Почему шелушится кожа на лице и причины покраснения

Покраснение
и шелушение кожи лица

Периодически нас всех беспокоят те или иные проблемы с кожей: высыпания, раздражение, сухость, стянутость, покраснение и шелушение кожи лица. Их появление на лице, которое является нашей «визитной карточкой», доставляет не только физический дискомфорт, но и эмоциональную зависимость, вынуждающую маскировать, прятать неэстетические «метки» и следы на коже. Уход за кожей лица в этот период особенно сложный, ведь косметика, аллергенные ткани и прочие «приемы маскировки» могут лишь усиливать симптомы, замедляя процесс восстановления кожи.

Почему?

Причинами, провоцирующими появление высыпаний, раздражения, сухости, стянутости, покраснения и шелушения кожи лица могут быть:

  • чувствительность кожи — врожденная особенность кожи, склонность реагировать раздражением, зудом, сухостью, покраснением кожи лица на самые обычные факторы (недосыпание, стресс, декоративную косметику и т. п.);
  • агрессивные внешние воздействия — ультрафиолетовое облучение, мороз, жара, ветер, холодная и горячая вода, сухой воздух и т. п.;
  • неправильный уход — например, использование увлажняющих кремов перед выходом на улицу зимой (вода в них на морозе быстро кристаллизуется, повреждая эпидермис), применение неподходящей косметики и т. д.;
  • аллергия — покраснение кожи лица, появление пятен или шелушения на коже может быть следствием пищевой или контактной аллергии (на декоративную косметику, лечебные, гигиенические средства, хлорированную воду и пр.);
  • заболевания кожного покрова — экзема, лишай, псориаз, различные дерматиты, ихтиоз;
  • некоторые болезни внутренних органов — покраснение кожи лица часто возникает на фоне гипертонической болезни, проблем с печенью, а также при эндокринных расстройствах.

Как бороться?

Устранять симптомы дерматита (высыпания, раздражение, сухость, стянутость, покраснение и шелушение кожи лица), безусловно, рекомендуется после того, как будет выявлена причина, вызвавшая их. Поэтому при любых настораживающих проявлениях на коже лица, все-таки рекомендуется для начала проконсультироваться со специалистом: врачом-косметологом, дерматологом или терапевтом.

Общие рекомендации грамотного ухода за кожей лица, подверженной проявлениям дерматита, следующие:

  • обеспечивать защиту от неблагоприятных внешних воздействий. Зимой стараться не наносить на лицо крем непосредственно перед выходом на улицу, либо использовать жирные крема (не увлажняющие); при интенсивном солнечном свете применять средства с УФ-фильтром; умываться теплой водой, близкой к температуре тела (желательно не сильно хлорированной);
  • подбирать в соответствии с возрастом и типом кожи гигиеническую и декоративную косметику, не вызывающую аллергических реакций и раздражения.
  • использовать специальные, защищающие и восстанавливающие кожу средства (дерматопротекторы) — особенно на проблемных участках.

Цинокап ®

Современным и удобным в использовании является дерматопротекторный крем Цинокап.

Содержащийся в его составе пиритион цинка обладает:

  • антибактериальным;
  • противогрибковым;
  • противовоспалительным эффектом;
  • борется с зудом 1;
  • защищает кожу от присоединения инфекции.

D-пантенол в составе и специальная основа крема способствуют восстановлению кожи, стимулируют ее регенерацию (устраняя шелушение, стянутость) и ускоряет процесс заживления расчесов и трещин 1.

  1. 1. Н.В. Кунгуров, М.В. Кохан, Ю.В. Кенигсфест. Клиническая эффективность и безопасность наружной терапии атопического дерматита// Медицинский совет. — № 1 — 2013. — С18-22.

Причины шелушения кожи на лице

Почему шелушится кожа на лице? Вряд ли вас интересует ответ на этот вопрос из чистого любопытства. Скорее всего, вы столкнулись с этим малоприятным явлением и хотите его устранить, выявив причины. Что ж, давайте попробуем.

Эка Инаури Автор

Наталия Медведева Дерматолог

Екатерина Турубара Эксперт

Что нужно знать о шелушении кожи

Вот, что говорят профессионалы:

«Шелушение говорит о повреждении защитной гидролипидной мантии, повышенном испарении влаги с поверхности кожи. Нарушается структура рогового слоя: корнеоциты не могут равномерно и быстро отшелушиваться от общей массы клеток.

Обычно шелушение сопровождается снижением NMF, натурального увлажняющего фактора, состоящего из мочевой и молочной кислот, аминокислот, ионов металлов и других компонентов межклеточной жидкости. А также разрушением гидролипидного слоя и белков-аквапоринов — проводников воды». Екатерина Турубара, медицинский эксперт Vichy

А вы уверены, что ваша кожа не обезвожена? Проверьте, ответив на вопросы нашего теста.

Основные причины шелушения на лице

Почему шелушится кожа на лице? Есть несколько вариантов ответа.

Обезвоженность

Шелушение кожи на лице может наступить, если регулярно проводить много времени в помещениях, где воздух пересушен (вследствие работы кондиционеров или отопительных приборов), и пренебрегать правильным очищением и увлажняющим уходом, которые необходимы коже любого типа, в том числе жирной.

У 20% людей кожа генетически предрасположена к обезвоженности из-за сниженного поступления воды и глицерина из дермы в эпидермис или недостаточного синтеза белка филлагрина.

Неправильный уход за комбинированной и жирной кожей

При комбинированной коже сухие участки на скулах и в уголках рта соседствуют с жирной Т-зоной и требуют отдельного ухода. Наносить на них гель для жирной проблемной кожи — плохая идея.

Читайте также:
Чем успокоить зубную боль в домашних условиях

Кроме того, если на коже есть воспалительные элементы и комедоны (а подростковый возраст давно позади), не стоит ползоваться средствами для борьбы с прыщами, рассчитанными на плотную, с огромным запасом прочности юную кожу. Эффект может быть обратным

«Если подросток может позволить себе наносить на лицо «едкие» субстанции, то кожа взрослой девушки тут же ответит на такое «лечение» шелушением и застойными пятнами на месте прыщиков. После 25 лет при акне необходимы средства для очищения с низким содержанием спирта и повышенным — увлажняющих компонентов». Екатерина Турубара, медицинский эксперт Vichy.

Образование чешуек сигнализирует о неполадках с кожей. © Getty Images

Чувствительная, тонкая кожа

Она характерна для аллергиков со стажем. Как правило, опытные люди уже знают, какой крем им помогает. Но с возрастом, ближе к 50 годам, кожа становится суше и капризнее из-за падения уровня женских гормонов. И если нет активного увлажняющего ухода, легко теряет влагу, тускнеет, шелушится, быстрее стареет.

Мороз

Сухой холодный климат тоже не способствует поддержанию необходимого уровня влаги в коже, а экстремальные температуры могут оказаться слишком серьезным испытанием для гидролипидного барьера.

Часто от холода и ветра кожа шелушится и краснеет, и руки сами тянутся к жирному питательному крему. Но, как рекомендует Екатерина Турубара, «лучше выбрать насыщенный по текстуре, но увлажняющий продукт, ведь эти симптомы вызваны именно недостатком влаги.

Оптимальным можно считать сочетание в креме увлажняющих и питательных компонентов: гиалуроновой кислоты и натуральных масел».

«Переочищение»

Если умываться с помощью мыла, то шелушиться начнет даже самая жирная и плотная кожа. Именно поэтому одно из главных правил здоровья и красоты — не очищать кожу «до скрипа» и пользоваться после умывания тоником. Это важно для сохранения рН кожи и целостности ее гидролипидной мантии, которая удерживает влагу.

Избыточный пилинг

Отшелушивание — важная часть бьюти-рутины. Но речь идет об омертвевших клетках рогового слоя. Если же пользоваться скрабом чаще, чем рекомендует производитель, это чревато разрушением рогового слоя, а не его очищением, и как следствие — шелушением.

Пилинги для домашнего использования считаются более мягкими, чем профессиональные, но и они требуют внимательного отношения и соблюдения рекомендаций производителя. Обезвоженную и чувствительную кожу может повредить даже самый щадящий пилинг.

Гиповитаминоз

Если кожа на лице сохнет и шелушится, это может указывать на недостаток витаминов. Узнать, какой из них в дефиците, поможет анализ крови. Витамины А, В, C, D, E, F имеет смысл принимать внутрь и применять наружно (в составе средств ухода).

Витамины группы В — ключевой компонент косметики для раздраженной, шелушащейся, склонной к аллергии кожи. Подробности здесь.

Декоративная косметика с сухой текстурой

Использование средств для лица в зоне вокруг глаз

Кожа в этой зоне уязвима у всех без исключения из-за малого числа сальных желез. Ее очень легко пересушить и довести до шелушения использованием неподходящих кремов и очищающих средств.

«Одна из основных причин сильнейшей сухости на веках — неправильное очищение: есть любители смывать макияж детским мылом, гелем для душа, завалявшимися в сумке салфетками для рук. Уровень рН и моющая основа таких средств совершенно не приспособлены для тонкой кожи, и шелушение век — самое безобидное из последствий.

К сухости как роговицы, так и век могут привести некоторые лекарственные препараты, особенно применяемые без показаний. Поэтому отращивать ресницы при помощи купленных в аптеке капель — не лучшая идея.»

Сухость век часто связана с неадекватным уходом. © Getty Images

Аллергия и другие заболевания

Аллергия в любом ее проявлении, от кожной реакции (дерматита) до ринита и астмы, может развиться в любом возрасте. Когда причина шелушения на коже неясна, важно вовремя проконсультироваться с врачом. Помимо аллергии, шелушение кожи может говорить и о некоторых дерматологических заболеваниях, а также быть симптомом внутренних изменений.

Что делать, если кожа шелушится и стягивается

Итак, мы подошли к главному вопросу: как избавиться от шелушения на лице?

Прежде всего следует выявить причину шелушения и устранить ее. Если проблема вызвана не внутренними причинами, а внешними, то решить ее можно внеся некоторые коррективы в уход.

Использовать мягкие средства для очищения, можно присмотреться к линейкам для чувствительной кожи. Исследования, проведенные канадскими дерматологами, доказали, что ежедневное использование нежных моющих и увлажняющих средств помогает восстановливать и поддерживать оптимальную барьерную функцию шелушащейся сухой кожи. В частности, особенно эффективным оказалось сочетание очищающего средства с керамидами и крема с салициловой кислотой.

Читайте также:
У ребенка болит ухо: что нужно делать и как оказать первую помощь дома

Умываться водой комнатной температуры – горячая вода нарушает гидролипидный барьер и усугубляет состояние обезвоженной кожи с шелушениями. О том, почему вода сушит, а не увлажняет, читайте здесь;

В качестве отшелушивающих средств вместо скрабов применять маски или гоммажи с небольшим содержанием кислот или энзимов – они помогут без агрессии удалить ороговевшие чешуйки;

Обеспечить максимально интенсивное увлажнение, например, с помощью сывороток.

Обзор средств

В нашей подборке собраны средства, помогающие восстановлению и поддержанию гидролипидного барьера, нарушение которого является главной причиной обезвоженности, ощущения стянутости и шелушения кожи.

Очищение

Как известно, уход начинается с очищения. При шелушении оно должно быть особенно деликатным.

SA Смягчающий очищающий гель для сухой, огрубевшей и неровной кожи, CeraVe

Обеспечивает мягкое очищение кожи и бережное отшелушивание ороговевших чешуек, в состав включено звездное трио: гиалуроновая кислота, церамиды и салициловая кислота.

Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела младенцев детей и взрослых Lipikar Syndet AP+, La Roche-Posay

Это средство очищает кожу настолько деликатно, что не вызовет нареканий даже у очень сухой и чувствительной кожи, склонной к раздражению, зуду и проявлениям атопии.

Гиалуроновый алоэ-гель для умывания для всех типов кожи, Garnier

Мы, поклонники одноименного геля для ухода за кожей, очень обрадовались появлению этой пенки для умывания, которая прекрасно справляется с загрязнениями и избытком себума, и при этом действует настолько деликатно, что подходит даже чувствительной коже.

Очищающий гель для лица, для сухой и чувствительной кожи «Абсолютная нежность. Роза + Жасмин», L’Oréal Paris

Экстракты розы и жасмина входят в состав этого приятного во всех отношениях средства, которое поможет очистить кожу с комфортом и удовольствием.

Сыворотки

Интенсивное увлажнение можно смело поручить серумам, основанным на компонентах, которые способствуют насыщению клеток влагой и укреплению кожного барьера.

Интенсивная успокаивающая сыворотка Toleriane Ultra Dermallergo, La Roche-Posay

Эта сыворотка, адресованная очень чувствительной коже, склонной к реакции на внешние раздражители, кроме прочего, примечательна тем, что не только успокаивает кожу, но и благотворно влияет на ее способности к самозащите. Содержит нейросенсин, фирменную термальную воду и комплекс осмолит + глицерин.

Ежедневный гель-сыворотка для кожи, подверженной агрессивным внешним воздействиям, Mineral 89, Vichy

Секрет этой гелеобразной формулы — в высокой концентрации минерализирующей термальной воды Vichy, которая помогает коже поддерживать pH -баланс и укрепляет ее собственную оборону, а гиалуроновая кислота насыщает влагой. В результате кожа становится гладкой, мягкой, сияющей.

Интенсивная увлажняющая успокаивающая сыворотка Hydrating B5, SkinCeuticals

Сыворотка прекрасно увлажняет кожу и помогает ей справится с сухостью и обезвоженностью. В составе – гиалуроновая кислота, компоненты натурального увлажняющего фактора (NMF)(ссылка) и витамин B5, играющие важную роль в поддержании защитных функций кожи.

Кремы/эмульсии/бальзамы

При шелушении сразу хочется намазать на себя что-нибудь пожирнее и погуще. Однако косметологи рекомендуют обратить внимание на легкие формулы, в которых увлажняющие компоненты сочетаются с дружественными для клеток кожи маслами и липидами ­ для защиты и сохранения влаги.

Бальзам липидовосполняю тройного действия Lipikar AP+М от La Roche-Posay

Бальзам, разработанный для ухода за кожей, склонной к атопии, и заботящийся о ее увлажнении, успешно справляется с сухостью и связанными с ней неприятными ощущениями. Бальзам прекрасно работает и на коже тела, и на коже лица.

Увлажняющая эмульсия для лица с SPF 25 Aqualia Thermal, Vichy

Пример легкого защитного и укрепляющего кожный барьер средства – отличный вариант дневного ухода за кожей в теплое время года (в том числе). Помимозащиты от солнца и увлажняющих компонентов, содержит ниацинамид, витамин Е и церамид для укрепления защитного барьера кожи.

Увлажняющий крем, CeraVe

В составе формулы есть компоненты как для увлажнения кожи, так и для укрепления гидролипидного барьера: гиалуроновая кислота и 3 церамида.

Увлажняющий ботаник-крем для лица «Розовая вода», для сухой и чувствительной кожи, Garnier

96% ингредиентов натурального происхождения. Крем увлажняет чувствительную кожу на 48 часов, защищает и успокаивает ее.

Ночной бальзам для лица «Роскошь питания» с медом манука и кальцием, L’Oréal Paris

Насыщенная текстура порадует обладателей очень сухой кожи, в состав включены коктейль растительных и эфирных масел, а также мед манука с кальцием – действительно бальзам для интенсивного питания, смягчения и укрепления защитного барьера кожи.

Как избавиться от проблемы шелушения у косметолога

Избавиться от проблемы шелушения поможет грамотный уход на ежедневной основе. Однако, если хочется подключить салонные процедуры, то стоит обратить внимание на следующие варианты.

АНА-пилинг – чтобы помочь коже избавиться от чешуек косметолог может порекомендовать пилинг фруктовыми кислотами, но только очень мягкий, например с молочной кислотой.

Читайте также:
Заеды в уголках рта – причины трещин, как лечить?

Безынъекционная мезотерапия — безболезненный способ насытить клетки влагой.

Интенсивный косметический уход – процедуры, основанные на использовании интенсивных профессиональных препаратов (сыворотки, маски, предварительная подготовка кожи с помощью пилинга и пр.) дают великолепный эффект, особенно если пройти полный курс.

Что еще можно сделать в домашних условиях?

Как предотвратить шелушение кожи на лице

Как предовтратить шелушение: чтобы не было сюрпризов в виде шероховатой поверхности, тусклости и стянутости, следует поступать так:

использовать средства, адресованные вашему типу кожи;

не пренебрегать базовыми принципами ухода: очищать и увлажнять кожу дважды в день, отшелушивать — в среднем 1 раз в неделю, ориентируйтесь на тип кожи и ее состояние;

не использовать агрессивные очищающие средства, которые могут нанести вред защитной мантии кожи;

защищать кожу от внешних агрессивных факторов: в помещении от сухого воздуха, от ветра, холода и солнца на улице (в зависимости от сезона);

не обеднять свой рацион источниками витаминов, минералов, а также насыщенных жирных кислот;

не обезвоживать организм — потребляйте достаточное количество воды в течение дня;

высыпаться: сон — это единственное время, когда кожа может восстановиться и перезагрузиться, избавиться от ненужных клеток и заменить их новыми. 7-8 часов сна ей будет достаточно.

Шелушение кожи

Причины шелушения кожи на лице

Сухость и шелушение кожи на лице часто беспокоят женщин, у мужчин эта проблема возникает реже ввиду иной структуры кожи — более плотной, толстой, прочной и упругой. За счет этих свойств мужская кожа более устойчива к агрессивным внешним воздействиям, способна дольше удерживать влагу. Мужчины легко переносят перепады температуры, травмы и даже пилинги. Что касается внутренних причин, вызывающих сухость и шелушение кожи, то и здесь мужчины страдают меньше. Их кожа имеет больше сальных желез и часто относится к жирному типу. Однако у мужчин распространено шелушение кожи на руках ввиду отсутствия должного ухода или нехватки микроэлементов. Также шелушение кожи на лице у мужчин может возникать в результате несбалансированного питания.

Злоупотребление фаст-фудом, алкоголем, несоблюдение правил здорового питания приводят к нарушению нормального функционирования организма из-за недостаточного поступления полезных веществ. Например, шелушение кожи возникает когда не хватает витамина А, Е, цинка.

Но все же, почему у женщин (и в редких случаях у мужчин) шелушится кожа на лице?

Вот несколько основных причин:

  • Сухой тип кожи лица
  • Внешние факторы: холодный ветер, УФ-излучение, сухой воздух в отапливаемых помещениях
  • Обезвоживание
  • Побочный эффект от препаратов для лечения прыщей и других разновидностей угревой сыпи
  • Неподходящий уход или злоупотребление косметическими средствами
  • Вредные добавки в средствах для умывания
  • Небольшие повреждения на коже
  • Дефицит витаминов
Жжение и шелушение кожи – не оставляйте эти симптомы без внимания

Шелушащиеся участки на коже, жжение, зуд, покраснения — могут быть симптомами экземы, псориаза или себореи. Это отдельная тема и перечисленные болезни не стоит запускать, а обычный косметолог здесь бессилен — лечение должен назначать врач. Речь о том, если ваш косметолог имеет среднее медицинское образование и не является врачом-дерматокосметологом. Так как от кожных недугов тяжело избавиться, обязательно следуйте рекомендациям доктора.

В этом случае специалисты могут рекомендовать прием цинка в таблетках. Данная терапия позволяет нивелировать сильное шелушение кожи лица.

Мы живем в стране с разнообразными климатическими условиями. В зависимости от времени года кожа испытывает воздействие ультрафиолета, высоких или низких температур, низкой влажности, загрязненности воздуха и так далее.

К примеру. Долгое пребывание на солнце вызывает не только пигментацию, но и обезвоживание, сухость и раздражение. Старайтесь оберегать себя от чрезмерного УФ-излучения.

Причины сухости и шелушения кожи лица зимой связаны с резким перепадом температуры окружающей среды при выходе из тепла на улицу и наоборот. При этом нарушаются регенеративные способности клеток кожи. Снижается продукция сальных желез, эпидермис становится тоньше. Это делает кожный покров более уязвимым, возникают сухость и шелушение. Ситуацию ухудшают низкая влажность воздуха в помещениях, сильный порывистый ветер.

Симптомы шелушения кожи летом связаны с чрезмерной инсоляцией, высокими температурами воздуха, особенно в совокупности с ветром. Эти факторы способствуют чрезмерной потере влаги и провоцируют данные неприятные явления.

Как избавиться от шелушения кожи на лице?

Если причиной шелушения стали внешние факторы, то акцент нужно сделать на правильном уходе за кожей. Правильный уход состоит из нескольких этапов. Сперва тщательно очистите кожу лица, после устранения омертвевших клеток можно переходить к процедурам, питающим кожу. Например, специалисты дают советы по использованию питательных масок для сухой кожи: основой такой маски становится растительное масло, жирные молочные продукты, мед, сок алоэ. Маску не нужно делать каждый день, достаточно двух-трех раз в неделю. В остальные дни после очищения используйте успокаивающий тоник. На заключительном этапе обязательно следует нанести питательный или увлажняющий крем.

Читайте также:
Как эффективно почистить сосуды в домашних условиях травами

Итак, если причины зуда, покраснения, сухости, шелушения кожи связаны с неподходящим уходом, плохой косметикой, с палящим солнцем или холодным сухим воздухом, вы сами в состоянии помочь себе. Но если причиной несовершенств кожи стал недостаток витаминов, борьбу с проблемой нужно начинать изнутри.

Сухая кожа лица и шелушение
что нужно делать

  • Первое, что необходимо сделать для решения этой проблемы – пересмотреть свои средства по уходу за кожей и декоративную косметику. Возможно, какие-то компоненты в составе этих средств провоцируют сухость кожи.
  • Следует обратить внимание на окружающую Вас обстановку – температуру и влажность воздуха в зависимости от времени года, УФ-излучение и прочие вредные природные воздействия. Устранения или минимизация воздействия этих факторов также может помочь защитить кожу.
  • Важной составляющей здоровой кожи является сбалансированное питание. Достаточное поступление с пищей белков, жиров, витаминов и микроэлементов делает ее более упругой, эластичной, улучшаются регенеративные возможности клеток кожи. Обязательно стоит соблюдать питьевой режим. Достаточное количество выпитой воды благотворно влияет на обмен веществ, обеспечивает нормальное увлажнение кожи, поддерживает ее тургор.
  • Если при устранении возможных причин проблема не уходит, обратитесь к специалисту. Провоцирующими шелушение причинами также может быть прием некоторых лекарственных препаратов. Информацию об этом можно узнать в инструкции к препарату, либо проконсультировавшись с врачом. К сожалению, шелушение кожи может являться одним из симптомов какого-либо кожного или системного заболевания. Врач-косметолог или дерматолог назначит комплексное обследование и подскажет, как убрать шелушение кожи.
  • Какие витамины принимать при шелушении кожи

    Если вашему организму не хватает микроэлементов, для начала внесите изменения в рацион: введите зелень, овощи и фрукты, ненасыщенные жиры (растительное масло, орехи, авокадо), пейте воду в большом количестве. Сбалансируйте питание, употребляйте только здоровые продукты, богатые минералами и витаминами.

    Также при сухости и шелушении кожи желательно принимать такие витамины и минералы, как С, Е, А, цинк. Они помогут улучшить внешний вид кожи, сделать ее здоровее.

    Цинк относится к группе незаменимых микроэлементов. Он участвует в формировании огромного числа пищеварительных ферментов, регулирует работу клеточного и гуморального иммунитета, влияет на регенерацию клеток. О роли Zn жизни человека можно говорить бесконечно.

    Чтобы иллюстрировать симптомы дефицита Zn, отследить четкую связь между его нехваткой и состоянием эпидермиса и дермы, давайте обратимся к примеру.

    В педиатрической практике встречается такое грозное состояние, которое связано с нарушением усвоения этого минерала в кишечнике, – энтеропатический акродерматит. Он возникает у детей раннего возраста. При этом нарушается пищеварение, резко снижается масса тела, возникает обезвоживание. Затем присоединяется поражение кожи – шелушение, сыпь на туловище, конечностях и лице с формированием язв и эрозий. Данное состояние может привести к необратимым последствиям в запущенных случаях.

    Основным методом лечения детей с подобной патологией является назначение цинка. Восполняется его дефицит, и клинические симптомы уходят.

    Цинк славится благотворным воздействием на кожу. Он не только помогает вернуть ей здоровый светящийся вид, но также борется с акне, помогает ранкам заживать быстрее, цинк часто принимают при лечении дерматита.

    Даже если причиной сухости и шелушения кожи на лице и теле стали внешние факторы, уделите внимание и внутреннему лечению – принимайте цинк. Комплексный подход в борьбе с зудом и шелушением кожи увенчается успехом и поможет вернуть коже здоровый вид.

    Цинкит – дополнительный источник цинка в форме растворимых таблеток.

    Себорейный дерматит

    Себорейный дерматит – хроническое дерматологическое неинфекционное заболевание грибкового происхождения, при котором на кожных покровах возникают воспаленные и шелушащиеся участки. Патология преимущественно развивается на лице и волосистой части головы, однако может затронуть и любые участки тела.

    Себорейный дерматит приносит пациенту немало неприятных ощущений – пораженные места чешутся и зудят. Однако зачастую на первое место выходит психологический дискомфорт. Ведь при патологии на коже появляются четко очерченные покраснения, покрытые чешуйками, что выглядит неэстетично и часто внушает пациенту сомнения в собственной внешней привлекательности. Заболеванию свойственны смены периодов ремиссий и обострений.

    Лечение себорейного дерматита должен осуществлять только врач-дерматолог. Самодеятельность в данном вопросе недопустима: это может привести к осложнениям, а также инфицированию пораженных участков кожи.

    Особенности заболевания

    Заболевание может развиться у человека любого возраста, начиная с младенческого. Преимущественно наблюдается у подростков и молодых людей, после 40 лет возникает гораздо реже. У мужчин заболевание развивается намного чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что на увеличение количества секрета сальных желез (себума) влияет повышенный уровень мужских половых гормонов тестостерона и дигидротестостерона.

    Читайте также:
    Гриб Ежевик — фото и описание, как готовить

    Возбудителем себорейного дерматита считают условно-патогенные микроорганизмы рода Malassezia – Malassezia globossa и Malassezia restricta. Это дрожжеподобные грибки, которые обитают на коже у 80% людей и являются частью микрофлоры организма. Однако при определенных условиях (снижении иммунитета, гормональном дисбалансе) они начинают активно размножаться, вследствие чего возникает шелушение, а в ряде случаев его дополняют воспаления.

    Это интересно! Название Malassezia этот род грибков получил по фамилии открывшего их микробиолога – французского ученого Л. Малассе.

    Сальные железы обычно концентрируются вокруг волосяных луковиц, но на некоторых участках тела сальные железы находятся не рядом с волосяными фолликулами – например, на ушных раковинах. Жировой секрет необходим для смазки кожи и волос: он создает на их поверхности пленку, защищающую их от неблагоприятного воздействия окружающей среды.

    Как развивается болезнь

    Развитие заболевания происходит следующим образом. Сальные железы человека продуцируют секрет, богатый жирными кислотами. Грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами, «питаются» этим секретом. Перерабатывая его, они выделяют жирные кислоты, раздражающие человеческую кожу и разрушающие защитный барьер, а также делающие токсичной олеиновую кислоту, входящую в состав себума.

    В норме регенерация (отшелушивание омертвевших клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Активность грибков ускоряет этот процесс. В результате кожа начинает сильно шелушиться.

    Расположение сальных желез на коже бывает разным. На одних участках их больше, на других меньше, на каких-то они вовсе отсутствуют. Заболевание развивается чаще всего в тех местах, где сальных желез и волосяных фолликулов больше всего. Наиболее распространенная разновидность патологии – себорейный дерматит на голове, на ее волосистой части. Также заболевание часто может затрагивать лицо:

    • носогубный треугольник;
    • лоб;
    • крылья носа;
    • ушные раковины и области за ушами;
    • брови и надбровья;
    • скулы;
    • усы и бороду.

    На теле себорейный дерматит локализуется на следующих участках:

    • Наружных половых органах.
    • Предплечьях.
    • В подмышечных впадинах.
    • Пупке.
    • Груди.
    • Области между лопаток.

    Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и стопах. Поэтому на них заболевание не развивается.

    Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом. Так называют застой секрета в сальных железах. Эта патология способна привести к развитию инфекции, гнойных процессов.

    Разновидности себорейного дерматита

    Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

    Врожденная форма встречается редко. В этом случае у ребенка с самого рождения повышена секреция сальных желез. Такое заболевание является неизлечимым. Обычно себорейный дерматит – это все же приобретенная патология.

    По форме, в зависимости от активности сальных желез, себорейный дерматит бывает:

    • сухим;
    • жирным;
    • смешанным.

    При сухой форме выделяется недостаточно жирного секрета. Кожа пересыхает, растрескивается. При сухом себорейном дерматите не бывает очагов острого воспаления. Для него характерно наличие обилие мелкой сухой перхоти на волосистой части головы. Такая разновидность заболевания чаще всего наблюдается у подростков.

    При жирной форме из жировых желез выделяется избыточной количество густого секрета, склеивающего чешуйки отшелушивающейся кожи. Волосы приобретают неопрятный, сальный вид. Кожа становится слишком жирной. Этот тип заболевания характерен для молодых женщин.

    Для смешанной формы характерно наличие очагов жирного и сухого дерматита на разных участках тела и головы. Чаще всего данная разновидность встречается у мужчин.

    Причины развития заболевания

    Выделяют три основные причины себорейного дерматита:

    1. Иммунная. Ослабление иммунитета наблюдается при системных и инфекционных заболеваниях, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, неправильном питании и малоподвижном образе жизни. При снижении иммунитета любой сопутствующий фактор может вызвать незамедлительное развитие себорейного дерматита.;
    2. Гормональная. К гормональным причинам относятся патологии органов внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы, яичников) и другие состояния, при которых возникает гормональный дисбаланс. Гормоны отвечают и за секрецию сальных желез. Поэтому при избытке некоторых из них происходит повышенная выработка себума. Часто себорейный дерматит наблюдается в период полового созревания, когда происходит гормональная перестройка организма.;
    3. Нейрогенная. На активность сальных желез влияет также и центральная нервная система. Она управляет вегетативной системой, ответственной за уровень выработки себума. Поэтому себорейный дерматит часто наблюдается при заболеваниях нервной системы (маниакально-депрессивных психозах, шизофрении, энцефалите, параличах, болезни Паркинсона).

    К сопутствующим факторам, «запускающим» развитие болезни, относятся:

    • стрессы;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • избыточный вес;
    • нарушения работы ЖКТ;
    • злоупотребление сладкой, острой, соленой пищей;
    • применение косметики, раздражающей кожу;
    • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
    • прием антидепрессантов, гормонов, психотропных препаратов;
    • гипергидроз (повышенное потоотделение);
    • резкая смена климата.
    Читайте также:
    Как быстро избавиться от изжоги в домашних условиях

    В группе риска находятся пациенты:

    • С иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД).
    • С болезнями желудочно-кишечного тракта.
    • Подверженные частым стрессам.
    • С наследственной предрасположенностью.

    У младенцев себорейный дерматит возникает при повышенном содержании гормонов в материнском молоке. Как правило, после окончания периода грудного вскармливания симптомы заболевания исчезают.

    Признаки себорейного дерматита

    Симптомы патологии начинают проявляться, если количество грибков Malassezia превышает 50% от общей микрофлоры (ниже 50% – норма). Примерно у каждого пациента в этом случае возникает перхоть – предвестник заболевания. При повышении концентрации грибков до 80% и более развивается непосредственно сам себорейный дерматит.

    Его основные симптомы:

    • Покраснение кожи;
    • Зуд и болезненность;
    • Шелушения – мелкие или крупные чешуйки.

    Также на коже могут наблюдаться другие симптомы:

    • Желтовато-красноватые пятна.
    • Папулы (красноватые уплотнения).
    • Группы пузырьков.
    • Трещинки.
    • Крупные бляшки с четкими очертаниями.
    • Утолщение рогового слоя кожи.
    • Плотные корочки на волосистой части головы.

    Осложнения заболевания

    Важно как можно раньше начать лечение себорейного дерматита, так как при его прогрессировании способны возникнуть осложнения:

    • Угревая сыпь.
    • Абсцессы.
    • Себорейная экзема.
    • Алопеция (облысение).
    • Стрептодермия (инфекционное заболевание кожи).
    • Пиодермия – гнойной поражение кожи.

    Особенно опасно запускать себорейный дерматит на лице, близко к ушам или голове, так как он часто становится причиной развития конъюктивита, блефарита (воспаления век), отита.

    Диагностика заболевания

    Для постановки диагноза необходимы:

    • Осмотр дерматолога, трихолога.
    • Дифференциальная диагностика с псориазом, атопическим дерматитом, лишаем и другими заболеваниями со схожей клинической картиной.
    • Дерматоскопия – исследование кожи под микроскопом.
    • Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны, сахар.

    Дополнительно могут понадобиться:

    • Копрограмма.
    • Анализ кала на дисбактериоз.
    • УЗИ щитовидной железы, брюшной полости.
    • Трихограмма.

    Лечение себорейного дерматита

    • Назначение местных и системных антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных, антигистаминных препаратов.
    • Прием витаминов.
    • Применение лечебной косметики (мазей, кремов, шампуней) для кожи лица, тела и волосистой части головы.
    • Специальная диета.

    Диета является важной частью лечения, так как неправильное питание провоцирует обострение кожных заболеваний. Она подразумевает отказ от острой, мучной, жареной, сладкой, копченой и соленой пищи. Также исключается алкоголь.

    Питаться рекомендуется фруктами и овощами, отварным нежирным мясом, кисломолочными изделиями. Важно включать в рацион продукты, богатые витаминами А, С и B, селеном, цинком.

    В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием к дерматологу в любое удобное для вас время, без очередей. Врач установит причину развития заболевания и назначит индивидуальное лечение, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.

    Себорея (себорейный дерматит) – симптомы и лечение

    Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название “себорейная экзема”.

    Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

    Причины себорейного дерматита:

    • снижение иммунитета;
    • стрессы;
    • наследственная предрасположенность;
    • изменение гормонального фона.

    Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

    Симптомы cебореи

    Симптомы себорейного дерматита:

    • высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
    • покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
    • сухость или шелушение;
    • умеренно выраженный зуд [13] .

    При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

    Патогенез cебореи

    Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

    Читайте также:
    Что сделать, чтобы член долго стоял - как увеличить продолжительность эрекции

    У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

    Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

    1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

    2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

    3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

    4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

    5. Психоэмоциональные перегрузки.

    6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

    Классификация и стадии развития cебореи

    Выделяют две формы заболевания:

    • врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
    • приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

    По локализации:

    • волосистая часть головы;
    • лицо;
    • распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

    Стадии развития заболевания:

    • острая;
    • хроническая.

    Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

    1. Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
    2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
    3. Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
    4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

    Осложнения cебореи

    Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

    • Себорейное облысение (алопеция).
    • Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
    • Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
    • Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
    • Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

    Диагностика cебореи

    Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

    Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

    • на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
    • на волосистой части головы — с псориазом;
    • на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

    Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

    Читайте также:
    Можно ли пить соду натощак для здоровья мнение врачей

    Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется “псориатическая корона” [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

    Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

    Лечение cебореи

    Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

    В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

    Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

    Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

    • кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
    • фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
    • антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

    К таким наружным средствам относятся “Пимафукорт”, “Тридерм”, “Тетрадерм”. Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

    Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

    Азелаиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат “Скинорен” [8] .

    Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав “Циновита” — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь “Себипрокс” с 1 % циклопироксоламином.

    Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь “Сульсена” подходит для частого регулярного применения. Пасту “Сульсена” (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту “Сульсену” (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

    Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например “Низоралом”). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов (“Белосалик” или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

    Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют “Mustela” — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от “молочных корок”.

    При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном “Неотанин” цинковой мазью, цинковой болтушкой.

    Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, “Мезим”, “Креон”).

    При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

    Прогноз. Профилактика

    Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

    Читайте также:
    Что делать если опух глаз и болит внутри?

    Дерматит: причины, виды, симптомы, лечение

    Дерматит — обобщенный термин, обозначающий воспалительные заболевания кожи аллергической, инфекционной и иной природы. Патология возникает под действием внешних и внутренних факторов. Лечение включает гипоаллергенную диету, наружное и системное применение лекарственных препаратов.

    Причины и виды дерматита

    Симптомы дерматита

    Основными проявлениями заболевания выступают покраснение и усиленная пигментация кожи, образование на ней очаговых высыпаний, уплотнений, отеков, зуд разной интенсивности в области пораженных участков, жжение, боль и другие симптомы раздражения тканей. В острой форме процесс воспаления носит стадийное течение:

    1. В эритематозной стадии покраснение, зуд и жжение умеренно выражены, присутствует незначительная отечность.
    2. Буллезная стадия носит более тяжелое течение. На пораженных участках появляются пузырьковые высыпания, зуд становится интенсивным. При расчесывании образуются сначала мокнущие раны, впоследствии покрывающиеся плотной коркой.
    3. Последняя некротическая стадия характеризуется образованием на месте расчесов струпьев и язв. Сыпь охватывает все большие площади. Старые повреждения постепенно заживают без последствий или с образованием рубцов.

    При хроническом дерматите симптомы менее выраженные, болезнь длительно пребывает в первой стадии. В исходе продолжительного воспаления кожа огрубевает, на ней появляются плотные чешуйки и налет белого цвета, напоминающий сухую мозоль. В тяжелых случаях пораженные участки атрофируются и бледнеют.

    Клиническая картина зависит от формы заболевания. В случае его аллергической природы зуд и жжение более интенсивны, покраснение выражено сильнее, чем при контактном дерматите. Пораженные участки кожи могут распространяться по всему телу независимо от места приложения раздражителя.

    При атопическом дерматите характерен интенсивный зуд. По мере прогрессирования на гиперемированных участках тела образуются пузырьки, наполненные мутной жидкостью. В последних стадиях заболевания преобладают выраженная сухость и бледность кожных покровов.

    При пероральной форме дерматита первые высыпания локализуются на лице – в области щек, переносицы, подбородка, около рта. При этом характерно наличие ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Отмечаются зуд, шелушение, сухость и ощущение стянутости.

    Для контактного дерматита характерны локальное покраснение кожи в местах соприкосновения с раздражителем, отечность, сыпь в виде пузырьков, появление трещин, сухость и мокнутие. Присутствуют зуд разной выраженности, жжение и болезненность воспаленных участков.

    Экзема проявляется разнообразной сыпью, выраженным зудом, сухостью и шелушением кожи, трещинами, покраснением, отечностью или мокнутием.

    Для токсидермии характерны крапивница, появление красных и пигментированных пятен на коже, мокнутия, отек лица и конечностей, отшелушивание крупных чешуек, угревая сыпь.

    Генерализованная форма может протекать как красный плоский лишай, аллергический васкулит, красная волчанка.

    Осложнения дерматита

    Любая форма дерматита, сопровождаемая повреждением кожи, может осложниться присоединением инфекции. При хроническом течении заболевания возможно истончение кожных покровов, появление на них мелких расширенных сосудов – телеангиэктазий.

    При продолжительном атопическом дерматите у ребенка возможно развитие астмы и аллергического ринита. В числе неблагоприятных последствий себорейной формы болезни угревая сыпь с образованием видимых дефектов кожи, абсцесс, облысение. Самыми серьезными считаются такие генерализованные осложнения, как отек Квинке, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона.

    Диагностика дерматита

    Диагноз выставляется на основании имеющихся симптомов, результатов внешнего осмотра кожи и слизистых оболочек пациента, визуальной оценки и локализации патологических изменений. Обязательно изучается анамнез заболевания с целью установления возможной причины дерматита, его генетической обусловленности.

    Лабораторная диагностика дерматита включает следующие исследования:

    1. Общий клинический анализ крови. При аллергической реакции отмечается рост количества эозинофилов, а на воспаление указывает ускоренная СОЭ.
    2. Биохимический анализ крови. Включает определение концентрации АСТ, АЛТ, общего билирубина, триглицеридов, холестерина, общего белка.
    3. Определение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови, антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения.

    При необходимости возможно проведение гистологического исследования биоматериала, полученного с помощью биопсии кожи. Генетическое исследование крови помогает определить наследственную предрасположенность к развитию атопической формы болезни. При наличии гнойного процесса или выраженного воспаления назначается микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с целью уточнения возбудителя. Дополнительно при дерматите проводятся анализы на лямблиоз и другие формы кишечных паразитов, обследуются органы пищеварительного тракта.

    Лечение дерматита

    Тактика лечения дерматита зависит от причины и формы заболевания. Общие рекомендации для пациента включают:

    • налаживание режима труда и отдыха, сон продолжительностью не менее 8 часов в сутки;
    • диету, основанную на ограничении жареных, острых и консервированных блюд, возможных пищевых аллергенов;
    • проведение гигиенических процедур в теплой воде (не выше 34°С);
    • исключение стресса и нервных перегрузок.

    При выраженном зуде, сопровождающемся нарушением сна и неврологическими расстройствами, показано назначение седативных препаратов, преимущественно растительного происхождения.

    Важно как можно скорее прекратить контакт раздражителей с кожей или внутренней средой организма. Для этого проводятся очищающие и общие детоксикационные мероприятия:

    • в случае химического воздействия на кожу ее тщательно промывают и накладывают повязку с нейтрализующим веществом – щелочью при ожоге кислотой или кислотой при ожоге щелочью;
    • при периоральном, медикаментозном и аллергическом дерматите после промывания кожи назначаются энтеросорбенты, гипоаллергенная диета, а в тяжелых случаях внутривенные инфузии специальных растворов;
    • лечение паразитарной инвазии проводится с применением антигельминтных препаратов.
    Читайте также:
    Можно ли пить соду натощак для здоровья мнение врачей

    Также в терапии дерматитов как местно, на кожу, так и системно применяются антигистаминные препараты, антибиотики и противогрибковые средства. Мокнущие участки кожи могут обрабатываться антисептическими растворами, растительными настоями, оказывающими подсушивающий эффект. Противовоспалительным действием обладают гормональные мази от дерматита.

    Сильный зуд и боль, а также обширная область поражения и возникновение участков омертвения ткани являются показаниями для срочной госпитализации пациента. При тяжелом течении болезни с поражением более 20% кожи рекомендуется курсовой прием преднизолона в таблетках. В подобных ситуациях лечение может быть дополнено иммуносупрессивными препаратами.

    Пятна сухой кожи на теле: основные причины

    Сухие пятна на коже — распространенный дерматологический симптом, который может говорить как о временном сбое и нарушении барьерных функций эпидермиса, так и о кожном заболевании. Все зависит от размера пятен, четкости их границ, а также от длительности присутствия на коже.

    Причины сухости можно разделить на две большие группы:

    • неспецифические — аллергические реакции на бытовую химию, хозяйственное мыло, косметические продукты, обезвоживание из-за холода и ветра;
    • специфические — тогда пятна становятся проявлением дерматологических заболеваний.

    Иногда человек может сам заметить, что на его коже появляются сухие пятна после наступления определенного события, например, после стирки белья руками. Тогда причина очевидна и ее легко ликвидировать. Но если сухие пятна на коже не проходят, чешутся, шелушатся, следует обратиться к врачу.

    Сухие пятна с чешуйками

    Розовые приподнятые сухие пятна на теле и голове могут говорить о псориазе. При этой дерматологической патологии у человека на коже возникают приподнятые бляшки — псориатические папулы. Они выступают над поверхностью кожи, вызывают интенсивный зуд и шелушатся, имеют тенденцию к распространению и слиянию.

    Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором высыпания чаще всего локализуются на локтях, голове, коленях и в паху. Сухие розовые пятна, покрытые белыми чешуйками, — очаги хронического воспаления. Под влиянием внутренних аутоиммунных процессов клетки эпидермиса делятся в несколько раз быстрее, чем нужно. В результате постоянно отделяются мелкие чешуйки из отмирающих клеток кожи.

    Атопический дерматит и его отличия от псориаза

    При атопическом дерматите также могут появляться сухие пятна на теле. И как и в случае с псориазом, они вызывают зуд. Из-за повышенной чувствительности кожи к факторам окружающей среды нарушаются механизмы ее саморегуляции, в том числе страдает барьерная функция. То есть триггером к атопическому дерматиту служит аллергия, но вот склонность к такой кожной реакции закладывается генетически.

    Чаще всего атопический дерматит возникает у детей. Болезнь имеет хроническое течение, когда обострения сменяются периодами ремиссии. Вот типичные признаки атопического дерматита:

    • сухость кожи;
    • шелушение и покраснение век;
    • сухие бляшки телесного цвета на туловище и разгибательных участках тела;
    • трещины.

    Человеку, не имеющему медицинского образования, сложно отличить псориаз от атопического дерматита, но врач легко сможет провести дифференциальную диагностику. Есть несколько отличий, которые могут говорить в пользу той или иной патологии. Атопический дерматит чаще поражает детей, псориаз может дебютировать во взрослом возрасте. Псориатические бляшки приподняты над кожей, при этом можно разглядеть чешуйки. Сухие пятна при атопическом дерматите плоские. Также важно учитывать типичную локализацию.

    Сухая экзема

    Иногда белые сухие шелушащиеся пятна на коже ног могут говорить о сухой экземе. При этом заболевании сначала возникает сухость и стянутость кожи, затем присоединяется шелушение и нестерпимый зуд, могут возникать трещины. Кроме ног часто поражаются кисти рук, пространство между пальцами и даже лицо.

    Причинами сухой экземы могут быть бактериальные и грибковые инфекции, аллергены, синтетическая одежда, несоблюдение гигиены и другие факторы.

    Как вы видите, появление на коже сухих пятен может быть обусловлено самыми разными причинами. Большую роль играют особенности работы иммунитета и склонность к аллергическим реакциям. Но в любом случае при появлении сухих пятен важно обратиться к дерматологу и установить причину такого состояния кожи.

    5 июля 2020

    Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: