Анализ кала на дисбактериоз сколько дней делается

Анализ кала на дисбактериоз сколько дней делается

Микробиологическое исследование, которое позволяет оценить состав микрофлоры кишечника – концентрацию и соотношение “полезных”, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале, определить специфическую активность основных пробиотиков в отношении выявленных микроорганизмов и их чувствительность к бактериофагам и антибиотикам. К нормальной микрофлоре кишечника (“полезные” бактерии) относятся лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки, кишечные палочки (типичные), анаэробная флора (бактероиды). Условно-патогенная флора – это энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, анаэробные бактерии (клостридии), грибы. Патогенными микроорганизмами являются сальмонеллы, шигеллы, патогенные эшерихии. При выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов будет определена их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам) и пробиотикам. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.

Дисбиоз кишечника, определение пробиотиков-антагонистов.

Синонимы английские

Intestinal dysbiosis, antagonistic activity of probiotics and bacteriophage sensitivity test, Intestinal dysbacteriosis.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – это нарушение состава и количественного соотношения бактериальных и грибковых микроорганизмов желудочно-кишечного тракта. В норме слизистая оболочка ЖКТ является средой обитания так называемых комменсальных микроорганизмов, обеспечивающих целый ряд защитных функций в обмен на микронутриенты, используемые человеком. Большинство кишечных комменсалов относятся к родам Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides (облигатные бактерии), хотя состав и количество микроорганизмов сильно варьируются в зависимости от отдела ЖКТ. Так, желудок характеризуется наименьшей плотностью бактерий, среди которых преобладают Lactobacillus, Streptococcus и Helicobacter pylori. В тонкой кишке обнаруживается до 10 3 -10 6 КОЕ/мл бактерий, преимущественно Streptococcus и Lactobacillus. Наибольшая плотность комменсальных микроорганизмов наблюдается в толстой кишке (10 8 -10 9 КОЕ/мл), где преобладают Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium и Bifidobacterium. Комменсальные микроорганизмы находятся в динамическом взаимодействии с кишечным эпителием и, таким образом, являются механическим препятствием для инвазии патогенов. Кроме того, они секретируют ряд противомикробных соединений (например, дефензины). Бактерии-комменсалы способны регулировать иммунный ответ слизистых оболочек кишечника и в некоторых случаях подавлять воспалительные, в том числе аллергические, реакции. Нарушение баланса микробиоты возникает в результате длительного или бесконтрольного лечения антибактериальными препаратами, при нарушении моторики ЖКТ (послеоперационный период, прием слабительных препаратов), мальабсорбции (хронический алкоголизм, хронический панкреатит) и при некоторых других состояниях. Дисбактериоз может приводить к развитию заболеваний ЖКТ и других органов. Так, в настоящее время получены данные о его роли в патогенезе болезни Крона, неспецифического язвенного колита и целиакии, а также синдрома хронической усталости и атопического дерматита.

Основным способом диагностики дисбактериоза является микробиологический метод, при котором производят качественную и количественную оценку облигатных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале. На основании результатов исследования делают вывод о дефиците облигатных микроорганизмов или об избыточном росте условно-патогенных или патогенных бактерий. Микробиологическое исследование – это один из наиболее специфических и чувствительных методов исследования, применяемых при диагностике дисбактериоза. Следует, однако, помнить, что бактериологический состав кала (он используется в качестве биоматериала) несколько отличается от бактериологического состава слизистой оболочки кишки. Кроме того, результат теста может зависеть от многих других факторов, таких как недавнее употребление антибактериальных препаратов, продуктов, богатых пробиотиками, или слабительных средств.

С учетом растущей устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам все большую роль в терапии дисбактериоза играют альтернативные методы лечения с помощью пробиотиков. Пробиотики – это группа препаратов, содержащих бактерии-комменсалы, или дрожжевые грибы. Считается, что они защищают организм от избыточной условно-патогенной и патогенной микробиоты. Совокупность защитных свойств пробиотиков в отношении какого-либо микроорганизма называется антагонистической активностью и может быть определена с помощью микробиологического исследования. В ходе анализа оценивается антагонистическая активность основных используемых в гастроэнтерологической практике пробиотиков. Определение антагонистической активности пробиотиков проводят перед назначением указанных препаратов для лечения дисбактериоза. Оно может быть дополнено анализом на чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам.

Результат анализа оценивают с учетом дополнительным лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и лечения дисбактериоза кишечника, контроля его лечения;
  • чтобы установить причины кишечных расстройств;
  • для подбора рациональной терапии антибиотиками.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациента после длительного курса лечения антибактериальными препаратами;
  • при обследовании пациента с указанием на бесконтрольный прием антибактериальных препаратов и слабительных средств в анамнезе;
  • при выявлении устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
  • при обследовании пациента с хроническим панкреатитом, хроническим алкоголизмом и другими состояниями, сопровождающимися мальабсорбцией;
  • при хронической диарее;
  • после долгого лечения антибиотиками, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, химиотерапевтическими препаратами;
  • при аллергических заболеваниях, которые плохо поддаются лечению (например, атопическом дерматите);
  • после воздействия химических веществ или ионизирующей радиации – если есть симптомы дисфункции кишечника;
  • при длительном периоде выздоровления после острых кишечных инфекций.
Читайте также:
Как чистят кровь медикаментозными и народными средствами

Анализы на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз

Представлены обобщенные сведения о традиционном микробиологическом анализе кала культурально-зависимым способом (бакпосевом).

О новых методиках анализа кишечной микробиоты информация ниже .

Анализ кала на дисбактериоз или Бактериологический посев (посев или бакпосев). Посев – это биологическое исследование испражнений, которое определяет состав и примерное количество микроорганизмов, обитающих в кишечнике человека. Для этого используется внесение частиц кала на разные питательные среды, на которых растут 3 группы микроорганизмов: нормальные (необходимы для переваривания пищи), условно-патогенные (способные при снижении естественной резистентности макроорганизма вызывать заболевания, для которых характерно отсутствие нозологической специфичности) и патогенные (болезнетворные). Указанное лабораторное исследование используется в медицинской практике с профилактической целью и при подозрении на инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта.

Данное исследование позволяет определить содержание бактерий в толстом кишечнике. В кишечнике человека содержится огромное количество бактерий, которые активно участвуют в переваривании и усвоении питательных веществ. Анализ кала на дисбактериоз назначается по большей части детям, в таких случаях, когда имеются следующие нарушения работы кишечника: диарея, запор, боли в животе, метеоризм, а также после длительного лечения антибиотиками (антибиотики помимо того, что борются с инфекциями, уничтожают и нормальные бактерии кишечника). Существую три группы бактерий кишечника – «нормальные» бактерии (бифидобактерии, лактобактерии и эшерихии) они активно участвуют в работе кишечника, условно-патогенные бактерии (энтерококки, стафилококки, клостридии, кандиды) при определенных обстоятельствах могут превратиться в патогенные бактерии и вызвать различные заболевания, и патогенные бактерии (шигелла, сальмонелла) которые при попадании в кишечник вызывают серьезные инфекционные заболевания кишечника.

Нормы анализа кала на дисбактериоз

Бифидобактерии

Норма бифидобактерий

Около 95% всех бактерий в кишечнике – бифидобактерии. Бифидобактерии участвуют в производстве таких витаминов как В1, В2, В3, В5, В6, В12,К. Помогают всасыванию витамина D, при помощи специальных вырабатываемых ими веществ борются с «плохими» батериями, а также участвуют в усилении иммунитета.

Причины снижения количества бифидобактерий

  • Медикаментозное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) такие как анальгин, аспирин, слабительные средства)
  • Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
  • Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
  • Ферментопатии (целиакия, лактазная недостаточность)
  • Хронические заболевания ЖКТ (хронический гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки)
  • Иммунные заболевания (иммунные дефициты, аллергии)
  • Смена климатических зон
  • Стресс

Лактобактерии

Норма лактобактерий

Лактобактерии занимают около 4-6% от общей массы бактерий кишечника. Лактобактерии являются не менее полезными, чем бифидобактерии. Их роль в организме следующая: поддержка уровня pH в кишечнике, производство большого количества веществ (молочная кислота, уксусная кислота, перекись водорода, лактоцидин, ацидофилин), которые активно используются для уничтожения патогенных микроорганизмов, а также вырабатывают лактазу.

Причины снижения количества лактобактерий

  • Медикаментозное лечение (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) такие как анальгин, аспирин, слабительные средства)
  • Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
  • Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)
  • Хронические заболевания ЖКТ (хронический гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки)
  • Стресс

Эшерихии (E.coli типичные)

Норма эшерихий

Эшерихии появляются в организме человека с рождения и присутствуют в нем на протяжении всей жизни. Выполняют следующую роль в организме: участвуют в образовании витаминов группы В и витамина К, участвуют в переработке сахаров, вырабатывают антибиотикоподобные вещества (колицины) которые борются с патогенными организмами, усиливают иммунитет.

Причины снижения количества эшерихий

  • Гельминтозы
  • Лечение антибиотиками
  • Неправильное питание (избыток жиров или белков или углеводов, голодание, неправильный режим питания, искусственное вскармливание)
  • Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)

Бактероиды

Норма бактероидов в кале

Бактероиды участвуют в пищеварении, а именно в переработке жиров в организме. У детей до 6 месяцев в анализах кала не обнаруживаются, их можно обнаружить, начиная с возраста 8-9 месяцев.

Причины увеличения содержания бактероидов

  • Жировая диета (употребление большого количества жиров в пищу)
  • Лечение антибиотиками
  • Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)

Причины снижения содержания бактероидов

  • Лечение антибиотиками
  • Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, вирусные инфекции)

Пептострептококки

Нормальное количество в кале

В норме пептострептококки живут в толстом кишечнике, при увеличении их количества и попадании в любую другую область нашего организма, они вызывают воспалительные заболевания. Участвуют в переработке углеводов и молочных белков. Вырабатывают водород, который в кишечнике превращается в перекись водорода и помогает контролировать рН в кишечнике.

Причины увеличения содержания пептострептококков

  • Употребление большого количества углеводов
  • Кишечные инфекции
  • Хронические заболевания ЖКТ

Энтерококки

Норма энтерококков

Энтерококки участвуют в переработке углеводов, в производстве витаминов, а также играют роль в создании местного иммунитета (в кишечнике). Количество энтерококков не должно превышать количество кишечных палочек, если их количество увеличивается, они могут вызвать ряд заболеваний.

Причины увеличения содержания энтерококков

  • Снижение иммунитета, иммунные заболевания
  • Пищевые аллергии
  • Гельминтозы
  • Лечение антибиотиками (в случае резистентности энтерококков к применяемому антибиотику)
  • Неправильное питание
  • Снижение количества кишечной палочки (эшерихии)
Читайте также:
Билирубин повышен. Лечение народными средствами - 8 рецептов!

Стафилококки (сапрофитные стафилококки и патогенные стафилококки)

Норма сапрофитных стафилококков

Норма патогенных стафилококков

Стафилококки делятся на патогенные и непатогенные. К патогенным относятся: золотистый, гемолитический и плазмокоагулирующий, наиболее опасен золотистый. К непатогенным стафилококкам относятся негемолитический и эпидермальный.

Стафилококк не относится к нормальной микрофлоре кишечника, он попадает в организм из внешней среды вместе с пищей. Золотистый стафилококк, попадая в ЖКТ, обычно, вызывает токсические инфекции.

Причины появления стафилококка

Стафилококк может попасть в организм человека разными путями, начиная грязными руками, вместе с продуктами питания и заканчивая внутрибольничными инфекциями.

Клостридии

Норма клостридий

Клостридии участвуют в переработке белков, продуктом их переработки являются такие вещества как индол и скатол, которые по сути являются ядовитыми веществами, однако в небольших количествах эти вещества стимулируют перистальтику кишечника тем самым улучшая функцию эвакуации каловых масс. Однако при увеличении количества клостридий в кишечнике вырабатывается большее количество индола и скатола, что может привести к развитию такого заболевания как гнилостная диспепсия.

Причины увеличения количества клостридий

  • Большое количество белка употребляемого в пищу

Кандида

Норма кандид

При увеличении количества кандид в кишечнике может развиться бродильная диспепсия, а также заметное увеличение количества кандид может спровоцировать развитие различных видов кандидоза.

Причины увеличения количества кандид

  • Употребление большого количества углеводов в пищу
  • Лечение антибиотиками (без применения в комплексе противогрибковых препаратов)
  • Использование гормональных противозачаточных средств
  • Беременность
  • Сахарный диабет
  • Стресс

Анализ кала на патогенную флору

Анализ кала на патогенную флору является тем же самым анализом кала на дисбактериоз. В бланке с результатами анализов он занимает место – Патогенные энтеробактерии. К группе патогенных энтеробактерий относят Сальмонеллу и Шигеллу как основных возбудителей инфекционных заболеваний кишечника.

Патогенные (болезнетворные) бактерии (pathogenic bacteria, греч. pathos — страдание и genes — порождающий, рождающийся; греч. bacterion — палочка) – бактерии, паразитирующие на других организмах и способные вызывать инфекционные заболевания человек, среди которых особое место занимают кишечные инфекции. Кишечные инфекции – целая группа заразных заболеваний, которые в первую очередь повреждают пищеварительный тракт. Заражение происходит при попадании возбудителя инфекции через рот, как правило, при употреблении зараженных пищевых продуктов и воды. Всего таких заболеваний более 30, в частности, к ним относятся: холера, брюшной тиф, ботулизм, сальмонеллез, дизентерия и т.п. Среди кишечных заболеваний самое безобидное — это пищевое отравление. Возбудителями кишечных инфекций могут быть как сами бактерии (сальмонеллез, брюшной тиф, холера), так и их токсины (ботулизм). Некоторые бактерии могут вызывать язвенную болезнь и рак желудка, а также хронический гастрит.

Сальмонелла

В норме сальмонеллы в результате анализа быть не должно!

Вызывает такое заболевание как сальмонеллез, которое проявляется сильным токсическим поражением кишечника. Основными переносчиками являются водоплавающие птицы.
Причины появления сальмонеллы

  • Употребление плохо обработанного или сырого мяса
  • Употребление плохо обработанных или сырых яиц
  • Контакт с переносчиками
  • Контакт с водой зараженной сальмонеллой
  • Грязные руки

Шигелла

В норме шигеллы в результате анализа быть не должно!

Вызывает такое заболевание как дизентерия, которое также поражает кишечник и проявляется сильным токсическим поражением кишечника. Основными путями заражения являются молочные продукты, сырые овощи, зараженная вода, люди больные дизентерией.

Причины появления шигеллы

  • Употребление или контакт с зараженной водой
  • Употребление зараженных продуктов питания
  • Контакт с людьми болеющими дизентерией
  • Грязные руки и контакт с зараженными поверхностями (посуда, игрушки)

Часто задаваемые вопросы

Как правильно подготовиться к анализу?

Применение некоторых медикаментов может повлиять на результат анализа кала. Поэтому их применение необходимо приостановить или прекратить в период подготовки к сдаче анализа кала после консультации с вашим врачом.

  • Отменить прием препаратов (после личной консультации Вашего лечащего врача). К препаратам, которые могут повлиять на результаты анализов кала, относятся следующие:
  1. Противодиарейные препараты (Смекта, Неосмектин, Полифан, Имодиум, Энтерол)
  2. Противогельминтные препараты (Немозол, Декарис, Вермокс, Гельминтокс)
  3. Антибиотики – любые виды
  4. Лечебные и очищающие клизмы
  5. Слабительные препараты (Бисакодил, Экстракт сенны, Форлакс, Порталак)
  6. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен)

    Также обязательно предупредите доктора о всех препаратах которые вы принимаете или принимали незадолго до сдачи анализа.

  • В случае если вы за последние несколько месяцев были за пределами страны, следует сказать доктору о тех местах, где вы были. Паразиты, грибковые инфекции, вирусы и бактерии, которые встречаются в специфических странах, могут повлиять на результаты анализов.
  • Также нельзя использовать кал который был в контакте с чистящими или дезинфицирующими средствами, которые используются для чистки унитаза, водой или мочой.

Как правильно собрать кал для анализа?

  1. Помочитесь перед сбором материала, для того чтобы моча не попала в кал.
  2. Необходимо взять чистую, сухую ёмкость, куда будет проводиться дефекация.
  3. Из полученного материала необходимо взять 8-10 см 3 (

2 чайные ложки). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.

  • Кал для анализа собирается из разных участков каловых масс (сверху, с боков, изнутри)
  • Материал (кал) кладется в выданный вам контейнер, и плотно закрывается.
  • Необходимо подписать контейнер (Ваше имя и фамилию, дату сбора анализа)
  • Как хранить кал перед отправкой в лабораторию?

    Материал для анализа кала на дисбактериоз и на кишечную инфекцию необходимо доставить в лабораторию в максимально короткие сроки 30-40 минут (максимум 1,5 -2 часа). Чем больше времени прошло со времени сбора материала и момента доставки материала в лабораторию, тем менее достоверны будут анализы. Проблема в том, что большая часть бактерий кишечника являются анаэробными, то есть они живут в среде без кислорода, при контакте с ним умирают. Это может повлиять на достоверность результата. Поэтому хранить хоть какое либо время свыше рекомендуемых максимальных 2 часа, категорически не рекомендуется.

    Примечание

    Полный (максимально подробный и точный) микробиологический анализ кала (анализ микробиоты толстой кишки) невозможно провести культурально зависимым способом, т.к. не все бактерии можно выделить и культивировать в искусственных условиях. В общем, проблема с микробиомом состоит в том, что мы можем выращивать в лаборатории менее 5% видов микробов, остальные просто слишком привередливы. Сегодня используются более технологичные культурально-независимые методы анализа:

    Обзор популярных методов анализа микробиоты

    Бактерии в фокусе: как получить достоверный анализ на дисбактериоз

    В последнее время люди, заботящиеся о своем здоровье, все чаще обращаются к анализу кишечной флоры на дисбактериоз, видя в нем первопричину снижения иммунитета, синдрома хронической усталости и прочих недомоганий, распространенных в мегаполисах. Весьма востребован этот анализ у молодых мам, которые, сталкиваясь с аллергическими проявлениями у детей, а также с непрекращающимися респираторными заболеваниями, получают рекомендации на проведение такого обследования. О том, как правильно собрать биоматериал и как получить достоверный и качественный анализ на дисбактериоз рассказывает заведующая клинико-диагностический лабораторией BION, врач-бактериолог Марина Анатольевна Климкова.

    — Марина Анатольевна, анализ на дисбактериоз считается дорогим исследованием. Разумеется, пациенты заинтересованы в том, чтобы их средства и время были бы потрачены рационально. Расскажите, пожалуйста, каковы основные слагаемые получения достоверного и качественно анализа на дисбактериоз кишечника? М. К.: Чтобы ответить на этот вопрос, давайте определимся, что именно мы называем «дисбактериозом». Дисбактериоз кишечника — это длительное и устойчивое изменение количественного и качественного состава микрофлоры, а также соотношения между отдельными видами микроорганизмов, произошедшее из-за нарушения микроэкологии кишечника и сопровождающиеся рядом определенных клинических проявлений. Только такое устойчивое и длительное состояние подходит под определение «дисбактериоз». Его следует отличать от возможных реактивных колебаний состава микрофлоры, которые могут периодически возникать у любого здорового человека. Такие сдвиги в составе микрофлоры толстой кишки непродолжительны (5-10 дней) и исчезают без проведения каких-либо специальных терапевтических мероприятий. При истинном дисбактериозе, как патологическом состоянии, изменения в составе и количестве микрофлоры имеют место в течение длительного времени и сами по себе не проходят. Именно это состояние, как правило, коррелирует у пациента с другими патологическими проявлениями. Поэтому на основании одного анализа дать точный ответ, есть ли у человека дисбактериоз или его нет, совершенно невозможно. И основными слагаемыми достоверности наличия дисбактериоза, на мой взгляд, является выполнение 2-3-кратных исследований кишечной микрофлоры с интервалами не менее 14 дней. Только на основании неоднократно выявленных изменений в составе флоры кишечника можно произвести микробиологическую оценку дисбактериоза с определением его степени.

    — Понятно. А какие условия должны выполняться, чтобы микробиологические исследования максимально точно отражали картину, происходящую в кишечнике?

    М. К.: Для того чтобы биоматериал сохранил микробиологический состав флоры кишечника, необходимо соблюдать два условия. Первое: биоматериал должен быть правильно собран, а второе: интервал времени от момента забора биоматериала до его доставки в лабораторию должен быть минимальным.

    — Как правильно собирать биоматериал для анализа на дисбактериоз?

    М. К.: Для исследования берут фекалии, полученные только естественным путем, без применения каких-либо препаратов. Ложечкой (аппликатором) необходимо забрать 1-3 грамма фекалий — это объем с горошину или фасолину — и поместить этот биоматериал в стерильную емкость. Стерильный аптечный контейнер для этого вполне подходит. Я рекомендую забирать материал из наиболее «некрасивых», если можно так выразиться, участков, то есть там, где обнаруживается слизь и (или) кровь и другие «некрасивости».

    — До сентября 2016 года LAB4U не предлагал сдачу этого анализа в сети своих партнерских медицинских центров. Что теперь изменилось?

    М. К.: На самом деле заказать анализ на дисбактериоз через сервис LAB4U по прямым ценам нашей лаборатории можно было всегда — с начала работы этого проекта. Но мы принимали биоматериал только в процедурном кабинете нашей лаборатории. Это было связано с ограничениями службы логистики, существующими на тот момент. Как я уже упоминала, исследование микрофлоры очень чувствительно к временному интервалу от момента сбора биоматериала до передачи его в лабораторию. И, введя такое ограничение, мы минимизировали возможность получить ложные результаты анализов: мы очень ответственно относимся к достоверности и точности проводимых нами исследований.

    Сейчас, когда нам удалось оптимизировать логистику и минимизировать время доставки биоматериалов от клиник-партнеров, мы предоставили возможность пациентам LAB4U сдавать этот анализ в самых различных точках Москвы — там, где им удобно. Партнерская сеть LAB4U в столице насчитывает около ста медицинских центров, принимающих анализы по заказам, оформленным онлайн. А вот пациентов LAB4U из других городов, включая Санкт-Петербург, пока придется огорчить. Мы не принимаем анализ на дисбактериоз из других регионов, поскольку в этом случае нарушается основное правило преаналитического этапа — своевременность доставки, и результаты могут быть недостоверны.

    — Вы сказали об ответственности за качество и достоверность результата. Как вы их обеспечиваете, за счет чего?

    М. К.: Вопрос об ответственности врача за результат его работы должен перестать быть вопросом уже в момент получения диплома о высшем медицинском образовании. Конечно, мои коллеги и я, как руководитель лаборатории, — все мы несем персональную ответственность за данные каждого исследования, проходящего через наши руки. И исследования, которые лаборатория BION выполняет по заказам сервиса LAB4U, не являются исключением. Теперь о том, как мы обеспечиваем высокое качество и достоверность результатов анализов именно на дисбактериоз.

    Во-первых, мы крайне внимательно относимся не только ко времени доставки биоматериала в лабораторию, но и к его качеству на момент принятия в[И1] работу. Если мы понимаем, что в лабораторию по каким-либо причинам доставлен не достаточно свежий биоматериал, мы сразу рекомендуем пациенту пересдать данный анализ. При этом его средства на счете сохраняются. И это особенно актуально для заказов, принятых через сервис LAB4U, поскольку они едут к нам со всей Москвы.

    Во-вторых, мы используем лучшие селективные питательные среды. Ведь наша задача выявить изменения в количественном и качественном соотношении микроорганизмов, а также получить ориентиры для проведения лечения. Что это будет: диета, применение пробиотиков, или, наоборот, антибиотиков — это решает врач, изучив анализ состояния флоры. Еще один ключевой показатель качества — многовекторность анализа, то есть оценка максимально широкого спектра микроорганизмов. И здесь налицо прямая зависимость от качества используемых для проведения исследований питательных сред.

    В-третьих, мы строго соблюдаем все правила преаналитичекого этапа в вопросе доставки, о чем я уже подробно рассказывала.

    В-четвертых, мы используем самые современные методики идентификации. Автоматические анализаторы для выявления практически всех видов бактерий — аэробных, факультативно-анаэробных, анаэробных, дрожжевых грибов, — помогают минимизировать время выполнения исследования и выдавать точный результат через три-пять дней вместо традиционных семи-десяти.

    Ну а в-пятых, но, я думаю, это самое главное: у нас работает команда высококвалифицированных специалистов, профессиональный опыт которых составляет порядка 15-20 лет. Важно, что все мои коллеги любят свою работу, относятся к ней с душой, радеют за результат и несут за него персональную ответственность.

    — Другими словами, анализы на дисбактериоз можно смело сдавать через сервис LAB4U?

    М. К.: Разумеется! За достоверность и качество полученных результатов я отвечаю.

    Дисбактериоз. Симптомы, обследования, лечение

    Что такое дисбактериоз?

    Распространено мнение, что дисбактериоз связан исключительно с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Если у человека частые запоры, поносы, боли в животе, повышенное газообразование, то это можно считать признаками дисбактериоза.

    На самом деле, понятие дисбактериоза гораздо шире. Под дисбактериозом понимают клинико-лабораторный синдром, связанный с изменениями качественного и/или количественного состава микрофлоры кишечника, с последующим развитием метаболических и иммунологических нарушений. То есть, в первую очередь в организме человека происходят нарушения обменных процессов и сбои в работе иммунной системы, и уже потом к этому могут присоединиться нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

    Какие симптомы могут указывать на развитие дисбактериоза в организме человека:

    – нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;

    – частые ОРВИ, хронические ЛОР-заболевания;

    – грибковые заболевания и др.

    При появлении таких симптомов рекомендуется сдать анализ на дисбактериоз.

    Анализ кала на дисбактериоз

    Наиболее распространенный метод обследования – обычный анализ кала на дисбактериоз. Он показывает состав микрофлоры только впросвете толстого кишечника. Оценивается соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Анализ проводится в течение 5-7 дней.

    Как сдавать анализ. Кал нужно собрать в стерильную емкость и как можно быстрее отвезти в лабораторию (не более чем за 2-3 часа). Чем быстрее будет проведено исследование, тем достовернее будут результаты.Нельзя накануне сдачи анализа ставить ректальные свечи или клизму.

    Почему анализ на дисбактериоз не всегда бывает результативным?

    Но, к сожалению, анализ кала на дисбактериоз не всегда бывает информативен. Дело в том, что он показывает состав микрофлоры лишь в просвете толстого кишечника. Просветная флора – это те бактерии, которым не хватило сил найти себе место на слизистой оболочке кишечника и удержать это место за собой.

    Более важный показатель – пристеночная флора. Это те бактерии, которые смогли закрепиться на слизистой оболочке. Именно они формируют биопленку кишечника. Микроорганизмы, сумевшие закрепиться на слизистых оболочках и сформировать приэпителиальные биопленки, получают огромные преимущества перед конкурентами, не сумевшими это сделать.Они намного сильнее и активнее своих менее удачливых собратьев. Поэтому от микробного состава биопленки, от того какие именно микроорганизмы будут в ней преобладать, зависит, насколько полноценными будут наша защита от инфекций, пищеварение, усвоение полезных компонентов пищи и наше здоровье в целом.

    Полезные, условно-патогенные и патогенные бактерии в организме постоянноборются между собой за питание и лучшие места проживания, в том числе и в кишечнике. И более приспособленные микроорганизмы вытесняют менее приспособленных. Так, например, полезные лактобактерии и условно-патогенные бактерии клебсиеллы – это прямые антагонисты, претендующие на одни и те же места и питание в кишечнике; кто из них победит – зависит от множества условий. А от результатов их схватки зависит, насколько успешно будет работать наш организм, например, будут ли у нас воспалительные заболевания кишечника, мочевого пузыря, аллергия и многое другое.

    Но оценить состояние пристеночнойфлоры и определить начальную стадию дисбактериоза с помощью обычногоанализа кала на дисбактериоз часто бывает просто невозможно.

    Иногда анализ может не показать никаких отклонений от нормы по содержанию бифидо- и лактобактерий и условно-патогенных микроорганизмов, хотя проблемы со здоровьем уже есть.У человека появляются признаки дисбактериоза – нарушения пищеварения, высыпания на коже, снижение иммунитета, но анализ при этом остается хорошим. И лишь через некоторое время, когда выпавшие из биопленки в просвет кишечника бифидо – и лактобактерии естественным путем покинут его, а их патогенные и условно-патогенные конкуренты переберутся из просвета в приэпителиальную биопленку, результаты анализа на дисбактериоз ухудшатся. Но к этому времени степень тяжести дисбактериоза уже может достичь 2-ой степени, при которой иммунитет, лишенный поддержки дружественных бактерий, практически перестает нас защищать (некоторые специалисты называют это состояние «параличом иммунной системы»). Если же в состав микрофлоры при этом прорвутся патогенные микроорганизмы (например, сальмонеллы), торечь уже пойдет о дисбактериозе 3-4 степени, справиться с которым без серьезного, порой длительного лечениябудет непросто.

    Другие методы обследования

    Существует другой, менее распространенный, но более точный и быстрый метод микробиологического обследования – хромато-масс-спектрометрия микробных маркеров (ХМС, или как еще его называют МСММ). Он разработан доктором биологических наук Г.А. Осиповым и используется в некоторых лабораториях.

    Этот метод позволяет исследовать микробиологический состав разного биологического материала – крови, мочи, слюны, отделяемого влагалища и др. Анализ проводится в течение 3 часов и позволяет определить наличие 50 микроорганизмов в исследуемом материале без посева, по так называемым сигнальным молекулам (микробным маркерам).

    Лечение дисбактериоза

    Если в организме выявлены недостаток бифидо- и лактобактерий и превышение числа условно-патогенных либо появление патогенных микроорганизмов, то это говорит о том, что необходимо восстановление нормальной микрофлоры. Для лечения дисбактериоза используются пробиотики. Полноевосстановление собственноймикрофлоры организма, не только по составу, но и по активности, возможно только с помощью препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии наиболее физиологичных (характерных) для человека видов. Полезные бактерии занимают свое место в кишечнике и изменяют состояние его среды, постепенно вытесняя представителей патогенной и условно-патогенной флоры.

    Что важно учитывать при выборе пробиотиков:

    1. Пробиотики должны содержать штаммы тех бактерий, которые характерны для человеческого организма. Из бифидобактерий в кишечнике человека в первую очередь представлены бактерии B . bifidum и B . longum . Следовательно, они должны составлять основу препарата.

    2. Чтобы пробиотик эффективно действовал, титр бактерий в препарате должен быть не менее 10 10 степени (основная масса пробиотическихпрепаратов имеет титр бактерий 10 7 ).

    3. Жидкие пробиотики обладают большей эффективностью, чем сухие. Они начинают действовать, как только попадают в организм человека (в сухих препаратах бактерии находятся в состоянии анабиоза, из которого выходят только через 5-8 часов после приема; поэтому по-настоящему они начинают действовать почти через сутки, когда окрепнут и достаточно размножатся). Кроме того, толькожидкие пробиотики (и то не все) имеют способность адгезироваться (прикрепляться к стенкам кишечника), формируя биопленку.

    Жидкий пробиотик Бифидум БАГ– эффективный препарат для лечения дисбактериоза. В его состав входят активные штаммы бифидобактерий видовB. bifidum (4 штамма) и B. longum (2 штамма). Титр бактерий – 10 11 . Разрешен к применению с первых дней жизни.

    В комплексе с этим пробиотиком рекомендуется прием препарата Трилакт,в состав которого входят активные штаммы лактобактерий L. acidophilus, L. casei и L. plantarum. Титр бактерий – 10 10 . Препарат разрешен с 1 года (ранее – по показаниям врачей).

    Экофлор содержит бифидо- и лактобактерии, их метаболиты, а также ультраселективныйэнтеросорбент. Кроме эффективной очистки организма от токсинов, аллергенов, шлаков и условно-патогенной микрофлоры э нтеросорбент обеспечивает защиту закрепленных на нем пробиотических бактериальных штаммов и повышает эффективность их воздействия на организм. Рекомендован с 3 лет.

    Бифидум БАГ, Трилакт и Экофлор быстро восстанавливают микрофлору кишечника и избавляют от дисбактериоза.

    Копрограмма: бессмысленная и беспощадная

    Поделиться:

    Копрограмма (общий анализ кала) — один из наиболее частых анализов в отечественной детской поликлинике или больнице. Если открыть историю болезни пациента с ОРВИ, ангиной или даже с черепно-мозговой травмой, там наряду с клиническим анализом крови и мочи вы обязательно найдете копрограмму. Большинство врачей с советских времен к этому настолько привыкли, что им даже не приходит в голову вопрос: а зачем, собственно, микроскопия кала при лечении отита или пневмонии?

    Ту же картину иногда наблюдаем и в амбулаторных условиях. Допустим, ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе, у него нормальный стул — кажется, чтó еще нужно для счастья? Конечно, копрограмма, которую педиатры обязательно должны назначить всем здоровым детям грудного возраста минимум дважды, без всяких на то показаний.

    Согласно «протоколу», копрограмма является важнейшим диагностически значимым анализом и используется для диагностики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

    Читайте также:
    Обследуй меня полностью

    Но я, например, в своей практической работе почти никогда ее не использую, так как считаю на 90 % бесполезной. Почему? Давайте разберем по порядку.

    Итак, возможно, нам нужен этот анализ для того, чтобы…

    • Узнать, какой у пациента стул? Но это и так видно, зачем для этого относить кал в лабораторию?! Развернул памперс или посмотрел в горшок, унитаз (да, врачам, особенно педиатрам, этим все время приходится заниматься, тем более все это видят родители), в общем, при первом взгляде все сразу понятно — цвет, форма, слизь. Даже запах весьма ощутим…
    • Определить наличие крови? Опять же, это и так заметно. А если не видно или непонятно, кровь это в кале или нет, — копрограмма не поможет! В такой ситуации нужен специальный анализ на скрытую кровь — причем здесь лабораторная диагностика продвинулась и теперь предлагает высокоточные иммунохимические экспресс-методы.
    • Обнаружить признаки воспаления? Скажу я вам, что копрограмма — ужасно субъективный метод для выявления лейкоцитов в кале. Я знал лаборантов, которые никогда не видели в анализе лейкоциты, даже при явном сальмонеллезе или дизентерии. Напротив, есть лаборанты, которые всегда обнаруживают десятки лейкоцитов в копрограмме у здорового ребенка. Так что если нужно реально понять, есть воспаление в кишечнике или нет — например при дифференциальном диагнозе синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний, — сдавайте кал на кальпротектин. Еще более достоверные способы обнаружить воспаление — клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок. Ну а при подозрении на язвенный колит или болезнь Крона придется сделать ректороманоскопию.
    • Уточнить причины кишечной инфекции? Но кишечные инфекции — вирусы и бактерии — при микроскопии кала обнаружить не удастся. Чтобы выяснить причину инфекции, нужно сдать кал на посев или, еще лучше и быстрее, сделать ПЦР, которая выявит рота-, нора-, астровирусы, аденовирус тип F, кампилобактер, патогенную эшерихию, шигеллу и сальмонеллу.
    • Выявить лямблии и глисты? Что ж, это действительно можно. Правда, скорее случайно, поскольку копрограмма — не чувствительный метод. Надежнее при наличии подозрений сдать кал на антиген лямблий (глистов) или опять-таки сделать ПЦР.
    • Оценить нарушения всасывания и переваривания? Вот тут все не так однозначно. Теоретически, при идеально выполненной копрограмме, действительно можно выяснить, в каком отделе ЖКТ хуже переваривается пища. Например, если обнаружится много непереваренных мышечных волокон и жира, логично заподозрить, что имеется недостаточность функции поджелудочной железы. Но, учитывая низкую чувствительность копрограммы, намного надежнее сделать другие анализы: например, кал на эластазу (фермент поджелудочной железы), также сдать биохимию крови, выполнить УЗИ, в конце концов. При подозрении на лактазную недостаточность копрограмма теоретически покажет сниженную кислотность, но и здесь будет надежнее исследование кала на углеводы либо нагрузочный тест с лактозой.

    Таким образом, с моей точки зрения, копрограмма в большинстве случаев — бесполезный анализ, на который ежегодно переводится куча средств из системы ОМС. Копрограмма, назначенная здоровому ребенку без показаний, приводит к большому числу ложных заключений, назначению ненужных лекарств, а назначенная ребенку больному — ничего толком не проясняет в диагнозе.

    Конечно, если ваш врач будет настаивать на этом анализе — ну сдайте его, что ж поделать. Но можете и обратить внимание своего доктора, что сегодня существуют куда более точные исследования. И уж точно не стоит «назначать» себе копрограмму самостоятельно, вы лишь совершенно напрасно потратите свои деньги.

    Пролактин: норма у женщин

    Норма женского пролактина интересует многих представительниц прекрасного пола.

    Особенно если отмечаются какие-либо сбои в функционировании их тела, которые можно объяснить гормональным отклонением.

    Тем более что пролактин – один из тех гормонов, которые отвечают за нормальную работу всей женской системы репродукции.

    На какой день женщине в цикле следует сдавать пролактин?

    Спрашивают представительницы прекрасного пола у своих врачей, и как правильно пройти подготовку к исследованию?

    Какие есть симптомы отклонений, и что может стать их причиной?

    За что отвечает пролактин у женщин

    Часто звучит вопрос о том, каковы функции этого гормона в женском организме.

    Удивляться ему не стоит.

    В организме человека так много гормонов.

    Каждый из которых выполняет свои особые функции, что запомнить их все, если ты не врач, сложно.

    Как говорят доктора, это вещество в организме ответственно за:

    • участвует в контроле над надпочечниковой деятельностью, в том числе отвечает и за образование гормонов андрогенового типа, необходимых женскому организму также, как и мужскому
    • способствует формированию половых признаков вторичного типа по женскому принципу у девочек в то время, когда стартует половое созревание
    • способствует подготовке груди к лактационному периоду во время вынашивания плода и сразу после родовой деятельности

    • после того, как будет начато кормление младенца, способствует выработке молока в достаточном количестве
    • обладает легким противозачаточным эффектом, т.е. именно благодаря ему риски забеременеть во время лактации несколько ниже, чем в обычное время
    • отвечает за материнский инстинкт, его выработку и нормальную работу
    • способствует поддержанию нормального уровня прогестерона в период беременности, что предотвращает выкидыши и преждевременные роды

    Ошибочно полагать, будто прогестерон – важный гормон только в женском организме.

    У мужчин он регулирует процессы образования спермы и выделения секрета простаты.

    Именно поэтому это вещество считается половым гормоном.

    Оно участвует в регуляции репродуктивных функций у обоих полов.

    Показатели нормы пролактина у женщин по возрасту и фазе цикла

    Пролактин – гормон, уровень которого зависит не только от фазы менструального цикла.

    Но и от возраста представительницы прекрасного пола.

    Интерпретировать результаты анализов нередко из-за этого оказывается довольно сложно.

    Так как врач, делая выводы о норме или патологии, должен учитывать не только фазу, но и возрастные особенности пациентки.

    Таблица пролактина у женщин призвана облегчать процесс интерпретации анализа.

    Стоит иметь в виду, что все значения в ней указаны в мМе/л.

    Эта единица измерения гормона считается общепринятой, а потому используется в лабораториях наиболее часто.

    Также важно помнить о том, что каждая лаборатория имеет свои референсные значения.

    А потому в обоих таблицах приведены лишь примерные нормы.

    Интерпретируя результаты, стоит ориентироваться в первую очередь на данные из бланка анализов.

    Показатели в мМе/л

    С рождения до 1 года

    От года до 4 лет

    46 лет и больше (климактерический период)

    Вторая таблица ориентирована на фазы цикла. Она выглядит следующим образом:

    Показатели в мМе/л

    Фаза образования фолликула

    Формирование желтого тела

    Интерпретацией полученных в результате анализа результатов должен заниматься только лечащий врач женщины.

    Он сможет учесть референсные значения конкретной лаборатории, а также индивидуальные параметры пациентки.

    Самостоятельно делать это нельзя: есть большая вероятность произвести оценку неправильно.

    И либо не заметить болезнь, либо обнаружить симптомы там, где их нет.

    Когда женщине сдать кровь на пролактин и как подготовиться

    Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос о том, когда сдавать пролактин женщине.

    В каких случаях гинеколог может порекомендовать прохождение исследования?

    Обычно этот вид диагностики не назначают просто так, чтобы «посмотреть».

    Для выбора исследования должны быть серьезные показания.

    Среди них:

    • отсутствие менструаций в течение уже нескольких циклов (при этом беременность также отсутствует)
    • выделения из груди по типу молока или молозива, которые появились у представительницы женского пола, которая не кормит грудью и не находится в периоде вынашивания плода
    • бесплодие, причины которого не удается обнаружить
    • потеря зрения, произошедшая резко и без объективных причин
    • приступы болей в голове, которые никак не удается объяснить
    • опухоли в гипофизарной зоне

    Чтобы анализ крови на пролактин у женщин давал максимально достоверные данные, рекомендуется соблюдать ряд простых рекомендаций.

    Среди них:

    • 24-часовое исключение половых контактов.
    • Прибытие в больницу в утреннее время и натощак (лучше всего, если удастся сдать материал между 8 утра и 10 утра).
    • Использование белья, которое не будет оказывать раздражающего воздействия на сосок.
    • Употребление накануне вечером пищи, которая быстро и легко усваивается.
    • Отказ от физических нагрузок и алкоголя за 24 часа до исследования.
    • Тщательное ограничение стрессовых воздействий, которые также могут сказаться на результате.
    • Прибыть в больницу лучше всего за полчаса до забора материала. Этого времени хватит, чтобы немного посидеть и успокоиться после дороги.

    На какой день необходимо женщине сдавать пролактин– часто звучащий вопрос.

    Наиболее оптимальным временем, как считают врачи, является промежуток между пятым днем цикла и восьмым.

    В этот период удастся получить наиболее оптимальные результаты.

    Если диагностику рекомендовали матери, которая только-только перестала кормить малыша грудью?

    Прийти в больницу стоит не раньше, чем на 7 или 8 день после того, как ребенок будет последний раз приложен к груди.

    О том какая норма
    пролактина у женщин
    рассказывает гинеколог,
    акушер-гинеколог
    Попельницкая Наталья Олеговна

    Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
    стандартам врачем гинекологом

    Гаряевой Ириной Владимировной

    Наименование Срок Цена
    Прием гинеколога с осмотром на кресле 1200.00 руб.
    Пролактин 1 д. 500.00 руб.
    Снижение уровня пролактина у женщин

    Пониженный пролактин у женщин – состояние, которое в медицинской практике известно под названием гиперпролактинемии.

    Подобное отклонение в медицинской практике встречается довольно часто.

    Как и всякая эндокринная патология, оно имеет довольно яркую клиническую картину.

    Женщина обращается к врачу с конкретными жалобами, которые позволяют заподозрить наличие проблем с эндокринными функциями.

    А потом остается только определить, какого гормона не хватает в организме.

    Многие представительницы прекрасного пола спрашивают о том, в чем может быть причина гипопролактинемии.

    Врачи могут назвать обширный набор состояний, которые сопровождаются подобным отклонением.

    Среди них наиболее часто виновниками становятся:

    • различные опухолевые образования в гипофизе
    • туберкулез легочной или внелегочной локализации
    • нерациональное использование гормональных препаратов, самоназначение лекарственных средств
    • воспалительные процессы в придатках матки или иных органах репродуктивной системы
    • длительные стрессовые воздействия или физические нагрузки непосильного уровня
    • влияние вредных привычек
    • наличие некоторых хронических заболеваний (например, сахарного диабета)
    • длительная диета с низкоуглеводным упором, вегетарианство или веганство
    • некоторые наследственные заболевания эндокринной системы

    Симптомы пролактина у женщин при его снижении должны быть хорошо известны.

    Это поможет своевременно обратиться за врачебной помощью и, обнаружив серьезное заболевание, провести его лечение.

    Следует обращать внимание на следующие признаки:

    • выделение молозива из грудных желез у женщин, которые не находятся в периоде активного выкармливания потомства или не находятся в состоянии беременности
    • прекращение выделения молока у матерей в период активной лактации
    • быстрый набор массы тела, который нельзя объяснить изменением рациона
    • появление на кожных покровах прыщей, угревой сыпи и других патологических высыпаний, которые раньше были не свойственны
    • бесплодие
    • активный рост волос, который особенно явно проявляется в области груди, лица, живота
    • сбои в психоэмоциональном состоянии в виде депрессий, нервных срывов, апатии, нервозности и др.

    При появлении одного или нескольких из этих симптомов рекомендуется посетить врача.

    Медицинский работник оценит общее состояние женщины, назначит ей ряд анализов, включая анализ на уровень пролактина.

    А потом подберет наиболее оптимальный вариант терапии.

    Повышение уровня пролактина у женщин

    Если пролактин повышен у женщины, говорят о развитии такого состояния, как гиперпролактинемия.

    Подобное отклонение может быть как вариантом нормы при некоторых условиях, так и явной патологией.

    Чтобы решить, как расценивать результаты анализа, врач должен учитывать возможные причины проблемы.

    А также общее состояние женщины.

    Причины, по которым обычно повышается уровень пролактина у женщины могут быть либо физиологическими, либо патологическими.

    Физиологические причины обычно не расцениваются, как представляющие сильную угрозу.

    Их довольно легко скорректировать, если в этом есть необходимость.

    К физиологическим причинам относят обычно недостаток питания, высокоуглеводные диеты, недосып, активные нагрузки на тело или мозг, период беременности.

    Уровень пролактина также повышается на небольшой промежуток времени после сексуальных контактов.

    А потому не рекомендуется заниматься сексом, если планируется сдавать анализ на этот гормон.

    К патологическим причинам повышения уровня обычно относят:

    • поражение гипофизарной передней части опухолевым новообразованием
    • недостаточную активность щитовидки
    • травматизацию грудных желез или грудной клетки, оперативные вмешательства в этой зоне
    • недостаточность хронического типа в структурных элементах печени или почек
    • эстрогеносинтезирующие опухоли, которые могут локализоваться в любой части тела
    • использование некоторых лекарственных препаратов (например, Мотилиум, Морфин, Аминазин и др.)

    В некоторых случаях у женщин определяется гиперпролактинемия идиопатического характера.

    Это значит, что объективных причин для повышения уровня пролактина обнаружить не удалось.

    Последствия повышенного пролактина в организме женщин

    Они обычно выявляются в форме следующих отклонений:

    • различные нарушения со стороны зрительных органов, объективных причин для которых нет
    • прекращение менструаций, которое сочетается с исключением беременности
    • образование выделений из груди, напоминающих молоко, в том случае, если представительница прекрасного пола не беременна или не кормит
    • снижение уровня либидо
    • увеличение интенсивности оволосения в основном по мужскому типу

    • резкий и беспричинный набор веса, который нельзя объяснить диетой
    • появление различных кожных дефектов

    Как видно, повышение пролактина и его снижение проявляются сходными симптомами.

    Из-за этого при диагностике может возникать сложность, которую легко решить, если сдать анализ на уровень гормона.

    Как скорректировать показатели пролактина у женщин

    Многих интересует, если повышен или понижен пролактин у женщины, что делать.

    В первую очередь устанавливают причину, по которой произошло изменение уровня гормона.

    Далее врач выбирает способ коррекции.

    В некоторых случаях, если выход за границы не выражен очень сильно, рекомендуют изменить образ жизни.

    Избавившись или значительно сократив стрессовое действие, снизив физическую нагрузку и нагрузку на умственную активность.

    Если обнаружено какое-либо острое или хроническое заболевание, то проводят его лечение.

    Для коррекции уровня гормонально активного вещества могут назначаться гормональные лекарственные средства.

    При обнаружении опухоли гипофиза выполняется оперативное вмешательство, цель которого состоит в устранении новообразования.

    Если лечение будет подобрано грамотно, от симптомов гипер- или гипопролактинемии удастся избавиться довольно быстро.

    Пролактин – важный гормон в женском организме, ответственный за репродуктивную функцию.

    Если женщина не занимается коррекцией уровня этого показателя, со временем она может потерять возможность родить ребенка.

    После этого восстановить утраченное репродуктивное здоровье будет не так-то просто!

    Для коррекции уровня пролактина обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

    Когда назначается и что показывает анализ крови на уровень пролактина

    Пролактин — один из жизненно важных гормонов. Баланс пролактина в организме напрямую связан с правильным функционированием репродуктивных органов. В чем специфика гормона и когда следует делать тест на содержание пролактина? В статье ответим на эти вопросы.

    Анализ на пролактин: зачем он нужен?

    Пролактин — это лактотропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза [1] . Его баланс в организме очень важен как для женщин, так и для мужчин. Пролактин влияет на репродуктивную функцию, участвует в обеспечении водно-электролитного баланса, взаимодействует с гормонами периферических эндокринных желез.

    Важнейшая физиологическая роль пролактина связана с репродуктивной функцией и половой системой организма. Прежде всего необходимая концентрация пролактина обеспечивает образование молока у молодых мам, а у девочек во время пубертатного периода благодаря этому гормону происходит развитие молочных желез. На регулярность менструального цикла и овуляции также воздействует содержание пролактина.

    Кроме того, повышенный уровень пролактина может стать причиной невозможности зачать ребенка. Кстати, именно из-за повышенного содержания пролактина в организме кормящая женщина, как правило, не может забеременеть: гормон выступает в роли контрацептива [2] .

    Кстати

    Некоторые биохимики уверены, что пролактин, активно вырабатывающийся во время беременности и лактации, влияет на формирование материнского инстинкта [3] . Однако не все ученые придерживаются этого мнения. Иначе как объяснить материнский инстинкт у бездетных женщин и у приемных родителей?

    Что касается мужчин, то у них повышение содержания этого гормона подавляет либидо и угнетает половую функцию, отрицательно влияет на состав спермы [4] .

    Результаты анализа на пролактин позволяют выявить причину ряда патологий молочных желез, бесплодия, дают основания предполагать у пациента пролактиному, дисфункцию гипофиза, аутоиммунные заболевания, цирроз печени, заболевания гипоталамуса, нехватку витамина B6 и ряд других отклонений.

    Таким образом, выявление уровня пролактина в организме позволяет конкретизировать клиническую картину и подобрать правильную терапию в самых разных ситуациях. Когда нужен анализ крови на пролактин?

    Показания к назначению анализа крови на гормон пролактин

    • Выделения из молочных желез у небеременных и некормящих женщин, а также у мужчин.
    • Боли в груди.
    • Нарушение образования молока в послеродовой период.
    • Отсутствие овуляции.
    • Нарушение менструального цикла.
    • Задержка полового развития в подростковом возрасте.
    • Ожирение.
    • Снижение либидо и потенции.
    • Тяжелое протекание климакса.
    • Пониженный уровень тестостерона.
    • Прием лекарств, влияющих на выработку допамина организмом.

    Перечисленные выше симптомы — веский повод пройти тест на пролактин. Однако врач может назначить этот анализ и в других случаях, например для диагностики хронических воспалительных процессов половых органов, для выявления причин бесплодия и нарушения половых функций как у женщин, так и у мужчин, а также в рамках диагностики патологий гипофиза и комплексного исследования гормонального баланса в организме. В ряде ситуаций анализ крови на пролактин во многом облегчает решение проблемы.

    Это интересно

    В отличие от других гормонов, вырабатываемых гипофизом, пролактин не сосредоточен на регуляции какой-то одной конкретной функции организма. Его действие очень многообразно. Именно поэтому в научной среде его даже предлагали переименовать в «версатилин» (англ. versatile — многосторонний) [5] .

    Как правильно сдать анализ на пролактин

    Небеременным женщинам следует обратить внимание на период сдачи анализа: сдавать кровь нужно на второй–третий день менструального цикла [6] .

    Также стоит выполнить несколько несложных рекомендаций:

    • За один день до исследования исключить половую близость и тепловые воздействия (баня, сауна).
    • Накануне воздержаться от обильной пищи, алкоголя, а также не курить как минимум за час до сдачи крови.
    • Избегать стрессов и нервного напряжения накануне анализа и непосредственно перед забором крови — это напрямую связано с уровнем пролактина. Поэтому если вы даже немного встревожены, необходимо успокоиться, прежде чем войти в лабораторию.
    • Избегать физических нагрузок — не посещать спортивный зал за день до исследования, утром в день анализа физическая зарядка или пробежка исключены.
    • Кровь следует сдавать утром, не менее чем через три часа после пробуждения, так как во время сна уровень гормона значительно возрастает.
    • Анализ проводится натощак — последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до сдачи биоматериала. Пить воду не запрещается.

    Процедура взятия биоматериала

    Кровь для анализа берется из вены. Сдавать ее нужно в 8–11 часов утра. Сама процедура занимает всего пять–семь минут и не доставляет дискомфорта. Кровь берут с помощью специального шприца. После извлечения иглы к месту прокола прикладывают ватный тампон, смоченный спиртом. Во избежание появления подкожной гематомы в течение пяти минут после укола пациент держит руку согнутой в локтевом суставе.

    Полученный анализ маркируется и отправляется на исследование, где в лабораторных условиях из крови получают сыворотку. Это делают или путем естественного свертывания плазмы или осаждением фибриногена ионами кальция.

    Расшифровка результатов анализа на пролактин

    Исследование обычно занимает один рабочий день, не считая дня сдачи анализа. При срочной необходимости результаты могут подготовить быстрее. Показатели отражены в цифрах на специальном бланке. Содержание пролактина в крови указывается в мЕд/л или в нг/мл. Соотношение этих единиц выглядит следующим образом: нг/мл × 21 = мЕд/л.

    Разумеется, интерпретировать результат и ставить диагноз может только врач, а лабораторный тест на пролактин является всего лишь частью общего обследования. Повышено или понижено содержание пролактина в крови у пациента, врач определяет, соотнося полученные показатели с существующей нормой.

    Норма содержания пролактина в результатах анализа

    Показатели нормы в соответствии с возрастом и полом приведены в таблице.

    Таблица. Референтные значения [7] .

    Возраст

    Мужчины, мЕд/мл

    Женщины, мЕд/мл

    78–1705 (у новорожденных наблюдается исходно высокий уровень с быстрым снижением в последующие четыре–восемь недель)

    63–1995 (у новорожденных наблюдается исходно высокий уровень с быстрым снижением в последующие четыре–восемь недель)

    [8] .

  • Беременность.
  • Почему понижен уровень пролактина?

    Если уровень пролактина понижен, то это может говорить о следующих состояниях:

    • Апоплексия гипофиза — синдром Шихана.
    • Туберкулез гипофиза.
    • Опухоли гипофиза и головного мозга.
    • Последствия лучевой терапии.
    • Прием ряда препаратов, в том числе противосудорожных.
    • Черепно-мозговые травмы.
    • Перенашивание в период беременности.

    Однако при отклонениях в ту или иную сторону судить о тяжести патологии и подобрать оптимальное лечение может только врач, учитывая при этом ряд индивидуальных особенностей пациента.

    Стоимость анализа

    Пройти тест на уровень пролактина в крови можно в государственных поликлиниках и женских консультациях. Для этого нужно посетить своего участкового терапевта или гинеколога и получить у него направление на анализ. Также подобное направление можно получить у эндокринолога. Анализ проводится бесплатно.

    Другой вариант — сдача биоматериала в частной клинике. Процедура проводится без направления в любой удобный для пациента день. В среднем подобное исследование в московской клинике обойдется в 500–800 рублей.

    Как мы убедились, пролактин — гормон, играющий важную роль в жизнедеятельности человека. Его дисбаланс может привести к серьезным заболеваниям и тяжелым состояниям. Кроме того, многим парам омрачает жизнь отсутствие детей. Нередки случаи, когда оба партнера или один из них приводит в норму уровень этого гормона, и эта деликатная проблема решается сама собой. Поэтому очень важно при комплексном обследовании пройти тест на пролактин.

    Где можно сдать анализ на пролактин

    Направление на анализ обычно выдает врач — гинеколог, эндокринолог — в рамках обследования по поводу бесплодия или других патологий. Тем, кто не хочет тратить время на ожидание в государственной поликлинике, стоит обратиться в платную лабораторию. Здесь можно сдать анализ на пролактин без направления, без очереди, в любые удобные день и час.

    Одна из самых крупных и известных в России медицинских лабораторий — «Гемотест». Это сеть с отделениями почти в каждом городе, а всего их больше 1250. «Гемотест» располагает централизованной технологической базой, где ежегодно выполняется свыше 55 миллионов медицинских анализов. В ее состав входит пять лабораторий разного профиля, оснащенных современным диагностическим оборудованием. Используются тест-системы и автоматические анализаторы от таких известных мировых производителей, как Siemens, Abbott, Roche, BD. Высокий уровень технического оснащения обеспечивает возможность выполнения широкого спектра исследований. В «Гемотест» доступно большинство современных видов медицинских анализов: общеклинические, микробиологические, молекулярно-генетические и другие — в общей сложности больше 2500.

    Процедура проведения исследований в «Гемотест» автоматизирована на всех этапах, начиная от получения биоматериала. Это позволяет исключить действие человеческого фактора и повысить точность результатов.

    Качество анализов в «Гемотест» подтверждено международными сертификатами. Результаты принимают во всех государственных медицинских учреждениях России.

    * Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

    ** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

    *** Материал не является публичной офертой. Цены указаны для ознакомления и актуальны на апрель 2021 года.

    • 1 https://ru.wikipedia.org/wiki/Пролактин
    • 2 https://cyberleninka.ru/article/n/grudnoe-vskarmlivanie-problemy-i-resheniya
    • 3 https://elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/430213/430214
    • 4 https://ru.wikipedia.org/wiki/Гиперпролактинемия
    • 5 https://clck.ru/UFdym
    • 6,8 https://gemotest.ru/moskva/catalog/issledovaniya-krovi/gormony/funktsiya-reproduktivnoy-sistemy/prolaktin/
    • 7 https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/24369/

    Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: