешнего осмотра, данных истории болезни и жалоб пациента перенаправит к узкопрофильному специалисту или назначит ряд дополнительных обследований.

Шейный остеохондроз: чем опасен и как его лечить?

Остеохондроз – это хроническое заболевание, при котором разрушаются межпозвонковый диск и костные структуры, прилегающие к нему 1 .

Еще 15-20 лет назад остеохондроз диагностировали в основном у взрослых людей 3 , поэтому его считали не столько заболеванием, сколько естественным процессом старения 2,3 . Но сегодня преждевременное изнашивание межпозвонковых дисков 2 стало проблемой молодых людей трудоспособного возраста, подростков и даже детей 3 .

Симптомы остеохондроза обнаруживаются у 80% людей, причем в половине случаев — в шейном отделе позвоночника 3 . С чем это связано, расскажем в нашей статье.

Причины шейного остеохондроза

Сегодня наш мир захлестнула волна гиподинамии или, проще говоря, малоподвижного образа жизни. Частично он связан с чрезмерным увлечением различными мобильными гаджетами или необходимостью длительной работы за компьютером 2,11 . Это оказывает крайне неблагоприятное воздействие на наш позвоночник 11 . Низкий уровень физической активности и длительное пребывание в определенной позе 3,4 могут привести к нарушению обменных процессов в хрящевой и костной ткани и ослаблению мышц, которые обеспечивают защиту и поддержку позвоночного столба 3 .

Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника, но при этом и самая уязвимая 5 . Уязвимость связана с анатомическими особенностями — слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшим размером и низкой механической прочностью позвонков 5 .

Развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника способствуют:

длительная работа за компьютером 5 ;
езда за рулем 5 ;
тяжелая физическая нагрузка 2 ;
травмы, например, «хлыстовое» движение головой при быстрой остановке транспорта 3 ;
стрессы 4 , курение 2 , переохлаждение 2 ;
воспалительные процессы 4 ;

врожденные дефекты позвоночного столба, снижающие его устойчивость к перегрузкам 3 ;
хирургические вмешательства 4 .

Остеохондроз шейного отдела чаще наблюдается у стоматологов, офисных работников, конструкторов, программистов и людей других профессий, чья работа связана с однообразными движениями 5 .

Стадии и симптомы шейного остеохондроза

Первой мишенью заболевания становятся межпозвонковые диски. Каждый диск состоит из студенистого ядра, заключенного в плотное фиброзное кольцо. Ядро выполняет функцию амортизатора при нагрузках на позвоночник, а фиброзное кольцо удерживает студенистое ядро в пределах позвоночного столба 5 .

В условиях плохого кровообращения и питания ткани диска начинают разрушаться. Фиброзное кольцо становится рыхлым, а ядро теряет часть влаги, истончается и частично утрачивает свои амортизирующие свойства. В результате таких изменений способность межпозвонкового диска переносить нагрузки снижается, и он повреждается 2,5 .

Один из основных симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника — боль в шее стреляющего характера, жгучая, колющая, похожая на «электрические разряды» 4 . Она обычно распространяется на одну или обе руки 4 .

Некоторые пациенты жалуются на ноющую или постоянную боль 4 , а, помимо болезненности, на скованность движений, головокружение, головную боль и ухудшение памяти 2 .

Во многом характер и выраженность боли, а также сопутствующих ей симптомов, зависят от стадии остеохондроза 1,2 :

1 стадия. Изменения происходят внутри межпозвонкового диска 1,2 — студенистое ядро перемещается и начинает раздражать нервные окончания 2 . Но боль на начальном этапе обычно возникает только при физической нагрузке 1 , движениях, кашле и чихании 2 , а в покое человек может не ощущать никакого дискомфорта 1 .
2 стадия. Фиброзное кольцо теряет способность удерживать студенистое ядро 2 , расстояние между позвонками уменьшается, и они смещаются относительно друг друга 1,2 . В результате таких изменений возможно защемление нервных окончаний, которое и вызывает резкую боль 2 . Боль, в свою очередь, заставляет человека принять вынужденное положение 2 .
3 стадия. Фиброзное кольцо разрушается, и возникает межпозвонковая грыжа 2 . На этой стадии шейный отдел позвоночника нередко деформируется — уменьшается его естественный изгиб. Грыжевое выпячивание сдавливает или раздражает нервные корешки, вызывая интенсивную и постоянную боль 1 в шее и руках, которой нередко сопутствуют онемение и слабость мышц 4 .
4 стадия. Фиброзное кольцо становится плотным, а между позвонками образуются сращения. В результате в пораженном отделе возникает неподвижность 2 , при этом боль может даже уменьшаться 1 .

Диагностика

Шейный остеохондроз, который периодически дает о себе знать, нужно лечить, поэтому при появлении симптомов заболевания в первую очередь обратитесь к врачу — терапевту или неврологу.

Понять, на какой стадии развития находится заболевание, какие структуры позвоночного столба и какие ткани повреждены, врачу помогают различные методы диагностики 2,7 :

осмотр;
специальные ортопедические и неврологические пробы;
рентгенологическое исследование;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография).

При необходимости для исключения других заболеваний могут быть использованы дополнительные методы исследования и анализы 2,7 .

Прогноз

Если оставить без внимания первые проявления шейного остеохондроза и, не жалея позвоночника, продолжать вести прежний образ жизни, заболевание может прогрессировать 2 , вызывая различные нарушения. Среди них выделяют синдром позвоночной артерии 2 .

Позвоночные артерии проходят через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков и обеспечивают кровоснабжение мозга 5 . При остеохондрозе позвоночная артерия может оказаться зажатой в своем отверстии, иногда наблюдается ее спазм в ответ на раздражение, из-за чего нередко нарушается мозговое кровообращение 2,5 .

Типичное проявление синдрома позвоночной артерии — жгучая пульсирующая головная боль 2 , которая:

ощущается в затылке и «отдает» в височную, лобную и теменную области 5 ;
обычно возникает или усиливается при повороте головы или ее запрокидывании назад 5 ;
сопровождается другими неприятными симптомами — покраснением или бледностью лица, тошнотой, головокружением и шумом в ушах 5 .

Как лечить шейный остеохондроз

Важной частью лечения является обезболивание 1 . Чтобы снять боль при шейном остеохондрозе, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) 1,2,9 , миорелаксанты, спазмолитики и другие лекарственные средства с обезболивающим действием 1,2,9 . Из группы НПВП в качестве обезболивающего средства первой линии может быть использован напроксен 10,12 .

МОТРИН®, содержащий напроксен, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат показан для облегчения боли у взрослых и детей старше 15 лет 8 . Одного приема МОТРИН® достаточно до 12 часов 8 . Без консультации специалиста препарат рекомендуется применять в минимальной дозе и, согласно инструкции, в срок до 5 дней 13 .

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура улучшает кровообращение, обмен веществ и питание межпозвонковых дисков. Упражнения способствуют увеличению пространства между позвонками, помогают укрепить мышечный корсет и уменьшить нагрузку на позвоночник 2 .

При шейном остеохондрозе назначают специальную гимнастику, включающую различные комплексы упражнений 2,3,5 . Например, 2-3 раза в неделю вы можете выполнять следующие упражнения 5 :

Подставьте любую ладонь под подбородок, затем сильно надавите подбородком на сопротивляющуюся ладонь, при этом старайтесь держать подбородок и ладонь неподвижно.
Запрокиньте голову назад и попробуйте коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Повторите то же движение с другой стороны, касаясь левым ухом левого плеча.

Лечебную физкультуру следует проводить под контролем специалиста, поэтому перед выполнением любых упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите у него рекомендации.

Немедикаментозная терапия

Нередко в комплексную терапию остеохондроза шейного отдела позвоночника включают физиотерапию 2 . Например, могут использоваться следующие методы 2 :

различные виды массажа;
мануальная терапия и остеопатия;
иглорефлексотерапия;
лазеротерапия;
магнитотерапия;
грязелечение.

Профилактика шейного остеохондроза

Избавиться от уже возникшего остеохондроза позвоночника нельзя, но замедлить его развитие и предотвратить появление боли — вполне реально, если внимательно отнестись к своему здоровью 2 :

сбалансировать питание 2 ;
не переедать, нормализовать вес тела 2 , чтобы не перегружать позвоночник 5 ;
исключить переохлаждение, стараясь избегать пребывания на сквозняке или в сыром помещении 5 ;
поддерживать физическую активность 2 ;
заниматься спортом, особенно полезно плавание 5 ;
правильно организовать рабочее место 6 ;
при длительной работе в вынужденном положении регулярно менять позицию и разминать шею 6 ;
подобрать себе удобную подушку и матрац, чтобы сон был комфортным 2 .

В запущенных случаях остеохондроз способен не только снизить качество жизни, но и лишить человека трудоспособности 2 . Поэтому постарайтесь вовремя заметить факторы, которые могут привести к разрушению межпозвонковых дисков, и по возможности исключите или уменьшите их вредное воздействие на позвоночник. Если вас беспокоит боль в шее, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист может определить стадию заболевания, подобрать обезболивающие препараты и назначить курс лечебной физкультуры или физиотерапии.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту