Боль в прямой кишке – причины

Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-anuse-i-oblasti-anusa-prichiny-rektalnoj-boli-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-anuse-i-oblasti-anusa-prichiny-rektalnoj-boli.jpg” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

  • Запись опубликована: 25.01.2021
  • Время чтения: 1 mins read

Анальная боль, то есть боль в анусе или его окрестностях, – распространенный симптом проктологических заболеваний.

Сама по себе боль может быть острой или хронической, а симптомы очень серьезными из-за богатой сенсорной иннервации этой зоны. Многие триггеры боли также вызывают ректальное кровотечение. Причины боли обычно легко распознать и вылечить простыми методами. Однако существует группа недугов, причины которых до конца не изучены, носят тяжелый характер и их лечение может быть очень сложным. Это так называемые спонтанные жалобы на боль в области заднего прохода и прямой кишки.

Большинство причин боли в анусе – доброкачественные заболевания, не связанные с раком. Но иногда это именно симптом рака прямой кишки. Поэтому в любом случае, почувствовав болевые ощущения, нужно обратиться к проктологу.

Причины боли в прямой кишке

В анальном канале слизистая оболочка толстой кишки нечувствительна к боли, но последняя часть анального канала выстлана кожей. Этот участок плотно иннервируется и очень чувствителен к болевым раздражителям.

Наиболее частая причина боли – геморрой, особенно при воспалении.

Боль в прямой кишке также может быть связана со следующими патологиями:

  • Анальная трещина, небольшая анальная рана . Боль острая и может сопровождаться сокращением мышц сфинктерного аппарата, что еще больше ее усиливает и увеличивает ее продолжительность.
  • Абсцесс, бактериальная инфекция. Наиболее частыми дополнительными симптомами являются жар и ночная потливость. Боль носит постоянный характер и может со временем усилиться.
  • Грибковая инфекция , вызывающая продолжительную, менее сильную боль.
  • Опухоль, иногда злокачественная . Вызывает боль, которая со временем усиливается.
  • Сокращение мышц таза . Вызывает внезапную боль, которая быстро проходит самостоятельно.
  • Перианальный свищ , представляющий собой неестественное соединение анального канала с кожей вокруг него. Боль возникает, когда он блокируется, и развивается абсцесс.
  • Язва прямой кишки .
  • Венерические заболевания , расположенные в анальной области: гонорея, хламидиоз или герпес.
  • Дерматологические проблемы с кожей вокруг ануса : псориаз, воспаление. Могут дополнительно вызывать зуд или жжение

Анальная трещина

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/analnaja-treshhina.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/analnaja-treshhina.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/analnaja-treshhina.jpg” alt=”Анальная трещина” width=”800″ height=”555″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/analnaja-treshhina.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/analnaja-treshhina-768×533.jpg 768w” sizes=”(max-width: 800px) 100vw, 800px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Анальная трещина

Также необходимо помнить о группе заболеваний, не связанных напрямую с анусом, но способных вызывать боль в этой области:

  • Причины, связанные с изменением топографии таза . В их числе: неполное выпадение ануса или прямой кишки, перекрут яичника, анальная трещина, пролапс промежности, предыдущие операции на тазе.
  • Ортопедические причины . Травма копчика, изменения позвоночника из-за дегенерации пояснично-крестцового отдела, опухоли костей.
  • Неврологические причины . Рассеянный склероз, дегенеративное воспаление периферических нервов.

Когда и почему появляется ректальная боль?

Описание силы, характера и времени возникновения боли в прямой кишке и анусе часто помогает проктологу поставить предварительный диагноз.

  • Если боль чаще всего возникает при дефекации, в этом случае причиной, скорее всего, является трещина или рана в анальном канале. В этом случае боль уходит, когда акт дефекации закончен.
  • Если есть экссудат вокруг ануса, сопровождаемый болью в этой области, вероятно, симптом вызван грибковой инфекцией.
  • Если боль постоянная, независимо от стула, она, скорее всего, вызвана абсцессом или инфекцией, иногда геморроем или опухолью.
  • Если со временем становится хуже, это может указывать на запущенный геморрой, инфекцию или опухоль.
  • Резкая и интенсивная, мешающая сидению боль, возникает на почве абсцесса, мышечного спазма или опухоли.

Абсцесс

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/abscess.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/abscess.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/abscess.jpg” alt=”Абсцесс” width=”900″ height=”462″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/abscess.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/abscess-768×394.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Абсцесс

Расположение боли

Важно обращать внимание и на расположение боли:

  • Боль, локализованная в определенном месте анального канала, чаще всего вызвана трещиной заднего прохода. Также может быть небольшая геморроидальная шишка.
  • Боль, сопровождающаяся отеком и покраснением, вызвана абсцессом или другим инфекционным заболеванием. Также часто ощущается отек, опухоль.
  • Внезапно появляющееся твердое болезненное уплотнение, скорее всего, представляет собой геморрой с узлами.
  • Болезненное уплотнение, которое продолжает увеличиваться в течение длительного периода времени, может быть раком
  • Боль в коже вокруг ануса может быть вызвана травмой, грибковой инфекцией или чрезмерной гигиеной в этой области.

При боли в прямой кишке, которая не проходит в течение 24-48 часов после применения простых мер, необходимо проконсультироваться с проктологом. Симптомы хронической боли, которые со временем ухудшаются, могут указывать на серьезное заболевание и требуют срочной консультации специалиста.

Кровотечение, сопровождающее боль, чаще всего вызвано трещиной заднего прохода. Свернувшийся геморрой также может вызывать подобные симптомы. Кровотечение и боль, не связанные со стулом, скорее всего, вызваны грибковой инфекцией.

Способы облегчить боль в анальном канале

Очень важно соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и пить много жидкости (около 2 литров в день). Каждый прием пищи должен содержать 25-30 граммов клетчатки.

Употребление большого количества воды

Употребление большого количества воды

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody-897×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody-897×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody.jpg” alt=”Употребление большого количества воды” width=”900″ height=”602″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody-897×600.jpg 897w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/upotreblenie-bolshogo-kolichestva-vody-768×514.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Употребление большого количества воды

  • Избегайте травм заднего прохода.
  • Не используйте мыло для мытья этой области.
  • Избегайте царапин.
  • Следите за тем, чтобы область заднего прохода не была влажной.
  • Нельзя использовать мази и кремы, непрописанные врачом.
Читайте также:
Сок алоэ для лица от морщин: отзывы, способы применения, инструкция

Спонтанные болевые синдромы заднего прохода и прямой кишки

Спонтанные болевые синдромы заднего прохода и прямой кишки – это группа симптомов, связанных с дискомфортом в области ануса и часто нарушениями опорожнения кишечника в виде запоров или частых позывов к дефекации. Частоту возникновения отдельных болевых синдромов установить сложно, поскольку обращаются к врачу только некоторые пациенты с тяжелыми симптомами.

Замечено, что спонтанные болевые синдромы диагностируются вдвое чаще у женщин. Возраст пациентов от 10 до 60 лет, большинство случаев приходится на возрастную группу от 20 до 45 лет.

Количество случаев распознавания этих заболеваний значительно увеличилось в последние годы. Это связано с лучшими диагностическими методами и адекватным поведением многих людей, понимающих насколько серьезными могут быть последствия проктологических заболеваний.

Одна из важнейших и одновременно самых сложных проблем, связанных со спонтанными ректальными болевыми синдромами, – это правильный диагноз. Особенно трудно диагностировать и лечить синдромы хронической идиопатической боли в прямой кишке.

При диагностике спонтанных болевых синдромов следует особо подчеркнуть, что такой диагноз может быть поставлен только после очень тщательного клинического анализа и исключения других причин недугов, особенно рака. Пациентам часто приходится проходить: аноскопию , ректоскопию, трансректальное УЗИ, рентген обследуемого участка, а в сомнительных случаях компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija-755×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija-755×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija.jpg” alt=”Аноскопия” width=”800″ height=”636″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija-755×600.jpg 755w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/anoskopija-768×611.jpg 768w” sizes=”(max-width: 800px) 100vw, 800px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Аноскопия

Синдромы ректальной боли – неприятная проблема для пациентов. Иногда обращению к врачу-специалисту предшествуют многолетние недуги. Хотя синдромы хронической анальной и ректальной боли не опасны для жизни, они значительно ухудшают комфорт и физическую форму. Часто боли бывают настолько сильными, что вести нормальный образ жизни невозможно.

Синдромы идиопатической ректальной боли включают: синдром Леватора, кокцигодинию, приступообразную анальную боль.

Синдром Леватор Ани

Синдром леваторов чаще всего поражает женщин. Проявляется болями, повышенным напряжением и дискомфортом в области ануса. Иногда боль поражает также ягодицы и бедра, и является основной причиной обращения к проктологу.

Для этого синдрома характерна хроническая и усиливающаяся боль в сидячем положении . Кроме того, возможны запоры и функциональное недержание кала. Заболевания при этом синдроме возникают в результате сокращения мышцы levator ani, поднимающей задний проход. Факторы, вызывающие его сокращение, остаются неизвестными. У многих пациентов симптомы усиливаются в стрессовых ситуациях. К предрасполагающим факторам относятся: малоподвижный образ жизни, частое и продолжительное вождение, предыдущие травмы, перенесенные операции на органах малого таза.

Боль в сидячем положении при синдроме Леватора

Боль в сидячем положении при синдроме Леватора

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora-891×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora-891×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora.jpg” alt=”Боль в сидячем положении при синдроме Леватора” width=”900″ height=”606″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora-891×600.jpg 891w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/bol-v-sidjachem-polozhenii-pri-sindrome-levatora-768×517.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Боль в сидячем положении при синдроме Леватора

Лечить этот синдром сложно. Один из способов – электрогальваническая стимуляция мышц-леваторов. Кроме того, используются обезболивающие, упражнения для мышц таза и массаж.

Кокцигодиния

Определяется болевым синдромом, возникающим в области копчика. Боли хронические, возникают в положении стоя или сидя. Они часто связаны с радикулитом. Более трех четвертей пациентов – женщины в возрасте от 20 до 45 лет.

В большинстве случаев симптомы кокцидий возникают в результате травмы копчика, в том числе после родовой травмы. Спонтанная кокцигодиния иногда считается психосоматическим заболеванием, часто встречается у больных депрессией. У многих пациентов наблюдается чрезмерная подвижность копчика, растяжение связок или чрезмерное развитие его хрящевой и костной ткани. Фактор, предрасполагающий к этим изменениям, – малоподвижный образ жизни.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kokcigodinija.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kokcigodinija.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kokcigodinija.jpg” alt=”Кокцигодиния” width=”900″ height=”434″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kokcigodinija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/kokcigodinija-768×370.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Боль в анусе и области ануса – причины ректальной боли”> Кокцигодиния

Лечение кокцидий может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение является комплексным, частично эмпирическим и включает: постельный режим, физиотерапию (упражнения, массаж копчика и мышц таза), использование смягчителей стула, использование обезболивающих свечей, блокаду крестца и области копчика. У пациентов с депрессией облегчение симптомов кокцидий наблюдалось при применении оптимальных антидепрессантов.

Приступообразная анальная боль

Характеризуется эпизодами внезапной острой боли в заднем проходе, длящейся от нескольких секунд до нескольких минут, чаще ночью. Обезболивание часто достигается с помощью сгибания конечностей в тазобедренных суставах.

Эпизоды повторяются через неравные промежутки времени, а интервалы между приступами могут варьироваться от нескольких часов до нескольких месяцев. Пациенты с приступообразной анальной болью обычно не имеют дисфункции кишечника, хотя есть группа пациентов с запорами.

Синдром поражает 8-14% населения и чаще встречается у мужчин, проявляется в ранней молодости и проходит спонтанно в среднем возрасте.

Этиология синдрома остается неизвестной. Известен фактор, предрасполагающий к боли – это стресс. Лечение приступообразной анальной боли обычно эмпирическое, симптоматическое и, как правило, консервативное.

Боль в заднем проходе у женщин

Боль в заднем проходе у женщин возникает при заболеваниях прямой кишки, женских половых органов, мочевыводящей системы. Бывает постоянной, кратковременной, острой, тупой, резкой, жгучей, пульсирующей, давящей, ноющей, колющей, тянущей. Иногда сочетается с нарушениями стула, тенезмами, выделением крови, слизи. Причины симптома устанавливаются на основании данных опроса, внешнего, проктологического и гинекологического осмотра, аноскопии, ректороманоскопии, УЗИ, анальной манометрии, копрограммы, анализа на яйца глист, исследования биоптатов. Для лечения используют ректальные свечи, микроклизмы, физиотерапию, препараты общего действия.

  • Почему возникает боль в заднем проходе у женщин
    • Внешние раздражители

    Почему возникает боль в заднем проходе у женщин

    Внешние раздражители

    Наиболее распространенной причиной болевого синдрома у женщин при отсутствии патологических изменений является неудобное белье, особенно – стринги, которые натирают кожу, оказывают повышенное давление на область заднего прохода. Во время менструации боль может провоцироваться применением некачественных прокладок. Иногда давящие ощущения наблюдаются при использовании тампонов, чаще – на фоне неопорожненного кишечника.

    Анальная трещина

    Пациентки с острой формой заболевания отмечают выраженную болезненность, которая появляется с началом дефекации, иногда иррадиирует в крестец или промежность. При хронической патологии болевой синдром провоцируется спазмом заднего прохода, беспокоит после дефекации, сохраняется на протяжении длительного времени, усиливается в положении сидя. Кровянистые выделения скудные. Возможен зуд.

    Геморрой

    При неосложненном хроническом геморрое боли тупые, тянущие, ноющие, наблюдается преобладание жжения, распирания. Неприятные проявления возникают во время акта дефекации, постепенно исчезают в период от нескольких минут до нескольких часов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется постоянной сильной болью в промежности и заднем проходе, не связанной с дефекацией.

    Болезненность при тромбозе нарастает по мере развития воспаления, беспокоит по ночам, сочетается с ощущением инородного тела, иногда – со слабостью, разбитостью, повышением температуры тела. Боли и воспаление также присутствуют при выпадении геморроидальных узлов, особенно на заключительных стадиях болезни. Наблюдаются анальный зуд, частые кровотечения. О развитии инфекционного процесса свидетельствуют усиление симптомов, резкая болезненность, общая гипертермия.

    Проктит

    Основными симптомами проктита являются боли, усиливающиеся в момент опорожнения кишечника, зуд, нарушения дефекации. При остром проктите боль сильная, появляется внезапно, сочетается с тенезмами. Иногда отдает в половые органы, промежность, поясницу. Температура тела субфебрильная, реже фебрильная. Характер симптоматики несколько различается в зависимости от формы болезни:

    • Катаральный проктит. Патология развивается в течение нескольких дней, все проявления выражены умеренно. Запоры сменяются периодическими поносами.
    • Эрозивный проктит. Преобладает учащение стула. Возможны тенезмы с последующим отхождением смеси слизи и крови. В тяжелом случае наблюдается зияние ануса, свободное истечение жидкого кала, кровянисто-слизистых выделений.
    • Язвенный проктит. Признаки те же, что при других формах, но течение более тяжелое. Значительное количество крови покрывает оформленные каловые массы либо располагается в виде включений в жидком кале.
    • Лучевой проктит. Симптомы появляются на фоне или после проведения лучевой терапии. Отмечаются болезненные позывы на дефекацию. Из ануса выделяется слизь, реже – кровь.

    У больных хроническим проктитом признаки патологии выражены слабо или умеренно, боли тупые, состояние удовлетворительное. Наблюдаются периодические рецидивы с симптоматикой, напоминающей клиническую картину острого проктита.

    Прокталгия

    Боль в заднем проходе обусловлена спазмом мышц, не связана с актом дефекации, возникает в любое время суток, в том числе – по ночам. Ощущается, как колющая, резкая, спастическая. Может отдавать в промежность, копчик, тазобедренные суставы. Спазм анального сфинктера развивается внезапно, продолжается минуты или часы. Со временем приступы нередко учащаются.

    Опухоли

    Симптом провоцируется доброкачественными и злокачественными опухолями. Полипы и ворсинчатые опухоли долгое время протекают скрыто. Симптом появляется при крупных неоплазиях, случайном травмировании, развитии воспаления, появлении эрозий. При раке, меланомах аноректальной области клинические проявления быстро прогрессируют, боли усиливаются, из тупых становятся острыми, дополняются тенезмами, отделением крови и слизи.

    Травмы и инородные тела

    Болезненность в заднем проходе часто наблюдается после анальных половых актов, объясняется множественными микротравмами слизистой оболочки, может дополняться жжением, нарушениями стула, недержанием кала. Инородные тела попадают в прямую кишку через желудочно-кишечный тракт, вводятся в задний проход во время нестандартных сексуальных практик, при попытке самостоятельного выполнения медицинских процедур, психических нарушениях.

    При недавно введенном тупом предмете боль ноющая, давящая, распирающая. Инородные тела с заостренными краями, рыбьи кости, зубочистки вызывают повреждение стенки кишки, что проявляется сильной болью, частыми позывами. Невыносимая мучительная боль является свидетельством повреждения кишечной стенки и выхода чужеродного предмета за ее пределы.

    Как разновидность инородного тела можно рассматривать каловый камень. Небольшие камни протекают бессимптомно, при крупных конкрементах возникают спастические болевые ощущения, хронические запоры, чередующиеся с приступами диареи. После травмирования кишечника симптом усиливается.

    Другие проктологические заболевания

    Для острого парапроктита типичны острые дергающие пульсирующие боли, отек, гноетечение, признаки общей интоксикации. У женщин с хроническим парапроктитом симптом возникает на фоне закупорки свища. Регулярная распирающая боль во время дефекации с последующим улучшением состояния отмечается при неполном внутреннем свище. У больных с выпадением прямой кишки в момент выпадения преобладают боли в нижних отделах живота. Неприятные ощущения в анусе могут быть связаны со сдавлением и развитием воспаления. Другими возможными причинами являются:

    Резкие болезненные позывы с невозможностью удержания каловых масс могут наблюдаться у женщин, страдающих недержанием кала. Патология зачастую манифестирует после родов, реже возникает спустя какое-то время после рождения ребенка.

    Нарушения стула

    Боли при запорах провоцируются давлением каловых масс, травмами заднего прохода в процессе опорожнения кишечника. Острая и хроническая диарея также приводит к возникновению болезненности зоны анального отверстия, что объясняется спазмами, перерастяжением сфинктера, развитием перианального дерматита.

    Физиологические состояния у женщин

    Некоторые женщины отмечают тупые давящие боли в заднем проходе во время предменструального синдрома из-за скопления жидкости в маточно-прямокишечном углублении. Болезненность нередко беспокоит в период беременности. Причинами становятся запоры, давление увеличившейся матки. Вероятность развития болевого синдрома повышается при наличии проктологических заболеваний, ранее перенесенных травм, операций.

    Болезни женской репродуктивной системы

    Симптом сопровождает следующие заболевания внутренних половых органов:

    • Аднексит. Болезненность ярче выражена при остром процессе. Отмечается боль внизу живота, иррадиирующая в анус, область крестца. Возможны патологические выделения из влагалища, нарушения общего состояния, вздутие живота, дизурия.
    • Эндометриоз прямой кишки. Циклические боли возникают в период менструации либо за несколько дней до ее начала. Могут быть локальными или разлитыми, охватывать анус, промежность. Усиливаются во время полового акта. При прорастании глубоких отделов кишечной стенки становятся более интенсивными, сопровождаются запорами, вздутием живота.
    • Внематочная беременность. При отторжении плодного яйца появляется резкая боль в нижней части живота, отдающая в анус, ноги, поясницу. Выявляются кровянистые выделения либо кровотечение из влагалища, тахикардия, снижение АД, резкая слабость, потеря сознания.
    • Апоплексия яичника. Боль постоянная или приступообразная, схваткообразная, колющая. Локализуется внизу живота, отдает в задний проход, прямую кишку, промежность, пупок, поясницу. Возможны обмороки, слабость, рвота, холодный пот.
    • Ректовагинальный свищ. Болезненность в проекции ануса сочетается жжением во влагалище, зоне промежности. Нарастает во время сексуальных контактов. Из влагалища выделяются газы, каловые массы.

    Болезни мочеполовой системы

    Иррадиация в задний проход у женщин наблюдается при цистите, камнях в мочевом пузыре. Клиническая картина дополняется режущими, ноющими или давящими болями внизу живота, выраженными дизурическими явлениями. При мочекаменной болезни возможны острые приступы с последующим появлением примесей крови в моче.

    Диагностика

    Причину болевых ощущений в заднем проходе устанавливает врач-проктолог. Женщин с подозрением на патологию репродуктивной системы направляют к гинекологу. При признаках поражения мочевыводящих путей требуется осмотр уролога. В программу обследования включают следующие методы:

    • Внешний осмотр. При осмотре ануса, перианальной зоны могут выявляться высыпания, мацерация, свищевые ходы, выпавшие геморроидальные узлы или прямая кишка.
    • Пальцевое ректальное исследование. Помогает подтвердить наличие увеличенных геморроидальных узлов, новообразований, воспалительных инфильтратов, инородных тел, участков инвагинации. Дополняется осмотром с помощью ректальных зеркал.
    • Осмотр на кресле (гинекологический). Проводится для оценки состояния влагалища и наружных половых органов, обнаружения свищей, участков эндометриоза. Пальпаторно исследуются промежность, мочеиспускательный канал, мышцы тазового дна, матка, придатки.
    • Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяют визуализировать признаки воспаления, эрозии, язвенные дефекты, объемные процессы, трещины, увеличенные и воспаленные геморроидальные узлы, инородные тела, свищевые ходы, рубцовые изменения.
    • Сонография.УЗИ прямой кишки проводится для диагностики травматических повреждений, геморроя, свищей, параректальных кист, полипов, опухолей. Противопоказана при острых состояниях. УЗИ органов малого таза у женщин выявляет объемные образования, внематочную беременность, эндометриоз, другие гинекологические патологии.
    • Анальная манометрия. Назначается для определения пониженного либо повышенного тонуса сфинктера при недержании и спазме мышц. Может дополняться электромиографией.
    • Лабораторные анализы. По данным копрограммы подтверждают воспаление, признаки кровотечения из эрозий, язв и новообразований, паразитозы. Микробиологическое исследование дает возможность уточнить характер возбудителя воспалительного процесса, морфологический анализ – установить структуру и степень дифференцировки опухолей.
    • Другие методики. По показаниям женщинам назначают колоноскопию, ирригоскопию, диагностическую лапароскопию, биохимические исследования кала.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Женщине необходимо исключить бытовые и сексуальные причины появления боли: использовать удобное белье, качественные прокладки, предупреждать функциональные запоры путем соблюдения диеты, исключить анальные половые контакты и сексуальные игры с элементами анальной мастурбации. Прием лекарственных препаратов до установления диагноза не показан. Нарастающие боли, ухудшение общего состояния, обильное выделение крови из заднего прохода являются поводом для срочной консультации проктолога.

    Консервативная терапия

    Программа консервативного лечения проктологических заболеваний включает следующие методики:

    • Диета. Женщинам рекомендуют отказаться от острого, соленого и жирного для предупреждения запоров, уменьшить количество грубой клетчатки для формирования мягкого кала, снижения интенсивности болей и травматизации ануса при дефекации.
    • Ректальные свечи. Суппозитории с анальгетическим, смягчающим и противовоспалительным действием снижают выраженность симптомов, оказывают обволакивающее действие, защищают слизистую прямой кишки от повреждения во время опорожнения кишечника.
    • Антибиотики. Рекомендованы женщинам с острыми воспалительными процессами: проктитом, парапроктитом, папиллитом, криптитом, осложнениями невоспалительных заболеваний.
    • Гормональные средства. Кортикостероиды назначаются в период обострения геморроя, при тяжелом проктите. Быстро устраняют отек и воспаление. Используются коротким курсом при наличии достаточных показаний.
    • Флебопротекторы. Показаны больным с геморроем. Способствуют укреплению вен, замедляют увеличение узлов, снижают риск кровотечений и тромбозов.
    • Локальные процедуры. Эффективны микроклизмы с масляными растворами, отваром ромашки, анестетиками местного действия, промежностный душ, сидячие ванночки с раствором марганцовки.
    • Физиотерапия. При болезнях прямой кишки и перианальной зоны применяются ультразвук, лазеротерапия, диадинамотерапия.

    При заболеваниях женской половой сферы может потребоваться антибиотикотерапия, гормонотерапия, прием обезболивающих средств. Системную терапию дополняют местными процедурами и физиолечением.

    Хирургическое лечение

    Женщинам с проктологическими патологиями могут быть показаны следующие операции:

    • Геморрой: склеротерапия, электрокоагуляция, лазерная коагуляция, дезартеризация, инфракрасная фотокоагуляция, радиоволновое удаление, эвакуация тромбированных узлов, геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем, методики Миллигана-Моргана, Лонго, Фергюсона, Паркса.
    • Анальная трещина: иссечение, лечение анальных трещин лазером и «Ботоксом».
    • Образования, инородные тела: удаление полипов, копролитов, новообразований, инородных тел.
    • Выпадение прямой кишки: вправление, ректопексия, операции Делорма, Альтмейера, Зеренина-Кюммеля.
    • Злокачественные неоплазии: резекция или экстирпация прямой кишки.
    • Патологии параректальной зоны: вскрытие парапроктита, иссечение свищей и дермоидных кист.

    При поражениях репродуктивной системы могут потребоваться следующие вмешательства:

    • Аднексит: пункция свода влагалища, лечебная лапароскопия, аднексэктомия.
    • Кишечный эндометриоз: резекция пораженных участков, в тяжелых случаях – удаление матки с придатками.
    • Внематочная беременность: лапароскопическая туботомия либо тубэктомия, милкинг.
    • Апоплексия яичника:клиновидная резекция, оофорэктомия, аднексэктомия.
    • Ректовагинальный свищ: пластика с замещением ауто- или аллотрансплантатом, коллагеновой пробкой, по показаниям – вагинопластика, леваторопластик а, сфинктеропластика.

    Боль в прямой кишке (в заднем проходе): причины, диагностика, лечение

    С каждым годом количество пациентов, страдающих от функциональных и органических заболеваний прямой кишки, увеличивается. Это обусловлено изменением образа жизни современного человека. Если еще 100 лет назад большинство людей проводили время активно, то сегодня каждый второй человек 2/3 дня сидит на стуле или очень мало двигается.

    Такая ситуация ведет к увеличению количества патологий заднего прохода и прямой кишки, что сопровождается возникновением боли в этой области.

    «МедПросвет» – клиника, где можно пройти полноценную диагностику причин болезненных ощущений в прямой кишке. Наши врачи для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения, позволяющую максимально быстро достигнуть желаемого результата.

    Причины

    Боль в прямой кишке – один из самых распространенных симптомов в проктологии. Дискомфортные ощущения ухудшают качество жизни человека, снижают его трудоспособность. Перед началом лечения нарушений функции кишечника необходимо установить основную причину заболевания. Понимание механизма развития проблемы позволяет врачу подобрать правильную схему лечения.

    Ключевые патогенетические механизмы возникновения болевого синдрома:

    • Локальный воспалительный процесс. Из-за поражения слизистой оболочки прямой кишки формируется очаг патологической импульсации. Эти импульсы от конечного отдела пищеварительного тракта поступают в головной мозг, сигнализируя о проблеме.
    • Травматические повреждения. Удары, проникновение сторонних предметов, хирургические операции ведут к нарушению целостности тканей в соответствующем органе, что вызывает боль.
    • Расширение стенок прямой кишки. В данном случае из-за скопления чрезмерного количества каловых масс, роста опухоли или функциональных нарушений (сниженный тонус мышц кишки) происходит раздувание прямой кишки. Это ведет к раздражению рецепторов, расположенных в данной зоне, что провоцирует возникновение болезненных ощущений.
    • Ущемление геморроидальных узлов. Сдавливание сосудов ведет к нарушению нормального кровообращения в анальной зоне. Развивается воспаление, возникает боль.

    Указанные механизмы являются универсальными для всех людей. Очень редко причиной дискомфорта является только один из них. В 70-75% случаев проктологические заболевания проявляются комбинацией патогенетических механизмов развития характерных симптомов.

    Наиболее распространенные причины боли в заднем проходе:

    • Выпадение и/или ущемление геморроидальных узлов. Геморрой на ранних стадиях заболевания может протекать малосимптомно. Присоединение боли и жжения в заднем проходе свидетельствует о прогрессировании патологии.
    • Анальная трещина. Проблема характеризуется образованием дефекта слизистой оболочки в области ануса. Дискомфорт у пациента возникает преимущественно после акта дефекации.
    • Парапроктит. Заболевание характеризуется воспалением подкожной клетчатки в перианальной области.
    • Проктит – поражение слизистой оболочки прямой кишки с ее локальным или тотальным воспалением.
    • Онкологические заболевания. Однако боль не является первым признаком патологии, она присоединяется на поздних стадиях.

    Появление боли внутри прямой кишки может быть связано с нарушением акта дефекации. Запоры, возникающие на фоне употребления «тяжелой» пищи или из-за психологических факторов, ведут к перерастяжению стенки кишки, провоцируя дискомфорт в данной зоне.

    Факторы, увеличивающие риск развития патологии прямой кишки, которая может сопровождаться болью:

    • «сидячий» образ жизни;
    • беременность;
    • гинекологические заболевания (кисты яичника, миома матки больших размеров);
    • ожирение;
    • метаболические заболевания;
    • неправильное питание с преобладанием преимущественно мяса, злаков и без достаточного количества клетчатки (овощи, фрукты);
    • пожилой возраст пациента;
    • аномалии развития кишечника.

    Разнообразные варианты боли в прямой кишке

    Боль – собирательное понятие, характеризующее комплекс дискомфортных ощущений, нарушающих состояние человека. В зависимости от локализации, причины и выраженности этого признака, пациенты болевые ощущения могут описывать по-разному.

    Наиболее распространенные «сценарии» развития патологии:

    • Острая режущая боль. Симптом характерен для выпадения геморроидальных узлов с их ущемлением. Параллельно пациент жалуется на жжение и зуд, появление кровянистых выделений, ощущение инородного тела в области анального отверстия.
    • Тянущая боль в прямой кишке. Проблема характерна для перерастяжения стенки органа на фоне запора, наличия преграды для нормального опорожнения (опухоль).
    • Причины тупой боли в прямой кишке могут быть результатом патологических изменений органов малого таза. У женщин это кисты яичников, патология матки, а у мужчин – хронический простатит, рак предстательной железы.
    • Интенсивная боль, возникающая после дефекации, сопровождающаяся зудом и спазмом сфинктера анального отверстия. Такая клиническая картина встречается при анальной трещине.
    • Нарастающая боль в заднем проходе и кишке, которая сопровождается резким похудением, общей слабостью. Такая ситуация является показанием для немедленной консультации с проктологом. Симптоматика указывает на возможную онкологическую патологию.
    • Резкая боль ночью в заднем проходе. При отсутствии подтвержденных органических изменений со стороны прямой кишки врачи устанавливают диагноз «прокталгия». Он отображает неприятные болезненные ощущения, которые вызваны функциональными изменениями. Причиной патологии чаще является стрессовая ситуация.

    Припухлость в перианальной области с повышением температуры тела и появлением гнойных выделений из ануса указывает на парапроктит. Бактериальная флора проникает в подкожную клетчатку этой области, вызывает воспаление, что и обуславливает появление интенсивной боли. Такое заболевание может сопровождаться нарушением стула по типу диареи или запора.

    Диагностика

    Выявление проктологических симптомов и боли прямой кишки позволяют врачу заподозрить конкретное заболевание. Однако для верификации диагноза обязательным является комплексное обследование организма с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

    При посещении проктолога врач проводит сначала осмотр больного, включающий пальпацию живота, пальцевое ректальное исследование. При наличии жалоб на нарушение мочеиспускания или со стороны половой системы пациента направляют на консультацию к урологу или гинекологу.

    Лабораторная диагностика включает следующие тесты:

    • общий анализ крови и мочи;
    • «биохимия» крови;
    • копрограмма;
    • анализ кала на яйца гельминтов;
    • специфические онкомаркеры (при необходимости).
    • аноскопия – метод визуальной оценки состояния анального канала и зоны геморроидальных узлов с помощью аноскопа;
    • ректороманоскопия – эндоскопическая процедура, которая используется для диагностики заболеваний прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки;
    • колоноскопия – еще один эндоскопический метод обследования, который используется при подозрении на распространение патологии в зону толстого кишечника.

    Все эндоскопические диагностические процедуры предусматривают введение тонкого зонда в анальное отверстие. Эндоскоп оснащен видеокамерой и источником света. С их помощью проктолог в режиме реального времени оценивает внутреннюю поверхность прямой кишки для выявления возможной причины боли. При обнаружении новообразований врач тут же может взять образец тканей для гистологического исследования (биопсия).

    Комплексная диагностика прямой кишки позволяет установить форму заболевания, стадию, причину и возможные риски для пациента.

    Лечение

    Эффективное лечение боли прямой кишки направлено на устранение неприятного симптома и ликвидацию причины его возникновения. Нужно отметить, что полное выздоровление иногда достигается только с помощью хирургического вмешательства.

    Консервативная терапия

    Лечение с помощью медикаментозных средств направлено на улучшение функции кишечника, устранение боли, подавление очага воспаления.

    С этой целью проктологи используют следующие группы лекарств:

    • обезболивающие средства;
    • слабительные;
    • противовоспалительные медикаменты;
    • спазмолитики;
    • антибиотики (при необходимости);
    • заживляющие мази и кремы.

    Выбор оптимальной комбинации проводит врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, нюансов клинического случая и наличия/отсутствия сопутствующей патологии.

    Хирургическое лечение

    Прием препаратов не всегда гарантирует полное выздоровление. При наличии образований, кровотечения или механической преграды на пути движения каловых масс пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. В 75-80% случаев все операции проводятся малоинвазивным путем. Такой подход обеспечивает минимальное травмирование здоровых участков перианальной области и ускоряет выздоровление пациента.

    Профилактика

    Не допустить болезнь легче, чем ее лечить. Профилактика боли в области прямой кишки предусматривает соблюдение следующих правил:

    • Умеренные физические нагрузки. Главное – изменить «сидячий» образ жизни на более активный.
    • Правильное питание. Нет необходимости соблюдать строгие диеты. Питаться нужно регулярно и полноценно. В рационе обязательно должно быть достаточное количество овощей, фруктов и воды. Такое питание снижает риск запоров.
    • Своевременное лечение проктологических заболеваний. Несмотря на определенные психологические неудобства патологий прямой кишки, нельзя игнорировать их симптомы. Из-за этого признаки болезни только усиливаются.
    • Контроль веса. При избыточной массе и ожирении показано похудение.
    • Минимизация стрессовых воздействий. Отрицательные реакции нервной системы нарушают правильную работу кишечника.

    При наличии соматических заболеваний нужно проводить их лечение. Нередко боль в прямой кишке является сигналом патологии мочеполовой системы.

    К кому обратиться?

    Диагностика и лечение проктологических заболеваний сопряжено с определенными психологическими трудностями для пациента. Не все готовы при незначительном дискомфорте сразу же обращаться за помощью к врачу. Многие больные упускают нужный момент, игнорируя симптоматику, а это ведет к прогрессированию заболеваний.

    «МедПросвет» – современная многопрофильная клиника европейского образца. Наши специалисты знают все о заболеваниях прямой кишки и эффективных методах решения проблем, вызывающих боль в области заднего прохода.

    Преимущества обращения в «МедПросвет» очевидны:

    • Квалифицированные специалисты с опытом работы более 10 лет. Наши проктологи регулярно совершенствуют свои теоретические и практические навыки.
    • Современное оборудование. Мы используем современное тонкое эндоскопическое оборудование для комфортной и быстрой диагностики заболеваний толстого кишечника.
    • Полная конфиденциальность. Информация о состоянии пациентов и их диагнозах пребывает в строгой тайне.
    • Индивидуальный подход. Наши врачи понимают всю деликатность заболеваний прямой кишки. План лечения разрабатывается на основе особенностей клинического случая после комплексного обследования пациента. Это увеличивает эффективность лечения и снижает риск развития побочных реакций.

    «МедПросвет» – клиника, врачи которой работают на сохранение вашего здоровья. Для записи на прием достаточно позвонить по контактному телефону или заполнить онлайн-форму на нашем сайте. Наши сотрудники с радостью предоставят всю необходимую информацию. Обращайтесь в «МедПросвет» и будьте здоровы!

    Боли и спазмы в заднем проходе – диагностика и лечение

    Боль в заднем проходе — это один из самых частых симптомов проблем с прямой кишкой. Каждый хотя бы раз в жизни наверняка встречался с подобными болевыми ощущениями.

    У кого-то они проходили сами в довольно короткое время, у кого-то требовали применения специальных лекарств. В некоторых случаях боль беспокоит на протяжении многих лет периодически или постоянно.

    Какая боль говорит о проктологическом заболевании?

    Боль в заднем проходе может быть совершенно различной.

    1. Пациенты по-разному описывают характер боли: острая, резкая, колющая, тупая, ноющая, пульсирующая, давящая, распирающая и т.д.
    2. По интенсивности может быть от едва заметного дискомфорта — до очень сильной, с трудом переносимой боли, которую сложно снять даже с помощью обезболивающих препаратов.
    3. Болевые ощущения могут быть длительными и даже постоянными. Или же схваткообразными — когда краткие периоды боли чередуются с более длительными периодами покоя.
    4. При этом болеть может как внутри кишки, так и снаружи заднего прохода, в области ягодиц и между ними.

    Все эти характеристики боли говорят о проблемах проктологического характера.

    Записаться на прием

    При каких обстоятельствах может возникать

    На приёме у врача проктолога рекомендуется постараться наиболее точно рассказать о своих ощущениях и о том, что предшествовало появлению боли. Такие сведения помогут доктору получить более полное представление о состоянии пациента.

    • Дефекация. Немаловажна как для диагностики, так и для последующего выбора метода лечения такая особенность боли в заднем проходе, как её связь с походом в туалет — актом дефекации. Неприятные ощущения могут возникать как во время опорожнения кишки, так и после него и длиться некоторое время. В иных случаях боль вообще никак не зависит от данного фактора.
    • Пища. Принимаемая пища или напитки могут влиять на возникновение болевых ощущений. Так, например, у некоторых людей боли в анусе возникают после каждого употребления острых блюд. У других подобную реакцию вызывает пища с неперевариваемыми частицами, алкоголь и некоторые другие продукты.
    • Травмирование. Излишнее натуживание при походе в туалет, особенно во время запора, приводит к травме слизистой анального канала и неприятным ощущениям в анальной зоне. Внешнее механическое повреждение (инородным телом, при прохождении твёрдого кала, во время анального секса) приводит к таким же изменениям.
    • Нагрузки. Болевые ощущения могут возникать или усиливаться при ходьбе, во время длительного сидения в одном положении. Зависимость появления симптомов от физической нагрузки всегда важна для выявления причины заболевания.

    Причины у мужчин и у женщин

    Как правило, причины возникновения боли в анусе одинаковы у мужчин и у женщин.

    Боль при трещине

    Наиболее частая причина — это острая анальная трещина. При натуживании во время запора, при механической травме частичками пищи или инородным телом слизистая в анальном канале разрывается, и образуется рана. Она начинает болеть — особенно во время и некоторое время после похода в туалет. Может быть небольшое выделение крови.

    Если своевременно не начать лечение, то болезнь достаточно быстро переходит в хроническую форму, избавиться от которой намного сложнее, чем от острой трещины.

    Боль при геморрое

    Боль в анусе может возникать и по причине геморроя.

    Одной из особенностей этой болезни является то, что она долгое время развивается скрыто, никак не проявляя себя. Только периодически могут быть небольшие выделения крови.

    Однако однажды наступает момент, когда геморроидальные узлы около заднего прохода тромбируются, и к ним присоединяется воспаление. Как правило, это возникает на фоне уже существующего внутреннего геморроя. Вот тогда и появляется болезненная шишка снаружи ануса.

    Боль при гнойном воспалении

    Различные воспалительные процессы в области заднего прохода, прямой кишки и ягодиц всегда сопровождаются болевым синдромом.

    Так, острый парапроктит — частое осложнение свища прямой кишки — возникает в результате образования полости с гноем в промежности. Помимо распирающей боли в зоне воспаления, человек чувствует повышение температуры тела и общее недомогание. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь — вскрытие гнойника с последующим лечением причины болезни — свища прямой кишки.

    Другие заболевания

    Помимо вышеперечисленных, причиной боли в заднем проходе могут быть:

    • Кокцигодиния (боль в области копчика);
    • Рак толстой кишки;
    • Запоры;
    • Болезнь Крона;
    • Диарея (понос);
    • Синдром леваторов (спазмы в мышцах, окружающих анус);
    • Перианальная гематома;
    • Прокталгия (мимолетные боли из-за спазма мышц ректальной области);
    • Проктит;
    • Травма;
    • Язвенный колит;
    • Криптит.

    Сопутствующие симптомы

    Боль в области заднего прохода может быть единственным признаком. Но очень часто она сопровождается и другими тревожными симптомами.

    Боль и кровь

    Сочетание боли в анусе и выделений из него крови ярко-красного цвета говорит о наличии анальной трещины — хронического воспаления в зоне сфинктера, которое помимо значительного снижения качества жизни, может привести к развитию свищей прямой кишки и образованию гнойника в промежности.

    Боль и слизь

    Довольно тревожное сочетание, которое может говорить о многих заболеваниях как самой прямой кишки, так и вышележащих отделов кишечника.

    Одна из опасных причин — анальные полипы (доброкачественные опухоли стенки кишки). Существуют научные данные о том, что при некоторых обстоятельствах полипы могут перерождаться в рак. Именно поэтому при появлении слизи из прямой кишки, особенно в сочетании с болью, необходимо обратиться к проктологу как можно раньше.

    Боль, температура, гной

    Боль в области ануса может иметь распирающий, стреляющий характер. Сопровождаться повышением температуры тела, выделением гноя из анального отверстия, появлением болезненного выбухания в промежности или в одной из ягодиц.

    Всё это говорит о развитии острого гнойника — парапроктита. Это является жизнеугрожающим состоянием, требующим экстренного хирургического вмешательства. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к опытному проктологу, который сможет оказать квалифицированную экстренную помощь.

    Боль и шишки (выпадение узла)

    Сочетание боли с шишками или узлами в области заднего прохода свидетельствует об обострении геморроидальной болезни. Это скорее всего тромбоз узла — внутри него образуется кровяной сгусток, служащий прекрасной питательной средой для бактерий, попадающих туда из кала. Возникает воспаление, признаком которого и является боль.

    Подобная ситуация может причинять человеку тяжкие страдания из-за сильной боли, которая не утихает даже ночью. Некоторые начинают заниматься самолечением, покупают в аптеке сомнительные препараты. Такие меры в лучшем случае могут лишь временно устранить внешние проявления болезни, абсолютно никак не воздействуя на само заболевание.

    Шишки и узлы не исчезают и не рассасываются самостоятельно. Их необходимо удалять. Современные безоперационные методики удаления геморроидальных шишек позволяют избавиться от геморроя всего за 1 визит.

    Что делать?

    Иногда боль проходит сама, и визит к врачу необязателен

    Если боль в заднем проходе возникла однократно, продолжалась не более прошла самостоятельно и не сопровождалась другими симптомами (кровью, слизью, шишками и др.), то визит к врачу необязателен.

    Возможно причиной послужила какая-то травма анального канала — жесткий стул, излишнее натуживание при походе в туалет, повреждение во время анального секса. В этом случае следует нормализовать стул, добавить в пищу больше растительной клетчатки, пищевых отрубей. И, конечно, избегать повреждений ануса.

    Когда обязательно нужно обратиться к проктологу

    • Сильная боль. Если боль в анусе настолько сильная, что требует приёма обезболивающих препаратов, мазей, свечей, нарушает сон, снижает трудоспособность, то, несомненно, необходимо срочно посетить врача.

    В данном случае ждать самостоятельного улучшения не стоит, так как причиной боли могут быть и опасные для жизни состояния — парапроктит, обострение геморроя, осложнение в виде тромбоза и др.
    Дольше 2 дней. Если боль любой интенсивности не проходит больше дней, то также лучше всего посетить врача. Если боль не прошла сама, это означает, что её причина серьёзна, и организм не может сам с ней справиться.

    Проктолог на приёме обязательно выяснит эту причину и назначит лечение. Может быть и так, что по результатам осмотра никакого специального лечения и не потребуется, и болевые ощущения самостоятельно пройдут. Это самый лучший вариант — значит причина не очень опасна и не требует посторонних вмешательств.

  • Другие симптомы. Если боль сопровождается другими симптомами, такими как кровь, слизь, гной, повышение температуры тела, то приём проктолога обязателен, причём как можно раньше. Выше уже подробно рассмотрены причины сочетания подобных жалоб.

В дополнение к этому стоит добавить лишь одно — намного легче и безопаснее сходить к врачу, чем потом сожалеть о потерянном здоровье.

Экстренная помощь при боли в заднем проходе

Избавиться от боли возможно за 1 визит к проктологу, в день первого обращения. Уже во время первого приема врач снимает боль специальным гелем, чтобы провести диагностику.

Диагностика и лечение в день визита

Полный диагноз практически во всех случаях можно установить сразу — не требуется каких-либо дополнительных методов обследования и сдачи анализов. Оснащение по образцу лучших проктологических клиник Европы и США, высокая квалификация врачей позволяют начать лечение в «Алан Клиник» уже в день первого обращения.

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

  • Анестезия при помощи геля
  • Осмотр врача
  • Пальцевое обследование прямой кишки
  • Видеоаноскопия
  • Видеоректороманоскопия
  • Консультация врача, оценка результатов обследования

В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

В стоимость включены:

  • Бронь помещения для подготовки на 40 минут.
  • 2 тюбика препарата «Микролакс».
  • Одноразовые гигиенические принадлежности.

Методы лечения

Применяемые методы лечения, конечно же, зависят от заболевания.

Например, при геморрое чаще всего применяют лазерную вапоризацию, малоинвазивное удаление геморроидальных узлов аппаратами LigaSure и Sonicision, методику HAL-RAR (дезартеризация с мукопексией под контролем УЗИ).

При анальной трещине (в зависимости от тяжести заболевания) используют плазмотерапию, лекарственное лечение, воздействие на измененный участок высокоэнергетическими аппаратами Сургитрон и Фотек, лазерное лечение.

Будет ли болеть после лечения?

Сразу после процедур происходит значительное облегчение состояния — боль уменьшается до вполне терпимой.

На полное исчезновение болей может потребоваться от 1 до 5 дней (если соблюдать несложные рекомендации врача по питанию и образу жизни).

Сроки полного выздоровления зависят от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. На это может влиять скорость регенерации тканей, особенности работы кишечника, степень соблюдения рекомендаций врача. В любом случае контроль за течением процесса заживления ведётся до полного выздоровления пациента.

Могут ли люди посещать туалет после лечения?

Нет никаких ограничений по посещению туалета и обычной физической активности.

Нужна ли реабилитация?

После лечения не требуется никакого специального ухода.

При необходимости есть возможность оформить лист нетрудоспособности (больничный лист).

Боль может быть «отдающей» (иррадиирующей)

В некоторых случаях боль в заднем проходе путают с болью в органах, расположенных рядом с прямой кишкой. Это вполне естественно, так как нервные окончания расположены рядом и порой трудно различить, где источник неприятных ощущений.

Болеть могут органы мочеполовой и репродуктивной систем — почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра (мочеиспускательный канал). У мужчин источником иногда является простата, у женщин матка и яичники.

При проблемах с позвоночником и защемлении корешка спинного мозга (грыжи, протрузии) могут болеть органы и части тела, которые иннервирует нерв. Порой боль отдает в ногу, внутреннюю поверхность бедра, спину. При этом боль может распространяться на другие, близко расположенные органы, в том числе на область заднего прохода.

В этом случае рекомендуется пройти обследование у врача соответствующей специализации (уролог, гинеколог, невролог, ортопед, ревматолог).

Как понять, к какому врачу обратиться?

Поговорите с нами. Наш специалист прямо по телефону проведёт короткий опрос, который поможет определить, является ли Ваша боль проктологическим симптомом.

По результатам опроса специалист либо подскажет, к какому специалисту следует обратиться, либо предложит Вам либо записаться на приём проктолога с комплексным проктологическим обследованием.

  • подробно расскажет о том, как лучше пройти несложную подготовку к приёму проктолога;
  • порекомендует врача проктолога, который специализируется именно на Вашей проблеме;
  • подберёт удобную дату и время визита;
  • ответит на волнующие Вас вопросы.

Почему болит задний проход?

При установлении причины возникновения аноректальной боли и назначении лечения врачу приходится учитывать характер боли, при каких обстоятельствах появляется болезненность (например, в положении стоя, сидя или во время дефекации), сопутствующие признаки патологии: зуд, кровотечение из заднего прохода, ощущение давления и дискомфорта. Боль в области заднего прохода может свидетельствовать о:

  • травме анального отверстия и прямой кишки;
  • геморрое;
  • венерическом заболевании;
  • парапроктите;
  • болезнях кишечника;
  • ректальном раке;
  • выпадении прямой кишки.

Ректальная боль при геморрое

Геморрой – распространенное заболевание, частым признаком которого является анальная боль. Геморрой возникает из-за нарушения кровообращения в венозных сплетениях области анального прохода. При геморрое вены прямой кишки переполняются кровью, что приводит к отеку сосудов и окружающей их соединительной ткани, после чего возникает дискомфорт, в том числе болевые ощущения. Кроме боли в области ректального отверстия, при геморрое могут наблюдаться:

По утверждению Национального института диабета, пищеварительных и почечных заболеваний (США), около половины людей старше 50 лет болеют геморроем. Риск заболевания повышают запоры, твердый стул, сильные потуги при родах. При отсутствии лечения геморроидальные узлы могут увеличиваться в несколько раз и выпадать из анального отверстия, что сопровождается усилением боли и других симптомов. В запущенных случаях геморрой требует хирургического лечения.

Боль при анальной трещине

Анальными трещинами называют продольные разрывы (раны, язвы) на слизистой оболочке в области заднего прохода. Анальные трещины сопровождаются резкой болью при дефекации и после нее, и могут возникать в результате повреждения слизистой оболочки анального отверстия при:

  • родах;
  • нарушении кровообращения в области малого таза;
  • увеличении давления в прямой кишке при резком поднятии тяжестей;
  • диарее;
  • анальном сексе;
  • введении в анальное отверстие твердых предметов;
  • прохождении твердого кала во время запора.

Вместе с болью при анальных трещинах могут появляться небольшие примеси крови в кале, ощущение жжения в области разрыва слизистой оболочки, зуд. При отсутствии лечения анальные трещины могут переходить в хроническую форму, приводить к длительной боли не только во время и после дефекации, но и при длительном пребывании в сидячем положении.

Прокталгия

Прокталгией называют болевой синдром, возникающий при спазмах мускулатуры в области прямой кишки и анального отверстия. Продолжительность болевых ощущений при заболевании зависит от продолжительности спазма. Болевые приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов. На частоту спазмов при прокталгии могут влиять дефекация и ее нарушения, сексуальная активность. Боль может быть резкой, внезапной, а также усиливаться при сидении.

Так как болевые приступы в большинстве случаев краткосрочные и заканчиваются сами по себе, лечение не проводится. При большей продолжительности и частоте возникновения боли уменьшить симптомы помогают теплые ванны, местные средства для снятия спазма ректальной мускулатуры.

Запор и боль в заднем проходе

Среди частых причин возникновения болевых ощущений в области заднего прохода выделяются запоры. Накопление твердых и сухих каловых масс приводит к увеличению давления в прямой кишке, чрезмерном напряжении при опорожнении, что приводит к повреждению тканей анального канала и появлению боли. Кроме ректальной боли, при запорах могут наблюдаться:

  • вздутие и боль в животе;
  • тошнота из-за отравления организма токсинами.

Признаки заболевания кишечника

Болевые ощущения в нижних отделах кишечника могут появляться не только при поражении прямой кишки, но и при заболеваниях высших отделов пищеварительного тракта. Ректальный боль часто сопровождает ректальный колит и болезнь Крона, на что указывают данные Центров контроля и профилактики заболеваний. Рядом с болевыми ощущениями при патологическом процессе в кишечнике наблюдаются:

  • спазмы и боль в желудке;
  • диарея;
  • исчезновение аппетита;
  • кровотечения из анального отверстия или кровь в каловых массах.

Инфекции, передающиеся половым путем, и боль ануса

Венерические заболевания не всегда, но могут распространяться из половых органов на прямую кишку, приводя к возникновению боли. Болевые ощущения в области ануса возникают при поражении кишечника вирусом папилломы человека, герпесом, хламидиями. Другие симптомы, которые сопровождают инфекции, передающиеся половым путем, при распространении на прямую кишку, включают:

  • зуд и жжение;
  • жидкие выделения из заднего прохода;
  • незначительные кровотечения.

Выпадение прямой кишки

Ректальный пролапс – заболевание, которое диагностируют при частичном или полном выходе прямой кишки за пределы ануса. Патология сопровождается болевыми ощущениями и постоянным дискомфортом, которые мешают больному вести полноценную жизнь. Причины выпадения прямой кишки до сих пор не установлены, но среди факторов, которые увеличивают вероятность развития заболевания, выделяют хронические запоры и натуживание при дефекации, роды, особенности анатомического строения таза и кишечника.

Ректальный пролапс прогрессирует медленно и на начальных этапах характеризуется лишь незначительной болью и ощущением давления в области ануса, которые возникают во время опорожнения кишечника. При развитии заболевания выпадение кишки происходит при малейшем напряжении или без него, а болезнь требует хирургического лечения.

Боль после анального секса

Чувствительность кожи вокруг ануса не только обеспечивает возбуждение, но и может стать причиной возникновения небольших травм и боли во время анального секса. Трение в процессе полового акта приводит к возникновению в области заднего прохода:

  • раздражение;
  • отека;
  • кровотечения.

Чаще всего травмы заднего прохода при анальном сексе происходят из-за отсутствия собственного секрета, который бы облегчил движение полового члена и снижал трение. Использование достаточного количества лубриканта в большинстве случаев предотвращает болевые ощущения и делает анальный секс максимально безопасным.

Ректальная боль как симптом воспаления прямой кишки

Болевой синдром – одна из основных признаков воспалительного процесса в прямой кишке. Проктит или воспаление слизистой оболочки прямой кишки может возникать на фоне различных заболеваний кишечника, из-за малоподвижного образа жизни, нарушения рациона и по другим причинам. Кроме боли, проктит может сопровождаться:

  • диареей;
  • ощущением давления в заднем проходе;
  • кровотечениями из анального отверстия или примесью крови в кале;
  • слизистыми выделениями.

Парапроктит

Парапроктит – серьезное воспалительное заболевание, поражающее ткани вокруг прямой кишки и анального отверстия, которое сопровождается выделением гноя. Заболевание вызывается бактериальными возбудителями и сопровождается сильной, острой болью. К болевому синдрому при парапроктите часто присоединяются:

  • гнойные выделения из заднего прохода;
  • отеки окружающих тканей и раздражение кожи вокруг анального отверстия;
  • ложные, болезненные позывы на дефекацию;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.

Рак анального отверстия

Ректальный или анальный рак также могут сопровождаться болью. Сначала боль может быть незначительной и возникать периодически, но с ростом опухоли она усиливается и не угасает. Кроме болевого синдрома, на ректальный рак могут указывать:

  • нарушение дефекации;
  • потеря веса;
  • кровь в стуле;
  • зуд в анальном проходе.

Как избавиться от боли в заднем проходе?

Самый надежный способ устранения болевых ощущений в заднем проходе – выявление и лечение их причины. При различных болезнях используются различные лекарственные средства как для облегчения, так и для устранения симптомов. Для лечения инфекционных болезней назначаются антибактериальные лекарства, для устранения воспаления – противовоспалительные, для облегчения дефекации – слабительные.

Пока лечение продолжается, облегчить боль можно, принимая теплые ванны по 15-20 минут. Для нормализации стула кишечника, профилактики запоров и предотвращения чрезмерного напряжения при дефекации, следует скорректировать рацион, употребляя больше жидкости и продуктов, богатых клетчаткой. Также для устранения боли в заднем проходе можно использовать местные обезболивающие средства, противовоспалительные и противоспазматические препараты. Во многих случаях ректальная боль длится недолго и проходит сама, не нуждаясь в лечении.

Когда нужно обращаться к проктологу?

Несмотря на то, что в большинстве случаев при возникновении боли в заднем проходе нет причин для тревоги, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью проктолога при:

  • длительных болевых приступах, которые повторяются или усиливаются со временем;
  • постоянных ректальных кровотечениях или обнаружении крови в кале;
  • механическом травмировании ануса;
  • повышении температуры тела;
  • гнойных и слизистых выделениях из анального отверстия.

Боль в области ануса – деликатная и личная проблема, поэтому многие люди откладывают поход к врачу и занимаются самолечением. Часто это приводит к ухудшению симптомов и возникновению осложнений. Когда болевые ощущения мешают жить полноценной жизнью, не стоит сомневаться – следует обратиться к проктологу для быстрого и эффективного устранения проблемы.

Боль в заднем проходе

Боль в заднем проходе – один из наиболее распространенных симптомов, который может свидетельствовать о различных заболеваниях прямой кишки.

Прямая кишка – это конечная часть кишечника, её длина составляет 15-17 см. Прямая кишка состоит из нескольких отделов.

Анальный канал (задний проход) – это завершающий отдел прямой кишки, который принимает непосредственное участие в эвакуации непереваренных остатков пищи.

Почему возникает боль в заднем проходе

Наиболее часто болевым ощущениям сопутствует выделение крови при дефекации. Это характерно для геморроя, а также для анальной трещины. Боль при геморрое связана с образованием увеличенных геморроидальных узлов и со снижением оттока венозной крови от них. При анальной трещине нарушается целостность слизистой прямой кишки, образуются разрывы. При геморрое боли имеют среднюю интенсивность, а кровь чаще выделяется каплями в конце акта дефекации. Для анальной трещины характерны болевые ощущения высокой интенсивности – режущие, простреливающие, и кровотечения могут быть значительными. При анальной трещине могут болеть пах и поясница, рефлекторно нарушаться мочеиспускание. Пациенты в таких случаях избегают опорожнения кишечника, что вызывает еще большее усиление запоров, которые являются характерным проявлением как геморроя, так и анальной трещины.

При возникновении этих осложнений меняется не только характер боли в заднем проходе – постоянное чувство зуда и жжения сменяется интенсивными, пульсирующими, простреливающими ощущениями. Появляются также другие симптомы: в случае тромбоза это увеличение геморроидальных узлов и приобретение ими «синюшной» окраски, при парапроктите – повышение температуры тела, покраснение и отек в области наружного сфинктера прямой кишки.

Длительная боль в заднем проходе характерна для онкологических заболеваний. Прорастание опухолевой ткани происходит последовательно через все слои прямой кишки: это приводит к постоянному раздражению нервных окончаний и болевым ощущениям различной интенсивности. В данном случае болевой синдром не связан с актом дефекации, и носит постоянный, изматывающий характер, а также плохо поддается обезболиванию традиционными методами.

Болевые ощущения в области заднего прохода – это симптом, который требует обязательного обращения к соответствующему специалисту. Симптом этот неспецифичен и характерен для множества заболеваний не только прямой кишки, но и близлежащих органов. Только специалист сможет провести полный осмотр, рекомендовать необходимые диагностические мероприятия, поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Прокто-Гливенол ® — современный, комбинированный, лекарственный препарат для лечения геморроя

Прокто-Гливенол ® снижает случаи кровотечения из геморроидальных узлов благодаря трибенозиду, не содержит гормонов и антибиотиков, выпускается в форме свечей или крема, что позволяет каждому пациенту подобрать наиболее комфортное лечение.

Лечение боли в заднем проходе

Лечение болевого синдрома подразумевает использование анальгетиков, то есть подразумевается симптоматическое лечение, которое не влияет на причины заболеваний. Однако купирование болевого синдрома значительно улучшает самочувствие пациента и создает положительный настрой к лечению (повышает комплаентность). Этим обусловлена важность анальгетиков.

Местные анестетики – средство первого выбора при болях малой и средней интенсивности. Местные анестетики используют в форме суппозиториев, мазей, а также локальных инъекций.

Спазмолитики используют в таблеттированной или инъекционной (внутримышечной, внутривенной) формах.

Нестероидные противовоспалительные препараты используют с осторожностью: эти средства могут оказаться полезными при хронических болях без кровотечения. В случае выделения крови из прямой кишки данные средства могут усиливать кровотечения, что связано с их антиагрегантными (ослабляющими свертывающую функцию крови) свойствами.

Определение причины заболевания является важными для выбора дальнейшей тактики лечения. Своевременно установленный диагноз позволит назначить этиотропные средства, которые помогают устранить причину болезни.

Тактика лечения определяется врачом и зависит от заболевания, с которым связан болевой синдром. Своевременное лечение геморроя позволяет избежать осложнений. Прокто-Гливенол ® – это средство для местного применения, которое выпускается в форме свечей и крема.
Прокто-Гливенол ® содержит активные вещества, обладающие обезболивающим, противовоспалительным и венотонизирующим действием и применяется в лечении геморроя.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Боль и спазмы в заднем проходе: экстренная помощь сегодня в Ростове-на-Дону

Выраженная болезненность или умеренный дискомфорт в области ануса или глубже может обуславливаться целым спектром причин. Боли могут носить приступообразный или протяженный по времени характер.

Проявляются самостоятельно или сопровождаясь другой симптоматикой – выделениями крови, слизи, нарушениями стула, появлению запора.

Независимо от характеристик, важно, как можно быстрее обратиться к врачу-проктологу и выяснить истинную причину недомогания.

Причины болей в заднем проходе

Спровоцировать болезненность могут причины, непосредственно относящиеся к анальному каналу и кишечнику, либо это будет иррадиирующая (отраженная) боль от близко расположенных органов.

Нельзя забывать про вероятность спазмирования гладкой мускулатуры. Оперативно реагировать на симптоматику необходимо при кровотечениях, повышении температуры, а также возникающей слабости, потере аппетита и массы тела.

Успокоиться можно только после установления причины проблемы путем обследования и назначения лечения. Когда вы получили от врача подтверждение, что вам ничего не угрожает, и вы спокойно решаете проблему, выполняя рекомендации.

Нарушение целостности слизистой оболочки

Здесь причиной могут быть травмы, полученные при затруднительной дефекации, образование анальных трещин, язвы, участки эрозии, образование свищевых ходов.

Микроразрывы после сексуальных экспериментов тоже в этой категории, если пациент не соблюдал технику безопасности.

Новообразования

В этот перечень могут входить полипы, папилломы, доброкачественные и злокачественные образования, которые могут стать причиной болезненной дефекации, закупорки просвета канала или сигналить болью, воздействуя на близлежащие нервные окончания.

Иррадиирующая боль

Женщины часто сталкиваются с отраженной болью при проблемах с репродуктивной системой. Так же проблема может заключаться в опухоли, возникшей по ходу нерва, иннервирующего задний проход.

Аппендицит, спаечная болезнь, гельминтозы, кишечные инфекции, болезнь Крона – все это также может подавать болезненные сигналы в область заднего прохода.

Воспалительные процессы

Парапроктит, абсцессы – еще одна причина болевых ощущений. Особенно болезненным становится период роста нарыва, после самопроизвольного вскрытия или искусственного дренажа боль ослабевает.

Геморроидальная болезнь

Здесь дискомфорт связан преимущественно с тромбированием узла. Геморрой также сопровождается травмами выпирающих участков, выпадением внутренних узлов, регулярными запорами и провоцирует развитие спазма сфинктера из-за растущего страха перед болезненной дефекацией.

Спазмы заднего прохода

Прямая кишка обладает большим количеством нервных окончаний на своей задней поверхности. Проблемы в этой области запросто провоцируют непроизвольную стимуляцию мышечных сфинктеров заднего прохода, что приводит к болезненным спазмам.

Причины обратиться к проктологу

В Ростове-на-Дону есть высококвалифицированные врачи-проктологи, которые помогут не только купировать болезненную симптоматику, но проведут диагностику на современном оборудовании.

Лечение будет зависеть от результатов обследования: консервативное или хирургическое, оно обязательно позволит быстро восстановиться и вернуть высокий уровень самочувствия.

Возможно, Вас так же заинтересует лечение геморроя

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

  • Уролог
  • Сексолог
  • Андролог
  • Проктолог
  • Гинеколог
  • Дерматолог
  • Косметолог
  • Флеболог
  • Трихолог

Гипергидроз, то есть повышенное потоотделение, будучи не опасным для здоровья, является серьезным психотравмирующим фактором и причиной неуверенности в себе.

Быстро и недорого сделать биопсию простаты

  • Урология
  • Сексология
  • Проктология и колопроктология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Лазерная дерматология
  • Эстетическая гинекология и урогинекология
  • Другие отделения

Пользуясь данным сайтом и любым его сервисом, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональной информации.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Я добровольно даю свое согласие на обработку ООО «ММЦ «УРО-ПРО» (далее – «Клиника») своих персональных данных, включающих фамилию, имя, отчество, контактный телефон, в целях записи на прием к специалистам Клиники. Предоставляю право Клинике передавать свои персональные данные должностным лицам Клиники в целях записи на прием и внутреннего учета Клиники.

Предоставляю Клинике право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Клиника вправе обрабатывать мои персональные данные путем внесения их в электронную базу данных Клиники.

Настоящее согласие действует бессрочно до момента его отзыва мною, который осуществляется путем направления в адрес Клиники по почте заказного письма с уведомлением о вручении, либо путем вручения лично под расписку представителю Клиники письменного заявления об отказе от предоставления настоящего согласия.

В случае получения Клиникой письменного заявления от меня об отзыве настоящего согласия, Клиника обязана прекратить обработку моих персональных данных в течение 10 (Десяти) календарных дней с момента получения такого заявления.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: